Kiu insulino estas pli bona: principoj por elekti la plej bonan drogon

Longdaŭra insulino liberiĝas en formo de solvo aŭ pendado por intravena kaj intramuskula administrado. En sana persono, ĉi tiu hormono estas kontinue produktita de la pankreato. Longedaŭra hormona kunmetaĵo estis evoluigita por imiti similan procezon en homoj kun diabeto.

Ĝi estas aktivigita post 60 minutoj, la maksimuma efiko estas atingita post 2-8 horoj. Regas la nivelon de glukozo en la sango 18-20 horojn.

Suspenda plilongigita tipo por administrado de sc. Ĝi vendiĝas en boteloj de 4-10 ml aŭ kartoĉoj de 1,5-3,0 ml por seringaj plumoj.

Ĝi komencas funkcii ene de 1-1.5 horoj. Maksimuma efikeco manifestiĝas post 4-12 horoj kaj daŭras almenaŭ 24 horojn.

Suspendo por la enkonduko de s / c. Pakita en 3 ml-kartoĉoj, 5-pecoj en pako.

Ĝi estas aktivigita post 1-1,5 horoj. Efektive 11-24 horojn, la maksimuma efiko okazas en la periodo de 4-12 horoj.

Plilongigita insulino por sc-administrado. Disponebla en kartoĉoj de 3 ml, en boteloj de 5 ml kaj kartoĉoj de 3 ml por plumoj de siringoj.

Prolongigita insulino estas aktivigita ene de 1,5 horoj. La maksimuma agado okazas inter 3-10 horoj.La averaĝa periodo estas tago.

Rimedoj por apliki. Ĝi realigas en kartoĉoj por seringaj plumoj de 3 ml, en boteloj de 10 ml.

Ĝi komencas agi 60 minutojn post la injekto, reguligas la koncentriĝon de sukero en la sango dum almenaŭ tago.

Kartoĉoj estas ordinaraj kaj por plumbo-seringoj de 3 ml, en flaŭroj de 10 ml por administrado de sc.

La maksimuma agado okazas post 3-4 horoj. La daŭro de la efiko de plilongigita agento estas 24 horoj.

Prolongigita insulino realiĝas en 3-seringaj plumoj.

Krome, homoj suferantaj diabeton ne devas sendepende anstataŭigi la plilongigitan agenton per ĝia analogo. Plilongigita hormona substanco devas esti preskribita racie el medicina vidpunkto, kaj kuracado kun ĝi devas esti farata nur sub strikta kontrolo de kuracisto.

Relative nova metodo por trakti diabeton kun insulino estas la insulinpumpilo.

Bombo estas aparato (la pumpilo mem, rezervujo kun insulino kaj kanulo por administrado de la drogo), kun kiu oni liveras insulinon kontinue. Ĉi tio estas bona alternativo al multoblaj ĉiutagaj injektoj. En la mondo, pli kaj pli multaj homoj ŝanĝas ĉi tiun metodon administri insulinon.

Ĉar la drogo estas provizita kontinue, nur mallongaj aŭ ultra-mallongaj agoj estas uzataj en la bomboj.

Insulpumpilo

Iuj aparatoj estas ekipitaj per glukozaj sensiloj, ili mem konsideras la necesan dozon de insulino, konsiderante la postrestan insulinon en la sango kaj la manĝaĵon manĝitan. La drogo estas dorata tre precize, male al la enkonduko de jeringo.

Oni rimarkas, ke homoj uzantaj insulinan pumpilon havas pli stabilan kurson de diabeto, ili havas malpli oftajn komplikaĵojn kaj plibonigitan vivokvaliton. La pumpilo plej precize reflektas la fiziologian sekrecion de insulino ĉe sana homo.

Sed ĉi tiu metodo ankaŭ havas siajn malavantaĝojn. Diabeto iĝas tute dependa de teknologio, kaj se pro iu kialo la aparato ĉesas funkcii (insulino elĉerpiĝis, la kuirilaro elĉerpiĝis), la paciento povus sperti ketoacidoson.

Ankaŭ homoj uzantaj la pumpilon devas elteni iom da la malkomforto asociita kun la konstanta portado de la aparato, precipe por homoj gvidantaj aktivan vivstilon.

Grava faktoro estas la alta kosto de ĉi tiu metodo administri insulinon.

Medicino ne plu staras, pli kaj pli da novaj drogoj aperas, faciligante la vivon al homoj suferantaj diabeton. Nun, ekzemple, oni testas drogojn bazitajn sur inhala insulino.

Antaŭ ĉiu homo suferanta diabeton, pli frue aŭ pli frue, povas esti la demando pri elekto de la optimuma formo de uzado de insulino. Moderna farmakologio ofertas ambaŭ injektojn kaj tabletan version de ĉi tiu hormono.

En iuj kazoj, ne nur la kvalito de terapio, sed ankaŭ la averaĝa vivdaŭro de diabeto povas dependi de la ĝusta elekto.

Kiel medicina kuracado montras, translokigi diabeton al injektoj estas sufiĉe malfacila tasko. Ĉi tio povas esti klarigita per la ekzisto de multaj mitoj kaj miskonceptoj, kiuj ekzistas ĉirkaŭ la malsano.

Rimarkindas, ke ĉi tiu fenomeno estis rimarkita ne nur inter pacientoj, sed ankaŭ inter kuracistoj. Ne ĉiuj scias, kiu insulino vere pli bonas.

Ĉiu homo, kiu rekte konas familian malsanon, scias, ke ekzistas malsamaj specoj de insulino, ĉiu el kiuj havas siajn proprajn distingajn ecojn kaj la specifajn efikojn sur la korpo.

Por determini mem, kiu insulino estas pli bona, unue vi povas reliefigi la ĉefajn pozitivajn aspektojn de ĉiu tipo. En sana persono, ĉi tiu hormono estas produktita de la pankreato, kaj malsana homo bezonas konstantan monitoradon de la stato de ĉi tiu procezo kaj, se necese, injektas sintezan injekton.

