Insul Lantus (Glargine): Eksciu ĉion, kion vi bezonas. Sube vi trovos skribitajn en simpla lingvo. Legu kiel multaj ekzempleroj vi devas eniri kaj kiam, kiel kalkuli la dozon, kiel uzi la seringan plumon Lantus Solostar. Komprenu kiom longe post la injekto ĉi tiu drogo komencas agi, kiu insulino estas pli bona: Lantus, Levemir aŭ Tujeo. Multaj recenzoj pri pacientoj kun tipo 2 diabeto kaj 1 estas donitaj.

Glargin estas longdaŭra hormono produktita de la respektinda internacia kompanio Sanofi-Aventis. Eble ĉi tio estas la plej populara longedaŭra insulino inter ruslingvaj diabetoj. Ĝiaj injektoj bezonas esti kompletigitaj per kuracaj metodoj, kiuj ebligas al vi teni sangan sukeron 3.9-5.5 mmol / l stabilan 24 horojn ĉiutage, kiel ĉe sanaj homoj. Sistemo vivanta kun diabeto dum pli ol 70 jaroj permesas al plenkreskuloj kaj infanoj kun diabeto protekti sin de formidaj komplikaĵoj.

Legu la respondojn al la demandoj:

Longa insulino Lantus: detala artikolo

Rimarku, ke difektita insulino Lantus aspektas tiel travidebla kiel freŝa. Per la apero de la drogo estas neeble determini ĝian kvaliton. Vi ne devas aĉeti insulinon kaj multekostajn medikamentojn el viaj manoj, laŭ privataj anoncoj. Akiri diabetajn medikamentojn de respektindaj apotekoj, kiuj sekvas regulojn pri konservado.

Instrukcioj por uzo

Kiam vi injektas Lantus-preparadon, kiel ajnan alian specon de insulino, vi devas sekvi dieton.

Dietaj ebloj depende de la diagnozo:

Multaj diabetoj, kiuj injektas insulinan glarginon, konsideras neeble eviti atakojn de hipoglikemio. Fakte, povas teni stabilan normalan sukeron eĉ kun severa aŭmuna malsano. Kaj eĉ pli, kun relative milda tipo 2 diabeto. Ne necesas artefarite pliigi vian nivelon de glukoza sango por certigi vin kontraŭ danĝera hipogluzemio. Spektu filmeton, kiu diskutas ĉi tiun aferon. Lernu kiel ekvilibrigi dozon de insulino kaj nutrado.

Vidu sube por pliaj informoj.

Lantus estas drogo pri kia ago? Ĉu ĝi estas longa aŭ mallonga?

Lantus estas longe aganta insulino. Ĉiu injekto de ĉi tiu drogo malaltigas sangan sukeron ene de 24 horoj. Tamen unu injekto tage ne sufiĉas. forte rekomendas injekti longan insulinon 2 fojojn ĉiutage - matene kaj vespere. Li kredas, ke Lantus pliigas la riskon de kancero, kaj pli bone estas ŝanĝi al Levemir por eviti tion. Vidu la filmeton por pli da detaloj. Samtempe lernu kiel konvene stoki insulinon por ke ĝi ne difektiĝu.

Iuj homoj, iel serĉas mallongan insulinon nomatan Lantus. Tia drogo ne vendiĝas kaj neniam estis.

Vi povas injekti plilongigitan insulinon nokte kaj matene kaj ankaŭ injekti unu el la sekvaj drogoj antaŭ manĝoj: Actrapid, Humalog, Apidra aŭ NovoRapid. Krom ĉi-supre, ekzistas pluraj specoj de rapida aganta insulino, kiuj estas liberigitaj en Rusa Federacio kaj en la CIS-landoj. Ne provu anstataŭigi injektojn de mallonga aŭ ultrashorta insulino antaŭ manĝoj kun grandaj dozoj de longa. Ĉi tio kondukos al disvolviĝo de akraj, kaj eventuale kronikaj komplikaĵoj de diabeto.

Legu pri la specoj de rapida insulino, kiuj povas esti kombinitaj kun Lantus:

Oni kredas, ke Lantus ne havas pintan agon, sed malpliigas sukeron egale dum 18-24 horoj. Tamen multaj diabetoj dum siaj recenzoj sur la forumoj asertas, ke ankoraŭ ekzistas pinto, kvankam malforta.

Insulina glargino precize agas pli glate ol aliaj drogoj de meza daŭro. Tamen ĝi funkcias eĉ pli glate, kaj ĉiu el ĝiaj injektoj daŭras ĝis 42 horojn. Se financoj permesas, tiam konsideru anstataŭigi Tresibon per nova drogo.

Kiom da Lantus-unuoj por piki kaj kiam? Kiel kalkuli la dozon?

La optimuma dozo de longa insulino, same kiel la horaro de injektoj, dependas de la trajtoj de la kurso de diabeto ĉe la paciento. La demando, kiun vi faris, devas esti pritraktita individue. Legu la artikolon "". Agi kiel estas skribite.

Preta universala insulinoterapia reĝimo ne povas provizi stabilan normalan sangan sukeron, eĉ se la paciento estas diabeta. Tial ĝi ne rekomendas ilian uzon kaj la retejo ne verkas pri ili.

Traktado por insulino-diabeto - kie komenci:

Kiam estas pli bone ponardi Lantus: vespere aŭ matene? Ĉu eblas prokrasti vesperan injekton matene?

Vespere kaj matene injektoj de plilongigita insulino estas bezonataj por malsamaj celoj. Demandoj pri ilia celo kaj doza elekto devas esti traktataj sendepende unu de la alia. Kiel regulo, plej ofte estas problemoj pri la suker-indico matene sur malplena stomako. Por revenigi ĝin al normalo, faru injekton de plilongigita insulino vespere.

Se diabeto havas normalan sangon glukozon matene sur malplena stomako, tiam li tute ne devas injekti Lantus vespere.

Matena injekto de longa insulino estas desegnita por teni normalan sukeron dum la tago en malplena stomako. Vi ne povas provi anstataŭigi la injekton de granda dozo de la drogo Lantus matene, la enkonduko de rapida insulino antaŭ manĝoj. Se sukero kutime saltas post la manĝo, vi devas uzi du specojn de insulino samtempe - etendita kaj rapida. Por determini, se vi bezonas injekti longan insulinon matene, vi devas malsati dum tago kaj sekvi la dinamikon de sangaj glukozo-niveloj.

Vespera injekto ne povas prokrasti matene. Se vi matene levis sukeron sur malplena stomako, ne provu estingi ĝin per granda dozo da longa insulino. Uzu mallongajn aŭ ultrashortajn preparojn por ĉi tio.Pliigu vian dozon de Lantus-insulino la sekvan vesperon. Por havi normalan sukeron matene sur malplena stomako, vi devas vespermanĝi - 4-5 horojn antaŭ enlitiĝi. Alie, injektoj de longa insulino vespere ne helpos, kiom ajn granda dozo estas administrita.

Vi povas facile trovi sur aliaj retejoj pli simplajn skemojn por uzi insulinon Lantus ol tiuj instruitaj. Oficiale oni rekomendas doni al vi nur unu injekton tage.

Tamen simplaj insulinoterapiaj reĝimoj ne funkcias bone. La diabetoj kiuj uzas ilin suferas oftajn hipoglucemojn kaj pikaĵojn en sanga sukero. Kun la tempo, ili disvolvas ke mallongigas vivon aŭ igas homon handikapita. Por bone kontroli la diabeton de tipo 1 aŭ tipo 2, vi devas daŭrigi, studi kaj fari tion, kio estas skribita en ĝi.

Kiu estas la maksimuma dozo de Lantus-insulino tage?

Ne ekzistas oficiale establita maksimuma ĉiutaga dozo de insulino Lantus. Oni rekomendas pliigi ĝin ĝis la sukero en la sango de diabeto estas pli-malpli normala.

En medicinaj taglibroj, oni priskribis kazojn de obesaj pacientoj kun diabeto de tipo 2, kiuj ricevis 100-150 ekzemplerojn de ĉi tiu drogo tage. Tamen ju pli alta estas la ĉiutaga dozo, des pli da problemoj kaŭzas insulino.

La glukoza nivelo kontinue saltas, ofte okazas atakoj de hipoglikemio. Por eviti ĉi tiujn problemojn, vi devas observi kaj injekti malaltajn dozon da insulino, kio respondas al ĝi.

Taŭga vespero kaj matena dozo de Lantus-insulino devas esti elektitaj individue. Ĝi estas tre malsama depende de la aĝo, korpa pezo de la paciento kaj la severeco de diabeto. Se vi bezonas injekti pli ol 40 ekzemplerojn ĉiutage, tiam vi faras ion malbonan. Plej probable, ne strikte sekvu malaltan karbonan dieton. Aŭ provante anstataŭigi injektojn de rapida insulino antaŭ manĝoj kun la enkonduko de grandaj dozoj de la droga glargino.

Superpezaj pacientoj kun tipo 2 diabeto estas forte instigitaj ekzerci. Fizika aktiveco pliigos la sentivecon de via korpo al insulino. Ĉi tio ebligos malesperi moderajn dozon de la drogo. Demandu kio estas Qi-kurado.

Iuj pacientoj pli emas tiri feron en la gimnazion ol ĵeti. Ĝi ankaŭ helpas.

Insulina lantuso kaj ĝiaj same efikaj analogoj. Apliko por specialaj kondiĉoj kaj kronikaj malsanoj

En ĉi tiu artikolo, vi povas legi la instrukciojn por uzi la drogon Lantus . Provizas reagojn de vizitantoj al la retejo - la konsumantoj de ĉi tiu kuracilo, same kiel opiniojn de medicinaj specialistoj pri la uzo de Lantus en sia praktiko. Granda peto estas aktive aldoni viajn recenzojn pri la drogo: la kuracilo helpis aŭ ne helpis forigi la malsanon, kiaj komplikaĵoj kaj kromefikoj estis observitaj, eble ne anoncitaj de la fabrikanto en la komentario. Lantus-analogoj en ĉeesto de disponeblaj strukturaj analogoj. Uzo por la kuracado de insulino-dependa diabeto mellitus en plenkreskuloj, infanoj, same kiel dum gravedeco kaj laktado. La konsisto de la drogo.

Lantus - Ĝi estas analoga al homa insulino. Akirita per rekombinado de DNA-bakterioj de la speco Escherichia coli (E. coli) (trostreĉoj K12). Ĝi havas malaltan solveblecon en neŭtrala medio. En la konsisto de la drogo Lantus, ĝi estas tute solvebla, kio estas certigita per la acida medio de la solvo por injekto (pH = 4). Post enkonduko en la subkutanan grason, la solvo, pro sia acideco, eniras en neŭtralan reagon kun la formado de mikroprecipitaĵoj, el kiuj malgrandaj kvantoj da insulina glargino (la aktiva substanco de la preparado de Lantus) estas konstante liberigitaj, havigante glatan (sen pintoj) profilon de la koncentriĝa tempo, same kiel pli longa daŭro de agado de la drogo.

La kunigaj parametroj al la insulinaj riceviloj de insulina glargino kaj homa insulino estas tre proksimaj.Glulina insulino havas biologian efikon similan al endogena insulino.

La plej grava ago de insulino estas reguligo de metabolo de glukozo. Insulino kaj ĝiaj analogoj reduktas sangan glukozon stimulante absorbadon de glukozo per ekstercentraj histoj (precipe skeleta muskolo kaj adiposa histo), same kiel malhelpante la formadon de glukozo en la hepato (glukogenozo). Insulino malhelpas adipocitan lipolizon kaj proteolizon, samtempe plibonigante proteinan sintezon.

La pliigita daŭro de agado de insulina glargino estas rekte pro ĝia malalta absorba indico, kio ebligas uzi la drogon unufoje ĉiutage. La ekapero de mezumo estas averaĝe 1 horon post administrado de sc. La averaĝa daŭro de agado estas 24 horoj, la maksimumo estas 29 horoj. La naturo de la ago de insulino kaj ĝiaj analogoj (ekzemple insulina glargino) kun la tempo povas varii signife ambaŭ en malsamaj pacientoj kaj en la sama paciento.

La daŭro de la drogo Lantus estas pro ĝia enkonduko en la subkutanan grason.

Insulina glargino + ekscipientoj.

Kompara studo pri la koncentriĝoj de insulina glargino kaj insulino-izofano post subkutana administrado en sango-serumo en sanaj homoj kaj pacientoj kun diabeto mellitus malkaŝis pli malrapidan kaj signife pli longan absorbadon, same kiel la foreston de maksimuma koncentriĝo en insulina glargino kompare kun insulino-izofano.

Kun s / c administrado de la drogo 1 fojon tage, stabila averaĝa koncentriĝo de insulina glargino en la sango estas atingita 2-4 tagojn post la unua dozo.

Kun intravena administrado, la duonvivo de insulina glargino kaj homa insulino estas kompareblaj.

En persono kun subkutana graso, insulina glargino estas parte fendita de la karboksila fino (C-finaĵo) de la B-ĉeno (beta-ĉeno) por formi 21A-Gly-insulinon kaj 21A-Gly-des-30B-Thr-insulinon. En plasmo ĉeestas ambaŭ senŝanĝa insulina glargino kaj ĝiaj dispecigaj produktoj.

• diabeto mellitus postulanta insulinan traktadon en plenkreskuloj, adoleskantoj kaj infanoj pli ol 6-jaraj,
• diabeto mellitus postulanta insulinan traktadon en plenkreskuloj, adoleskantoj kaj infanoj pli ol 2-jaraj (por la formo SoloStar).

Solvo por subkutona administrado (3 ml-kartoĉoj en plumoj OptiSet kaj OptiKlik).

Solvo por subkutana administrado (3 ml-kartoĉoj en seringaj plumoj de Lantus SoloStar).

Instrukcioj por uzo kaj skemo de uzo

Lantus OptiSet kaj OptiKlik

La dozo de la drogo kaj la horo por ĝia administrado estas fiksitaj individue. Lantus estas administrita subkutane unufoje ĉiutage, ĉiam samtempe. Lanto devas esti injektita en la subkutanan grason de la abdomeno, ŝultro aŭ femuro. La injektaj lokoj devas alterni kun ĉiu nova administrado de la drogo ene de la rekomendataj areoj por sc-administrado de la drogo.

La drogo povas esti uzata ambaŭ kiel monoterapio, kaj kune kun aliaj hipoglucemaj drogoj.

Kiam vi translokigas pacienton de insulinoj de longa aŭ meza daŭro de ago al Lantus, eble necesas alĝustigi la ĉiutagan dozon de basina insulino aŭ ŝanĝi la koncomitantan antidiabetikan terapion (dozon kaj reĝimon de administrado de mallongaj agantaj insulinoj aŭ iliaj analogoj, same kiel dozon de buŝaj hipoglucemaj drogoj).

Kiam vi transdonas pacienton de duobla administrado de insulino-isofano al ununura injekto de Lantus, la ĉiutaga dozo de baza insulino devas reduktiĝi je 20-30% dum la unuaj semajnoj de kuracado, por malpliigi la riskon de hipoglikemio en la nokto kaj fruaj matenaj horoj. Dum ĉi tiu periodo, malkresko en la dozo de Lantus devas esti kompensita per pliigo de dozo de mallongakcia insulino, sekvita de individua alĝustigo de la doza reĝimo.

Kiel ĉe aliaj analogoj de homa insulino, pacientoj ricevantaj altajn dozon de drogoj pro la ĉeesto de antikorpoj al homa insulino povus sperti kreskon de la respondo al insulino dum ŝanĝo al Lantus. En la procezo de ŝanĝo al Lantus kaj en la unuaj semajnoj post ĝi, necesas zorgema monitorado de glukozo en sango kaj, se necese, korekto de la doza reĝimo de insulino.

Kaze de plibonigita reguligo de metabolo kaj rezulta kresko de sentiveco al insulino, plia korektado de la doza reĝimo povas fariĝi necesa. Ĝustiga dozo ankaŭ povas postuli, ekzemple, kiam oni ŝanĝas la korpan pezon, vivmanieron, tempon de la tago por la administrado de drogoj, aŭ kiam ekestas aliaj cirkonstancoj, kiuj pliigas la predisponon al disvolviĝo de hipoxikemio.

La drogo ne estu administrita iv. En / en la enkonduko de la kutima dozo, destinita al administrado de sc, povas kaŭzi disvolviĝon de severa hipogluzemio.

Antaŭ administrado, vi devas certigi, ke la seringoj ne enhavas restaĵojn de aliaj drogoj.

Reguloj por uzo kaj uzado de la drogo

Antaŭ-plenigitaj OptiSet-Syringe-Pensoj

Antaŭ ol uzi, inspektu la kartoĉon ene de la seringa plumo. Ĝi estu uzata nur se la solvo estas travidebla, senkolora, ne enhavas videblajn solidajn partiklojn kaj konsekvence similas al akvo. La malplenaj OptiSet-seringaj plumoj ne estas destinitaj al reuzo kaj devas esti forigitaj.

Por antaŭvidi infekton, antaŭplena seringa plumo estas destinita por uzo de nur unu paciento kaj ne povas esti transdonita al alia persono.

Pritraktado de la Seringa Plumo OptiSet

Por ĉiu posta uzo, uzu ĉiam novan nadlon. Uzu nur nadlojn taŭgajn por la seringa plumo OptiSet.

Antaŭ ĉiu injekto, sekureca testo ĉiam devas esti farita.

Se nova seringa plumo OptiSet estas uzata, la preteco por uzo-testo devas efektivigi per 8 ekzempleroj antaŭelektitaj de la fabrikanto.

La doza selektilo nur povas rotacii en unu direkto.

Neniam ŝaltu la dozon-elektilon (dozoŝanĝo) post premado de la injekta butono.

Se alia homo faras injekton al la paciento, tiam li devas precipe zorgi por eviti akcidentajn vundojn kaj infektojn de infekta malsano.

Neniam uzu difektitan seringigan plumon OptiSet, krom se oni suspektas misfunkcion.

Estas necese disponi pri ŝparema seringa plumo OptiSet en kazo de perdo aŭ damaĝo de la uzita.

Post forigi la ĉapon el la seringa plumo, kontrolu la markojn sur la rezervo de insulino por certigi, ke ĝi enhavas la ĝustan insulinon. La aspekto de insulino ankaŭ devas esti kontrolita: la insulina solvo devas esti travidebla, senkolora, libera de videblaj solidaj eroj kaj havi konsistencon similan al akvo. Ne uzu la seringitan plumon OptiSet se la insulina solvo estas nuba, makulita aŭ enhavas fremdajn erojn.

Post forigi la ĉapon, zorge kaj firme ligu la nadlon al la seringa plumo.

Kontrolante la pretecon de la seringa plumo por uzo

Antaŭ ĉiu injekto, necesas kontroli la pretecon de la seringa plumo por uzo.

Por nova kaj neuzata seringa plumo, la doza indikilo estu ĉe la numero 8, kiel antaŭe estis starigita de la fabrikanto.

Se oni uzas seringilon, la disdonilo devas esti rotaciita ĝis la doza indikilo haltas ĉe la numero 2. La dissendilo rotacios en nur unu direkto.

Eltiru la startbutonon plene por dozi. Neniam turnu la dozon-elektilon post kiam la startbutono estas eltirita.

La eksteraj kaj internaj kudriloj devas esti forigitaj. Konservu la eksteran ĉapon por forigi la uzitan nadlon.

Dum vi tenas la seringan plumon kun la nadlo montrita al la supro, frapu milde la insulan rezervujon per via fingro, por ke la aerbukloj leviĝu direkte al la nadlo.

Post tio, premu la startbutonon tute tiel.

Se guto de insulino liberiĝas el la pinto de la nadlo, la seringa plumo kaj la nadlo funkcias ĝuste.

Se guto de insulino ne aperas sur la pinto de la nadlo, vi devas ripeti la pretecon de la seringa plumo por uzi ĝis la insulino aperas sur la pinto de la nadlo.

Elekto de dozo de insulino

Dozo de 2 ekzempleroj ĝis 40 ekzempleroj povas esti agordita per pliigoj de 2 ekzempleroj. Se necesas dozo superanta 40 ekzemplerojn, ĝi devas esti administrita en du aŭ pli da injektoj. Certigu, ke vi havas sufiĉe da insulino por la ĝusta dozo.

La skalo de postrestanta insulino sur travidebla ujo por insulino montras kiom multe da insulino restas en la seringa plumo OptiSet. Ĉi tiu skalo ne povas esti uzata por preni dozon da insulino.

Se la nigra piŝto estas en la komenco de la kolora strio, tiam estas proksimume 40 ekzempleroj de insulino.

Se la nigra piŝto estas ĉe la fino de la kolora strio, tiam estas proksimume 20 ekzempleroj de insulino.

La doza selektilo devas esti turnita ĝis la doza sago indikas la deziratan dozon.

Kontesta dozo de insulino

La butono de komenco de injekto devas esti trenita al la limo por plenigi la insulan plumon.

Ĝi devas kontroli, ĉu la dezirata dozo estas plene amasigita. La butono startas laŭ la kvanto de insulino restanta en la insulina tanko.

La butono de starto permesas kontroli kiun dozon vi markas. Dum la testo, la startbutono devas esti funkciigita. La lasta videbla larĝa linio sur la startbutono montras la kvanton da insulino prenita. Kiam starta butono estas tenita, nur la supro de ĉi tiu larĝa linio estas videbla.

Speciale trejnita personaro devas klarigi la injektan teknikon al la paciento.

La nadlo estas injektita subkutane. La butono de komenco de injekto devas esti premita ĝis la limo. Ekipa klako ĉesos kiam la butono de startado de injekto estas premita ĝis la tuta vojo. Poste oni devas premi la butonon por komenci injekton dum 10 sekundoj antaŭ ol eltiri la nadlon el la haŭto. Ĉi tio certigos la enkondukon de la tuta dozo de insulino.

Post ĉiu injekto, la nadlo estu forigita el la seringa plumo kaj forĵetita. Ĉi tio malhelpos infekton, same kiel insulinfluon, aeran konsumon kaj eblan ŝtopiĝon de la nadlo. Ne necesas reuzi nadlojn.

Post tio, surmetu la ĉapon por la seringa plumo.

Oni devas uzi kartoĉojn kune kun la seringa plumo OptiPen Pro1 kaj konforme al la rekomendoj donitaj de la fabrikanto de aparatoj.

Instrukcioj pri uzado de la seringa plumo de OptiPen Pro1 rilate al kartoĉa instalado, kudrilo-konekto kaj injekta injekto devas esti ekzaktaj. Inspektu la kartoĉon antaŭ uzo. Ĝi estu uzata nur se la solvo estas klara, senkolora kaj ne enhavas videblajn solidajn erojn. Antaŭ ol instali la kartoĉon en la seringa plumo, la kartoĉo devas esti ĉe ĉambra temperaturo dum 1-2 horoj. Antaŭ ol injekti, forigu bobelojn de aero el la kartoĉo. Oni devas strikte sekvi la instrukciojn. Malplenaj kartoĉoj ne estas reuzataj. Se la seringa plumo de OptiPen Pro1 estas difektita, vi ne devas uzi ĝin.

Se la seringa plumo estas malsukcesa, se necese, insulino povas esti administrita al la paciento kolektante la solvon el la kartoĉo en plastan seringon (taŭga por insulino je koncentriĝo de 100 UI / ml).

Optika Alklaku Kartoĉa Sistemo

La sistemo OptiClick-kartoĉo estas vitra kartoĉo enhavanta 3 ml da solvo de insulina glargino, kiu estas metita en travideblan plastan ujon kun kunligita piŝa mekanismo.

La kartoza sistemo OptiClick devas esti uzata kune kun la seringa plumo OptiClick laŭ la instrukcioj por uzo kun ĝi.

Se la seringa plumo de OptiClick estas difektita, anstataŭu ĝin per nova.

Antaŭ ol instali la kartoĉan sistemon en la seringa plumo OptiClick, ĝi devas resti ĉe ĉambra temperaturo dum 1-2 horoj. La kartoĉa sistemo devas esti inspektita antaŭ la instalado.Ĝi estu uzata nur se la solvo estas klara, senkolora kaj ne enhavas videblajn solidajn erojn. Antaŭ ol injekti, forigu bobelojn de aero el la kartoza sistemo (kvazaŭ uzante seringa plumo). Malplenaj kartoĉaj sistemoj ne estas reuzataj.

Se la seringa plumo estas malsukcesa, se necese, insulino povas esti administrita al la paciento tajpante la solvon de la kartoĉo en plastan seringon (taŭga por insulino je 100% IU / ml).

Por preventi infekton, nur unu homo devas uzi la uzeblan seringan plumon.

Lantus SoloStar devas esti administrita subkutane unu fojon ĉiutage je ia ajn horo de la tago, sed ĉiutage samtempe.

En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, Lantus SoloStar povas esti uzata tiel kiel monoterapio kiel en kombinaĵo kun aliaj hipoglucemaj drogoj. Celaj sangaj glukozaj koncentriĝoj, same kiel dozoj kaj tempo de administrado aŭ administrado de hipoglucemaj drogoj devas esti determinitaj kaj alĝustigitaj individue.

Ĝustiga dozo ankaŭ povas postuli, ekzemple, kiam vi ŝanĝas la korpan pezon, vivstilon de la paciento, ŝanĝante la tempon de administrado de la dozo de insulino aŭ en aliaj kondiĉoj, kiuj povas pliigi la predisponon al la disvolviĝo de hipoxikemio aŭ hiperglicemio. Ĉiaj ŝanĝoj en la dozo de insulino devas esti efektivigitaj kun singardeco kaj sub medicina kontrolado.

Lantus SoloStar ne estas la insulino elektebla por kuracado de diabeta ketoacidosis. En ĉi tiu kazo, prefero estu donita en / en la enkonduko de mallonga aganta insulino. En kuracaj reĝimoj inkluzive de injektoj de baza kaj insulina insulino, 40-60% de la ĉiutaga dozo de insulino en la formo de insulina glargino kutime administras por kontentigi la bezonon de basina insulino.

En pacientoj kun diabeto de tipo 2, kiuj prenas hipoglucemajn drogojn por parola administrado, kombina terapio komenciĝas per dozo de insulina glargino 10 UI unufoje ĉiutage kaj en la posta traktado-reĝimo estas alĝustigita individue.

Transiro de kuracado kun aliaj hipoglucemaj drogoj al Lantus SoloStar

Kiam vi translokigas pacienton de kurac-reĝimo uzante mez-daŭran aŭ longan agantan insulinon al kurac-reĝimo uzante la preparadon de Lantus SoloStar, eble necesas alĝustigi la nombron (dozon) kaj tempon de administrado de mallonga aganta insulino aŭ ties analogo dum la tago aŭ ŝanĝi la dozon de buŝaj hipoglucemaj drogoj.

Kiam oni transigas pacientojn de unu sola injekto de insulino-izofano dum tago al ununura administrado de drogo dum la tago, Lantus SoloStar kutime ne ŝanĝas la komencan dozon de insulino t.e., la kvanto de Lantus SoloStar-Unoj ĉiutage egalas al la kvanto de ME-insulina isofano tage).

Transdonante pacientojn de administrado de insulino-izofano dufoje dum la tago al ununura injekto de Lantus SoloStar antaŭ enlitiĝo por malpliigi la riskon de hipoglikemio vespere kaj frumatene, la komenca ĉiutaga dozo de insulina glargino kutime reduktiĝas je 20% (kompare kun la ĉiutaga dozo de insulino. izofano), kaj tiam ĝi alĝustiĝas depende de la respondo de la paciento.

Lantus SoloStar ne devas esti miksita aŭ diluita kun aliaj insulinaj preparoj. Certigu, ke la seringoj ne enhavas restaĵojn de aliaj drogoj. Kiam miksado aŭ diluado, la profilo de insulina glargino eble ŝanĝiĝos kun la tempo.

Ŝanĝante de homa insulino al la drogo Lantus SoloStar kaj dum la unuaj semajnoj post ĝi, zorgema metabola monitorado (monitorado de la koncentriĝo de glukozo en la sango) sub medicina kontrolado estas rekomendita, kun korekto de la doza reĝimo de insulino se necese.Kiel ĉe aliaj analogoj de homa insulino, ĉi tio validas precipe por pacientoj, kiuj pro la ĉeesto de antikorpoj kontraŭ homa insulino bezonas uzi altajn dozon de homa insulino. En tiaj pacientoj, uzante insulinan glarginon, rimarkinda signifa plibonigo de la respondo al insulina administrado.

Kun plibonigita metabola kontrolo kaj la rezulta kresko de histo-sentiveco al insulino, eble necesas ĝustigi la dozon-reĝimon de insulino.

Miksado kaj bredado

La drogo Lantus SoloStar ne devas esti miksita kun aliaj insulinoj. Miksado povas ŝanĝi la rilatumon de tempo / efiko de la drogo Lantus SoloStar, kaj ankaŭ konduki al precipitaĵo.

Specialaj pacientgrupoj

La drogo Lantus SoloStar povas esti uzata en infanoj pli aĝaj ol 2 jaroj. Uzado en infanoj malpli ol 2-jaraj ne estis studita.

En maljunaj pacientoj kun diabeto mellitus, oni rekomendas la uzon de moderaj komencaj dozoj, ilian malrapidan kreskon kaj la uzon de moderaj prizorgaj dozoj.

La drogo Lantus SoloStar estas administrata kiel sc-injekto. La drogo Lantus SoloStar ne estas destinita al intravena administrado.

La longa daŭro de ago de insulina glargino estas observata nur kiam ĝi estas enkondukita en la subkutanan grason. En / en la enkonduko de la kutima subkutana dozo povas kaŭzi severan hipogluzemion. Lantus SoloStar devas esti enkondukita en la subkutanan grason de la abdomeno, ŝultroj aŭ koksoj. La injektaj lokoj devas alterni kun ĉiu nova injekto ene de la rekomendataj areoj por administrado de la drogo. Kiel en la kazo de aliaj specoj de insulino, la grado de absorbo kaj tial la komenco kaj daŭro de ĝia agado povas varii sub la influo de fizika aktiveco kaj aliaj ŝanĝoj en la stato de la paciento.

Lantus SoloStar estas klara solvo, ne suspendo. Tial neuzado antaŭ ol uzo ne bezonas. En kazo de misfunkciado de la seringa plumo Lantus SoloStar, insulina glargino povas esti forprenita el la kartoĉo en seringon (taŭgan por insulino 100 UI / ml) kaj necesas la injekto.

Reguloj por uzado kaj uzado de la antaŭplenigita seringa plumo SoloStar

Antaŭ la unua uzo, la seringa plumo devas konserviĝi ĉe ĉambra temperaturo dum 1-2 horoj.

Antaŭ ol uzi, inspektu la kartoĉon ene de la seringa plumo. Ĝi estu uzata nur se la solvo estas travidebla, senkolora, ne enhavas videblajn solidajn partiklojn kaj konsekvence similas al akvo.

