Microalbuminuria en diabeto mellitus: tipoj, analizoj, interpreto de la rezultoj
Disvolvi mikroalbuminurion en diabeto mellitus (UIA) indikas la ĉeeston de rena damaĝo. Ili rilatas al la celaj organoj, kiuj suferas unue. Albumino estas grupo de malgrandaj grandecaj proteinoj, kiuj cirkulas en homa plasmo. Ilia aspekto en la urino estas karakteriza por la malvenko de la glomerula filtra aparato. Microalbumin en la urino estas riparita ĉu en laboratoria testo aŭ hejme helpe de testaj strioj.
GRAVA Scii! Eĉ altnivela diabeto povas kuraci hejme, sen kirurgio aŭ hospitaloj. Legu nur tion, kion diras Marina Vladimirovna. legi la rekomendon.
Kia malsano?
Diabeta nefropatio disvolviĝas rezulte de damaĝo al sangaj glasoj kaj renaj histoj en diabeto mellitus. La unuaj manifestiĝoj de la patologio estas la formado de albumino en la urino. La fiziologia normo permesas iom da koncentriĝo en la urino. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas microalbuminuria. Kiam la patologio progresas, pli grandaj proteinoj ne estas jam filtritaj. Urina analizo por mikroalbuminurio malkaŝas la unuan etapon de diabetika nefropatio, kiu povas esti traktata kun medikamento. Ĝi disvolviĝas averaĝe pli ol 7 jarojn. Krome, la rilatumo de albumino kaj creatinino estas uzata por taksi renan funkcion - la normo estas malpli ol 30 mg / g aŭ 2,5-3,5 mg / mmol.
Sukero reduktiĝas senprokraste! Diabeto kun la paso de la tempo povas konduki al tuta aro da malsanoj, kiel vidproblemoj, haŭtaj kaj haraj kondiĉoj, ulceroj, gangreno kaj eĉ kancero. Homoj instruis maldolĉan sperton normaligi siajn nivelojn de sukero. legi plu.
Kio estas mikroalbuminurio
Mikroalbuminurio estas diagnozo, kiu estas farita kiam ekzistas pliigita dozo de albumina proteino en la urino. La renoj procesas 1,5-2 litrojn da sango en 24 horoj, inter kiuj 60% de ĉiuj proteinoj estas albumino. Post prilaborado, la proteino estas resendita al la sango, kaj ĉiuj damaĝaj substancoj estas filtritaj kaj elmetitaj en la urino.
Kutime malgranda parto de albumino povas eliri en la urino (ne pli ol 30 mg en 24 horoj). En aliaj kazoj, la ĉeesto de proteino en la sango indikas gravajn fiziologiajn eksternormojn kaj postulas aldonajn analizojn kaj diagnozojn.
Se vi ricevis ĉi tiun diagnozon, ĉi tio ne estas frazo, sed nur signalo, ke ne ĉio estas en ordo en la korpo. Kaj se vi ne identigas la kaŭzon de apero de proteino en la sango ĝustatempe kaj ne komencos kuracadon, tiam estos risko, ĝis la morto.
Mikroalbuminurio povas esti komparata al malgranda truo en ŝipo. Kaj tra ĉi tiu malgranda truo, akvo filtras, inundante la kupeojn de la ŝipo (t.e., nia korpo). Kaj ĉi tie la ĉefa afero estas trovi ĉi tiun truon ĝustatempe kaj fliki ĝin ĝis la tuta ŝipo sufokiĝis (ĝis la persono mortis).
Kialoj kunportantaj mikroalbuminurion:
- diabeto kaj ĝiaj komplikaĵoj,
- pliigis glukozon
- vundoj
- pielonefrite,
- rena amiloidosis,
- pliigis glicatan hemoglobinon en la sango,
- alta sangopremo
- oxidativa streso
- glomerulonefrite,
- metabolan sindromon
- troo de pezo
- la risko de arteriosclerosis,
- toksomanio al nikotino
- maljuneco.
Se albumino ĉeestas en la urino, tio kaŭzas malobservon de la puriga sistemo de sango pro damaĝo al la kapilaroj en la renoj kaj aliaj organoj (vidu ankaŭ renan damaĝon en diabeto). Tial provoj por mikroalbuminurio montras la staton de la kapilara sistemo de la tuta organismo: de la kapo ĝis la gamboj.
Tipoj de microalbuminuria kaj ĝiaj stadioj
Depende de la speco de mikroalbuminurio, specialistoj elektas la specojn de kuracado kaj la regulecon de la provoj.
- Mikroalbuminurio provizora aŭ traira. La kaŭzo de la manifestiĝo estas eksteraj faktoroj: malsano, fizika streĉo, streĉo.
- Persista mikroaluminuminuro. La kaŭzo de la apero estas kronika.
- Reversible microalbuminuria. La rezultoj de ĉi tiu speco estas indikiloj de albumino en la urino, ne pli ol 100 mg / tago.
- Nerevertebla mikroaluminuminuro. Ĝi ne estas submetita al kuracado, sed ĉi tiu tipo de malsano povas esti "frostita", kaj ne rajtas progresi plu.
Kial kaj kiel ĝi disvolviĝas en diabeto?
Pliigita koncentriĝo de glukozo en la sango provokas kreskon de la kvanto de fluido filtrita de la renoj dum minuto. Rezulte, la premo en la kapilaroj de la glomeruloj pliiĝas. Troa ŝarĝo kondukas al kompensa dikiĝo de la histo kaj baza membrano. Krome la vazoj de la nefronoj havas truojn de certa diametro tra kiuj kapablas pasigi molekuloj de specifa grandeco. Ili ankaŭ streĉiĝas, kio permesas al albumino eniri la urinon. Rezulte de ambaŭ mekanismoj, la kapilaroj en la mezo de la glomeruloj estas devigitaj eksteren kun la tempo. Signifa malkresko en la nombro de aktivaj nefronoj kondukas al malobservo de la filtra funkcio de la renoj. La faktoro de genetika predispozicio ankaŭ ne povas esti ekskludita.
Riska grupo
Ne ĉiuj pacientoj kun diabeto havas la saman riskon disvolvi kronikan rena malsanon. La grupo kun alta risko inkluzivas pacientojn kun alta sangopremo. Krome, nekontrolita kurso, hereda antaŭdiro kaj pliigita nivelo de lipidoj en la sanga plasmo signife pliigas la eblecon disvolvi diabetikan nefropaton. Homoj kun obezeco, difektita karbonhidrata toleremo, miokardia misfunkcio kaj kun malbonaj kutimoj ankaŭ riskas UIA.
Simptomatologio
Simptomoj de diabetika nefropatio disvolviĝas 15-20 jarojn post la manifestiĝo de diabeto kaze de ĝia nekontrolita kurso. Patologiaj kriterioj:
- malforteco
- kapdoloroj
- gastrointestinalaj malordoj,
- prurito
- musa spiro
- dispneo sole
- spasmoj kaj kramfoj de membroj,
- malgrasigita konscio
- komo.
Kiel efektivigas la analizon?
- La urino estas kolektita sur UIA ene de 24 horoj.
- La unua matena porcio ne estas konsiderata, kaj ĉiuj ceteraj estas kolektitaj en unu ujo.
- Stoki la ujon je temperaturo de +4 ĝis +8 gradoj dum la tuta kolektada procezo.
- La ĉiutaga porcio estas mezurita al la fino de la kolekto, miksita kaj verŝita en senfruktan ujon.
- Indiku la ĉiutagan kvanton da urino, alteco kaj pezo.
- Transdonu al la laboratorio.
Indikiloj de albumino en urino en plenkreskuloj.
- En infanoj, ĝi forestas.
- Pli ol 30 mg / day - milda grado de nefropatio.
- Pli ol 300 mg / tago estas severa kurso.
Metodoj por kuracado de mikroalbuminurio en diabeto
Traktado inkluzivas ekskludon de enlatigitaj manĝaĵoj, cerealaj cerealoj, spicaj saŭcoj, viando, troe saligitaj manĝaĵoj de la dieto. Frakciaj kaj oftaj manĝoj rekomendas. La uzo de alkoholo estas strikte malpermesita. Malfortaj kaj dolĉigitaj teoj, akvo, dolĉaj sukoj estas permeseblaj. Gravas rezigni pri fumado kaj aliaj malbonaj kutimoj. Monitorado de sangopremo okazas dufoje ĉiutage. Regula fizika agado kontribuas al normaligo de premo. Spektu vian nivelon de sukero.
Drogoj, kiuj havas kontraŭhipertensajn kaj nefroprotektajn efikojn, estas prezentitaj en la tabelo:
| Normo | 30 mg / tago | 17 mg / g (viroj) 25 mg / g (virinoj) aŭ 2.5 mg / mmol (viroj) 3.5 mg / mmol (virinoj) | 30 mg / l |
En infanoj, ne devas ekzisti albumino en la urino; ĝi ankaŭ estas fiziologie pravigita malaltigi sian nivelon ĉe gravedaj virinoj kompare kun antaŭaj rezultoj (sen iuj signoj de malordo).
Deĉifrado de analizaj datumoj
Depende de la kvanta enhavo de albumino, oni povas distingi tri specojn de la ebla kondiĉo de la paciento, kiuj estas oportune tabulataj:
| Normo | 30 mg / tago | 25 mg / g | 3 mg / mmol |
| Microalbuminuria | 30-300 mg / day | 25-300 mg / g | 3-30 mg / mmol |
| Macroalbuminuria | 300 kaj pli da mg / tago | 300 kaj pli mg / g | 30 kaj pli da mg / mmol |
Ankaŭ foje uzata analiza indikilo nomata la indico de urina albumin-ekskrecio, kiu estas determinita laŭ specifa tempa intervalo aŭ tage. Ĝiaj valoroj estas deĉifritaj jene:
- 20 mcg / min - normala albumino,
- 20-199 mcg / min - mikroalbuminurio,
- 200 kaj pli - macroalbuminuria.
Ĉi tiuj ciferoj povas esti interpretitaj kiel sekvas:
- la ekzistanta sojlo probable malaltiĝos en la estonteco. La kaŭzo de tio estas studoj rilataj al pliigita risko de kardiaj kaj vaskulaj patologioj jam je ekskrementa rapideco de 4,8 μg / min (aŭ de 5 ĝis 20 μg / min). El tio ni povas konkludi - ne neglektu kribrajn kaj kvantajn analizojn, eĉ se sola testo ne montris microalbuminurion. Ĉi tio gravas precipe por homoj kun ne patologia alta sangopremo,
- se mikrokoncentriĝo de albumino estas trovita en la sango, sed ne ekzistas diagnozo, kiu permesas al la paciento riski, estas konvene doni diagnozon. Ĝia celo estas forĵeti la ĉeeston de diabeto mellitus aŭ hipertensio,
- se mikroalbuminurio okazas en la fono de diabeto aŭ hipertensio, necesas kun la helpo de terapio alporti al la rekomendindaj valoroj de kolesterolo, premo, trigliceridoj kaj glicata hemoglobino. Aro da tiaj mezuroj kapablas malpliigi la riskon de morto je 50%,
- se makroalbuminurio estas diagnozita, estas konvene analizi la enhavon de pezaj proteinoj kaj determini la tipon de proteinurio, kio indikas prononcan lesion de la renoj.
Diagnozo de mikroalbuminurio havas grandan klinikan valoron en ĉeesto de ne unu analiza rezulto, sed kelkaj, farita kun intertempo de 3-6 monatoj. Ili permesas al la kuracisto determini la dinamikon de ŝanĝoj okazantaj en la renoj kaj la kardiovaskula sistemo (same kiel la efikeco de la preskribita terapio).
Kaŭzoj de Alta Albumo
En iuj kazoj, sola studo povas malkaŝi kreskon de albumino pro fiziologiaj kialoj:
- ĉefe dieta proteino,
- fizika kaj emocia superŝarĝo,
- gravedeco
- malobservo de la trinkada reĝimo, senhidratiĝo,
- prenante ne-steroidajn kontraŭinflamatoriajn drogojn,
- maljuneco
- hejtado aŭ inverse, hipotermio de la korpo,
- eksceso de nikotino eniranta en la korpon kiam fumas,
- kritikaj tagoj en virinoj
- vetkuraj ecoj.
Se ŝanĝoj en koncentriĝo estas asociitaj kun la listigitaj kondiĉoj, tiam la rezulto de la analizo povas esti konsiderata falsa pozitiva kaj neinformita por diagnozo. En tiaj kazoj, necesas certigi la ĝustan preparadon kaj pasigi la biomaterialon denove post tri tagoj.
