Kalkulo de la dozo de insulino en tipo 2 diabeto

La kalkulo de la dozo de insulino estas integra parto por la konduto de adekvata insulinoterapio por diabeto mellitus de la unua kaj dua specoj.

La ĉefaj manifestiĝoj de patologiaj procezoj estas en diabeto mellitus de tipo 1 - la kompleta foresto de sekrecio de la hormona insulino, kiu respondecas pri regulado de sango-glukozo kaj estas produktita de la pankreato, kaj en tipo 2 diabeto mellitus - disvolviĝo de nesentemo de ĉeloj kaj histoj al la produktita malpliiga sukero-hormono.

Tial estas tiel grave kalkuli ĝuste la dozon de insulino administrita en la unua kaj dua kazoj.

La demando pri kiel elekti la ĝustan, kalkuli la dozon da insulino, kaj kio necesas por tio, ekscitas preskaŭ ĉiun homon suferantan diabeton?

Kio estas la tipoj de modernaj medikamentoj?

La disvolviĝo de modernaj bioingineraj teknologioj permesas akiri grandajn kvantojn da insulinaj preparoj en industriaj kondiĉoj.

Por akiri insulin-enhavantajn drogojn, specialaj produktadaj teknikoj estis evoluigitaj.

La kvalito kaj pureco de artefarite produktita insulino dependas de la teknologio uzita en ĝia sintezo.

Moderna farmakologio kapablas akiri la hormonan drogan insulinon per du bazaj teknikoj.

• sinteza medikamento, akirebla rezulte de moderna teknologio,
• kuracilo akirita en la procezo de sintezo de la hormono fare de la pankreato de bestoj (ĝi estas uzata malpli ofte en moderna medicina praktiko kaj estas relikvo de pasintaj jaroj).

Farmaciaj sintezaj drogoj estas dividitaj en plurajn ĉefajn kategoriojn, kiuj gravas uzante unu el la specoj de terapia kuracado.

1. Ultra-mallonga kaj mallonga aganta insulino, kiu manifestas sian aktivecon ene de 20 minutoj post la injekto. Tiaj medikamentoj inkluzivas Actrapid, Humulin-reguligilon kaj Insuman-normalan. Medikamentoj estas solveblaj kaj estas enkondukitaj en la korpon per subkutaj injektoj. Intramuskulaj aŭ intravenaj injektoj foje estas uzataj. La maksimuma aktiveco de la administrita drogo estas observata 2-3 horojn post la proceduro. Apliki ĉi tiun tipon de insulinaj medikamentoj por redukti pikajn sukerojn en sanga plasmo rezultante de malobservo de la rekomendinda dieto aŭ de forta emocia ŝoko.
2. Medikamentadoj kun meza ekspozicia daŭro. Tiaj drogoj influas la korpon de 15 ĝis 24 horoj, do sufiĉas pacientoj kun diabeto fari 2-3 injektojn ĉiutage.
3. Longdaŭraj medikamentoj. Ilia ĉefa karaktero estas, ke la efiko post la injekto manifestiĝas dum longa tempo - de 20 ĝis 36 horoj. La ago de insulino sur la korpon de la paciento komencas aperi kelkajn horojn post la injekto. Plej ofte, kuracistoj preskribas ĉi tiun specon de kuracilo al pacientoj, kiuj havas malpliigitan sentivecon al la hormono.

Nur la ĉeestanta kuracisto povas preskribi la necesan drogon al la paciento, tial malfacilas juĝi, kiu insulino estas pli bona. Depende de la komplekseco de la kurso de la malsano, de la bezono de hormono kaj de multaj aliaj faktoroj, la optimuma drogo por la paciento estas elektita.

Krome kuracisto povos facile sciigi vin pri diabeto, insulina dozo, komplikaĵoj, kuracado kaj pano-ekzempleroj.

Kiel kalkuli la nombron de mallongaj agaj injektoj?

Antaŭ ol elekti dozon da insulino, ĉiu diabeto devas trakti tian koncepton kiel pano-unuoj por diabeto.

Ilia uzo hodiaŭ tre simpligas la kalkulon de insulino. Unu pano (po 1 heh) egalas al dek gramoj da karbonhidrataj produktoj. Por neŭtrigi ĝin, necesas malsama nombro da dozo da insulinjektoj.

Necesas elekti dozon konsiderante la tempoperiodon, la manĝaĵon konsumatan, ĉar la grado de aktiveco de la homa korpo en malsamaj epokoj de la tago signife malsimilas. Krome la sekrecio de la insula aparato de la pankreato okazas alimaniere, jen la tiel nomataj cirkadiaj ŝanĝoj.

Oni devas memori, ke matene unu unuo da pano postulos du ekzemplerojn de la hormono, tagmeze - unu, kaj vespere - unu kaj duonon.

Por ĝuste kalkuli la dozon de insulinaj unuoj de mallonga ekspozicio, necesas sekvi klaran establitan algoritmon de agado (ekzistas speciala tabelo por tipo 2-diabeto).

Insuloterapio provizas tiajn bazajn regulojn kaj principojn por insulina dozo:

1. La kvanto da kalorioj konsumitaj dum la tago (ĉiutaga imposto). Jen la ĉefa trajto, kiun vi devas atenti por elekti la taŭgan mallongan agadon de insulino. La nombro de kilokalorioj ĉiutage estas determinita surbaze de la fizika aktiveco de la diabeto.
2. Dum la tago, la kvanto de ĉiuj konsumitaj karbonhidrataj produktoj ne devas superi 60% de la totalo.
3. Uzante unu gramon da karbonhidratoj, la korpo produktas kvar kilokaloriojn.
4. La dozo de insulino fariĝas konsiderante la pezon de la diabeto. Por fari tion, ekzistas specialaj tabloj (same kiel interreta insulina kalkulilo), kiuj indikas kiom da ekzempleroj de insulino devas esti administritaj kiel injekto por kilogramo da pacienca pezo.
5. Unue, vi elektu dozon de mallongdaŭra hormono, poste plilongigitan.

Grava punkto estas, ke endokrinologio ne uzas la kalkulon (por diabeto tipo 1 kaj tipo 2) de la konsumo de nutraĵoj enhavantaj proteinojn aŭ grasojn.

Depende de la aparta kurso de la patologia procezo, necesas la sekva dozo de insulino po kilogramo da diabeta pezo:

• manifesta malsano - 0,5 заболевания
• la tempoperiodo de la tiel nomata "imaginara trankvilo" - 0,4ꓼ
• plilongigita disvolviĝo de la patologia procezo - 0,8ꓼ
• malkompensita kurso de la malsano - 1.0 (maksimume - 1,5) ꓼ
• antaŭpublika tempoperiodo - 0.6-0.8ꓼ
• pubereco en adoleskaj infanoj - 1,5-2,0.

Tial mallongakcia insulino devas esti prenita.

Dum terapio, sango devas esti donita por determini la nivelon de glukozo kaj, se necese, ĝustigi la kvanton de insulino po 1 kg da pezo.

Kiel kalkuli la nombron de injektoj de plilongigita ago?

Kiom longe devas esti uzata plilongigita insulino? Ĉi tiu plilongigita hormono estas uzata por neŭtraligi hiperglicemion matene sur malplena stomako. Traktado estas aktive uzata ambaŭ en la disvolviĝo de diabeto mellita de la unua kaj dua specoj (por pliigi la sentivecon de ĉeloj al insulino). Samtempe, oni ne konsideras tian faktoron, kiel preni la hormonon de mallonga ekspozicio antaŭ manĝi. Hodiaŭ estas tri kategorioj de diabetoj - tiuj, kiuj uzas ekskluzive hormonon de longedaŭra ekspozicio, pacientojn, kiuj bezonas insulinon de mallonga kaj ultrasorta agado por neŭtrigi sukerajn spikojn, kaj pacientojn, kiuj ne povas fari sen ambaŭ specoj de hormono.

Oni devas rimarki, ke se la dozo de plilongigita insulino estas neĝuste kalkulita, okazos misfunkcio en la kalkulo de la hormono de mallonga kaj ultrasorta ekspozicio.

Unu el la ĉefaj principoj, kiujn devas konsideri pacientoj kun diabeto mellitus, estas kiel kalkuli la dozon de insulino tiel ke ĝia kvanto gardas la glukozon-nivelon ene de normalaj limoj.

Longedaŭra dozo da insulino por diabeto devas esti kalkulata surbaze de jenaj postulatoj:

1. En la elektita tago, vi devas preterpasi la unuan manĝon - matenmanĝon, kaj komenci preni mezuradojn de sango sukero ĝis tagmanĝo dum ĉiu horo.
2. En la dua tago, vi devas matenmanĝi, tiam atendu tri horojn kaj komencu mezuri glukozajn nivelojn por ĉiu horo antaŭ la vespermanĝo. La ĉefa punkto konsideri estas salti tagmanĝon.
3. En la tria tago, la diabeto povas matenmanĝi kaj tagmanĝi, sed salti vespermanĝon. La koncentriĝo de glukozo en la sango mezuras dum la tago.

Ideale, matenaj indikiloj devas esti ene de normalaj limoj, kaj ilia kresko pliiĝas dum la tago ĝis la vespero. Okazas kazoj, kiam sukero estas pli alta matene (ne falas) ol vespere. Tiam necesas ĝustigi la kvanton de administrita insulino.

Ĝis nun oni ofte uzas la principon de Forsy-kalkulo (kiel ĝuste kalkuli insulinon en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto, la formulo por kalkuli insulinon).

Krome, la sekva skemo povas esti konsiderata:

• ĉiutaga hormona ingestaĵo estas elektita sendepende de la tempo de ĝia ekspozicio - por tio necesas uzi la tablon kaj multigi la pezon de la paciento laŭ faktoroꓼ
• forigu la kvanton da mallonga aganta insulino el la akirita indikilo, rezulte de kiu restas sola dozo de la hormono de plilongigita ekspozicio.

Pli kompletaj informoj pri la metodaro por kalkuli la dozon de insulino povas esti disponigitaj nur de la atenta kuracisto, konsiderante la karakterizaĵojn de la korpo de la paciento.

Kio estas la variaĵoj de doza elekto?

Estas pluraj specoj de insulinoterapio uzataj hodiaŭ.

