Insuleca Sentiveco: Kiel Pliigi Reziston

H-sentiveco al insulino signifas kiom aktive la ĉeloj de la korpo respondas al insulino, hormono kiu antaŭenigas la absorbadon de nutraĵoj kaj ĉefe glukozon. Alta insulin-sentiveco kritikas sanon kaj plilongigas vivon. La bona novaĵo estas ke insulin-sentiveco povas esti pliigita.

Kial mi bezonas pliigi insulin-sentivecon?

Kompreni la gravecon de la penado, kiel en iu alia kompanio, gravas por instigo. Kaj ĉi-kaze scienco venas al la savado.

Kiam vi manĝas ajnan manĝaĵon (krom puran grason), pankreataj ĉeloj sekrecias insulinon. Ĝi estas ĉi tiu hormono, kiu respondecas certigi, ke nutraĵoj el la sango fluas en la histojn, kaj ili povas esti uzataj kiel fonto de energio, por kresko kaj reakiro de la korpo.

Se la korpo bezonas nur minimuman kvanton da insulino por fari ĉi tiun laboron, estas bona insulin-sentiveco.

La malo estas kontraŭ insulino. Ĉi tio estas kondiĉo, kie la korpo bezonas pli da insulino por sorbi la saman kvanton da glukozo. La insulina rezisto estas proksime asociita kun la obezeco, kvankam ĝi troviĝas ĉe multaj homoj kun normala pezo. Por kompensi insulinan reziston, la pankreato produktas pli da insulino, kio kondukas al hiperinsulinemio.

La kialo, kial gravas zorgi pri plibonigo al insulino, estas ĉar ĉi tiu kondiĉo kondukas al disvolviĝo de multaj malsanoj, precipe de tipo 2 diabeto, kaj ankaŭ de kardiovaskula malsano kaj kancero.

Kiam insulina rezisto fariĝas tre alta, la korpo ne plu povas produkti sufiĉe da insulino por kompensi sangan glukozon. Persono disvolvas diabeton de tipo 2.

La insulina rezisto, ne la kolesterolo, estas unu el la ĉefaj kaŭzoj de kora malsano. Altaj niveloj de insulino en la sango, aŭ hiperinsulinemio, probable ludas gravan rolon en la disvolviĝo de kancero.

En laboratoriaj bestoj, eĉ malgranda (

25%) malkresko de insulinivelo kondukas al signifa kresko de vivdaŭro.

Kial malkaŝeblas insulino?

Kiam vi manĝas karbonhidratojn, la korpo dividas en glukozon, kiun ĝi povas uzi kiel brulaĵon.

Se vi sorbas pli da karbonhidratoj ol la korpo facile sorbas, glukozo fariĝas glukogeno, la formo en kiu glukozo estas konservita en la hepato kaj skeleta muskolo. Glicogeno en la hepato estas uzata por konservi konstantan nivelon de glukozo en la sango, kaj la muskoloj amasigas glicogenon por uzi ĝin en alta intensiga ekzerco.

Se vi ne regule uzas amasigitan glicogenon kaj / aŭ manĝas tro multe da nutraĵoj altaj en karbonhidratoj, la hepato kaj la muskoloj fariĝas superaturaj de glukogeno, kaj la ĉeloj iĝas glukozo.

Estas insulina rezisto. Fakte, insulinrezistado estas kiel la ĉeloj diras al ni: "Ne pli da glukozo, mi petas!"

Kun insulina rezisto, la nivelo de insulino en la sango altiĝas por kompensi la malpliiĝon de la efikeco de glukozo en glukozo. Ĉi tio povas fine konduki al diabeto.

Kiel pliigi insulin-sentivecon?

Estas du ĉefaj manieroj pliigi insulin-sentivecon - jen dieto kaj ekzercado.

Dieto

En la kazo de dieto, la respondo al difekto de sentiveco al insulino estas simpla: senkompate "tranĉitaj" karbonhidratoj.