Microalbuminuria ankaŭ povas indiki la ĉeeston de pliigita risko de kora kaj vaskula malsano kaj indikilo de rena damaĝo en la tre fruaj stadioj. En ĉi tiu kapablo ĝi povas akompani la jenajn malsanojn:
- diabeto de tipo 1 kaj tipo 2 - albumino eniras la urinon pro damaĝo al la sangaj glasoj de la renoj kontraŭ la fono de pliigo de sukero. Mankas diagnozo kaj terapio, diabetika nefropatio rapide progresas,
- hipertensio - analizo de UIA sugestas, ke ĉi tiu sistema malsano jam komencis kaŭzi komplikaĵojn en la renoj,
- metabolan sindromon kun samtempa obezeco kaj inklino al trombozo,
- ĝenerala aterosklerozo, kiu ne povas tuŝi la vazojn, kiuj provizas sangan fluon en la renoj,
- inflamaj malsanoj de la rena histo. En la kronika formo, la analizo estas precipe grava, ĉar patologiaj ŝanĝoj ne estas akraj kaj povas okazi sen severaj simptomoj,
- toksiĝo kontraŭ kronika alkoholo kaj nikotino,
- nefrotika sindromo (primara kaj malĉefa, en infanoj),
- korinsukceso
- congénita intolerancia al fruktozo, inkluzive en infanoj,
- sistema lupus eritemato - la malsano estas akompanata de proteinurio aŭ specifa nefrito,
- gravedecaj komplikaĵoj,
- pancreatito
- infekta inflamo de la genitourina sistemo,
- misfunkciado de la renoj post transplantado de organoj.
La riska grupo, al kies reprezentantoj estas montrita planita studo pri albumino en la urino, inkluzivas pacientojn kun diabeto mellitus, hipertensio, kronika glomerulonefrito kaj pacientojn post transplantado de donanta organo.
Kiel prepariĝi al ĉiutaga UIA
Ĉi tiu tipo de ekzamenoj donas la plej grandan precizecon, sed ĝi postulos efektivigon de simplaj rekomendoj:
- tagon antaŭ la malplenigo kaj dum ĝi eviti preni diuretikojn, same kiel kontraŭhipertensajn drogojn de la ACE-inhibicia grupo (ĝenerale, preni ajnajn medikamentojn devas diskuti kun via kuracisto anticipe),
- tagon antaŭ la kolekto de urino, vi devas eviti streĉajn kaj emocie malfacilajn situaciojn, intensan fizikan trejnadon,
- almenaŭ du tagojn por ĉesi trinki alkoholon, "energion", se eblas fumi,
- observu trinkan reĝimon kaj ne superŝarĝu la korpon kun proteina manĝaĵo,
- la testo ne devas esti farata dum neinfektaj inflamoj aŭ infektoj, same kiel kritikaj tagoj (en virinoj),
- tagon antaŭ la monkolekto, evitu sekskuniĝon (por viroj).
Kiel pasigi analizon
Kolekti ĉiutagan biomaterialon estas iom pli malfacila ol unu sola servado, tial estas preferinde fari ĉion zorge, minimumigante la eblecon de distordo de la rezulto. La vico de agoj devas esti la sekva:
- Ĝi valoras kolekti urinon tiel ke certigi sian liveradon al la laboratorio la sekvan tagon, observante la kolekton (24 horojn). Ekzemple, kolektu urinon de 8:00 ĝis 8:00 a.m.
- Preparu du senfruktajn ujojn - malgrandajn kaj grandajn.
- Malplenigu la vezikon tuj post vekiĝi sen kolekti urinon.
- Zorgu pri higiena kondiĉo de la eksteraj genitaloj.
- Nun, dum ĉiu urinado, necesas kolekti la elĉerpitan fluidaĵon en malgrandan ujon kaj verŝi en grandan. Stoki ĉi-lastan strikte en la fridujo.
- La tempo de la unua diuresis por la kolekto devas esti fiksita.
- La lasta porcio de urino devas esti kolektita matene de la sekva tago.
- Antaŭenigu la likvan volumon en granda ujo, skribu sur la direkta folio.
- Miksi urinon konvene kaj verŝu ĉirkaŭ 50 ml en malgrandan ujon.
- Ne forgesu rimarki sur la formo la altecon kaj pezon, same kiel la tempon de unua urinado.
- Nun vi povas alporti malgrandan ujon kun biomaterialo kaj direkto al la laboratorio.
Se oni prenas ununuran servon (kribrilo), tiam la reguloj similas al pasado de ĝenerala urina testo.
Analizo por detekto de mikroalbuminurio estas sendolora metodo por frua diagnozo de kora malsano kaj kunkomitata rena malsano. Ĝi helpos rekoni danĝeran tendencon eĉ kiam ne ekzistas diagnozoj de "hipertensio" aŭ "diabeto mellitus" aŭ iliaj plej malgravaj simptomoj.
Timpa terapio helpos malhelpi la disvolviĝon de estonta patologio aŭ faciligi la kurson de ekzistantaj kaj malpliigi la riskon de komplikaĵoj.
Ni rekomendas aliajn rilatajn artikolojn
Microalbuminuria en diabeto mellitus - kio minacas pliigitan proteinon?
Diabeto mellitus estas malsano, en kiu la korpo ne povas konservi la postulatan glukozon-nivelon por bonorda funkciado de la vitalaj sistemoj.
Ĉi tio estas malsano por vivo, sed kun la ĝustaj taktikoj pri kuracado kaj nutrado, ĝi povas esti tenata sub strikta kontrolo.
Tre ofte, plilongigita aŭ ne traktata diabeto kondukas al komplikaĵoj. Unu el ĉi tiuj komplikaĵoj estas difektita rena funkcio.
Microalbuminuria - kio estas ĉi tiu malsano?
Se proteino troviĝas en homa urino, tiam tio indikas malsanon kiel mikroaluminuminurion. Kun longa kurso de diabeto, glukozo havas toksan efikon sur la renoj, provokante ilian misfunkcion.
Rezulte, la filtrado estas ĝenita, kio kaŭzas la aperon en la urino de proteinoj, kiuj kutime ne devas pasi tra la rena filtrilo. Plej multaj proteinoj estas albumino. La komenca etapo de apero de proteino en la urino nomiĝas mikroalbuminurio, t.e. proteino aperas en mikrodozoj kaj ĉi tiu procezo estas sufiĉe facile forigebla.
Normalaj indikiloj de mikroalbumino en urino:
| 2,6-30 mg | 3,6-30 mg |
Se mikroalbuminio en la urino estas alta (30 - 300 mg), tiam tio estas mikroalbuminurio, kaj se la indikilo estas pli alta ol 300 mg, tiam makroaluminuminio.
Kaŭzoj kaj mekanismo por disvolviĝo de patologio en diabeto
Pliigo de sango-glukozo kaŭzas intensan soifon en pacientoj (tiamaniere la korpo provas forigi troan sukeron el la korpo) kaj sekve kreskas la kvanto da fluida konsumado, kiu tre pezas la renojn.
Rezulte, la premo sur la kapilarojn de la glomeruloj plialtiĝas, la vazoj de la nefronoj estas streĉitaj - ĉio ĉi kaj pasigas la proteinon en la urinon (tio estas, ke la filtrado estas tute difektita).
La ĉefaj kialoj, kiuj povas kaŭzi ĉi tiun malobservon, estas:
- genetika predispozicio
- tipo 1 kaj tipo 2 diabeto
- onkologiaj malsanoj
- malsanoj de la kardiovaskula sistemo,
- hipertensio kronika aŭ ofta (alta sangopremo),
- alta sanga kolesterolo
- altaj lipidaj niveloj
- granda kvanto da proteina manĝaĵo, nome viando,
- malbonaj kutimoj, precipe fumado.
Simptomoj de la malsano
La procezo por disvolvi renan malsanon estas sufiĉe longa. Inter 6-7 jaroj, la unua etapo de la malsano okazas - malsimptomata. Ĝi karakterizas per la foresto de doloraj simptomoj. Ĝi povas esti detektita nur pasante specialan analizon pri mikroalbumino. Ĉe la ĝenerala analizo de urino, ĉio estas normala. Kun oportuna helpo, rena funkcio povas esti plene restarigita.
Post 10-15 jaroj okazas la dua etapo - proteinurio. En la ĝenerala analizo de la urino, proteinoj aperas en pli ol 3 mg kaj ruĝaj globuloj kreskas, dum la analizo por mikroalbumino la indikiloj superas la valoron de 300 mg.
Ankaŭ creatinino kaj ureo pliiĝas. La paciento plendas pri alta sangopremo, kapdoloro, ŝvelaĵo sur la korpo. Kiam tia stadio aperas, estas urĝe kontakti nefrologon.Ĉi tio estas neinversigebla etapo - rena funkcio malpliigas kaj ne povas esti plene restarigita. En ĉi tiu stadio, la procezo nur povas esti "frostita" por eviti kompletan perdon de rena funkcio.
Poste, dum 15-20 jaroj, disvolviĝas la tria etapo - rena malsukceso. En diagnoza studo, la enhavo de ruĝaj globuloj kaj proteinoj pliiĝas signife, kaj sukero en la urino ankaŭ estas detektita. Persono riparas subitajn ŝanĝojn en sangopremo.
Ŝvelaĵo akiras stabilan, tre prononcan aspekton. Malkomforto konstante sentiĝas maldekstre de la korpo, kaj doloro aperas. La ĝenerala kondiĉo de homo plimalbonigas. Konstantaj kapdoloroj aperas, konscio konfuziĝas, parolado ĝenas.
Konvulsioj, perdo de konscio kaj eĉ komo povas okazi. Eblas solvi la problemon de la tria etapo nur ene de la muroj de la hospitalo. Tre ofte ĉi tiu problemo devas esti solvita per hemodializo kaj rena transplantado.
Kiel oni donas urinan analizon?
Por homoj kun alta sango-sukero, normaj urinaj provoj ne sufiĉas.
Speciala urina testo devas esti farita por mikroalbuminurio. La kuracisto devigas noti la direkton por ĉi tiu analizo - ĉi tio devas fari aŭ terapeŭto aŭ specialisto kun mallarĝa fokuso.
Por kolekti urinan teston, vi devas kolekti ĉiutagan urinon - tio garantias pli precizan testan rezulton, sed vi povas kontroli unu matenan dozon da urino.
Kolektu urinon ĉiutage, vi devas aliĝi al certaj punktoj.
Speciala ujo por kolekti urinon necesas. Pli bone estas aĉeti ĝin en apoteko, ĉar senfrukta nova ujo ne permesos al vi distordi la diagnozajn rezultojn (plej ofte ĉi tiuj estas 2,7 l-ujoj). Vi ankaŭ bezonas regulan ujon por analizo kun volumo de 200 ml (prefere sterila).
La urino devas esti kolektita en granda ujo dum la tago, kaj tio devas fari tiel:
- ekzemple, kolekti la analizon de la 7a ĝis la 7a horo la sekvan tagon (24 horoj),
- ne kolektu la unuan porcion de urino ĉe la 7-a horo (post nokto),
- tiam kolektu la tutan urinon en granda vazo ĝis la 7a horo en la sekva tago,
- je la 7-a matene de nova tago en aparta taso por kolekti 200 ml da urino post dormo,
- aldonu tiujn 200 ml al vazo kun antaŭe kolektita likvaĵo kaj miksu bone,
- post verŝi 150 ml el la tuta volumo de la kolektita likvaĵo kaj transporti ĝin al la laboratorio por esplorado,
- estas tre grave indiki la volumon de ĉiutaga urino (kiom da fluido estas kolektita ĉiutage),
- enhavu urinon en la fridujo dum kolektado tiel ke la rezultoj ne distordiĝu,
- kolektinte la analizon, necesas ĝisfunde konduki higienon de la eksteraj genitalaj organoj,
- ne faru analizon dum kritikaj tagoj,
- antaŭ kolekti la analizon, ekskludi produktojn, kiuj povas makuli urinon, diuretikojn, aspirinon.
Fidinda rezulto povas esti akirita per observado de ĉiuj supraj punktoj.
Traktada strategio
Terapio por mikroalbuminurio kaj diabeto postulas kompleksan kuracadon.
Oni bezonas preskribajn medikamentojn por redukti kolesterolon en la korpo kaj malpliigi sangopremon:
- Lisinopril
- Liptonorm,
- Rosucard
- Kaptoprilo kaj aliaj.
La rendevuo povas fari nur kuraciston.
Oni ankaŭ preskribas rimedojn por kontroli la sukeron. Se necese, insulinoterapio estas preskribita.
Traktado de la dua kaj tria stadioj de la malsano okazas ekskluzive en hospitalo, sub la konstanta kontrolo de kuracisto.
Por stabiligi la kondiĉon de la paciento, vi devas aliĝi al taŭga sana dieto. Produktoj devas esti elektitaj ekskluzive naturaj, sen kemiaj aldonaĵoj en formo de tinktiloj, stabiligiloj kaj konserviloj.
Manĝaĵo devas esti malalta karbo kaj malalta proteino. Ĝi postulas ekskludi malbonajn kutimojn en formo de uzo de alkoholo kaj cigaredoj. La konsumita volumo de purigita akvo devas esti 1,5-2 litroj tage.
Ekskludi mikroalbuminurion aŭ subpremi ĝin en la unua etapo, vi devas:
- Regule monitori la nivelon de glukozo en la korpo.
- Monitori kolesterolon.
- Konduku sangopremon al normalo, mezuru ĝin regule.
- Evitu infektajn malsanojn.
- Sekvu dieton.
- Forigi malbonajn kutimojn.
- Kontrolu la kvanton da akvo uzata.
Homoj kun pankreata misfunkcio devas havi urinan teston por mikroalbumino almenaŭ unufoje jare. Gravas memori, ke la komenca stadio povas esti malhelpita kaj la renoj plene funkcias. Regulaj ekzamenoj kaj sana vivstilo helpos alfronti ĉi tion.
Ni rekomendas aliajn rilatajn artikolojn
Malhelpo de rena damaĝo en diabeto, ĝi estas ankaŭ mikroalbuminurio: la normo de urinolito kaj kuracaj taktikoj.