Apotekistoj volas denove enspezi diabetojn. Estas sentima moderna eŭropa drogo, sed ili silentas pri tio. Tio.

Ĉar necesas konstanta nivelo de insulino en la sango, longaj agoj estas preskribitaj por diabetikuloj por plenumi bazan funkcion. Ĉi tiuj financoj estas enkondukitaj en la korpon 1-2 fojojn ĉiutage, post takso de la dieto kaj ŝarĝo la sekvan tagon.

La avantaĝo de ĉi tiu drogo estas la ebleco de ĝia uzo unufoje tage, tiel certigante la fiziologian bezonon de la korpo por hormonoj. Sed kiom ajn tenta la ideo ne ŝajnas dependi de konstantaj injektoj, doni preferon al longa rimedo sen la konsilo de kuracisto ne estas la plej akceptebla elekto.

Unue, la dozo ligos vin al certa kondutreĝo la sekvan tagon, kaj dua, tia injekto ne enkalkulas la eksplodojn da sukero post la manĝo, tial ĝi postulas plian konsumon de la hormono de pli rapida ago. La ekapero de longdaŭra insulino 4 horojn post la administrado.

La hormono de la meza tipo, same kiel la longa, estas baza, kaj ĝi havas la samajn avantaĝojn kaj malavantaĝojn kiel la unua. La diferenco kuŝas en la daŭro de la efiko, kio signifas, ke eblas plani vian kondutmodelon ne antaŭan tagon, sed dum 12 horoj, sed la dependeco de manĝa konsumado kaj deviga uzo de plia insulinoterapio, plejofte, restas.

Malmultaj drogoj estas pli bona elekto rilate al regulado de sukero-niveloj post konsumado de karbonhidratoj ol longa kaj meza, sed ĝi ne kapablas provizi la bazan bezonon de la korpo.

Ĉi tiu drogo estas administrata duonhoron antaŭ la celita manĝo, kiam oni jam scias proksimume kiom multe da manĝaĵo estos sorbita, kaj la karbonhidratoj manĝitaj estos kompensitaj tuj post la eniro en la sangon.

Tamen indas konsideri la pintan valoron 3 horojn post la injekto, kio postulas plian manĝeton kaj totalan laborperiodon de 6 horoj. Kiel jam menciite, ĉi tiu hormono estas administrata duonhoron antaŭ ol komenci manĝon, kio signifas, ke homo simple devigas konsumi la planitan kvanton da karbonhidratoj.

Alie, estas risko de hipoglikemio, kaj ĉi tio ne estas la plej taŭga scenaro.Tio estas, ke ĉi tiu speco de drogo eble ne taŭgas por homoj, kiuj estas devigitaj senĉese moviĝi tra la urbo dum la tuta labortago kaj por infanoj, kiuj ne tiel facile devigas manĝi la tutan teleron, se ili provis 1 kuleron kaj malakceptis la tagmanĝon.

Ĉi-kaze la plej bona elekto estas la noveco de farmakologio - ultrashorta hormono, kiu funkcias laŭ la principo de mallonga kaj mankas iuj el ĝiaj mankoj. Ekzemple, akcelita absorbo en la korpo permesas preni ĝin ne nur antaŭe, sed ankaŭ dum aŭ tuj post manĝo, per tio precize kalkuli la dozon bezonatan de la korpo.

Krome, valideca periodo de 3 horoj implicas ne bezonon de dua matenmanĝo / vespermanĝo kaj posttagmeza manĝeto por kompensi la falintan sukeron. Sed, kiel mallonga, ĝi absolute ne povas kontentigi la bazajn bezonojn de insulino.

Kiel vi povas vidi, estas neeble respondi sendube la demandon, kiu estas la plej bona insulino. Tamen, post konsultado kun kuracisto, vi povas elekti la plej taŭgan eblon por via korpo kombini bazajn kaj pli mallongajn drogojn, igante insulinoterapion ne nur efika, sed ankaŭ konvena.

Mi havis diabeton dum 31 jaroj. Li nun estas sana. Sed ĉi tiuj kapsuloj estas neatingeblaj por ordinaraj homoj, ili ne volas vendi apotekojn, ne utilas al ili.

Por ĉiu insulino-dependa diabeto, estas esenca uzi la ĝustan dozon de insulina preparado.

• meza daŭro, laborante ĝis 17 horoj. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• ultra-longa daŭro, ilia efiko estas ĝis 30 horoj. Ĉi tiuj estas: Levemir, Tresiba, Lantus.

1. Oni devas kontroli la nombron da sukero-molekuloj en la sango plurajn fojojn ĉiutage. La jenaj indikiloj estas konsiderataj normalaj: sur malplena stomako - 5-6 mmol / l kaj post kelkaj horoj post la manĝo - 8 mmol / l. La maksimuma devio de la lasta indikilo estas pli ol 3 mmol / L.
2. Ĉi tiu hormono devas esti elektita konsiderante la horon de la tago, la kvanto da karbonhidrataj komponaĵoj konsumitaj, la moveblecon de la paciento antaŭ kaj post la manĝo.
3. Krome, oni devas atenti la pezon de la paciento, la ĉeeston de aliaj akraj aŭ kronikaj malsanoj, la tempon kaj formon de la uzo de aliaj medikamentoj. De aparta graveco, ĉi tiuj indikiloj estas en la momento de nomumo de konstanta kurso de injektoj de insulina preparado de longa ago. La kialo de tio estas la manko de dependeco de injektoj al la tempo de manĝado, ĉar kiam vi uzas ĝin, konstanta provizo de ĉi tiu hormono en la sango-serumo de la paciento kreiĝas.
4. Tre grava punkto elektinte bonan dozon de kuracilo estas konservado de speciala taglibro. En tia taglibro, oni indikas indikilojn de la enhavo de glukozaj molekuloj en la sango de la paciento, la proksimuman kvanton da karbonhidratoj konsumitaj dum manĝoj kaj la dozon de administrado de mallonga insulina preparo. La analizo estas kutime farita sur malplena stomako. Ofte la kvanto de la injektita agento kaj de la konsumitaj ekzemploj de karbonhidratoj estas proporcio de 2 ĝis 1. Se la nombro de glukozaj molekuloj en la sango superas la akireblan, aldona administrado de mallonga preparo estas necesa.
5. Komencu la procezon elekti la insulinan dozon per noktaj injektoj. Kun la enkonduko de la hormono en kvanto de 10 ekzempleroj, tuj antaŭ enlitiĝi, kondiĉe ke ĉi tiu dozo taŭgas, la sango-glukozo matene estos ne pli ol 7 mmol / L. Kiam, post la injekto de la unua dozo, la paciento havas troan ŝvitadon, pliigas la apetiton, necesas malpliigi la noktan dozon de kelkaj ekzempleroj. La ekvilibra valoro inter la dozo de insulino administrita tage kaj nokte devas esti 2: 1.