Malalta karbo-dieto kun karbonhidrata enhavo de 21 gramoj ĉiutage (ĉi tio estas tre malalta enhavo, kiu kaŭzas ketosis), eĉ sen limigi la kalorian konsumon, kaŭzis kreskon de 75% en insulino-sentemo en nur 14 tagoj en obesaj pacientoj kun diabeto de tipo 2. Ĉi tio ankaŭ rezultis en perdo de 1,65 kg da pezo dum la sama tempodaŭro. Samtempe, konsumado de kalorioj spontanee malpliiĝis je pli ol 1000 kalorioj ĉiutage.

Samtempe, dieto en kiu 35% de la kalorioj devenis de karbonhidratoj ne plibonigis insulin-sentivecon. En ĝi estis ankoraŭ tro multe da karbonhidratoj, do ne mirinde, ke ĝi ne funkciis.

La kialo, ke malalta karbo-dieto pliigas insulin-sentivecon, estas evidenta: vi ĉesigas plenigi vian korpon kun glukozo. Al la fino, la kvanto de glukogeno malpliiĝas, kaj la sentiveco al insulino pliiĝas. Vi ne plu provas meti glukozon en plenplenan benzinujon.

Por pliigi sentemon al insulino per dieto, limigu aŭ tute forigu rafinitajn karbonhidratojn (ĉefe farunon), sukeron, kaj iujn vegetalajn oleojn. La grasaj acidoj Omega-6 de vegetalaj oleoj kiel ekzemple sunfloro ekigas aŭ pliseverigas insulinan reziston, dum grasaj acidoj de Omega-3 el fiŝoj kaj fiŝaj oleoj malhelpas la reziston.

Fastado kaj / aŭ tre malalta kaloria dieto povas ne nur pliigi insulin-sentivecon, sed ankaŭ trakti tipan diabeton.

Fizikaj ekzercoj

Fizika aktiveco - ambaŭ aerobiaj (kurantaj) kaj anaerobiaj (pezlevado) pliigas insulan sentivecon.

Dum ekzercado, la korpo brulas ambaŭ grasojn kaj karbonhidratojn (glukogeno). Je malalta intenseco de la ŝarĝo, ekzemple marŝante, superregas grasoj. Ĉe alta intenseco, la korpo uzas pli da glicogeno.

Estas logike supozi, ke ekzercoj kun alta intenseco bruligos pli da glukogeno kaj plibonigos insulin-sentivecon. Ĉu vere ĉi tiel?

Efektive, en unu studo, nur du semajnoj da intensa intertrejnado (HIIT) pliigis insulin-sentivecon je 35%. La kvanto de GLUT4-receptoroj, kiuj transportas glukozon en la muskolojn, ankaŭ kreskis. Alia studo trovis, ke du semajnoj da intensa trejnado - 15 minutoj da ekzercado dum du semajnoj - ankaŭ plibonigis insulin-sentivecon.

Pliigi insulan sentivecon per ekzercado dependas de intenseco kaj volumo. Se vi ekzercas kun malalta intenseco, vi devas pli longe ekzerci por uzi pli da glicogeno. Kun alta intenseco de la ŝarĝo, vi povas fari malpli por atingi la saman rezulton.

Legu nin en Twitter, Facebook, Vkontakte aŭ Telegram. Utilaj konsiloj kaj interesaj faktoj pri sano ĉiutage.

Kial estas malalta susceptibilidad?

Malalta sentiveco al insulino, alivorte, rezisto kondukas al la nekapablo liveri adekvatan kvanton da glukozo al la ĉelo. Tial la koncentriĝo de insulino en la plasmo pliiĝas. La ago de la hormono provokas malobservon de ne nur karbonhidratoj, sed ankaŭ proteinojn kaj grasajn metabolojn.

La malkresko de la susceptibileco de ĉelaj riceviloj al la hormono ŝuldiĝas al kaj genetika antaŭdiro kaj al malsana vivstilo. Rezulte, malobservo de la susceptibilidad al glukozo kaj insulino kondukas al disvolviĝo de diabeto mellitus de tipo 2 kaj ĝiaj komplikaĵoj.

Ĉapitro 15. Drogoj, kiuj pliigas sentivecon al insulino, insulin-similaj drogoj kaj aliaj drogoj.

Se dieto kaj ekzercado ne sufiĉas por regi sangan sukeron, la sekva paŝo en la batalo estos uzo de parolaj kuraciloj reduktantaj sukeron (SPPoj).