La komencaj signoj de rena damaĝo inkluzivas mikroalbuminurion en diabeto, kiu gravas identigi por determini kuracajn taktikojn.
Kiel regulo, ili ne atentas la kondiĉon de la renoj. Ĉi tio estas klarigita per la longa, longdaŭra disvolviĝo de nefropatio kun malabundaj signoj.
Sed ĝi kondukas, en la fina rezulto, al rena malsukceso. La kapablo malhelpi formideman komplikaĵon de hipoksinsulinismo, glomerulosclerosis, dependas de la rapideco de la diagnozo.
Kio estas albuminuria?
Albuminoj estas speco de proteino, kiu formiĝas en la hepato kaj ĉeestas en sanga plasmo. Ilia volumeno estas ĉirkaŭ 60% de ĉiuj proteinoj.
La funkcioj, kiujn plenumas albumino, estas gravaj por:
- stabila osmota premo en la korpaj sistemoj,
- transportado de produktoj produktitaj ambaŭ de internaj organoj (bilirubino, grasaj acidoj, urobilino, tiroksino), kaj venantaj de ekstere,
- kreante proteinan rezervon.
Molekuloj de albumino - malmulte volumenaj, havas plej grandan moveblecon kaj plej multe de ili.
Sekve, se estas malobservo en la renoj, la filtrado funkcias unue perdiĝas. La aspekto de malgranda kvanto da proteino en la urino - mikroalbuminurio - estas karakteriza por la komenca nivelo de diabeta rena damaĝo.
La insido de ĉi tiu etapo estas la foresto de eksteraj manifestiĝoj de la lezo, sed la patologia procezo daŭre disvolviĝas. Post kelkaj jaroj (12-15) de la manifestiĝo de diabeto, komenciĝas la etapo de proteinurio - klara perdo de proteino fare de la korpo.
Ekzistas jam evidentaj simptomoj de la malsano: ŝvelaĵo, kreska premo, malforto. La progresado de la patologio kondukas al la uremia stadio - rena malsukceso disvolviĝas.
Tiel, rena damaĝo en diabeto trairas la etapojn de:
Perdoj de eĉ malgranda kvanto da proteino jam indikas gravan renan damaĝon. Sed en la unua etapo, kun oportuna traktado, eblas suspendi la procezon.
Gravas identigi patologion frue, eĉ antaŭ klinikaj signoj, kiam la terapio efikas.
Normoj en Sanaj Homoj kaj Diabetaĵoj
Sanaj homoj ankaŭ sekrecias malgrandan kvanton da proteino. La tuta kvanto de proteinoj estas normala - ĉirkaŭ 150 mg / dl, kaj albumino - malpli ol 30 mg / dl en unu sola porcio.
Ĉiutagaj perdoj ĝis 30-300 mg / tago. Pliigo de indikiloj povas indiki patologion.
Kiam malfacilas determini la tempon en kiu oni kolektis urinon, oni determinas la rilatumon de albumino al kreitinino. Ĉe viroj, ĉi tiu indikilo estas iomete malpli - 2,5 mg / μmol estas normala. Por virinoj - 3,5 mg / μmol. Pliigitaj nombroj parolas pri la doloro de la procezo.
Konsiderante ke la ekskrecio de albumino en la urino dependas de multaj faktoroj kaj povas esti detektita foje en sana korpo, oni rekomendas fari tri analizojn sinsekve en 3-6 monatoj.
Gravas en kazo de diabeto fari regule kontroladon de urinaj analizo por mikroalbumino.
Kialoj por malakcepto de esploroj
Renaj damaĝoj en diabeto de tipo 1 kaj tipo 2 estas asociitaj al specifa lezo:
- metabolaj sistemoj
- vazoj (arterioloj).
La manko de insulino kondukas al dikigado de la ĉefa membrano de la glomerulaj kapilaroj kaj pliigo de la intravaskula lumeno pro pliigita ligiteco de sukero al la molekuloj.
La vaskula faktoro en la komenca diabeta malordo influas la pliigon de glomerula filtra rapideco, kio kaŭzas pliigon de premo en la kapilaroj. La hipertrofio de glomeruloj kaj vaskula permeablo pliiĝas. Ĉi tio antaŭenigas la penetradon de albumino en urinon.
Traktado kaj normaligo de mikroalbuminurio en diabeto
En la disvolviĝo de metodoj por trakti diabeton, diabetologio atingis signifajn rezultojn. Ĉiuj novaj drogoj konstante kreiĝas por anstataŭigi endogenan insulinon.
Ankaŭ ĉi tiu sekcio de medicino okupiĝas pri elektado de unuopaj dietoj, primara antaŭzorgo, kiu celas ne nur trakti diabeton, sed ankaŭ malpliigi ĝian okazon.ads-mob-1
En la stadio de mikroalbuminurio, kiu jam estas komplikaĵo de la malsano, necesas:
reklamoj-pc-4
- proksime agordi la karbonhidratan metabolon de drogoj (ĉefe per translokado al insulinaj variantoj),
- eĉ kun iomete pliigi sangopremon, uzu ACE-inhibilojn aŭ analogan grupon (se ili estas netoleremaj), ĉar ili havas nefroprotektajn proprietojn,
- uzu statinojn en terapio,
- Subtenu kursan kuracadon kun angioprotektiloj kaj antioksidantoj.
Krome necesas observi certan reĝimon en:
- nutrado (limigo de simplaj karbonhidratoj, fritita, pika, saleta),
- laboro kaj ripozo (ne tro laboru)
- fizika aktiveco (regula ekzerco kun dosita ŝarĝo),
- sana funkciado (sen malutilaj toksomanioj).
Sekvi ĉiujn rekomendojn pri kuracado kaj antaŭzorgo en la stadio de mikroalbuminurio plibonigos signife la kondiĉon kaj plilongigos vivon.
Pri mikroalbuminurio en diabeto en la video:
Microalbuminuria kaj diabeto
La apero de proteino en la urino ĉiam indikas la ĉeeston de negativaj ŝanĝoj en la korpo. Microalbuminuria indikas pliigitan dozon de albumina proteino, kiu siavice kunportas malobservon de la puriga sistemo de sango. Ĉi tio kondukas al damaĝo al la kapilaroj kaj aliaj vazoj tra la korpo aŭ en partoj de ĝi.
Mikroalbuminurio estas diagnozo, kiu estas farita kiam ekzistas pliigita dozo de albumina proteino en la urino. La renoj procesas 1,5-2 litrojn da sango en 24 horoj, inter kiuj 60% de ĉiuj proteinoj estas albumino. Post prilaborado, la proteino estas resendita al la sango, kaj ĉiuj damaĝaj substancoj estas filtritaj kaj elmetitaj en la urino.
Kutime malgranda parto de albumino povas eliri en la urino (ne pli ol 30 mg en 24 horoj). En aliaj kazoj, la ĉeesto de proteino en la sango indikas gravajn fiziologiajn eksternormojn kaj postulas aldonajn analizojn kaj diagnozojn.
Se vi ricevis ĉi tiun diagnozon, ĉi tio ne estas frazo, sed nur signalo, ke ne ĉio estas en ordo en la korpo. Kaj se vi ne identigas la kaŭzon de apero de proteino en la sango ĝustatempe kaj ne komencos kuracadon, tiam estos risko, ĝis la morto.
Mikroalbuminurio povas esti komparata al malgranda truo en ŝipo. Kaj tra ĉi tiu malgranda truo, akvo filtras, inundante la kupeojn de la ŝipo (t.e., nia korpo). Kaj ĉi tie la ĉefa afero estas trovi ĉi tiun truon ĝustatempe kaj fliki ĝin ĝis la tuta ŝipo sufokiĝis (ĝis la persono mortis).
Kialoj kunportantaj mikroalbuminurion:
- diabeto kaj ĝiaj komplikaĵoj,
- pliigis glukozon
- vundoj
- pielonefrite,
- rena amiloidosis,
- pliigis glicatan hemoglobinon en la sango,
- alta sangopremo
- oxidativa streso
- glomerulonefrite,
- metabolan sindromon
- troo de pezo
- la risko de arteriosclerosis,
- toksomanio al nikotino
- maljuneco.
Se albumino ĉeestas en la urino, tio kaŭzas malobservon de la puriga sistemo de sango pro damaĝo al la kapilaroj en la renoj kaj aliaj organoj (vidu ankaŭ renan damaĝon en diabeto). Tial provoj por mikroalbuminurio montras la staton de la kapilara sistemo de la tuta organismo: de la kapo ĝis la gamboj.
Depende de la speco de mikroalbuminurio, specialistoj elektas la specojn de kuracado kaj la regulecon de la provoj.
- Mikroalbuminurio provizora aŭ traira. La kaŭzo de la manifestiĝo estas eksteraj faktoroj: malsano, fizika streĉo, streĉo.
- Konstanta mikroalbuminurio. La kaŭzo de la apero estas kronika.
- Reversible microalbuminuria. La rezultoj de ĉi tiu speco estas indikiloj de albumino en la urino, ne pli ol 100 mg / tago.
- Nerevertebla mikroaluminuminuro. Ĝi ne estas submetita al kuracado, sed ĉi tiu tipo de malsano povas esti "frostita", kaj ne rajtas progresi plu.
Klinikaj manifestacioj:
- La unua etapo de la manifestiĝo de mikroalbuminurio estas malsimptomaj simptomoj. La paciento iom post iom komencas aperi ŝanĝojn en la korpo, kunportante komencan stadion.
- Poste venas la komenca etapo, en kiu la enhavo de albumino en la urino ne superas 30 mg ĉiutage.
- Prenotrotika stadio. Microalbuminaj niveloj pliiĝas je pli ol 300 mg ĉiutage. La unuaj palpeblaj simptomoj aperas: pliigita premo kaj pliigo de rena filtra kurzo.
- Stadio de nefrotikaj ŝanĝoj. La paciento turmentas lin per alta sangopremo, ŝvelaĵo aperas, en la analizo de urino multe da proteinoj kaj ruĝaj globuloj.
- Stadio de uremio (rena malsukceso). La sangopremo regule zorgas la pacienton, malfaciligante la traktadon de edemo. Urinaj provoj plimalboniĝas, rena filtrado reduktiĝas, creatinino kaj ureo ĉeestas en la urino. Ne estas glukozo en la analizoj, kiuj siavice ĉesigas la ekskrecion de insulino de la korpo. Kolesterolo altiĝas, la paciento sentas doloron en la renoj.
Microalbuminuria Testado
Por realigi analizon por mikroalbuminurio, vi devas unue doni direkton de ĉefa kuracisto. La studoj pri proteino estas preskribitaj de la jenaj specialistoj:
Por ke la rezultoj de la analizo estu kiel eble plej fidindaj, vi devas prepariĝi anticipe por ĝia liverado, familiariĝi kun la reguloj por kolekti urinon por mikroaluminuminio. Biomaterialo estas kolektita en speciala ujo 1 tagon antaŭ la testo.
La procedo por pasigi la analizon por mikroalbuminurio:
- Preparu senfruktan urinan ujon.
- Verŝu 200 ml da biomaterialo en ujon.
- Ene de 2 horoj, portu la analizon al la laboratorio.
- La rezultoj montras la testan strion + enkalkulas la fizikajn datumojn de la paciento (aĝo kaj pezo).
La procedo por testado de diabeto:
- Senfrukta volumena ujo (1,5 l) pretas kolekti ĉiujn urinojn elĉerpitajn dum la tago. Tenu la ujon en malvarmeta loko (prefere en la fridujo).
- La sekvan tagon, matena dozo de 200 ml da urino estas kolektita en aparta ujo kaj miksita kun antaŭe kolektita biomaterialo.
- 150 ml da urino estas verŝitaj el la miksita likvaĵo en apartan ujon kaj senditaj al la laboratorio.
- La nomo, aĝo, pezo kaj tuta urina volumo (tage) estas indikitaj sur la fina ujo.
En kiaj kazoj estas preskribita analizo por mikroalbuminurio:
- Kun diagnozo de diabeto mellitus tipo 1 kaj 2.
- Patologioj asociitaj kun gravedeco (edemo, premo, proteino en la urino).
- En la procezo de traktado de tumoroj kaj kemioterapio.
- Kun arteria hipertensio (1 fojon jare).
La analizo por mikroalbuminurio estas farita de du manieroj:
- Kvalita analizo - efektivigita per specialaj testaj strioj. Tre oportune uzi, rapidan rezulton kaj la kapablon fari esploradon hejme.
- Kvanta analizo - efektivigita en laboratoriaj kondiĉoj. La rezulto estas preciza, detala. Vi povas akiri datumojn pri albumino ĉiutage aŭ eĉ minutojn.
Pripensu tri ĉefajn eblojn por taksi urinon por mikroalbumino:
- Matena urina kolekto estas la plej ĝusta kaj rekomendinda kolekto de biomaterialo. Permesas vin racie taksi la kvanton de albumino en la urino, forigante malĝustaĵojn okazantajn pro fizikaj. ŝarĝoj
- Kolekto de nokta urino - permesas vidi la diferencon en fluktuoj en tagaj rezultoj per kribrado de fizikaj. ŝarĝo kaj diferenca premo
- Ĉiutaga urina kolekto estas deviga proceduro por realigi optimuman, norman metodon por kontroli urinan albuminon.