Malplenaj SoloStar-jeringoj ne devas esti reuzitaj kaj devas esti forĵetitaj.

Por antaŭvidi infekton, antaŭplena seringa plumo nur uzeblas de unu paciento kaj ne devas esti transdonita al alia persono.

Antaŭ ol uzi la seringan plumon SoloStar, atente legu la informojn pri uzo.

Antaŭ ĉiu uzo, zorge ligu la novan nadlon al la siringa plumo kaj faru sekurecan teston. Nur nadloj kongruaj kun SoloStar devas esti uzataj.

Specialaj singardecoj devas esti prenitaj por eviti akcidentojn implikantajn uzon de nadlo kaj la eblecon transdoni infekton.

En neniu kazo vi devas uzi la seringan plumon SoloStar se ĝi damaĝas aŭ se vi ne certas, ke ĝi funkcios ĝuste.

Vi ĉiam devas havi ŝpareman seringan plumon en mano, se vi perdas aŭ damaĝas ekzistantan kopion de la seringa plumo SoloStar.

Se la seringa plumo de SoloStar estas konservita en la fridujo, ĝi devas eltiri 1-2 horojn antaŭ la celita injekto, por ke la solvo prenu ĉambran temperaturon. La administrado de malvarma insulino estas pli dolora. La uzata siringa plumo de SoloStar devas esti detruita.

La siringa plumo de SoloStar devas esti protektita kontraŭ polvo kaj malpuraĵo.La ekstero de la siringa plumo povas esti purigita viŝante ĝin per malseka tuko. Ne plonĝu en likvaĵon, lavu kaj lubriku la seringan plumon SoloStar, ĉar ĉi tio povas damaĝi ĝin.

La siringa plumo de SoloStar precize dozonigas insulinon kaj estas sekure uzi. Ĝi ankaŭ postulas zorgeman uzadon. Evitu situaciojn en kiuj damaĝo al la seringula plumo SoloStar povas okazi. Se vi suspektas damaĝon al ekzistanta petskribo de la siringa plumo SoloStar, uzu novan seringan plumon.

Stadio 1. Kontrolo de insulino

Vi devas kontroli la etikedon sur la seringa plumo de SoloStar por certigi, ke ĝi enhavas la ĝustan insulinon. Por Lantus, la seringa plumo de SoloStar estas griza kun purpura butono por injekti. Post forigo de la ĉapo de la plumbo, la aspekto de la insulino en ĝi estas kontrolata: la insulina solvo devas esti travidebla, senkolora, ne enhavi videblajn solidajn erojn kaj similas al akvo konsekvence.

Stadio 2. Kunligi la nadlon

Nur nadloj kongruaj kun la seringa plumo SoloStar devas esti uzataj. Por ĉiu posta injekto, uzu ĉiam novan senfruktan nadlon. Post demeto de la ĉapo, la nadlo devas esti zorge instalita sur la seringa plumo.

Etapo 3. Plenumi sekurecan teston

Antaŭ ĉiu injekto, necesas konduki sekurecan teston kaj certigi, ke la seringa plumo kaj kudrilo funkcias bone kaj la aeraj vezikoj estas forigitaj.

Mezuri dozon egala al 2 ekzempleroj.

La eksteraj kaj internaj kudriloj devas esti forigitaj.

Metante la seringitan plumon kun la kudrilo supren, frapu milde la insulinan kartoĉon per via fingro tiel ke ĉiuj aeraj bobeloj direktiĝas al la nadlo.

Plene premi la injektan butonon.

Se insulino aperas sur la pinto de la nadlo, tio signifas, ke la seringa plumo kaj kudrilo funkcias ĝuste.

Se insulino ne aperas sur la pinto de la nadlo, tiam la paŝo 3 povas ripeti ĝis insulino aperas sur la pinto de la nadlo.

Etapo 4. Selektado de dozo

La dozo povas agordi kun precizeco de 1 unuo de la minimuma dozo (1 unuo) ĝis la maksimuma dozo (80 ekzempleroj). Se necesas enkonduki dozon pli ol 80 ekzemplerojn, oni devas doni 2 aŭ pli da injektoj.

La dosiera fenestro devas montri "0" post la kompletigo de la sekureca testo. Post tio, la necesa dozo povas esti establita.

Stadio 5. Dozo

Medicina profesiano devas informi la pacienton pri la injekttekniko.

La kudrilo devas esti enmetita sub la haŭto.

La injekta butono devas esti premita plene. Ĝi estas tenata en ĉi tiu pozicio dum aliaj 10 sekundoj ĝis la kudrilo estas forigita. Ĉi tio certigas la enkondukon de la elektita dozo de insulino tute.

Stadio 6. Forigi kaj forĵeti la nadlon

En ĉiuj kazoj, la nadlo post ĉiu injekto devas esti forigita kaj forĵetita. Ĉi tio certigas preventadon de poluado kaj / aŭ infekto, aero eniranta la ujon por insulino kaj filtrado de insulino.

Foriginte kaj forĵetante la nadlon, specialajn singardecojn oni devas preni. Sekvu la rekomendindajn sekurecajn antaŭzorgojn pri forigo kaj elĵeto de nadloj (ekzemple, la unu-mana ĉapo-tekniko) por redukti la riskon de akut-rilataj akcidentoj kaj por preventi infekton.

Post forigi la nadlon, fermu la seringitan plumon SoloStar per ĉapo.

• hipoglikemio - disvolviĝas plej ofte se la dozo de insulino superas la bezonon de ĝi,
• "krepusko" konscio aŭ ĝia perdo,
• sindroma sindromo
• malsato
• irritabilidad
• malvarma ŝvito
• takikardio
• vida difekto
• retinopatio
• lipodistrofio,
• malhonesto,
• myalgia
• ŝvelaĵo
• tuja alergiaj reagoj al insulino (inkluzive al insulina glargino) aŭ helpaj komponentoj de la drogo: ĝeneraligitaj haŭtaj reagoj, angioedemo, bronkospasmo, arteria hipotensio, ŝoko,
• ruĝeco, doloro, prurito, urtikuloj, ŝvelaĵo aŭ inflamo ĉe la loko de injekto.

• infanoj malpli ol 6-jaraj por Lantus OptiSet kaj OptiKlik (nuntempe ne ekzistas klinikaj datumoj pri la uzo),
• infana aĝo ĝis 2 jaroj por Lantus SoloStar (manko de klinikaj datumoj pri uzo),
• hipersensiveco al la eroj de la drogo.

Gravedeco kaj laktado

Kun singardo, Lantus devas esti uzata dum gravedeco.

Por pacientoj kun antaŭa aŭ gestacia diabeto mellitus, gravas konservi taŭgan metabolan reguladon dum la gravedeco. En la 1-a trimonato de gravedeco, la bezono de insulino eble malpliiĝos, dum la 2-a kaj 3-a trimestroj ĝi eble pliiĝos. Tuj post akuŝo, la bezono de insulino malpliiĝas, kaj tial la risko de hipoglikemio pliiĝas. Sub ĉi tiuj kondiĉoj, zorgema monitorado de sanga glukozo estas esenca.

En eksperimentaj bestaj studoj, neniuj rektaj aŭ nerektaj datumoj estis akiritaj pri la embriotoksaj aŭ fetotoksaj efikoj de insulina glargino.

Ne estis kontrolitaj klinikaj provoj pri la sekureco de la drogo Lantus dum gravedeco. Estas evidenteco de la uzo de Lantus en 100 gravedaj virinoj kun diabeto. La kurso kaj rezulto de gravedeco en ĉi tiuj pacientoj ne diferencis de tiuj en gravedaj virinoj kun diabeto, kiuj ricevis aliajn insulinajn preparojn.

En virinoj dum mamnutrado, eble estas bezonata korekto de la insulina doza reĝimo kaj dieto.

Uzo en infanoj

Nuntempe ne ekzistas klinikaj datumoj pri la uzo en infanoj malpli ol 6-jaraj.

Uzo en maljunaj pacientoj

En maljunaj pacientoj, progresiva difekto en rena funkcio povas konduki al konstanta malpliiĝo de insulinaj postuloj.

Lantus ne estas la drogo elektebla por kuracado de diabeta ketoacidosis. En tiaj kazoj, rekomendinda administrado de mallonga aganta insulino estas rekomendita.

Pro la limigita sperto kun Lantus, ne eblis taksi ĝian efikecon kaj sekurecon en traktado de pacientoj kun malgrava hepofunkcio aŭ pacientoj kun modera aŭ severa insuficiencia renala.

En pacientoj kun difektita rena funkcio, la bezono de insulino povas malpliiĝi pro malfortiĝo de ĝiaj eliminaj procezoj. En maljunaj pacientoj, progresiva difekto en rena funkcio povas konduki al konstanta malpliiĝo de insulinaj postuloj.

En pacientoj kun severa hepata nesufiĉo, la bezono de insulino povas esti malpliigita pro malkresko de la kapablo al glukoneogenezo kaj biotransformado de insulino.

Kaze de nepra kontrolo de la nivelo de glukozo en la sango, kaj ankaŭ se ekzistas tendenco al hipokemia aŭ hiperglicemio, antaŭ ol daŭrigi la korektadon de la doza reĝimo, necesas kontroli la precizecon de konformeco al la preskribita kurac-reĝimo, la lokojn pri administrado de la drogo kaj la tekniko de kompetenta sc-injekto. pripensante ĉiujn faktorojn influantajn ĝin.

La tempo de disvolviĝo de hipoglikemio dependas de la agado de la uzata insulino kaj tial povas ŝanĝiĝi kun ŝanĝo de kurac-reĝimo. Pro la pliigo de la tempo necesa por administrado de longedaŭra insulino kiam vi uzas Lantus, oni devus atendi malpli grandan probablecon de evoluigi noktajn hipogluzemojn, dum en la fruaj matenaj horoj ĉi tiu probablo estas pli alta. Se hipogluzemio okazas en pacientoj ricevantaj Lantus, oni devas konsideri la eblecon malrapidigi la eliron el hipoglucemio pro la plilongiga ago de insulina glargino.

En pacientoj en kiuj epizodoj de hipoglikemio povas havi apartan klinikan signifon, inkluzive kun severa stenozo de la koronaj arterioj aŭ cerbaj ŝipoj (risko de disvolvi korajn kaj cerbajn komplikaĵojn de hipoglikemio), same kiel pacientojn kun prolifera retinopatio, precipe se ili ne ricevas fotokagulan kuracadon (risko de transira vidperdo pro hipogluzemio), specialaj antaŭzorgoj devas esti observataj kaj zorge kontrolataj sanga glukozo.

La pacientoj devas esti avertitaj pri kondiĉoj, en kiuj la simptomoj de la pioniroj de hipogluzemio povas malpliiĝi, fariĝi malpli prononcitaj aŭ foresti en iuj riskaj grupoj, kiuj inkluzivas:

• pacientoj, kiuj rimarkinde plibonigis reguladon de sanga glukozo,
• pacientoj kiuj disvolvas hipogluzemion iom post iom
• maljunaj pacientoj
• pacientoj kun neuropatio
• pacientoj kun longa kurso de diabeto,
• pacientoj kun mensaj malordoj
• pacientoj translokigitaj de insulino de besta origino al homa insulino,
• pacientoj ricevantaj koincidan traktadon kun aliaj drogoj.

Tiaj situacioj povas konduki al disvolviĝo de severa hipoglikemio (kun ebla perdo de konscio) antaŭ ol la paciento ekkomprenas, ke li disvolvas hipoglikemion.

En la okazo ke estas normalaj aŭ malpliigitaj glicataj niveloj de hemoglobino, oni devas konsideri la eblecon disvolvi ripetajn nekonatajn epizodojn de hipoglikemio (precipe nokte).

Pacienca aliĝo al dozaj reĝimoj, dieto kaj dieto, taŭga insulina uzo kaj kontrolo de la apero de simptomoj de hipogluzemio kontribuas al signifa redukto de la risko de hipoglikemio. En ĉeesto de faktoroj, kiuj pliigas la predisponon al hipogluzemio, necesas precipe zorgema observado, ĉar Daŭra alĝustigo de insulino povas esti bezonata. Ĉi tiuj faktoroj inkluzivas:

• ŝanĝo de la administrado de insulino,
• pliigita sentiveco al insulino (ekzemple, foriginte streĉajn faktorojn),
• nekutima, pliigita aŭ daŭrigita fizika aktiveco,
• interkreskaj malsanoj akompanataj de vomado, diareo,
• malobservo de dieto kaj dieto,
• glitita manĝo
• konsumo de alkoholo
• iuj senkompensaj endokrinaj malordoj (ekzemple hipotiroidismo, nesufiĉo de la adenohipofizo aŭ kortekso suprarenal),
• samtempa kuracado kun iuj aliaj drogoj.

En interkaptaj malsanoj, pli intensa kontrolo de sanga glukozo estas bezonata. En multaj kazoj, analizo estas farita por la ĉeesto de cetonaj korpoj en la urino, kaj korekto de la doza reĝimo de insulino ankaŭ ofte necesas. La bezono de insulino ofte pliiĝas. Pacientoj kun diabeto de tipo 1 devas daŭre regule konsumi almenaŭ malgrandan kvanton da karbonhidratoj, eĉ manĝante nur en malmulte da volumoj aŭ en foresto de la kapablo manĝi, kaj ankaŭ kun vomado. Ĉi tiuj pacientoj neniam devas ĉesi administri insulinon.

Oralaj hipoglucemaj agentoj, ACE-inhibidores, disopiramidoj, fibratoj, fluoksetino, inhibicioj de MAO, pentoksifilino, dextropropoxifeno, salicilatoj kaj sulfonamidaj antimikroboj povas plibonigi la hipoglucemian efikon de insulino kaj pliigi la predisponon al disvolviĝo de hipoglucemio. Kun ĉi tiuj kombinaĵoj, doza alĝustigo de insulina glargino povas esti bezonata.

Glucocorticosteroidoj (GCS), danazoleo, diazoksido, diurikoj, glukogono, izoniazido, estrogenoj, progestogenoj, derivaĵoj de fenotiazino, somatotropino, simpatomimetiko (t.e. epinefrina, salbutamolo, terbutalino), tiroidoj, klintazepino ) eble reduktos la hipogluzeman efikon de insulino.Kun ĉi tiuj kombinaĵoj, doza alĝustigo de insulina glargino povas esti bezonata.

Kun la samtempa uzo de la drogo Lantus kun beta-blokantoj, klonidino, litiaj saloj, etanolo (alkoholo), ambaŭ fortigo kaj malfortiĝo de la hipogluzema efiko de insulino estas eblaj. Pentamidino kiam kombinita kun insulino povas kaŭzi hipoglucemion, kiu estas iam anstataŭigita per hiperglicemio.

Kun samtempa uzo kun drogoj kun simpatolitika efiko, kiel beta-blokantoj, klonidino, guanfacino kaj reserpino, malpliiĝo aŭ foresto de signoj de adrenergia kontraŭregulado (aktivigo de la simpatia nerva sistemo) kun disvolviĝo de hipoglikemio estas ebla.

Lantus ne devas esti miksita kun aliaj insulinaj preparoj, kun iuj aliaj medikamentoj, aŭ diluita. Kiam miksado aŭ diluado, la profilo de ĝia ago povas ŝanĝiĝi kun la tempo, krome miksiĝo kun aliaj insulinoj povas kaŭzi precipitaĵon.

Analogoj de la drogo Lantus

Strukturaj analogoj de la aktiva substanco:

• Insulina glargino,
• Lantus SoloStar.

Analoj por la terapia efiko (drogoj por kuracado de insulino-dependa diabeto mellitus):

• Aktrapido
• Anvistat
• Apidra
• B. Insulino
• Berlinsulin,
• Biosulin
• Glyformin
• Glucobay,
• Deponejo insulino C,
• Dibikor
• Isofan-Insulina Mondpokalo,
• Iletin
• Insulino Isofanicum,
• Insulina bendo,
• Insulino Maxirapid B,
• Neŭtrala solida insulino
• Insulino semila,
• Insula Ultralente,
• Insulino longe
• Insula Ultralong,
• Senhoma
• Intra
• Kombin-insulino C
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Metformino
• Mikstard
• Monosuinsulin MK,
• Monotardo
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan
• Rinsulino
• Stilamino
• Thorvacard
• Tricor
• Ultratard
• Humalog,
• Humulin
• Cigapan
• Erbisol.

Se mankas analogoj de la drogo por la aktiva substanco, vi povas alklaki la ligojn sube al la malsanoj, de kiuj helpas la taŭga drogo kaj vidi la disponeblajn analogojn por terapia efiko.

Insul Lantus (Glargine): Eksciu ĉion, kion vi bezonas. Sube vi trovos skribitajn en simpla lingvo. Legu kiel multaj ekzempleroj vi devas eniri kaj kiam, kiel kalkuli la dozon, kiel uzi la seringan plumon Lantus Solostar. Komprenu kiom longe post la injekto ĉi tiu drogo komencas agi, kiu insulino estas pli bona: Lantus, Levemir aŭ Tujeo. Multaj recenzoj pri pacientoj kun tipo 2 diabeto kaj 1 estas donitaj.

Glargin estas longdaŭra hormono produktita de la respektinda internacia kompanio Sanofi-Aventis. Eble ĉi tio estas la plej populara longedaŭra insulino inter ruslingvaj diabetoj. Ĝiaj injektoj bezonas esti kompletigitaj per kuracaj metodoj, kiuj ebligas al vi teni sangan sukeron 3.9-5.5 mmol / l stabilan 24 horojn ĉiutage, kiel ĉe sanaj homoj. Sistemo vivanta kun diabeto dum pli ol 70 jaroj permesas al plenkreskuloj kaj infanoj kun diabeto protekti sin de formidaj komplikaĵoj.

Legu la respondojn al la demandoj:

Longa insulino Lantus: detala artikolo

Rimarku, ke difektita insulino Lantus aspektas tiel travidebla kiel freŝa. Per la apero de la drogo estas neeble determini ĝian kvaliton. Vi ne devas aĉeti insulinon kaj multekostajn medikamentojn el viaj manoj, laŭ privataj anoncoj. Akiri diabetajn medikamentojn de respektindaj apotekoj, kiuj sekvas regulojn pri konservado.

La uzo de la drogo Lantus

S / c estas administrita al la regiono de la antaŭa abdomina muro, deltoida muskolo aŭ femuro unufoje ĉiutage, samtempe. La dozo estas fiksita individue. Por administri la drogon oni devas uzi nur seringojn diplomiĝintajn je 100 UI! Lantus ne eblas enigi / en, ĉar la enkonduko en la kutiman dozon por sc-administrado povas konduki al disvolviĝo de severa hipogluzemio. Lantus ne devas esti miksita kun iu alia insulino aŭ diluita, ĉar tio povas ŝanĝi la tempon / naturon de la drogo kaj konduki al la formado de sedimento.
En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo II, Lantus povas esti uzata samtempe kun buŝaj hipoglucemaj agentoj, en ĉi tiu kazo la meza komenca dozo de Lantus estas 10 UI / tago, de 2 ĝis 100 UI / tago.
Transiro de alia insulino. Kiam vi transdonas de insulino kun averaĝa daŭro de ago aŭ de longedaŭra insulino al Lantus, povas esti bezono de dozo-alĝustigo de basina insulino, same kiel ŝanĝo de la doza reĝimo de buŝaj hipoglucemaj agentoj, mallong-akciaj insulinaj analogoj.
Por malpliigi la riskon de nokta hipogluzemio aŭ hipogluzemio en la fruaj matenaj horoj, pacientoj, kiuj estas transdonitaj de dufoje administrante homan insulinon al Lantus unufoje tage, devas redukti la dozon de baza insulino je 20-30% dum la unuaj semajnoj de kuracado. Tia redukto de la dozo de baza insulino devas esti provizore kompensita per pliigo de la dozo de insulino administrita per manĝaĵo. Post la fino de la prepara periodo, la dozoj de insulino denove estas korektitaj.
Kiel ĉe aliaj insulinaj analogoj, ĉe pacientoj, kiuj ricevas altajn dozon de insulino pro la ĉeesto de antikorpoj kontraŭ homa insulino, eblas plibonigi la respondon al insulino dum terapio kun Lantus SoloStar, kiu postulas dozon alĝustigi. Ĉi tio gravas precipe konsideri en pacientoj kun troa pezo, kun ŝanĝo en vivstilo.
Lantus administras s / c unufoje tage, samtempe, en individue elektita dozo.
La seringa plumo permesas enigi la drogon en la gamo de unuopa dozo de 2 ĝis 40 UI. La drogo ne povas esti enirita / en, ĉar la enkonduko de la kutima dozo en ĉi tiu kazo povas konduki al disvolviĝo de severa hipoglikemio.
Ne estas klinike signifaj diferencoj en plasma insulino aŭ glukozo-niveloj post administrado de la drogo al la antaŭa abdomina muro, deltoida muskolo aŭ femuro. La loko de injekto povas esti ŝanĝita en rondo.
Eblas apliki la drogon nur se la solvo dum vida ekzameno estas travidebla kaj senkolora (aŭ praktike senkolora), sen eroj videblaj al la okulo. Tuj antaŭ injekto forigu la aerbuleton el la seringo. Miksi la drogon kun aliaj agentoj ne rajtas, ĉar tio povas konduki al la formado de precipitado. Ĉiufoje por injekto, uzu novan nadlon al la seringa plumo. Post injekto, la nadlo devas esti forigita kaj la seringa plumo konservita sen nadlo.
Ne necesas skui la plumon antaŭ uzo. Antaŭ la uzo, la seringa plumo devas esti tenata dum 1-2 horoj ĉe ĉambra temperaturo.
Por ligi la nadlon, forprenu la protektan etikedon el la nadla ujo sen forigi la eksterajn kaj internajn ĉapojn de la nadlo. Zorge ligu la kudrilon kun ĝia ekstera ĉapo ĝuste al la travidebla rezervujo (ŝraŭbante aŭ premante, depende de la tipo de nadlo). Ne ligu la kudrilon laŭ angulo, ĉar ĉi tio povus kaŭzi ke ĝi rompas aŭ insulino filtras el la sistemo kaj rezultigos nepropran dozon. Kiam ligite, ne premu la kudrilon tro forte. Vi devas certigi, ke la doza butono estas premita.
Antaŭ ĉiu injekto, sekureca testo devas esti farita. Por la unua sekureca testo, la dozo devas esti 8 ekzempleroj da insulino uzante novan, antaŭe neuzatan seringan plumon. Certigu, ke la doza indikilo indikas la numeron 8. Se ĉi tio ne okazas, uzu novan seringan plumon. Etendu la dozonbutonon kiom eble. Ne redonu la dozan ŝaltilon se la doza butono estas eligita.
Por la jam uzita seringa plumo, agordu la dozon-indikilon sur la numeron 2 per ŝaltilo. La doza ŝaltilo povas rotacii en iu ajn direkto. Eltiru la dozonbutonon. Kontrolu, ĉu la numero sur la butono kongruas kun la dozo elektita sur la doziga ŝaltilo. Nigraj riskoj indikas la nombron da ekzempleroj.La lasta dika videbla sur la butono (nur ĝia supra parto estas videbla) indikas la ŝarĝitan dozon. Por vidi la lastan dikan strekon, vi povas turni aŭ klini la seringan plumon.
Forigu la internajn kaj eksterajn kudrilojn. Tenante la seringitan plumon kun la nadlo supren, estas facile frapi la ujon kun insulino per la fingro por ke aeraj bobeloj leviĝu direkte al la nadlo. Premu la dozon butonon ĝis la komenco por liberigi la dozon. En ĉi tiu kazo, vi povas senti la klakojn, kiuj haltos post kiam la doza butono estas plene premita. Se insulino aperas sur la pinto de la nadlo, la aparato funkcias ĝuste. Se insulino ne aperas sur la pinto de la nadlo, ripetu la instrukciojn supre. Se guto da insulino ne aperas eĉ post ripetado de la sekureca testo, kontrolu la aparaton por nebulaj vezikoj. Se disponeblas, ripetu la sekurecan teston ĝis ili malaperas. En foresto de aerbovloj, la nadlo eble ŝtopiĝos, en kiu kazo ĝi estu anstataŭigita.
Post enmeti la nadlon, premu la dozon-butonon tute. Lasu la kudrilon en la haŭto dum almenaŭ 10 sekundoj. La doza butono devas resti premita ĝis la kudrilo estas forigita. Post forigo, la nadlo estas neŝraŭbita per turnado de la ĉapo. La nadlo nur uzeblas.
Tanko Inspektado por Insulino-Resto
La skalo sur la travidebla rezervujo indikas la kvanton da insulino restanta en la seringa plumo. Ĉi tiu skalo ne celas determini la dozon de insulino. Se la nigra piŝto estas proksime al la marko 40 komence de la kolora halto, tio signifas, ke la postrestanta volumo de insulino en la seringa plumo estas ĉirkaŭ 40 UI. La fino de la kolora halto indikas, ke la plumo enhavas proksimume 20 UI da insulino. Kun malalta nivelo de insulino en la benzinujo, vi povas kontroli ĝian ĉeeston per la doza butono.
Ne uzu plumon se vi ne certas, ke restas sufiĉe da insulino por la sekva dozo. Ekzemple, se la doza indikilo estas agordita al 30 UI, sed la doza butono estas elprenita ne pli ol 12 UI, tio signifas, ke nur 12 UI da insulino povas esti injektitaj per ĉi tiu seringa plumo. En ĉi tiu kazo, la mankantaj 18 UI povas esti enkondukitaj uzante novan seringitan plumon aŭ uzi novan seringan plumon por administri plenan dozon de 30 UI da insulino.

Kromaj efikoj de la drogo Lantus

Hipoglucemio estas la plej ofta komplikaĵo en la kuracado de insulino (precipe kiam uzata en altaj dozoj). Severa hipogluzemio povas konduki al neŭrologiaj malordoj kaj estas danĝero por la vivo de la paciento. La sekvaj kromefikoj, kiuj estis observitaj dum klinikaj provoj pri la uzado de la drogo, estas prezentitaj sur organaj sistemoj por redukti la oftecon de iliaj manifestoj (tre ofte 1/10, ofte 1/100, sed ≤1 / 10, malofte 1/1000, sed ≤ 1/100, tre malofte - 1/10000, sed ≤1 / 1000, foje ≤1 / 10000) kaj malkresko en signifo.
De la flanko de metabolo: tre ofte - hipogluzemio. Severa hipogluzemio, precipe ripetita, povas konduki al damaĝo en la nerva sistemo. Prolongigita aŭ severa hipoglikemio povas esti vivminaca. En multaj pacientoj, simptomoj de hipogluzemio estas antaŭitaj de simptomoj de adrenergia kontraŭregulado (aktivigo de la simpatia supra sistemo kiel respondo al hipogluzemio), ju pli rapide la plasma glukozo malpliiĝas, des pli prononcas simptomojn de kontraŭregulado.
El la imunsistemo: malofte - alergiaj reagoj. Foje disvolviĝas alergiaj reagoj de tuja tipo al insulino. Tiaj reagoj al insulino (inkluzive de insulina glargino) aŭ al la eroj de la drogo (ĝeneraligitaj haŭtaj reagoj, angiodemo, bronkospasmo, hipotensio kaj ŝoko) povas minaci la vivon de la paciento.
La uzo de insulinaj preparoj povas konduki al apero de antikorpoj.En klinikaj studoj, krucforma formado de antikorpoj al homa insulino kaj insulina glargino estis rivelita. La ĉeesto de antikorpoj al insulino povas postuli dozon-alĝustigon.
El la sencoj: tre malofte - malhonesto.
De la flanko de la organo de vidado: malofte - vida difekto. Prononca ŝanĝo en sango sukero en la sanga plasmo povas kaŭzi provizoran vidan difekton pro portempa ŝanĝo de turgoro kaj refrakto de la lenso de la okulo. Vida misfunkcio estas asociita kun difektita refrakto.
Malofte, retinopatio. Daŭra plibonigo en glicemio reduktas la riskon de progresado de diabeta retinopatio. Rapida kresko de la intenseco de insulinoterapio post antaŭa malsukcesa korekto de glicemio pliigas la riskon de progresado de diabeta retinopatio. En pacientoj kun prolifera retinopatio, precipe tiuj, kiuj ne suferis fotokaguladon, severaj hipoglikemiaj kondiĉoj povas konduki al amaŭrozo.
Sur la haŭto kaj subkutanaj histoj: ofte - lipohipertrofio, malofte - lipoatrofio, kiuj kondukas al malrapidiĝo en loka absorbo de insulino. Konstanta ŝanĝo en la loko de injekto povas redukti la severecon de ĉi tiuj fenomenoj aŭ malhelpi ilin. Eble disvolviĝo de transira hiperemio de la haŭto ĉe la injekta loko (en 3-4% de pacientoj), kiu malaperas dum plia kuracado de kelkaj tagoj ĝis kelkaj semajnoj.
El la muskol-skeleta sistemo: tre malofte - myalgia.
Ĝeneralaj kaj lokaj reagoj: ofte - reagoj ĉe la injekta loko (hiperemio, doloro, prurito, urtiko, ŝvelaĵo aŭ inflamo). Plej multaj lokaj reagoj, kutime, pasas en kelkaj tagoj aŭ semajnoj.
En iuj kazoj, la nomumo de insulinaj preparoj kondukas al malfruo en natrio kaj akvo en la korpo kaj apero de ekstercentra edemo, se la antaŭa glicemia kontrolo ne taŭgis.

