Kiel funkcias pankreata biopsio, trajtoj de la proceduro

Biopsia pankreata estas grava diagnoza studo, ĉar la pankreato (pankreato) estas la plej grava organo de la digesta kaj endokrina sistemo. La pankreato sekrecias la esencajn hormonojn kaj enzimojn implikitajn en la procezoj de metabolo kaj digesto.

Tiurilate, pankreataj misfunkcioj estas vivminacaj kondiĉoj, kiuj postulas tujan kuracadon.

La plej fidindaj metodoj por determini la staton de la pankreato inkluzivas taksi la nivelon de hormonoj kaj pankreataj enzimoj en la sango, ecografion de la organo kaj biopsion de la pankreato.

Kio estas pankrea biopsio

Biopsia pankreata rilatas al invasivaj diagnozaj metodoj (invadaj metodoj estas kuracaj procedoj rilataj al penetrado tra la haŭto aŭ mukozaj membranoj), tial la proceduro devas esti farita nur laŭ ordono de kuracisto, en gastrologia, onkologia aŭ kirurgia hospitalo.

Por redukti la riskon de komplikaĵoj kaj pliigi la precizecon de specimenigo de materialo, pankreata biopsio estas farata sub la superrigardo de ultrasona skanado.

Dum biopsio de la pankreato, la kuracisto, uzante specialajn biopsiajn nadlojn, prenas specimenon de pankreata histo por ekzameno. Plue, la akiritaj specimenoj estas senditaj al la laboratorio, kie ili estas makulitaj kaj ekzamenitaj sub mikroskopo.

Laŭ la indiko, ĝi povas esti aldone realigitaj immunohistokemiaj studoj kun specialaj reagantoj.

La rezultoj de biopsio estas interpretitaj lige kun la indikiloj de aliaj studoj, do la atenta kuracisto ankaŭ devas trakti malĉifradon.

La ĉefa indiko por pankreata biopsio estas la ĉeesto de pankreata tumoro en la paciento.

Biopsia pankreata ankaŭ permesas determini:

neoplasma stadio,
la ĉeesto de tumora invado en proksimaj histoj (grado de tumora invado),
risko de metastazo.

Biopsio ankaŭ ebligas prognozon kaj elekti la plej efikan terapion.

Biopsio de la pankreato permesas:

taksi la histologian konsiston de pankreataj histoj,
taksi la staton de organaj ĉeloj kaj ilian kapablon produkti enzimojn kaj hormonojn,
detekti malignajn ĉelojn en la rezulta histo,
taksi la riskon de disvolvi pankreajn neoplasmojn,
konduki diferencan diagnozon inter diversaj malsanoj de la pankreato.

Indikoj por pankreata biopsio

La ĉefa indiko por pankreata biopsio estas la suspekto de maligna tumoro.

Plejofte, pankreata kancero povas imiti la simptomojn de pseŭdotumora kronika pancreatito dum longa tempo. Diferenca diagnozo inter kronika pancreatito kaj tumoro ofte estas ege problema, kaj biopsio estas la sola maniero akiri fidindajn informojn.

Indikoj por pankreata biopsio estas:

suspekto de paciento havanta pankreajn tumorojn,
la bezono de diferenca diagnozo inter malignaj kaj benignaj tumoroj, same kiel neoplasmoj kaj pseŭdotumora kronika pancreatito,
la bezono diagnozi la severecon de kronika pancreatito,
manko de informoj pri aliaj ne-invadaj diagnozaj metodoj (ultrasono de la korpo, klinikaj provoj, ktp.),
la neceso fari decidojn pri konservado aŭ forigo de parto de la pankreato (pankreata rezekcio).

Biopsio por pankreata kancero estas la plej efika kaj fidinda diagnoza metodo.

Biopsia Pankreata - Kontraŭindikoj

Biopsia pankreata ne estas farata se la paciento havas:

severaj sangaj malordoj,
severaj somataj patologioj en la akra stadio.

Ankaŭ, biopsio estas kontraŭindikata en gravedaj virinoj. Por infanoj, pankreata biopsio estas farata nur kiam absolute necesas.

Tipoj de pankreata biopsio

Nuntempe oni uzas la jenajn specojn de biopsio:

intraoperacia
laparoskopaj
percutana
endoscopia.