Se ne eblas pasigi la matenan porcion de urino, vi povas ekzameni iun specimenon (tage aŭ vespere), la ĉefa afero estas konstati anticipe la takson de la rilatumo de albumino al creatinino:
- Normo: ĝis 2,5 mg en virinoj, ĝis 3,5 mg en viroj.
- Microalbuminuria: de 2,6 mg ĝis 30 mg en virinoj, de 3,6 mg ĝis 30 mg en viroj.
Testoj por la ĉeesto de albumino en la urino ne estas efektivigitaj en ĉiuj kazoj. Estas cirkonstancoj en kiuj la rezultoj de la studo povas esti malĝustaj:
- se estas aliaj renaj malsanoj,
- post aktiva fizika praktikado,
- se estas infekto en la urinaro,
- kun kongesta korinsuficienco,
- ĉe alta temperaturo aŭ severa febro,
- kun severaj komplikaĵoj de diabeto,
- se virino havas menstruan periodon.
Menciindas, ke en unu persono la rezultoj de mikroalbuminurio en malsamaj tagoj povas havi diferencon ĝis 40%. Tial provoj por albumino rekomendas esti faritaj 3 fojojn ene de 3-6 monatoj. Se en du kazoj mikroalbumeno estas pliigita, tiam la diagnozo povas esti konfirmita.
Multaj formoj por plenigi la rezultojn de la analizo enhavas multajn obskurajn terminojn kaj nombrajn valorojn malfacilajn deĉifri por simpla paciento. Kaj atendi kuraciston ekscii la diagnozon foje estas tre longa. Ni ofertas al vi sendepende familiariĝi kun la ĉefaj kriterioj por la rezultoj de analizo de mikroalbuminurio:
Testrezultoj por matena urino en mg:
- ĝis 30 - la normo,
- de 30 ĝis 300 - mikroalbuminurio,
- de 300 kaj pli - macroalbuminuria.
La rezultoj de la provoj faritaj sur unu sola porcio de urino:
- ĝis 20 - la normo,
- de 20 ĝis 200 - mikroalbuminurio,
- de 200 kaj pli - macroalbuminuria.
Ĉi tiuj normoj estas prezentitaj laŭ establitaj internaciaj normoj kaj samas por ĉiuj laboratorioj en la mondo. Indikiloj de mikroalbuminurio estas indikitaj en la kolumno "referencaj valoroj aŭ normo."
La analizo de mikroalbuminurio devas prefere esti kompletigita per speciala testo kun sulfacila acido, kiu donas reagon al ĉiuj proteinoj. Se la testo estas pozitiva, tiam estas aliaj proteinoj en la urino, ekzemple imunoglobulinoj aŭ proteinoj.
Analizo por ĉeesto de mikroalbuminurio povas esti farita kune kun la sekvaj studoj:
- ĝenerala analizo de urino kaj sango,
- sanga biokemio
- renaj testoj
- lipa profilo
- glukoza testo
- urina kulturo,
- analizo glicata de hemoglobino:
- albuma testo
- testo de koagulado de sango,
- sangotesto por faktoro VIII.
Faktoroj, kiuj povas tuŝi (por malbone) la rezultojn de diabeta testado:
- Aktiva fizika aktiveco, vundoj, infektaj malsanoj.
- Deshidratado, hematurio, urino kun pliigita alkalo.
Ĉiuj ĉi tiuj kondiĉoj kontribuas al la manifestiĝo de falsa pozitiva provo-rezulto.
En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, mikroalbuminurio povas aperi en 25% de pacientoj en la unuaj 5 jaroj de la malsano.
Kaŭzoj de proteino en la urino
Ĝis nun sciencistoj ne determinis la ĝustan mekanismon por disvolviĝo de diabeta nefropatio, kio kondukas al apero de proteino en la urino. La ĉefaj teorioj de la mekanismoj de ĝia disvolviĝo estas:
- Metabola. Ĝi estas en la versio, ke plilongigita kresko de sanga glukozo-niveloj kontribuas al la apero de multaj biokemiaj malordoj, kiuj kaŭzas damaĝon al rena histo.
- Hemodinamika. Oni supozas, ke plilongigita hiperglicemio provokas kreskon de la premo en la glomeruloj de la renoj (ĉar glukozo konstante "tiras" multan fluidon kune kun ĝi). Rezulte, la glomerula filtra rapideco malrapidiĝas kaj la membrano ĉirkaŭanta la glomerulojn kaj histojn komencas densiĝi.En ĉi tiu procezo, la kapilaroj estas delokigitaj de la glomeruloj, kaj ili ĉesas funkcii. La restanta nombro da glomeruloj filtras la sangon pli malbone kaj rezulte sanga proteino "filtras" en la urinon. Kun la tempo, konektiva histo kreskas en la renoj, kaŭzante konstantan difekton de ilia filtra kapablo.
- Genetika. La supozoj de sciencistoj baziĝas sur la ĉeesto de genetikaj predisponaj mekanismoj ekigitaj de hemodinamikaj kaj metabolaj malordoj karakterizaj de malsano kiel diabeto.
Plej probable, la apero de proteino en la urino estas provokita de ĉiuj mekanismoj priskribitaj en la tri teorioj.
Etapo Diabeta Nefropatio
La jenaj stadioj de diabetika nefropatio distingiĝas:
- Nesimptomata - la paciento ne havas simptomojn, kaj la urinaj microalbuminaj niveloj ne superas 30 mg / tagon. Komence de ĉi tiu etapo, difektita rena funkcio povas esti indikita per signoj de akcelita glomerular-filtrado, rena hipertrofio kaj pliigita rena sango-fluo.
- Komencaj strukturaj ŝanĝoj - aldone al la signoj de la antaŭa stadio, la paciento havas la unuajn ŝanĝojn en la strukturo de la glomeruloj de la renoj (kapilaroj dikigas, la mesangium plilarĝiĝas).
- Prenotrotika - indikiloj de mikroalbumina nivelo pliiĝas (30-300 mg / tago), sed ne ekzistas proteino en la urino (la paciento eble havas nur fojajn kaj negravajn kazojn de proteinurio), glomerula filtrado kaj sango-fluo restas normalaj (aŭ pliigitaj), epizodoj de pliigo. indikiloj de sangopremo.
- Nefrotiko - proteino estas konstante detektita en la urino, foje en cilindroj kaj sango. Arteria hipertensio fariĝas konstanta, la paciento disvolvas edemon, anemio disvolviĝas, ESR, kolesterola nivelo kaj aliaj sangaj parametroj pliiĝas. En urino, creatinina kaj urea niveloj estas normalaj aŭ iomete levitaj.
- Nefrosklerota (aŭ uremika) - markita kresko de la nivelo de kreatinino kaj ureo estas observata en la sango pro akuta malkresko de la koncentriĝo kaj filtra funkcio de la renoj, proteino en la urino konstante ĉeestas. La paciento havas konstantan kaj signifan edemon kaj severan anemion. La sangopremo fariĝas senĉese kaj signife pliigita. La nivelo de sango glukozo pliigas, sed ĝi ne estas detektita en la urino. En ĉi tiu etapo, la bezono de insulina administrado eble malpliiĝos pro malpli alta sango-sukero. La stadio finiĝas kun la disvolviĝo de kronika rena malsukceso.
Kun la disvolviĝo de rena malsukceso en paciento, la jenaj simptomoj aperas:
- ofta letargio
- juko de haŭto
- kapdoloro
- metala gusto en la buŝo
- odoras kiel urino el la buŝo,
- vomado
- diareo
- manko de spiro kun minimuma streso kaj ripozo,
- oftaj kramfoj aŭ krudaj kramfoj (kutime vespere),
- perdo de konscio kaj komo.
Diabeta nefropatio estas serioza komplikaĵo, kaj proteino en la urino aperas nur en siaj malfruaj stadioj, kiam estas jam malfacile malhelpi ĝian disvolviĝon. Tial kun diabeto mellitus, specialaj provoj por mikroalbuminurio devas esti uzataj por identigi ĝian aperon. Kutime, la enhavo de mikroalbumino en la urino ne devas superi 30 mg / tagon.
Daŭra detekto de proteinurio indikas difekton de filtrado en 50% de la rena glomeruli, kio estas pro ilia neinversigebla sklerozo. Kiel regulo, la stadio de mikroalbuminurio disvolviĝas 5 jarojn post la detekto de diabeto mellitus, kaj la stadio de proteinurio - 20-25 jarojn poste.
Antaŭ la evoluo de la antaŭ-nefrotika stadio, la paciento estas konsilita preni profilaktajn ACE-inhibitajn drogojn eĉ en foresto de arteria hipertensio. Ĉi tiuj drogoj ne nur povas forigi hipertension, sed ankaŭ forigi intrakranian filtradon.
La komenco de kuracado por diabetika nefropatio komenciĝas per la disvolviĝo de la prenefota stadio. La paciento rekomendas:
- ĝustigu vian dieton limigante vian proteinan konsumon,
- Prenu drogojn inhibitorojn de ACE,
- por korekti dislipemion sekvante dieton kun limigo de grasoj.
Kun la disvolviĝo de la nefrotika stadio, kuracado konsistas el la jenaj mezuroj:
- malalta proteino dieto
- Dieta limiga graso kaj salo,
- prenante ACE-inhibilojn,
- prenante drogojn por redukti sangajn grasajn nivelojn: statinoj, lipoika kaj nikotinika acido, Probucol, Fenofibrato, ktp.
En la nefrotika stadio, la paciento eble malpliigos sangan sukeron. Tial li pli ofte devas regi ŝian nivelon.
Kun la evoluo de la nefrosklerota stadio, al la agadoj preskribitaj ĉe la nefrotika stadio, aldonu:
- mezuroj por la prevento de osteoporosis (konsumado de vitamino D3),
- Traktado kontraŭ anemio
- pritraktante la bezonon por nomumo de metodoj de gravita sanga kirurgio (peritoneala dializo aŭ hemodializo) kaj rena transplantado.
Kaŭzoj de rena damaĝo en diabeto kaj kio estas mikroalbuminurio?
Oni trovis, ke krom kronika hiperglicemio, toksomanioj kontribuas al apero de nefropatio. Ĉi tiuj inkluzivas fumadon kaj manĝi multajn proteinajn manĝaĵojn, precipe viandojn.
Alia rena problemo ofte okazas sur la fono de hipertensio, kiu ankaŭ estas simptomo de tiaj malsanoj. La sekva signo estas alta kolesterolo.
Mikroalbuminurio estas diagnozita kiam albumino estas detektita en la urino. Hodiaŭ analizo por identigi ĝin povas fari eĉ hejme, aĉetinte specialajn testajn striojn ĉe la apoteko.
La malsano disvolviĝas per glomerula hiperfiltrado, kiu estas unu el la malpliboniga rena funkcio. Samtempe la arteriolo mallarĝiĝas ĉe pacientoj, rezulte de tio komenciĝas la procezo de plibonigita filtrado, pro kio la koncentriĝo de albumino en la urino pliigas.
Sed ankaŭ alta enhavo de albumino estas observata kun damaĝo al la vazoj de la endotelio. Ĉi-kaze la glomerula baro, kiu respondecas pri la obstrukco de proteinoj, fariĝas pli permeable.
Kiel regulo, mikroalbuminurio en diabeto disvolviĝas dum 5-7 jaroj. Dum ĉi tiu periodo, la unua etapo de la malsano formiĝas. La dua etapo - proteinurio - povas daŭri ĝis 15 jarojn, kaj la tria (rena malsukceso) daŭras 15-20 jarojn de la momento de malsukceso en produktado de insulino.
En la komenca stadio, la diabeto ofte ne sentas doloron. Plie, mikroalbuminurio povas esti traktata ĝis la normala funkciado de la renoj estas plene restarigita. Tamen, dum etapoj 2-3 de nefropatio, la procezo jam fariĝas neinversigebla.
En la komenca etapo, la indikiloj estas 30-300 mg de albumino. Rimarkindas, ke pli frue la identigo de ĉi tiu tipo de proteino en la urino ne ricevis multan gravecon ĝis ĝia rilato kun la progresado de 2-3 formoj de la malsano estis klarigita.
Tial hodiaŭ ĉiuj diabetuloj spertas studon, kiu identigas la ĉeeston de albumino en la urino, kio permesas ĝustatempan kuracadon kaj rekomencon de rena funkcio.
Microalbuminuria analizo: kiel ĝi efektiviĝas, rekomendoj, transskribado
Por fari analizon por mikroalbuminurio, vi devas ricevi raporton de kuracisto. Post ĉio, ĉi tiu studo estas aparta, ne parto de la ĝenerala ekzameno de urino.
Por la proceduro oni povas uzi solan aŭ ĉiutagan dozon de urino. Tamen, por pli granda efikeco, estas dezirinde studi nur la ĉiutagan porcion de urino, en alia kazo, la rezultoj ofte estas nefidindaj.
Por analizo, la urino estas kolektita tra la nokto en unu kruĉo. Post tio, la ujo devas esti skuita kaj la tuta volumo de urino registrita.
Tuj poste, el komuna lato, 150 ml da urino estas verŝitaj en pli malgrandan ujon (200 ml), kiu estas poste portita al la laboratorio. En ĉi tiu kazo, la laboratoria asistanto devas diri, kio estis la totala kvanto de urino, por ke li kalkulu la dozon da proteino ĉiutage.