Estas tri kategorioj de tiaj drogoj: tiuj, kiuj pliigas sentivecon al insulino, tiuj, kies efikoj similas al tiuj de insulino, kaj tiuj, kiuj stimulas la pankreaton produkti pli da insulino, estas sulfonilureoj.

La dua speco de drogo agas kiel insulino, sed ne kondukas al obezeco. Mi rekomendas la unuajn du specojn de drogoj, la kialojn por tio mi klarigos iom poste (iuj kompanioj kombinas la unuan kaj la trian specon de drogoj kun unu produkto, mi tute kontraŭas ĉi tiun agon) .69

Por tiuj, kiuj konservis la produktadon de sia propra insulino, drogoj, kiuj pliigas insulin-sentivecon, povas esti utilaj. Kombinaĵo de drogoj de la unua kaj dua tipo povas helpi iujn pacientojn, kies korpo ne produktas sian insulinon aŭ produktas malmultan el ĝi.

Estas nuntempe tri specoj de drogoj sur la merkato, kiam mi verkas, mi preskribas ĉiujn tri: metformino (Glucofage), rosiglitazona (Avandia) kaj pioglitazono (Aktos). Rosiglitazono kaj pioglitazono havas la saman efikon sur sanga sukero, do ne havas sencon uzi ambaŭ drogojn samtempe.

Noto: ĉar en diversaj landoj la drogoj povas havi malsaman nomon, poste en ĉi tiu ĉapitro mi uzos nur la ĝeneralan nomon de la drogoj. Laŭ mia sperto, ne ĉiuj formoj de metformino estas tiel efikaj kiel Glucofago.

Pankreataj stimulaj medikamentoj povas kaŭzi hipoglikemion se uzataj neĝuste aŭ preterpasitaj manĝoj. Plie, stimulo de jam troŝarĝita pankreato poste kaŭzas la bruladon de beta-ĉeloj.

Tiaj produktoj ankaŭ kaŭzas la detruon de beta-ĉeloj pro pliigo de la nivelo de venena substanco nomata amiloido. Kaj fine, kiel jam plurfoje montris eksperimentojn, kaj mi mem observis tion inter miaj pacientoj - kontroli diabeton helpe de normaligi sangan sukeron helpas restarigi kaj malplenigitajn kaj detruitajn beta-ĉelojn.

Tute neniel gravas preskribi drogojn, kiuj nur pliigas detruon de beta-ĉeloj. Konkludo: la drogoj stimulantaj la pankreaton estas kontraŭproduktivaj kaj ne havas lokon en la kuracado de diabeto.

Plue mi ellasas tiajn preparojn (eĉ tiujn, kiuj eble kreiĝos estonte) kaj tiam mi diskutos nur pri insulin-similaj drogoj kaj drogoj, kiuj pliigas insulin-sentivecon. Plue, fine de la ĉapitro, mi donos superrigardon pri eblaj novaj traktadoj en tri specialaj kazoj.

Drogoj kiuj pliigas insulin-sentivecon.

La granda avantaĝo de ĉi tiuj drogoj estas, ke ili helpas malaltigi sukeron, farante la histojn de la korpo pli susceptibles al insulino, ĉu propraj ĉu injektitaj. Ĉi tio estas avantaĝo, kies valoro ne povas subtaksi.

Ne nur ĝi plaĉas al tiuj, kiuj provas teni sian sangokoloron, estas ankaŭ bona por obesuloj kaj samtempe klopodas malpliigi sian pezon. Helpante malpliigi la kvanton da insulino en la sango en iu difinita tempo, tiaj drogoj ankaŭ povas helpi redukti la grasajn formiĝantajn proprietojn de insulino. Mi havas ne-diabetikajn pacientojn, kiuj venis al mi por helpo por trakti obezecon.

Signifa malavantaĝo de ĉi tiuj drogoj estas, ke ili agas malrapide. Ekzemple, ili ne povos malhelpi kreskon de sango-sukero post manĝo, se oni prenos horon antaŭ manĝo, male al iuj drogoj, kiuj stimulas pancreatajn beta-ĉelojn. Kiel vi ekscios poste, ĉi tiu problemo povas esti evitata.