Ĝenerala informo

Insulino ludas gravan rolon en la korpo. Estas dank 'al li, ke la ĉeloj kaj histoj de internaj organoj ricevas energion, dank' al kiuj ili povas funkcii normale kaj plenumi sian laboron.La pankreato okupiĝas pri produktado de insulino.

Kaj kun la evoluo de iu malsano, kiu kaŭzas damaĝon al ĝiaj ĉeloj, ĝi fariĝas kaŭzo de malpliigo de la sintezo de ĉi tiu hormono. Rezulte de tio, sukero, kiu eniras la korpon rekte kun manĝaĵo, ne spertas fendadon kaj ekloĝas en la sango en formo de mikrokristaloj. Kaj tiel komenciĝas diabeto mellitus.

Sed ĝi estas de du specoj - la unua kaj la dua. Kaj se kun diabeto 1 estas parta aŭ kompleta pankreata misfunkcio, tiam kun tipo 2 diabeto, iomete malsamaj malsanoj okazas en la korpo. La pankreato daŭre produktas insulinon, sed la ĉeloj de la korpo perdas sian sentivecon al ĝi, pro kiu ili ĉesas sorbi energion plene. En ĉi tiu fono sukero ne disfalas ĝis la fino kaj ankaŭ ekloĝas en la sango.

Sed en iuj situacioj, eĉ kun diabeto mellitus de tipo 2, sekvi dieton ne donas pozitivajn rezultojn, ĉar la pankreato "eluziĝas" kun la tempo kaj ankaŭ ĉesas produkti la hormonon en la ĝusta kvanto. Ĉi-kaze oni uzas ankaŭ insulinajn preparojn.

Ili estas haveblaj en du formoj - en tablojdoj kaj solvoj por intradermaj administrado (injekto). Kaj parolante pri pli bona, insulino aŭ tabeloj, oni devas rimarki, ke injektoj havas la plej altan indicon de ekspozicio al la korpo, ĉar iliaj aktivaj komponentoj rapide ensorbas en la sisteman cirkuladon kaj komencas agi.

La uzo de insulinaj preparoj devas okazi nur post konsulto kun specialisto

Sed tio ne signifas, ke insulino en tablojdoj havas malaltan efikecon. Ĝi ankaŭ helpas malaltigi sangan sukeron kaj helpas plibonigi la ĝeneralan kondiĉon de la paciento. Tamen pro sia malrapida agado, ĝi ne taŭgas por uzo en krizaj kazoj, ekzemple kun apero de hiperglicemia komo.

Kial ni bezonas injektojn?

Ĉi tiu procezo ne povas sed tuŝi nivelojn de sango glukozo. Ĉi tio kompreneblas danke al glicata hemoglobino, kiu reflektas la averaĝan sukero-nivelon dum la pasintaj 3 monatoj.

Preskaŭ ĉiuj diabetoj devas zorge kaj regule determini ĝian indikilon. Se ĝi signife superas la limojn de la normo (kontraŭ la fono de plilongigita terapio kun la maksimumaj eblaj dozoj de tablojdoj), tiam tio estas klara antaŭkondiĉo por la transiro al subkutana administrado de insulino.

Ĉirkaŭ 40 procentoj de tipo 2-diabetoj bezonas insulinjektojn.

Niaj samlandanoj, kiuj suferas sukeron, ŝanĝas al injektoj jaron post la komenco de la malsano. Ĉi tio okazas kun signifa kresko de sukero-nivelo kaj malpliiĝo de glicata hemoglobino. Plie, la plej granda parto de ĉi tiuj pacientoj havas gravajn komplikaĵojn de la kurso de la malsano.

Kuracistoj klarigas ĉi tiun procezon per la nekapablo renkonti agnoskitajn internaciajn normojn, malgraŭ la ĉeesto de ĉiuj modernaj medicinaj teknologioj. Unu el la ĉefaj kialoj de ĉi tio estas la timo de diabetoj por dumvivaj injektoj.

Se paciento kun diabeto ne scias, kiun insulino estas pli bona, rifuzas ŝanĝi injektojn aŭ ĉesas fari ilin, tiam tio estas plena de tre altaj niveloj de sango sukero. Tia kondiĉo povas kaŭzi disvolviĝon de komplikaĵoj danĝeraj por la sano kaj vivo de diabeto.

Taŭge elektita hormono helpas certigi la pacienton plenan vivon. Dank 'al modernaj altkvalitaj reuzeblaj aparatoj eblis minimumigi malkomforton kaj doloron de injektoj.

Insulaj injektoj estas farataj uzante insulinan seringon aŭ plumo-seringon. Ĉi-lastaj pli taŭgas uzi kaj pli precize dozi la drogon, do ili estas preferataj. Vi eĉ povas doni injekton kun siringa plumo sen demeti viajn vestojn, kio taŭgas, precipe se la persono laboras aŭ en kleriga institucio.

Insulina plumo

Insulino estas injektita en la subkutanan grasan histon de diversaj areoj, plej ofte ĝi estas la antaŭa surfaco de la femuro, stomako kaj ŝultro. Longedaŭraj drogoj preferindas piki en la femuro aŭ ekstera gluteala faldo, mallongaj agoj en la stomako aŭ ŝultro.