Kun intraoperaciaj biopsioj, specimeno de pankreata histo estas farata rekte dum malferma kirurgia procedo sur la organo. Plej ofte oni uzas ĉi tiun tipon de diagnozo kiam necesas akiri materialon el la vosto de la pankreato.

Biopsia intraoperacia povas esti farita per la sekvaj metodoj:

rekta - ĉi tiu biopsia metodo eblas se la paciento havas grandan malprofundan tumoron situantan sur la supra aŭ malsupra rando de la glando. Ĉi tiu speco de biopsio estas farata per incizo sur la antaŭa abdomena muro. Por preni biopsian materialon, uzu specialan nadlon aŭ pafilon,
transduodenal - la studo estas farita per la duodeno. Por piki la tumoron, uzu longan maldikan kudrilon kunligitan al 10-milila siringo enhavanta ĝis 4-mililitro da aero.

La malplej traŭmata kaj ofte uzata studo estas perkutana pankreata biopsio. Bela-nadla aspirata biopsio estas ĝenerale uzita, sed trepanobiopsio ankaŭ povas esti preskribita.

La nadlo estas enmetita sub loka anestezo per malgranda incizo en la haŭto. La biopsio estas kontrolita per ultrasono aŭ CT.

Kun fajna nadla biopsio, organaj ĉeloj estas akiritaj, kaj kun trepanobiopsio, histo-kolumno.

Oni devas rimarki, ke tia biopsio ankaŭ povas esti uzata por terapiaj celoj por drenado de kistoj, abscesoj ktp.

Laparoskopaj biopsioj estas faritaj uzante endoskopon kaj estas uzataj se la paciento havas ŝvebajn pseŭdozistojn aŭ abscesojn, pankreatan kanceron aŭ severajn patologiajn biliajn patologiojn.

Kiel prepari sin por biopsia proceduro

Antaŭ la nomumo de biopsio, la paciento spertas kompletan ekzamenon:

ĝenerala analizo de sango kaj urino,
biokemiaj sangotestoj,
koagulogramo,
Ultrasono de la pankreato,
Testoj de alergio por anestezoj uzataj por biopsio (laŭ indikoj),
gravedeco (por virinoj en reprodukta aĝo).

Ankaŭ, 12 horojn antaŭ la proceduro, fumado devas esti ekskludita.

Dum tri ĝis kvar tagoj, oni rekomendas ekskludi la konsumon de alkoholaj trinkaĵoj, same kiel gluiĝi al malpeza dieto (ekskludi la konsumon de frititaj, spicaj, grasaj, fumitaj ktp).

Krome, tri tagojn antaŭ pankreata biopsio, ĉiuj manĝaĵoj, kiuj povas konduki al pliigita gasformado kaj flatulenco, devas esti forigitaj de la dieto (krudaj legomoj, legomoj, grasaj laktaĵoj kaj bruna pano).

Se necese, tri ĝis kvar tagojn antaŭ la biopsio, la paciento estas preskribita kuraciloj por redukti blovegadon.

Biopsia pankrea - kiel fari kaj kiom ili estas en la hospitalo

Tuj antaŭ la proceduro, la kuracisto procesigas la lokon de la biopsio kun antiseptikoj kaj kondukas lokan anestezion. Laŭ indikoj, pankreata biopsia proceduro povas esti farita sub ĝenerala anestezo.

Se necese, Dicinon estas administrita al la paciento por eviti sangadon.

Por pliigi la precizecon de la proceduro kaj redukti la riskon de kromefikoj, pankreata biopsio estas farita sub la superrigardo de ultrasona skanado.

Post prilaborado de la biopsia kaj dolora reliefo, la kuracisto, sub la kontrolo de ultrasono (aŭ CT), enmetas specialan biopsian nadlon kaj elprenas la histon de la pankreata tumoro. Post tio, lavado per antiseptikoj aŭ antibiotikoj eblas per biopsia nadlo.

La tuta proceduro daŭras ĉirkaŭ dek kvin minutojn.

Biopatia aspirado estas bone tolerita kaj malofte kaŭzas kromefikojn. En maloftaj kazoj, komplikaĵoj pro vaskula damaĝo povas okazi.

