La drogo Kefsepim: instrukcioj por uzo > Traktado kaj antaŭzorgo

Indikoj por uzo de la drogo Kefsepim estas:
- pneŭmonio (modera kaj severa) kaŭzita de Streptococcus pneumoniae (inkluzive de kazoj de asocio kun samtempa bakterio), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae aŭ Enterobacter spp.,
- Infektoj de urinaj vojoj (komplikaj kaj sen komplikaĵoj),
- infektaj malsanoj de la haŭto kaj molaj histoj,
- komplikaj intra-abdominalaj infektoj (kombina kun metronidazole) kaŭzitaj de Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp.,
- infektaj procezoj, kiuj disvolviĝis en la fundo de imuna deficita stato (ekzemple, febrila neutropenia),
- antaŭzorgo de infektoj dum abdomena kirurgio,

Kromaj efikoj

El la digesta sistemo: diareo, naŭzo, vomado, estreñimiento, abdomina doloro, dispepsio,
Kardiovaskula sistemo: doloro malantaŭ la esterno, takikardio,
Alergiaj reagoj: prurito, haŭta erupcio, anafilaxis, febro,
Centra nerva sistemo: kapdoloro, svenko, sendormeco, parestesia, angoro, konfuzo, kramfoj,
Spira sistemo: tuso, dolora gorĝo, manko de spiro,
Lokaj reagoj: kun administrado intravejena - flebito, kun intramuskula administrado - hiperemio kaj doloro ĉe la injekto-loko,
Aliaj: astenio, ŝvitado, vaginito, ekstercentra edemo, malantaŭa doloro, leŭkopeno, neŭtropeno, kresko de protrombina tempo,

Gravedeco

Konsumo de drogoj Kefsepim dum gravedeco eblas nur en kazoj, kiam la celitaj avantaĝoj al la patrino superas la eblan riskon por la feto.
Se necese, la uzo de la drogo dum laktado devas decidi pri la fino de mamnutrado.

Interago kun aliaj drogoj

Uzante altajn dozon de aminoglicosidoj samtempe kun la drogo KefsepimOni devas zorgi por monitori rena funkcio pro ebla nefrotoxicidad kaj ototoksiveco de aminoglicosidaj antibiotikoj. Nefrotoxicity estis observita post la samtempa uzo de aliaj cefalosporinoj kun diuretikoj, kiel furosemido. Ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj, malrapidigante la eliminadon de cefalosporinoj, pliigas la riskon de sangado. Koncentriĝo de Kefsepim de 1 ĝis 40 mg / ml. kongrua kun tiaj parenteralaj solvoj: 0,9% natria klorida solvo por injekto, 5% kaj 10% glukozaj solvoj por injekto, 6M natria laktata solvo por injekto, 5% glukozo kaj 0,9% natria klorida solvo por injekto, la solvo de Ringer kun laktato kaj 5% dextrosa solvo por injekto. Por eviti eblajn drogajn interagojn kun aliaj drogoj, solvoj de Kefsepim (kiel plej multaj aliaj beta-laktam antibiotikoj) ne devas esti administritaj samtempe kun solvoj de metronidazole, vancomicino, gentamicino, tobramicina sulfato kaj sulfato de netilmicino. En la kazo de la nomumo de la drogo Kefsepim kun ĉi tiuj drogoj, vi devas enigi ĉiun antibiotikon aparte.

Doza formo:

pulvoro por solvo por intravena kaj intramuskula administrado

en unu botelo enhavas:

Titolo

Komponado, g

0,5 g

1 g

Monohidrato de Cefepime-hidroklorido, kalkulita kun cefepime

(ĝis pH de 4.0 ĝis 6.0)

pulvoro el blanka al flaveca blanka.

Farmakologia ago

Farmakodinamiko

Cefepime estas larĝ-spektra cefalosporina antibiotiko. Cepepime inhibicias la sintezon de bakteriaj ĉelaj muraj proteinoj, havas ampleksan spektron de baktericida ago kontraŭ bakterioj gram-pozitivaj kaj gram-negativaj, inkluzive de plej multaj streĉoj imunaj kontraŭ aminoglicosidoj aŭ antibiotikoj de tria generacia cefalosporino kiel ceftazidime.