Se la kvanto de albumino ne superas 30 mg en 24 horoj, tiam ĉi tiu indikilo estas konsiderata normala. Se la normo estas superita, vi devas konsulti kuraciston, kiu taksos la gradon de danĝero por la malsano.
En la unua etapo, la kvanto de proteino atingas 300 mg / tagon. Sed ĉe ĉi tiu etapo, kuracado povas esti sufiĉe efika. La dua etapo karakterizas per eksceso de albumino (pli ol 300 mg). Kun forta proteinurio, vivdanĝera diabeto kreiĝas.
Tamen gravas certigi, ke la respondoj estas fidindaj. Efektive, se la reguloj por liverado de biomaterialo ne estas observitaj, aŭ en la kazo de iuj malsanoj, la rezultoj povas esti distorditaj.
La ĉefaj rekomendoj por kolekti urinon por determini mikroaluminuminurion:
- Por kolekti urinon, vi povas uzi botelon de tri litroj aŭ aĉeti specialan ujon de 2,7 litroj en apoteko.
- La unua porcio de urino ne bezonas esti kolektita, sed la urinado devas esti rimarkita.
- La malplenigo devas esti farata ekzakte unu tagon, ekzemple de la 9a ĝis la 9a horo la sekvan tagon.
- Vi povas urini tuj en ujo aŭ en aliaj sekaj kaj puraj pladoj, firme fermante ambaŭ ujojn per kovriloj.
- Por konservi la biomaterialon freŝa kaj nefrosta, ĝi devas esti konservita en la fridujo.
Kion fari kiam mikroalbuminurio estas detektita?
En diabeta nefropatio, necesas kontroli glicemion (pli detalaj informoj pri la diagnozo estas glicemioj en diabeto mellitus de tipo 2). Por ĉi tiu celo, la kuracisto povas preskribi iv-injekton de insulino.
Tamen estas tute neeble resaniĝi el ĉi tiu komplikaĵo, sed tute eblas malpezigi ĝian kurson. Se rena damaĝo estis grava, tiam necesas transplantado de organo aŭ dializo, per kiu la sango purigas.
El la popularaj drogoj por mikroalbuminurio estas preskribitaj Renitek, Kapoten kaj Enap. Ĉi tiuj drogoj estas inhibidores, kiuj kontrolas sangopremon kaj malhelpas la proteinan albuminon eniri en la urinon.
Ankaŭ por malhelpi kaj malrapidigi la procezon de rena damaĝo, necesas oportune trakti infektajn malsanojn. Por ĉi tiu celo, antibacterianaj kaj antiseptaj drogoj povas esti preskribitaj. Foje, diuritikoj estas preskribitaj por kompensi la renojn kaj restarigi la akvon-salan ekvilibron.
Krome, kuracado eble ne efikas se la diabeto ne sekvas dieton, kiu malaltigas kolesterolon. Produktoj kiuj reduktas la enhavon de ĉi tiu malutila substanco inkluzivas:
- fiŝoj (moruo, truto, tinuso, salmo),
- cerealoj kaj leguminoj (faboj, pizoj, lentoj, aveno) kiuj batalas kolesterolon pro la enhavo de kruda fibro en ili,
- nekontaktitaj fruktoj kaj beroj,
- vegetalaj oleoj (lino),
- verduloj
- semoj kaj nuksoj (migdaloj, kukurbaj semoj, aveloj, lino),
- legomoj kaj fungoj.
Do, kun alta kolesterolo, la tuta dieto devas konsisti el naturaj produktoj. Kaj de manĝaĵoj kun sintezaj ingrediencoj (stabiligiloj, tinkturiloj, ktp.), Rapidmanĝaĵoj kaj konvenaj manĝaĵoj bezonas esti forlasitaj.
Tiel, por malebligi la disvolviĝon de diabetika nefropatio, estas necese zorge monitori la nivelon de hiperglicemio kaj kontroli sangopremajn indikilojn, ĉar en la kazo, kiam la paciento havas hipertension kaj diabeton, la stato de la paciento akre difektos. Se glicemio kaj sangopremo indikiloj ne estas normaligitaj, tiam tio negative influos ne nur la laboron de la renoj, sed ankaŭ la sangajn glasojn, cerbon kaj aliajn organojn.
Gravas ankaŭ kontroli lipidajn nivelojn. Efektive, la rilato de ĉi tiu indikilo kun la disvolviĝo de komplikaĵoj de diabeto, inkluzive de alta enhavo de albumino, estas finfine establita. Se en laboratoriokondiĉoj oni trovis, ke la koncentriĝo de lipidoj estas tro alta, tiam la paciento devas ekskludi fumajn karnojn, acidan kremon kaj majonezon de la dieto.
Plie, ni devas forgesi pri fumado, ĉar ĉi tiu malbona kutimo pliigas 25 fojojn la riskon de komplikaĵoj. Gravas ankaŭ monitori la nivelon de hemoglobino, kutime ĝi ne devas superi 7%.Testoj de hemoglobino devas esti prenitaj ĉiujn 60 tagojn. Kion diras la proteino en la urino de diabetoj - la video en ĉi tiu artikolo rakontos.
Deĉifrante la rezultojn de urino por mikroalbuminurio
Multaj formoj por plenigi la rezultojn de la analizo enhavas multajn obskurajn terminojn kaj nombrajn valorojn malfacilajn deĉifri por simpla paciento. Kaj atendi kuraciston ekscii la diagnozon foje estas tre longa. Ni ofertas al vi sendepende familiariĝi kun la ĉefaj kriterioj por la rezultoj de analizo de mikroalbuminurio:
Testrezultoj por matena urino en mg:
- ĝis 30 - la normo,
- de 30 ĝis 300 - mikroalbuminurio,
- de 300 kaj pli - macroalbuminuria.
La rezultoj de la provoj faritaj sur unu sola porcio de urino:
- ĝis 20 - la normo,
- de 20 ĝis 200 - mikroalbuminurio,
- de 200 kaj pli - macroalbuminuria.
Ĉi tiuj normoj estas prezentitaj laŭ establitaj internaciaj normoj kaj samas por ĉiuj laboratorioj en la mondo. Indikiloj de mikroalbuminurio estas indikitaj en la kolumno "referencaj valoroj aŭ normo."
La analizo de mikroalbuminurio devas prefere esti kompletigita per speciala testo kun sulfacila acido, kiu donas reagon al ĉiuj proteinoj. Se la testo estas pozitiva, tiam estas aliaj proteinoj en la urino, ekzemple imunoglobulinoj aŭ proteinoj.
Analizo por ĉeesto de mikroalbuminurio povas esti farita kune kun la sekvaj studoj:
- ĝenerala analizo de urino kaj sango,
- sanga biokemio
- renaj testoj
- lipa profilo
- glukoza testo
- urina kulturo,
- analizo glicata de hemoglobino:
- albuma testo
- testo de koagulado de sango,
- sangotesto por faktoro VIII.
Faktoroj, kiuj povas tuŝi (por malbone) la rezultojn de diabeta testado:
- Aktiva fizika aktiveco, vundoj, infektaj malsanoj.
- Deshidratado, hematurio, urino kun pliigita alkalo.
Ĉiuj ĉi tiuj kondiĉoj kontribuas al la manifestiĝo de falsa pozitiva provo-rezulto.
En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, mikroalbuminurio povas aperi en 25% de pacientoj en la unuaj 5 jaroj de la malsano.
Proteinoj, grasoj, karbonhidratoj kaj fibro en diabeta dieto
Ni rigardu pli detale, kiel malsamaj specoj de nutraĵoj influas sangan sukeron en pacientoj kun diabeto. Ĝeneralaj ŝablonoj estis establitaj pri kiel agoj grasoj, proteinoj, karbonhidratoj kaj insulino, kaj ni detale priskribos ilin. Samtempe, estas neeble antaŭdiri anticipe, kiom aparta manĝaĵo (ekzemple dometo) kreskigos sangan sukeron en aparta diabeto. Ĉi tio nur povas esti determinita per provo kaj eraro. Ĉi tie konvenos denove instigi: Ofte mezuru vian sangokoloron! Ŝparu pri testaj strioj de glukozaj metroj - iru por trakti komplikajn diabetojn.
- Kiom da proteino vi bezonas por manĝi.
- Kiel limigi proteinon se malsanaj renoj.
- Kio grasoj altigas kolesterolon.
- Ĉu malalta grasa dieto helpas vin perdi pezon?
- Kiajn grasojn vi bezonas kaj manĝas bone.
- Karbonhidratoj kaj panoj.
- Kiom da karbonhidratoj manĝi tage.
- Legomoj, fruktoj kaj fibro.
La jenaj komponentoj de nutraĵoj liveras energion al la homa korpo: proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj. Manĝaĵo kun ili enhavas akvon kaj fibron, kiu ne estas digestita. Alkoholo ankaŭ estas fonto de energio.
Malofte estas, ke manĝaĵo enhavas purajn proteinojn, grasojn aŭ karbonhidratojn. Kiel regulo, ni manĝas miksaĵon de nutraĵoj. Proteinaj manĝaĵoj ofte saturiĝas de grasoj. Manĝaĵoj riĉaj en karbonhidratoj kutime enhavas ankaŭ malmultajn proteinojn kaj grasojn.
Kial homoj estas genetike predispostaj al tipo 2 diabeto
Dum centoj da miloj da jaroj, la vivo de homoj surtere konsistis el mallongaj monatoj da manĝa abundo, kiuj estis anstataŭigitaj de longaj periodoj de malsato. Homoj ne estis certa pri io ajn krom ke malsato okazus denove kaj denove. Inter niaj prauloj, travivis kaj naskis tiuj, kiuj disvolvis genetikan kapablon por daŭri malsaton.Ironie, ĉi tiuj samaj genoj hodiaŭ, rilate al manĝa abundo, faras nin inklina al obezeco kaj tipo 2-diabeto.
Se amasmalsato subite ekfluus hodiaŭ, kiu vivus ĝin pli bone ol iu ajn alia? La respondo estas homoj obesaj, same kiel homoj kun tipo 2 diabeto. Iliaj korpoj plej bone kapablas stoki grason dum periodoj de manĝa abundo, por ke vi povu travivi la longan, malsatan vintron. Por fari tion, en la evoluo, ili disvolvis pliigitan reziston al insulino (malbona ĉela sentiveco al insulina ago) kaj neregeblan avidon de karbonhidratoj, tiel familiara por ni ĉiuj.
Nun ni vivas en situacio de abundaj manĝaĵoj, kaj la genoj, kiuj helpis niajn prapatrojn postvivi, fariĝis problemo. Por kompensi la genetikan predisponon al tipo 2 diabeto, vi devas manĝi dieton kaj malaltan karbonhidratan dieton. Pledi malaltan karbonhidratan dieton por antaŭzorgo kaj kontrolo de diabeto estas la ĉefa celo, por kiu nia retejo ekzistas.
Ni pluiru al la efiko de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj sur sanga sukero. Se vi estas "sperta" diabeto, vi trovos, ke la informoj ĉi-sube en ĉi tiu artikolo estas absolute kontraŭaj al la normaj informoj, kiujn vi ricevis de libroj aŭ de endokrinologo. Samtempe niaj dietaj gvidlinioj pri diabeto helpas malaltigi sangan sukeron kaj teni ĝin normala. Norma "ekvilibra" dieto helpas ĉi tion malbone, kiel vi jam vidis sur vi mem.
En la procezo de digesto, proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj en la homa korpo estas dividitaj en siajn komponentajn partojn, "konstruaĵojn". Ĉi tiuj komponentoj eniras la sangon, estas portitaj per sango tra la korpo kaj estas uzataj de ĉeloj por konservi siajn esencajn funkciojn.
- Kiel esti traktata por tipo 2 diabeto: paŝa paŝa tekniko
- Kiu dieto sekvi? Komparo de malaltaj kalorioj kaj malaltaj karbonhidrataj dietoj
- Medikamentoj pri diabeto de tipo 2: detala artikolo
- Tablojdoj Siofor kaj Glucofage
- Kiel lerni ĝui fizikan edukadon
Proteinoj estas kompleksaj ĉenoj de "konstruaj blokoj" nomataj aminoacidoj. Manĝaĵaj proteinoj estas dispecigitaj en aminoacidoj per enzimoj. Poste la korpo uzas ĉi tiujn aminoacidojn por produkti siajn proprajn proteinojn. Ĉi tio kreas ne nur muskolajn ĉelojn, nervojn kaj internajn organojn, sed ankaŭ hormonojn kaj samajn digestajn enzimojn. Gravas scii, ke aminoacidoj povas transformiĝi en glukozon, sed tio okazas malrapide kaj ne tro efike.
Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
Multaj manĝaĵoj, kiujn homoj konsumas, enhavas proteinon. La plej riĉaj fontoj de proteino estas ovo, fromaĝo, viando, birdoj kaj fiŝoj. Ili praktike ne enhavas karbonhidratojn. Ĉi tiuj manĝaĵoj estas la bazo de malalta karbohidrata dieto efika por regi diabeton. Kio manĝaĵoj estas bonaj por diabeto kaj kiuj malbonas. Proteinoj troviĝas ankaŭ en plantfontoj - faboj, plantaj semoj kaj nuksoj. Sed ĉi tiuj produktoj, kune kun proteinoj, enhavas karbonhidratojn, kaj diabetoj devas esti zorgemaj kun ili.