Laŭ indikoj, anstataŭ aspirata biopsio, eblas fari jenon:

endoskopia retrograda kololangiopancreatografio (ERCP). En ĉi tiu proceduro, fleksebla tubo kun fotilo (endoskopo) estas enigita tra la buŝo, en la malgrandan inteston (al la pankreato). Plenumi ĉi tiun proceduron permesas foti la organon kaj samtempe fari biopsion,
endoskopaj ultrasonaj ekzamenoj. Kun ĉi tiu tekniko, same kiel kun ERCP, endoskopo estas enigita en la pankreaton. Post tio, la loko de la tumora formado estas detektita per ultrasona sensilo kaj specimeno de la tumora histo estas kolektita per biopsia nadlo.
laparoskopaj ekzamenoj. En laparoskopaj ekzamenoj, endoskopo estas enigita per malgranda incizo en la abdomina muro. Dum la studo la kuracisto povas ekzameni la organon kaj taksi la lokon kaj prevalencon de la tumoro. Post tio oni prenas histon por esplorado.

Tekstoj kolektitaj dum biopsio de la pankreato estas senditaj al la laboratorio por pliaj histologiaj aŭ imunohistokemiaj studoj.

Biopsia pankrea - konsekvencoj kaj vivo post

Laŭ indikoj, la paciento povas esti translokigita al parenterala nutrado dum 24-48 horoj.

En la estonteco, la paciento devas strikte aliĝi al dieto n-ro 5p laŭ Pevzner. La dieto estas observata almenaŭ unu monaton, dum, laŭ la rekomendo de gastroenterologo, la dieto iom post iom vastiĝas.

Manĝi devas esti en frakciaj porcioj, malheligitaj aŭ kradrostitaj, kvin ĝis ses fojojn ĉiutage. Manĝaĵo devas esti varma.

Aldone post biopsio de la pankreato, Sandostatino (la drogo blokas produktadon de pankreataj enzimoj, kreante funkcian reston de la korpo) kaj Cerucal.

Ene de kelkaj tagoj post malŝarĝo, oni rekomendas observi reĝimon de duonlito. Ene de monato, rekomendas eviti fizikan penadon, vi ankaŭ devas rifuzi trinki alkoholon.

Kio estas pankrea biopsio?

Internaj organoj ofte estas trafitaj de tumoroj kaj malignoj. Se onkologio aŭ benigna neoplasmo estas suspektata, la paciento estas pikita per punĉo tra la haŭto aŭ rekte dum kirurgio.

Biopsia pankreata estas norma proceduro, kiu estas farita al pacientoj kun diagnozitaj tumoroj aŭ kun troigita pancreatito. Estas necese, se la amasiĝo de fluidoj aŭ edemo de la retroperitoneala spaco ne permesas la metodojn de ultrasona diagnozo aŭ MRI de la gastrointestina vojo por kompreni ĝuste kiajn procezojn okazas en la organo. Krome, se necesas konfirmi la kanceron aŭ kompreni en kiu stadio ĝi estas, ĉi tiu metodo uziĝas rekte por la diagnozo de tumora histo.

Biopsio estas preskribita pro suspektata maligneco, ofte prenita dum kirurgio

Metodoj de Punktaj Kolektado

Ĉiu tumoro en la pankreato, eĉ se ĝi estas vide difinita kiel benigna maso, bezonas precizan diagnozon. Por fari tion, faru biopsion. Ĉi tio estas tekniko por ekzameni histojn, prenitajn de paciento en la momento de kirurgio aŭ antaŭ kirurgio.

Estas fundamente grave preni la histon ĝuste de la loko, kiu reprezentas la neoplasmon en la pankreato. Biopsio estas la plej preciza metodo por determini malignajn tumorojn kaj helpas detekti metastazojn. Ŝi diagnozas la gradon de la malsano, la naturon de onkologio kaj determinas en kiu etapo la malsano nun estas.

