Tiactacido 600 t: instrukcioj por uzo > Traktado kaj antaŭzorgo

1 ampolo de solvo enhavas:

Aktiva substanco: 952,3 mg da trometamola salo de tiatika acido (rilate al tiatika (a-lipoika acido) - 600,0 mg).

Ekscipientoj: trometamolo, akvo por injekto.

Travidebla flava solvo.

Farmakologia ago

Alfa-lipoika (tiaktika) acido estas vitamin-simila substanco kun koenzimaj proprietoj. Ĝi formiĝas en la korpo dum oksidiga malkarboxilado de alfa-keto-acidoj.

En diabeto mellitus rezulte de hiperglicemio, la enhavo de finaj glicosilaj produktoj pliiĝas. Ĉi tiu procezo kondukas al malpliigo de endoneŭra sangofluo kaj disvolviĝo de endoneŭra hipoksio. Samtempe, kune kun pliigo de la formado de liberaj radikaloj, la enhavo de antioksidantoj, precipe, glutationo, malpliiĝas.

Alfa-lipoika (tiaktika) acido estas vitamin-simila substanco kun koenzimaj proprietoj. En la korpo, ĝi formiĝas dum la oxidativa dekarboxilado de alfa-keto-acidoj.

En eksperimentaj studoj faritaj sur ratoj, estis montrite, ke alfa-lipoika acido reduktas la formadon de finaj glicosilaj produktoj, plibonigas endoneŭran sangofluon kaj pliigas glutationajn nivelojn. Ĉi tiuj datumoj sugestas, ke alfa lipoika acido povas kontribui al plibonigado de periferia nerva funkcio. Ĉi tio validas por sensaj malordoj en diabeta polineuropatio, kiel disestezio, parestesia (brulvundado, doloro, entumeco, tinglado). En klinikaj studoj ĉe pacientoj kun diabeta polineuropatio, la administrado de alfa-lipoika acido kaŭzis malpliiĝon de la sensaj malordoj akompanantaj diabetan polineuropation (doloro, parestezio, disestezio, entombigo).

Gravedeco kaj laktado

Disponeblaj datumoj pri la toksikologiaj efikoj sur reprodukto ne donas la okazon eltiri konkludojn pri la malutilaj efikoj sur la feto. Pro la manko de taŭgaj klinikaj datumoj, la drogo ne rekomendas al virinoj dum gravedeco.

Oni ne scias, ĉu tioktika (a-lipoika) acido pasas al patrina lakto. Se necesas uzi la drogon dum mamnutrado, mamnutrado devas esti ĉesigita.

Dozo kaj administrado

La ĉiutaga dozo ĉe la komenco de kuracado por severaj sentemaj malordoj en severa diabeta polineuropatio estas 1 ampolo de Tioktacida 600 T (kiu respondas al 600 mg da tiaktika acido) dum 2-4 semajnoj.

Thioctacid 600 T povas esti uzata kiel infuzaĵo en izotona natria klorida solvo (infuza volumo 100-250 ml) dum 30 minutoj. Administrado por intraveno devas fariĝi malrapide (ne pli rapide ol 50 mg da tiaktika acido, t.e. 2 ml da solvo de tiactacida 600 T por minuto). Krome, intravena administrado de ne diluita solvo estas ebla per injekto-seringilo aŭ perfuzilo. En ĉi tiu kazo, la administra tempo devas esti almenaŭ 12 minutoj.

Infuzaj Gvidlinioj

Pro la sentiveco de la aktiva substanco al lumo, ampoloj devas esti forigitaj de la kartona pakaĵo nur tuj antaŭ uzo. En la formo de solvilo por infuza solvo de Tioaktacido 600 T, uzu nur izotonan natrian kloridan solvon. La infuza solvo devas esti protektita kontraŭ lumo (ekzemple en aluminia folio). La solvo por infuzaĵo, protektita kontraŭ lumo, taŭgas por 6 horoj.

Poste ili ŝanĝas al prizorgoterapio kun dozaj formoj de a-lipoika acido por parola administrado je dozo de 300-600 mg ĉiutage.

La bazo por kuracado de diabeta polineuropatio estas la optimuma kuracado por diabeto.

Superdozo

En kazo de superdozo, naŭzo, vomado kaj kapdoloro povas aperi. Post hazarda aŭ intenca (suicida) konsumado de alfa-lipoika acido en dozo de 10 ĝis 40 g kun alkoholo, severa embriado estis observita, foje kun fatala rezulto. Klinikaj signoj de enaksiĝo povas aperi en formo de psicomotora agitiĝo aŭ konfuzo, poste ili kutime estas akompanataj de ĝeneraligitaj kaptadoj kaj disvolviĝo de laktika acidozo. Krome, rezulte de ebrio kun alta dozo de alfa-lipoika acido, oni konstatis hipogluzemion, ŝokon, rabdomiolizon, hemolizon, disvastigitan intravaskulan koaguladon (DIC), forigon de osta medolo kaj multoblajn multoblajn organajn misfunkciadojn.

Eĉ kun la plej eta suspekto pri embriado, Tioktacido montras tujan enhospitaligon per ĝeneralaj terapiaj mezuroj por sentoksiĝo. En la kuracado de ĝeneraligitaj konvulsiaj kaptiloj, laktika acidozo kaj ĉiuj aliaj vivminacaj konsekvencoj de ebriĝo, necesas simptoma traktado. Ĝis nun, la efikeco de hemodializo kaj ekstrakorporaj sentoksiĝoj por akceli la ekskrecion de alfa-lipoika acido ne estis konfirmita.

Interago kun aliaj drogoj

Kun la samtempa administrado de Thioctacid 600 T, noto de malpliigo de la efikeco de cisplatino. Thioctacid 600 T ligas la metalon kun preparoj enhavantaj metalojn (ekzemple fero, magnezio, kalcio enhavanta laktaĵojn).

Kun samtempa uzo, la suker-efika efiko de insulino kaj antidiabetikaj drogoj por buŝa administrado povas esti plibonigita, tial rekomendas regule monitoradon de sango-glukozo, precipe komence de terapio kun Tioktacido 600 T. en la sango).

Alfa lipoika acido reagas in vitro kun ionikaj metalaj kompleksoj (ekz. Cisplatino). Alfa-lipoika acido formas malbone solveblajn kompleksojn kun sukeraj molekuloj. Thioctacid 600 T estas nekongrua kun dextrosaj solvoj, la solvo de Ringer, kaj kun solvoj reagantaj kun disulfido aŭ SH-grupoj.

Kiel solvilo por la drogo Thioctacid 600 T, nur izotona natria klorida solvo povas esti uzata.

Sekurecaj antaŭzorgoj

Kontinua konsumado de alkoholo estas riska faktoro por la disvolviĝo de polineuropatio kaj povas redukti la efikecon de Tiaktacido 600 T. Tial oni konsilas pacientojn malhelpi preni alkoholajn trinkaĵojn ambaŭ dum kuracado kun la drogo kaj dum periodoj ekster la kuracado.

Kun la intravena administrado de preparataj acidoj lipoic, oni registris hipersensemajn reagojn, inkluzive de anafilactika ŝoko (vidu la sekcion "Kromaj efikoj"). Dum kuracado, konstanta monitorado de la paciento estas necesa. En kazo de simptomoj (ekzemple prurito, naŭzo, malsano, ktp.), La administrado de la drogo devas esti ĉesigita tuj kaj aldona drogoterapio devas esti preskribita se necese.

Post apliki la drogon Thioctacid 600 T, eblas ŝanĝi ŝanĝon de la odoro de urino, kiu ne havas klinikan signifon.