Antaŭkondiĉo estas konformo al aseptikaj reguloj, necesas lavi viajn manojn antaŭ la injekto kaj uzi nur uzeblajn seringojn. Oni devas memori, ke alkoholo detruas insulinon, tial post la injekto-loko estas traktita kun antisepto, oni devas atendi ĝis ĝi sekiĝos tute, kaj tiam daŭrigi la administradon de la drogo. Ankaŭ gravas devii de la antaŭa injekta loko almenaŭ 2 centimetrojn.

Klasifiko de insulino

Mallongdaŭra insulino estas solvo de kristala zinko-insulino. Ilia aparta trajto estas, ke ili agas en la homa korpo multe pli rapide ol aliaj specoj de insulinaj preparoj. Sed samtempe ilia tempo de ago finiĝas tiel rapide, kiam ĝi komenciĝas.

Tiaj drogoj estas injektitaj subkutane duonhoron antaŭ manĝi du metodojn - intrakutanajn aŭ intramuskulajn. La maksimuma efiko de ilia uzo estas atingita post 2-3 horoj post la administrado. Kiel regulo, mallongaj agaj drogoj estas uzataj kune kun aliaj varioj de insulino.

Ĉi tiuj drogoj dissolviĝas multe pli malrapide en la subkutanan histon kaj estas sorbitaj en la sisteman cirkuladon, pro kiu ili havas la plej daŭran efikon ol mallongaj efikaj insulinoj. Plej ofte en medicina praktiko, insulino NPH aŭ insulina bendo estas uzataj.

La mekanismo de agado de pretaj insulinoj

Meza insulino estas de besta kaj homa origino. Ili havas malsamajn farmacokinetiko. La diferenco inter ili estas, ke insulino de homa origino havas la plej altan hidrofobicecon kaj interagas pli bone kun protamino kaj zinko.

Por eviti la negativajn konsekvencojn de la uzo de insulino de meza daŭro, ĝi devas esti uzata strikte laŭ la skemo - 1 aŭ 2 fojojn tage. Kaj kiel menciite supre, ĉi tiuj drogoj ofte kombiniĝas kun mallongaj agantaj insulinoj.

Ĉi tiu farmakologia grupo de drogoj havas malrapidan nivelon de absorbo en la sango, do ili agas tre longe. Ĉi tiuj reduktantaj agentoj de sango-insulino provizas normaligon de glukozo-niveloj dum la tuta tago.

Laŭ origino, insulino estas:

• Porkaĵo Ĝi estas ĉerpita el la pankreato de ĉi tiuj bestoj, tre simila al la homo.
• De brutoj. Ofte estas alergiaj reagoj al ĉi tiu insulino, ĉar ĝi havas gravajn diferencojn disde la homa hormono.
• Homa Sintezita uzante bakteriojn.
• Genetika inĝenierado. Ĝi estas akirita el porkaĵo, uzante novajn teknologiojn, dank 'al tio, insulino fariĝas identa al homo.

Laŭ daŭro de ago:

• ultrashorta ago (Humalog, Novorapid, ktp),
• mallonga ago (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapido kaj aliaj),
• meza daŭro de ago (Protafan, Insuman Bazal, ktp.),
• delonga agado (Lantus, Levemir, Tresiba kaj aliaj).

Mallongaj kaj ultraj insulinoj estas uzataj antaŭ ĉiu manĝo por eviti salton en glukozo kaj normaligi ĝian nivelon. Mezaj kaj longaj agaj insulinoj estas uzataj kiel la nomata baza terapio, ili estas preskribitaj 1-2 fojojn tage kaj konservas sukeron en normalaj limoj dum longa tempo. .

Diabeta Nutraj eraroj

Ne ĉiam insulinoterapio rekomendas se vi elĉerpas rezervojn de via propra hormona insulino. Alia kialo povas esti tiaj situacioj:

• pneŭmonio
• komplika gripo
• aliaj gravaj somataj malsanoj,
• la nekapablo uzi medikamentojn en tablojdoj (kun alergia reago al manĝaĵoj, problemoj kun la hepato kaj renoj).

Ŝanĝi al injektoj eblas efektivigi se la diabeto volas konduki pli liberan vivmanieron aŭ, male al la kapablo sekvi racia kaj kompleta malalt-karba dieto.

La injektoj neniel influas malbonan staton de sano. Ĉiaj komplikaĵoj okazintaj dum la transiro al injekto povas esti konsiderataj nur koincido kaj koincido. Tamen ne maltrafu la momenton, ke ekzistas superdozo de insulino.

La kialo de ĉi tiu situacio ne estas insulino, sed plilongigita ekzisto kun neakcepteblaj niveloj de sukero en sango. Male, laŭ internaciaj medicinaj statistikoj, kiam oni ŝanĝas al injektoj, la meza vivdaŭro kaj ĝia kvalito pliiĝas.

Kun malpliigo de la nivelo de glicata hemoglobino je 1 procento, la verŝajneco de la sekvaj komplikaĵoj malpliiĝas:

• miokardia infarkto (14 procentoj),
• amputo aŭ morto (43 procentoj),
• mikrovaskulaj komplikaĵoj (37 procentoj).

Trajtoj de la uzo de longa insulino

Kian insulinon por preni kaj kiajn dozon, nur la kuracisto decidas, konsiderante la unuopajn karakterizaĵojn de la paciento, la gradon de progresado de malsano kaj la ĉeeston de komplikaĵoj kaj aliaj malsanoj. Por determini la ĝustan dozon de insulino, necesas konstante monitori la nivelon da sukero en la sango post ilia administrado.

La plej optimuma loko por insulino estas la subkutanaj grasaj faldoj sur la abdomeno.

Parolante pri la hormono, kiu devas esti produktita de la pankreato, ĝia kvanto devus esti ĉirkaŭ ED tage. La sama normo postulas por diabetoj. Se li havas kompletan pankreatan disfuncion, tiam la dozo de insulino povas atingi ED ĉiutage.