Biopsia pankreata havas 4 specojn de teknikoj:

Ĉe intraoperacia metodo eroj de histo estas krevigitaj dum malferma kirurgia proceduro en la abdomena kavo. Ĉi tio estas ofta tekniko, precipe se necesas biopsia pankreata vosto. La procedo estas kompleksa kaj iom danĝera, sed kiel eble plej informa. La danĝero estas, ke studoj ne-invadaj naturoj eble ne montras ĉiujn ecojn de la neoplasmo, kaj post ĉio la tumoro estas kelkfoje neoperaciebla, kaj kirurgio jam okazis. Krome, estas neniam iu certeco, ke la neoplasma histo ne respondos al pikado kaj pinĉado de peco, komencante kreski rapide.
Ĉe laparoskopia metodo Biopsioj havas la okazon ne nur preni teksan specimenon, sed ankaŭ ekzameni la abdomenan kavon aŭ eĉ la pankreaton mem. Ĉi tiu metodo estas plej ofte uzata kiam biopsio de onkologiaj procezoj estas bezonata. La procedo estas farata sub ĝenerala anestezio. En akra aŭ kronika pancreatito, laparoskopia diagnostika metodo permesas vidi la retroperitonean spacon, por determini ĉu estas neoplasmoj aŭ amasiĝoj de fluidoj.
Ĉe percutana metodo biopsia pankreata estas prenita per fajna nadla aspiro. Ĉi tiu diagnoza metodo permesas klare distingi inter pankreataj procezoj kaj malignaj neoplasmoj. Tamen la punktmetodo ne ĉiam povas esti uzata, ĉar estas tre malfacile eniri tumoron malpli ol 2 cm. Kvankam ultrasona diagnozo aŭ pankreata MRI helpas la kuraciston, ne ĉiam eblas videbligi la procezon de prenado de biopsio kun ĝia helpo. Transdaŭra biopsio estas malpermesita se la paciento suferis abdomenan kirurgion, tamen estas li, kiu en aliaj kazoj plej bezonas. Ĝia graveco estas klarigita per la fakto, ke tia biopsio de la pankreato kaŭzas minimuman damaĝon al sano kaj reduktas la riskon de komplikaĵoj al nulo.
Ĉe endoskopa metodo endoskopo estas enigita en la inteston, la histo de la tumoro estas pinĉita tra la duodeno. Tia tekniko taŭgas, se la neoplasmo estas malgranda kaj grandas profunde en la pankreato.

Pankreata biopsio por tumoro: kiel la procedo estas farita?

Post kiam la paciento suferis ultrasonon aŭ MRI de la pankreato, montrante, ke necesas tumora procezo, kiun oni bezonas taksi, la kuracisto donas direkton por biopsio. Antaŭ ol la kuracisto determinu kiel la histo estos prenita por histologia ekzameno, gravas, ke la paciento pasu:

ĝenerala sangotesto
urinizo
koaguli sangon
analizo de kalkuloj de plateletoj,
testo de protrombina indekso.

La kuracisto devas havi kompletan bildon pri kiel la paciento sentas, kiel lia korpo kondutos dum la pankreata biopsia proceduro, kiaj komplikaĵoj kaj riskoj povas esti. Se estas problemo kun la procezo de koagulado de sango, tiam biopsio estas malpermesita, abdomina MRI kun kontrasto estas preskribita.

Por la paciento la proceduro estas kiel eble plej simpla, oni prenas de li pecon da histo, kaj oni donas ĝin por laboratoriotestoj. La preno okazas per pistolo, ĉe la fino de kiu estas nadlo, foje ĝi estas maldika, kaj kelkfoje dika. La metodo por preni materialon de pankreata neoplasmo kun ĉi tiu tekniko similas al aro de materialo en siringo. Peco da histo estas zorge suĉita en la kudrilon kaj de ĝi en la tubon. La ujo kun la materialo estas sendita al la laboratorio por esplorado. Tie, helpe de specialadaptita ekipaĵo, ĉeloj de sana histo kaj malsanaj ĉeloj estas apartigitaj, la naturo de la neoplasmo kaj ĝia naturo estas deciditaj.

Rehabilitadperiodo

La paciento bezonas scii ne nur kiel fari biopsion, sed ankaŭ pri la resaniĝa procezo post tia kompleksa proceduro.Ne gravas kia estas la rezulto, la diagnozo estas konfirmita aŭ refutita, post la diagnozo, necesas restaŭra periodo.