Tradicia kombinita tipo. Uzante ĝin, la insulina indico estos prezentita en formo de injektoj de mallonga kaj plilongigita ago (en proporcio de 30 ĝis 70). Tiaj indikiloj estas kalkulitaj se ekzistas nepara kurso de patologio kun oftaj saltoj en sukero. La ĉefaj avantaĝoj de ĉi tiu kuracado estas la facileco elekti insulinajn dozon tage kaj la kontrolon de glicemiaj niveloj tri fojojn semajne. Bonega por maljunaj pacientoj kaj infanoj. Por eviti subitajn gutojn en glukozo niveloj, vi devas sekvi striktan dieton.

La intensiva tipo estas pli malfacile sekvebla. Por kalkuli kiom da ekzempleroj de insulino ĉiutage necesas, oni kalkulas la pezon de la paciento kaj oni uzas specialan tablon. Hormono de plilongigita ago estas proksimume 40-50%, parto de kiu (2/3) estas administrita matene, kaj la posta vespero. Mallongdaŭra insulino devas esti administrita trifoje tage en ĉi tiu proporcio - 40% matene antaŭ manĝoj, kaj 30% antaŭ vespermanĝo kaj vespermanĝo.

Tradicia insulinoterapio ankaŭ estas konata kiel la norma doza reĝimo. Se, pro iuj kialoj, la paciento ne povas detale kontroli la nivelon de glicemio, tiam medicinaj specialistoj rekomendas uzi ĉi tiun traktadon.

Ni povas distingi jenajn ĉefajn avantaĝojn de ĉi tiu kurso de kuracado:

1. Ne ekzistas komplikaj algoritmoj kaj kalkuloj, kiel kalkuli la dozon de insulino.
2. Forigas la bezonon de oftaj mezuradoj de glukoza koncentriĝo.

De la paciento, en ĉi tiu kazo, ĝi postulas nur perfekte observi ĉiujn instrukciojn de la ĉeestanta kuracisto.

Kion fari, se hiperglicemio manifestiĝas?

La manifestiĝo de hiperglicemio postulas korektajn agojn en la jam elektita terapio. Por fari tion, necesas ekskludi la eblon de neĝusta injekto-tekniko.

Longdaŭra insulino devas esti injektita ekskluzive en la subkutanan faldon de la ŝultro aŭ femuro, kaj mallongan agadon hormono devas esti injektita en la abdomenoꓼ

Mallongdaŭra insulino estas uzata dek kvin ĝis dudek minutojn antaŭ la ĉefa manĝoꓼ

La ĉiutaga dozo de longakcia insulino (ĝis 12 horoj) dividiĝas en du kaj administras dufoje ĉiutage. Se la kuracilo uziĝas pli ol longa ago, tiam necesas unu injekto ĉiutage.

La injekta procedo devas baziĝi sur la principo de rapida injekto, sed malrapida administrado de la drogo sub la haŭto (necesas mense kalkuli ĝis dek).

Se la tekniko de ekzekuto okazas ĝuste, sed samtempe estas atakoj de glicemio, ĉi tiu situacio estu diskutata kun medicina specialisto. La ĉeestanta kuracisto preskribos pliajn dozon de insulino ĉiutage. Krome, la konsidero de fizika agado estas grava punkto en tipo 1 diabeto mellitus.

Kiel kalkuli la dozon de insulino rakontos al la spertulo en la video en ĉi tiu artikolo.

Kialoj de hormona injekto-kuracado

Se vi pensas pri ĝi, en la komenco ne klaras kial injekti hormonajn injektojn al diabetikuloj. La kvanto de tia hormono en la korpo de malsana homo estas esence normala, kaj ofte ĝi multe superas.

Sed la afero estas pli komplika - kiam homo havas "dolĉan" malsanon, la imuna sistemo tuŝas la beta-ĉelojn de la homa korpo, la pankreato, kiu respondecas pri produktado de insulino, suferas. Tiaj komplikaĵoj okazas ne nur en diabetoj de la dua tipo, sed ankaŭ en la unuaj.

Rezulte, granda nombro de beta-ĉeloj mortas, kio signife malfortigas la homan korpon.

Se ni parolas pri la kaŭzoj de la patologio, tio ofte estas pro obezeco, kiam homo ne manĝas ĝuste, malmulte moviĝas kaj lia vivstilo apenaŭ povas esti nomata sana. Oni scias, ke granda nombro de maljunuloj kaj mezaĝaj homoj suferas de troa pezo, sed ne ĉiuj estas trafitaj de la "dolĉa" malsano.

Do kial homo foje efikas per patologio, kaj foje ne? Ĉi tio estas plejparte pro la antaŭdiro de la genetika tipo, aŭtoimunaj atakoj povas esti tiel severaj, ke nur injektoj de insulino povas helpi.

Specoj de insulino laŭ ago de tempo

La granda plimulto de insulino en la mondo estas produktita en farmaciaj plantoj per teknologioj de genetika inĝenierado. Kompare kun malaktualaj preparoj de besta origino, modernaj produktoj estas karakterizitaj de alta purigado, minimumo de kromefikoj, kaj stabila, bone antaŭvidebla efiko. Nun por kuracado de diabeto oni uzas 2 specojn de hormono: homaj kaj insulinaj analogoj.

La molekulo de homa insulino tute ripetas la molekulon de la hormono produktita en la korpo. Ĉi tiuj estas produktoj de mallonga agado; ilia daŭro ne superas 6 horojn. Mez-daŭraj NPH-insulinoj ankaŭ apartenas al ĉi tiu grupo. Ili havas pli longan daŭron de agado, ĉirkaŭ 12 horojn, pro la aldono de protamina proteino al la drogo.

La strukturo de insulino diferencas de homa insulino. Pro la trajtoj de la molekulo, ĉi tiuj drogoj povas pli kompensi diabeton. Ĉi tiuj inkluzivas rimedojn de ultrashorta agado, komencante malpliigi sukeron 10 minutojn post injekto, longan kaj tre longan agadon, laborante de tago ĝis 42 horoj.

Insuloterapio por diabeto, gravedeco kaj infanoj: komplikaĵoj, indikoj, reĝimoj

• Indikoj por uzo de insulino
• Kiel fari insulinoterapian reĝimon por diabeto tipo 1 kaj tipo 2?
• Injektaj Reguloj
• Tradicia kaj Fundamenta Bolusa Insuloterapio
• Pompoterapio
• Insuloterapio en infanoj
• Grava insulin-kuracado
• Eblaj komplikaĵoj kaj ilia antaŭzorgo

Unu el la gvidaj traktadoj por diabeto estas insulinoterapio. Ĝi permesas vin signife plibonigi la sanan staton de diabeto (inkluzive infanon), ekskludi la disvolviĝon de komplikaĵoj. Por ke tia traktado ĝustas, vi bezonas lerni ĉion pri la indikoj por uzo, la nuancojn pri ellabori kuracadan reĝimon, la regulojn por injekti kaj multe pli.

Indikoj por uzo de insulino

Indikoj por insulinoterapio estas tipo 1 diabeto, ketoacidosis, kaj diabeta hipermalsmola kaj hiperlaktemia komato. Ĉi tiu listo enhavas:

• gravedeco kaj estontaj naskiĝoj akompanataj de diabeto,
• signifa kompensado de tipo 2 diabeto,
• minimuma grado de efikeco en la kuracado de la malsano per aliaj rimedoj,
• signifa redukto de korpa pezo.

Alia indiko devas esti konsiderata diabetika nefropatio en ajna etapo. Por ke la kuracado ĝustas, gravas ĝuste prepari terapian reĝimon.

Kiel fari insulinoterapian reĝimon por diabeto tipo 1 kaj tipo 2?

La dezajno de insulinoterapio devas esti submetita al multaj nuancoj.

Necesas lerte kombini la reĝimon de insulinoterapio, gravas la ĝusta kalkulo de la dozo, surbaze de la aĝo de la diabeto, la foresto aŭ ĉeesto de komplikaĵoj, la "stadio" de la malsano.

Se ni parolas pri paŝa paŝo, ĝi devas aspekti jene: necesas determini, ĉu necesos plilongigitaj insulinaj injektoj vespere, se ili necesas, havas sencon kalkuli la komencan kvanton, kiu poste estos ĝustigita.

Poste ili decidas pri la taŭgeco uzi plilongigitan insulinon matene - ĉi tio estas la plej malfacila etapo, en kiu vi bezonos salti matenmanĝon kaj tagmanĝon.

Por ke insulinoterapio por diabeto mellitus de tipo 2 efikas, necesas ĝustigi la dozon de plilongigita insulino dum la venonta semajno ĝis atingos la optimuman rilatumon.

Plue, post konsultado kun endokrinologo, gravas determini la bezonon de la uzo de la hormona komponanto antaŭ manĝado de sesioj kaj la ĝusta dozo. Ankaŭ, insulinoterapio de tipo 1-diabeto signifas:

• la kalkulo de la komenca kvanto de mallonga aŭ ultrashorta insulino antaŭ manĝi kaj la posta alĝustigo de la rilatumo,
• eksperimenta determino de kiom da minutoj antaŭ manĝi hormonal komponanto estos bezonata,
• ĝusta kalkulo de mallonga aŭ ultrasorta histo en kazoj kie gravas normaligi sangan sukeron pliigitan dum longa tempo.

Injektaj Reguloj

La specifaj reguloj por administri la hormonan komponenton dependas de tio, ĉu la pumpilo estas uzata aŭ, ekzemple, la procedo estas farita permane. La principoj de insulinoterapio estas ege simplaj: antaŭdifinita kvanto de la ero estas enkondukita je antaŭfiksita horo de la tago.

Se ĉi tio ne estas pump-ago insulinoterapio, tiam ni parolas pri la fakto, ke la hormono estas injektita sub la haŭto en grasan histon. Alie, la drogo ne havos la deziratan efikon.

La enkonduko povas esti farata en la ŝultra regiono aŭ en la peritoneo, la supra antaŭo de la femuro aŭ la ekstera faldo de la dorsoj.

La injekto-areo estas ŝanĝita ĉiutage, alie povus esti multnombraj konsekvencoj: ŝanĝo en la kvalito de hormona absorbo, ŝanĝoj en sanga sukero. Krome, la reguloj ekskludas efektivigon de injektoj en modifitajn areojn, ekzemple kun cikatroj, cikatroj, hematomoj.