Cepepime estas tre imuna al la hidrolizo de plej multaj beta-lactamases, ĝi havas malaltan afinecon por beta-lactamases kaj rapide penetras en la ĉelojn de gram-negativaj bakterioj.

Oni pruvis, ke cefepime havas tre altan afinecon por tipo 3 penicilina liganta proteinon (PSB), altan afinecon por tipo 2 PSB, kaj modera afineco por tipo 1a kaj 16 PSB. Cepepime havas baktericidan efikon sur vasta gamo de bakterioj.

Cepepime estas aktiva kontraŭ la sekvaj mikroorganismoj:

Staphylococcus aureus (inkluzive de trostreĉoj produktantaj beta-lactamase), Staphylococcus epidermidis (inkluzive de streĉoj produktantaj beta-lactamase), aliajn streĉojn de Staphylococcus spp. C), Streptococcus-pneŭmonio (inkluzive de streĉoj kun modera rezisto al penicilino - la minimuma inhiba koncentriĝo estas de 0,1 ĝis 1 μg / ml), aliaj beta-hemolitikaj Streptococcus spp. (grupoj C, G, F), Streptococcus bovis (grupo D), Streptococcus spp. grupoj de viridanoj,

Noto: Plej multaj enterococaj streĉoj, kiel Enterococcus faecalis, kaj stafilococoj rezistantaj al metikilino estas imunaj kontraŭ plej multaj cefalosporinaj antibiotikoj, inkluzive de cefepime.

Acinetobacter calcoaceticus (sub-streĉoj de anitratus, lwofii),
Aeromonas hidrofila,
Capnocytophaga spp.,
Citrobacter spp. (inkluzive Citrobacter diversus, Citrobacter freundii),
Campylobacter jejuni,
Enterobacter spp. (inkluzive de Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii),
Escherichia coli,
Gardnerella vaginalis,
Haemophilus ducreyi,
Haemophilus influenzae (inkluzive de beta-lactamase produktantaj streĉojn),
Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei,
Klebsiella spp. (inkluzive Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae),
Legionella spp.,
Morganella morganii,
Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (inkluzive de streĉoj produktantaj beta-lactamase),
Neisseria gonorrhoeae (inkluzive de streĉoj produktantaj beta-lactamase),
Neisseria meningitidis,
Pantoea agglomeranoj (antaŭe nomata Enterobacter agglomerans),
Proteus spp. (inkluzive Proteus mirabilis kaj Proteus vulgaris),
Providencia spp. (inkluzive de Providencia rettgeri, Providencia stuartii),
Pseudomonas spp. (inkluzive Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzer),
Salmonella spp.,
Serratia spp. (inkluzive Serratia marcescens, Serratia liquefaciens),
Shigella spp.,
Yersinia enterocolitica,

Rimarku: cefepime estas neaktiva kontraŭ multaj streĉoj de Stenotrophomonas maltofilia, antaŭe konata kiel Xanthomonas maltofilia kaj Pseudomonas maltofilia).

Anaeroboj:

Bacteroides spp.,
Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp.,
Mobiluncus spp.,
Peptostreptococcus spp.,
Prevotella melaninogenica (konata kiel Bacteroides melaninogenicus),
Veillonella spp.,

Rimarku: Cepepime estas neaktiva kontraŭ Bacteroides fragilis kaj Clostridium difficile. Malĉefa rezisto de mikroorganismoj al cefepime disvolviĝas malrapide.

Farmakokinetiko

Averaĝaj plasmaj koncentriĝoj de cefepime en sanaj plenkreskuloj en diversaj periodoj post unuopa intravena administrado dum 30 minutoj ĝis 12 horoj kaj maksimumaj koncentriĝoj (C_tah) estas donitaj en la suba tabelo.

Averaĝa plasma cefepime-koncentriĝoj (μg / ml) post intravena administrado.