La plej bona reĝimo por preni la drogon estas konsiderata kiel kombinaĵo de mallonga kaj meza insulino. Nature, la skemo por uzado de drogoj ankaŭ plejparte dependas de ĉi tio. Plej ofte en tiaj situacioj oni uzas jenajn skemojn:

• la samtempa uzado de mallonga kaj meza aganta insulino sur malplena stomako antaŭ matenmanĝo, kaj vespere oni metas nur mallongan drogon (antaŭ vespermanĝo) kaj post kelkaj horoj - meza agado
• Oni uzas drogojn karakterizitajn per mallonga ago dum la tuta tago (ĝis 4 fojojn ĉiutage), kaj antaŭ enlitiĝo oni administras injekton de drogo kun longa aŭ mallonga ago,
• je la 5a 6a horo oni administras insulinon de meza aŭ daŭra ago, kaj antaŭ la matenmanĝo kaj ĉiu posta manĝo - mallonga.

En la okazo, ke la kuracisto preskribis nur unu kuracilon al la paciento, tiam ĝi estu uzata strikte regule. Tiel ekzemple mallongdaŭra insulino estas metita 3 fojojn ĉiutage dum la tago (la lasta antaŭ enlitiĝo), meza - du fojojn tage.

Longdaŭra insulino, depende de la tipo de diabeto, povas esti kombinita kun rapida aganta agado, farita por plenumi sian bazan funkcion, aŭ ĝi povas esti uzata kiel unu sola drogo. Ekzemple, en la unua formo de diabeto, longedaŭra insulino kutime kombiniĝas kun mallonga aŭ ultrashorta drogo.

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinidoj.
3. Biguanidoj.
4. Thiazolidinediones.

Longdaŭra insulino povas esti prenita kiel ununura aparato, kiel ĉe aliaj medikamentoj

Kiel regulo, uzata plilongigita sukero-malpliiga kunmetaĵo anstataŭas drogojn kun averaĝa daŭro de ekspozicio. Pro tio, ke por atingi bazan efikon, la meza insulina kunmetaĵo estas administrata dufoje tage, kaj la longa unufoje tage, ŝanĝo en terapio dum la unua semajno povas provoki la matenon aŭ noktan hipogluzemion.

La situacio povas esti korektita reduktante la kvanton de plilongigita drogo je 30%, kio parte kompensas la mankon de plilongigita hormono uzante mallongan tipan insulinon kun manĝaĵo. Post tio, la dozo de la plilongigita insulina substanco estas ĝustigita.

La komponado basal administras unufoje aŭ dufoje tage. Post eniro en la korpon per injekto, la hormono komencas montri sian aktivecon nur post kelkaj horoj. Samtempe, la tempodaŭroj por ĉiu plilongigita sukero-reduktanta substanco montrita en la tabelo estas malsamaj.

Sed se necesas plilongigita insulino, enigu kvanton superantan 0,6 ekzemplerojn po 1 kg da pezo de homo, tiam la specifita dozo dividiĝos en 2-3 injektojn. Samtempe, por ekskludi okazojn de komplikaĵoj, oni faras injektojn en diversaj partoj de la korpo.

Pripensu kiel eviti la kromefikojn de insulinoterapio.

Ajna kuracilo kontraŭ insulino, sendepende de la daŭro de ĝia ekspozicio, povas kaŭzi kromefikojn:

• Hipoglikemio - la nivelo de glukozo en la sango falas sub 3,0 mmol / L.
• Ĝeneralaj kaj lokaj alergiaj reagoj - urticaria, prurito kaj kompaktado ĉe la loko de injekto.
• Perforto de grasa metabolo - karakterizata de akumulado de graso, ne nur sub la haŭto, sed ankaŭ en la sango.

Pli malrapida aganta insulino donas pli bonan eblecon preventi komplikaĵojn de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Krome, longa insulino igas trakti diabeton pli oportuna. Por ekskludi la manifestiĝon de ĉi tiuj kromefikoj, diabetoj devas sekvi la dieton donitan de la kuracisto ĉiutage kaj konstante ŝanĝi la injektan lokon.

Ĉu longa aŭ mallonga?

Simuli bazan sekrecion, kutimas uzi plilongigajn insulinojn. Ĝis nun farmakologio povas oferti du specojn de tiaj drogoj. Ĝi povas esti insulino de meza daŭro (kiu funkcias ĝis 16 horoj inkluzive) kaj ultra-longa ekspozicio (ĝia daŭro estas pli ol 16 horoj).

La hormonoj de la unua grupo inkluzivas:

1. Gensulin N,
2. Humulin NPH,
3. Insuman Bazal,
4. Protafan HM,
5. Biosulin N.

Preparoj de la dua grupo:

Levemir kaj Lantus diferencas signife de ĉiuj aliaj drogoj per tio, ke ili havas tute malsaman periodon de ekspozicio al la korpo de diabeto kaj estas tute travideblaj. La insulino de la unua grupo estas sufiĉe kaduka blankeca. Antaŭ uzo, la ampolo kun ili devas esti zorge rulita inter la palmoj por akiri unuforman nuban solvon. Ĉi tiu diferenco estas rezulto de malsamaj metodoj por produkti drogojn.

Insulinoj de la unua grupo (meza daŭro) estas pintaj. Alivorte, la maksimumo de koncentriĝo povas esti spurita en ilia ago.

Drogoj de la dua grupo ne karakterizas ĉi tion. Temas pri ĉi tiuj ecoj, kiujn oni devas konsideri, kiam oni elektas la ĝustan dozon de baza insulino. Tamen la ĝeneralaj reguloj por ĉiuj hormonoj estas egalaj.

La volumeno de plilongigita ekspozicio al insulino devas esti elektita tiel ke ĝi povas konservi la sangan glukozon nivelon inter manĝoj ene de la akcepteblaj limoj. Medicino implikas etajn fluktuojn en la intervalo de 1 ĝis 1,5 mmol / L.

Se la dozo de insulino estas adekvate elektita, tiam sango-glukozo devas nek fali nek pliiĝi. Ĉi tiu indikilo devas esti tenata dum 24 horoj.