Iuj diabetaj pacientoj venas al mi per tio, ke ili estas devigitaj administri tre grandajn dozon da insulino, ĉar ilia troa pezo igas ilin tre insulaj. Grandaj dozoj da insulino kondukas al la formado de graso, kio malfaciligas pezon al pezo.

Preni drogojn, kiuj pliigas sentivecon al inulino, helpas solvi ĉi tiun problemon. Mi havas unu pacienton, kiu injektis 27 ekzemplerojn da insulino vespere, kvankam li uzis nian malaltan karbon-dieton.

Montriĝis ankaŭ, ke la uzo de drogoj, kiuj pliigas insulin-sentivecon, plibonigas kelkajn faktorojn, kiuj influas la riskon de kora malsano, inkluzive de sango-koaguliĝo, lipida profilo, lipoproteino (a), sanga fibrinogeno, sangopremo, C-reaga proteina nivelo, kaj eĉ pliprofundigo de la kora muskolo.

Krome, estis pruvite, ke metformino malhelpas detruan ligadon de glukozo al korpaj proteinoj, sendepende de ĝia efiko sur sanga sukero. Montriĝis ankaŭ, ke metformino reduktas la absorbadon de glukozo el manĝaĵoj, plibonigas sangan trafikon, malpliigas oksidan streĉon, malpliigas perdon de sangaj glasoj en la okuloj kaj renoj kaj reduktas la formadon de novaj fragilaj vazoj en la okuloj.

Krome, estis montrite ke la uzo de la produkto pliigas la senton de saĝeco en virinoj proksimaj al menopaŭzo. Tiazolidinedioj kiel rosiglitazono kaj pioglitazono povas malrapidigi la progresadon de diabeta rena malsano, sendepende de ilia efiko sur sanga sukero.

Krom drogoj, kiuj pliigas insulin-sentivecon, drogoj vendiĝas en Usono, kiuj ankaŭ helpas regi sangan sukeron, sed funkcias laŭ malsama principo. Multaj studoj en Germanio montris la efikecon de R-alfa lipoika acido (ALA).

Studo de 2001 montris, ke ĝi funkcias en muskoloj kaj en grasaj ĉeloj, mobilizante kaj aktivigante transportilojn de glukozo, alivorte, ĝi agas kiel insulino, t.e. estas insulin-simila drogo.

Ankaŭ germanaj studoj montris, ke la efikeco de ĉi tiu drogo tre plibonigas se uzata kune kun certa kvanto da vespera printempa oleo. Ĉi tiu drogo povas redukti la kvanton de biotino70 en la korpo, do ĝi devas esti prenita lige kun drogoj enhavantaj biotinon (kvankam regula alfa-lipoika acido estas multe pli ofta, R-alfa lipoika acido pli efikas).

Tamen oni devas rimarki, ke ALA kaj vespera printempa oleo ne estas anstataŭaĵo por injektita insulino, tamen tamen ilia kombinita efiko estas tre signifa. Krome, ALA estas eble la plej efika antioksidanto nuntempe havebla sur la merkato kaj havas certan utilan efikon sur la kardiovaskula sistemo simila al tiu de fiŝa oleo.

Multaj kardiologoj, kiuj antaŭe rekomendis preni vitaminon E pro ĝiaj antioksidantaj proprietoj, rekomendis ALA en la lastaj jaroj. Mi mem portas ĝin dum preskaŭ 8 jaroj. Tuj kiam mi komencis uzi ĝin, mi trovis ke mi bezonas malpliigi la dozon da insulino ĉirkaŭ trionon.

ALA kaj vespera printempa oleo ne ŝajnas imiti unu posedaĵon de insulino - ili ne kontribuas al la kreado de grasaj ĉeloj. Ambaŭ drogoj haveblas senpage ĉe apotekoj kaj nutraĵvendejoj71.

Eble ĉi tiuj drogoj povas konduki al hipoglikemio ĉe diabetoj se ili ne reduktas adekvate la dozon da administrita insulino, dum mi ne scias pri iu kazo de hipoglikemio se ili estas uzataj sen insulina administrado.