Por rekta administrado de la drogo uzante konvencian seringon aŭ plum-seringon. La reguloj de insulinoterapio estas kiel sekvas:

1. la injekto-loko estas traktata per du ŝuoj trempitaj en alkoholo. Unu el ili traktas pli grandan surfacon, la dua provizas malinfektadon de la injekta areo,
2. oni devas atendi ĉirkaŭ 30 sekundojn ĝis la alkoholo forvaporiĝos,
3. per unu mano formiĝas subkutanan dikan faldon, kun la alia mano en la bazon de la volvaĵo oni enigas kudrilon je 45 gradoj;
4. Sen liberigi la faldojn, vi devos puŝi la piŝton tute kaj enkonduki la hormonan komponenton. Nur post tio la jeringo estas eltirita kaj la haŭta faldado estas liberigita.

Por diabetoj de la dua kaj unua tipo, miksi aŭ dilui malsamajn specojn de insulino povas esti esenca. En ĉi tiu kazo, por dilui 10 fojojn, necesas uzi unu parton de la drogo kaj naŭ partojn de la "solvilo". Por diluo 20 fojojn apliki unu parton de la hormono kaj 19 partojn de la "solvilo".

Estas permesate dilui insulinon kun aŭ fiziologia salo aŭ distilita akvo. La uzo de aliaj fluidoj estas forte malinstigita. Estas permesate dilui la likvaĵojn prezentitajn rekte en siringo aŭ en aparta ujo antaŭ administrado.

Tradicia kaj Fundamenta Bolusa Insuloterapio

La tradicia kaj baza bolusoterapio kun hormona komponanto estas provizita. En la unua kazo, ni parolas pri la fakto, ke longdaŭra insulino estas administrata dufoje tage (matene kaj nokte), kaj la mallongdaŭra ero estas aŭ antaŭ matenmanĝo kaj vespermanĝo, aŭ antaŭ ĉefaj manĝoj.

Tamen, la dozo de ĉi-lasta devas esti riparita, tio estas, la rilatumo de insulino kaj la kvanto de XE sole ne povas esti ŝanĝita nur de la diabeto. La avantaĝo de ĉi tiu tekniko estas la manko de bezono determini glicemion antaŭ ol manĝi manĝaĵon.

Indikoj por insulinoterapio de tipo 2 diabeto mellitus

Ĉiu endokrinologo de la momento de diagnozo "tipo 2 diabeto" devas informi siajn pacientojn, ke hodiaŭ insulinoterapio estas unu el la tre efikaj metodoj de kuracado. Plie, en iuj kazoj, insulinoterapio povas esti la sola ebla, adekvata metodo por atingi normoglicemion, tio estas kompenso por la malsano.

Ili ne kutimas insulinon. Ne supozu, ke ŝanĝante insulinajn injektojn, en la estonteco vi ricevos la statuson de "dependa de insulino". Alia afero, foje kromefikoj aŭ komplikaĵoj de insulinoterapio povas esti observataj, precipe dekomence.

La gvida rolo en decido pri nomumo de insulinoterapio devas ludi informojn pri rezervaj kapabloj de beta-ĉeloj de la glando. Iom post iom, dum diabeto de tipo 2 progresas, beta-ĉela elfluo disvolviĝas, postulante tujan ŝanĝon al hormona terapio. Ofte, nur helpe de insulinoterapio povas atingi kaj konservi la postulatan nivelon de glicemio.

Krome, insulinoterapio por tipo 2 diabeto povas esti bezonata provizore por iuj patologiaj kaj fiziologiaj kondiĉoj. Jenaj situacioj, kie insulinoterapio por tipo 2-diabeto estas bezonata.

1. Gravedeco
2. Akraj makrovaskulaj komplikaĵoj, kiel miokardia infarkto kaj streko,
3. La ŝajna manko de insulino, manifestita kiel progresiva pezo perdo kun normala apetito, disvolviĝo de ketoacidosis,
4. Kirurgio
5. Diversaj infektaj malsanoj kaj ĉefe purulaj-sepsaj en naturo,
6. Malriĉaj indikiloj de malsamaj diagnozaj esplormetodoj, ekzemple:

• Fiksaĵo de malalta nivelo de C-peptido kaj / aŭ insulino en fastanta sango.
• plurfoje determinita fastanta hiperglicemio en kazoj, kiam la paciento prenas buŝajn hipoglucemajn drogojn, observas la reĝimon de fizika aktiveco kaj dieto.
• glicosilata hemoglobino de pli ol 9,0%.

Eroj 1, 2, 4, kaj 5 postulas provizoran transiron al insulino. Post stabiligo aŭ liverado, insulino povas esti nuligita.

En la kazo de glicosilata hemoglobino, ĝia kontrolo devas ripetiĝi post 6 monatoj. Se dum ĉi tiu periodo de tempo lia nivelo malpliiĝas je pli ol 1,5%, vi povas redoni la pacienton al prenado de sukero-tabloj kaj rifuzi insulinon.

Se ne rimarkita markita malpliiĝo de la indikilo, insulinoterapio devos daŭri.

La kurac-strategio por progresado de tipo 2-diabeto Kun la natura disvolviĝo de tipo 2-diabeto, progresiva pancreata beta-ĉela malsukceso disvolviĝas, do insulino restas la sola kuracado, kiu povas regi sangan glukozon en ĉi tiu situacio.

Ĉirkaŭ 30-40% de pacientoj kun tipo 2 diabeto bezonas permanentan insulinoterapion por kontinua glicemia kontrolo, tamen ĝi ofte ne estas preskribita pro certaj zorgoj de kaj pacientoj kaj kuracistoj.

La frua administrado de insulino kiam indikita estas tre grava por redukti la efikon de mikrovaskulaj komplikaĵoj de diabeto, inkluzive de retinopatio, neuropatio kaj nefropatio. Neuropatio estas la ĉefa kaŭzo de ne traŭmataj amputoj ĉe plenkreskaj pacientoj, retinopatio estas la ĉefa kaŭzo de blindeco, kaj nefropatio estas la ĉefa faktoro kondukanta al fina rena malsukceso.

La UKPDS-prospera diabeta studo (UKPDS) kaj la Kumamoto-studo montris pozitivan efikon de insulinoterapio en reduktado de mikrovaskulaj komplikaĵoj, same kiel prononcita tendenco al plibonigita prognozo por makrovaskulaj komplikaĵoj.

La studo DECODE taksis la rilaton inter totala morteco kaj glicemio, precipe postprandial. En studo pri la kontrolo de diabeto kaj ĝiaj komplikaĵoj (DCCT) por tipo 1 diabeto, striktaj normoj por glicemia kontrolo estis difinitaj.

La usona Asocio de Klinika Endokrinologio (AACE) kaj la American College of Endocrinology (ACE) starigis HbA1c kiel celon de 6.5% aŭ malpli, kaj fastas glicemian nivelon de 5.5 kaj 7.8 mmol / L por postprandia glicemio (tra 2 horojn post la manĝo).

Tre ofte ĉi tiuj celoj malfacile atingeblas per parola monoterapio, do insulinoterapio fariĝas necesa. Pripensu la eblecon preskribi insulinon kiel komencan terapion por ĉiuj pacientoj kun tipo 2 diabeto.

Estas sciate, ke toksikozo por glukozo povas esti faktoro por determini la malfacilon atingi taŭgan glicemian kontrolon. Insuloterapio preskaŭ ĉiam kontrolas glukozan toxicecon.

Dum la toksa efiko de glukozo nivelas, la paciento povas aŭ daŭrigi insulin-mototerapion, aŭ ŝanĝi al kombina insulinoterapio kombina kun sukero-reduktaj tablojdoj, aŭ al parola monoterapio.

Malsukceso aliĝi al strikta kontrolo en diabeto mellitus kondukas al pliigo de la risko de komplikaĵoj estonte, aldone estas supozoj kaj faktoj, kiuj indikas, ke ĝustatempa kaj frua kontrolo certigas efikecon de la terapio estonte rilate al pli bona kontrolo.

Estas du modoj de insulinoterapio: tradicia kaj intensiva. La unua engaĝas konstantajn dozon de insulino, kalkulita de la kuracisto. La dua inkluzivas 1-2 injektojn de antaŭelektita kvanto de longa hormono kaj pluraj - mallonga, kiu kalkuliĝas ĉiufoje antaŭ manĝo. La elekto de reĝimo dependas de la severeco de la malsano kaj de la volo de la paciento sendepende kontroli sangan sukeron.

Tradicia reĝimo

La kalkulita ĉiutaga dozo de la hormono dividiĝas en 2 partojn: matene (2/3 el la tuta) kaj vespere (1/3). Mallonga insulino estas 30-40%. Vi povas uzi pretajn miksaĵojn en kiuj mallonga kaj baza insulino estas korelaciitaj kiel 30:70.

La avantaĝoj de la tradicia reĝimo estas la manko de bezono uzi ĉiutagajn dozajn kalkulajn algoritmojn, maloftajn glukozajn mezurojn, ĉiun 1-2-tagon. Ĝi povas esti uzata por pacientoj nekapablaj aŭ ne dezirantaj konstante regi sian sukeron.

La ĉefa malavantaĝo de la tradicia reĝimo estas, ke la volumo kaj tempo de konsumado de insulino en injektoj ne konformas al la sintezo de insulino ĉe sana homo. Se la natura hormono estas sekreciita por konsumado de sukero, tiam ĉio okazas al la revés: por atingi normalan glicemion, vi devas ĝustigi vian dieton al la kvanto de insulino injektita.

Rezulte, pacientoj alfrontas striktan dieton, ĉiu devio de tio povas rezultigi hipogluceman aŭ hiperglicemian komon.

Intensa reĝimo

Intensa insulinoterapio estas universale rekonata kiel la plej progresiva insulina reĝimo. Ĝi ankaŭ estas nomata basa bolo, ĉar ĝi povas imiti ambaŭ konstantan, bazan, hormonan sekrecion, kaj bolusan insulinon, liberigitan responde al kresko de sanga glukozo.

La nedubebla avantaĝo de ĉi tiu reĝimo estas la manko de dieto. Se paciento kun diabeto majstris la principojn de la ĝusta kalkulo de la dozo kaj korekto de glicemio, li povas manĝi kiel iu sana homo.