Kiel dietaj proteinoj influas sangan sukeron
Proteinoj kaj karbonhidratoj estas nutraĵoj, kiuj pliigas sangan sukeron, kvankam ili faras ĝin per tute malsamaj manieroj. Samtempe, manĝeblaj grasoj ne influas sangan sukeron. Bestaj produktoj enhavas proksimume 20% proteinon. La resto de ilia konsisto estas grasoj kaj akvo.
La konvertiĝo de proteinoj al glukozo en la homa korpo okazas en la hepato kaj en plej malgranda mezuro en la renoj kaj intestoj. Ĉi tiu procezo estas nomata glukogenogenezo. Lernu kiel regi ĝin. La hormona glucagono ellasas ĝin se la sukero falas tro malalte aŭ se tro malmulte da insulino restas en la sango. 36% proteino estas transformita al glukozo. La homa korpo ne scias kiel transformi glukozon en proteinojn.Lin sama kun grasoj - vi ne povas sintezi proteinojn el ili. Tial proteinoj estas nemalhavebla ero de manĝaĵo.
Ni menciis supre, ke bestaj produktoj enhavas 20% proteinon. Multigu 20% je 36%. Rezultas, ke proksimume 7,5% de la tuta pezo de proteinaj manĝaĵoj povas transformi glukozon. Ĉi tiuj datumoj uzas por kalkuli la dozon de "mallonga" insulino antaŭ manĝoj. Kun "ekvilibra" dieto, proteinoj ne estas konsiderataj por kalkuli dozon de insulino. Kaj pri malalta karbohidrata dieto por diabeto - oni konsideras.
- Tipo 1 traktado pri diabeto por plenkreskuloj kaj infanoj
- Dieto pri diabeto de tipo 1
- Mielmonata periodo kaj kiel plilongigi ĝin
- La tekniko de nedoloraj insulinaj injektoj
- Diabeto de tipo 1 en infano estas traktata sen insulino uzante la ĝustan dieton. Intervjuoj kun la familio.
- Kiel bremsi la detruon de la renoj
Kiom da proteino vi bezonas por manĝi
Homoj kun averaĝa nivelo de fizika aktiveco konsilas manĝi 1-1.2 gramojn da proteino po 1 kg da ideala korpa pezo ĉiutage por konservi muskolan mason. Karnoj, fiŝoj, birdoj kaj fromaĝoj enhavas proksimume 20% proteinon. Vi scias vian idealan pezon en kilogramoj. Multigu ĉi tiun kvanton per 5 kaj vi ekscios kiom da gramoj da proteinaj manĝaĵoj vi povas manĝi ĉiutage.
Evidente vi ne devas malsati pri malalta karbo-dieto. Kaj se vi ekzercas kun plezuro laŭ niaj rekomendoj, vi povas permesi manĝi eĉ pli da proteinoj, kaj ĉio ĉi sen damaĝo al la kontrolo de sanga sukero.
Receptoj por malalta karbohidrata dieto por tipo 1 kaj tipo 2 diabeto estas ĉi tie.
Kio estas la plej sanaj proteinaj manĝaĵoj?
La plej taŭgaj por malalta karbohidrata dieto estas tiuj proteinaj manĝaĵoj praktike liberaj de karbonhidratoj. Ilia listo inkluzivas:
- bovo, bovido, ŝafido,
- kokido, anaso, meleagro,
- ovoj
- fiŝo kaj maro,
- boligita porkaĵo, karpaccio, jamon kaj similaj multekostaj produktoj,
- ludo
- porkaĵo
Memoru, ke karbonhidratoj eble aldoniĝas al la listigitaj produktoj supre dum prilaborado, kaj ĉi tio devas timi. Usona libro pri malalta karbohidrata dieto por diabeto diras, ke kolbasoj estas preskaŭ ne-karbonhidratoj. Ha ha ha ...
Preskaŭ ĉiuj fromaĝoj enhavas ne pli ol 3% karbonhidratojn kaj taŭgas por konsumado de diabetikuloj. Aldone al feta fromaĝo kaj dometo. La karbonhidratoj kiujn via fromaĝo enhavas devas konsideri dum la planado de la menuo, kaj ankaŭ por kalkuli la dozon da insulino kaj / aŭ diabetaj piloloj. Por ĉiuj sojokaj produktoj - legu la informojn de la pako, pripensu iliajn karbonhidratojn kaj proteinojn.
Proteinaj manĝaĵoj kaj rena malsukceso
Estas vasta kredo inter endokrinologoj kaj pacientoj kun diabeto, ke dietaj proteinoj estas pli danĝeraj ol sukero, ĉar ili akcelas la disvolviĝon de rena malsukceso. Ĉi tio estas erara vidpunkto, kiu detruas la vivon de diabetoj. Alta nivelo de proteina konsumado ne damaĝas la renojn en pacientoj kun diabeto, se la sanga sukero konserviĝas normala. Fakte rena malsukceso kaŭzas kronike levitan sangan sukeron. Sed kuracistoj ŝatas "verki" tion pri manĝaj proteinoj.
- Rinaj damaĝoj en diabeto mellitus, ĝia kuracado kaj antaŭzorgo
- Kiajn testojn vi devas pasi por kontroli la renojn (malfermiĝas en aparta fenestro)
- Diabeta nefropatio: etapoj, simptomoj kaj kuracado
- Grava! Diabeta rena dieto
- Stenosis de arteria rena
- Diabeta rena transplantado
Kiuj evidentaĵoj subtenas ĉi tiun revolucian deklaron:
- Estas ŝtatoj en Usono, kiuj specialiĝas pri brutobredado. Tie homoj manĝas bovaĵon 3 fojojn ĉiutage. En aliaj ŝtatoj, bovaĵo estas pli multekosta kaj malpli konsumata tie. Plie, la prevalenco de rena malsukceso estas proksimume la sama.
- Vegetaranoj havas renajn problemojn ne malpli ofte ol konsumantoj de bestaj produktoj.
- Ni faris longtempan studon de homoj, kiuj donacis unu el siaj renoj por savi la vivon de amato.Kuracistoj rekomendis restrikti konsumon de proteinoj al unu el ili, dum la alia ne faris. Jarojn poste, la malsukcesa indico de la restanta reno estis la sama por ambaŭ.
Ĉio ĉi-supre validas por pacientoj kun diabeto, ĉe kiuj la renoj ankoraŭ funkcias kutime aŭ damaĝo al la renoj nur ĉe la komenca stadio. Ekzamenu la stadiojn de rena malsukceso. Por preventi renan malsukceson, fokusiĝu pri konservado de normala sango sukero per malalta karbohidrata dieto. Se rena malsukceso estas ĉe 3-B stadio aŭ pli alta, tiam estas tro malfrue esti traktata kun malalta karbohidrata dieto, kaj la konsumado de proteinoj estu limigita.
Manĝeblaj grasoj, precipe saturitaj bestaj grasoj, estas maljuste kulpigitaj pri:
- kaŭzi obesidad
- pliigi sangan kolesterolon,
- konduki al koratako kaj streko.
Fakte ĉio ĉi estas grandega interŝanĝo de la ĝenerala publiko de kuracistoj kaj nutristiistoj. La disvastiĝo de ĉi tiu interŝanĝo, kiu komenciĝis en la 1940-aj jaroj, kaŭzis epidemion de obezeco kaj tipo 2 diabeto. La norma rekomendo estas konsumi ne pli ol 35% da kalorioj el graso. Estas tre malfacile ne superi ĉi tiun procenton praktike.
La oficialaj rekomendoj de la Ministerio pri Sano de Usono pri la limigo de grasoj en manĝaĵoj kaŭzis verajn iluziojn inter konsumantoj. Malmultaj grasaj laktaĵoj, margarino kaj majonezo tre petas. Fakte, la vera kulpulo por la problemoj listigitaj supre estas karbonhidratoj. Precipe rafinitaj karbonhidratoj, por kies konsumo la homa korpo ne estas genetike adaptita.
Kial necesas manĝi grasojn
Manĝeblaj grasoj disiĝas en grasaj acidoj dum digestado. La korpo povas uzi ilin laŭ malsamaj manieroj:
- kiel energifonto,
- kiel konstrua materialo por iliaj ĉeloj,
- flankenmeti
Manĝebla graso ne estas nia malamiko, kion ajn nutristoj kaj kuracistoj dirus pri ĉi tio. Manĝi naturajn grasojn estas absolute esenca por homa supervivo. Estas esencaj grasaj acidoj, kiujn la korpo nenie havas, krom de dietaj grasoj. Se vi ne manĝas ilin longe, tiam vi pereos.
Manĝeblaj grasoj kaj sanga kolesterolo
Diabetaĵoj, eĉ pli ol sanaj homoj, suferas de aterosklerozo, koratakoj kaj strekoj. En pacientoj kun diabeto, la kolesterola profilo estas kutime pli malbona ol mezumo en sanaj homoj de la sama aĝo. Oni sugestis, ke manĝeblaj grasoj kulpas. Ĉi tio estas erara vidpunkto, sed bedaŭrinde ĝi sukcesis vaste ekradikiĝi. Samtempe, eĉ kredis, ke dietaj grasoj kaŭzas komplikajn diabetojn.
Fakte, problemoj kun sanga kolesterolo ĉe homoj kun diabeto, kiel homoj kun normala sango sukero, tute ne rilatas al la grasoj, kiujn ili manĝas. La granda plimulto de diabetoj ankoraŭ manĝas preskaŭ malgrasan manĝaĵon, ĉar oni instruis ilin timi grasojn. Fakte, malbona kolesterola profilo estas kaŭzita de alta sango-sukero, t.e. diabeto, kiu ne estas kontrolita.
Ni rigardu la rilaton inter dieta graso kaj sanga kolesterolo. Tradicie oni rekomendas al homoj, kiuj volas malaltigi sian sangokolesteron, manĝi pli da karbonhidratoj. Kuracistoj konsilas limigi la konsumon de bestaj produktoj, kaj se vi manĝas viandon, tiam nur malmulte da graso. Malgraŭ diligenta efektivigo de ĉi tiuj rekomendoj, la rezultoj de sangaj provoj por "malbona" kolesterolo ĉe pacientoj ial daŭre difektiĝas ...
Estas pli kaj pli multaj eldonaĵoj, ke alta karbohidrata dieto, preskaŭ tute vegetara, estas neniel tiel sana kaj sendanĝera kiel antaŭe pensita. Oni pruvis, ke dietaj karbonhidratoj pliigas korpan pezon, plimalbonigas la kolesterolan profilon kaj pliigas la riskon de kardiovaskula malsano. Ĉi tio eĉ validas por "kompleksaj" karbonhidratoj trovitaj en fruktoj kaj cerealaj produktoj.
Agrikulturo komencis disvolviĝi ne pli ol antaŭ 10 mil jaroj.Antaŭ tio, niaj prapatroj estis ĉefe ĉasistoj kaj kolektantoj. Ili manĝis viandon, fiŝojn, birdojn, iom lacertojn kaj insektojn. Ĉio ĉi estas nutraĵo riĉa en proteinoj kaj naturaj grasoj. Fruktoj nur povis manĝi dum kelkaj monatoj jare, kaj mielo estis malofta bongustaĵo.
La konkludo de la "historia" teorio estas, ke la homa korpo ne estas genetike adaptita por konsumi multajn karbonhidratojn. Kaj modernaj rafinitaj karbonhidratoj estas vera katastrofo por li. Vi povas rezigni dum longa tempo, kial ĉi tiel, sed pli bone estas nur kontroli. Senvalora teorio fiaskas en la praktiko, ĉu vi konsentas?
Kiel kontroli ĝin? Tre simpla - laŭ la rezultoj de sukero mezuradoj kun glukometro, same kiel laboratoriaj sangotestoj por kolesterolo. Malalta karbonhidrata dieto kondukas al tio, ke la sukero en la sango de diabeta paciento malpliiĝas, kaj eblas konservi ĝin stabile laŭ la normo, kiel ĉe sanaj homoj. En la rezultoj de laboratoriaj sangotestoj, vi vidos, ke la "malbona" kolesterolo malpliiĝas kaj la "bona" protektanto altiĝas. Plibonigo de la kolesterola profilo ankaŭ kontribuas al la efektivigo de niaj rekomendoj pri konsumado de naturaj sanaj grasoj.
Gracoj kaj trigliceridoj en la sango
En la homa korpo estas konstanta "ciklo" de grasoj. Ili eniras la sangon en manĝaĵon aŭ en korpaĵoj, poste ili estas uzataj aŭ konservataj. En la sango, grasoj cirkulas en la formo de trigliceridoj. Estas multaj faktoroj, kiuj determinas la nivelon de trigliceridoj en la sango en ĉiu momento. Ĉi tio estas heredeco, fizika taŭgeco, sango-glukozo, la grado de obezeco. Manĝeblaj grasoj malmulte efikas sur la koncentriĝo de trigliceridoj en la sango. Plej multaj trigliceridoj estas determinitaj de kiom da karbonhidratoj manĝis antaŭ nelonge.