Specialaj instrukcioj por la uzo de la drogo Lantus

Lantus ne estas la elekto de insulino en la traktado de diabeta ketoacidosis. En tiaj kazoj, iv-administrado de simpla insulino rekomendas.
Antaŭ ol komenci ĝustigan dozon kaze de nesufiĉa efika kontrolo de plasma glukozo aŭ inklino al epizodoj de hipoglikemio aŭ hiperglicemio, necesas kontroli la konformecon de la paciento kun la proponita kurac-reĝimo, injekto-ejo, la korektecon de la administrado de drogoj kaj aliaj gravaj faktoroj.
Hipoglucemio. Pro la farmacokinetiko de Lantus (pli konstanta provizo de baza insulino), la disvolviĝo de hipoglikemio estas pli probabla en la fruaj matenaj horoj ol vespere.
Kun ekstrema singardemo kaj kun konstanta monitorado de glicemio, la drogo estas uzata ĉe tiuj pacientoj, ĉe kiuj hipoglucemio estas precipe severa, ekzemple en pacientoj kun severa stenozo de la koronaj arterioj aŭ cerebraj vazoj (risko de severaj koraj aŭ cerebraj komplikaĵoj de hipogluzemio), same kiel en pacientoj kun proliferativo. retinopatio, kiu ne spertis fotokaguladon (risko de transira amaŭrozo).
Plenumo de la reĝimo de la drogo kaj nutrado, taŭga administrado de insulino kaj scio pri la simptomoj de hipoglucemio gravas por malpliigi la riskon de severa hipogluzemio.
Riskaj faktoroj por disvolvi hipoglikemion inkluzivas: ŝanĝi la injektan lokon, pliigi insulan sentivecon (ekzemple post forigo de streso), intensan aŭ plilongan fizikan aktivecon, koncomitajn malsanojn, vomadon, diareon, salti manĝojn, trinki alkoholon, iujn nekompensitajn endokrinajn malsanojn (hipotiroidismo, nesufiĉo hipofizaj aŭ suprenaj glandaj funkcioj), la samtempa uzo de certaj drogoj.
En iuj kondiĉoj, la simptomoj de pioniroj de hipogluzemio povas ŝanĝiĝi, perdi sian severecon aŭ tute foresti: longa historio de diabeto mellitus, mensa malsano, aŭtonomia neuropatio, la kombinita uzo de iuj aliaj drogoj, la transiro de insulino de besta origino al homa, same kiel maljunaj pacientoj aŭ laŭgrada disvolviĝo de hipogluzemio aŭ kun markita plibonigo de glicemia kontrolo. En ĉi tiu kazo, severa hipoglikemio povas disvolviĝi (kun ebla perdo de konscio) eĉ antaŭ ol la paciento rimarkas la fakton de hipoglikemio.
Kun normala aŭ reduktita nivelo de glukozilita hemoglobino, oni devas konsideri la eblecon de ripetaj, latentaj (precipe nokte) epizodoj de hipoglikemio.
Rilataj malsanoj . En ĉeesto de samtempa malsano, necesa intensa monitorado de la metabolo de la paciento. En multaj kazoj, la determino de ketonoj en la urino estas indikita, ofte necesas alĝustigi la dozon de insulino. La bezono de insulino ofte pliiĝas. Pacientoj kun diabeto de tipo I devas regule konsumi karbonhidratojn, eĉ en malgrandaj kvantoj, same kiel en kazo de vomado ktp. Neniam komplete preterlasu insulinjektojn.
Difektita hepato aŭ rena funkcio. Pro nesufiĉa sperto, la efikeco kaj sekureco de Lantus por pacientoj kun misfunkcia hepato-funkcio aŭ kun modera kaj / aŭ severa malsaneco ne estis klarigitaj. En pacientoj kun difektita rena funkcio, la bezono de insulino eble malpliiĝos pro malpliigo de la insulina metabolo. En maljunaj pacientoj, malpliigita rena funkcio povas konduki al konstanta malpliiĝo de insulinaj postuloj.
En pacientoj kun severe difektita hepata funkcio, la bezono de insulino povas esti reduktita pro malpliiĝo de glukogenogenezo kaj malrapidiĝo de metabola insulino.
Gravedeco kaj laktado . Ne ekzistas klinika sperto bazita sur klinikaj provoj pri la uzo de insulina glargino dum gravedeco. En preklinikaj studoj, ne estis rekta teratogena kaj embriotoksika efiko sur la kurso de gravedeco, same kiel pri akuŝo kaj disvolviĝo en la post-parto.
Tial oni devas zorgi pri preskribado de la drogo. Dum gravedeco, inkluzive de pacientoj kun gestacia diabeto, gravas kontroli la nivelon de glicemio. La bezono de insulino povas esti reduktita en la unua trimonato de gravedeco kaj pliigita en la dua kaj tria trimonato. Tuj post naskiĝo, la bezono de insulino rapide malpliiĝas (la risko de evoluigado de hipoglikemio pliiĝas), do gravas zorge kontroli la nivelon de glukozo en la sango-plasmo. Dum mamnutrado, doza alĝustigo de insulino kaj dieto ankaŭ estas bezonata.
Infanoj. La efikeco kaj sekureco de la uzo de Lantus ĉe infanoj pruviĝis nur por ĝia uzo vespere. Lantus ne estas uzata en infanoj malpli ol 6-jaraj, ĉar la efikeco kaj sekureco de la drogo en infanoj de ĉi tiu aĝa kategorio ne estis provitaj.
La kapablo influi la reagon-ritmon dum veturado de veturiloj kaj laborado kun mekanismoj. Kaze de neadekvata elekto de la dozo aŭ anstataŭigo de la drogo, same kiel en la kazo de ĝia neregula administrado aŭ malregula manĝa konsumado, troaj fluktuoj en la glukoza nivelo en la sango-plasmo estas ĉefe, ĉefe al hipoglikemio, kio povas negative efiki sur la kapablo veturigi veturilojn, precipe en la komenca la periodo de kuracado, same kiel kun la samtempa uzo de alkoholo aŭ drogoj agantaj sur la centra nerva sistemo.

Drug-interagoj Lantus

Hipoglucemio povas disvolviĝi kun la samtempa uzo de la drogo Lantus kun buŝaj hipoglucemaj agentoj, inhibidores de ACE, disopiramido, fibratoj, fluoksetino, inhibidores de MAO, pentoksifilino,propoksifeno, salicilatoj kaj sulfonamidoj. La efikeco de Lantus povas esti reduktita de kortikosteroidoj, danazol, diazoksido, glucagono, izoniazido, estrogenoj kaj progesterono, derivaĵoj de fenotiazino, somatropino, simpatomimetiko (epinefrina, salbutamolo, terbutalino), tirozaj hormonoj, atipsaj antipsicotinicinicoj, inhibicinoj antinicotininaj kaj klinikaĵoj. Blokaj ad-adrenoreceptoroj, klonidino, litiaj saloj, pentamidino aŭ alkoholo povas potenci aŭ malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino. Kun la samtempa uzo de β-adrenergiaj riceviloj, klonidino, guanetidino, reserpino kun insulino, iliaj efikoj povas signife malpliiĝi aŭ malaperi, krom malfortigi la simptomojn de adrenergia kontraŭregulado.
Lantus ne devas esti miksita kun aliaj drogoj. La jeringo por la enkonduko de Lantus ne devas enhavi spurojn de aliaj drogoj.

Superdozo de la drogo Lantus, simptomoj kaj kuracado

Povas kaŭzi severan kaj longan hipogluzemion. Milda hipogluzemio povas esti forigita per buŝa karbonhidrata konsumado. En severaj hipoglikemioj (neŭrologiaj manifestoj, komo), intramuskula aŭ subkutana administrado de glukogono, intravena administrado de glukozo estas bezonata. Post ĉesado de hipogluzemio, necesas monitorado de pacientoj kaj konsumado de karbonhidratoj, ĉar hipogluzemaj kondiĉoj povas reaperi dum iom da tempo.

Kondiĉoj de stokado de la drogo Lantus

Je temperaturo de 2-8 ° C. Ne permesu froston. Ne enmetu la flakon en la frostujo. Kiam vi uzas, konservu ĉe ekstera temperaturo ĝis 25 ° C. Malferma botelo devas esti uzata 28 tagojn, se konservita en malvarmeta, malhela loko ĉe temperaturoj ĝis 25 ° C (sed ne en la fridujo).

Listo de apotekoj, kie vi povas aĉeti Lantus:

Doza formo

1 ml da solvo enhavas

aktiva substanco - insulina glargino (ekvimaj unuoj de insulino) 3.6378 mg (100 ekzempleroj)

eltiraĵoj por la solvo en la kartoĉo: metacresolo, zinka klorido, glicerino (85%), natria hidroksido, koncentrita hidroklorika acido, akvo por injekto.

eltiraĵoj por la solvo en la flapilo: metacresol, polisorbato 20, zinka klorido, glicerino (85%), natria hidroksido, koncentrita hidroklorika acido, akvo por injekto.

Travidebla senkolora aŭ preskaŭ senkolora likvaĵo.

Farmacologiaj propraĵoj

Kompare kun homa NPH-insulino, serumaj insulinaj koncentriĝoj en sanaj subjektoj kaj pacientoj kun diabeto post subkutana administrado de insulina glargino montris pli malrapidan kaj signife pli longan absorbadon, same kiel la foreston de pintoj. Tiel la koncentriĝoj konformis al la tempa profilo de la farmacodinamika agado de insulina glargino. Figuro 1 montras la agadprofilojn de insulina glargino kaj NPH-insulino kontraŭ tempo. Kun la enkonduko de unufoje tage, la ekvilibra koncentriĝo de insulina glargino en la sango estas atingita 2-4 tagojn post la unua dozo. Kun intravena administrado, la duonvivo de insulina glargino kaj homa insulino estis kompareblaj.

Post subsekunda injekto de Lantus en pacientoj kun diabeto mellitus, insulina glargino rapide metaboliĝas fine de la polipeptida beta-ĉeno por formi du aktivajn metabolitojn M1 (21A-Gly-insulino) kaj M2 (21A-Gly-des-30B-Thr-insulino). En plasmo, la ĉefa cirkulanta komponaĵo estas la metabolito M1. La ekskrecio de la metabolito M1 pliiĝas konforme al la preskribita dozo de Lantus.

Farmakokinetiaj kaj farmakodinamikaj rezultoj indikas, ke la efiko de subkutana injekto de Lantus baziĝas ĉefe sur la izolado de la metabolito M1. Insulina glargino kaj metabolito M2 ne estis trovitaj en la plej multaj pacientoj, kiam ili estis trovitaj, ilia koncentriĝo estis sendependa de la preskribita dozo de Lantus.

En klinikaj provoj, analizo de subgrupoj formitaj laŭ aĝo kaj sekso ne malkaŝis ajnan diferencon en efikeco kaj sekureco inter pacientoj traktitaj kun insulina glargino kaj la totala loĝantaro studita.

Farmakokinetiko en infanoj en aĝo de 2 ĝis 6 jaroj kun tipo 1 diabeto estis taksita en unu klinika studo (vidu "Farmakodinamiko"). "Minimumaj" niveloj de insulina glargino kaj ĝiaj ĉefaj plasmaj metabolitoj M1 kaj M2 estis mezuritaj en infanoj traktataj per insulina glargino, kaj oni trovis, ke plasma koncentriĝo estas simila al plenkreskaj specimenoj, evidentaj subtenoj de akumulado de insulina glargino aŭ ĝiaj metabolitoj. kun daŭra administrado forestas.

Insulina glargino estas analoga homa insulino, desegnita por havi malaltan solubilecon ĉe neŭtrala pH. Ĝi estas tute solvebla ĉe la acida pH de Lantus® Injection (pH 4). Post subkutana administrado, la acida solvo estas neŭtraligita, kaŭzante la formadon de mikroprecipito, el kiu insulina glargino estas kontinue liberigita en malgrandaj kvantoj, havigante egalan, pintan senprobleman, koncentreblan / tempan profilon kun longa daŭro de ago.

Ligante al riceviloj de insulino: studoj in vitro indikas, ke la afineco de insulina glargino kaj ĝiaj metabolitoj M1 kaj M2 por homaj insulinaj riceviloj estas la sama kiel por homa insulino.

Interliga ricevilo de IGF-1: la afineco de insulina glargino por la homa IGF-1-ricevilo estas proksimume 5-8 fojojn pli granda ol tiu de homa insulino (sed ĉirkaŭ 70-80 fojojn pli malalta ol IGF-1), dum M1-metabolitoj. kaj M2 ligas al la ricevilo de IGF-1 kun iomete pli malalta afineco kompare al homa insulino.

La tuta terapia koncentriĝo de insulino (insulina glargino kaj ĝiaj metabolitoj), determinita en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, estis rimarkeble malpli alta ol necesus por la duono de la maksimuma respondo de kapto de la ricevilo de IGF-1 kaj posta aktivigo de la mitogena prolifera vojo por induktita de la ricevilo IGF-1. . Fiziologiaj koncentriĝoj de endogena IGF-1 povas aktivigi la mitogenan proliferan vojon, tamen terapiaj koncentriĝoj determinitaj dum insulinoterapio, inkluzive de Lantus-terapio, estas signife pli malaltaj ol la farmakologiaj koncentriĝoj necesaj por aktivigi IGF-1-vojon.

La ĉefa agado de insulino, inkluzive de insulina glargino, estas reguligi metabolon de glukozo. Insulino kaj ĝiaj analogoj malaltigas nivelojn de glukozo en sango per pliigo de glukozo en ekstercentraj histoj, precipe skeleta muskolo kaj adiposa histo, kaj ankaŭ per subpremado de glukoza produktado en la hepato. Insulino subpremas lipolizon en adipocitoj, inhibicias proteolizon kaj plibonigas proteinan sintezon. Klinikaj kaj farmakologiaj studoj montris, ke intravene administrita insulina glargino kaj homa insulino estis ekvivalentaj kiam administritaj en la samaj dozoj. Kiel ĉiuj insulinoj, fizika agado kaj aliaj faktoroj povas influi la periodon de agado de insulina glargino.

En studoj uzantaj euglicemian krampon en sanaj volontuloj kaj pacientoj kun diabeto de tipo 1, la ago de subkutana insulina glargino estis pli malrapida ol homa NPH-insulino, la efiko de insulina glargino estis glata kaj senprofunda, ĝia daŭro estis pli longa.

Tempo (horoj) pasis post subkutana injekto

Fino de observoperiodo

* estas difinita kiel la kvanto de glukozo enkondukita por konservi konstantan plasmon-glukozon-nivelon (horo mezumo).

La pli longa ago de subkutana insulina glargino rilatas rekte al ĝia malrapida absorbo, kio permesas la drogon uzi unufoje ĉiutage.En malsamaj individuoj kaj en la sama persono, la periodo de agado de insulino kaj ĝiaj analogoj, kiel insulina glargino, povas signife varii.

En klinika studo, la simptomoj de hipoglikemio aŭ signoj de hormona kontraŭregulado en sanaj volontuloj kaj en pacientoj kun tipo 1 diabeto estis samaj post administrado de intravena insulino glargino kaj homa insulino.

Insulina lantuso kaj ĝiaj same efikaj analogoj. Insul Lantus kaj ĝiaj analogoj: ni kalkulas ĝuste la matenajn kaj vesperajn dozojn

Insul-dependa diabeto mellitus (T1DM) estas hereda malsano, kutime debutanta en adoleskeco. En ĉi tiu formo de diabeto, la pankreataj beta-ĉeloj ne produktas sufiĉe aŭ ne produktas la insulinan hormonon (Insulino), kiu respondecas pri la utiligo de la sukero en la sango fare de skeletaj muskolaj ĉeloj.

Por helpi la korpon sorbi glukozon kaj ne morti pro sukero, la pacientoj estas konstante devigitaj injekti sintezan insulinan hormonon similan al la homo, inkluzive de la drogo Insulin Lantus kaj ties analogoj.

Informoj kaj filmetoj en ĉi tiu artikolo estos dediĉitaj al ĉi tiu temo. Parenteze, ĝi povas esti utila ne nur por insulin-dependaj diabetoj kun T1DM, sed ankaŭ por pacientoj ne-dependantaj de insulino, same kiel gravedaj virinoj kun gestacia diabeto.

"Pertempaj" injektoj de longa insulino povas esti preskribitaj de li, ekzemple, por kompensi la severan gradon de la evoluo de la malsano, dum la akra periodo de SARS aŭ alia infekta malsano. Ili helpos malhelpi la formadon aŭ progresadon de diabetaj komplikaĵoj en la kardiovaskula sistemo, renoj kaj okuloj.

Por hormona anstataŭa terapio por diabeto, 5 specoj de insulinaj hormonaj preparoj estis evoluigitaj kaj produktataj:

• bolo () - estas uzataj antaŭ manĝoj, aŭ estas enkondukitaj por rapide korekti altan koncentriĝon de glukozo en la sango,
• NPH (NPH) kaj baza (meza kaj longa ago) - necesas regi sangan sukeron intertempe, kiam bolusaj insulinoj jam ĉesas sian laboron,
• bazo bolo (kombinaĵoj de bolus-formoj kun NPH aŭ bazalo, same kiel kombinaĵo de NPH kaj bazalo) estas tre oportunaj, sed ilia uzo en multaj kaŭzas grandan konfuzon kaj la bezonon de reliefo de hipoglucemaj atakoj rezultantaj el tio.

Lantus estas delonga basala tipo de insulinpreparo. Efektive, Lantus estas la markonomo de la unua analogo de la homa Insulino kun 24-hora pinta ago, disvolvita de la tutmonda farmacia kompanio Sanofi-Aventis, kun ĉefsidejo en Parizo.

La aktiva substanco Lantus estas genetike modifita homa insulina glargino. Lantus enhavas en 1 ml 100 UI (3.6378 mg) substancon similan al la homa hormono, en kiu la asparagino el la aminoacida ĉeno estas anstataŭigita per glicina molekulo kaj 2 arginaj restaĵoj estas "gluitaj" al la fino de la b-ĉeno.

Danke al ĉi tiu strukturo, ĉi arte kreita hormono havas la jenajn karakterizaĵojn:

• la drogo plej ĝuste imitas la naturan bazan sekrecion de Insulino en la homa korpo,
• la injekto estas farita nur 1-2 fojojn tage, kaj ne bezonas interrompon de dormo por plenumi plian injekton, havigante kontrolon de glukozo-niveloj vespere,
• ne miksu la kuracilon antaŭ la injekto,
• glicemia estas efike kompensita konstante kompensante diabeton,
• la risko de hipogluzemio estas minimuma,
• male al aliaj drogoj, ne ekzistas diferenco kie piki - sub la haŭto sur la stomako, femuro aŭ ŝultro,
• la ago estas glata, tre rememoriga pri la multekosta profilo de kontinua subkutana infuzaĵo de insulina hormono,
• plibonigas totalan karbonhidratan-lipidan metabolon.

AtentonDiabetaĵoj kun normala aŭ reduktita koncentriĝo de glicata hemoglobino povas foje travivi nediagnozajn noktajn epizodojn de hipoglikemio.

La instrukcioj pri uzo de Insulin Lantus klare indikas, ke diabetoj devas memori - la nivelo de fizika agado efikas sur la naturon de la agado de glargine. Tial, antaŭ kaj post trejnado (ekzercoterapio aŭ alia signifa fizika ekzercado, ekz. Laborante en la ĝardeno), necesas mezuradoj de sanga glukozo kaj, se necese, korekto kun ultra-mallonga insulino.

Al noto. Kiel ajna alia hormona kuraca substanco, Lantus-insulina glargino aŭ ĝiaj analogoj devas esti stokitaj sur la malalta breto de la fridujo, je aera temperaturo de 2 ĝis 8 gradoj Celsius. Post malfermo de la kuracilo, ĝia breto daŭras ĉirkaŭ 40 tagojn.

Analoj Lantus

Sinónimo por Lantus estas la seringa plumo de Tujeo SoloStar. Kiuj estas la diferencoj inter ili? La aktiva substanco de Tujeo estas la sama kiel tiu de Lantus - glargino, sed en 1 ml da solvo de Tujeo ĝi enhavas 3 fojojn pli ol en Lantus.

Ĉi tio permesas plilongigi la agon de 24 horoj al 35, kaj ankaŭ signife redukti la riskon disvolvi hipoglucemiajn atakojn. Bedaŭrinde estas multaj negativaj recenzoj pri Tujeo en la interreto, sed plej verŝajne ili estas malĝusta kalkulo fare de diabetoj de transiraj dozon de unu plilongigita drogo al alia.

Nuntempe, analogoj de Lantus SoloStar (insulina glargine) estas:

1. Levemir kaj Levemir Flexpen de Novo Nordisk. Ilia bazo estas la aktiva substanco insulina detemir. Male al aliaj longaj insulinaj preparoj, ĝi povas esti diluita, igante ĝin la plej bona baza drogo por tre junaj diabetaj infanoj. Vi povas lerni pli pri la avantaĝoj de ĉi tiu hormona drogo el la video.

1. Tresiba, Tresiba FlekTach kaj Tresiba Penfill surbaze de la aktiva substanco insulina degludec. Permesita por uzo de infanoj ekde la aĝo de 12 monatoj. Ĝi havas la plej longan agadon je 42 horoj. La uzo de ĉi tiu tipo de insulina hormono helpas regi tian malagrablan fenomenon por diabetikuloj kiel "matena tagiĝo-sindromo".

Por tiuj, kiuj havas la financan kapablon, eksterlandaj endokrinologoj rekomendas ŝanĝi de longa Lantus al plilongigita Levemir aŭ, precipe, al la plej longa el ĉiuj ekzistantaj, Tresiba-insulino. La lasta insulina analogaĵo Lantus - degludec, estas konsiderata la plej bona basula Insulino. Tamen la plej bona, tamen, estas samtempe la plej multekosta.

Kio estas Lantus SoloStar?

Lantus SoloStar ne aplikas al glargin analogoj. La sola diferenco inter "ordinara Lantus" kaj SoloStar estas la formo de "enpakado" de la aktiva substanco glargine. Efektive, SoloStar estas la patentita nomo por speciala seringa plumo kaj unufojaj nadlaj ĉapoj por ĝi.

Trajtoj de la uzo de longa insulino dum gravedeco

Gravedaj virinoj, kiuj bezonas injekti insulinan hormonon, devas memori, kvankam ĉi tiu substanco ne havas la kapablon trairi la placenton, gravas, ke la efiko de la drogo sur la feto estu studata de medicina scienco, kaj ĝia sekureco estas konfirmita de randomigitaj kontrolitaj provoj.

Hodiaŭ ekzistas la sekvaj konkludoj kaj rekomendoj:

1. Gravaj provoj de Tujeo kaj Tresib kun la partopreno de gravedaj virinoj ankoraŭ ne realiĝis, do ne estas rekomendinde uzi ilin.
2. La sekureco por la feto Lantus ne estis plene pruvita, sed la bonega sperto akirita tra la mondo, kun pozitivaj rezultoj sen negativaj konsekvencoj por la sano de beboj, naskis, en 2017, rajtigi oficiale ĝian uzon en Rusujo.
3. Plej studataj de kuracistoj Levemir.Oni rekomendas ke ĝi estu uzata ambaŭ dum gravedeco kaj por virinoj kun diabeto por ŝanĝi ĝin jam en la stadio de konceptado.

Al noto. La listo de mallongaj insulinaj hormonoj, kun provita sekureco por la disvolviĝo de la feto, inkluzivis Humalog kaj Novorapid, kaj Apidra falis en la malpermesita kategorio.

Kiel estas kalkulata la dozo de baza insulino?

Antaŭ kalkuli la dozon por insulinoterapio kun unu el la longaj insulinaj analogoj, vi devas antaŭi:

• Sendube kaj senkondiĉe daŭri malalt-karbonan dieton. Sen strikta aliĝo, simple ne eblas atingi konstantan retenadon de la sanga glukoza koncentriĝo je la nivelo de 3,9-5,5 mmol / L, kaj tial malhelpi la disvolviĝon de diabetaj komplikaĵoj.

• Komencu konduki detale kie skribi:
  1. indikiloj de sukero en sango, minimume - matene sur malplena stomako, post 3 horoj post la matenmanĝo, antaŭ la tagmanĝo kaj 3 horojn post ĝi, same kiel antaŭ la vespermanĝo kaj ĵus antaŭ la enlitiĝo,
  2. konsumitaj manĝaĵoj, teleroj, trinkaĵoj,
  3. prenante pliajn medikamentojn
  4. kion kaj kiam injektas la hormona insulino, kia estas la reago al ĝi, la lokalizado de la injekto kaj ĝi filtras,
  5. kio kaj kiel fizika agado efikas sur la nivelon de glukozo en sango (mezuroj por glukozo estas necesaj antaŭ kaj post),
  6. korpa respondo - bonfarto kaj sukero-nivelo: post streĉo, en la vetero, post trinkado de alkoholo kaj kafo.
• Kutimiĝu al frua vespermanĝo - manĝu ne pli malfrue ol 5 horojn antaŭ enlitiĝi.
• Elektu specifan tempon, prefere 1 horon antaŭ enlitiĝo, por ĉiutaga pesado. Ne estu mallaborema skribi ĉi tiun ciferon en taglibro.

Provu fari detalojn kaj detalojn. Ne ŝparu monon kaj ene de 4-7 tagoj mezuru vian glukozon-nivelon kiel eble plej ofte.

Beko. Longa insulina hormono povas esti injektita antaŭ ol enlitiĝi aŭ frumatene. Vespera injekto helpas liberiĝi de la matena tagiĝo-sindromo kontrolante sangan glukozon vespere kaj matene. Se oni registras, ke frua vespermanĝo permesas konservi glukozon inter 4,0-5,5 mmol / l, tiam vi ne bezonas injekti bazan insulinon antaŭ ol enlitiĝi.

La formulo por kalkuli la dozon de longa insulino nokte

Por komenci, uzante taglibrojn, per kalkulo, determinu la plej malgrandan diferencon, dum la lastaj 3-4 tagoj, en la glukozaj valoroj mezuritaj vespere kaj sur malplena stomako matene (MRHU). Tiam faru la kalkulojn laŭ la formulo rekomendita de la usona endokrinologo Richard Bernstein.

Ĉirkaŭigu la rezultantan nombron al 0,5. Ne zorgu, ĉu la ricevita komenca dozo estas malgranda - 1 aŭ 0,5 ekzempleroj. Piku ĝin, kaj ne forgesu kontroli la sukeron per glukometro matene. Se post 3 tagoj de tia terapio vi ne atingas la deziratan rezulton de 4,0-5,5 mmol / l, tiam pliigu la komencan dozon per 0,5 ekzempleroj kaj trapikas por aliaj 3 pm. Ĉu vi ne funkciis denove? Levu aliajn 0,5 ekzemplerojn.

Gravas. Unue, alta glukoza valoro ne rilatas al la "nokta" dozo de baza insulino. Due, ne rapidu en la elekton de la optimuma nokta dozo; nepre konservu la "paŝon" de 3 tagoj.

Kio okazas se vi maltrafas injekton?

Vi havos altan sangan sukeron pro manko de insulino en la korpo. Pli precize, pro la malapero de la nivelo de insulino kun la korpa bezono de ĝi. Pliigitaj niveloj de glukozo kontribuos al disvolviĝo.

En severaj kazoj, akraj komplikaĵoj ankaŭ povas esti observataj: diabeta ketoacidosis aŭ hiperglicemia komo. Iliaj simptomoj estas difektita konscio. Ili povas esti mortigaj.

La formulo por kalkuli la dozon de baza insulino matene

La instrukcio de D-ro R. Bernstein estas la sekva:

• Malsaniĝu unu tagon pri teo kaj akvo, notante la indikilojn en la horoj indikitaj sur la tablo.

• El la plej malalta sukero valoro, ĉi-kaze - 5,9, subtrahu la numeron 5, kio estas la averaĝa celvaloro de la normala sango sukero.Tiel, RSNNS (la diferenco inter la plej malalta kaj normala sukero).
• Poste realigu la kalkulon laŭ la formulo, memorante ke la pezo devas esti skribita en kg, sed kun precizeco de unu cifero post la dekuma punkto.

• Por konfirmi la fareblecon aŭ por ĝustigi la dozon, sekvu ĉi tiun algoritmon:
  1. enigu la matenan dozon
  2. saltu matenmanĝon, tagmanĝon kaj manĝetojn (vi povas trinki akvon kaj ne dolĉitan teon),
  3. dum la tago, antaŭ frua vespermanĝo, faru 4-5 mezuradojn kun glucometro, kaj surbaze de ĉi tiuj mezuradoj decidu ĉu ŝanĝi la dozon kaj se tiel, en kiu direkto, malpliiĝi aŭ pliigi, ĉi tio devas fari.

Atentu! Post injektoj de iu el la etenditaj insulinoj, vi ne bezonas manĝi manĝaĵon.

Kaj konklude, ni volas doni kelkajn konsiletojn de praktikantaj endokrinologoj:

• ne estingu altan sukeron post manĝoj kun longaj insulinoj, uzu nur mallongajn aŭ ultra mallongajn,
• nur Treshiba taŭgas por unu sola injekto ĉiutage, sed ĉi tiu fakto estas tre individua kaj bezonas praktikan konfirmon,
• Pli bone estas kolekti Lantus, Levemir kaj Tujeo ambaŭ matene kaj vespere, kalkulante la dozon laŭ la supraj formuloj,
• ŝanĝante de unu plilongigita insulino al alia, pliigu la komencan dozon je 30% de la kalkulita valoro, kaj post 10 tagoj, kontrolu ĝian korektecon - se necese, pliigu aŭ malpliiĝu.

La sola efika kuracado por tipo 1-diabeto kaj tipo 2-diabeto estas kombinaĵo de malaltaj karb-dietaj suplementoj kaj precize elektitaj minimumaj necesaj dozoj, ambaŭ etenditaj kaj mallongaj aŭ ultra-mallongaj insulaj preparoj. Nu, normaligi korpan pezon, venki aŭ malhelpi la disvolviĝon de insulina rezisto en la muskoloj, kaj malebligi kardiovaskulajn diabetajn komplikaĵojn, sen ekzercoterapio - komplekso de fortaj ekzercoj kaj kardiocikla trejnado - vi ne povas fari ĝin.

Eblas vivi plene kun tipo 1-diabeto kaj resaniĝi de tipo 2-diabeto, sed tio postulas feran volon kaj disciplinon. En si mem nur gestaciaj diabetoj de gravedaj virinoj pasos, sed kaŭzas zorgon pri la evoluo, kun la tempo, de T2DM.

Kial gravas diabetoj sekvi ne nur dieton, sed malaltan karbon varion, kaj por junaj patrinoj, kiuj havis gestacian diabeton sidi sur ĝi dum mamnutrado, ĉi tiu video klarigas.

Insulina Lantuso estas drogo, kiu havas efekton malpliigi sukeron sur la korpo. La aktiva ingredienco estas insulina glargino. Ĉi tio estas analogo de homa insulino, kiu estas nesolvebla en neŭtrala medio. En apotekoj, vi povas vidi 3 formojn de liberigo de medikamento: Sytte-plumo OptiSet, OptiClick kaj Lantus SoloStar-sistemoj. Kiuj estas la ecoj de la uzo de la drogo?

Insulina Lantuso havas longdaŭran efikon, plibonigas glukozan metabolon kaj reguligas karbonhidratan metabolon. Kiam vi prenas la drogon, sukero konsumas muskolojn kaj grasajn histojn akcelas. Ankaŭ hormona agento aktivigas produktadon de proteino. Samtempe, proteolizo kaj lipolizo en adipocitoj estas malhelpitaj.

Kontraŭindikoj

Kontraŭindikita en kazo de maltoleremo al la aktiva substanco aŭ helpaj komponentoj. Por adoleskantoj, la drogo estas preskribita nur kiam ili aĝas 16 jarojn.

Aparta prizorgado devas esti prizorgata proliferative retinopatio, mallarĝigi koronariajn kaj cerbajn vazojn. Medicina observado estas ankaŭ bezonata por pacientoj kun kaŝitaj signoj de hipoglikemio. La malsano povas esti maskita de mensaj malordoj, aŭtonomia neuropatio, plilongigita kurso de diabeto.