Post biopsio de la pankreato per intraoperacia specimenado, la persono restas en la hospitalo. En la hospitalo, se necese, li ricevas intensan terapion por stabiligi sian ĝeneralan kondiĉon, kaj jam en la sama tago la paciento kutime povas ellitiĝi. Poste, dum kelkaj tagoj, kuracistoj observas la pacienton, certigu, ke ĉiuj korpaj procezoj procedas laŭ sia kutima reĝimo. Foriru hejmen dum 3-4 tagoj, se ĉiuj indikiloj estas normalaj kaj laŭ la biopsio ne estas urĝa bezono operacii la tumoron sur la pankreato. Kun pancreatito, kuracado kaj kontrolo estas efektivigitaj antaŭ ol la akra stadio falas.

Kiam vi kolektas materialon por histologia analizo per la fajna nadla punktmetodo, gravas, ke la paciento estu sub medicina superrigardo dum almenaŭ 4 horoj. Se dum ĉi tiu tempo ne ŝanĝas bonstato, tiam la paciento estas sendita hejmen.

Kia ajn maniero la kuracistoj prenas materialon por biopsio de la pankreato, indas memori, ke gravas por la paciento sindeteni dum pluraj tagoj:

de ekzercado
aktiva laboro kaj fizika laboro,
trinkante alkoholon
troa motora aktiveco,
veturante aŭton
fumado
manĝante pika, saleta, fritita.

Biopsio povas esti prenita per laparoskopo dum ekzameno de la gastrointestina vojo

Ĉiu ajn interveno en la pankreato plenas de la fakto, ke komplikaĵoj povas aperi:

temperaturpliiĝo
malforteco en la korpo
sangado, kiu malfermiĝis
saltoj en sangopremo,
koramikoj
kapturno.

Se iu el la listigitaj simptomoj estas detektita, tiam vi ne povas forlasi la medicinan instituton, indas resti sub la kontrolo de kuracisto, ĉar ĉiu korpo reagas malsame al biopsio. Foje en loko de punktoj aŭ incizoj de la glandaj fistuloj povas formiĝi, kaj eventuale kistoj, tumoroj, supuradoj.

Prepara laboratorio de histoj

Gravas prepari por preni biopsian materialon. Manipulado estas farata sur malplena stomako, estas malpermesite eĉ trinki fluidojn, inkluzive akvon. Se la paciento ne havas pancreatiton, problemojn kun la pankreato en la akra stadio, tiam vi ne devos aliĝi al speciala dieto anticipe. La limigo por 2 tagoj estos alkoholaj trinkaĵoj, tabakvaroj, grasaj kaj spicaj manĝaĵoj. Se la paciento bezonas psikologian preparadon, tiam en medicina institucio ili povas esti helpataj pri tio, en precipe malfacilaj kazoj, oni sugestas ke ili prenu sedativajn drogojn aŭ sedativojn. Purigado de intesto kiel antaŭe kolonoskopio aŭ anoskopio ne bezonas.

Tipoj de Pankreataj Biopsioj

Kuracistoj efektivigas la procedon per diversaj iloj kaj metodoj, kelkfoje rekte dum operacioj sur la abdomena kavo.

biopsia alta nadlo
fajna aspiro aŭ perkutana,
laparoskopaj
intraoperacia
endoscopia.

Dika biopsio de kudrilo de la organo ebligas akiri relative grandan specimenon de histo por studado unufoje. La diametro de la kudrilo uzata en ĉi tiu kazo estas 1 milimetro.

Biopsia transdermala ankaŭ nomiĝas fajna nadla aspiro. Ĉi tiu tipo de procedoj efektiviĝas plej ofte. En ĉi tiu kazo, la kuracisto uzas medicinan ilon en formo de speciala pafilo, al la fino de kiu estas cigaredingo en formo de tranĉilo. Kiam oni premas butonon, la klingo disetas la histon. Oni povas uzi ankaŭ maldikan kudrilon kun siringo. Deviga elemento de perkutada biopsio estas komputita tomografia skanilo aŭ ultrasona skanilo, per kiu la procezo estas kontrolata.

Laparoskopaj ekzamenoj estas necesaj por akiri specimenon de specifa organa loko. En ĉi tiu kazo, la kuracisto, farante nur malgrandajn incizojn, ricevas la okazon ekzameni la abdomenan kavon por ĉeesto de metastazoj. Se la paciento estas diagnozita kun akra pancreatito, laparoskopia biopsio ebligas taksi la prevalencon de inflamaj infiltratoj.

Biopsio intraoperatoria estas farita rekte dum kirurgio. La kuracisto, akirante aliron al la abdomena kavo rezulte de kirurgia interveno, elektas specimenon de biopsio por ekzameno.