Ne ekzistas specifa ĉiutaga dozo de insulino en ĉi tiu kazo, ĝi ŝanĝiĝas ĉiutage depende de la trajtoj de la dieto, de la nivelo de fizika aktiveco aŭ de la pligraviĝo de la samtempaj malsanoj. Ne ekzistas supra limo al la kvanto de insulino, la ĉefa kriterio por la ĝusta uzo de la drogo estas ciferoj de glicemio.

La pacientoj kun malsana diabeto devas uzi la metron multfoje dum la tago (ĉirkaŭ 7) kaj laŭ la mezuraj datumoj ŝanĝi la sekvan dozon da insulino.

Multnombraj studoj pruvis, ke normoglicemio en diabeto eblas nur per intensa uzo de insulino. En pacientoj, glicata hemoglobino malpliiĝas (7% kontraŭ 9% laŭ la tradicia reĝimo), la probableco de retinopatio kaj neuropatio reduktiĝas je 60%, kaj nefropatio kaj koraj problemoj estas ĉirkaŭ 40% malpli probable.

Ĉu ĝi estas akceptebla anstataŭigi pilolojn per injektoj

Ekzistas pluraj ebloj por injektoj de insulino, ĉiu el kiuj havas kelkajn nuancojn.

Tabelo n-ro 1. Tipoj de financoj por insulaj injektoj

Antaŭ ol respondi ĉi tiun demandon, vi devas scii, kiuj piloloj ne taŭgas por diabetoj kaj kiuj estas de tuja danĝero. Se ili estas danĝeraj, vi ne povas preni ilin kaj la sukero-nivelo ne estas konsiderata.

Necesas uzi injektojn, se ĉio funkcias ĝuste, tiam la vivo de homo povas pligrandigi signife. Kun la uzo de malutilaj piloloj, la stato de homo plimalbonigas, kvankam la glukoza nivelo malpliiĝas dum mallonga tempo.

Iuj pacientoj unue iras rigidan dieton kun malalta konsumado de karbonhidratoj. Kaj multaj konsumas la drogan metamorfinon.

Kun hormonaj injektoj, foje okazas, ke la sukero-nivelo foje superas la akcepteblan valoron, kvankam homo ne malobservas striktan dieton kaj ne malobservas la administritan dozon de insulino. Ĝi signifas, ke estas malfacile por la pankreato elteni tian pezan ŝarĝon, tiam necesas zorge pliigi insulinajn dozon por ke diabetaj komplikaĵoj ne disvolviĝu.

Tiaj negativaj indikiloj de sukero enhavo ofte estas observataj matene, sur malplena stomako. Por normaligi la kondiĉon, vi devas vespermanĝi frue, ĝis la 19a.

00, kaj antaŭ ol enlitiĝi, injektu malgrandan kvanton de la substanco. Post ĉiu manĝo, post kelkaj horoj, vi devas ŝanĝi la glukozan nivelon.

Se ĉi-foje ĝi estas iomete levita, tiam ĉi tio ne estas kritika. Ultrashort-injektoj inter manĝoj helpos.

Denove, oni devas diri pri la prioritato - unue, ke malsanulo sidas sur strikta dieto kun malalta kvanto da karbonhidratoj, tiam komenciĝas modera konsumado de metamorfino. Se sukero-indikiloj supreniras, vi ne hezitu, sed uzu hormonajn injektojn.

Se homo komencis injektojn, la dieto ankaŭ devas esti strikte observata, kaj speciala atento devas esti la glukoza nivelo, ĝi devas same fari ĉe sanaj homoj.

Sub la influo de la gastrointestina suko en la korpo, insulino estas detruita, hidroklorika acido kaj digestaj enzimoj kulpas pri tio. Malgraŭ la alta disvolviĝo de moderna farmakologio, nuntempe ne ekzistas tablojdoj kun la plej pozitiva efiko. Kaj eĉ aktiva esplorado en ĉi tiu areo fare de farmaciaj kompanioj ne estas farata.

La farmacia merkato ofertas uzon de aerosolo de inhalado, sed ĝia konsumo estas asociita al iuj malfacilaĵoj - la dozo malfacile kalkuliĝas, do ĝia uzo ne rekomendas.

Se diabeto konsumas grandan kvanton da karbonhidratoj, tiam li bezonas grandan kvanton da insulino, kio ankaŭ kunportas danĝeron, do denove mi devas diri pri la deviga observado de malalta karbo-dieto.

Ununura kaj ĉiutaga dozo de insulino por diabeto tipo 1 kaj tipo 2 - kiel kalkuli?

Homoj kun la unua tipo de diabeto bezonas konstantan dozon de insulino. Pacientoj kun malsano de la dua tipo kutime uzas specialajn pilolojn por malaltigi siajn glukozon.

Sed foje la medikamento fariĝas nesufiĉa, kaj vi devas parte aŭ tute ŝanĝi insulinon.

Endokrina interrompo negative influas ĉiujn sistemojn de la homa korpo. Redukti la riskon de komplikaĵoj povas esti atingita konservante nivelojn de sukero ene de normalaj limoj. Por fari tion, estas utile scii kalkuli la dozon de insulino.

Reĝimo de diabeta insulinoterapio

Estas 5 skemoj de insulinoterapio:

• ununura drogo de longa aŭ intera ago,
• duobla intera rimedo
• duoble mallonga kaj intera hormono,
• triobla insulino plilongigita kaj rapida agado,
• bazo de boluso.

En la unua kazo, la injektebla drogo estas administrata en ĉiutaga dozo matene antaŭ manĝi matenmanĝon.

Terapio laŭ ĉi tiu skemo ne ripetas la naturan procezon de pankreata insulina produktado. Vi devas manĝi tri fojojn ĉiutage: malpeza matenmanĝo, korba lunĉo, korpa tagmanĝo kaj malgranda vespermanĝo. La konsisto kaj kvanto de manĝaĵo rilatas al la nivelo de fizika aktiveco.

Kun ĉi tiu kuracado, hipogluzemio ofte okazas tage kaj nokte. La reĝimo ne taŭgas por diabetoj de tipo 1. Pacientoj kun dua speco de patologio devas preni tablojn malaltigantajn sukeron paralele kun injektoj.

Duobla insulinoterapio kun intera drogo implikas la enkondukon de la drogo antaŭ matenmanĝo kaj vespermanĝo.

La ĉiutaga dozo dividiĝas en du en proporcio de 2 al 1. Krome, la skemo estas kun malalta risko de hipoglikemio. Malavantaĝo estas la ligiteco de la skemo al la reĝimo kaj dieto.

La paciento devas manĝi almenaŭ 4-5 fojojn. Duobla injekto de intera kaj mallonga aganta pankreata hormono estas konsiderata la plej optimuma por infanoj kaj plenkreskuloj. La medikamento estas administrata matene kaj vespere.

La ĉiutaga dozo dependas de la konsumado de manĝaĵo, fizika aktiveco. Minus de la skemo dum malmola dieto: kiam vi devias de la horaro dum 30 minutoj, akuta malkresko de insulino aperas, simptomoj de hipoglikemio aperas.

Tri-foja administrado de plilongigita kaj mallonga insulino implikas injektojn matene, posttagmeze kaj vespere.

Antaŭ matenmanĝo, la paciento bezonas esti injektita kun longa kaj mallonga preparo, antaŭ tagmanĝo - mallonga, antaŭ vespermanĝo - plilongigita.

La skemo de baz-boluso estas kiel eble plej proksima al la natura produktado de insulino. La totala dozo estas dividita en du partojn: la unua duono estas mallonga, kaj la dua estas plilongigita speco de drogo.

2/3 de la plilongigita hormono estas administrita matene kaj posttagmeze, 1/3 vespere. Danke al uzo de malgrandaj dozoj, la risko de hipoglikemio estas minimuma.

Kiom multe da unuo da insulino reduktas sangan sukeron?

Kuracistoj trovis, ke unuo de insulino reduktas glicemion je 2 mmol / L. La valoro estis akirita eksperimente kaj mezumeblas.

Ekzemple, ĉe iuj diabetoj, unuo de la drogo eble reduktas sukeron per kelkaj mmol / L. Multe dependas de aĝo, pezo, dieto, fizika aktiveco de la paciento, la drogo uzata.

Ekzemple, por infanoj, maldikaj viroj kaj virinoj, kiuj estas elmontritaj al signifa fizika streĉo, la drogo havas pli grandan efikon. Medikamentoj diferencas per forto: la ultra-mallongaj Apidra, NovoRapid kaj Humalog estas 1,7 fojojn pli fortaj ol la mallonga Actrapid.

La tipo de malsano ankaŭ efikas. En homoj ne-dependantaj de insulino, hormona unuo kapablas malpliigi glukozon pli ol en pacientoj kun insulin-dependa malsano. Ĉi tio estas pro la fakto, ke ĉe homoj kun dua tipo de diabeto la pankreato produktas insulinon en malgranda kvanto.

Kiel kalkuli la dozon de injekto de insulino por diabeto?

Diabetaĵoj devas konservi la nivelon de sukero en la regiono de 4,6-5,2 mmol / L. Tial vi bezonas povi determini la dozon de injektebla insulino.

La jenaj faktoroj influas la kalkulon:

• formo de patologio
• daŭro de la kurso
• la ĉeesto de komplikaĵoj (diabeta polineuropatio, rena malsukceso),
• pezo
• prenante aldonajn sukero-malaltigajn erojn.

Kalkulo de dozo por tipo 1 diabeto

Kun ĉi tiu formo de la malsano, insulino ne estas sintezita de la pankreato. Tial, la averaĝa ĉiutaga dozo rekomendas esti dividita inter drogoj kun plilongigitaj (40-50%) kaj mallongaj (50-60%) efikoj.

La proksimuma kvanto de insulino estas kalkulita depende de korpa pezo kaj estas esprimita en unuoj (UNUoj). Se estas kromaj funtoj, tiam la koeficiento estas malpliigita, kaj se mankas pezo - pliiĝu je 0,1.