Laŭ striktaj indikoj, ĝi estas preskribita por maljunaj pacientoj. Lin sama validas por homoj, kiuj ŝanĝis de insulino de besta origino al homa.

Ĉu mi povas injekti nokton Lantus kaj samtempe ultrashortan insulinon antaŭ la vespermanĝo?

Oficiale, vi povas.Tamen, se vi havas problemojn kun sango sukero matene sur malplena stomako, estas rekomendinde injekti Lantus vespere kiel eble plej malfrue antaŭ la enlitiĝo. Rapida insulino antaŭ la vespermanĝo, vi devos eniri kelkajn horojn pli frue.

Gravas, ke vi komprenu la celon de ĉiu el la injektoj listigitaj en la demando. Vi ankaŭ bezonas povi korekte elekti la dozon de insulinaj preparoj de rapida kaj plilongigita ago. Legu la artikolon "" por detaloj pri mallongaj kaj ultraj preparoj.

Lantuso por tipo 2 diabeto

Lantus eble estas la drogo, kiun insulin-traktado por tipo 2-diabeto komenciĝas. Unue ili decidas pri la injektoj de ĉi tiu insulino nokte, kaj poste matene. Se sukero daŭre kreskas post manĝado, alia mallonga aŭ ultrashorta drogo aldoniĝas al la insulinoterapia reĝimo - Actrapid, Humalog, NovoRapid aŭ Apidra.

D-ro Bernstein konsilas rompi la ĉiutagan dozon en du injektojn - vespere kaj matene. Malgraŭ la fakto, ke la nombro de injektoj ne reduktiĝas, ŝanĝi inter Tresib-insulino ankoraŭ utilas. Ĉar niveloj de sango sukero pliboniĝos. Ili fariĝos pli stabilaj.

Kiu insulino estas pli bona: Lantus aŭ Tujeo? Kio estas la diferenco inter la du?

Ĝi enhavas la saman aktivan substancon kiel Lantus - insulina glargino. Tamen la koncentriĝo de insulino en la solvo de Tujeo estas 3 fojojn pli alta - 300 UI / ml. Principe vi povas ŝpari iom se vi iros al Tujeo. Tamen estas pli bone ne. Diabetikaj recenzoj pri la insulino de Tujeo estas plejparte negativaj. Ĉe iuj pacientoj, post ŝanĝo de Lantus al Tujeo, sango-sukero saltas, en aliaj, pro iu kialo, nova insulino subite ĉesas funkcii. Pro sia alta koncentriĝo, ĝi ofte kristaligas kaj ŝtopas la nadlon de la seringa plumo. Tujeo amike diskutis ne nur en hejmaj, sed ankaŭ en anglalingvaj forumoj pri diabeto. Tial, se eblas, estas pli bone daŭrigi ponardi Lantus sen ŝanĝi ĝin. Ĝi valoras ŝanĝi al la kialoj priskribitaj supre.

Kiu insulino estas pli bona: Lantus aŭ Levemir?

Antaŭ la apero de insulino, doktoro Bernstein uzis multajn jarojn, ne Lantus. En la 1990-aj jaroj, pluraj aluditaj artikoloj aperis, dirante, ke Lantus pliigas la riskon de iuj specoj de kancero. Ĝi prenis serioze siajn argumentojn, ĉesis injekti insulinon glargin al si kaj preskribi ĝin al pacientoj. La fabrikentrepreno komencis fuŝi - kaj en la 2000-aj jaroj estis dekduoj da artikoloj asertantaj, ke la drogo Lantus estas sekura. Plej verŝajne, eĉ se insulina glargino pliigas la riskon de iuj specoj de kancero, tiam tre iomete. Ĉi tio ne devas esti kialo por iri al Levemire.

Se vi eniras Lantus kaj Levemir en la samaj dozoj, tiam la ago de injekto de Levemir finiĝos iom pli rapide. Oni oficiale rekomendas injekti Lantus unufoje ĉiutage, kaj Levemir - 1 aŭ 2 fojojn tage. Tamen en la praktiko ambaŭ drogoj bezonas esti injektitaj 2 fojojn ĉiutage, matene kaj vespere. Unu injekto tage ne sufiĉas. Konkludo: se Lantus aŭ Levemir konvenas al vi bone, daŭrigu uzi ĝin. La transiro al Levemir devus fari nur se absolute necesas. Ekzemple, se unu el la specoj de insulino kaŭzas alergion aŭ ĝi ne plu estas donita senpage. Ĉi tio tamen estas alia afero. Li agas multe pli bone. Indas ŝanĝi ĝin, se la alta prezo ne haltigas ĝin.

Pacientoj devas informi sian kuraciston pri aktuala aŭ planita gravedeco.

Ne estis randomigitaj kontrolitaj klinikaj provoj pri la uzo de insulina glargino en gravedaj virinoj.

Multaj observaĵoj (pli ol 1000 rezultoj de gravedeco kun retrospektiva kaj perspektiva postsekvo) kun la post-surmerkatiga uzo de insulina glargino montris, ke li ne havas specifajn efikojn sur la kurso kaj rezulto de la gravedeco aŭ sur la kondiĉo de la feto, aŭ pri la sano de la novnaskito.

Krome, por taksi la sekurecon de insulina glargino kaj insulin-izofana uzo en gravedaj virinoj kun antaŭa aŭ gestacia diabeto mellitus, metaanalizo de ok observaj klinikaj provoj estis farita, inkluzive de virinoj, kiuj uzis insulinon glarginon dum gravedeco (n = 331) kaj insulina izofano (n = 371).

Ĉi tiu meta-analizo ne malkaŝis signifajn diferencojn rilate al sekureco rilate patrinan aŭ novnaskitan sanon dum uzado de insulino glargine kaj insulino-izofano dum gravedeco.

Por pacientoj kun antaŭekzista aŭ gestacia diabeto mellitus, gravas konservi taŭgan reguladon de metabolaj procezoj dum la gravedeco por eviti la aperon de nedezirataj rezultoj asociitaj kun hiperglicemio.

La drogo Lantus® SoloStar® povas esti uzata dum gravedeco pro klinikaj kialoj.

La bezono de insulino eble malpliiĝos dum la unua trimonato de gravedeco kaj ĝenerale kreskos dum la dua kaj tria trimestroj.

Tuj post naskiĝo, la bezono de insulino malpliiĝas rapide (la risko de hipoglikemio pliiĝas). Sub ĉi tiuj kondiĉoj, zorgema kontrolado de la koncentriĝo de glukozo en la sango estas esenca.

Pacientoj dum laktado eble bezonas ĝustigi la dozon-reĝimon de insulino kaj dieto.

En bestaj studoj, neniuj rektaj aŭ nerektaj datumoj estis akiritaj pri la embriotoksaj aŭ fetotoksaj efikoj de insulina glargino.

Ĝis nun ne ekzistas koncernaj statistikoj pri la uzo de la drogo dum gravedeco. Estas evidenteco de la uzo de Lantus en 100 gravedaj virinoj kun diabeto. La kurso kaj rezulto de gravedeco en ĉi tiuj pacientoj ne diferencis de tiuj en gravedaj virinoj kun diabeto, kiuj ricevis aliajn insulinajn preparojn.

La nomumo de Lantus en gravedaj virinoj estu efektivigita kun singardo. Por pacientoj kun antaŭe ekzistanta aŭ gestacia diabeto mellitus, gravas konservi taŭgan reguladon de metabolaj procezoj dum la gravedeco.

La bezono de insulino eble malpliiĝos dum la unua trimonato de gravedeco kaj pliiĝos dum la dua kaj tria trimestroj. Tuj post naskiĝo, la bezono de insulino malpliiĝas rapide (la risko de hipoglikemio pliiĝas).

Sub ĉi tiuj kondiĉoj, zorgema monitorado de sanga glukozo estas esenca.

En laktaj virinoj, dozo de insulino kaj dietaj alĝustigoj povas esti bezonata.

La negativaj efikoj de la drogo sur la korpo de gravedaj virinoj kaj la feto ne estas konfirmitaj per klinikaj studoj. Tamen virinoj en la periodo de naskado de infano devas preni la drogon kun ekstrema singardemo, observante strikte la dozon preskribitan de la ĉeestanta kuracisto.

Dum vi prenas la drogon, gravedaj virinoj devas regule fari sangoteston por monitori la nivelon de sukero en la korpo. La unuajn 3 monatojn de gravedeco la korpa bezono de insulino povas esti signife reduktita, sed en la dua kaj tria trimonato ĝi povas pliiĝi. Post la naskiĝo de la bebo, la bezono de la drogo denove malpliiĝas, kio asocias kun ŝanĝoj en la hormona fono.

Prolongita Insulino - Trajtoj de la Traktado de Diabeto

Kun la malsano, diabeto postulas subtenan insulinoterapion. Mallonga insulino kaj longa insulino estas uzataj por trakti la malsanon. La vivokvalito de diabeto plejparte dependas de plenumo de ĉiuj kuracaj receptoj.

Efika plilongigita insulino estas bezonata, kiam oni bezonas alĝustigi sangan glukozon. La plej oftaj longedaŭraj insulinoj ĝis nun estas Levemir kaj Lantus, kiujn la paciento devas administri unu fojon ĉiun 12 aŭ 24 horojn.

Longa insulino havas mirindan proprieton, ĝi kapablas imiti la naturan hormonon produktitan de la ĉeloj de la pankreato.Samtempe, ĝi estas milda sur tiaj ĉeloj, stimulas ilian resaniĝon, kio estonte permesas rifuzi insulinan anstataŭan terapion.

Injektoj de plilongigita insulino devas esti donitaj al pacientoj, kiuj havas levitan nivelon de sukero dum la tago, sed oni devas certigi, ke la paciento konsumas manĝon ne pli ol 5 horojn antaŭ enlitiĝo. Ankaŭ, longa insulino estas preskribita por la simptomo de "matena tagiĝo", en la kazo kiam la hepataj ĉeloj komenciĝas nokte antaŭ ol la paciento vekiĝos, neŭtraligas insulinon.

Se necesas mallongigi insulinon dum la tago por redukti la nivelon de glukozo provizita per manĝaĵo, tiam longa insulino garantias fonon de insulino, servas kiel bonega antaŭzorgo de ketoacidosis, kaj ĝi ankaŭ helpas restarigi beta-ĉelojn de la pankreato.

Injektoj de plilongigita insulino meritas atenton, ĉar ili helpas normaligi la malsanon de la paciento kaj certigi, ke diabeto de la dua tipo ne trapasu la unuan specon de malsano.

La ĝusta kalkulo de la dozo de longa insulino vespere

Por konservi normalan vivstilon, la paciento devas lerni kiel ĝuste kalkuli la dozon de Lantus, Protafan aŭ Levemir vespere, por ke la fasto glukoza nivelo restu je 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Por fari tion, dum la semajno vi devas mezuri la nivelon da sukero nokte kaj matene sur malplena stomako. Tiam vi devas kalkuli la valoron da sukero matene malpli hieraŭ la valoron de la nokto kaj kalkuli la kreskon, tio donos indikilon pri la minimuma bezonata dozo.

Ekzemple, se la minimuma kresko de sukero estas 4,0 mmol / l, tiam 1 ekzemplero de plilongigita insulino povas redukti ĉi tiun indikilon je 2,2 mmol / l en homo pezanta 64 kg. Se via pezo estas 80 kg, tiam ni uzas la jenan formulon: 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L.

La dozo de insulino por homo pezanta 80 kg devas esti 1,13 ekzempleroj, ĉi tiu nombro estas rondigita al la plej proksima kvara kaj ni ricevas 1,25E.

Oni devas rimarki, ke Lantus ne povas esti diluita, tial ĝi devas esti injektita kun 1ED aŭ 1,5ED, sed Levemir povas esti diluita kaj injektita kun la bezonata valoro. En la sekvaj tagoj, vi devas monitori kiom rapidanta sukero estos kaj pliigi aŭ malpliigi la dozon.

Ĝi estas elektita ĝuste kaj ĝuste se, post unu semajno, fastanta sukero ne pli ol 0,6 mmol / l, se la valoro estas pli alta, tiam provu pliigi la dozon per 0,25 ekzempleroj ĉiun tri tagojn.

Kiam uzi medikamenton

Oni uzas drogon por diabeto, kiu postulas kuracadon kun insulino. Pli ofte ĝi estas tipo 1-diabeto. La hormono povas esti preskribita al ĉiuj pacientoj pli ol ses-jaraj.

Longdaŭra insulino estas necesa por konservi normalan fastan glukozon en la sango de la paciento. Sana homo en la sangofluo ĉiam havas certan kvanton de ĉi tiu hormono, tia enhavo en la sango nomiĝas la baza nivelo.

En pacientoj kun diabeto mellitus en kazo de pankreata misfunkcio, necesas insulino, kiu devas esti administrita regule.

Alia eblo por liberigi hormonon en la sango estas nomata bolo. Ĝi estas asociita kun manĝado - responde al kresko de sango sukero, iom da insulino liberiĝas por normaligi rapide glicemion.

En diabeto mellitus, mallongaj efikaj insulinoj estas uzataj por tio. En ĉi tiu kazo, la paciento devas injekti sin per seringa plumo ĉiufoje post la manĝo, enhavante la necesan kvanton de la hormono.

En apotekoj oni vendas grandan kvanton da diversaj drogoj por kuracado de diabeto. Se la paciento bezonas uzi plilongan agan hormonon, tiam kion pli bone uzi - Lantus aŭ Levemir? En multaj manieroj, ĉi tiuj drogoj estas similaj - ambaŭ estas bazaj, estas la plej antaŭvideblaj kaj stabilaj en uzo.

Ni ekscios, kiel diferencas ĉi tiuj hormonoj.Oni kredas, ke Levemir havas pli longan bretoran vivon ol Lantus Solostar - ĝis 6 semajnoj kontraŭ unu monato. Tial Levemir estas konsiderata pli konvena en kazoj, kie vi bezonas enigi malaltan dozon de la drogo, ekzemple sekvante malaltan karbon-dieton.

Fakuloj diras, ke Lantus Solostar eble pliigos la riskon de kancero, sed ankoraŭ ne ekzistas fidindaj datumoj pri tio.

Glargino kaj aliaj drogoj

La kombinaĵo kun aliaj drogoj influas la metabolajn procezojn asociitajn kun glukozo:

1. Iuj drogoj plibonigas la efikon de Lantus. Ĉi tiuj inkluzivas sulfonamidojn, salicilatojn, buŝajn glukozon-drogojn, ACE kaj MAO-inhibitojn, ktp.
2. Diuretikoj, simpatomimetikoj, inhibicioj de proteazoj, unuopaj antipsikotikoj, hormonoj - inoj, tiroides, ktp malfortigas la efikojn de insulina glargino.
3. La konsumado de litiaj saloj, beta-blokantoj aŭ la uzo de alkoholo kaŭzas ambiguan reagon - plibonigas aŭ malfortigas la efikon de la drogo.
4. Preni pentamidinon paralele kun Lantus kondukas al pikiloj en sukerivelo, akran ŝanĝon de malkresko al kresko.

Ĝenerale, la kuracilo havas pozitivajn recenzojn. Kiom kostas insulino-glargino? La prezo de financoj en la regionoj iras de 2500-4000 rubloj.

Ni analizos kiel uzi Lantus - la instrukcioj por uzi diras, ke ĝi devas esti injektita subkutane en la grasan histon sur la antaŭa abdomina muro, kaj ĝi ne povas esti uzata intravene. Ĉi tiu metodo pri administrado de drogoj kondukos al akuta malpliiĝo de la glukozo en sango kaj disvolviĝo de hipoglucemia komo.

Krom fibro sur la abdomeno, ekzistas aliaj lokoj por la ebla enkonduko de Lantus - la femoraj, deltoidaj muskoloj. La diferenco de efiko en ĉi tiuj kazoj estas bagatela aŭ tute forestanta.

La hormono ne povas esti kombinita samtempe kun aliaj insulinaj drogoj, ĝi ne povas esti diluita antaŭ uzo, ĉar tio signife reduktas ĝian efikecon. Se miksite kun aliaj farmacologiaj substancoj, precipitaĵo eblas.

Por atingi bonan terapian efikecon, Lantus devas esti uzata kontinue ĉiutage preskaŭ samtempe.

Kia insulino devas esti uzata por diabeto, konsilos vin endokrinologo. En iuj kazoj, malmultekostaj drogoj povas esti dispensitaj; kelkfoje necesas kombini ambaŭ mallongajn kaj longajn insulinojn. Ekzemplo de tia kombinaĵo estas la komuna uzo de Lantus kaj Apidra, aŭ kombinaĵo kiel Lantus kaj Novorapid.

En tiuj kazoj, kiam, pro iuj kialoj, necesas ŝanĝi la drogon Lantus Solostar al alia (ekzemple al Tujeo), iuj reguloj devas esti observataj. Plej grave, la transiro ne devas esti akompanata de granda streĉo por la korpo, do vi ne povas malaltigi la dozon de la drogo laŭ la nombro de agoj.

Male, en la unuaj tagoj de administrado eblas pliigo de la kvanto de insulino administrita por eviti hiperglicemion. Kiam ĉiuj korpaj sistemoj ŝanĝas la plej efikan uzon de nova drogo, vi povas redukti la dozon al normalaj valoroj.

Ĉiuj ŝanĝoj en la kurso de terapio, precipe tiuj asociitaj kun la anstataŭigo de la drogo per analogoj, devas esti interkonsentitaj kun la ĉeestanta kuracisto, kiu scias kiel unu drogo diferencas de alia kaj kiu pli efikas.

La neceso uzi aliajn grupojn de kuraciloj por kuracado devas esti informita anticipe al la kuracanta kuracisto. Iuj drogoj, interagantaj kun Lantus, plibonigas ĝian efikon, dum aliaj, kontraŭe, malhelpas ĝin, kaj neeblas ricevi efikan terapion.

Drogoj plibonigantaj la agon de Lantus:

• inhibidores
• antimicrobaj agentoj
• grupo de salicilatoj, fibratoj,
• Fluoksetino.

Ilia samtempa administrado povas konduki al akuta salto en sanga sukero kaj akra atako de glicemio. Se ne eblas nuligi ĉi tiujn financojn, necesas ĝustigi la dozon de insulino.

Malfortiĝo de la efikeco de la drogo povas okazi kiam ĝi interagas kun diuretikaj drogoj, grupo de estrogenoj kaj progestogenoj kaj atipsaj antipsikotikoj. Hormonaj drogoj celantaj trakti tiroidan patologion kaj endokrinan sistemon povas malfortigi la hipogluzeman efikon de Lantus.

Tre rekomendas ne konsumi alkoholajn trinkaĵojn kaj uzi drogojn de la beta-blokanta grupo por kuracado, kiuj ambaŭ povas redukti la efikecon de la drogo kaj provoki glicemion, depende de la dozo kaj de la individuaj trajtoj de la korpo de la paciento.

Drugaj interagoj kun kelkaj drogoj povas influi la glukozan metabolon. La sekvaj drogoj influas la agon de Lantus laŭ la instrukcioj:

• Drogoj plibonigantaj la agon de Lantus (insulina glargino) - ACE-inhibidores, parolaj hipoglucemaj drogoj, MAO-inhibidores, fluoxetino, fibratoj, disopiramidoj, propoxifeno, pentoksifilino, sulfonamidaj drogoj kaj salicilatoj,
• Drogoj, kiuj malfortigas la efikon de Lantus (insulina glargino) - GCS, diazoksido, danazoleo, diurikoj, gestagens, estrogenoj, gluagono, izoniazido, somatotropino, derivaĵoj de fenotiazino, simpatomimetikoj (epinefrina, terbutalino, salbutamolum, nebasezin), protinolasezin-nepasezininopasezininopasezininazininazin kaj protinasezin. hormonoj de tiroides
• Ambaŭ plibonigas kaj malfortigas la efikon de beta-blokantoj de Lantus (insulina glargine), litiaj saloj, klonidino, alkoholo,
• La nestabileco de la kvanto de glukozo en la sango kun la ŝanĝo de hipoglucemio al hiperglicemio povas kaŭzi la samtempan administradon de Lantus kun pentamidino,
• Signoj de adrenergia kontraŭregulado povas esti reduktitaj aŭ forestantaj dum prenado de simpatolitikaj drogoj - guanfacino, klonidino, reserpino kaj beta-blokantoj.

Dozo kaj administrado

Lantus® enhavas insulinan glarginon - insulinan analogon kun daŭra ago. Lantus® devas esti uzata unufoje ĉiutage, en ajna horo de la tago, sed samtempe ĉiutage.

La doza reĝimo (dozo kaj tempo de administrado) de Lantus devas esti elektita individue. Por pacientoj kun tipo 2 diabeto, Lantus® ankaŭ povas esti uzata kun parolaj antidiabetikaj drogoj.

La aktiveco de ĉi tiu drogo estas esprimita en ekzempleroj. Ĉi tiuj unuoj estas karakterizaj nur por Lantus kaj ne identas al ME kaj unuoj uzataj por esprimi la forton de ago de aliaj insulinaj analogoj (vidu. Farmakodinamiko).

Maljunaj pacientoj (≥ 65 jaroj)

En maljunaj pacientoj, progresiva malkresko de rena funkcio povas konduki al daŭra malpliiĝo de insulinaj postuloj.

Difektita rena funkcio

En pacientoj kun difektita rena funkcio, insulina postulo povas malpliiĝi pro malpliigita insulina metabolo.

Difektita hepata funkcio

En pacientoj kun difektita hepata funkcio, la bezono de insulino eble malpliiĝos pro reduktita kapablo al glukogenozo kaj reduktita insulina metabolo.

La sekureco kaj efikeco de la drogo Lantus® pruviĝis en adoleskantoj kaj infanoj 2-jaraj kaj pli (vidu "Farmakodinamiko"). Lantus® ne estis studita en infanoj malpli ol 2-jaraj.

Ŝanĝo de alia insulino al Lantus®

Kiam oni anstataŭigas kuracan reĝimon kun mezdira insulino aŭ longedaŭra insulino kun Lantus-terapio, eble necesas ŝanĝi la dozon de basina insulino kaj korekti la kontraŭdiatetikan kuracadon samtempe (dozo kaj tempo de administrado de pliaj mallongaj agantaj insulinoj aŭ analogaj insulinoj rapide agantaj, aŭ dozo de buŝaj antidiabetaj drogoj). financoj).

Por redukti la riskon de nokta aŭ frua matena hipogluzemio, pacientoj ŝanĝantaj de duobla reĝimo de basina insulino NPH al ununura reĝimo kun Lantus devas redukti sian ĉiutagan dozon de baza insulino je 20-30% en la unuaj semajnoj de kuracado.

En la unuaj semajnoj, la dozo-redukto devas esti almenaŭ parte kompensita per pliigo de la dozo de insulino uzata dum manĝoj, post ĉi tiu periodo, la reĝimo devas esti ĝustigita individue.

Kiel ĉe aliaj insulinaj analogoj, ĉe pacientoj ricevantaj altajn dozon da insulino pro la ĉeesto de antikorpoj al homa insulino, eblas plibonigi la respondon al insulino dum kuracado kun Lantus.

Dum la transiro al Lantus® kaj en la unuaj semajnoj post ĝi, necesas strikta monitorado de metabolaj indikiloj.

Ĉar metabola kontrolo plibonigas kaj, rezulte, histo-sentivecon al insulino pliiĝas, plia doza alĝustigo povas esti bezonata. Ĝustiga dozo ankaŭ povas fariĝi necesa, ekzemple, kun ŝanĝo en la korpa pezo aŭ vivstilo de la paciento, kun ŝanĝo en la tempo de administrado de insulino kaj kun aliaj ĵus aperintaj cirkonstancoj, kiuj pliigas la predisponon al hipogluzemio aŭ hiperglicemio (vidu "Specialaj instrukcioj").

Lantus® devas esti administrita subkutane. Lantus® ne devas esti administrata intravenan. La plilongigita ago de Lantus estas pro ĝia enkonduko en la subkutanan grason. Intraŭna administrado de la kutima subkutana dozo povas konduki al severa hipoglikemio. Ne ekzistas kliniko signifa diferenco en seruma insulino aŭ glukozo-niveloj post administrado de Lantus al la abdomina muro, deltoida muskolo aŭ femuro. Estas necese ŝanĝi la injektan lokon en la sama areo ĉiufoje. Lantus® ne devas esti miksita kun alia insulino aŭ diluita. Miksado kaj diluo povas ŝanĝi la tempon / agon profilon; miksado povas kaŭzi precipitaĵon. Por detalaj instrukcioj pri uzado de la drogo, vidu sube.

Specialaj instrukcioj por uzo

Lantus®-kartoĉoj estas uzataj ekskluzive kun la optiPen®, ClickSTAR®, Autopen® 24 (vidu "Specialaj Instrukcioj").

La instrukcioj de la fabrikanto por uzado de la plumo pri ŝarĝado de kartoĉo, nadloj, kaj insulina administrado devas esti observataj strikte.

Se la insulina plumo damaĝas aŭ malfunkcias (pro me mechanicalanika difekto), ĝi devas esti forĵetita kaj nova insulina plumo devas esti uzata.

Se la plumo ne funkcias bone (vidu la instrukciojn pri uzado de la plumo), tiam la solvo povas esti forigita el la kartoĉo en seringon (taŭga por insulino 100 ekzempleroj / ml) kaj injektita.

Antaŭ enmeti en la plumon, la kartoĉo devas esti konservita dum 1-2 horoj ĉe ĉambra temperaturo.

Inspektu la kartoĉon antaŭ uzo. Ĝi estas uzebla nur se la solvo estas travidebla, senkolora, sen videblaj solidaj inkluzivoj kaj havas akvan konsistencon. Ĉar Lantus® estas solvo, ĝi ne bezonas reuzadon antaŭ uzo.

Lantus® ne devas esti miksita kun iu ajn alia insulino aŭ diluita. Miksado aŭ diluvo povas ŝanĝi ĝiajn tempajn profilojn / agadojn; miksado povas kaŭzi precipitaĵon.

Aeraj vezikoj devas esti forigitaj el la kartoĉo antaŭ injekto (vidu instrukciojn pri tenilo). Malplenaj kartoĉoj ne povas esti plenigitaj.

Plumoj devas esti uzataj kun Lantus®-kartoĉoj. Lantus®-kartoĉoj devas esti uzataj ekskluzive kun la jenaj plumoj: OptiPen®, ClickSTAR® kaj Autopen® 24, ili ne uzu kun aliaj reuzeblaj plumoj, ĉar la dosiera precizeco estas fidinda nur kun la listigitaj plumoj.

Inspektu la flakon antaŭ uzo. Ĝi estas uzebla nur se la solvo estas travidebla, senkolora, sen videblaj solidaj inkluzivoj kaj havas akvan konsistencon. Ĉar Lantus® estas solvo, ĝi ne bezonas reuzadon antaŭ uzo.

Lantus® ne devas esti miksita kun iu ajn alia insulino aŭ diluita. Miksi aŭ dilui povas ŝanĝi sian tempon / agon profilon; miksado povas kaŭzi precipitaĵon.

Ĉiam necesas, antaŭ ĉiu injekto, kontroli la etiketon sur insulino por ne konfuzi insulinan glarginon kun aliaj insulinoj (vidu "Specialaj Instrukcioj").

Erara administrado de la drogo

Oni raportis kazojn kiam la drogo estis konfuzita kun aliaj insulinoj, precipe eraroj de mallonga agado estis administritaj anstataŭ glargino per eraro. Antaŭ ĉiu injekto, necesas kontroli la insulinan etikedon por eviti konfuzon inter insulina glargino kaj aliaj insulinoj.

Kombino de Lantus kun pioglitazono

Kazoj de korpa misfunkcio estas konataj kiam pioglitazono estis uzata kombina kun insulino, precipe en pacientoj kun risko-faktoroj por korpa misfunkcio. Ĉi tio devas esti memorita kiam preskribante kombinaĵon de pioglitazona kaj Lantus. Se kombinita kuracado estas preskribita, pacientoj devas esti kontrolataj pri signoj kaj simptomoj de korpa misfunkcio, pezo-kresko kaj ŝvelaĵo. Pioglitazono devas esti ĉesigita se iu kardoma simptomo plimalbonigas.

Ĉi tiu kuracilo ne povas esti miksita kun aliaj medikamentoj. Gravas, ke la seringoj ne enhavas spurojn de aliaj substancoj.

Kromaj efikoj

Hipoglikemio, la plej ofta reago kontraŭ insulinoterapio, povas disvolviĝi se la dozo de insulino estas tro alta kompare kun la bezono de insulino, severaj epizodoj de hipoglikemio, precipe ripetitaj, povas damaĝi la nervan sistemon. Prolongaj aŭ severaj atakoj de hipoglikemio povas minaci la vivon de la paciento. En multaj pacientoj, la simptomoj kaj signoj de neuroglicopenia estas antaŭitaj de simptomoj de adrenergia kontraŭregulado. Ĝenerale, ju pli kaj pli rapide la nivelo de glukozo en la sango malpliiĝas, des pli prononcas la fenomenon kontraŭregulado kaj ĝiaj simptomoj.

Drugaj interagoj

Multaj substancoj influas glukozan metabolon kaj povas postuli dozon alĝustigo de insulina glargino.

Substancoj kiuj povas plibonigi la glukozon-efekton en la sango kaj pliigi la susceptibilidad al hipoglucemio inkluzivas buŝajn antidiabetikajn agentojn, inhibitojn de enzimoj por transformo de angiotensin (ACEs), disopiramidojn, fibratojn, fluoxetinon, inhibitojn de monoamino-oksase (MAOs), pentoksifililidojn, propilajn sulfidojn kaj propilenon.

Substancoj kiuj povas malfortigi la efikon reduktantan glukozon en la sango inkluzivas kortikosteroidajn hormonojn, danazolon, diazoksidon, diuretikojn, glukagonon, izoniazidon, estrogenojn kaj progestogenojn, derivaĵojn de fenotiazino, somatropinon, simpatomimetikojn (ekz., Epinefrino (adrenalino)), salbutamidon , atipsaj antipsikotaj drogoj (t.e., clozapine kaj olanzapine) kaj inhibantoj de proteazoj.

Beta-blokantoj, klonidino, litio saloj kaj alkoholo povas ambaŭ plibonigi kaj malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino en la sango. Pentamidino povas kaŭzi hipoglikemion, foje sekvitan de hiperglicemio.

Krome, sub influo de simpatolitikaj drogoj kiel β-blokantoj, klonidino, guanetidino kaj reserpino, signoj de adrenergia kontraŭregulado povas esti mildaj aŭ forestantaj.