Rilate al la endoskopa speco de diagnozo, en ĉi tiu kazo, la kuracisto alvenas al la pankreato tra la duodeno, uzante endoskopon kaj specialan nadlon en la formo de cigaredingo sur la endoskopo. Tiel eblas preni histon de la kapo de la glando por ekzameno.

En kiaj kazoj estas procedo preskribita, kiam ĝi ne eblas

Kiel ajna alia speco de diagnozo, biopsio havas specifan liston de indikoj. Nature ĝi povas esti efektivigita nur kiel preskribita de la ĉeestanta kuracisto, se ekzistas objektiva bezono por tio. Do, biopsio de la pankreato estas farita en kazoj se:

la paciento estas suspektata havi kancerajn organajn tumorojn,
aliaj diagnozaj metodoj montris la ĉeeston de neoplasmoj en la histoj de la glando, kies naturo devas esti establita,
nevadikaj metodoj de ekzameno ne permesas akiri la kompletan informon necesan por diagnozo kaj kuracado,
la paciento estas diagnozita de akra aŭ kronika pancreatito,
oni bezonas establi la severecon de la kanceraj lezoj de paciento

Simile, biopsia proceduro ankaŭ disponigas kontraŭindikojn. Biopsia glando ne estas farata se:

la paciento donas skribitan rifuzon de la biopsio,
la paciento havas malobservon de sangaj koagulaĵoj,
la temo estas en serioza stato, ekzemple, konektita al vivsubtenaj aparatoj,
Ekzistas ne-invadaj diagnozaj metodoj, kiuj povas havigi similajn informojn en la sama volumo kiel biopsio.

Por gravedaj virinoj, ĉi tiu speco de kirurgia interveno praktike ne estas preskribita, pro la ebla danĝero por la nenaskita infano. Infana aĝo en iuj kazoj ankaŭ povas esti malhelpo por biopsio de la pankreato.

Reguloj pri preparado por la ekzameno

La ĉefa postulo, de kiu dependas la efikeco de la diagnozo, estas la neceso konduki ĝin strikte sur malplena stomako. 24 horojn antaŭ la komenco de la proceduro, la paciento estas malpermesita trinki alkoholon, dum 12 horoj vi ne povas fumi.

En la tago antaŭ la biopsio, malpeza manĝo estas rekomendita, sen grasaj, spicaj kaj frititaj manĝaĵoj. Vespere, loza vespermanĝo estas permesata, sed ne pli malfrue ol 8-10 horojn antaŭ la biopsio. Samtempe vi ne povas trinki ajnan likvaĵon.

La esplora procezo mem, sendepende de la metodo de ĝia efektivigo, povas esti sufiĉe dolora, ĉar la kuracisto anticipe avertas la pacienton. Biopsio kutime estas farata uzante lokan anestezion aŭ ĝeneralan anestezion. En ĉi tiu kazo, la kuracisto anticipe klarigas la foreston de alergio al anesteziko de la paciento, se necese, direktas lin al provoj de alergio.

Virinoj en la unua trimonato de gravedeco sendube informos la kuraciston pri sia speciala situacio.

Kiel estas malsamaj specoj de procedoj

Biopsio estas farata nur en medicina institucio, sub la superrigardo de ultrasona aŭ komputila tomografio. En iuj kazoj, la paciento povus esti identigita en malsanuleja hospitalo.

La kirurgo, flegistinoj kaj anestezisto devas plenumi ĉiujn aseptikajn regulojn en la procezo de kolektado de materialo por esplorado.

Perkutada biopsio estas la plej sekura kaj malpli trauma por la subjekto. La kuracisto povas uzi maldikan longan nadlon aŭ specialan pafilon. Konsiderante la doloron de la procezo, ofte al la paciento oni ofertas lokan anestezon.

Post kiam la anestezio agis, sub la inspektado de ultrasona maŝino aŭ komputita tomografo, kuracisto enmetas kudrilon en la organan histon tra la antaŭa abdomena muro. Rezulte de pumpado de aero de la kavo, biologia materialo eniras ĝin. La biopsia pafilo funkcias simile. Se la trafita areo havas malpli ol 2 centimetrojn grandeco, aŭ se la paciento devas suferi kirurgion aŭ laparoscopion de la abdomena kavo, konduki fajnan nadlan aspiran biopsion fariĝas nepravigebla.