La ĉiutaga postulo pri insulino estas donita sube:

• por tiuj, kiuj lastatempe estis diagnozitaj kun diabeto, la normo estas 0,4-0,5 U / kg,
• por malsanuloj dum pli ol jaro kun bona kompenso - 0,6 PECOJ / kg,
• por homoj kun malsano daŭro de pli ol jaro kaj kun malstabila kompenso - 0,7 PECOJ / kg,
• en stato de ketoacidosis - 0,9 PECOJ / kg,
• ĉe malkompenso - 0,8 PECOJ / kg.

Kalkulo de dozo por tipo 2 diabeto

Diabetikoj de tipo 2 injektas plilongigitan insulinon.

Mallongdaŭra drogo estas ligita kiam la pankreato estas tute elĉerpita.

Por homoj kun ĵus diagnozita endokrinologia malordo, la komenca dozo de la drogo estas 0,5 U / kg. Plue, korekto efektiviĝas dum du tagoj.

Kuracistoj rekomendas administri hormonon je dozo de 0,4 U / kg en forigo. Se homo longe suferis diabeton, tiam la optimuma dozo de la drogo por li estas 0,7 U / kg.

Selektado de dozo por infano kaj adoleskanto

Por infanoj, kiuj suferas kronikan hiperglicemion por la unua fojo, endokrinologoj preskribas 0,5 ekzemplerojn / kg ĉiutage.

Kaze de malkompenso kaj manko de sekrecio de la hormono fare de la pankreato, 0,7-0,8 U / kg estas preskribita. Kun daŭra kompenso, ekzistas malpliigo de insulinpostuloj ĝis 0,4-0,5 U / kg.

Kalkulo de la dozo de insulinaj preparoj por gravedaj virinoj

Determini la optimuman dozon por gravedulino gravas ne nur por la virino mem, sed ankaŭ por sia bebo. En la unuaj 13 semajnoj, rekomendas injekti 0,6 U / kg, de 14 ĝis 26 - 0,7 U / kg, de 27 ĝis 40 - 80 U / kg.

Plejparto de la ĉiutaga dozo devas esti administrita antaŭ la matenmanĝo, kaj la resto - vespere.

Se la liverado estas planita fari per cesareo, tiam injektoj de insulino ne fariĝas en la tago de la operacio.

Estas malfacile mem elekti dozon. Tial estas pli bone ke la kuracisto faru tion en hospitalo.

Tabelo de ekzemploj pri taŭga dozo de injektoj

Por pli klare kompreni kiel ĝuste kalkuli la dozon de insulino, la suba tablo montras ekzemplojn:

Kiel determini kiom longe antaŭ injekto fari injekton?

Kiom da tempo necesas injekti insulinon dependas de la speco de drogo. Ekzemple, ultra-mallongaj medikamentoj komencas malpliigi sukeron post 10 minutoj.

Tial injekto devas fari 10-12 minutojn antaŭ manĝo. Mallonga insulino estas uzata 45 minutojn antaŭ la manĝoj.

La ago de plilongigita agento disvolviĝas malrapide: ĝi estas injektita horon antaŭ la matenmanĝo aŭ vespermanĝo. Se vi ne observas la specifitan tempintervalon, tiam hipogluzemio povas komenciĝi. Por ĉesigi la atakon, vi bezonas manĝi ion dolĉan.

La korpo de ĉiu homo estas individua kaj perceptas insulinon malsame. Tial estas pli bone determini vian tempon-intervalon inter injekto kaj manĝaĵa konsumado.

Rilataj filmetoj

Gravas scii! Kun la tempo, problemoj kun sukero-niveloj povas konduki al tuta aro da malsanoj, kiel problemoj kun vidado, haŭto kaj haroj, ulceroj, gangreno kaj eĉ kanceriga tumoro! Homoj instruis maldolĉan sperton normaligi siajn nivelojn de sukero ...

Pri la reguloj por kalkuli unuopajn kaj ĉiutagajn dozojn de insulino por diabeto:

Tiel diabetoj bezonas scii ĝuste kalkuli la kvanton da insulino administrita por senti sin bone kaj malhelpi la disvolviĝon de komplikaĵoj de la malsano.

La bezono de ĉi tiu hormono dependas de la pezo, aĝo, daŭro kaj severeco de la patologio. Plenkreskaj viroj kaj virinoj ne devas injekti pli ol 1 U / kg ĉiutage, kaj infanoj - 0,4-0,8 U / kg.

Algoritmo por kalkulo de la dozo de insulino por tipo 1-diabeto

Alta koncentriĝo de glukozo en la sango influas kontraŭ ĉiuj korpaj sistemoj. Ĝi estas karakteriza por tipo 1-2-diabeto. Sukero altiĝas pro nesufiĉa produktado de la hormono fare de la pankreato aŭ ĝia malbona absorbo. Se diabeto ne kompensas, tiam homo alfrontos severajn konsekvencojn (hiperglicemia komo, morto).

La bazo de terapio estas enkonduko de artefarita insulino de mallonga kaj longa ekspozicio. Injektoj postulas ĉefe homojn kun tipo 1-malsano (dependas de insulino) kaj severan duan tipon (ne-insulin-dependajn). Diru al via kuracisto kiel kalkuli la dozon de insulino post ricevi la rezultojn de la ekzameno.

Kalkulo de la bezonata kvanto da longedaŭra insulino

Kutime, la pankreato sekrecias insulinon ĉirkaŭ la horloĝo, ĉirkaŭ 1 ekzempleron por horo. Ĉi tio estas la tiel nomata baza insulino. Kun ĝia helpo, sanga sukero estas konservita nokte kaj sur malplena stomako. Por imiti la fonan produktadon de insulino, oni uzas mezan kaj longan agan hormonon.

Por pacientoj kun diabeto de tipo 1, ĉi tiu insulino ne sufiĉas, ili bezonas injektojn de rapide agantaj drogoj almenaŭ tri fojojn ĉiutage antaŭ manĝoj. Sed kun tipo 2-malsano kutime sufiĉas unu aŭ du injektoj de longa insulino, ĉar aldone certa kvanto de la hormono sekreciita de la pankreato.

La kalkulo de la dozo de longedaŭra insulino efektiviĝas antaŭ ĉio, ĉar sen plene certigi la bazajn bezonojn de la korpo, estas neeble elekti la ĝustan dozon de mallonga preparo, kaj post manĝo okazos periodaj saltoj en sukero.

La algoritmo por kalkuli la dozon de insulino tage:

1. Ni determinas la pezon de la paciento.
2. Ni multigas la pezon de faktoro de 0,3 ĝis 0,5 por diabeto de tipo 2, se la pankreato ankoraŭ kapablas sekrecii insulinon.
3. Ni uzas koeficienton de 0,5 por tipo 1 diabeto mellitus ĉe la komenco de la malsano, kaj 0,7 - post 10-15 jaroj de la komenco de la malsano.
4. Ni prenas 30% de la dozo ricevita (kutime ĝis 14 ekzempleroj) kaj distribuas ĝin en 2 injektojn - matene kaj vespere.
5. Ni kontrolas la dozon dum 3 tagoj: en la unua ni saltas matenmanĝon, en la dua tagmanĝo, en la tria - vespermanĝo. Dum periodoj de malsato, la glukoza nivelo devas resti proksima al normala.
6. Se ni uzas NPH-insulinon, ni kontrolas glicemion antaŭ la vespermanĝo: ĉi-foje sukero povas esti reduktita pro la pinto de la drogo.
7. Surbaze de la donitaj informoj, ni alĝustigas la kalkulon de la komenca dozo: ni malpliiĝas aŭ pliigas 2 ekzemplerojn, ĝis normaligita glicemio

La ĝusta dozo de la hormono estas taksata laŭ la jenaj kriterioj:

• ne pli ol 2 injektoj necesas por subteni normalan fastodemajn glicemojn ĉiutage
• ne estas nokta hipoglikemio (mezurado okazas nokte je la tria horo),
• antaŭ manĝi, la glukoza nivelo estas proksima al la celo,
• la dozo de longa insulino ne superas la duonon de la totala kvanto de la drogo, kutime de 30%.

Bezono de mallonga insulino

Por kalkuli mallongan insulinon, oni uzas specialan koncepton - panon. Ĝi egalas al 12 gramoj da karbonhidratoj. Unu XE temas pri tranĉaĵo de pano, duono da bulko, duono de pasto. Vi povas ekscii kiom da panoj estas sur la telero per skvamoj kaj specialaj tabloj por diabetikuloj, kiuj indikas la kvanton de XE en 100 g de malsamaj produktoj.

Kun la tempo, pacientoj kun diabeto ĉesas bezoni konstantan pesadon de manĝaĵo, kaj lernas determini la enhavon de karbonhidratoj en ĝi per okulo. Kiel regulo, ĉi tiu proksimuma kvanto sufiĉas por kalkuli la dozon de insulino kaj atingi normoglikemion.

Mallonga algoritmo de kalkula dozo de insulino:

1. Ni prokrastas porcion da manĝaĵo, pezas ĝin, determinas kvanton de XE en ĝi.
2. Ni kalkulas la bezonatan dozon de insulino: ni multobligas XE per la averaĝa kvanto de insulino produktita en sana homo je difinita tempo de la tago (vidu tabelon sube).
3. Ni enkondukas la drogon. Mallonga ago - duonhoron antaŭ manĝoj, ultrashort - ĵus antaŭ aŭ tuj post manĝo.
4. Post 2 horoj, ni mezuras glukozon, tiutempe ĝi devus normaligi.
5. Se necese, ĝustigu la dozon: por redukti sukeron je 2 mmol / l, necesas unu plia unuo de insulino.

Por faciligi la kalkulon de insulino, nutra taglibro helpos, kiu indikas glicemion antaŭ kaj post manĝoj, la kvanto de XE konsumita, la dozon kaj specon de drogo administrita. Pli facile elektos dozon se vi manĝas la saman tipon por la unua fojo, konsumas samtempe la samajn porciojn de karbonhidratoj kaj proteinoj samtempe. Vi povas legi XE kaj teni taglibron interrete aŭ en specialaj programoj por telefonoj.

Insuloterapiaj reĝimoj

Estas du modoj de insulinoterapio: tradicia kaj intensiva. La unua engaĝas konstantajn dozon de insulino, kalkulita de la kuracisto. La dua inkluzivas 1-2 injektojn de antaŭelektita kvanto de longa hormono kaj pluraj - mallonga, kiu kalkuliĝas ĉiufoje antaŭ manĝo. La elekto de reĝimo dependas de la severeco de la malsano kaj de la volo de la paciento sendepende kontroli sangan sukeron.