Prolongigita insulino devas esti injektita subkutane en la femuron aŭ la nuko. Pro la bezono de glata kaj malrapida absorción, injektoj en la brako kaj stomako estas malpermesitaj!

Injektoj en ĉi tiuj zonoj donos la kontraŭan rezulton. Mallongdaŭra insulino, aplikita al la stomako aŭ brako, provizas bonan pinton ĝuste en la momento de absorbo de manĝaĵoj.

Kiel ponardi nokte?

Kuracistoj rekomendas, ke diabetoj komencu longajn agadojn de insulina injekto. Cetere, nepre sciu, kie injekti insulinon. Se la paciento ankoraŭ ne scias fari tion, li devas fari specialajn mezuradojn ĉiujn 3 horojn:

Se en iu periodo de tempo la paciento kun diabeto havas salton en suker-indikiloj (malpliiĝis aŭ pliigis), tiam en ĉi tiu kazo, la dozo uzita devas ĝustigi.

En tia situacio, oni devas konsideri, ke la kresko de glukozaj niveloj ne ĉiam estas rezulto de manko de insulino. Foje tio eble estas evidenteco de latenta hipoglikemio, kiu estis sentita per kresko de glukozo-niveloj.

Por kompreni la kialon de la nokta kresko de sukero, vi devas zorge pripensi la intervalon ĉiun horon. Ĉi-kaze necesas monitori glukozon-koncentriĝon de 00.00 ĝis 03.00.

Se ĝi malpliiĝos en ĉi tiu intertempo, tiam plej verŝajne estas tiel nomata kaŝita "pro-fleksado" kun rolludo. Se jes, tiam la dozo de nokta insulino devas esti malpliigita.

Ĉiu endokrinologo diros, ke manĝaĵo signife efikas pri takso de baza insulino en la korpo de diabeto. La plej ĝusta takso de la kvanto de baza insulino eblas nur kiam ne estas glukozo en la sango kun manĝaĵoj, kaj ankaŭ insulino kun mallonga daŭro de ekspozicio.

Pro ĉi tiu simpla kialo, antaŭ ol taksi vian insulinon nokte, gravas preterpasi vian vesperan manĝon aŭ vespermanĝi multe pli frue ol kutime.

Pli bone estas ne uzi mallongan insulinon por eviti fuŝan bildon pri la stato de la korpo.

Por mem-monitorado, gravas forlasi la konsumadon de proteinoj kaj grasoj dum la vespermanĝo kaj antaŭ ol vigli la sangan sukeron. Pli bone estas doni preferon al karbonhidrataj produktoj.

Ĉi tio estas ĉar proteino kaj graso estas sorbitaj de la korpo multe pli malrapide kaj povas signife pliigi sukero-nivelojn nokte. La kondiĉo, siavice, fariĝos obstaklo por akiri taŭgan rezulton de nokta basala insulino.

Taga insulino

Por testi bazan insulinon dumtage, unu el la manĝoj devas esti ekskludita. Ideale vi povas eĉ malsati la tutan tagon, dum mezuro de glukoza koncentriĝo ĉiumonate. Ĉi tio donos okazon klare vidi la tempon de malpliiĝo aŭ pliiĝo de sanga sukero.

Por junaj infanoj, ĉi tiu metodo de diagnozo ne taŭgas.

En la kazo de infanoj, basa insulino devas esti reviziita en specifaj tempoj. Ekzemple, vi povas salti matenmanĝon kaj mezuri sangokalkuladon ĉiun horon:

• de la momento kiam la infano vekiĝos,
• ekde la injekto de baza insulino.

Ili daŭre prenas mezuradojn antaŭ tagmanĝo, kaj post kelkaj tagoj vi devas salti tagmanĝon, kaj poste vesperan manĝon.

Preskaŭ ĉiu plilongigata insulino devas esti injektita dufoje ĉiutage. Escepto estas la drogo Lantus, kiu estas injektita nur unufoje tage.

Gravas memori, ke ĉiuj ĉi-supraj insulinoj, krom Lantus kaj Levemir, havas specon de pika sekrecio. Kiel regulo, la pinto de ĉi tiuj drogoj okazas ene de 6-8 horoj de la ekapero de la ekspozicio.

En pintaj tempoj, povas esti falo en sango-sukero-nivelo. Ĉi tio devas esti korektita per malgranda dozo da pano-ekzempleroj.

Kuracistoj rekomendas ripeti bazajn insulinkontrolojn ĉe ĉiu ŝanĝo de dozo. Sufiĉas 3 tagoj kompreni la dinamikon en unu direkto. Depende de la rezultoj, la kuracisto preskribos taŭgajn mezurojn.

Por taksi ĉiutagan bazan insulinon kaj kompreni, kiu estas pli bona insulino, atendu almenaŭ 4 horojn de via antaŭa manĝo. La optimuma intervalo povas esti nomata 5 horoj.

Tiuj pacientoj kun diabeto, kiuj uzas mallongan insulinon, devas rezisti tempoperiodon de pli ol 6-8 horoj:

Ĉi tio estas necesa pro iuj trajtoj de la influo de ĉi tiuj insulinoj sur la korpon de malsana homo. Ultrashortaj insulinoj (Novorapid, Apidra kaj Humalog) ne obeas ĉi tiun regulon.

Humalog kaj Humalog Mix 50: diferencoj

Iuj diabetoj erare konsideras, ke ĉi tiuj drogoj estas plenaj kompensoj. Ĉi tio ne estas tiel. La neŭtrala protamina Hagedorn (NPH), kiu malrapidigas la agon de insulino, estas enkondukita en la Humalog-miksaĵon 50.

Ju pli da aldonaĵoj, des pli multe funkcias la injekto. Ĝia populareco inter diabetoj estas pro la fakto, ke ĝi simpligas la reĝimon de insulinoterapio.