Gravedeco

Gravedulo nomumita nur kiam absolute necesas. Gravas konstante kontroli la nivelon de glukozo en la sango kaj monitori la ĝeneralan staton de la gravedulino. En la unuaj tri monatoj, la korpa bezono de insulino malpliiĝas, kaj en la sekvaj ses monatoj ĝi pliiĝos. Tuj post liverado, la bezono de ĉi tiu substanco falas akre. Estas risko de hipoglikemio.

Kun laktado, preni la drogon estas ebla, sed sub konstanta monitorado de la dozo. Glargino estas absorbita en la digesta vojo kaj detruita en aminoacidojn. Ĝi ne kaŭzas damaĝon al la bebo dum mamnutrado.

Ŝanĝado al Lantus el aliaj specoj de insulino

Se la paciento antaŭe prenis drogojn kun alta kaj meza daŭro de agado, tiam dum ŝanĝo al Lantus, dozo-ĝustigo de la ĉefa insulino estas necesa. Samtempa terapio ankaŭ devas esti reviziita.

Kiam du injektoj de baza insulino (NPH) estas ŝanĝitaj al sola injekto de Lantus, la dozo de la unua malpliiĝas je 20-30%. Ĉi tio okazas dum la unuaj 20 tagoj de terapio. Ĉi tio helpos malhelpi hipoglucemion vespere kaj matene. En ĉi tiu kazo, la dozo administrita antaŭ manĝoj estas pliigita. Post 2-3 semajnoj, la korekto de la kvanto de substanco efektiviĝas individue por ĉiu paciento.

En la korpo de iuj pacientoj oni produktas antikorpojn al homa insulino. En ĉi tiu kazo, la imuna respondo al injektoj de Lantus ŝanĝiĝas. Ĝi eble ankaŭ postulas dozon revizion.

Interago kun aliaj drogoj

Diversaj medikamentoj povas ambaŭ plibonigi la hipogluzeman efikon de Lantus kaj malfortigi ĝin. La unua grupo inkluzivas parolajn hipoglucemiajn drogojn, disopiramidojn, salicilatojn, propoxifenon, fluoksetinon, antimikrobajn sulfonamidojn, inhibitorojn de monoamino-oksasezoj, fibratojn kaj pentoksifilinon.

La malfortiga efiko estas praktikata de danazolo, hormonaj kontraŭkoncipiloj, diurikoj, glucagono, izoniazido, proteazaj inhibidores, epinefrino, kreska hormono, salbutamolo, fenotiazino, terbutalino, antipsikotikoj, tiroides-hormonoj, diazoksido.

Iuj substancoj havas duoblan efikon al la hipoglucemia posedaĵo de glargino. Ĉi tiuj inkluzivas pentamidinon, beta-blokantojn, salojn de litio, klonidino, alkoholo, guanetidino, reserpino. La du lastaj lubrikas la simptomojn de tuja hipogluzemio.

Lantus estas unu el la unuaj pintaj analogoj de homa insulino. Akirita anstataŭigante la aminoacidan asparaginon kun glicino ĉe la 21a pozicio de la ĉeno A kaj aldonante du argininajn aminoacidojn en la B-ĉeno al la fina aminoacido. Ĉi tiu drogo estas produktita de granda franca farmacia kompanio - Sanofi-Aventis. En la kurso de multnombraj studoj, ĝi pruvis, ke insulino Lantus ne nur reduktas la riskon de hipoglikemio kompare kun NPH-drogoj, sed ankaŭ plibonigas karbonhidratan metabolon. Sube estas mallongaj instrukcioj por uzo kaj recenzoj de diabetoj.

La aktiva substanco de Lantus estas insulina glargino. Ĝi estas akirita per genetika rekombinado per k-12-streĉo de la bakterio Escherichia coli. En neŭtrala medio, ĝi estas iomete solvebla, en acida mezo ĝi dissolviĝas kun la formado de microprecipito, kiuj konstante kaj malrapide liberigas insulinon. Pro tio, Lantus havas glatan agadprofilon daŭrantan ĝis 24 horojn.

La ĉefaj farmakologiaj ecoj:

• Malrapida adsorbado kaj maksimuma ago-profilo ene de 24 horoj.
• Subpremado de proteolizo kaj lipolizo en adipocitoj.
• La aktiva komponanto ligas al insulinaj riceviloj 5-8 fojojn pli fortaj.
• Reguligo de glukoza metabolo, inhibicio de glukoza formado en la hepato.

En 1 ml Lantus Solostar enhavas:

• 3.6378 mg da insulina glargino (koncerne 100 UI de homa insulino),
• 85% glicerolo
• akvo por injekto
• acida hidroklorika koncentriĝo,
• m-kresol kaj natria hidroksido.

Transiro al Lantus el alia insulino

Se la diabeto uzis mez-daŭrantajn insulinojn, tiam ŝanĝinte Lantus, la dozo kaj reĝimo de la drogo ŝanĝiĝas. Ŝanĝo de insulino devas esti farita nur en hospitalo.

En Rusujo ĉiuj insulino-dependaj diabetoj estis devigitaj translokigitaj de Lantus al Tujeo. Laŭ studoj, la nova drogo havas malpli altan riskon disvolvi hipogluzemion, sed en la praktiko, plej multaj homoj plendas, ke post ŝanĝo al Tujeo iliaj sukeroj forte saltis, tial ili estas devigitaj aĉeti insulon Lantus Solostar memstare.

Levemir estas bonega drogo, sed ĝi havas malsaman aktivan substancon, kvankam la daŭro de la agado estas ankaŭ 24 horoj.

Aylar ne renkontis insulinon, la instrukcioj diras, ke ĉi tio estas la sama Lantus, sed la fabrikanto estas pli malmultekosta.

Insul Lantus dum gravedeco

Formalaj klinikaj studoj de Lantus kun gravedaj virinoj ne estis efektivigitaj. Laŭ neoficialaj fontoj, la drogo ne influas negative la kurson de gravedeco kaj la infanon mem.

Eksperimentoj estis faritaj sur bestoj, dum kiuj pruviĝis, ke insulina glargino ne havas toksan efikon sur reprodukta funkcio.

Gravedigita Lantus Solostar povas esti preskribita en kazo de neinfluo de insulino NPH. Estontaj patrinoj devas monitori siajn sukerojn, ĉar en la unua trimonato la bezono de insulino povas malpliiĝi, kaj en la dua kaj tria trimonato.

Ne timu mamnutri bebon; la instrukcioj ne enhavas informojn, kiujn Lantus povas pasigi al patrina lakto.

Kiel stoki

La bretaro de Lantus estas 3 jaroj. Vi devas stoki en malhela loko protektita kontraŭ sunlumo je temperaturo de 2 ĝis 8 gradoj. Kutime la plej taŭga loko estas fridujo. En ĉi tiu kazo, nepre rigardu la temperatur-reĝimon, ĉar la glaciaĵo de insulino Lantus estas malpermesita!

Ekde la unua uzo, la drogo povas esti konservita dum unu monato en malhela loko je temperaturo de ne pli ol 25 gradoj (ne en la fridujo). Ne uzu elĉerpitan insulinon.

Kie aĉeti, prezo

Lantus Solostar estas senpage preskribita per preskribo de endokrinologo. Sed ankaŭ okazas, ke diabeto devas aĉeti ĉi tiun drogon mem ĉe apoteko. La meza prezo de insulino estas 3300 rubloj. En Ukrainio, Lantus aĉeteblas por 1200 UAH.

Lantus estas longedaŭra homa insulino.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Lantus estas produktita en formo de solvo por subkutana administrado: travidebla, preskaŭ senkolora aŭ senkolora (3 ml ĉiu en senkoloraj vitraj kartoĉoj, 5 kartoĉoj en ampoloj, 1 pako en kartona pakaĵo, 5 OptiClick-kartonaj sistemoj en kartona pakaĵo, 5 ĉiu OptiSet-seringa plumo en kartona skatolo).

La konsisto de 1 ml de la drogo inkluzivas:

• Aktiva substanco: insulina glargino - 3.6378 mg (respondas al la enhavo de homa insulino - 100 PECOJ),
• Helpaj komponentoj: zinka klorido, metacresolo (m-kresolo), 85% glicerolo, natria hidroksido, klorida acido, akvo por injekto.

Indikoj por uzo

1. Plenkreskuloj kaj infanoj de 2 jaroj kun tipo 1 diabeto.
2. Diabeto mellitus de tipo 2 (kaze de neefikeco de la tabeloj).

Ĉe obezeco, kombina traktado efikas - Lantus Solostar kaj Metformin.

Interago kun aliaj drogoj

Estas drogoj, kiuj influas karbonhidratan metabolon, dum pliigo aŭ malpliiĝo de la bezono de insulino.

Redukti sukeron: buŝaj antidiabetikaj agentoj, sulfonamidoj, ACE-inhibidores, salicilatoj, angioprotektoroj, inhibitorioj de monoamino-oksasezoj, antiaritmaj disopiramidoj, narkotaj analgésicos.

Pliigi sukeron: tiroides-hormonoj, diuretikoj, simpatomimetikoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, derivaĵoj de fenotiazinoj, inhibantoj de proteazoj.

Iuj substancoj havas ambaŭ hipogluzemian efikon kaj hiperglicemian efikon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• beta-blokantoj kaj litiaj saloj,
• alkoholo
• klonidino (antihipertensiva drogo).

Dozo kaj administrado

La dozo de Lantus kaj la horo de la tago por ĝia administrado estas fiksitaj individue.

La drogo devas esti administrita subkutane (en la subkutanan grason de la ŝultro, abdomeno aŭ femuro) 1 fojon ĉiutage ĉiam samtempe. La injektaj lokoj devas esti alternitaj kun ĉiu nova administrado de Lantus ene de la rekomendataj areoj por administrado.

Eble la uzo de Lantus kiel monoterapio aŭ samtempe kun aliaj hipoglucemaj drogoj.

Kiam vi translokigas pacientojn kun mezlonga aŭ longedaŭra insulino al Lantus, eble necesas ŝanĝi samtempan antidiabetanan terapion (dozon da buŝaj hipoglikemiaj drogoj, same kiel la reĝimon de administrado kaj dozon de mallongaj efikaj insulinoj aŭ iliaj analogoj) aŭ alĝustigi la ĉiutagan dozon de baza insulino.

Kiam vi transdonas pacientojn de duobla administrado de insulino-izofano al administrado de Lantus dum la unuaj semajnoj de kuracado, necesas redukti la ĉiutagan dozon de basina insulino je 20-30% (por malpliigi la riskon de hipoglikemio nokte kaj frumatene). Por ĉi tiu periodo, malkresko en la dozo de Lantus devas esti kompensita per pliigo de dozo de mallongakcia insulino kaj dozo-reĝimo devas esti plue ĝustigita.

Dum la transiro al Lantus kaj en la unuaj semajnoj post ĉi tio, necesas zorga monitorado de glukozo en la sango. Se necese, ĝustigu la dozon-reĝimon de insulino. Ĝustiga dozo ankaŭ povas postuli pro aliaj kialoj, ekzemple, kiam ŝanĝas la vivmanieron kaj korpan pezon de la paciento, la horon de la tago de administrado de drogoj, aŭ en aliaj cirkonstancoj, kiuj pliigas la predisponon al disvolviĝo de hiperglutemo aŭ hipogluzemio.

La drogo ne devas esti administrita intravene (severa hipoglikemio povas disvolviĝi). Antaŭ ol komenci la enkondukon, vi devas certigi, ke la seringilo ne enhavas restaĵojn de aliaj drogoj.

Antaŭ ol uzi antaŭplenajn seringajn plumojn OptiSet, vi devas certigi, ke la solvo estas senkolora, travidebla, similas al akvo kun teksturo kaj ne enhavas videblajn solidajn erojn. Nur kudriloj taŭgaj por seringaj plumoj OptiSet povas esti uzataj. Por preventi infekton, nur unu persono devas uzi plenigitan seringon.

Droga interagado

Oralaj hipoglucemaj agentoj, fluoxetino, inhibitorioj de enzimoj konvertantaj angiotensin, fibratojn, disopiramidojn, dextropropoxifenon, pentoksifilinon, salicilatojn kaj antimikrobajn sulfanilamidojn povas esti bezonataj por pliigi la hipoglucemion kaj efikojn hipoglicemajn kaj antimicrobajn necesajn agojn antimicrobajn.

La tiroides-hormonoj, diurikoj, glucocorticosteroidoj, diazoksido, danazolo, izoniazido, iuj antipsikototoj (ekz. Clozapine aŭ olanzapine), glucagono, progestogenoj, estrogenoj, somatotropinoj, derivaĵoj de fenotiazina, simpatomoltaminoj (simpaticomolaminoj) , inhibidores de proteasa (en ĉi tiu kazo, ĝustigo de insulina dozo povas esti bezonata).

La samtempa uzo de insulino kun pentamidino povas kaŭzi hipoglikemion, kiu povas esti anstataŭigita per hiperglicemio. Kun la samtempa uzo de Lantus kun klonidino, beta-blokantoj, etanolo kaj litio saloj, ambaŭ eblas kresko kaj malkresko de la hipogluzema efiko de insulino.

Kun la samtempa uzo de Lantus kun simpatolitikaj drogoj (klonidino, beta-blokantoj, guanfacino kaj reserpino) kun la disvolviĝo de hipogluzemio, malkresko aŭ foresto de signoj de adrenergia kontraŭregulado estas ebla.

Lantus ne devas esti miksita aŭ diluita kun aliaj insulinaj preparoj aŭ kun iuj aliaj medikamentoj. Kiam diluita aŭ miksita, la profilo de ĝia agado kun la tempo povas ŝanĝiĝi. Ĝi ankaŭ povas konduki al precipitaĵo.

Kondiĉoj kaj stokado

Stoki en malluma loko, ekster la atingo de infanoj je temperaturo de 2-8 ° C, ne frostu.

Besta vivo estas 3 jaroj.

Post komenci uzi kartoĉojn, OptiClick-kartoĉosistemoj kaj OptiSet antaŭplenigitaj seringaj plumoj devas esti stokitaj en malhela loko neatingebla de infanoj je temperaturoj ĝis 25 ° C en siaj propraj kartonaj pakaĵoj.

La antaŭplenigita seringa plumo OptiSet ne devas esti malvarmetigita.

Datado de eksvalidiĝo de Lantus en kartoĉoj, OptiKlik-kartoĉosistemoj kaj antaŭplenigitaj OptiSet-siringaj plumoj post la unua uzo - 1 monato.

Ĉu vi trovis eraron en la teksto? Elektu ĝin kaj premu Ctrl + Enter.

En ĉi tiu artikolo, vi povas legi la instrukciojn por uzi la drogon Lantus . Provizas reagojn de vizitantoj al la retejo - la konsumantoj de ĉi tiu kuracilo, same kiel opiniojn de medicinaj specialistoj pri la uzo de Lantus en sia praktiko. Granda peto estas aktive aldoni viajn recenzojn pri la drogo: la kuracilo helpis aŭ ne helpis forigi la malsanon, kiaj komplikaĵoj kaj kromefikoj estis observitaj, eble ne anoncitaj de la fabrikanto en la komentario. Lantus-analogoj en ĉeesto de disponeblaj strukturaj analogoj. Uzo por la kuracado de insulino-dependa diabeto mellitus en plenkreskuloj, infanoj, same kiel dum gravedeco kaj laktado. La konsisto de la drogo.

Lantus - Ĝi estas analoga al homa insulino. Akirita per rekombinado de DNA-bakterioj de la speco Escherichia coli (E. coli) (trostreĉoj K12). Ĝi havas malaltan solveblecon en neŭtrala medio. En la konsisto de la drogo Lantus, ĝi estas tute solvebla, kio estas certigita per la acida medio de la solvo por injekto (pH = 4). Post enkonduko en la subkutanan grason, la solvo, pro sia acideco, eniras en neŭtralan reagon kun la formado de mikroprecipitaĵoj, el kiuj malgrandaj kvantoj da insulina glargino (la aktiva substanco de la preparado de Lantus) estas konstante liberigitaj, havigante glatan (sen pintoj) profilon de la koncentriĝa tempo, same kiel pli longa daŭro de agado de la drogo.

La kunigaj parametroj al la insulinaj riceviloj de insulina glargino kaj homa insulino estas tre proksimaj. Glulina insulino havas biologian efikon similan al endogena insulino.

La plej grava ago de insulino estas reguligo de metabolo de glukozo. Insulino kaj ĝiaj analogoj reduktas sangan glukozon stimulante absorbadon de glukozo per ekstercentraj histoj (precipe skeleta muskolo kaj adiposa histo), same kiel malhelpante la formadon de glukozo en la hepato (glukogenozo). Insulino malhelpas adipocitan lipolizon kaj proteolizon, samtempe plibonigante proteinan sintezon.

La pliigita daŭro de agado de insulina glargino estas rekte pro ĝia malalta absorba indico, kio ebligas uzi la drogon unufoje ĉiutage. La ekapero de mezumo estas averaĝe 1 horon post administrado de sc. La averaĝa daŭro de agado estas 24 horoj, la maksimumo estas 29 horoj. La naturo de la ago de insulino kaj ĝiaj analogoj (ekzemple insulina glargino) kun la tempo povas varii signife ambaŭ en malsamaj pacientoj kaj en la sama paciento.

La daŭro de la drogo Lantus estas pro ĝia enkonduko en la subkutanan grason.

Insulina glargino + ekscipientoj.

Kompara studo pri la koncentriĝoj de insulina glargino kaj insulino-izofano post subkutana administrado en sango-serumo en sanaj homoj kaj pacientoj kun diabeto mellitus malkaŝis pli malrapidan kaj signife pli longan absorbadon, same kiel la foreston de maksimuma koncentriĝo en insulina glargino kompare kun insulino-izofano.

Kun s / c administrado de la drogo 1 fojon tage, stabila averaĝa koncentriĝo de insulina glargino en la sango estas atingita 2-4 tagojn post la unua dozo.

Kun intravena administrado, la duonvivo de insulina glargino kaj homa insulino estas kompareblaj.

En persono kun subkutana graso, insulina glargino estas parte fendita de la karboksila fino (C-finaĵo) de la B-ĉeno (beta-ĉeno) por formi 21A-Gly-insulinon kaj 21A-Gly-des-30B-Thr-insulinon. En plasmo ĉeestas ambaŭ senŝanĝa insulina glargino kaj ĝiaj dispecigaj produktoj.

• diabeto mellitus postulanta insulinan traktadon en plenkreskuloj, adoleskantoj kaj infanoj pli ol 6-jaraj,
• diabeto mellitus postulanta insulinan traktadon en plenkreskuloj, adoleskantoj kaj infanoj pli ol 2-jaraj (por la formo SoloStar).

Solvo por subkutona administrado (3 ml-kartoĉoj en plumoj OptiSet kaj OptiKlik).

Solvo por subkutana administrado (3 ml-kartoĉoj en seringaj plumoj de Lantus SoloStar).

Instrukcioj por uzo kaj skemo de uzo

Lantus OptiSet kaj OptiKlik

La dozo de la drogo kaj la horo por ĝia administrado estas fiksitaj individue. Lantus estas administrita subkutane unufoje ĉiutage, ĉiam samtempe. Lanto devas esti injektita en la subkutanan grason de la abdomeno, ŝultro aŭ femuro. La injektaj lokoj devas alterni kun ĉiu nova administrado de la drogo ene de la rekomendataj areoj por sc-administrado de la drogo.

La drogo povas esti uzata ambaŭ kiel monoterapio, kaj kune kun aliaj hipoglucemaj drogoj.

Kiam vi translokigas pacienton de insulinoj de longa aŭ meza daŭro de ago al Lantus, eble necesas alĝustigi la ĉiutagan dozon de basina insulino aŭ ŝanĝi la koncomitantan antidiabetikan terapion (dozon kaj reĝimon de administrado de mallongaj agantaj insulinoj aŭ iliaj analogoj, same kiel dozon de buŝaj hipoglucemaj drogoj).

Kiam vi transdonas pacienton de duobla administrado de insulino-isofano al ununura injekto de Lantus, la ĉiutaga dozo de baza insulino devas reduktiĝi je 20-30% dum la unuaj semajnoj de kuracado, por malpliigi la riskon de hipoglikemio en la nokto kaj fruaj matenaj horoj. Dum ĉi tiu periodo, malkresko en la dozo de Lantus devas esti kompensita per pliigo de dozo de mallongakcia insulino, sekvita de individua alĝustigo de la doza reĝimo.

Kiel ĉe aliaj analogoj de homa insulino, pacientoj ricevantaj altajn dozon de drogoj pro la ĉeesto de antikorpoj al homa insulino povus sperti kreskon de la respondo al insulino dum ŝanĝo al Lantus. En la procezo de ŝanĝo al Lantus kaj en la unuaj semajnoj post ĝi, necesas zorgema monitorado de glukozo en sango kaj, se necese, korekto de la doza reĝimo de insulino.

Kaze de plibonigita reguligo de metabolo kaj rezulta kresko de sentiveco al insulino, plia korektado de la doza reĝimo povas fariĝi necesa. Ĝustiga dozo ankaŭ povas postuli, ekzemple, kiam oni ŝanĝas la korpan pezon, vivmanieron, tempon de la tago por la administrado de drogoj, aŭ kiam ekestas aliaj cirkonstancoj, kiuj pliigas la predisponon al disvolviĝo de hipoxikemio.

La drogo ne estu administrita iv. En / en la enkonduko de la kutima dozo, destinita al administrado de sc, povas kaŭzi disvolviĝon de severa hipogluzemio.

Antaŭ administrado, vi devas certigi, ke la seringoj ne enhavas restaĵojn de aliaj drogoj.

Reguloj por uzo kaj uzado de la drogo

Antaŭ-plenigitaj OptiSet-Syringe-Pensoj

Antaŭ ol uzi, inspektu la kartoĉon ene de la seringa plumo. Ĝi estu uzata nur se la solvo estas travidebla, senkolora, ne enhavas videblajn solidajn partiklojn kaj konsekvence similas al akvo. La malplenaj OptiSet-seringaj plumoj ne estas destinitaj al reuzo kaj devas esti forigitaj.

Por antaŭvidi infekton, antaŭplena seringa plumo estas destinita por uzo de nur unu paciento kaj ne povas esti transdonita al alia persono.

Pritraktado de la Seringa Plumo OptiSet

Por ĉiu posta uzo, uzu ĉiam novan nadlon. Uzu nur nadlojn taŭgajn por la seringa plumo OptiSet.

Antaŭ ĉiu injekto, sekureca testo ĉiam devas esti farita.

Se nova seringa plumo OptiSet estas uzata, la preteco por uzo-testo devas efektivigi per 8 ekzempleroj antaŭelektitaj de la fabrikanto.

La doza selektilo nur povas rotacii en unu direkto.

Neniam ŝaltu la dozon-elektilon (dozoŝanĝo) post premado de la injekta butono.

Se alia homo faras injekton al la paciento, tiam li devas precipe zorgi por eviti akcidentajn vundojn kaj infektojn de infekta malsano.

Neniam uzu difektitan seringigan plumon OptiSet, krom se oni suspektas misfunkcion.

Estas necese disponi pri ŝparema seringa plumo OptiSet en kazo de perdo aŭ damaĝo de la uzita.

Post forigi la ĉapon el la seringa plumo, kontrolu la markojn sur la rezervo de insulino por certigi, ke ĝi enhavas la ĝustan insulinon. La aspekto de insulino ankaŭ devas esti kontrolita: la insulina solvo devas esti travidebla, senkolora, libera de videblaj solidaj eroj kaj havi konsistencon similan al akvo. Ne uzu la seringitan plumon OptiSet se la insulina solvo estas nuba, makulita aŭ enhavas fremdajn erojn.

Post forigi la ĉapon, zorge kaj firme ligu la nadlon al la seringa plumo.

Kontrolante la pretecon de la seringa plumo por uzo

Antaŭ ĉiu injekto, necesas kontroli la pretecon de la seringa plumo por uzo.

Por nova kaj neuzata seringa plumo, la doza indikilo estu ĉe la numero 8, kiel antaŭe estis starigita de la fabrikanto.

Se oni uzas seringilon, la disdonilo devas esti rotaciita ĝis la doza indikilo haltas ĉe la numero 2. La dissendilo rotacios en nur unu direkto.

Eltiru la startbutonon plene por dozi. Neniam turnu la dozon-elektilon post kiam la startbutono estas eltirita.

La eksteraj kaj internaj kudriloj devas esti forigitaj. Konservu la eksteran ĉapon por forigi la uzitan nadlon.

Dum vi tenas la seringan plumon kun la nadlo montrita al la supro, frapu milde la insulan rezervujon per via fingro, por ke la aerbukloj leviĝu direkte al la nadlo.

Post tio, premu la startbutonon tute tiel.

Se guto de insulino liberiĝas el la pinto de la nadlo, la seringa plumo kaj la nadlo funkcias ĝuste.

Se guto de insulino ne aperas sur la pinto de la nadlo, vi devas ripeti la pretecon de la seringa plumo por uzi ĝis la insulino aperas sur la pinto de la nadlo.

Elekto de dozo de insulino

Dozo de 2 ekzempleroj ĝis 40 ekzempleroj povas esti agordita per pliigoj de 2 ekzempleroj. Se necesas dozo superanta 40 ekzemplerojn, ĝi devas esti administrita en du aŭ pli da injektoj. Certigu, ke vi havas sufiĉe da insulino por la ĝusta dozo.

La skalo de postrestanta insulino sur travidebla ujo por insulino montras kiom multe da insulino restas en la seringa plumo OptiSet. Ĉi tiu skalo ne povas esti uzata por preni dozon da insulino.

Se la nigra piŝto estas en la komenco de la kolora strio, tiam estas proksimume 40 ekzempleroj de insulino.

Se la nigra piŝto estas ĉe la fino de la kolora strio, tiam estas proksimume 20 ekzempleroj de insulino.

La doza selektilo devas esti turnita ĝis la doza sago indikas la deziratan dozon.

Kontesta dozo de insulino

La butono de komenco de injekto devas esti trenita al la limo por plenigi la insulan plumon.

Ĝi devas kontroli, ĉu la dezirata dozo estas plene amasigita. La butono startas laŭ la kvanto de insulino restanta en la insulina tanko.

La butono de starto permesas kontroli kiun dozon vi markas. Dum la testo, la startbutono devas esti funkciigita. La lasta videbla larĝa linio sur la startbutono montras la kvanton da insulino prenita. Kiam starta butono estas tenita, nur la supro de ĉi tiu larĝa linio estas videbla.

Speciale trejnita personaro devas klarigi la injektan teknikon al la paciento.

La nadlo estas injektita subkutane. La butono de komenco de injekto devas esti premita ĝis la limo. Ekipa klako ĉesos kiam la butono de startado de injekto estas premita ĝis la tuta vojo.Poste oni devas premi la butonon por komenci injekton dum 10 sekundoj antaŭ ol eltiri la nadlon el la haŭto. Ĉi tio certigos la enkondukon de la tuta dozo de insulino.

Post ĉiu injekto, la nadlo estu forigita el la seringa plumo kaj forĵetita. Ĉi tio malhelpos infekton, same kiel insulinfluon, aeran konsumon kaj eblan ŝtopiĝon de la nadlo. Ne necesas reuzi nadlojn.

Post tio, surmetu la ĉapon por la seringa plumo.

Oni devas uzi kartoĉojn kune kun la seringa plumo OptiPen Pro1 kaj konforme al la rekomendoj donitaj de la fabrikanto de aparatoj.

Instrukcioj pri uzado de la seringa plumo de OptiPen Pro1 rilate al kartoĉa instalado, kudrilo-konekto kaj injekta injekto devas esti ekzaktaj. Inspektu la kartoĉon antaŭ uzo. Ĝi estu uzata nur se la solvo estas klara, senkolora kaj ne enhavas videblajn solidajn erojn. Antaŭ ol instali la kartoĉon en la seringa plumo, la kartoĉo devas esti ĉe ĉambra temperaturo dum 1-2 horoj. Antaŭ ol injekti, forigu bobelojn de aero el la kartoĉo. Oni devas strikte sekvi la instrukciojn. Malplenaj kartoĉoj ne estas reuzataj. Se la seringa plumo de OptiPen Pro1 estas difektita, vi ne devas uzi ĝin.

Se la seringa plumo estas malsukcesa, se necese, insulino povas esti administrita al la paciento kolektante la solvon el la kartoĉo en plastan seringon (taŭga por insulino je koncentriĝo de 100 UI / ml).

Optika Alklaku Kartoĉa Sistemo

La sistemo OptiClick-kartoĉo estas vitra kartoĉo enhavanta 3 ml da solvo de insulina glargino, kiu estas metita en travideblan plastan ujon kun kunligita piŝa mekanismo.

La kartoza sistemo OptiClick devas esti uzata kune kun la seringa plumo OptiClick laŭ la instrukcioj por uzo kun ĝi.

Se la seringa plumo de OptiClick estas difektita, anstataŭu ĝin per nova.

Antaŭ ol instali la kartoĉan sistemon en la seringa plumo OptiClick, ĝi devas resti ĉe ĉambra temperaturo dum 1-2 horoj. La kartoĉa sistemo devas esti inspektita antaŭ la instalado. Ĝi estu uzata nur se la solvo estas klara, senkolora kaj ne enhavas videblajn solidajn erojn. Antaŭ ol injekti, forigu bobelojn de aero el la kartoza sistemo (kvazaŭ uzante seringa plumo). Malplenaj kartoĉaj sistemoj ne estas reuzataj.

Se la seringa plumo estas malsukcesa, se necese, insulino povas esti administrita al la paciento tajpante la solvon de la kartoĉo en plastan seringon (taŭga por insulino je 100% IU / ml).

Por preventi infekton, nur unu homo devas uzi la uzeblan seringan plumon.

Lantus SoloStar devas esti administrita subkutane unu fojon ĉiutage je ia ajn horo de la tago, sed ĉiutage samtempe.

En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, Lantus SoloStar povas esti uzata tiel kiel monoterapio kiel en kombinaĵo kun aliaj hipoglucemaj drogoj. Celaj sangaj glukozaj koncentriĝoj, same kiel dozoj kaj tempo de administrado aŭ administrado de hipoglucemaj drogoj devas esti determinitaj kaj alĝustigitaj individue.

Ĝustiga dozo ankaŭ povas postuli, ekzemple, kiam vi ŝanĝas la korpan pezon, vivstilon de la paciento, ŝanĝante la tempon de administrado de la dozo de insulino aŭ en aliaj kondiĉoj, kiuj povas pliigi la predisponon al la disvolviĝo de hipoxikemio aŭ hiperglicemio. Ĉiaj ŝanĝoj en la dozo de insulino devas esti efektivigitaj kun singardeco kaj sub medicina kontrolado.