Aliaj germanaj studoj montris grandegajn plibonigojn en diabeta neuropatio (nerva detruo) kun la enkonduko de alta dozo ALA intraveneze dum pluraj semajnoj. Konsiderante ĝiajn antioksidajn kaj bonegajn kontraŭinflamatoriajn proprietojn, ĉi tio ne mirigas. Sed ĝi apartenas al la kategorio "Ne provu ripeti ĝin hejme."

Alfa lipoika acido, same kiel altaj dozoj de vitamino E (en formo nomata gamma-tokoferolo) kaj metformino, povas intermiksi glicationon kaj glicoziladon de proteinoj, kiuj kaŭzas multajn diabetajn komplikaĵojn kun alta sango sukero.

Mi kutime rekomendas tableton de 2 x 100 mg ĉiu 8 horoj aŭ pli, kaj samtempe 1 x 500 mg vespera oleo-kapsulo samtempe. Se insulin-rezistema paciento jam prenas insulinon, mi preskribas duonan dozon por komenci kaj monitori la sukero-profilon, malaltigante la dozon da insulino kaj pliigante la dozon de ALA de vespera printempa oleo. Ĉi tio estas vojo de provo kaj eraro, vi devas rigardi individue en ĉiu kazo.

Kiu estas la probabla kandidato por uzo de insulin-similaj drogoj aŭ drogoj, kiuj pliigas insulin-sentivecon?

Ĝenerale, ĉi tiuj drogoj estas la apriora elekto por diabetoj de tipo II, kiuj ne povas perdi sian pezon aŭ resendi sangan sukeron al normalo malgraŭ malalta karbo-dieto. Pliigo de sukero povas okazi nur en certa tempo, ekzemple nokte, aŭ ĝi povas okazi iom post iom dum la tago.

Mi bazas miajn rekomendojn sur la sukero-profilo de aparta paciento. Se, eĉ sekvante nian dieton, sanga sukero en iu tempo superas 16 mmol / L, mi tuj preskribas insulinon kaj eĉ ne provas uzi ĉi tiujn drogojn, krom provoj redukti la dozon de insulino.

Se vi havas pli altan nivelon da sukero, kiam vi vekiĝos ol enlitiĝi, mi preskribos al vi medikamenton en formo de malrapida liberigo de metformino dum la nokto. Se via sukero kreskas post certa manĝo, mi preskribos al vi relative rapidan drogon, kiu pliigas sentemon al insulino ("Rosiglitazone") 2 horojn antaŭ ĉi tiu manĝo. Ĉar

manĝaĵo plibonigas la absorbadon de tiazolidinedioj, ili devas esti manĝataj. Se sango sukero estas iomete levita dum la tuta tago, mi preskribos preni alfa-lipoikan acidon kaj vesperan printempan oleon post vekiĝo, post tagmanĝo kaj post vespermanĝo.

Ĉapitro 17. Gravaj informoj pri diversaj specoj de insulino.

Se vi komencis uzi insulinon, vi devus scii regi ĝiajn efikojn. Plej multaj informoj en ĉi tiu ĉapitro devenas de mia propra sperto, kaj ankaŭ de la sperto de miaj pacientoj. Kiel multaj aliaj informoj prezentitaj en ĉi tiu libro, kiel vi eble rimarkis, la informoj en ĉi tiu ĉapitro diverĝas de tradiciaj vidpunktoj pri la problemo.

Evitu insulinon enhavantan protaminon.

Nun la merkato havas grandegan kvanton da insulino, kaj eĉ pli estas survoje. Ĉi tio povas kaŭzi konfuzon. Ili povas esti klasigitaj laŭ la daŭro de ilia efiko sur sanga sukero. Estas ultrashort (aŭ ultrashort) mallongaj, mezaj kaj longaj specoj de insulino.

Ĝis antaŭ nelonge, mallongaj insulinoj estis produktitaj en formo de klara solvo, kaj la resto en formo de miksaĵoj. La miksaĵo akiris pro la aldono de specialaj substancoj, kiuj en kombinaĵo kun insulino donis partiklojn malrapide penetrantajn sub la haŭton.