Humalog Mix 50 kartoĉoj 100 UI / ml, 3 ml en Quick Pen-seringo

La ĉiutaga nombro de injektoj reduktas, sed tio ne utilas al ĉiuj pacientoj. Kun injektoj, malfacilas provizi bonan sangokoloron. Krome, la neŭtrala protamina Hagedorn ofte kaŭzas alergiajn reagojn ĉe diabetoj.

Plej ofte, longe aganta insulino estas preskribita al maljunaj pacientoj, kiuj pro aĝoj rilataj al la aĝo forgesas fari injektojn ĝustatempe.

Kiel vi povas vidi, la specoj de insulino (la tabelo klare montras ĉi tion) malsamas en bazaj indikiloj. Kaj ĉi tiuj ecoj devas esti pripensataj.

Ni ekzamenis ĉiujn disponeblajn specojn de insulino kaj ilian efikon sur la homa korpo. Ni esperas, ke vi trovos la informojn helpemaj. Estu sana!

Specoj de insulino kaj ilia agado

Depende de la produktadmetodo, genetike ellaboritaj preparoj kaj homaj analogoj estas izolitaj. La farmakologia efiko de ĉi-lasta estas pli fiziologia, ĉar la kemia strukturo de ĉi tiuj substancoj estas identa al homa insulino. Ĉiuj drogoj malsamas laŭ agado.

Mallongaj agaj insulinoj estas uzataj por imiti stimulitan sekrecion de hormono asociita kun manĝaĵa konsumado. Fona nivelo subtenas drogojn per longtempa agado.

Bestaj insulinoj, kiuj inkluzivas porkaĵon, bovon, bovon, insulinon, estis malpli ofte uzataj por produkti sintezajn drogojn - analogojn de homa insulino. Laŭ multaj parametroj, kies ĉefa estas alergeniceco, la plej bona insulino estas genetike inĝenierata.

La daŭro de agado de insulinaj preparoj estas dividita en ultrasortojn kaj mallongajn insulinojn. Ili reproduktas manĝaĵon stimulitan hormonan sekrecion. Medikamentoj de meza daŭro, same kiel longaj insulinoj imitas la bazan sekrecion de la hormono. Mallonga insulino povas esti kombinita kun longa insulino en kombinaĵaj preparoj.

Kiu estas la plej bona insulino - mallonga, meza aŭ longa, estas determinita de la individua insulinoterapia reĝimo, kiu dependas de la aĝo de la paciento, la nivelo de hiperglicemio kaj de la ĉeesto de kunkomitantaj malsanoj kaj diabetaj komplikaĵoj.

La grupo de ultrashortaj insulinoj karakteriziĝas per rapida ekapero de efiko - post 10-20 minutoj, sukero malpliiĝas laŭeble, post 1-2,5 horoj, la totala daŭro de la hipoglikemia efiko estas 3-5 horoj. Nomoj de drogoj: Humalog, NovoRapid kaj Apidra.

Mallonga insulino agas post 30-60 minutoj, ĝia efiko daŭras 6-8 horojn, kaj la maksimumo estas observata dum 2-3 horoj post la administrado.Necesas injekti mallongan agadon de insulina preparo 20-30 minutojn antaŭ manĝo, ĉar tio provizos pintan koncentriĝon de la hormono en la sango por la periodo, kiam la sukero atingas sian plej altan valoron.

Mallonga insulino estas havebla sub la jenaj markonomoj:

• Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (genetika inĝenieristika preparado de insulino)
• Khumudar R, Biogulin R (duon-sinteza insulino).
• Actrapid MS, Monosuinsulin MK (porka monokomponento).

Kiu insulino estas pli bona elekti el ĉi tiu listo estas determinita de la ĉeestanta kuracisto konsiderante la tendencon al alergioj, nomumo de aliaj drogoj. Kiam vi uzas insulinojn de diversaj daŭroj, estas pli bone, se vi elektas unu fabrikanton. La prezo de diversaj insulinaj markoj estas determinita de la fabrikanto.

Rapida aganta insulino estas indikita por ĉiutaga administrado antaŭ ĉefaj manĝoj, same kiel por kuracado de diabeta komo dum kirurgiaj intervenoj. En malgrandaj dozo, ĉi tiu kuracilo estas uzata de atletoj por konstrui muskolon, kun ĝenerala elĉerpiĝo, tirotoksikozo, cirozo.

Kuraciloj de meza daŭro kaj longa agado estas uzataj por konservi normoglucemion, kiam mallonga aŭ ultrashorta insulino ne funkcias.

Plena funkciado de la pankreato en sana persono permesas al la korpo reguligi la karbonhidratan metabolon en trankvila stato dum la tago. Ankaŭ trakti la ŝarĝon de karbonhidratoj dum manĝado aŭ infektaj kaj inflamaj procezoj en malsanoj.

Tial, por konservi glukozon en la sango, hormono kun similaj ecoj, sed kun malsama rapideco de agado, estas artefarite bezonata. Bedaŭrinde, nuntempe, scienco ne trovis solvon por ĉi tiu problemo, sed la kompleksa kuracado kun du specoj de drogoj kiel longa kaj mallonga insulino fariĝis savo por diabetoj.

Aldone al ĉi-supraj, ekzistas kombinitaj insulinproduktoj, tio estas suspendaĵoj, kiuj samtempe enhavas ambaŭ hormonojn. Unuflanke tio signife reduktas la nombron de injektoj bezonataj de diabeto, kio estas granda avantaĝo. Tamen en ĉi tiu kazo malfacilas konservi ekvilibron de karbonhidrata metabolo.

Se vi uzas tiajn drogojn, necesas strikte reguligi la kvanton da karbonhidratoj konsumitaj, korpa aktiveco, vivstilo ĝenerale. Ĉi tio estas pro la neeblo selekti la ĝustan dozon de la nuntempe bezonata tipo de insulino aparte.

La unua insulino estis ricevita de la besto, ĉar tiam ĝi estis plibonigita pli ol unu fojon. Nun drogoj de besta origino ne plu uzatas, ili estis anstataŭigitaj per la genetika inĝeniera hormono kaj esence novaj insulinaj analogoj. Ĉiuj specoj de insulino je nia dispono povas esti kolektitaj laŭ la strukturo de la molekulo, la daŭro de agado, kaj la konsisto.