Lantus SoloStar ne estas la insulino elektebla por kuracado de diabeta ketoacidosis. En ĉi tiu kazo, prefero estu donita en / en la enkonduko de mallonga aganta insulino. En kuracaj reĝimoj inkluzive de injektoj de baza kaj insulina insulino, 40-60% de la ĉiutaga dozo de insulino en la formo de insulina glargino kutime administras por kontentigi la bezonon de basina insulino.

En pacientoj kun diabeto de tipo 2, kiuj prenas hipoglucemajn drogojn por parola administrado, kombina terapio komenciĝas per dozo de insulina glargino 10 UI unufoje ĉiutage kaj en la posta traktado-reĝimo estas alĝustigita individue.

Transiro de kuracado kun aliaj hipoglucemaj drogoj al Lantus SoloStar

Kiam vi translokigas pacienton de kurac-reĝimo uzante mez-daŭran aŭ longan agantan insulinon al kurac-reĝimo uzante la preparadon de Lantus SoloStar, eble necesas alĝustigi la nombron (dozon) kaj tempon de administrado de mallonga aganta insulino aŭ ties analogo dum la tago aŭ ŝanĝi la dozon de buŝaj hipoglucemaj drogoj.

Kiam oni transigas pacientojn de unu sola injekto de insulino-izofano dum tago al ununura administrado de drogo dum la tago, Lantus SoloStar kutime ne ŝanĝas la komencan dozon de insulino t.e., la kvanto de Lantus SoloStar-Unoj ĉiutage egalas al la kvanto de ME-insulina isofano tage).

Transdonante pacientojn de administrado de insulino-izofano dufoje dum la tago al ununura injekto de Lantus SoloStar antaŭ enlitiĝo por malpliigi la riskon de hipoglikemio vespere kaj frumatene, la komenca ĉiutaga dozo de insulina glargino kutime reduktiĝas je 20% (kompare kun la ĉiutaga dozo de insulino. izofano), kaj tiam ĝi alĝustiĝas depende de la respondo de la paciento.

Lantus SoloStar ne devas esti miksita aŭ diluita kun aliaj insulinaj preparoj. Certigu, ke la seringoj ne enhavas restaĵojn de aliaj drogoj. Kiam miksado aŭ diluado, la profilo de insulina glargino eble ŝanĝiĝos kun la tempo.

Ŝanĝante de homa insulino al la drogo Lantus SoloStar kaj dum la unuaj semajnoj post ĝi, zorgema metabola monitorado (monitorado de la koncentriĝo de glukozo en la sango) sub medicina kontrolado estas rekomendita, kun korekto de la doza reĝimo de insulino se necese. Kiel ĉe aliaj analogoj de homa insulino, ĉi tio validas precipe por pacientoj, kiuj pro la ĉeesto de antikorpoj kontraŭ homa insulino bezonas uzi altajn dozon de homa insulino. En tiaj pacientoj, uzante insulinan glarginon, rimarkinda signifa plibonigo de la respondo al insulina administrado.

Kun plibonigita metabola kontrolo kaj la rezulta kresko de histo-sentiveco al insulino, eble necesas ĝustigi la dozon-reĝimon de insulino.

Miksado kaj bredado

La drogo Lantus SoloStar ne devas esti miksita kun aliaj insulinoj. Miksado povas ŝanĝi la rilatumon de tempo / efiko de la drogo Lantus SoloStar, kaj ankaŭ konduki al precipitaĵo.

Specialaj pacientgrupoj

La drogo Lantus SoloStar povas esti uzata en infanoj pli aĝaj ol 2 jaroj. Uzado en infanoj malpli ol 2-jaraj ne estis studita.

En maljunaj pacientoj kun diabeto mellitus, oni rekomendas la uzon de moderaj komencaj dozoj, ilian malrapidan kreskon kaj la uzon de moderaj prizorgaj dozoj.

La drogo Lantus SoloStar estas administrata kiel sc-injekto. La drogo Lantus SoloStar ne estas destinita al intravena administrado.

La longa daŭro de ago de insulina glargino estas observata nur kiam ĝi estas enkondukita en la subkutanan grason. En / en la enkonduko de la kutima subkutana dozo povas kaŭzi severan hipogluzemion. Lantus SoloStar devas esti enkondukita en la subkutanan grason de la abdomeno, ŝultroj aŭ koksoj. La injektaj lokoj devas alterni kun ĉiu nova injekto ene de la rekomendataj areoj por administrado de la drogo. Kiel en la kazo de aliaj specoj de insulino, la grado de absorbo kaj tial la komenco kaj daŭro de ĝia agado povas varii sub la influo de fizika aktiveco kaj aliaj ŝanĝoj en la stato de la paciento.

Lantus SoloStar estas klara solvo, ne suspendo. Tial neuzado antaŭ ol uzo ne bezonas. En kazo de misfunkciado de la seringa plumo Lantus SoloStar, insulina glargino povas esti forprenita el la kartoĉo en seringon (taŭgan por insulino 100 UI / ml) kaj necesas la injekto.

Reguloj por uzado kaj uzado de la antaŭplenigita seringa plumo SoloStar

Antaŭ la unua uzo, la seringa plumo devas konserviĝi ĉe ĉambra temperaturo dum 1-2 horoj.

Antaŭ ol uzi, inspektu la kartoĉon ene de la seringa plumo. Ĝi estu uzata nur se la solvo estas travidebla, senkolora, ne enhavas videblajn solidajn partiklojn kaj konsekvence similas al akvo.

Malplenaj SoloStar-jeringoj ne devas esti reuzitaj kaj devas esti forĵetitaj.

Por antaŭvidi infekton, antaŭplena seringa plumo nur uzeblas de unu paciento kaj ne devas esti transdonita al alia persono.

Antaŭ ol uzi la seringan plumon SoloStar, atente legu la informojn pri uzo.

Antaŭ ĉiu uzo, zorge ligu la novan nadlon al la siringa plumo kaj faru sekurecan teston. Nur nadloj kongruaj kun SoloStar devas esti uzataj.

Specialaj singardecoj devas esti prenitaj por eviti akcidentojn implikantajn uzon de nadlo kaj la eblecon transdoni infekton.

En neniu kazo vi devas uzi la seringan plumon SoloStar se ĝi damaĝas aŭ se vi ne certas, ke ĝi funkcios ĝuste.

Vi ĉiam devas havi ŝpareman seringan plumon en mano, se vi perdas aŭ damaĝas ekzistantan kopion de la seringa plumo SoloStar.

Se la seringa plumo de SoloStar estas konservita en la fridujo, ĝi devas eltiri 1-2 horojn antaŭ la celita injekto, por ke la solvo prenu ĉambran temperaturon. La administrado de malvarma insulino estas pli dolora. La uzata siringa plumo de SoloStar devas esti detruita.

La siringa plumo de SoloStar devas esti protektita kontraŭ polvo kaj malpuraĵo. La ekstero de la siringa plumo povas esti purigita viŝante ĝin per malseka tuko. Ne plonĝu en likvaĵon, lavu kaj lubriku la seringan plumon SoloStar, ĉar ĉi tio povas damaĝi ĝin.

La siringa plumo de SoloStar precize dozonigas insulinon kaj estas sekure uzi. Ĝi ankaŭ postulas zorgeman uzadon. Evitu situaciojn en kiuj damaĝo al la seringula plumo SoloStar povas okazi. Se vi suspektas damaĝon al ekzistanta petskribo de la siringa plumo SoloStar, uzu novan seringan plumon.

Stadio 1. Kontrolo de insulino

Vi devas kontroli la etikedon sur la seringa plumo de SoloStar por certigi, ke ĝi enhavas la ĝustan insulinon. Por Lantus, la seringa plumo de SoloStar estas griza kun purpura butono por injekti. Post forigo de la ĉapo de la plumbo, la aspekto de la insulino en ĝi estas kontrolata: la insulina solvo devas esti travidebla, senkolora, ne enhavi videblajn solidajn erojn kaj similas al akvo konsekvence.

Stadio 2. Kunligi la nadlon

Nur nadloj kongruaj kun la seringa plumo SoloStar devas esti uzataj. Por ĉiu posta injekto, uzu ĉiam novan senfruktan nadlon. Post demeto de la ĉapo, la nadlo devas esti zorge instalita sur la seringa plumo.

Etapo 3. Plenumi sekurecan teston

Antaŭ ĉiu injekto, necesas konduki sekurecan teston kaj certigi, ke la seringa plumo kaj kudrilo funkcias bone kaj la aeraj vezikoj estas forigitaj.

Mezuri dozon egala al 2 ekzempleroj.

La eksteraj kaj internaj kudriloj devas esti forigitaj.

Metante la seringitan plumon kun la kudrilo supren, frapu milde la insulinan kartoĉon per via fingro tiel ke ĉiuj aeraj bobeloj direktiĝas al la nadlo.

Plene premi la injektan butonon.

Se insulino aperas sur la pinto de la nadlo, tio signifas, ke la seringa plumo kaj kudrilo funkcias ĝuste.

Se insulino ne aperas sur la pinto de la nadlo, tiam la paŝo 3 povas ripeti ĝis insulino aperas sur la pinto de la nadlo.

Etapo 4. Selektado de dozo

La dozo povas agordi kun precizeco de 1 unuo de la minimuma dozo (1 unuo) ĝis la maksimuma dozo (80 ekzempleroj).Se necesas enkonduki dozon pli ol 80 ekzemplerojn, oni devas doni 2 aŭ pli da injektoj.

La dosiera fenestro devas montri "0" post la kompletigo de la sekureca testo. Post tio, la necesa dozo povas esti establita.

Stadio 5. Dozo

Medicina profesiano devas informi la pacienton pri la injekttekniko.

La kudrilo devas esti enmetita sub la haŭto.

La injekta butono devas esti premita plene. Ĝi estas tenata en ĉi tiu pozicio dum aliaj 10 sekundoj ĝis la kudrilo estas forigita. Ĉi tio certigas la enkondukon de la elektita dozo de insulino tute.

Stadio 6. Forigi kaj forĵeti la nadlon

En ĉiuj kazoj, la nadlo post ĉiu injekto devas esti forigita kaj forĵetita. Ĉi tio certigas preventadon de poluado kaj / aŭ infekto, aero eniranta la ujon por insulino kaj filtrado de insulino.

Foriginte kaj forĵetante la nadlon, specialajn singardecojn oni devas preni. Sekvu la rekomendindajn sekurecajn antaŭzorgojn pri forigo kaj elĵeto de nadloj (ekzemple, la unu-mana ĉapo-tekniko) por redukti la riskon de akut-rilataj akcidentoj kaj por preventi infekton.

Post forigi la nadlon, fermu la seringitan plumon SoloStar per ĉapo.

• hipoglikemio - disvolviĝas plej ofte se la dozo de insulino superas la bezonon de ĝi,
• "krepusko" konscio aŭ ĝia perdo,
• sindroma sindromo
• malsato
• irritabilidad
• malvarma ŝvito
• takikardio
• vida difekto
• retinopatio
• lipodistrofio,
• malhonesto,
• myalgia
• ŝvelaĵo
• tuja alergiaj reagoj al insulino (inkluzive al insulina glargino) aŭ helpaj komponentoj de la drogo: ĝeneraligitaj haŭtaj reagoj, angioedemo, bronkospasmo, arteria hipotensio, ŝoko,
• ruĝeco, doloro, prurito, urtikuloj, ŝvelaĵo aŭ inflamo ĉe la loko de injekto.

• infanoj malpli ol 6-jaraj por Lantus OptiSet kaj OptiKlik (nuntempe ne ekzistas klinikaj datumoj pri la uzo),
• infana aĝo ĝis 2 jaroj por Lantus SoloStar (manko de klinikaj datumoj pri uzo),
• hipersensiveco al la eroj de la drogo.

Gravedeco kaj laktado

Kun singardo, Lantus devas esti uzata dum gravedeco.

Por pacientoj kun antaŭa aŭ gestacia diabeto mellitus, gravas konservi taŭgan metabolan reguladon dum la gravedeco. En la 1-a trimonato de gravedeco, la bezono de insulino eble malpliiĝos, dum la 2-a kaj 3-a trimestroj ĝi eble pliiĝos. Tuj post akuŝo, la bezono de insulino malpliiĝas, kaj tial la risko de hipoglikemio pliiĝas. Sub ĉi tiuj kondiĉoj, zorgema monitorado de sanga glukozo estas esenca.

En eksperimentaj bestaj studoj, neniuj rektaj aŭ nerektaj datumoj estis akiritaj pri la embriotoksaj aŭ fetotoksaj efikoj de insulina glargino.

Ne estis kontrolitaj klinikaj provoj pri la sekureco de la drogo Lantus dum gravedeco. Estas evidenteco de la uzo de Lantus en 100 gravedaj virinoj kun diabeto. La kurso kaj rezulto de gravedeco en ĉi tiuj pacientoj ne diferencis de tiuj en gravedaj virinoj kun diabeto, kiuj ricevis aliajn insulinajn preparojn.

En virinoj dum mamnutrado, eble estas bezonata korekto de la insulina doza reĝimo kaj dieto.

Uzo en infanoj

Nuntempe ne ekzistas klinikaj datumoj pri la uzo en infanoj malpli ol 6-jaraj.

Uzo en maljunaj pacientoj

En maljunaj pacientoj, progresiva difekto en rena funkcio povas konduki al konstanta malpliiĝo de insulinaj postuloj.

Lantus ne estas la drogo elektebla por kuracado de diabeta ketoacidosis. En tiaj kazoj, rekomendinda administrado de mallonga aganta insulino estas rekomendita.

Pro la limigita sperto kun Lantus, ne eblis taksi ĝian efikecon kaj sekurecon en traktado de pacientoj kun malgrava hepofunkcio aŭ pacientoj kun modera aŭ severa insuficiencia renala.

En pacientoj kun difektita rena funkcio, la bezono de insulino povas malpliiĝi pro malfortiĝo de ĝiaj eliminaj procezoj. En maljunaj pacientoj, progresiva difekto en rena funkcio povas konduki al konstanta malpliiĝo de insulinaj postuloj.

En pacientoj kun severa hepata nesufiĉo, la bezono de insulino povas esti malpliigita pro malkresko de la kapablo al glukoneogenezo kaj biotransformado de insulino.

Kaze de nepra kontrolo de la nivelo de glukozo en la sango, kaj ankaŭ se ekzistas tendenco al hipokemia aŭ hiperglicemio, antaŭ ol daŭrigi la korektadon de la doza reĝimo, necesas kontroli la precizecon de konformeco al la preskribita kurac-reĝimo, la lokojn pri administrado de la drogo kaj la tekniko de kompetenta sc-injekto. pripensante ĉiujn faktorojn influantajn ĝin.

La tempo de disvolviĝo de hipoglikemio dependas de la agado de la uzata insulino kaj tial povas ŝanĝiĝi kun ŝanĝo de kurac-reĝimo. Pro la pliigo de la tempo necesa por administrado de longedaŭra insulino kiam vi uzas Lantus, oni devus atendi malpli grandan probablecon de evoluigi noktajn hipogluzemojn, dum en la fruaj matenaj horoj ĉi tiu probablo estas pli alta. Se hipogluzemio okazas en pacientoj ricevantaj Lantus, oni devas konsideri la eblecon malrapidigi la eliron el hipoglucemio pro la plilongiga ago de insulina glargino.

En pacientoj en kiuj epizodoj de hipoglikemio povas havi apartan klinikan signifon, inkluzive kun severa stenozo de la koronaj arterioj aŭ cerbaj ŝipoj (risko de disvolvi korajn kaj cerbajn komplikaĵojn de hipoglikemio), same kiel pacientojn kun prolifera retinopatio, precipe se ili ne ricevas fotokagulan kuracadon (risko de transira vidperdo pro hipogluzemio), specialaj antaŭzorgoj devas esti observataj kaj zorge kontrolataj sanga glukozo.

La pacientoj devas esti avertitaj pri kondiĉoj, en kiuj la simptomoj de la pioniroj de hipogluzemio povas malpliiĝi, fariĝi malpli prononcitaj aŭ foresti en iuj riskaj grupoj, kiuj inkluzivas:

• pacientoj, kiuj rimarkinde plibonigis reguladon de sanga glukozo,
• pacientoj kiuj disvolvas hipogluzemion iom post iom
• maljunaj pacientoj
• pacientoj kun neuropatio
• pacientoj kun longa kurso de diabeto,
• pacientoj kun mensaj malordoj
• pacientoj translokigitaj de insulino de besta origino al homa insulino,
• pacientoj ricevantaj koincidan traktadon kun aliaj drogoj.

Tiaj situacioj povas konduki al disvolviĝo de severa hipoglikemio (kun ebla perdo de konscio) antaŭ ol la paciento ekkomprenas, ke li disvolvas hipoglikemion.

En la okazo ke estas normalaj aŭ malpliigitaj glicataj niveloj de hemoglobino, oni devas konsideri la eblecon disvolvi ripetajn nekonatajn epizodojn de hipoglikemio (precipe nokte).

Pacienca aliĝo al dozaj reĝimoj, dieto kaj dieto, taŭga insulina uzo kaj kontrolo de la apero de simptomoj de hipogluzemio kontribuas al signifa redukto de la risko de hipoglikemio. En ĉeesto de faktoroj, kiuj pliigas la predisponon al hipogluzemio, necesas precipe zorgema observado, ĉar Daŭra alĝustigo de insulino povas esti bezonata. Ĉi tiuj faktoroj inkluzivas:

• ŝanĝo de la administrado de insulino,
• pliigita sentiveco al insulino (ekzemple, foriginte streĉajn faktorojn),
• nekutima, pliigita aŭ daŭrigita fizika aktiveco,
• interkreskaj malsanoj akompanataj de vomado, diareo,
• malobservo de dieto kaj dieto,
• glitita manĝo
• konsumo de alkoholo
• iuj senkompensaj endokrinaj malordoj (ekzemple hipotiroidismo, nesufiĉo de la adenohipofizo aŭ kortekso suprarenal),
• samtempa kuracado kun iuj aliaj drogoj.

En interkaptaj malsanoj, pli intensa kontrolo de sanga glukozo estas bezonata. En multaj kazoj, analizo estas farita por la ĉeesto de cetonaj korpoj en la urino, kaj korekto de la doza reĝimo de insulino ankaŭ ofte necesas. La bezono de insulino ofte pliiĝas. Pacientoj kun diabeto de tipo 1 devas daŭre regule konsumi almenaŭ malgrandan kvanton da karbonhidratoj, eĉ manĝante nur en malmulte da volumoj aŭ en foresto de la kapablo manĝi, kaj ankaŭ kun vomado. Ĉi tiuj pacientoj neniam devas ĉesi administri insulinon.

Oralaj hipoglucemaj agentoj, ACE-inhibidores, disopiramidoj, fibratoj, fluoksetino, inhibicioj de MAO, pentoksifilino, dextropropoxifeno, salicilatoj kaj sulfonamidaj antimikroboj povas plibonigi la hipoglucemian efikon de insulino kaj pliigi la predisponon al disvolviĝo de hipoglucemio. Kun ĉi tiuj kombinaĵoj, doza alĝustigo de insulina glargino povas esti bezonata.

Glucocorticosteroidoj (GCS), danazoleo, diazoksido, diurikoj, glukogono, izoniazido, estrogenoj, progestogenoj, derivaĵoj de fenotiazino, somatotropino, simpatomimetiko (t.e. epinefrina, salbutamolo, terbutalino), tiroidoj, klintazepino ) eble reduktos la hipogluzeman efikon de insulino. Kun ĉi tiuj kombinaĵoj, doza alĝustigo de insulina glargino povas esti bezonata.

Kun la samtempa uzo de la drogo Lantus kun beta-blokantoj, klonidino, litiaj saloj, etanolo (alkoholo), ambaŭ fortigo kaj malfortiĝo de la hipogluzema efiko de insulino estas eblaj. Pentamidino kiam kombinita kun insulino povas kaŭzi hipoglucemion, kiu estas iam anstataŭigita per hiperglicemio.

Kun samtempa uzo kun drogoj kun simpatolitika efiko, kiel beta-blokantoj, klonidino, guanfacino kaj reserpino, malpliiĝo aŭ foresto de signoj de adrenergia kontraŭregulado (aktivigo de la simpatia nerva sistemo) kun disvolviĝo de hipoglikemio estas ebla.

Lantus ne devas esti miksita kun aliaj insulinaj preparoj, kun iuj aliaj medikamentoj, aŭ diluita. Kiam miksado aŭ diluado, la profilo de ĝia ago povas ŝanĝiĝi kun la tempo, krome miksiĝo kun aliaj insulinoj povas kaŭzi precipitaĵon.

Analogoj de la drogo Lantus

Strukturaj analogoj de la aktiva substanco:

• Insulina glargino,
• Lantus SoloStar.

Analoj por la terapia efiko (drogoj por kuracado de insulino-dependa diabeto mellitus):

• Aktrapido
• Anvistat
• Apidra
• B. Insulino
• Berlinsulin,
• Biosulin
• Glyformin
• Glucobay,
• Deponejo insulino C,
• Dibikor
• Isofan-Insulina Mondpokalo,
• Iletin
• Insulino Isofanicum,
• Insulina bendo,
• Insulino Maxirapid B,
• Neŭtrala solida insulino
• Insulino semila,
• Insula Ultralente,
• Insulino longe
• Insula Ultralong,
• Senhoma
• Intra
• Kombin-insulino C
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Metformino
• Mikstard
• Monosuinsulin MK,
• Monotardo
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan
• Rinsulino
• Stilamino
• Thorvacard
• Tricor
• Ultratard
• Humalog,
• Humulin
• Cigapan
• Erbisol.

Se mankas analogoj de la drogo por la aktiva substanco, vi povas alklaki la ligojn sube al la malsanoj, de kiuj helpas la taŭga drogo kaj vidi la disponeblajn analogojn por terapia efiko.

Komponado, liberiga formo

Por efika uzo, la drogo liberiĝas en formo de senkolora solvo. La superreganta ero de ĝia konsisto estas Glulininsulino.

Krom ĝi, la solvo inkluzivas:

• akvo
• zinka klorido
• natria hidroksido
• glicerolo
• acida hidroklorika,
• metacresol.

Pacientoj povas utiligi tiajn formojn de ĉi tiu drogo kiel:

1. OptiClick-sistemo. Ĝi estas ekipita per 5 kartoĉoj.
2. Seringa plumo OptiSet. Ilia nombro en la pakaĵo estas 5 pecoj.
3. Lantus Solostar. En ĉi tiu kazo, la kartoĉoj estas metitaj en la seringa plumo. Entute estas 5 seringaj plumoj en la pako.

La drogo estas uzata en formo de subkutaj injektoj kaj nur laŭ la rekomendo de kuracisto.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

La drogo estu uzata nur se ĝi estas preskribita de kuracisto. Eĉ kun taŭga diagnozo, estos tre malfacile por la paciento konstati, ĉu konsilinda traktado kun ĝi. Krome, pro iuj trajtoj de la korpo de la paciento, Lantus povus esti malutila, konsilas fari antaŭdestinan ekzamenon.

La ĉefa indiko por uzi insulin-enhavan agenton estas diabeto. Ĝi estas kutime uzata kiel monoterapio. Sed estas tempoj kiam aliaj drogoj estas preskribitaj aldone al ĝi.

Inter la kontraŭindikoj estas kutime menciitaj:

• la aĝo de paciento estas malpli ol 6 jaroj,
• korpa sentiveco al kunmetaĵo.

Iuj situacioj estas diskutindaj.

Ĉi tiuj inkluzivas:

• gravedeco
• mamnutrado
• hepatmalsano
• misfunkcia rena funkcio,
• altnivela.

Ĉi tiuj situacioj estas inter la limigoj. Se necese, Lantus povas esti uzata, sed necesas kontroli la nivelon de glukozo, ĉar ĉi tiuj kategorioj de pacientoj estas speciale inklinaj al hipogluzemio.

Formoj de liberigo kaj prezo de la drogo

La aktiva substanco de la drogo estas la hormona glargino. Al ĝi aldoniĝas ankaŭ eksfidantoj: zinka klorido, klorida acido, m-kresolo, natria hidroksido, akvo por injektoj kaj glicerolo. Ĉi tiu kuracilo diferencas de multaj aliaj specoj de insulino laŭ sia formo de liberigo.

• OptiKlik - unu pako enhavas 5 kartoĉojn de 3 ml ĉiu. Kartoĉoj estas faritaj el klara vitro.
• Seringa plumo, uzata simple - per tuŝo de fingro, ankaŭ estas desegnita por 3ml.
• Lantus SoloStar-kartoĉoj enhavas 3 ml de la substanco. Ĉi tiuj kartoĉoj estas muntitaj en seringa plumo. Estas 5 tiaj plumoj en la pako, nur ili vendiĝas sen kudriloj.

Ĉi tiu medikamento estas longdaŭra medikamento. Sed kiom kostas insulino Lantus?

La drogo vendiĝas per preskripto, ĝi estas vaste distribuita inter diabetoj, ĝia averaĝa kosto estas 3200 rubloj.

Kiam homo malsaniĝas kun diabeto, li bezonas uzi injektojn de insulino. Ĉi tio levas demandojn: kian ilon elekti? Kiom estas la kuracado kaj ĉu elekti multekostan kuracilon? Ĉu estas diferenco inter Lantus kaj Solostar, kiu estas pli bona?

Kiom da fojoj ĉiutage doni injekton kaj kian intervalon rezisti inter injektoj? Ni konsideros unu el la modernaj medikamentoj, provu ekscii, kion elekti - insulina glargino aŭ simila drogo, kaj kia estas ilia prezo.

Lantus estas moderna insulina drogo kies agado celas malaltigi glukozon en la korpo. Glulininsulino estas la ĉefa aktiva komponento de la drogo, kiu estas nesolvebla en neŭtrala ph kaj plene konforma al homa insulino. Lantus kaj insulina glargino - 2 nomoj de la drogo. Pripensu la ĉefajn dispoziciojn de la instrukcioj pri uzo de la drogo "insulino Lantus."

La ilo estas solvo, en kiu la ĉefa ero estas sub la influo de speciala acida medio. Pro tio, kompleta dissolvo okazas. Se uzata subkutane, la acido estas neŭtrigita, formiĝas mikrorecipientoj, el ili la aktiva substanco liberiĝas en la sangon. Malgrandaj dozoj de ĝi iom post iom eniras la plasmon, ekskludante akran kreskon de insulinivelo.

Danke al mikroprecipito, la drogo havas longdaŭran efikon (de unu tago, unu horon post aplikiĝo).

Kiel uzi Lantus

En la procezo de uzado, sekvu la regulojn:

1. La enkonduko de la drogo efektiviĝas en la subkutanan grasan tavolon de la femuro aŭ ŝultro, dorso, antaŭa abdomena muro. La drogo estas uzata unufoje ĉiutage, la injektaj areoj ŝanĝiĝas, kaj egala intervalo estas konservita inter la injektoj.
2. La dozo kaj tempo de la injekto estas determinitaj de la kuracisto - ĉi tiuj parametroj estas individuaj. La drogo estas uzata sola aŭ kombinita kun aliaj medikamentoj desegnitaj por malaltigi glukozon.
3. La injekta solvo ne miksiĝas aŭ diluiĝas kun pretaj insulinoj.
4. La kuracilo agas efike, kiam oni administras ĝin sub la haŭto, tial oni ne rekomendas ĝin injekti ĝin intravenan.
5. Kiam la paciento ŝanĝas insulinan glarginon, zorgema monitorado de sango-sukero estas necesa dum 14-21 tagoj.

Ŝanĝante la kuracilon, la specialisto elektas la skemon laŭ la datumoj de la ekzameno de la paciento kaj konsiderante la karakterizaĵojn de sia korpo. La sentiveco al insulino pliiĝas kun la tempo pro plibonigitaj metabolaj reguligaj procezoj, kaj la komenca dozo de la drogo fariĝas malsama. Korektado de la reĝimo ankaŭ estas necesa por fluktuoj en korpa pezo, ŝanĝo de laborkondiĉoj, subitaj ŝanĝoj en vivstilo, tio estas kun faktoroj, kiuj povas provoki predikon al altaj aŭ malaltaj glukozaj valoroj.

Interago kun aliaj medikamentoj

La kombinaĵo kun aliaj drogoj influas la metabolajn procezojn asociitajn kun glukozo:

1. Iuj drogoj plibonigas la efikon de Lantus. Ĉi tiuj inkluzivas sulfonamidojn, salicilatojn, buŝajn glukozon-drogojn, ACE kaj MAO-inhibitojn, ktp.
2. Diuretikoj, simpatomimetikoj, inhibicioj de proteazoj, unuopaj antipsikotikoj, hormonoj - inoj, tiroides, ktp malfortigas la efikojn de insulina glargino.
3. La konsumado de litiaj saloj, beta-blokantoj aŭ la uzo de alkoholo kaŭzas ambiguan reagon - plibonigas aŭ malfortigas la efikon de la drogo.
4. Preni pentamidinon paralele kun Lantus kondukas al pikiloj en sukerivelo, akran ŝanĝon de malkresko al kresko.

Ĝenerale, la kuracilo havas pozitivajn recenzojn. Kiom kostas insulino-glargino? La prezo de financoj en la regionoj iras de 2500-4000 rubloj.

Karakterizaĵoj de analogoj

Kiam ne eblas aĉeti Lantus, oni elektas analogan.

Kiel insulina glargino, levemir havas plilongigitan efikon. Tamen la agada profilo de la agento estas plata kaj malpli varia ol tiu de Lantus.

La drogo estas prenita por diabeto. Estas nedezirinde asigni Levemir al gravedaj virinoj, infanoj sub du (laŭ iuj fontoj, ses) jaroj. Pozitiva punkto - preni Levemir ne provokas kreskon de pezo en la paciento. Kiun insulinon uzi - Lantus aŭ Levemir? Levemir estas malmultekosta analogo al Lantus, kiu havas konfliktajn recenzojn. Se la drogo estas provizita al la paciento fare de la ŝtato kaj ne estas plendoj pri la uzo, la elekto estas evidenta. Kiom kostas Levemir en apoteko? La prezo varias de 300-500 ĝis 2000-300 rubloj. depende de la formo de liberigo kaj la nombro de boteloj. Se vi elektas insulinan lantuson, la prezo estos signife pli alta.

Solostar estas kompleta analogo al Lantus, kiu havas identajn proprietojn kaj kontraŭindikaĵojn. La kuracilo estas preskribita por infanoj pli ol 2-jaraj. Se vi komparas insulinon Lantus kaj Solostar, recenzoj pri ili estos similaj. Por elekti, atentu la koston de Solostar. La prezo de la drogo estas bonega - de 400-500 ĝis 4000 rubloj. depende de la te technologynologia produktado de la produkto kaj ĝia kvanto.

Do, kelkaj ĉefaj punktoj. La uzo de plilongigitaj drogoj estas oportuna, sed ne preskribas drogojn memstare - jen la prerogativo de la kuracisto. Eksciinte, kiom kostas Lantus-insulino, interesu analogaĵojn, se ili taŭgas en via kazo. Solostar ne estas pli malbona uzi, sed pli malmultekoste.