Ĉi tiu tipo de insulino, nomata NPH (menciita pli frue en ĉi tiu libro), estas kreita uzante kroman bestan proteinon nomatan protaminon. Protaminaj insulinoj povas stimuli la imunosistemon produkti antikorpojn kontraŭ insulino.

Tiaj antikorpoj povas ligiĝi al insulino, kaŭzante ĝin malaktiviĝi. Tiam laŭ la plej neantaŭvidebla maniero ili povas liberigi insulinon, kio ebligas antaŭdiri ĝian efikon al sanga sukero.

Protamino povas kaŭzi alian, pli seriozan problemon kun koronaria angiografio por kontroli la arteriojn, kiuj nutras la koron. Ĝuste antaŭ la studo, la paciento ricevis anticoagulantan heparinon por malhelpi la formadon de sango.

Kiam la procedo estas finita, protamino estas injektita en la vazojn por "malŝalti" heparinon. En iuj kazoj (sufiĉe maloftaj), ĉi tio povas kaŭzi diversajn alergiajn reagojn kaj eĉ morton en pacientoj, kiuj antaŭe uzis insulinon enhavantan protaminon.

Kiel vi komprenas, mi kategoriiĝas kontraŭ la uzo de insulinoj enhavantaj protaminoj. En Usono, ekzistas nur unu tia insulino - NPH (alia nomo estas "Isofan"). Pli bone estas eviti uzon de tia insulino kaj miksaĵoj kun ĝia enhavo.

Pli bonaj pacientoj, kiuj bezonas tre malgrandajn dozon de insulino, kiel infanoj, uzas diluitan insulinon. Bedaŭrinde, ne ekzistas likva diluento por glargino, unu el la du ceteraj taŭgaj longaj insulinoj.

80 Tial, en maloftaj kazoj kaj kun malhonoro mi preskribas la uzon de diluita NPH. Pli ofte, mi diluis la longan detemir-insulinon kun salo. La listo de insulinoj, kiujn mi konsideras taŭga, estas donita en la tabelo 17-1.

La forto de insulino.

La biologia aktiveco de insulino estas mezurita en unuoj. En malgrandaj dozo, 2 ekzempleroj de insulino devas malaltigi sangokoloron ekzakte du fojojn pli ol unu ekzemplero. La insulina jeringo estas diplomiĝinta en ekzempleroj, kaj ekzistas tiuj, kiuj havas skalan paŝon de duono de unuo.

La markoj sur la skalo estas interspacigitaj sufiĉe malproksime, ke kvarto de unuo povas esti determinita per okulo. Tiuj siringoj, kiujn mi rekomendas, estas kalibritaj por insulina koncentriĝo de 100 ekzempleroj po cm3. Estas ankaŭ liberigaj formoj kun agado ĝis 30 ekzempleroj.

Insulina agado estas difinita kiel U-100, t.e. 100 ekzempleroj po 1 cm3. En Usono kaj Kanado, ĉi tiu estas la sola formo de insulino vendita, do ne necesas elekti insulinan agadon kiam aĉetite. En aliaj landoj, insulinoj kun agado de ambaŭ U-40 kaj U-80 estas venditaj, kaj siringoj ankaŭ estas kalibritaj laŭe. En Usono, U-500-eldona formo ankaŭ haveblas, ke kuracistoj mendos.

Se vi devis vojaĝi al aliaj landoj, kie oni uzas insulinojn U-40 aŭ U-80, kaj vi forgesis aŭ perdis la vian, tiam la plej bona afero, kiun vi povas fari estas aĉeti ambaŭ seringon kaj insulinon, kalibritajn laŭ tio, por rakonti viajn kutimajn dozojn en ekzempleroj, kaj kolektu novan insulinon en novajn seringojn.

Insulprizorgo

Se vi entenas insulinon en la fridujo, ĝi restos stabila ĝis la finiĝo-dato indikita sur la etiketo. Malpeza perdo de efikeco estas ebla se konservita ĉe ĉambra temperaturo dum 30-60 tagoj.

Ĉi tio validas precipe por Glargin (Lantus), kiu perdas signifan parton de sia efikeco post konservado ĉe ĉambra temperaturo dum 60 tagoj. Plej bone estas konservi ĝin en la fridujo.