Trajtoj de la ĝusta kalkulo

Sen studi specialajn kalkulajn algoritmojn, ĝi riskas dumvive elekti la kvanton da insulino por injekto, ĉar oni povas atendi mortigan dozon por homo.

Malĝuste kalkulita dozo de la hormono reduktos sangan glukozon tiel multe, ke la paciento povas perdi konscion kaj fali en hipoglucemian komon.

Por malebligi la konsekvencojn, la paciento rekomendas aĉeti glucometron por kontinua monitorado de niveloj de sukero.

Korektu kalkuli la kvanton de hormono pro la jenaj konsiloj:

• Aĉetu specialajn skvamojn por mezuri porciojn. Ili devas kapti la mason ĝis frakcioj de gramo.
• Registru la kvanton da konsumitaj proteinoj, grasoj, karbonhidratoj kaj provu preni ilin en la sama kvanto ĉiutage.
• Konduku ĉiusemajnan serion de provoj per glucometro. Entute, vi bezonas plenumi 10-15 mezuradojn ĉiutage antaŭ kaj post manĝoj. La rezultoj ebligos vin pli atente kalkuli la dozon kaj certigi la ĝustecon de la elektita injekto-skemo.

La kvanto da insulino en diabeto estas elektita depende de la karbonhidrata koeficiento. Ĝi estas kombinaĵo de du gravaj nuancoj:

• Kiom multe 1 unuo da insulino kovras karbonhidratojn konsumitajn,
• Kio estas la grado de sukero-redukto post injekto de 1 ekzemplero de insulino.

Estas kutimo kalkuli eksperimente la voĉajn kriteriojn. Ĉi tio estas pro la individuaj trajtoj de la korpo. La eksperimento efektiviĝas en etapoj:

• prenu insulinon prefere duonan horon antaŭ manĝoj,
• antaŭ manĝi, mezuru la koncentriĝon de glukozo,
• post la injekto kaj la fino de la manĝo, prenu mezuradojn ĉiun horon,
• fokusante la rezultojn, aldonu aŭ reduktu la dozon per 1-2 ekzempleroj por plena kompenso,
• la ĝusta kalkulo de la dozo de insulino stabiligos la nivelon de sukero. La elektita dozo prefere estas registrita kaj uzata en plua kurso de insulinoterapio.

La dozo kalkuliĝas, sendepende de la tipo de diabeto, laŭ tiaj faktoroj:

• La daŭro de la kurso de la malsano. Se la paciento suferas diabeton dum multaj jaroj, tiam nur granda dozo reduktas sukeron.
• La disvolviĝo de rena aŭ hepata misfunkcio. La ĉeesto de problemoj kun internaj organoj postulas dozon alĝustigi malsupren insulinon.
• Troa pezo. La kalkulo komenciĝas multobligante la nombron da ekzempleroj de la drogo per korpa pezo, do pacientoj suferantaj bezonos pli da kuracilo ol maldikaj homoj.
• La uzo de triaj aŭ antipiretikaj drogoj. Medikamentoj povas plibonigi konsumon de insulino aŭ malrapidigi ĝin, do kombinaĵo de medikamento kaj insulinoterapio postulos konsulton de endokrinologo.

Pli bone estas specialisto elekti formulojn kaj dozon. Li taksos la karbonhidratan koeficienton de la paciento kaj, laŭ sia aĝo, pezo, same kiel la ĉeesto de aliaj malsanoj kaj prenante medikamentojn, ellaboros kuracadan reĝimon.

Kalkulo kaj insulinadotekniko

Dozo kaj administrado de insulino estas grava scio por iu ajn diabeto. Depende de la speco de malsano, eblas etaj ŝanĝoj en la kalkuloj:

• En diabeto tipo 1, la pankreato tute ĉesas produkti insulinon. La paciento devas injekti injektojn de la hormono de mallonga kaj daŭra ago. Por ĉi tio, la tuta kvanto de akcepteblaj UNUoj de insulino ĉiutage estas prenita kaj dividita per 2. La plilongigita tipo de hormono estas injektita 2 fojojn ĉiutage, kaj la mallonga almenaŭ 3 fojojn antaŭ manĝoj.
• En tipo 2 diabeto mellitus, insulinoterapio necesas en kazo de severa kurso de la malsano aŭ se kuracilo malsukcesas. Por kuracado, long-aganta insulino estas uzata 2 fojojn ĉiutage. La dozo por tipo 2 diabeto kutime ne superas 12 ekzemplerojn samtempe. Mallonga aganta hormono estas uzata kun kompleta elĉerpiĝo de la pankreato.

Post plenumi ĉiujn kalkulojn, necesas ekscii, kia tekniko de administrado de insulino ekzistas:

• lavu viajn manojn bone
• malinstigu la korkon de la kuracilo,
• eltiri aeron en la seringon estas ekvivalenta al la kvanto de injektita insulino,
• metu la botelon sur ebenan surfacon kaj enmetu la kudrilon tra la korko,
• lasu la aeron el la siringo renversi la botelon kaj preni medicinon,
• en la siringo devas esti 2-3 ekzempleroj pli ol la bezonata kvanto da insulino,
• eligu la seringon kaj elprenu el ĝi la restantan aeron, alĝustigante la dozon;
• sanigi la injektan lokon,
• injekti la kuracilon subkutane. Se la dozo estas granda, tiam intramuskule.
• sanigi la seringon kaj injektan lokon denove.

Alkoholo estas uzata kiel antisepsa. Viŝu ĉion per peco de kotono aŭ kotona swab. Por pli bona resorbado, injekto estas konsilinda en la stomako. Periode, la injekta loko povas esti ŝanĝita sur la ŝultro kaj femuro.

Kiom multe 1 unuo da insulino reduktas sukeron

Averaĝe 1 unuo de insulino malaltigas la koncentriĝon de glukozo je 2 mmol / L. La valoro estas kontrolita eksperimente. Ĉe iuj pacientoj, sukero malpliigas 1 fojon po 2 ekzempleroj, kaj poste 3-4, do rekomendas konstante monitori la nivelon de glicemio kaj informi la ĉeestantan kuraciston pri ĉiuj ŝanĝoj.

Kiel preni

La uzo de longedaŭra insulino faras ke la pankreato ŝajnas funkcii. La enkonduko okazas duonhoron antaŭ la unua kaj lasta manĝo. Hormono de mallonga kaj ultrasorta ago estas uzata antaŭ manĝoj. La nombro de ekzempleroj en ĉi tiu kazo varias de 14 ĝis 28. Diversaj faktoroj (aĝo, aliaj malsanoj kaj medikamentoj, pezo, sukero-nivelo) influas la dozon.

Kiel ĝuste kalkuli la dozon de insulino: specoj de insulinoterapio, oftaj eraroj de pacientoj

Malkaŝante diabeton de tipo 1 kaj tipo 2, multaj pacientoj zorgas pri kiel fari ĉiutagajn injektojn de insulino kaj kiel elekti la ĝustan dozon de la hormono. La norma indico indikita de la endokrinologo ofte postulas ĝustigon depende de multaj faktoroj.

Gravas kompreni kiel kalkuli la dozon de insulino konsiderante la nivelon da sukero, fluktuoj dum la tuta tago. La grado de kompenso por endokrina patologio estas alia serioza aspekto, kiu efikas sur la bonstato kaj stabileco de glukoza koncentriĝo. Utilas diabetojn studi informojn pri la nuancoj de insulinoterapio kaj elekto de la optimuma dozo de la esenca hormono.

La fiziologia bazo por la uzo de insulino en diabeto

Kiam vi kalkulas ununuran kaj ĉiutagan dozon, elektante la optimuman drogon, vi bezonas scii, ke produktado de insulino estas submetata al ĉiutagaj ritmoj, dependas de konsumado de manĝaĵoj.

Basa kaj bolusa sekrecio varias depende de diversaj faktoroj: malsato, kirurgio, aliaj kialoj, kiuj influas produktadon de hormonoj.

La endokrinologo devas klarigi al la paciento ĉiujn nuancojn asociitajn kun la konsumado de la regulilo en formo de injektoj kaj produktado de la hormono en tipo 2-diabeto.

La fazoj de sekrecio de insulino:

• boluso. Por ĉiu 10 g da karbonhidratoj ricevitaj kun manĝaĵo, vi bezonas unu aŭ du ekzemplerojn. La indikilo gravas por klarigado de la kvanto de mallonga aganta hormono (la averaĝa normo por ĉiu manĝo estas de 1 ĝis 8 ekzempleroj). La totala cifero (24 ekzempleroj aŭ pli) gravas por kalkuli la ĉiutagan indicon de longdaŭraj antidiabetaj drogoj. Sur la fono de malgranda manĝaĵo, korpa kaj emocia troŝarĝo, malsato, vundoj, en la postoperacia periodo, la indikilo malpliiĝas je 2 fojoj,
• baza. Ĉi tiu tipo de insulina sekrecio gravas por konservi stabilan koncentriĝon de sango glukozo, la optimuma kurso de metabolaj procezoj.

Tipoj de insulinoterapio:

• kombinita, tradicia eblo. Dumtage la paciento ricevas 70% ĉiutage kaj 30% de "mallonga" insulino. La metodo taŭgas por nedisciplinitaj pacientoj, maljunuloj, en infanaĝo. Nepre uzu frakciajn oftajn manĝojn por eviti hipoglucemion. Sufiĉas regi la nivelon de sukero malpli ofte ol per intensigita formo de insulinoterapio. Konvena por pacientoj administri pretajn miksaĵojn bazitajn sur la pankreata hormono. Nepre konsideru la pezon kaj diabetan sperton de la paciento,
• intensigita, eblo por disciplinitaj pacientoj. Alta nivelo de kompenso por endokrina patologio, bona vivokvalito, manko de strikta dieto, malpliigita risko de komplikaĵoj, stabila sangokoko. La malavantaĝoj de la metodo estas: deviga mezurado de glukoza koncentriĝo dum la tago antaŭ kaj post manĝoj, vespere kaj enlitiĝante (7-8 fojojn), bona trejnado kaj alta instigo por la diabeto. La proporcio de plilongigita insulino estas de 40 ĝis 50%, la paciento ricevas du trionojn de la normo ĝis 15-16 horoj, la restanta triono de la kvanto vespere. La proporcio de "mallonga" insulino dum la tuta tago: 40% - antaŭ matenmanĝo, 30% - iom antaŭ la tagmanĝo kaj vesperaj manĝoj.