La solvo por injekto povas enhavi hormonon de malsamaj strukturoj:

1. Homa Li ricevis ĉi tiun nomon ĉar li tute ripetas la strukturon de insulino en nia pankreato. Malgraŭ la kompleta koincido de la molekuloj, la daŭro de ĉi tiu speco de insulino diferencas de la fiziologia. Hormono el la pankreato eniras la sangofluon tuj, dum artefarita hormono prenas tempon por sorbi el la subkutana histo.
2. Analoj de insulino. La substanco uzata havas la saman strukturon kiel homa insulino, simila aktiveco por malpliigi sukeron. Samtempe, almenaŭ unu aminoacida restaĵo en la molekulo estas anstataŭigita per alia. Ĉi tiu modifo ebligas rapidigi aŭ malrapidigi la agon de la hormono por tre rapide ripeti la fiziologian sintezon.

Ambaŭ specoj de insulino estas produktitaj de genetika inĝenierado. La hormono estas akirita devigante ĝin sintezi Escherichia coli aŭ fermentajn mikroorganismojn, post kio la drogo spertas multnombrajn purigojn.

Depende de la kunmetaĵo, la drogoj estas dividitaj en unuopajn kaj bifazajn. La unuaj enhavas nur unu specon de insulino, la duajn kombinas mallongajn kaj mezajn aŭ ultrashortajn kaj longajn hormonojn en malsamaj proporcioj.

Simpla insulino estis ĉerpita el la pankreato de bestoj antaŭ ĉirkaŭ duono de jarcento. Ekde tiam ĝi estis uzata en la kuracado de diabeto ĝis hodiaŭ. Nun sciencistoj kapablas produkti insulinajn preparojn mem, sen recurrir al la eltiro de la hormono el la pankreato de bestoj. Ĉi tiuj estas la nomataj rekombinaj agentoj. Dum ĉi tiu tempo, multaj variantoj de ĉi tiuj hormonaj drogoj estis kreitaj. Ili havas malsamajn daŭrajn agojn, kunmetaĵon kaj aliajn karakterizaĵojn.

Mallongagaj insulinoj estas dividitaj en 2 specojn:

1. Mallongaj insulaj preparoj - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, ktp.
2. Ultrashort-insulino - Humalog kaj Apidra.

Koncerne longajn insulinojn, ili inkluzivas mez-daŭran kaj tre longajn insulinojn. Ĉi tiuj estas insulino-zinko, insulino-izofano kaj aliaj drogoj.

Ĉi tiu paĝo priskribas la malsamajn specojn de insulino kaj la diferencojn inter ili. Legu, kiajn kuracilojn haveblas la meza, longa, mallonga kaj ultrashorta ago. Konvendaj tabloj montras siajn varmarkojn, internaciajn nomojn kaj kromajn informojn.

Oni komparas la specojn de meza kaj longa insulino - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, kaj la novan drogon Tresiba. Oni diras, kiel kombini ilin kun rapidaj agaj injektoj antaŭ manĝoj - mallonga insulino aŭ unu el la ultra-mallongaj elektoj Humalog, NovoRapid, Apidra.

Specoj de insulino kaj ilia efiko: detala artikolo

Vi ricevos la plej bonan rezulton el injektoj se vi uzas ilin kune kun malalta karbo-dieto kaj aliajn rekomendojn de D-ro Bernstein. Por pliaj informoj, vidu la paŝo post paŝo tipo diabeto traktado plano aŭ tipo 1 diabeto kontrolo programo. Teni la glukozan nivelon de 3,9-5,5 mmol / L stabila 24 horojn ĉiutage, kiel ĉe sanaj homoj, estas reala. Ĉiuj informoj pri ĉi tiu retejo estas senpagaj.

Grado de purigo

Depende de la grado de purigado, la preparoj estas dividitaj en:

• tradicia
• monopaj,
• monokomponento.

Tradiciaj insulinoj estas inter la unuaj unuaj insulinaj preparoj. Ili enhavis grandegan proteinon de malpuraĵoj, kiuj kaŭzis oftajn alergiajn reagojn. Nuntempe la liberigo de tiaj drogoj signife reduktas.

Monopik-insulinproduktoj havas tre malgrandan kvanton da malpuraĵoj (ene de akcepteblaj limoj). Sed monokombinaj insulinoj estas preskaŭ perfekte puraj, ĉar la volumo de nenecesaj malpuraĵoj estas eĉ malpli ol la pli malalta limo.

Superdozaj Signoj

Mallongdaŭra insulino "Apidra" povas provoki negativajn konsekvencojn se vi ne sekvas la preskribitan dozon. Ofta malobservo estas disvolvo de hipoglucemia stato.En ĉi tiu kazo, vi devas uzi nutraĵojn kun sukero por normaligi bonstaton. Sur la fono de severa hipogluzemio, la paciento povas sveni, kaj por eligi lin el ĉi tiu malsano, intramuskula administrado de Dextose aŭ Glucagon.

DIAGNOSTIKO

1. Mezurilo de glukoza en rapida tempo (tri fojojn).

Normala fasto plasma glukozo estas ĝis 6,1 mmol / L.

Se de 6,1 ĝis 7,0 mmol / L - difektita rapida glicemio.

Pli ol 7 mmol / l - diabeto.

Provo de toleremo al glukozo. Ĝi efektiviĝas nur kun dubaj rezultoj, tio estas, se glukozo estas de 6,1 ĝis 7,0 mmol / L.

14 horojn antaŭ la studo, malsato estas preskribita, tiam sango estas prenita - la komenca glukoza nivelo estas establita, poste 75g da glukozo solvita en 250 ml da akvo estas trinkita. Post 2 horoj, ili prenas sangon kaj rigardas:

- se malpli ol 7,8, tiam normala glukoza toleremo.

- se de 7.8-11.1, tiam malpliiĝis glukoza toleremo.

- se pli ol 11.1 tiam SD.