Biopsia granda kudrilo estas farita sammaniere - anesteziko ankaŭ estas administrata al la paciento, kaj la kuracisto, uzante nadlon de granda diametro (1 mm), elprenas histon por ekzameno.

Laparoskopio estas konsiderata la plej sukcesa maniero plenumi biopsiajn ekzamenojn. En ĉi tiu kazo, minimuma invado kaj traŭmoj estas kombinitaj kun alta informa enhavo. Krom la pankreato, dum laparoskopio, la kuracisto povas ekzameni la tutan abdomenan kavon, taksi la staton de la organoj situantaj tie, identigi metastazojn kaj fokusojn de nekrozo. La paciento estas metita en staton de droga dormo, post kio karbona dioksido estas provizita al la abdomena kavo. Kuracisto faras du aŭ pli malgrandajn punktojn, per kiuj specialaj instrumentoj, kiel laparoskopo aŭ biopsiaj nadloj, eniĝas en la abdomena kavo.

Endoskopia biopsio plej ofte rilatas al kazoj, kiam neoplasmoj de eta grandeco kuŝas en la profundaj tavoloj de histoj de la kapo de la organo. La subjekto, tra la buŝa kavo kaj ezofago, endoskopo estas enigita en la stomakan kavon. De la stomako, la aparato eniras la duodenon, de kie speciala cigaredingo povas kapti ĉelojn de la kapo de la glando. Konsiderante la malgrandan kovradon de ĉi tiu metodo, ĝi malofte uzas.

Intraoperacia ekzameno estas farata rekte dum abdomena abdomena kirurgio. La metodo estas konsiderata la plej informa, sed ankaŭ la plej danĝera kaj trauma por la paciento. Ĉiuj postuloj por abdomenaj operacioj estas antaŭitaj al ĝi. La paciento estas sub ĝenerala anestezio kiam la kirurgo difektas la muron de lia abdomena kavo, tiel akirante rektan aliron al la organo. La intraoperatoria biopsio mem povas esti farita per pluraj manieroj. Do rekta biopsio eblas nur en ĉeesto de grandaj malprofundaj tumoroj situantaj en la regiono de la supra aŭ malsupra rando de la glando. Ĝi efektivigas per incizo, aŭ uzante specialajn nadlojn kaj pistolojn. La transdodenala metodo estas farita per la duodeno, fermita aŭ malfermita, uzante nadlojn kaj endoskopon. La procedo ankaŭ povas esti farita per maldika kudrilo kun 10-mililitra seringeto, kiu enhavas 3-4-mililitrojn da aero. La tumoro estas pikita kaj materialo estas prenita el ĝi.

Trajtoj de prilaborado de kaptita materialo

Post kiam la kirurgo prenis la tuŝitan histon, ili devas esti senditaj al la laboratorio por ekzameno. Tissoj estas translokigitaj en specialajn senfruktajn tubojn. Diagnozoj, antaŭ ol daŭrigi la studadon de biomaterialo, prilaboras ĝin kaj prepariĝas por esplorado.

La elektitaj histoj estas submetitaj al parafina traktado aŭ frostado, post kio ili estas tranĉitaj en maldikaj litotukoj - tranĉaĵoj, per mikrotoma tranĉilo. La akiritaj sekcioj estas metitaj sur rektangulajn senfruktajn vitrojn, kaj submetitaj al makulado.

Materialo preparita tiamaniere estas ekzamenata sub malpeza mikroskopo. Uzante altprecizajn optikojn, la kuracisto povas determini la naturon de la patologio, kiu influis la organon, ĝian severecon, kaj eĉ la prognozon de ĝia evoluo.

Se mikroskopa ekzameno ne sufiĉas por fari diagnozon kaj determini kanceran tumoron, oni faras imuno-histologian ekzamenon de la histoj. Por ĉi tio, sekcioj estas elmontritaj al diversaj antitumoraj seroj. La apero en unu el la preparoj de flavecaj granuloj, distingebla per mikroskopo, indikas, ke la tumoro havas ĝuste la naturon, kontraŭ kiu la serumo estas direktita en aparta sekcio.