Glargin 3.6378 mg, kiu respondas al la enhavo de homa insulino 100 UI.

Eltiraĵoj: m-kresko, zinka klorido, glicerolo (85%), natria hidroksido, klorida acido, akvo por kaj.

Klinika kaj farmakologia grupo: Homa longdaŭra insulino

Insulina glargino estas analoga al homa insulino. Akirita per rekombino de DNA-bakterioj de la speco Escherichia coli (streĉoj K12). Ĝi havas malaltan solveblecon en neŭtrala medio. Ĝi estas tute solvebla en la produkto Lantus, kiu estas certigita de la acida medio de la injekta solvo (pH = 4). Post enkonduko en la subkutanan grason, la solvo, pro ĝia acideco, eniras en neŭtralan reagon per formado de mikroprecipitaĵoj, el kiuj konstante liberiĝas malgrandaj kvantoj da insulina glargino, havigante glatan (sen pintoj) profilon de la koncentra-tempo-kurbo, kaj ankaŭ pli longan daŭron de la produkto.

La kunigaj parametroj al la insulinaj riceviloj de insulina glargino kaj homa insulino estas tre proksimaj. Insulina glargino havas biologian efikon similan al endogena insulino.

La plej grava ago de insulino estas reguligo de metabolo. Insulino kaj ĝiaj analogoj reduktas sangan glukozon stimulante kaptiĝon de glukozo per ekstercentraj histoj (precipe skeleta muskolo kaj adiposa histo), samtempe malhelpante la formadon de glukozo en la hepato (glukogenozo). Insulino malhelpas adipocitan lipolizon kaj proteolizon, samtempe plibonigante proteinan sintezon.

La pliigita daŭro de agado de insulina glargino ŝuldiĝas rekte al la malalta rapideco de ĝia absorbo, kio permesas uzi la produkton 1 fojon / tagon. La ekapero estas proksimume - post 1 horo post sc-administrado. La meza daŭro de ago estas 24 horoj, la plej longa - 29 horoj. La naturo de la ago de insulino kaj ĝiaj analogoj (ekzemple insulina glargino) kun la tempo povas varii signife ambaŭ en malsamaj pacientoj kaj en la sama paciento.

La daŭro de la produkto Lantus ŝuldiĝas al ĝia enkonduko en la subkutanan grason.

Kompara studo pri la koncentriĝoj de insulina glargino kaj insulino-izofano post administrado de sc en la sango-serumo de sanaj homoj kaj pacientoj kun malkaŝita malrapida kaj signife pli longa absorbo, same kiel la foresto de maksimuma koncentriĝo en insulina glargino kompare kun insulino-izofano.

Kiam s / al la enkonduko de la produkto 1 fojon / tagon, stabila averaĝa koncentriĝo de insulina glargino en la sango estas atingita post 2-4 tagoj post la enkonduko de la unua dozo.

Kun la en / en la enkonduko de T1 / 2 insulino glargino kaj homa insulino estas kompareblaj.

En persono kun subkutana graso, insulina glargino estas parte fendita de la karboksila fino (C-finaĵo) de la B-ĉeno (beta-ĉeno) por formi 21A-Gly-insulinon kaj 21A-Gly-des-30B-Thr-insulinon. En plasmo ĉeestas ambaŭ senŝanĝa insulina glargino kaj ĝiaj dispecigaj produktoj.

• 
  diabeto mellitus postulanta insulinan traktadon en plenkreskuloj, adoleskantoj kaj beboj pli ol 6-jaraj.

La dozo de la produkto kaj tempo de la tago por ĝia administrado estas fiksitaj individue. Lantus administras s / c 1 fojon / tagon ĉiam samtempe. Lanto devas esti enkondukita en la subkutanan grason de la abdomeno, ŝultro aŭ femuro. La injektaj lokoj devas alterni kun ĉiu nova enkonduko de la produkto ene de la rekomendataj areoj por sc administrado de la produkto.

En tipo 1 diabeto, la produkto estas uzata kiel ĉefa insulino.

En diabeto mellitus de tipo 2, la produkto povas esti uzata tiel kiel monoterapio kiel en kombinaĵo kun aliaj hipoglucemaj produktoj.

Kiam vi translokigas pacienton de insulinoj de longa aŭ meza daŭro de ago al Lantus, eble necesas alĝustigi la ĉiutagan dozon de basina insulino aŭ ŝanĝi la koncipan antidiabetanan terapion (dozon kaj reĝimon de administrado de mallongaj agantaj insulinoj aŭ iliaj analogoj, same kiel dozon de buŝaj hipoglucemaj produktoj). Kiam vi transdonas pacienton de duobla administrado de insulino-izofano al ununura injekto de Lantus, la ĉiutaga dozo de baza insulino devas reduktiĝi je 20-30% dum la unuaj semajnoj de kuracado, por malpliigi la riskon de hipoglikemio en la nokto kaj fruaj matenaj horoj.Dum ĉi tiu periodo, malkresko en la dozo de Lantus devas esti kompensita per kresko de dozo de mallongakcia insulino, kaj ĉe la fino de la periodo, la doza reĝimo devas esti individue ĝustigita.

Kiel ĉe aliaj analogoj de homa insulino, en pacientoj ricevantaj altajn dozon de produktoj pro la ĉeesto de antikorpoj kontraŭ homa insulino, eble plibonigo de la respondo al administrado de insulino povus esti observita kiam oni ŝanĝas al Lantus. En la procezo de ŝanĝo al Lantus kaj en la unuaj semajnoj poste, necesas zorga monitorado de sanga glukozo.

Kaze de plibonigita reguligo de metabolo kaj rezulta kresko de sentiveco al insulino, plia korektado de la doza reĝimo povas fariĝi necesa. Ĝustiga dozo ankaŭ povas postuli, ekzemple, kiam oni ŝanĝas la korpan pezon, vivstilon, tempon de la administrado de la paciento aŭ kiam ekestas aliaj cirkonstancoj, kiuj pliigas la predisponon al disvolviĝo de hipoxikemio.

La drogo ne estu administrita iv. En / en la enkonduko de la kutima dozo, destinita al administrado de sc, povas kaŭzi disvolviĝon de severa hipogluzemio.

Antaŭ administrado, vi devas certigi, ke la seringoj ne enhavas restaĵojn de aliaj drogoj.

Kromaj efikoj asociitaj kun la efiko al karbonhidrata metabolo: disvolviĝas plej ofte se la dozo de insulino superas la bezonon de ĝi.

Atakoj de severa hipoglikemio, precipe ripetiĝantaj, povas konduki al damaĝo al la nerva sistemo. Epizodoj de plilongigita kaj severa hipoglikemio povas minaci la vivon de pacientoj.

Simptomoj de adrenergia kontraŭregulado (aktivigo de la simpatia-adrenal-sistemo en respondo al hipogluzemio) kutime antaŭas neuropsikiatriajn malsanojn pro hipogluzemio (konscienco "krepusko" aŭ ĝia perdo, konvulsia sindromo): malsato, iritiĝemo, malvarma ŝvito (pli rapida kaj pli signifa hipoglikemio disvolviĝas, des pli prononcaj simptomoj de adrenergia kontraŭregulado).

De la flanko de la organo de vidado: signifaj ŝanĝoj en la regulado de glukozo en la sango povas kaŭzi provizoran vidan difekton pro ŝanĝoj en turgora histo kaj refrakta indekso de la lenso de la okulo.

Longdaŭra normaligo de sanga glukozo malpliigas la riskon de progresado de diabeta retinopatio. En la fono de insulinoterapio, akompanata de akraj fluktuoj en sanga glukozo, provizora difekto en la kurso de diabeta retinopatio estas ebla. En pacientoj kun prolifera retinopatio, kiuj ne aparte traktas fotokaguladon, epizodoj de severa hipoglikemio povas konduki al disvolviĝo de transira vidperdo.

Lokaj reagoj: kiel ĉe ĉiu alia insulinprodukto, loka insulina absorbo eble prokrasti loke. En klinikaj provoj dum insulinoterapio kun Lantus, lipodistrofio estis observita en 1-2% de pacientoj, dum lipoatrofio tute ne estis karakteriza. Konstanta ŝanĝo de injektaj lokoj ene de la korpaj areoj rekomenditaj por administrado de insulino povas helpi redukti la severecon de ĉi tiu reago aŭ malebligi ĝian disvolviĝon.

Alergiaj reagoj: dum klinikaj provoj dum insulinoterapio uzanta Lantus, alergiaj reagoj ĉe la injekto-loko estis observataj en 3-4% de pacientoj - ruĝeco, doloro, prurito, urtikario, ŝvelaĵo aŭ inflamo. Plejofte, negravaj reagoj solviĝas de kelkaj tagoj ĝis kelkaj semajnoj.

Malofte disvolviĝas alergiaj reagoj de tuja tipo al insulino (inkluzive de insulina glargino) aŭ helpaj komponentoj, kiel ĝeneraligitaj haŭtaj reagoj, angioedemo, arteria hipotensio, ŝoko. Ĉi tiuj reagoj povas esti vivminacaj.

Alia: la uzo de insulino povas kaŭzi la formadon de antikorpoj. Dum klinikaj provoj en grupoj de pacientoj traktitaj kun insulino-isofano kaj insulina glargino, la formado de antikorpoj reagantaj kun homa insulino estis observita kun la sama ofteco. En maloftaj kazoj, la ĉeesto de tiaj antikorpoj kontraŭ insulino povas postuli dozon alĝustigi por forigi la tendencon al disvolviĝo de hipoxikemo aŭ hiperglicemio.

Malofte, insulino povas kaŭzi malfruon en la ekskrecio de natrio kaj formado de edemo, precipe se intensigita insulinoterapio kondukas al plibonigo de antaŭe nesufiĉa reguligo de metabolaj procezoj.

• 
  infanoj malpli ol 6-jaraj (nuntempe ne ekzistas klinikaj datumoj pri la uzo),
  
• 
  alta susceptibilidad al insulina glargino aŭ al iu el la helpaj komponentoj de la produkto.

Uzu singardecon kun Lantus dum gravedeco.

Gravedeco kaj laktado

Uzu singardecon kiam vi uzas Lantus dum gravedeco.

Por pacientoj kun antaŭa aŭ gestacia diabeto mellitus, gravas konservi taŭgan metabolan reguladon dum la gravedeco. En la unua trimonato de gravedeco, la bezono de insulino povus malpliiĝi; dum la dua kaj tria trimestroj, ĝi eble pliiĝos. Tuj post akuŝo, la bezono de insulino reduktiĝas, kaj tial la risko de hipoglikemio pliiĝas. Sub ĉi tiuj kondiĉoj, zorgema monitorado de sanga glukozo estas esenca.

En eksperimentaj bestaj studoj, neniuj rektaj aŭ nerektaj datumoj estis akiritaj pri la embriotoksaj aŭ fetotoksaj efikoj de insulina glargino.

Ne estis kontrolitaj klinikaj provoj pri la sekureco de la produkto Lantus dum gravedeco. Estas datumoj pri la uzo de Lantus en 100 gravedaj virinoj kun diabeto. La kurso kaj rezulto de gravedeco en ĉi tiuj pacientoj ne diferencis de tiuj en gravedaj virinoj kun diabeto, kiuj ricevis aliajn insulinproduktojn.

En laktaj virinoj, dozo de insulino kaj dietaj alĝustigoj povas esti bezonata.

Uzo por difektita hepofunkcio

Pro la limigita sperto kun Lantus, ne eblis taksi ĝian efikecon kaj sekurecon en la kuracado de pacientoj kun difektita hepofunkcio.

Uzo por malgrava rena funkcio

Pro la limigita sperto kun Lantus, ne eblis taksi ĝian efikecon kaj sekurecon en kuracado de pacientoj kun modera aŭ severa fiasko.

Lantus ne estas la produkto de elekto por kuracado de diabeta ketoacidosis. En tiaj kazoj, iv-administrado de mallonga aganta insulino rekomendas.

Pro la limigita sperto kun Lantus, ne eblis taksi ĝian efikecon kaj sekurecon en traktado de pacientoj kun malgrava hepata funkcio aŭ pacientoj kun modera aŭ severa fiasko.

En pacientoj kun difektita rena funkcio, la bezono de insulino povas malpliiĝi pro malfortiĝo de ĝiaj eliminaj procezoj. En maljunaj pacientoj, progresiva difekto en rena funkcio povas konduki al konstanta malpliiĝo de insulinaj postuloj.

En pacientoj kun severa hepata nesufiĉo, la bezono de insulino povas esti malpliigita pro malkresko de la kapablo al glukoneogenezo kaj biotransformado de insulino.

Okaze de nepra kontrolo de la nivelo de glukozo en la sango, ankaŭ se ekzistas tendenco al la disvolviĝo de hipoxido aŭ hiperglicemio, antaŭ ol daŭrigi la korektadon de la doza reĝimo, necesas kontroli la precizecon de konformeco al la preskribita kurac-reĝimo, la lokojn de administrado de la produkto kaj la teknikon de ĝuste fari injekton. pripensante ĉiujn faktorojn koncernajn por la problemo.

La tempo de disvolviĝo de hipoglikemio dependas de la agado de la uzata insulino kaj tial povas ŝanĝiĝi kun ŝanĝo de kurac-reĝimo.Pro la pliigo de la tempo necesa por la administrado de longedaŭra insulino kiam vi uzas Lantus, oni devas atendi malpli grandan verŝajnecon disvolvi noktan hipogluzemion, dum en la fruaj matenaj horoj ĉi tiu probableco povas pliiĝi.

Pacientoj en kiuj epizodoj de hipoglikemio povas havi apartan klinikan signifon, inkluzive kun severa stenozo de la koronariaj arterioj aŭ cerebraj vazoj (risko de disvolvi korajn kaj cerbajn komplikaĵojn de hipoglikemio), ankaŭ por pacientoj kun prolifera retinopatio, precipe se ili ne ricevas kuracadon kun fotokagulado (risko de transira perdo de vidado pro hipogluzemio), specialaj antaŭzorgoj devas esti observataj kaj zorge kontrolataj sanga glukozo.

La pacientoj devas konscii pri la cirkonstancoj en kiuj la pioniroj de hipoglikemio povas ŝanĝiĝi, fariĝi malpli prononcitaj aŭ foresti en iuj riskaj grupoj, kiuj inkluzivas:

• 
  pacientoj, kiuj signife plibonigis reguladon de sanga glukozo,
  
• 
  pacientoj, ĉe kiuj hipogluzemio disvolviĝas iom post iom,
  
• 
  maljunaj pacientoj, - pacientoj kun neuropatio,
  
• 
  pacientoj kun longa kurso de diabeto,
  
• 
  pacientoj kun mensaj malordoj
  
• 
  pacientoj ricevantaj koincidan traktadon kun aliaj medikamentoj.

Tiaj situacioj povas konduki al disvolviĝo de severa hipoglikemio (kun ebla perdo de konscio) antaŭ ol la paciento ekkomprenas, ke li disvolvas hipoglikemion.

Se konstatas normalaj aŭ malpliigitaj glicataj niveloj de hemoglobino, oni devas konsideri la eblecon disvolvi ripetajn nekonatajn epizodojn de hipoglikemio (precipe nokte).

Pacienca aliĝo al dozaj reĝimoj, dieto kaj dieto, taŭga insulina uzo kaj kontrolo de la apero de simptomoj de hipogluzemio kontribuas al signifa redukto de la risko de hipoglikemio. En ĉeesto de faktoroj, kiuj pliigas la predisponon al hipogluzemio, necesas precipe zorgema monitorado, ĉar Daŭra alĝustigo de insulino povas esti bezonata. Ĉi tiuj faktoroj inkluzivas:

• 
  ŝanĝo de la administrado de insulino,
  
• 
  pliigita sentiveco al insulino (ekzemple, foriginte streĉajn faktorojn),
  
• 
  nekutima, alta aŭ daŭrigita fizika aktiveco,
  
• 
  interkreskaj malsanoj akompanataj de vomado, diareo,
  
• 
  malobservo de dieto kaj dieto,
  
• 
  glitita manĝo
  
• 
  konsumo de alkoholo
  
• 
  iuj senkompensaj endokrinaj malordoj (ekzemple, nesufiĉo de la adenohipofizo aŭ suprarenala kortekso),
  
• 
  samtempa kuracado kun iuj aliaj drogoj.

En interkaptaj malsanoj, pli intensa kontrolo de sanga glukozo estas bezonata. En multaj kazoj, analizo estas farita por la ĉeesto de cetonaj korpoj en la urino, kaj korekto de la doza reĝimo de insulino ankaŭ ofte necesas. La bezono de insulino ne ofte pliiĝas. Pacientoj kun diabeto de tipo 1 devas daŭre regule konsumi almenaŭ malgrandan kvanton da karbonhidratoj, eĉ manĝante nur malmulte da volumoj aŭ en foresto de la kapablo manĝi, ankaŭ kun vomado. Ĉi tiuj pacientoj neniam devas ĉesi administri insulinon.

Simptomoj: severa kaj foje plilongigita hipoglikemio, minacante la vivon de la paciento.

Traktado: epizodoj de modera hipoglikemio kutime ĉesas per ingestaĵo de rapidaj digesteblaj karbonhidratoj. Eble necesas ŝanĝi la dozan reĝimon de la produkto, dieto aŭ fizika agado.

Epizodoj de pli severa hipoglikemio, akompanataj de komo, konvulsioj aŭ neŭrologiaj malordoj, postulas administradon intravarinan aŭ subkutanan de glukogono, same kiel intravenan administradon de koncentrita dextrosa solvo. Longtempa konsumado de karbonhidratoj kaj speciala kontrolado povas esti bezonata, kielrelivero de hipoglikemio eblas pro videbla klinika plibonigo.

La hipoglikemia efiko de insulino estas plibonigita per buŝaj hipoglucemaj produktoj, ACE, fibratoj, disopiramidoj, inhibicioj de MAO, propoŝifeno, salicilatoj kaj sulfonamidoj.

La hipoglicemia efiko de insulino estas reduktita de GCS, diazoksido, diuretikoj, glukogono, estrogenoj, gestagenoj, derivaĵoj de fenotiazino, somatotropino, simpatomimetiko (inkluzive de epinefrino, terbutalino), tiroidoj, hormonaj inhibicioj, iuj antipsikotikoj (ekz. Olanzapino).

Beta-blokantoj, klonidino, litio saloj kaj etanolo ambaŭ povas plibonigi kaj malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino.

Pentamidino povas kaŭzi hipoglikemion, alternante en iuj kazoj kun hiperglicemio.

Sub la influo de simpatoliaj produktoj, kiel beta-blokantoj, klonidino, guanfacino kaj signoj de adrenergia kontraŭregulado, eble aŭ ne ĉeestas.

Lantus ne devas esti miksita kun aliaj insulinaj produktoj, kun iuj ajn aliaj drogoj aŭ diluita. Kiam miksado aŭ diluado, la profilo de ĝia ago povas ŝanĝiĝi kun la tempo, krome miksiĝo kun aliaj insulinoj povas kaŭzi precipitaĵon.

Stokaj kondiĉoj kaj periodoj

OptiClick-kartoĉoj kaj kartoĉaj sistemoj devas esti stokitaj ekster la atingo de infanoj, en la fridujo, je temperaturo de 2 ° ĝis 8 ° C. Por protekti kontraŭ ekspozicio al lumo, la produkto estu konservita en siaj propraj kartonaj pakaĵoj, ne frostu. Certigu, ke ujoj ne venas en rektan kontakton kun la frostujo kaj frostigitaj pakaĵoj.

Post la komenco de uzo, kartoĉoj kaj kartoĉoj de OptiKlik-sistemoj devas esti konservataj ekster la atingo de infanoj, protektitaj kontraŭ lumo je temperaturo ne pli alta ol 25 ° C. Por protekti kontraŭ ekspozicio al lumo, la produkto estu konservita en siaj propraj kartonaj pakaĵoj.

La breta vivo de la produkta solvo en kartoĉoj kaj OptiClick-kartoĉaj sistemoj estas 3 jaroj.

La breta vivo de la produkto en kartoĉoj kaj kartoĉaj sistemoj post la unua uzo estas 4 semajnoj. Estas rekomendite ke la dato de la unua kolekto de la produkto estu markita sur la etiketo.

Atentu!
Antaŭ ol apliki la kuracilon "Lantus (Lantus)" necesas konsulti kuraciston.
La instrukcio estas provizita nur por familiariĝi kunLantus (Lantus) ". Kiel la artikolo? Kunhavigu kun viaj amikoj en sociaj retoj:

Liberigu formojn kaj pakaĵojn

Solvo por subkutana administrado de 100 Pecoj / ml

3 ml da solvo en kartoĉo de travidebla, senkolora vitro. La kartoĉo estas sigelita unuflanke per bromobutila tapiŝo kaj stampita kun aluminia ĉapo, aliflanke per bromobutila plonĝilo.

Sur 5 kartoĉoj en ampolo striita el pakaĵo el filmo el polivinila klorido kaj aluminio.

Por 1-ampola strio-pakaĵo kune kun instrukcioj por medicina uzo en la ŝtato kaj rusaj lingvoj, metu en kartonan skatolon.

Solvo por subkutana injekto 100 PECOJ / ml

10 ml da solvo en boteloj da travidebla senkolora vitro, korktiritaj per klorobutilaj tapetoj kaj kunvolvitaj per aluminiaj ĉapoj kun protektaj ĉapoj el polipropileno.

Por 1 botelo, kune kun instrukcioj por medicina uzo en la ŝtato kaj rusaj lingvoj, enmetu kartonan skatolon.

Besta vivo

2 jaroj (botelo), 3 jaroj (kartoĉo).

Ne uzu post la eksvalida dato indikita sur la pako.

Insulina glargino estas analoga al homa insulino. Akirita per rekombino de DNA-bakterioj de la speco Escherichia coli (streĉoj K12). Ĝi havas malaltan solveblecon en neŭtrala medio. Kiel parto de la preparado de Lantus ®, ĝi estas tute solvebla, kio estas certigita de la acida medio de la injekta solvo (pH = 4). Post enkonduko en la subkutanan grason, la solvo, pro sia acideco, eniras en neŭtralan reagon kun la formado de mikroprecipito, el kiu konstante liberiĝas malgrandaj kvantoj da insulina glargino, havigante glatan (sen pintoj) profilon de la koncentriĝa tempo, same kiel pli longan daŭron de la drogo.

La kunigaj parametroj al la insulinaj riceviloj de insulina glargino kaj homa insulino estas tre proksimaj. Glulina insulino havas biologian efikon similan al endogena insulino.

La plej grava ago de insulino estas reguligo de metabolo de glukozo. Insulino kaj ĝiaj analogoj reduktas sangan glukozon stimulante absorbadon de glukozo per ekstercentraj histoj (precipe skeleta muskolo kaj adiposa histo), same kiel malhelpante la formadon de glukozo en la hepato (glukogenozo). Insulino malhelpas adipocitan lipolizon kaj proteolizon, samtempe plibonigante proteinan sintezon.

La pliigita daŭro de agado de insulina glargino estas rekte pro ĝia malalta absorba indico, kio ebligas uzi la drogon 1 fojon / tagon. La ekapero de mezumo estas averaĝe 1 horon post administrado de sc. La averaĝa daŭro de agado estas 24 horoj, la maksimumo estas 29 horoj. La naturo de la ago de insulino kaj ĝiaj analogoj (ekzemple insulina glargino) kun la tempo povas varii signife ambaŭ en malsamaj pacientoj kaj en la sama paciento.

La daŭro de la drogo Lantus ® estas pro ĝia enkonduko en la subkutanan grason.

Kompara studo pri la koncentriĝoj de insulina glargino kaj insulino-izofano post administrado de sc en la sango-serumo de sanaj homoj kaj pacientoj kun diabeto malkaŝis pli malrapidan kaj signife pli longan absorbadon, same kiel la foreston de maksimuma koncentriĝo en insulina glargino kompare al insulino-isofano.

Kun s / c administrado de la drogo 1 fojon / tagon, stabila averaĝa koncentriĝo de insulina glargino en la sango estas atingita 2-4 tagojn post la unua dozo.

Kun la en / en la enkonduko de T 1/2 insulino glargino kaj homa insulino estas kompareblaj.

En persono kun subkutana graso, insulina glargino estas parte fendita de la karboksila fino (C-finaĵo) de la B-ĉeno (beta-ĉeno) por formi 21 -G-insulinon kaj 21 A -Gly-des-30 B-Thr-insulinon . En plasmo ĉeestas ambaŭ senŝanĝa insulina glargino kaj ĝiaj dispecigaj produktoj.

- diabeto mellitus postulanta insulinan traktadon en plenkreskuloj, adoleskantoj kaj infanoj pli ol 6-jaraj.

La dozo de la drogo kaj la horo por ĝia administrado estas fiksitaj individue. Lantus ® administras s / c 1 fojon / tagon ĉiam samtempe. Lantus ® devas esti enkondukita en la subkutanan grason de la abdomeno, ŝultro aŭ femuro. La injektaj lokoj devas alterni kun ĉiu nova administrado de la drogo ene de la rekomendataj areoj por sc-administrado de la drogo.

La drogo povas esti uzata ambaŭ kiel monoterapio, kaj kune kun aliaj hipoglucemaj drogoj.

Kiam vi transdonas pacienton el insulinoj de longa aŭ meza daŭro de ago al Lantus ®, eble necesas alĝustigi la ĉiutagan dozon de basina insulino aŭ ŝanĝi la koncipan antidiabetanan terapion (dozon kaj reĝimon de administrado de mallongaj agantaj insulinoj aŭ iliaj analogoj, same kiel dozon de buŝaj hipoglucemaj drogoj).

Kiam vi transdonas pacienton de duobla administrado de insulino-isofano al ununura injekto de Lantus, la ĉiutaga dozo de baza insulino devas reduktiĝi je 20-30% dum la unuaj semajnoj de kuracado, por malpliigi la riskon de hipoglikemio en la nokto kaj fruaj matenaj horoj. Dum ĉi tiu periodo, malkresko en la dozo de Lantus devas esti kompensita per pliigo de dozo de mallongakcia insulino, sekvita de individua alĝustigo de la doza reĝimo.

Kiel ĉe aliaj analogoj de homa insulino, pacientoj ricevantaj altajn dozon de drogoj pro la ĉeesto de antikorpoj al homa insulino povus sperti kreskon de la respondo al insulino dum ŝanĝo al Lantus ®. En la procezo de ŝanĝo al Lantus ® kaj en la unuaj semajnoj post ĝi, necesas zorgema monitorado de glukozo en sango kaj, se necese, korekto de la doza reĝimo de insulino.

Kaze de plibonigita reguligo de metabolo kaj rezulta kresko de sentiveco al insulino, plia korektado de la doza reĝimo povas fariĝi necesa.Ĝustiga dozo ankaŭ povas postuli, ekzemple, kiam oni ŝanĝas la korpan pezon, vivmanieron, tempon de la tago por la administrado de drogoj, aŭ kiam ekestas aliaj cirkonstancoj, kiuj pliigas la predisponon al disvolviĝo de hipoxikemio.

La drogo ne estu administrita iv. En / en la enkonduko de la kutima dozo, destinita al administrado de sc, povas kaŭzi disvolviĝon de severa hipogluzemio.

Antaŭ administrado, vi devas certigi, ke la seringoj ne enhavas restaĵojn de aliaj drogoj.

Reguloj por uzo kaj uzado de la drogo

Antaŭ-plenigitaj OptiSet-Syringe-Pensoj

Antaŭ ol uzi, inspektu la kartoĉon ene de la seringa plumo. Ĝi estu uzata nur se la solvo estas travidebla, senkolora, ne enhavas videblajn solidajn partiklojn kaj konsekvence similas al akvo. La malplenaj OptiSet-seringaj plumoj ne estas destinitaj al reuzo kaj devas esti forigitaj.

Por antaŭvidi infekton, antaŭplena seringa plumo estas destinita por uzo de nur unu paciento kaj ne povas esti transdonita al alia persono.

Pritraktado de la Seringa Plumo OptiSet

Por ĉiu posta uzo, uzu ĉiam novan nadlon. Uzu nur nadlojn taŭgajn por la seringa plumo OptiSet.

Antaŭ ĉiu injekto, sekureca testo ĉiam devas esti farita.

Se nova seringa plumo OptiSet estas uzata, la preteco por uzo-testo devas efektivigi per 8 ekzempleroj antaŭelektitaj de la fabrikanto.

La doza selektilo nur povas rotacii en unu direkto.

Neniam ŝaltu la dozon-elektilon (dozoŝanĝo) post premado de la injekta butono.

Se alia homo faras injekton al la paciento, tiam li devas precipe zorgi por eviti akcidentajn vundojn kaj infektojn de infekta malsano.

Neniam uzu difektitan seringigan plumon OptiSet, krom se oni suspektas misfunkcion.

Estas necese disponi pri ŝparema seringa plumo OptiSet en kazo de perdo aŭ damaĝo de la uzita.

Post forigi la ĉapon el la seringa plumo, kontrolu la markojn sur la rezervo de insulino por certigi, ke ĝi enhavas la ĝustan insulinon. La aspekto de insulino ankaŭ devas esti kontrolita: la insulina solvo devas esti travidebla, senkolora, libera de videblaj solidaj eroj kaj havi konsistencon similan al akvo. Ne uzu la seringitan plumon OptiSet se la insulina solvo estas nuba, makulita aŭ enhavas fremdajn erojn.

Post forigi la ĉapon, zorge kaj firme ligu la nadlon al la seringa plumo.

Kontrolante la pretecon de la seringa plumo por uzo

Antaŭ ĉiu injekto, necesas kontroli la pretecon de la seringa plumo por uzo.

Por nova kaj neuzata seringa plumo, la doza indikilo estu ĉe la numero 8, kiel antaŭe estis starigita de la fabrikanto.

Se oni uzas seringilon, la disdonilo devas esti rotaciita ĝis la doza indikilo haltas ĉe la numero 2. La dissendilo rotacios en nur unu direkto.

Eltiru la startbutonon plene por dozi. Neniam turnu la dozon-elektilon post kiam la startbutono estas eltirita.

La eksteraj kaj internaj kudriloj devas esti forigitaj. Konservu la eksteran ĉapon por forigi la uzitan nadlon.

Dum vi tenas la seringan plumon kun la nadlo montrita al la supro, frapu milde la insulan rezervujon per via fingro, por ke la aerbukloj leviĝu direkte al la nadlo.

Post tio, premu la startbutonon tute tiel.

Se guto de insulino liberiĝas el la pinto de la nadlo, la seringa plumo kaj la nadlo funkcias ĝuste.