Mildaj kaj maldikaj homoj estas la plej sentemaj al la ago de insulino. Ili kutime havas malaltajn nivelojn de insulino kaj trigliceridoj en la sango. Sed eĉ en ilia sango trigliceridoj pliiĝas post manĝo saturita per karbonhidratoj. Ĉi tio estas ĉar la korpo neŭtraligas troan glukozon en sango, igante ĝin graso. Ju pli granda la obezeco, des pli malmulte la sentiveco de la ĉeloj al insulino. Ĉe obesaj homoj, sango-triglicidoj estas mezume pli altaj ol en sveltaj, alĝustigitaj por karbonhidrataj konsumoj.
Kial grava nivelo de trigliceridoj en la sango estas grava indikilo:
- ju pli da trigliceridoj cirkulas en la sango, des pli forta estas la insulina rezisto,
- trigliceridoj kontribuas al la deponado de grasoj sur la internaj muroj de sangaj glasoj, t.e., al disvolviĝo de aterosklerozo.
Studo estis farita, en kiu partoprenis trejnitaj atletoj, tio estas homoj tre sentemaj al insulino. Ĉi tiuj atletoj ricevis intravejnajn injektojn de grasaj acidoj. Rezultis, ke rezulte forta provizora insulino (malbona sentiveco de ĉeloj al la ago de insulino) provizore okazis. La flika flanko de la monero estas, ke vi povas redukti insulinan reziston se vi ŝanĝas al malalta karbohidrata dieto, malaltigos vian sangan sukeron normale, ekzercas kaj provas perdi pezon.
Ĉu grasa manĝaĵo kaŭzas obezecon?
Ne grasoj, sed karbonhidratoj en la korpo sub la ago de insulino igas grason kaj akumuliĝon. Ĉi tiu procezo estas detale priskribita poste en la artikolo. Manĝeblaj grasoj praktike ne partoprenas ĝin. Ili deponiĝas en adiposa histo nur se vi konsumas multajn karbonhidratojn kun ili. Ĉiuj grasoj, kiujn vi manĝas dum malalta karbohidrata dieto, rapide "brulas" kaj ne pliigas korpan pezon. Timi grasiĝi el grasoj samas timi fariĝi blua pro manĝado de melongeno.
Karbonhidratoj estas la plej danĝera ero de manĝaĵo por diabetoj. En evoluintaj landoj, karbonhidratoj konsistigas la plej grandan parton de la manĝaĵo konsumata de la loĝantaro. Ekde la 1970-aj jaroj, la proporcio de grasoj en manĝaĵoj konsumitaj en Usono malpliiĝis, kaj la proporcio de karbonhidratoj kreskis.Paralele kreskas la epidemio de obezeco kaj la efiko de diabeto de tipo 2, kiu jam prenis la karakteron de nacia katastrofo.
Se vi estas obesa aŭ tipo 2 diabeto, tio signifas, ke vi estas toksomaniulo al manĝaĵoj, kiuj enhavas rafinitajn karbonhidratojn. Ĉi tio estas vera toksomanio, simila al alkoholo aŭ drogoj. Eble kuracistoj aŭ libroj kun listoj de popularaj dietoj rekomendas, ke vi manĝu malaltajn grasojn. Sed estas pli bone se vi anstataŭas malaltan karbon-dieton anstataŭe.
La korpo uzas manĝeblan grason kiel konstruaĵon aŭ energifonton. Kaj nur se vi konsumas ĝin per karbonhidratoj, tiam la graso estos deponita en rezervo. La obezeco kaj tipo 2 diabeto epidemio ne estas kaŭzita de troa konsumado de grasoj. Ĝi kaŭzas abundon en la dieto de rafinitaj karbonhidratoj. Al la fino, manĝi grason sen karbonhidratoj estas preskaŭ neebla. Se vi provos, vi tuj spertos naŭzon, brulsekecon aŭ diareon. La korpo kapablas ĉesigi ĝustatempe la konsumadon de grasoj kaj proteinoj, kaj karbonhidratoj - ne povas.
Ĉu ni bezonas karbonhidratojn?
Esencaj manĝeblaj grasoj ekzistas, kaj esencaj aminoacidoj troveblaj en proteinoj. Sed esencaj karbonhidratoj ne ekzistas, inkluzive de infanoj. Vi povus ne nur pluvivi, sed ankaŭ senti vin bona sur dieto, kiu tute ne enhavas karbonhidratojn. Plie, tia dieto multe reduktas la riskon de koratako kaj streko. Sangaj provoj por kolesterolo, trigliceridoj kaj aliaj kardiovaskulaj risko-faktoroj pliboniĝas. Tion pruvas la sperto de la nordaj popoloj, kiuj antaŭ la alveno de la blankaj koloniistoj manĝis nenion krom fiŝoj, sigelis viandon kaj grason.
Estas malutilaj por pacientoj kun tipo 1 kaj diabeto diabeto konsumi ne nur rafinitajn karbonhidratojn, sed eĉ "kompleksajn" karbonhidratojn en kvanto de pli ol 20-30 gramoj ĉiutage. Ĉar ajnaj karbonhidratoj kaŭzas rapidan salton en sanga sukero, kaj necesas granda dozo de insulino por neŭtrigi ĝin. Prenu glucometron, mezuru sangan sukeron post manĝi kaj vidu por vi mem, ke karbonhidratoj kaŭzas ĝin salti, sed proteinoj kaj grasoj ne.
Kiel la homa korpo metaboligas karbonhidratojn
El vidpunkto de aemiisto, karbonhidratoj estas ĉenoj de suker-molekuloj. Dietaj karbonhidratoj plejparte estas ĉenoj de glukozaj molekuloj. Ju pli mallonga la ĉeno, des pli dolĉa estas la gusto de la produkto. Iuj ĉenoj estas pli longaj kaj pli komplikaj. Ili havas multajn ligojn kaj eĉ branĉojn. Ĉi tio nomas karbonhidratojn "kompleksaj". Tamen ĉiuj ĉi tiuj ĉenoj estas senprokraste rompitaj, eĉ ne en la stomako, sed ankaŭ en la homa buŝo. Ĉi tio okazas sub la influo de enzimoj, kiuj troviĝas en salivo. Glukozo komencas esti absorbita en la sangon el la muka membrano de la buŝo, kaj tial sango sukero senprokraste leviĝas.
La procezo de digesto en la homa korpo estas, ke manĝaĵo estas dispartigita en elementajn komponentojn, kiuj tiam estas uzataj kiel energifontoj aŭ "konstrumaterialoj". La elementa ero de plej multaj dietaj karbonhidratoj estas glukozo. Estas kredite ke fruktoj, legomoj kaj tuta greno pano enhavas "kompleksajn karbonhidratojn." Ne lasu ĉi tiun koncepton trompi vin! Fakte ĉi tiuj nutraĵoj levas sangokoloron tiel rapide kaj potencan kiel tablan sukeron aŭ purigitajn terpomojn. Kontrolu per glucometro - kaj vi mem vidos.
Laŭ aspekto, bakitaj varoj kaj terpomoj tute ne similas sukeron. Tamen dum digestado ili tuj transformiĝas en glukozon, samkiel rafinita sukero. Karbonhidratoj trovitaj en fruktoj kaj cerealaj produktoj pliigas sangan glukozon-nivelon tiel rapide kaj tiel multe kiel tablan sukeron. La Usona Diabeta Asocio lastatempe oficiale agnoskis, ke pano estas la plena ekvivalento de tabla sukero pro sia efiko al sanga glukozo. Sed anstataŭ malhelpi diabetojn manĝi panon, oni rajtis manĝi sukeron anstataŭ aliaj karbonhidratoj.
Kiel karbonhidratoj malutilas en diabeto
Kio okazas en la korpo de pacientoj kun diabeto post manĝo konsistanta ĉefe el karbonhidratoj? Por kompreni ĉi tion, unue legu kio estas sekcio de bifazika insulino. En pacientoj kun tipo 2 diabeto, la unua fazo de la insulina respondo malpliigis. Se la dua fazo de sekrecia insulino konserviĝas, tiam post kelkaj horoj (4 horoj aŭ pli), sango-sukero post manĝo povas normale resti sen homa interveno. Samtempe, tagon post tago, sangokolero restas levita dum pluraj horoj post ĉiu manĝo. Ĉi-foje glukozo ligiĝas al proteinoj, malhelpas la funkciadon de diversaj korpaj sistemoj kaj disvolviĝas komplikaj diabetoj.
Diabetaj pacientoj de tipo 1 kalkulas la dozon de insulino "mallonga" aŭ "ultrasorta" antaŭ ol manĝi, kio necesas por kovri la karbonhidratojn, kiujn ili manĝas. Ju pli da karbonhidratoj vi planas manĝi, des pli multe da insulino vi bezonas. Ju pli alta estas la dozo de insulino, des pli da problemoj estas. Ĉi tiu katastrofa situacio kaj la maniero venki ĝin estas detale priskribitaj en la artikolo "Kiel reguligi sangan sukeron kun malgrandaj dozo da insulino". Ĉi tio estas unu el la plej gravaj materialoj en nia retejo por pacientoj kun ĉiuj specoj de diabeto.
Fruktoj enhavas grandajn rapidajn karbonhidratojn. Ili havas malutilan efikon al sanga sukero, kiel priskribite pli supre, kaj tial estas kontraŭindikataj en diabeto. Restu for de fruktoj! La eblaj avantaĝoj de ili estas multfoje malpli ol la damaĝo, kiun ili kaŭzas al la korpo de diabetoj. Iuj fruktoj ne enhavas glukozon, sed fruktoson aŭ maltozon. Ĉi tiuj estas aliaj specoj de sukero. Ili estas sorbitaj pli malrapide ol glukozo, sed ili ankaŭ pliigas sangan sukeron sammaniere.
En la populara literaturo pri dietoj, ili ŝatas skribi, ke karbonhidratoj estas "simplaj" kaj "kompleksaj". Pri nutraĵoj kiel tuta grajna pano, ili skribas, ke ili konsistas el kompleksaj karbonhidratoj kaj tial estas avantaĝaj por diabetoj. Fakte ĉio ĉi estas kompleta sensencaĵo. Kompleksaj karbonhidratoj pliigas sangan sukeron tiel rapide kaj potencan kiel simplajn karbonhidratojn. Ĉi tio povas esti facile kontrolita per mezurado de la sango-sukero kun glucometro en diabeta paciento post manĝado intertempe de 15 minutoj. Ŝanĝu al malalta karbohidrata dieto - kaj via sango sukero malaltiĝos, kaj la komplikaĵoj de diabeto bremsos.
Kiel karbonhidratoj transformiĝas en grason sub la influon de insulino
La ĉefa fonto de graso, kiu akumuliĝas en la korpo, estas dietaj karbonhidratoj. Unue ili disiĝas en glukozon, kiu estas absorbita en la sangon. Sub la influo de insulino, glukozo transformiĝas en grason, kiu estas deponita en grasaj ĉeloj. Insulino estas la ĉefa hormono, kiu kontribuas al la obezeco.
Supozu, ke vi manĝis teleron da pasto. Pripensu kio okazas en ĉi tiu kazo en la korpo de sanaj homoj kaj pacientoj kun tipo 2 diabeto. Sango sukero saltos rapide, kaj la nivelo de insulino en la sango ankaŭ pliiĝos tuj por "estingi" la sukeron. Iom da glukozo el la sango tuj "bruliĝos", tio estas, ke ĝi estos uzata kiel energifonto. Alia parto estas deponita en formo de glicogeno en la hepato kaj muskoloj. Sed kapablaj stokadoj de glukogeno estas limigitaj.
Por neŭtrigi ĉiujn restantajn glukozon kaj malpliigi normalan sangon, la korpo igas ĝin grasa sub la ago de insulino. Ĉi tiu estas la sama graso, kiu estas deponita en la adiposa histo kaj kondukas al la obezeco. La graso, kiun vi manĝas, prokrastas nur se vi manĝas ĝin kune kun multaj karbonhidratoj - kun pano, terpomoj ktp.
Se vi estas obesa, tio signifas insulinan reziston, t.e., malbonan histan sentivecon al insulino. La pankreato devas produkti pli da insulino por kompensi ĝin. Rezulte, pli da glukozo konvertiĝas al graso, la obezeco estas pliigita, kaj la sentiveco al insulino malpliigas ankoraŭ pli. Ĉi tio estas fifama ciklo, kiu finiĝas en koratako aŭ tipo 2-diabeto. Vi povas rompi ĝin per malalta karbohidrata dieto kaj ekzerco, kiel priskribite en la artikolo "Insulina rezisto kaj ĝia kuracado."
Ni rigardu, kio okazas, se vi manĝas pecon da bongusta grasa viando anstataŭ pasto. Kiel ni diskutis supre, la korpo povas transformi proteinojn en glukozon. Sed ĉi tio okazas tre malrapide dum pluraj horoj. Sekve, la dua fazo de insulina sekrecio aŭ injekto de "mallonga" insulino antaŭ manĝoj povas tute eviti kreskon de sango sukero post la manĝo. Ankaŭ memoru, ke manĝebla graso ne transformiĝas en glukozon kaj tute ne pliigas sangan sukeron. Kiom ajn graso vi manĝas, la bezono de insulino el ĉi tio ne pliiĝos.
Se vi manĝas proteinajn produktojn, la korpo transformos parton de la proteino en glukozon. Sed tamen ĉi tiu glukozo estos malgranda, ne pli ol 7,5% de la pezo de la manĝita viando. Tre malmulta insulino bezonas por kompensi ĉi tiun efikon. Iom da insulino signifas, ke la disvolviĝo de la obezeco ĉesos.