Indikoj por injektoj de insulino:

• la unua tipo de diabeto. La pankreato ne produktas malpliigan sukeron-hormonon, la paciento ne povas fari sen ĉiutagaj injektoj de insulino,
• la dua tipo de diabeto. En la korpo, muskola histo kaj grasa histo estas nesentemaj al la agado de insulino, nepras kompletigi la konsumadon de tablojdoj kun injektoj de la konservita hormono. Gravas kontroli kun la endokrinologo, ĉe kiu sukero estas metita sur insulinon por ĝuste respondi al la celo de injektoj. Rifuzi ĉiutagajn injektojn grave komplikas la kurson de diabeto.

Rimarku! La celo de insulinoterapio estas imiti la optimuman bazan hormonan sekrecion, kiel ĉe sanaj homoj.

Konduki hormonon postulo

Post la debutado de endokrina patologio dum la unua jaro, la bezono de la korpo por konsumado de insulino povas portempe malpliiĝi, poste iomete pliiĝi ĝis 0,6 PECOJ po 1 kg de la korpa pezo de la paciento. Kun la disvolviĝo de ketoacidosis kaj malkompensado de diabeto, la ĉiutaga normo pliiĝas: la mezaj valoroj estas de 0,7 ĝis 0,8 PECOJ de hormono po kilogramo da pezo.

Gravaj nuancoj:

• Nepre administru plilongigitan insulinon dufoje tage (matene, antaŭ matenmanĝo, iomete antaŭ la vespermanĝo aŭ antaŭ la enlitiĝo). La tuta kvanto estas ĝis 50% de la totala normo de la hormono dum unu tago,
• la paciento ricevas ultra-mallongan kaj mallongan kategorion de regulilo baldaŭ antaŭ tagmanĝo, matenmanĝo kaj vespermanĝo - la ĉefaj manĝoj. Por kalkuli la dozon de la hormono, vi devas uzi la tabelon XE.

La optimuma bezono de karbonhidratoj dum unu tago respondas al la totala kaloria konsumado: 70–300 g da karbonhidratoj aŭ 7–30 XE.

Por ĉiu manĝo, kuracistoj rekomendas certan nombron da panoj: matenmanĝo - de 4 ĝis 8, tagmanĝo - de 2 ĝis 4, vespermanĝo - de 2 ĝis 4.

La ceteraj 3-4 panoj devas esti disdonitaj por tagmanĝo, posttagmezo kaj vespermanĝo malfrue vespere. Plej ofte, kun aldona manĝaĵo, insulino ne bezonas.

La bezono de hormona akumulilo de mallonga aŭ ultrasorta forto estas ĉe la nivelo de 1428 ekzempleroj. Estas nepre necese uzi la metron dum la tuta tago por trovi la optimuman indicon de insulino, depende de legado de glukozo.

Diabeta vivo plifaciligas anstataŭigon de la tradicia sukermetro per moderna, minimume invasa sanga glukozilo.

La aparato permesas rapide, sen doloro kaj pikante fingron, ekscii la nivelon de glukozo por kalkuli la taŭgan dozon de pankreata hormono.

Ol danĝera malĝusta dozo de insulino

La ĝenerala stato de sano, la probableco de komplikaĵoj kaj la kontrolo de la grado de diabeta kompenso rekte dependas de la nivelo de la hormono administrita. Kun taŭga insulinoterapio, sukerovaloroj praktike ne diferencas de glukozaj niveloj ĉe homoj, kiuj ne scias, kio estas diabeto.

Plejofte, la problemo okazas ĉe nespertaj pacientoj. Gravas rekoni la tro malaltan aŭ altan dozon de la stokada hormono ĝustatempe. Signifa malpliiĝo de sukero aŭ hipoglikemio povas konduki al komo, kiu riskas vivan vivon. Malforteco, naŭzo, vomado, malpliigo de muskola tono kaj premo kaj vomado estas signoj de signifa malpliiĝo de sukero-nivelo.

Gravas tuj manĝi pecon da sukero (natura, ne anstataŭanto), dolĉaĵo aŭ kuketoj por normaligi la indikilojn. Diabeto ĉiam devas porti kun li altajn karbonhidratajn manĝaĵojn por rapide agordi sukero-valorojn kiam hipoglucemio disvolviĝas.

Reguloj pri kalkulo kaj dozo

La endokrinologo ĉe la ricevo devas klarigi al la paciento, kio ĉiutaga normo de la hormono provizas stabilan esencan aktivecon, optimumajn sukerajn indikilojn kaj bonan sanon. La ĝusta insulina imposto estas la ŝlosilo por redukti la riskon de gravaj komplikaĵoj.

Kun diabeto de tipo 1, estas necese regi la kvanton de hormono administrita konsiderante pezon: kun deficito en korpa pezo, la koeficiento pliigas 0,1, kun la amasiĝo de kromaj funtoj ĝi malpliiĝas per la sama indikilo.

Elekto de la dozo de insulino enkalkulante specifajn indikilojn (normala po 1 kg de korpa pezo):

• tria trimonato de gravedeco, adoleskeco - 1 ekzemplero,
• disvolviĝo de ketoacidosis - 0.9 PECOJ,
• diabeto mellitus en stadio de malkompenso - 0,8 PECOJ,
• la kurso de endokrina patologio de unu jaro aŭ pli (nesufiĉa kompenso) - 0,7 PECOJ,
• patologio rivelita antaŭ unu jaro aŭ pli, la grado de kompenso estas alta - 0,6 ekzempleroj,
• Insul-dependa diabeto unuafoje estis detektita - de 0,4 ĝis 0,5.

Se la paciento ricevas pli ol 1 UNU da insulino por ĉiu kilogramo da pezo, tiam la kuracistoj indikas al la paciento superdozon de la hormona akumulilo.

Longedaŭra administrado de altaj dozoj de insulino povas konduki al hipoglikemio (kritika falo en sukero-nivelo).

Danĝera disvolviĝo de eventoj sen korekto de insulina nivelo estas okazo de hipoglikemia komo kaj morto se vi ne ricevas kvalifikitan kaj ĝustatempan medicinan prizorgon.

Problemoj pri Insulina Terapio

Kiam diabeto estas detektita kaj indikoj pri nomumo de insulinaj injektoj, la endokrinologo devas elekti la optimuman hormonan indicon por unu tago. Oni devas konsideri multajn faktorojn: sukero-nivelo, grado de diabeta kompenso, fluktuoj de glukozaj valoroj, pacienca aĝo.

Unu el la problemoj de insulinoterapio estas la malalta respondeco de la paciento. Gravaj punktoj: kompreno pri la risko de komplikaĵoj en kazo de malobservo de la reguloj, volo plenumi rekomendojn, observi dieton.

Ne ĉiuj pacientoj konsideras necese plurfoje mezuri la nivelon da sukero, precipe kiam oni uzas tradician glukometron (kun fingrofrapado).

Moderna aparato (minimume enuiga versio de la aparato) estas pli multekosta, sed la uzo de la plej novaj evoluoj permesas vin forgesi pri kalendaroj, doloro kaj risko de infekto. Multaj modeloj de minimume invadaj sangaj glukozaj metroj havas enkonstruitan komputilon kaj ekranon, sur kiu estas montritaj indikiloj.

Estas avertado: vi devas lerni kiel manipuli modernajn aparatojn, kiujn multaj maljunaj pacientoj ne povas pagi. Ofte, pacientoj ne volas ricevi sciojn por pli efika kontrolo de la grado de diabeta kompenso, esperas "hazarde", transdoni la tutan respondecon al la kuracisto.

Alia problemo: la malvolemo de la paciento teni detalan nutraĵan taglibron, kiu indikas la tempon manĝi, la nivelojn de sukero antaŭ kaj post la manĝoj, la nombron da insulinoj. La paciento devas kompreni, ke kun malalta karbo-dieto por diabeto, kalkulante pano-unuojn, la grado de kompenso de diabeto signife pliigas.

Por faciligi la mezuron de la karbonhidratoj, pacientoj bezonas tablojn de XE, insulino kaj glicemia indekso de produktoj. En la unua etapo vi devas konstante pezi la produktojn, sed iom post iom la paciento komprenas, kiuj eroj negative influas la nivelon de sukero.

Utile pripensi la dieton vespere, apliki la tablojn XE, GI, AI, dum la sekva tago, iomete ĝustigi la menuon konsiderante indikilojn de glukozo.

Grava nuanco: multaj diabetoj kredas, ke la respondeco pri la kurso de endokrina patologio estas sur la kuracisto.

Ĉi tiu opinio estas esence malĝusta: se la paciento konsultas ĝustatempe kun la kuracisto, ĝustigas la ĉiutagan normon de insulino, konsideras XE en la dieto, tiam oni povas atingi bonegajn rezultojn por stabiligi sukerajn indikilojn.

Endokrinologo devas konscii pri ĉiuj kazoj de hipoglikemio, malobservo de la dieto fare de diabeto.

Timema korektado de la dieto kaj la ĉiutaga normo de insulino permesas eviti kritike malaltajn tarifojn da sukero, koratako, streko, hipoglikemia komo.

Dum insulinoterapio, la diabeto devas konsulti kuraciston, sciu kalkuli la optimuman dozon de insulino. Nur kun la kunlaboro de la endokrinologo kun la paciento oni povas atingi bonan kompenson por diabeto.

Filmeto - rekomendoj pri kiel ĝuste kalkuli ununuran kaj ĉiutagan dozon da insulino por diabetikuloj:

La metodo kalkuli la dozon de insulino

La kalkulo de la dozo de insulino devas esti farita tre zorge, uzante iujn specojn de indicoj. Nepre sciu vian propran pezon kaj karbonhidratan konsumon tage kaj unu manĝon por kalkuli la ĝustan dozon.

La procezo por kalkuli la dozon de hormona anstataŭanto por paciento kun tipo 1 diabeto

Se homo suferas diabeton de tipo 1, kalkuloj de insulino efektiviĝas nur se vi uzas tutan gamon de indicoj. La korpa pezo de homo determinas la nombron da ekzempleroj de la drogo.