Se guto de insulino ne aperas sur la pinto de la nadlo, vi devas ripeti la pretecon de la seringa plumo por uzi ĝis la insulino aperas sur la pinto de la nadlo.

Elekto de dozo de insulino

Dozo de 2 ekzempleroj ĝis 40 ekzempleroj povas esti agordita per pliigoj de 2 ekzempleroj. Se necesas dozo superanta 40 ekzemplerojn, ĝi devas esti administrita en du aŭ pli da injektoj. Certigu, ke vi havas sufiĉe da insulino por la ĝusta dozo.

La skalo de postrestanta insulino sur travidebla ujo por insulino montras kiom multe da insulino restas en la seringa plumo OptiSet. Ĉi tiu skalo ne povas esti uzata por preni dozon da insulino.

Se la nigra piŝto estas en la komenco de la kolora strio, tiam estas proksimume 40 ekzempleroj de insulino.

Se la nigra piŝto estas ĉe la fino de la kolora strio, tiam estas proksimume 20 ekzempleroj de insulino.

La doza selektilo devas esti turnita ĝis la doza sago indikas la deziratan dozon.

Kontesta dozo de insulino

La butono de komenco de injekto devas esti trenita al la limo por plenigi la insulan plumon.

Ĝi devas kontroli, ĉu la dezirata dozo estas plene amasigita. La butono startas laŭ la kvanto de insulino restanta en la insulina tanko.

La butono de starto permesas kontroli kiun dozon vi markas. Dum la testo, la startbutono devas esti funkciigita. La lasta videbla larĝa linio sur la startbutono montras la kvanton da insulino prenita. Kiam starta butono estas tenita, nur la supro de ĉi tiu larĝa linio estas videbla.

Speciale trejnita personaro devas klarigi la injektan teknikon al la paciento.

La nadlo estas injektita sc. La butono de komenco de injekto devas esti premita ĝis la limo. Ekipa klako ĉesos kiam la butono de startado de injekto estas premita ĝis la tuta vojo. Poste oni devas premi la butonon por komenci injekton dum 10 sekundoj antaŭ ol eltiri la nadlon el la haŭto. Ĉi tio certigos la enkondukon de la tuta dozo de insulino.

Post ĉiu injekto, la nadlo estu forigita el la seringa plumo kaj forĵetita. Ĉi tio malhelpos infekton, same kiel insulinfluon, aeran konsumon kaj eblan ŝtopiĝon de la nadlo. Ne necesas reuzi nadlojn.

Post tio, surmetu la ĉapon por la seringa plumo.

Oni devas uzi kartoĉojn kune kun la seringa plumo OptiPen Pro1 kaj konforme al la rekomendoj donitaj de la fabrikanto de aparatoj.

Instrukcioj pri uzado de la seringa plumo de OptiPen Pro1 rilate al kartoĉa instalado, kudrilo-konekto kaj injekta injekto devas esti ekzaktaj. Inspektu la kartoĉon antaŭ uzo. Ĝi estu uzata nur se la solvo estas klara, senkolora kaj ne enhavas videblajn solidajn erojn. Antaŭ ol instali la kartoĉon en la seringa plumo, la kartoĉo devas esti ĉe ĉambra temperaturo dum 1-2 horoj. Antaŭ ol injekti, forigu bobelojn de aero el la kartoĉo. Oni devas strikte sekvi la instrukciojn. Malplenaj kartoĉoj ne estas reuzataj. Se la seringa plumo de OptiPen Pro1 estas difektita, vi ne devas uzi ĝin.

Se la seringa plumo estas malsukcesa, se necese, insulino povas esti administrita al la paciento kolektante la solvon el la kartoĉo en plastan seringon (taŭga por insulino je koncentriĝo de 100 UI / ml).

Optika Alklaku Kartoĉa Sistemo

La sistemo OptiClick-kartoĉo estas vitra kartoĉo enhavanta 3 ml da solvo de insulina glargino, kiu estas metita en travideblan plastan ujon kun kunligita piŝa mekanismo.

La kartoza sistemo OptiClick devas esti uzata kune kun la seringa plumo OptiClick laŭ la instrukcioj por uzo kun ĝi.

Se la seringa plumo de OptiClick estas difektita, anstataŭu ĝin per nova.

Antaŭ ol instali la kartoĉan sistemon en la seringa plumo OptiClick, ĝi devas resti ĉe ĉambra temperaturo dum 1-2 horoj. La kartoĉa sistemo devas esti inspektita antaŭ la instalado. Ĝi estu uzata nur se la solvo estas klara, senkolora kaj ne enhavas videblajn solidajn erojn.Antaŭ ol injekti, forigu bobelojn de aero el la kartoza sistemo (kvazaŭ uzante seringa plumo). Malplenaj kartoĉaj sistemoj ne estas reuzataj.

Se la seringa plumo estas malsukcesa, se necese, insulino povas esti administrita al la paciento tajpante la solvon de la kartoĉo en plastan seringon (taŭga por insulino je 100% IU / ml).

Por preventi infekton, nur unu homo devas uzi la uzeblan seringan plumon.

Determino de la ofteco de adversaj reagoj: tre ofte (≥ 10%), ofte (≥ 1%, Komponado de la drogo

La ĉefa aktiva ingredienco de ĉi tiu drogo estas insulina glargino, enhavita en kvanto de 3.6378 mg. Tradukita al homa insulino, ĉi tiu kvanto respondas al 100 internaciaj ekzempleroj. Krom la aktiva substanco, la konsisto de la drogo inkluzivas helpajn komponentojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• metacresol
• zinka klorido
• glicerolo
• natria hidroksido
• acida hidroklorika koncentrita,
• purigita akvo.

Specialaj pacientoj

Iuj grupoj de pacientoj postulas specialan atenton kiam elektas kuracilon por kuracado. Por ili, vi devas tre zorge kalkuli la dozon kaj zorge kontroli la kuracadan procezon.

Ĉi tiuj pacientoj inkluzivas:

1. Maljunuloj . Aĝo kondukas al multaj ŝanĝoj en la funkciado de la organismo en lia aro kaj de individuaj organoj precipe. En homoj pli ol 65, la renoj kaj hepato ne funkcias same kiel ĉe plej multaj junuloj. Kaj malobservoj en ilia funkciado povas kaŭzi severan hipoglikemian staton. Tial la uzo de Lantus fare de tiaj pacientoj postulas observadon de antaŭzorgaj reguloj. Ili reduktas la dozon de la drogo, ili ofte ekzamenas la funkciadon de la renoj kaj hepato, kaj konstante kontrolas la koncentriĝon de glukozo.
2. Infanoj . Por beboj sub 6 jaroj, ĉi tiu drogo estas konsiderata malpermesita. Ne estis kazoj de damaĝo de ĝi, sed nur ĉar ĝi ne estas uzata por malgrandaj diabetoj. Detalaj studoj pri ĝiaj efikoj sur ĉi tiu grupo de pacientoj ankaŭ ne estis faritaj.
3. Gravedaj virinoj . En ĉi tiu kazo, la malfacileco kuŝas en la oftaj ŝanĝoj en sukero-niveloj, kiuj asocias kun la termino. Se necesas insulinoterapio, oni uzas ĝin, sed sango estas konstante kontrolita pri glukoza koncentriĝo, ŝanĝante la parton de la drogo konforme al la rezultoj.
4. Flegistaj patrinoj . Por ili, ĉi tiu ilo ankaŭ ne estas malpermesita. En esplora papero ne estas konstate, ĉu Glargin pasas al patrina lakto. Sed se ĝi penetras, tiam laŭ kuracistoj, ĝi ne prezentas danĝeron por la bebo pro ĝia proteina naturo. Antaŭzorgoj por tiaj situacioj inkluzivas dozon alĝustigon kaj dieton. Ĉi tio malhelpas la disvolviĝon de negativaj simptomoj.

Kun la listigitaj ecoj de Lantus pripensitaj, eblas efiki kuracadon per ĝia helpo pli produktiva kaj sekura.

En kiaj formoj estas produktata

Insulin Lantus estas likvaĵo kies konsistenco similas al akvo. Ĝi estas preskaŭ senkolora, kaj celas subkutanan administradon. Ĉi tiu drogo haveblas en tri eblaj formoj:

Lantus SoloStar estas seringa plumo sen kudriloj, en kiu estas muntitaj vitraj kartoĉoj plenigitaj kun insulina solvo. Kartoĉoj estas hermetike sigelitaj ambaŭflanke, kio forigas la eniron de aero en la solvon kaj ĝian filtriĝon.

Lantus Optiklik estas kartoĉa sistemo prezentita en formo de kartoĉoj faritaj el senkolora vitro. Ĉi tiuj kartoĉoj taŭgas nur por uzado de la seringa plumo OptiClick.

Lantus OptiSet estas plumo-malpli seringilo sen kartoĉoj, kiu estas plenigita kun solvo dum la produktado de la drogo.

Sendepende de la formo de liberigo de la drogo, ilia kapablo estas simila kaj estas 3 ml.

Ago sur la korpo

Lantus apartenas al la grupo de drogoj kun longedaŭra antidiabetika efiko. Ĝia aktiva substanco, insulina glargino, estis akirita transformante la DNA de bakterioj de la speco Escherichia (K12-streĉoj), kiuj estas Escherichia coli vivantaj en varmaj sangaj bestoj en la pli malalta intesto.

Ĉi tiu substanco ne povas solviĝi en neŭtrala medio. En la konsisto de la drogo ĝi tute dissolviĝas pro hidroklorika acido, kiu konservas acidan medion en solvo.

La solvo estas injektita en la subkutanan grason, kie okazas neŭtraliga acido, kio kontribuas al la formado de microprecipito. Tia reago kondukas al formado de fajna akva precipitaĵo, kiu iom post iom dissolviĝas, liberigante malgrandajn porciojn de insulina glargino. Ĉi tiu ĉefaĵo de la drogo permesas konservi optimuman nivelon de glukozo en la sango dum longa tempo, malebligante gravajn ŝanĝojn en ĝia nivelo.

Insulino estas la plej grava hormono, kiu reguligas la karbonhidratan metabolon en la korpo, provizante la konvertiĝon de glukozo en energion. Samtempe estas tre grave, ke riceviloj lokitaj en histaj ĉeloj perceptas insulinon venantan el ekstere, same kiel la hormono produktita de la pankreato. La avantaĝo de insulina glargino estas, ke ĝiaj parametroj de agado sur receptoroj de insulino similas al homa insulino.

La insulino, kiel ĝiaj analogoj, sendepende de origino, reguligas karbonhidratan metabolon jene:

• kontribuu al la konvertiĝo de glukozo en glicogenon en la hepato,
• redukti la koncentriĝon de glukozo en sanga plasmo,
• Provizi la kaptadon kaj prilaboradon de glukozo per skeleta muskolo kaj adiposa histo,
• malhelpi la konvertiĝon en la hepato de glukozo el grasoj kaj proteinoj.

Insulino estas ne nur energiprovizanto, sed ankaŭ konstruanto, kiu provizas la formadon de novaj ĉeloj. Ĉi tiu posedaĵo estas provizita per la sekva influo:

• insulino plibonigas proteinan produktadon de muskola histo,
• malhelpas rompon de proteinoj,
• kontribuas al la produktado de grasoj, havigante normalan lipidan metabolon,
• influas la ĉelojn de adiposa histo, malebligante la disrompon de grasoj en grasajn acidojn.

Komparaj trajtoj

Farante esploradon celantan studi la agon de insulina glargino, sciencistoj alvenis al la konkludo, ke ĝia efiko sur la korpo similas al homa insulino. Intraŭna administrado de ĉi tiuj substancoj en egalaj dozoj kondukis al la fakto, ke ambaŭ substancoj havis la saman efikon sur karbonhidrata metabolo. Kaj la daŭro de ilia efiko sur la homa korpo dependis de kelkaj faktoroj, inkluzive de fizika aktiveco.

Tamen oni rimarkis, ke insulina glargino, injektita en la subkutanan grason, agis iom pli malrapide ol homa insulino. Sed la hormona liberiga procezo iris pli glate, kio permesis al ĝi tuŝi la korpon dum longa tempo, sen kaŭzi subitajn ŝanĝojn en la sangaj glukozo-niveloj.

Ĉi tiuj pozitivaj kvalitoj de insulina glargino estas klarigitaj per pli malrapida dissolvo de la substanco, tial homoj kun diabeto bezonas ĝin nur unufoje ĉiutage.

La meza daŭro de insulina glargino estas 24 horoj. Tamen en medicina praktiko estis pacientoj, kiuj bezonis uzi ĉi tiun substancon ĉiun 29 horon.

Uzante ĉi tiun drogon, kiel ajnan alian, oni komprenu, ke la tempo de ĝia elmontro dependas de la fiziologiaj trajtoj de ĉiu homo kaj multaj aliaj faktoroj.

Al kiun Insulino Lantus estas kontraŭindikita

Ĉi tiu drogo havas preskaŭ neniujn kontraŭindikojn. La solaj esceptoj estas la jenaj kazoj:

• hipersensemo al aŭ insulino mem aŭ al la komponentoj kiuj konsistigas la drogon,
• malpli ol 6-jaraj.

Traktado de gravedaj virinoj devas esti farata nur sub strikta kontrolo de la ĉeestanta kuracisto.

Eblaj kromefikoj

La plej ofta kromefiko kun insulina glargina traktado, kiel ĉe iu alia insulin-enhavanta drogo, estas hipogluzemio. Ĝi disvolviĝas se la dozo de la drogo estas neĝuste kalkulita.

Ĉar glukozo estas la ĉefa energia provizanto por ĉiuj ĉeloj de la korpo, inkluzive de la cerbo, kun signifa malkresko en ĝia nivelo en la sango, la homa nerva sistemo suferas ĉefe. Ĉi tio estas pro la fakto, ke ne ekzistas rezervoj de glukogeno en la cerbo, kio kondukas al mortigo de energio de ĝiaj ĉeloj kaj disvolviĝo de malsano nomata neŭroglikopenio.

Oftaj kromefikoj

Plej ofte, signoj de lipohipertrofio aŭ lipodistrofio aperas ĉe la injektaj lokoj de insulino. Kontraste al ĉi tiuj du kondiĉoj, lipoatrofio disvolviĝas tre malofte. Por eviti ĉi tiujn fenomenojn, necesas enkonduki ĉiun postan injekton en novan lokon ene de la permesitaj areoj de la korpo.

Lokaj reagoj al insulino ofte povas disvolviĝi. Ili estas esprimitaj per jenaj manifestiĝoj:

• en doloro ĉe la injekto-loko,
• en ruĝeco de la haŭtaj areoj, kie oni plej ofte administras injektojn,
• en apero de erupcio akompanata de prurito,
• en inflamaj reagoj ĉe lokoj de injekto.

Tamen ĉiuj ĉi tiuj manifestiĝoj, kiel regulo, malaperas iom da tempo post la komenco de la uzo de insulino Lantus.

Maloftaj kromefikoj

Malofte, la sekvaj manifestiĝoj estas observataj ĉe pacientoj:

• severa alergia reago, kiu minacas la sanon kaj vivon de la paciento,
• malkreskanta vida akreco kaj vida difekto,
• ŝvelaĵo.

Severaj alergiaj reagoj estas kaŭzitaj de malobservo de la funkcioj de la imunsistemo. La jenaj kondiĉoj povas okazi:

• anafilactika ŝoko,
• ĝeneraligitaj haŭtaj reagoj
• angioedema,
• spira fiasko
• malaltigi sangopremon kaj aliajn.

La malpliiĝo de vida akreco kaj vida difekto, kiel regulo, estas provizora kaj ŝuldiĝas al normaligo de sanga sukero fluanta sur fono de plilongigita hiperglicemio. Se ĝi ne traktas, ĉi tiu kondiĉo povas konduki al provizora perdo de vidado.

La enkonduko de insulino Lantus povas kaŭzi malobservon de la akvo-sala ekvilibro, kaŭzante aperon de edemo. Ĉi tiu manifestacio tamen estas ankaŭ provizora.

Ankaŭ malofte povas reago al insulino Lantus, esprimita en produktado de antikorpoj al la drogo. En ĉi tiu kazo, krucaj reagoj okazas inter la insulino produktita de la pankreato kaj la insulino administrita de la ekstero. Plie, tia reago povas aperi ne nur sur Lantus, sed ankaŭ sur iu alia insulin-enhavanta drogo.

La produktado de antikorpoj povas konduki al la disvolviĝo de ambaŭ hipoglucemioj kaj hiperglicemioj. Tial pacientoj plej ofte postulas dozon-alĝustigon de Lantus.

Tre maloftaj kromefikoj

Insulina glargino ankaŭ povas kaŭzi aliajn kromefikojn, kiuj estas tre maloftaj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• dysplasia - kondiĉo kiu en ĉi tiu kazo estas esprimita en distordo de gusto,
• miaalgio - malsano okazanta pro kresko de muskola tono de muskolaj ĉeloj.

Itinero de administrado de la insulino Lantus

Antaŭ ol uzi insulinon Lantus, la instrukcioj por uzado devas esti studataj atente. Oni devas memori, ke ĉi tiu drogo estas malpermesita injekti ĝin intravenee, ĉar ĝi povas provoki la disvolviĝon de severaj formoj de hipoglikemio.

Vi povas injekti en la sekvaj partoj de la korpo:

• en la muro de la abdomeno,
• en la deltoidan muskolon
• en la femuron.

Dum farado de studoj, ne estis rimarkinda diferenco inter la koncentriĝo de insulino injektita en malsamaj partoj de la korpo.

La drogo Insulino Lantus SoloStar estas havebla en la formo, en kiu enŝoviĝas kartoĉo kun insulina solvo. Ĝi estas tuj uzebla. En ĉi tiu kazo, post kiam la solvo estas finita, la tenilo devas esti forigita.

La drogo Insulino Lantus OptiKlik estas seringa plumo taŭga por ripeta uzo post anstataŭigado de malnova kartoĉo per nova.

Trajtoj de la uzo de insulino Lantus

Oni devas memori, ke ne eblas dilui la solvon de insulino aŭ miksi ĝin kun aliaj drogoj kun insulino, ĉar en ĉi tiu kazo la termino de eksponado de la drogo al la korpo de la paciento estos malobservita. Krome, kiam miksite kun aliaj drogoj en la solvo de Lantus, eble formiĝas precipitado.

Por konservi optimuman koncentriĝon de glukozo en la sango, sufiĉas administri la drogon unufoje ĉiutage samtempe. Plie, la horo de la tago ne havas fundamentan gravecon.

La dozo de la drogo kaj la tempo de ĝia administrado devas esti kalkulitaj de la kuracanta kuracisto individue por ĉiu specifa paciento.

Traktado de diabeto mellitus ne insulino-dependanta povas esti farita per kombinaĵo de subkutana administrado de insulino Lantus kaj parolaj antidiabetikaj drogoj.

Oni devas memori, ke en homoj pli ol 65-jaraĝaj ekzistas malpliigo de rena funkcio, kio kondukas al malrapidiĝo de metabola insulino. Tial ilia bezono de insulino signife reduktiĝas.

Redukti la dozon de la drogo estas necesa por pacientoj kun difektita hepofunkcio. Ĉe tiaj pacientoj, la formado de glukozo el grasoj kaj proteinoj estas blokita, kaj la procezo de absorbo de insulino signife malrapidiĝas.

Doza ĝustigo de la drogo enhavanta insulinan glarginon ankaŭ estas necesa en aliaj kazoj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• ŝanĝo en pacienca pezo
• vivstilŝanĝo
• la neceso ŝanĝi la tempon de administrado de la drogo,
• se kun la enkonduko de la drogaj kromefikoj okazas tio povas kaŭzi disvolviĝon de hipoxikemo aŭ hiperglicemio.

Antaŭ la unua uzo, necesas atente studi la instrukciojn donitajn de la fabrikanto al la drogo. Vi ankaŭ kontrolu la staton de la solvo: ĝi devas esti tute travidebla sen malpuraĵoj.

Oni devas memori, ke ĉi tiu drogo estas produktita en formo de solvo, kaj tial ĝi ne bezonas aldonan diluadon kaj miksadon.

Kion fari en kazo de superdozo

Malĝuste kalkulita dozo de la drogo povas kaŭzi disvolvon de severa hipoglikemio, kies kuracado devas esti efektivigita en senmovaj kondiĉoj. Kun modera formo de hipoglikemio, la konsumado de simplaj karbonhidratoj povas helpi la pacienton.

En severaj kazoj, pacientoj eble bezonas injekti intramuskule aŭ glukozan solvon administritan intravenan.

Interago kun aliaj drogoj

Iuj drogoj povas influi la glukozon-prilaboron per insulino, kiu eble postulas ĝustigojn al la kurac-reĝimo kaj ŝanĝojn en la dozo de insulino Lantus.

La jenaj farmaciaj preparoj povas signife plibonigi la efikon de insulina glargino:

• parolaj antipiretikaj drogoj:
• drogoj kun inhiba efiko sur agado de ACE,
• Disopiramido - drogo kiu normaligas ritmon cardiaco,
• Fluoksetino - drogo uzita en severaj formoj de depresio,
• preparoj faritaj surbaze de fibroika acido,
• drogoj, kiuj blokas la aktivecon de monoamina oksasa,
• Pentoxifilino - drogo apartenanta al la grupo de angioprotektiloj,
• Propoxifeno estas narkota drogo kun anesteza efiko,
• salicilatoj kaj sulfonamidoj.

La jenaj drogoj kapablas malfortigi la agon de insulina glargino:

• kontraŭinflamaj hormonoj, kiuj subpremas la imunosistemon,
• Danazol - drogo apartenanta al la grupo de sintezaj analogoj de androgenoj,
• Diazoksido
• diuretikaj drogoj
• preparoj enhavantaj analogojn de estrogeno kaj progesterono,
• preparoj faritaj surbaze de fenotiazino,
• drogoj, kiuj pliigas la sintezon de norepinefrina,
• sintezaj analogoj de tiroidesaj hormonoj,
• Preparoj enhavantaj naturan aŭ artefaritan analogon,
• antipsikototikaj drogoj
• inhibidores de proteazoj.

Estas ankaŭ iuj drogoj, kies efikoj estas neantaŭvideblaj. Ili povas ambaŭ malfortigi la efikon de insulina glargino kaj plibonigi ĝin. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas jenajn:

• B-blokantoj
• iom da sangopremo malpligrandiganta drogojn
• saloj de litio
• alkoholo

Besta vivo kaj konservado

La uzo de la drogo Lantus-insulina glargino estas permesata ne pli ol 3 jarojn de la dato de liberigo. En ĉi tiu kazo, la malfermita kartoĉo taŭgas por 4 semajnoj. Tial la dato de la malfermo devas esti indikita sur ĝia etikedo.

La optimuma stokada temperaturo de la drogo estas 2-8 ° C. Ĉi tio signifas, ke vi devas stoki Lantus-insulinon en la fridujo. Tamen antaŭ uzo, la seringa plumo kune kun la kartoĉo devas konserviĝi ĉe ĉambra temperaturo dum kelkaj horoj.

Ne rajtas frostigi la solvon. Kaj post malfermo de la kartoĉo, vi devas konservi ĝin ne pli ol 4 semajnojn en loko protektita kontraŭ rekta sunlumo. Tamen ĝi ne devas esti metita en la fridujon.

Kion serĉi?

Kiam vi uzas la drogon, vi devas esti singarda en laboro, kiu postulas atenton kaj precizecon. En la kazo de disvolviĝo de hipoglikemia stato, la paciento povas esti trafita de la reago-rapideco kaj kapablo koncentriĝi.

Ankaŭ singardemo devas esti ekzercita por diabetoj kun difektita hepato kaj rena funkcio. La hepato estas trafita de drogoj kun insulino - ili reduktas la produktadon de glukozo.

Kun hepata fiasko, glukozo sinteziĝas pli malrapide kaj sen specialaj efikoj. Sub la influo de Lantus povas okazi manko de sukero, danĝera por homoj. Tial estas dezirinde, ke tiaj pacientoj reduktu la dozon de insulino, koncentrante la severecon de la malsano.

La renoj aktive partoprenas en la ekskrecio de la aktiva substanco kaj metabolaj produktoj. Se ili damaĝas kaj ne funkcias sufiĉe efike, tiam pli malfacilas al ili forigi la ĝustan kvanton da insulino. Pro la malalta indico de neŭtraligado, la substanco akumuliĝas en la korpo, reduktante multe la nivelon da sukero, danĝera per la disvolviĝo de hipoglikemia stato.

Kiel eniri?

Ĉi tiu drogo estas karakterizata de la daŭro de ekspozicio, tial estas multe pli preferinde elekti ĝin ol, ekzemple, aliajn analogojn al insulino Lantus. Ĝi estas preskribita por pacientoj kun insulino-dependa diabeto, kaj ĉi tio ne nur estas la unua tipo de malsano.

La plej oftaj, insulin-anstataŭantaj Lantus-analogoj estas Humalog, kaj Apidra.

Lantus, kiel iuj analogoj de ĉi tiu insulino, estas administrita per subkutana injekto. Ĝi ne estas destinita al administrado intravena Rimarkinde, la daŭro de la agado de ĉi tiu drogo estas rimarkita nur kiam ĝi estas enkondukita en la subkutanan grason.

Se vi ignoras ĉi tiun regulon kaj enkondukas ĝin intravenee, vi povas provoki la aperon de severa hipogluzemio. Ĝi devas esti enkondukita en la grasan tavolon de la abdomeno, ŝultroj aŭ glutoj.

Gravas ne forgesi, ke vi ne povas injekti insulinan injekton en la sama loko, ĉar tio estas plena de formado de hematomoj.

La analogoj de Lantus, kiel li mem, ne estas suspendo, sed tute travidebla solvo.

Gravas konsulti kun via kuracisto pri la uzo de ne la drogo mem, sed ĝiaj popularaj analogoj, kiuj havas identajn efikojn.

La ekapero de la ago de Lantus kaj iuj el ĝiaj analogoj estas observata ekzakte unu horon poste, kaj la averaĝa daŭro de influo estas proksimume unu tagon. Sed, kelkfoje ĝi povas daŭri efikon dum dudek naŭ horoj, depende de la dozo administrita - tio ebligas vin forgesi pri injektoj dum la tuta tago.

Por liberigi sin de la negativaj manifestiĝoj de diabeto, spertuloj preskribas la drogon Lantus kaj ĝiaj popularaj analogoj. Dum tre longa tempo, tiaj drogoj iom post iom akiris agnoskon kaj nuntempe ili estas konsiderataj kiel numero unu en la lukto kontraŭ ĉi tiu malobservo de la endokrina sistemo.

Pluraj avantaĝoj de artefarita pankreata hormono:

1. ĝi tre efikas kaj povas redukti la manifestojn de diabeto,
2. havas bonegan sekurecan profilon,
3. facile uzebla
4. vi povas sinkronigi injektojn de la drogo kun sia propra sekrecio de la hormono.

Analoj de ĉi tiu drogo transformas la tempon de ekspozicio al la homa pankreata hormono por provizi individuan fiziologian aliron al kuracado kaj maksimuma komforto por paciento suferanta endokrinajn malordojn.

Ĉi tiuj medikamentoj helpas atingi akcepteblan ekvilibron inter la riskoj de falo en sango-sukero kaj atingado de la cela glicemia nivelo.

Nuntempe, estas kelkaj el la plej oftaj analogoj de la homa pankreata hormono:

• ultrashorto (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill),
• plilongigita (Lantus, Levemir Penfill).

La longedaŭraj analogaj drogoj Lantus Solostar, siavice, ankaŭ havas - Tresiba estas konsiderata unu el la plej famaj.

Lantus aŭ Tresiba: kiu estas pli bona?

Por komenci, vi konsideru ĉiun el ili individue. La aktiva substanco de la drogo nomata Tresiba estas insulino degludec. Kiel Lantus, ĝi estas analoga al la homa pankreata hormono. Danke al peniga laboro de scienculoj, ĉi tiu drogo ricevis unikajn propraĵojn.

Por krei ĝin, specialaj bioteknikoj de rekombinanta DNA estis uzataj kun la implikiĝo de la streĉo Saccharomyces cerevisiae, kaj la molekula strukturo de homa insulino estis modifita.

Nuntempe ĉi tiu medikamento povas esti uzata de pacientoj, kaj la unua kaj la dua tipo de diabeto. Gravas rimarki, ke ĝi havas certajn avantaĝojn kompare kun aliaj insulinaj analogoj, el kiuj nuntempe estas multaj.

Laŭ la promesoj de fabrikantoj, neniu hipoglucemio devas okazi kiam vi uzas la drogon Tresib. Estas alia avantaĝo de la drogo: malpli da ŝanĝo en la nivelo de glicemio dum la tago. Alivorte, dum terapia terapio kun la drogo Treciba, la sango-sukero-koncentriĝo estas konservita dum dudek kvar horoj.

Ĉi tio estas tre valora avantaĝo, ĉar la uzo de ĉi tiu analogo de Lantus permesas ne pensi pri insulino ne nur dumtage, sed ankaŭ nokte.

Sed ĉi tiu ilo havas unu signifan malavantaĝon: ĝi ne estas rekomendinda por uzo de homoj sub dek ok jaroj, gravedaj kaj lactantaj virinoj. Ĝi ankaŭ ne povas esti administrata per intravena injekto. Nur subkutana uzo estas permesita.

Koncerne Lantus, ĉiuj ĝiaj avantaĝoj estis priskribitaj supre. Sed se ni desegnas paralelon inter ĉi tiuj insulinaj anstataŭantoj, ni povas konkludi, ke la nivelo de glicata hemoglobino malpliiĝas en pli granda mezuro kun la uzo de la drogo Tresib ol kun Lantus.Tial analogoj de ĉi-lastaj multe pli efikas.

Ĉar, bedaŭrinde, Lantus estis ĉesigita, estas preferinde por pacientoj de endokrinologoj, kiuj suferas de ambaŭ specoj de diabeto, preni insulinan anstataŭanton nomatan Tresiba.

Rilataj filmetoj

La fabrikanto de Lantus ne estas en unu lando, sed du - Germanio kaj Rusujo. Ĝi aĉeteblas ĉe iuj apotekoj, sed lastatempe oni uzas pli ofte ties analogojn aŭ la aktivan ingrediencon mem. Ĉi tio estas ĉar la drogoj lastatempe tre malfacile akireblas. En Lantus, latina recepto kutime aspektas jene: "Lantus 100 ME / ml - 10 ml".

Intensa terapio uzanta ĉi tiun drogon povas signife plibonigi bonstaton kaj kontroli glicemion en individuoj kun ambaŭ specoj de diabeto. Gravas zorge aliri la ricevon por ke ne okazu kromefikoj. Nepre sekvu la dozon preskribitan de la kuracisto por eviti diversajn specojn de komplikaĵoj kaj konsekvencoj de uzo.

Lantus estas hipoglucemia drogo uzita por trakti diabeton.