Konservu neuzatan insulinon en la fridujo ĝis vi decidos komenci uzi ĝin. En la fridujo oni povas konservi la faldojn, kiuj estas jam komencitaj, sed Lantus (kaj probable Detemir kaj Glyulizin) estas plej bone konservata en la fridujo.

Neniam frostigu insulinon. Post diseriĝo, ĝi perdas iujn el ĝiaj propraĵoj, se subite glacia insulino ne plu uzu ĝin.

Se la temperaturo en la domo superas 29 gradojn, forigu tutan insulinon en la fridujo. Se insulino estis elmontrita al temperaturoj super 37 gradoj dum pli ol unu tago, ŝanĝu ĝin.

Ne uzu malplenajn jeringojn.

Ne elmetu insulinon al rekta sunlumo aŭ lasu ĝin en la ganto-skatolo aŭ trunko de la maŝino. Eĉ vintre en tiaj lokoj ĝi povas varmigi.

Se vi subite lasis insulinon aŭ provas striojn en la aŭto varme - ŝanĝu ilin.

Ne ĉiam portu insulinon proksime al via korpo, kiel en ĉemizo-poŝo.

Se vi ne konservas la flakon de insulino en la fridujo, tiam marku sur ĝi la daton kiam la flaŭlo unue estis forigita el la fridujo. Ĉesu uzi Glargin, Glulizin kaj Detemir 30-60 tagojn post la markita dato.

Kiam vi enŝaltas la botelon por plenigi la seringon per insulino, certigu, ke la nivelo de insulino estas pli alta ol la marko sur la minimuma akceptebla nivelo, se la nivelo de insulino estas sub ĉi tiu punkto, ŝanĝu la botelon.

Se vi planas iri al varmaj lokoj, kie vi eble ne povas stoki insulinon en la fridujo, uzu specialajn frostigajn agentojn, kiel Frio, pri kiu mi parolas en Sekcio 3, La Diabeta ilaro.

Ĉi tio estas aro de granuloj enpakitaj en sako. Ĝi venas en kvin malsamaj grandecoj. Kiam ĝi estas metita en akvon dum 15 minutoj, la gránulos transformiĝas en ĝelon. La akvo el la ĝelo malrapide elvaporiĝas, konservante tiel la temperaturon de insulino ĉe la ĝusta nivelo dum 48 horoj sen "lardi" je ĉirkaŭa temperaturo de 38-gradoj.

Kiel insulino trafas sangan sukeron kun la tempo.

Estas tre grave scii, kiam insulino komencas tuŝi sukeron kaj kiam ĝi finas sian agon. Ĉi tiu informo estas kutime presita sur insulina enmeto. Tamen la presita informo eble estas malĝusta en nia kazo (uzinte nian traktadon-metodon).

Ĉi tio estas pro la fakto, ke ni uzas tre malgrandajn dozojn da insulino, dum la publikigitaj datumoj estas kalkulitaj por signife grandaj dozoj. Kiel regulo, grandaj dozo de insulino komencas sian agadon pli frue kaj finiĝas poste ol malgrandaj.

Plie, la daŭro de insulina ago dependos de la individuo kaj de la volumo de la dozo. Ĉiuokaze, Tabelo 17-1 estus tre bona gvidilo por determini la tempigon de la ekapero kaj fino de la agado de insulino laŭ la dozoj, kiujn mi rekomendas.

Insulino komencos agi pli frue se vi trejnas tiun parton de la korpo, en kiun oni injektas insulinon. Ekzemple, ne estos saĝe injekti longan insulinon en la brakon en tiu tago, kiam vi levos pezojn aŭ en la abdomenon, kiam vi svingas la abs.

Rilate al miksado de malsamaj insulinoj.

Mallonge, ne.

Vi ne povas miksi malsamajn insulinojn krom unu sola situacio, kvankam la miksado estas antaŭenigita de ADA kaj la fakto, ke miksaj insulinoj vendiĝas de farmaciaj kompanioj.

Tabelo 17-1. La proksimuma daŭro de agado de diversaj insulinoj.