Kio karbonhidratoj povas esti manĝataj kun diabeto
En diabeto, karbonhidratoj ne estu dividitaj en "simplajn" kaj "kompleksajn", sed en "rapidajn agojn" kaj "malrapidajn". Ni rifuzas tute altrapidajn karbonhidratojn. Samtempe, malgrandaj kvantoj da malrapidaj karbonhidratoj estas permesitaj. Kiel regulo, ili troviĝas en legomoj, kiuj havas manĝeblajn foliojn, ŝosojn, tranĉojn, kaj ni ne manĝas fruktojn. Ekzemploj estas ĉiuspecaj brasikoj kaj verdaj faboj. Kontrolu la liston de permesitaj manĝaĵoj por malalta karbohidrata dieto. Legomoj kaj nuksoj estis inkluzivitaj en la dieto de malalta karbohidrata diabeto ĉar ili enhavas sanajn, naturajn vitaminojn, mineralojn kaj fibron. Se vi manĝas ilin nerapide, ili iomete pliigas sangan sukeron.
La sekvaj porcioj de manĝaĵoj estas konsiderataj 6 gramoj da karbonhidratoj dum malalta karbohidrata diabeta dieto:
- 1 taso da laktuko el la listo de permesitaj legomoj,
- ⅔ tasoj da tutaj legomoj el la listo de rajtigitaj varmigitaj traktoj;
- ½ taso hakita aŭ hakita legomojn el la listo de rajtigitaj, kuiritaj,
- ¼ tasoj da purigitaj legomoj el la samaj legomoj,
- 120 g da krudaj sunfloroj,
- 70 g aveloj.
Pikitaj aŭ pikitaj legomoj estas pli kompaktaj ol tutaj legomoj. Sekve, la sama kvanto da karbonhidratoj estas enhavita en malpli granda volumo. Vegeta pureo estas eĉ pli kompakta. En ĉi-supraj porcioj, oni konsideras ankaŭ la korektadon, ke dum la varmiga procezo parto de la celulozo konvertiĝas al sukero. Post varmotraktado, karbonhidratoj el legomoj absorbiĝas multe pli rapide.
Eĉ permesitaj manĝaĵoj enhavantaj "malrapidajn" karbonhidratojn devas esti manĝitaj ŝpareme, en neniu kazo manĝi tro por ne fali sub la efiko de ĉina restoracio. La efiko de karbonhidratoj sur la diabeta organismo estas detale priskribita en la artikolo "Kiel reguligi sangan sukeron kun malgrandaj dozo da insulino". Ĉi tio estas unu el niaj ŝlosilaj artikoloj se vi volas vere regi vian diabeton.
Se karbonhidratoj estas tiel danĝeraj por diabetoj, kial ne fordoni ilin tute? Kial inkluzivi legomojn en malalta karbo-dieto por kontroli diabeton? Kial ne akiri ĉiujn necesajn vitaminojn de suplementoj? Ĉar verŝajne sciencistoj ankoraŭ ne malkovris ĉiujn vitaminojn. Eble legomoj enhavas esencajn vitaminojn, kiujn ni ankoraŭ ne scias. Ĉiuokaze, fibro plaĉos al viaj intestoj. Ĉio ĉi-supra ne estas kialo por manĝi fruktojn, dolĉajn legomojn aŭ aliajn malpermesitajn manĝaĵojn. Ili estas ekstreme malutilaj en diabeto.
Fibro por Dieta Diabeto
Fibro estas ofta nomo por manĝaĵoj, kiujn la homa korpo ne kapablas digesti. Fibro troviĝas en legomoj, fruktoj, kaj aknoj, sed ne en bestaj produktoj. Iuj el ĝiaj specioj, ekzemple, pektino kaj guar, solviĝas en akvo, aliaj ne. Ambaŭ solvebla kaj nesolvebla fibro influas la trairon de manĝaĵo tra la intestoj. Iuj specoj de nesolvebla fibro - ekzemple, psyllium, ankaŭ konata kiel pulana planto - estas uzataj kiel laksativo por estreñimiento.
Fontoj de nesolvebla fibro estas plej multaj salataj legomoj. Solvebla fibro troviĝas en legomoj (faboj, pizoj, kaj aliaj), same kiel en iuj fruktoj. Ĉi tio precipe pektinas en la ŝelo de pomoj. Por diabeto, ne provu malaltigi vian sangokoloron aŭ kolesterolon per fibro. Jes, branda pano ne pliigas sukeron tiel akre kiel blanka faruno. Tamen ĝi ankoraŭ kaŭzas rapidan kaj potencan subiĝon de sukero. Ĉi tio estas neakceptebla se ni volas zorge kontroli diabeton. La nutraĵoj malpermesitaj de la malalta karbo-dieto estas tre malutilaj en diabeto, eĉ se vi aldonas fibron al ili.
Studoj estis faritaj, kiuj montris, ke kreskanta fibro en la dieto plibonigas la sangan kolesterolan profilon. Tamen poste rezultis, ke ĉi tiuj studoj estis ŝancaj, tio estas, ke iliaj aŭtoroj faris ĉion anticipe por akiri pozitivan rezulton. Pli lastatempaj studoj montris, ke dieta fibro havas neniun rimarkeblan efikon sur kolesterolo. Malalta karbonhidrata dieto vere helpos vin regi vian sangan sukeron, kaj ankaŭ plibonigi viajn sangajn testrezultojn por kardiovaskulaj riskaj faktoroj, inkluzive de kolesterolo.
Ni rekomendas ke vi traktu zorge "dietajn" kaj "diabetajn" manĝaĵojn enhavantajn branĉon, inkluzive de aveno. Kiel regulo, tiaj produktoj enhavas grandegan procenton da greno-faruno, tial ili kaŭzas rapidan salton en sanga sukero post manĝado. Se vi decidas provi ĉi tiujn manĝaĵojn, unue manĝu iom kaj mezuru vian sukeron 15 minutojn post manĝi. Plej probable, ĝi rezultas, ke la produkto ne taŭgas por vi, ĉar ĝi pliigas sukeron. Bran produktoj, kiuj enhavas minimuman farunon kaj vere taŭgas por homoj kun diabeto, apenaŭ aĉeteblas en rusparolantaj landoj.
Troa fibro-konsumado kaŭzas blozon, flatulecon kaj foje diareon. Ĝi ankaŭ kondukas al nekontrolita kresko de sango sukero pro la "efiko de ĉina restoracio", por pli da detaloj, vidu la artikolon "Kial saltoj en sanga sukero povas daŭrigi malaltan karbonhidratan dieton kaj kiel ripari ĝin." Fibro, kiel dietaj karbonhidratoj, ne estas absolute necesa por sana vivo. La eskimoj kaj aliaj nordaj popoloj vivas plene, manĝante nur bestan manĝaĵon, kiu enhavas proteinon kaj grason. Ili havas bonegan sanon, sen signoj de diabeto aŭ kardiovaskula malsano.
Toksomanio al karbonhidratoj kaj ĝia kuracado
La granda plimulto de homoj kun obezeco kaj / aŭ tipo 2 diabeto suferas neregeblan avidon de karbonhidratoj. Kiam ili atakas nekontrolitan gluton, ili manĝas rafinitajn karbonhidratojn en nekredeblaj kvantoj. Ĉi tiu problemo estas genetike heredita. Ĝi bezonas esti rekonita kaj kontrolata, same kiel alkoholo kaj drogmanio estas kontrolitaj. Rigardu la artikolon Kiel Uzi Diabetesajn Medikamentojn por Kontroli Vian Apetiton. Ĉiuokaze, malalta karbohidrata dieto estas la unua elekto por karbonhidrata dependeco.
La ŝlosilo por bona diabeto-sango-sukerregado estas manĝi la saman kvanton da karbonhidratoj kaj proteinoj ĉiutage por matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo. Por fari tion, vi devas lerni kiel fari menuon por malalta karbohidrata dieto. Eblas kaj necesas kuiri diversajn telerojn, alternante produktojn de la listo de permesitaj, se nur la tuta kvanto da karbonhidratoj kaj proteinoj en porcioj restas la sama. Samtempe, dozo da insulino kaj / aŭ diabeto-tabloj ankaŭ restos samaj kaj sanga sukero restos stabila je la sama nivelo.
Konsumo de Diabeto kaj Graso
Se vi havas diabeton, vi scias, ke vi devas zorge kalkuli karbonhidratojn por konservi stabilan sangokoloron. Sed jen kio same gravas kiam temas pri diabeta dieto kaj administrado de diabeto ĝenerale - kontrolo de konsumado de grasoj.
Ĉi tio estas pro tio, ke diabeto jam riskas korpan malsanon - diabeto malrapide damaĝas la arteriojn en la korpo se sango-sukero estas nebone kontrolita. Se vi ne sekvas diabetan dieton, kiu reduktas grasan konsumon, vi verŝajne pliigos vian riskon de koratako kaj streko. Tri el kvar homoj kun diabeto mortas pro ia kora malsano, kaj la datumoj de kuracistoj indikas, ke la risko de apopleksio en plenkreskuloj kun diabeto estas du ĝis kvaroble pli alta ol tiuj, kiuj ne havas ĉi tiun kondiĉon.
Malbonaj grasoj, bonaj grasoj
Ne ĉiuj grasoj estas malbonaj por vi, sed gravas scii la diferencon.
- Saturitaj grasoj kaj trans grasoj. Ili estas konsiderataj malbonaj grasoj ĉar ili pliigas la produktadon de malalta denseca kolesterolo (LDL). Ili ankaŭ kaŭzas formadon de plakoj en viaj koronaj arterioj, mallarĝigas la arteriojn kaj malfaciligas vian koron por pumpi sangon. Ĉi tio pliigas la riskon de koratako kaj streko.
- Monosaturitaj kaj polinesaturitaj grasoj kaj grasaj acidoj omega-3. Ĉi tiuj estas bonaj grasoj. Ĉi tiuj grasoj efektive helpas forigi vian sangon de LDL-kolesterolo, malpliigante la riskon de arteria obstrukco.
- Kolesterolo. Ĉi tiu grasa simila substanco plenumas multajn utilajn funkciojn en la korpo. Sed la hepato mem produktas sufiĉan kolesterolon, do la konsumado de kolesterolo el manĝaĵo devas esti limigita al 200 miligramoj ĉiutage se vi havas diabeton, alie la risko de ŝtopitaj arterioj pliiĝas.
Memoru, ke por bona administrado de diabeto, eĉ bonaj grasoj devas esti konsumataj en malgrandaj kvantoj. Ĉiuj grasoj - ambaŭ bonaj kaj malbonaj - enhavas pli ol duoble pli da kalorioj po gramo ol karbonhidratoj aŭ proteinoj. Vi bezonas manĝi iomete da graso por konservi la esencajn funkciojn de la korpo, sed konsumante tro multe da graso aldonos nedeziratajn kaloriojn, kio povas konduki al pezo-kresko.
Kontrolo de grasa konsumado
Dieta diabeto postulas, ke vi forigu tiom da malbonaj grasoj kiel eble. Uzu ĉi tiujn gvidliniojn por fari la plej bonan elekton:
- Saturitaj grasoj estas kutime solidaj ĉe ĉambra temperaturo. Ĉi tiuj inkluzivas bestajn grasojn trovitajn en tranĉitaj viandoj, laktaĵoj kiel lakto, butero kaj fromaĝoj, kokosaj kaj palmaj oleoj, kaj la haŭton de kokido, meleagro kaj aliaj birdoj. Vi devas konservi saturitan grasan konsumon ĝis 7% de viaj tutaj ĉiutagaj kalorioj. Por averaĝa dieto de 15-gramoj.
- Trans-grasoj estas likvaj oleoj, kiuj transformiĝas al solidaj grasoj en procezo nomata hidrogenado. Ili estas precipe malbonaj por vi, ĉar ili ne nur pliigas la nivelon de malbonaj grasoj, sed ankaŭ reduktas la kvanton da bonaj grasoj en via sango. Ili troveblas en multaj manĝaĵoj, ĉar ili estas tre stabilaj kaj helpas plilongigi la breturan vivon. Vi devas peni tute forigi trans grasojn el via dieto.
Ĉar vi bezonas iujn grasojn kiel parton de via ĉiutaga dieto, vi devas anstataŭigi malbonajn grasojn per bonaj grasoj, kiel ĉi tiuj:
- Monaturantaj grasoj troviĝas en avokado, nuksoj, sunfloroj, olivoleo, kanola oleo kaj arakido butero.
- Polinesaturitaj grasoj estas trovitaj en la plej multaj aliaj specoj de vegetalaj oleoj, kiel maizo, dometo, safrano kaj sojfabo.
- Omega-3 grasaj acidoj estas trovitaj en fiŝoj, sojfaboj, nuksoj kaj lino.
Redukti aŭ forigi la konsumon de malbonaj grasoj kaj kontroli la konsumadon de bonaj grasoj iros multe al la redukto de la risko de kormalsanoj.
-
Buckwheat por diabeto mellitus tipo 2: ĉu eblas manĝi
Ĉu tritiko estas ebla en diabeto: recepto kun kefir por diabeto Buckwheat en diabeto estas utila kaj ege necesa. Ĝi enhavas multajn spurelementojn, nutraĵojn kaj vitaminojn de diversaj grupoj. ... -
-
-