Kiel elekti dozon da insulino por paciento kun ne normala pezo? Se la paciento havas troan pezon, la indekso devas esti malpliigita, kaj se mankas pezo, la indekso devas esti pliigita.

La jenaj indikiloj eliras el ĉi tio:

1. 0,5 ekzempleroj / kg pezo por tiuj, kiuj lastatempe estis diagnozitaj kun tipo 1 diabeto.
2. La rilatumo devas esti 0,6 ekzempleroj / kg da pacienca pezo se diagnozo estis diagnozita antaŭ ĉirkaŭ unu jaro, sed ĉiuj indikiloj pri pacienca sano estas relative stabilaj kaj pozitivaj.
3. La indekso devas esti 0,7 ekzempleroj / kg de la pezo de homo, kiu suferas diabeton de tipo 1, sed liaj sanaj indikiloj ne estas stabilaj.
4. Se situacio ekestas, kiam oni observas malkompenson en la unua speco de diabeto, la valoro devas esti 0,8 ekzempleroj / kg.
5. Kiam homo disvolvas ketoacidoson, la indekso por insulino en diabeto devas esti 0,9 ekzempleroj.
6. Se paciento kun diabeto de la pubereco aŭ malsana virino en la tria trimonato de gravedeco, tiam la kalkulo de insulino baziĝas sur indikilo de unu ekzemplero / kg da pezo.

Superdozo okazas post prenado de pli ol 1 ekzemplero / kg pezo de homo. Kvankam la mortiga dozo de insulino por ĉiu homo estos malsama. La komenca etapo karakterizas per indikilo de ne pli ol 0,5 ekzempleroj. sed tiam ĝi povas reduktiĝi. Ĉi tiu periodo estas nomata "mielo" de la disvolviĝo de la malsano. Sed tiam necesos pliigi la enkondukon de insulino.

Kiam oni uzas longegan agon, ĝi devas krei imitadon, ke la hormono estas produktita laŭ sufiĉa normo. Necesos piki ĉi tiun drogon dufoje tage, kaj en egalaj partoj de la ĉiutaga volumo de la substanco.

Kiel kalkuli rapidan agantan insulinan dozon? Ĝi devas esti uzata antaŭ manĝoj, kiam oni kalkulas la dozon de insulino, oni uzas XE-indekson (pano-unuoj). Por determini kiom da karbonhidrato ĉiutage konsumas, vi bezonas scii la tutan kvanton da kalorioj konsumitaj.

Ĉi tiuj indikiloj gravas por determini glukozon. Dum tago, la paciento bezonas konsumi inter 70 ĝis 310 g da karbonhidratoj. Ĉi tiu volumo de karbonhidratoj egalas al valoro de 7 ĝis 31 XE. Estas konvene dividi ilin la tutan tagon.

Matene uzatas 4-8 XE, posttagmeze 3-4 XE, kaj vespere ĝis 4 XE. 4-5 XE estas detruitaj por mezaj manĝoj. La elekto de drogoj dependas de individuaj indikiloj. Laŭ la situacio, la dozo de insulino de diversaj daŭraj agoj estas determinita.

Substancoj kun mallonga ago devas esti administritaj ne pli ol 28 ekzempleroj.

La unua etapo estas la normaligo de rapida glicemio. Se la paciento havas glicemion, kun malplena stomako, pli ol 7,8 mmol / l estas konstante fiksita, tiam ĉesigos la uzadon de tablojdoj reduktantaj sukero-nivelon. Anstataŭe, vi devas uzi drogon kun longdaŭra efiko de proksimume 0,2 ekzempleroj / kg en unu tago.

Tiam vi bezonas pliigi la dozon po 4 ekzempleroj ĉiun 4-tagojn, aŭ vi povas fari tion unufoje ĉiun duan tagon. La kresko estas 2 ekzempleroj. Se dum la korektado de glicemio en ĉi tiu periodo post la kalkuloj, la volumo de insulino akumuliĝas, kiu estas pli ol 30 ekzempleroj, tiam necesas detrui la volumon de la drogo dum du dozon.

Vespera volumo devas esti iomete malpli ol matene.

La dua etapo estas normaligi postprandian glicemion (post manĝado). Kiam la nivelo de glicemio antaŭ manĝi atingas indikilon de malpli ol 7,8 mmol / l, vi devas komenci regi sukeron post la manĝo. Por tio, la dozo de la medikamento kun mallonga efiko estas ĝustigita.

Post manĝi, glicemio devas esti ne pli ol 10 mmol / L. Se glicemio post manĝado ne superas 10 mmol / l, la paciento havas insulinan reziston. La paciento rajtas uzi tablojdajn medikamentojn, kiuj estas desegnitaj por redukti sukeron.

Sed tio nur eblas kiam oni atingas la optimuman nivelon de glicemio. Krome necesas komenci uzadon de sensiloj.

Kiam la nivelo de sukero superas 10 mmol / l, post manĝi, vi devas anstataŭigi la duonon de la tuta dozo da insulinaj drogoj kun plilongigita efiko, anstataŭigi ilin per rapidaj agoj.

Ĉi tiuj kalkuloj helpos konservi bonan sanon. Oni rekomendas aĉeti glucometron por taksi indikilojn. Ĉiuj kalkuloj devas esti tre precizaj, ĉar eraro povas kosti personan vivon.

Ĉiu paciento kun diabeto mellitus de tipo 1 aŭ tipo 2, antaŭ ol kalkuli la volumenon de medikamentoj kun insulino, devas viziti medicinan specialiston kaj konsulti detale kun medicina profesia pri kalkulo de la volumo de drogoj.

La ĝusta kalkulo de la dozo de insulino

Diabeto mellitus estas kompleksa malsano, kiu minacas per siaj komplikaĵoj. Por plene vivi kaj labori, diabeto devas observi la ĝustan manieron de laboro kaj ripozo, konsideri la glicemian indicon de produktoj kaj preni insulinon. Kiu la dozo de insulino estas normala en aparta kazo, kiel fari ĝin ĝuste elekto de dozo de insulino?

Plilongigita kalkulado de insulina dozo

Efika Plilongigita Insulino – kuracilo, kiu havas la funkcion malaltigi sangan glukozon, vi devas preni ĝin sur malplena stomako. Ĉi tiu drogo estas preskribita sendepende de ĉu la paciento uzas mallonga insulino. Prilongigitaj insulaj preparoj komencas sian agon 2-4 horojn post la administrado.

Por elekti la ĝustan dozon, unu tagon sen matenmanĝo, mezuru la nivelon de sango sukero kun glucometro, kaj en la dua tago, 3 horojn post la matenmanĝo, mezuru la glukozon. Indikiloj bezonas kompari. Kalkulante la dozon de plilongigita insulina uzo Forsham-formulo:

(mg /% - 150) / 5 = ni ricevas ununuran dozon de plilongigita insulino

Ekzemplo: glicemio 180 mg /%. Do (180 - 150) / 5 = 6 ekzempleroj

Se viaj legaĵoj estas pli grandaj ol 216 mg /%, bv la formuloForshema oni devas dividi la diferencon ne per 5, sed per 10.

Ekzemplo: glicemio 220 mg /%, kalkulo laŭ la formulo (220-150) / 10 = 7 ekzempleroj

Kalkulo de la dozo de mallonga insulino

Mallongaj insulinoj, kiel ekz Apidra kaj Humalog, helpi efike batali diabeton. Determini ĝian bezonon estas sufiĉe simpla, por tio necesas regule mezuri nivelojn de sango sukero. Se dum la tago ĝi estas normala kaj leviĝas nur post vespermanĝo, tiam vi devas injekti insulinon vespere.

Por korekte kalkuli la dozon, vi devas konsideri la nutrajn karakterizaĵojn de la paciento, la korpan agadon dum la tago, la samtempajn malsanojn kaj la kuracilojn.

Ultra-mallonga insulino devas esti prenita 5-15 minutojn antaŭ manĝo, konsiderante ke Humalog reduktas sukeron 2,5 fojojn, la doza nivelo de Apidra devas esti 2/3 de la dozo de mallonga insulino, kaj Novorapid 0,4 de ĉi tiu dozo.

Oni devas rimarki, ke la dozo por ĵus diagnozita malsano de tipo 1-malsano estas 0,5 U / kg, por malsano kiu daŭras pli ol jaron - 0,6 U / kg, en severaj kazoj de 0,8 U / kg, kaj en la tria semestro de gravedeco 1.0 PESOJ / kg.

Ni kalkulas la deziratan dozon laŭ la formulo: ĉiutaga dozo ED * korpa pezo / 2

Ekzemple, se vi bezonas 0,6 pecojn da insulino ĉiutage, kaj via korpa pezo estas 80 kg, tiam laŭ la formulo (80 * 0,6) / 2 = 24, tiam vi bezonas preni 24 ekzemplerojn da insulino dum la tago.

Insulinjekta Tekniko devas esti ĝusta, alie eblas superdozo de insulino kiu povas rezultigi malfortecon, naŭzon, kapturnon kaj vomadon.

Insuloterapio estas grava parto de la vivo de ĉiu diabeto, konformo al ĉiuj reguloj kaj instrukcioj de kuracisto baldaŭ permesos al vi rifuzi medicinan insulinon.

Kiel ĝuste kalkuli la dozon de insulino por paciento kun diabeto (Algoritmo)

Insuloterapio nuntempe estas la sola maniero plilongigi vivon por homoj kun tipo 1 diabeto kaj severa tipo 2 diabeto. La ĝusta kalkulo de la bezonata dozo de insulino permesas maksimume imiti la naturan produktadon de ĉi tiu hormono ĉe sanaj homoj.

La algoritmo de elekto de dozo dependas de la tipo de drogo uzita, la elektita reĝimo de insulinoterapio, nutrado kaj fiziologiaj trajtoj de la paciento kun diabeto mellitus.

Por povi kalkuli la komencan dozon, ĝustigi la kvanton de la drogo depende de la karbonhidratoj en la manĝo, forigi epizodan hiperglicemion estas necesa por ĉiuj pacientoj kun diabeto.

Finfine, ĉi tiu scio helpos eviti multoblajn komplikaĵojn kaj donos jardekojn de sana vivo.