Elektronika mikroskopio okazas kun pliigo de organaj ĉeloj ĝis 100 mil fojoj, kaj permesas ekzameni la staton de pankreataj ĉeloj-organeloj.

Komplikaĵoj kaj resaniĝo post la proceduro

La plej danĝera koncerne eblajn konsekvencojn estas intraoperacia organa biopsio. Post abdomenkirurgio, la paciento estas en la intensiva prizorgunuo, kie lia stato iom post iom normaligas. Post iom da tempo, li estis transdonita al la kirurgia fako. Inter 5-25 tagoj post la kirurgio, la temo estas en hospitalo.

Post la ekzameno per maldika nadlo, la paciento restas sub la inspektado de kuracistoj dum pluraj horoj. Se dum ĉi tiu tempo li sentas sin normala, li rajtos iri hejmen, prefere sub la inspektado de iu proksima al li.

La restaŭra periodo post la diagnozo devas okazi sen fumado kaj trinkado de alkoholo. Tuj post la proceduro oni ne rekomendas funkciigi aŭ funkciigi aliajn kompleksajn mekanismojn.

De 3 ĝis 30 tagoj (depende de la tipo de diagnozo farita), la paciento estas malpermesita de fizika agado.

Komplikaĵoj post kirurgio estas la escepto prefere ol la regulo. Se la procedo estis farita malbone, povas esti sangado, peritonito, falsaj kistoj kaj fistuloj.

Biopsio por pankreato estas kompleksa neviva tekniko por studado de la stato de organo. En la okazo, ke la paciento havas tumorajn formaciojn, kaj ĉiuj aliaj esploraj metodoj ne ebligas konstati, ĉu la formacioj estas malignaj aŭ benignaj, ĝi estas histo-biopsio sekvita de histologia kaj mikroskopa ekzameno, kiu povas doni al la kuracisto la necesajn informojn. Kiel metodo por diagnozo de pankreata kancero, ĝis nun estas biopsio, kiu donas la plej precizajn rezultojn en 85-95% de kazoj.

Komplikaĵoj post pankreata biopsio

Plej ofte, aspirata biopsio de la pankreato estas bone tolerita. Subjektoj al ĉiuj reguloj pri preparado kaj plia resaniĝo, komplikaĵoj malofte okazas.

Plej ofte povas okazi komplikaĵoj post biopsio de la pankreato:

febrilaj simptomoj
malforteco
doloroj de abdomeno
naŭzo kaj vomado
malvarmoj
kapturno.

Por redukti la riskon de komplikaĵoj, pankreata biopsia proceduro devas esti farita nur de kvalifikitaj specialistoj, sub la superrigardo de ultrasona, CT ktp.

Preparante por TIAB

Avertu vian kuraciston pri iaj alergioj al drogoj, certaj malsanoj kaj kondiĉoj de la korpo, kiel gravedeco, korona pulma kaj kora malsano kaj troa sangado. Vi eble bezonas preni iujn provojn.
Se vi prenas kuracilojn, informu vian kuraciston anticipe. Vi povas esti konsilita provizore rifuzi preni iujn el ili.
La procedo efektiviĝas strikte sur malplena stomako, antaŭ la studo vi eĉ ne povas trinki akvon.
Antaŭ la biopsio, vi devas rezigni fumadon kaj trinki alkoholon.
Se vi tre timas la venontan procedon, diru al via kuracisto pri tio, eble vi ricevos injekton de trankviliga (sedativa).

Metodoj efektivigi la procedon

Ĉi tiu speco de biopsio de pankreata histo estas uzata por diagnozi kronikan biopsian pancreatiton, onkologion. Malsama diagnozo de la malsano de ĉi tiu interna organo metas indikojn pri biopsio. Surbaze de la rezultoj de studoj, konkludo eltiras la konsilon pri forigo de la pankreato.

Por fari pankreatan kirurgion kun minimumaj riskoj al la stato de sano, la studo devas esti farita en la sekvaj kazoj:

nesufiĉaj informoj pri ne ekzistantaj metodoj,
urĝa bezono studi indikojn por ŝanĝoj en ĉela strukturo. Ĉi tio prenas specialan signifon kiam la tumoro kreskas,
la starigo de fokusoj de patologio.

Kontraŭindikoj kiuj malhelpas biopsion de la pankreato inkluzivas:

kompleta rifuzo de la paciento fari pancreatiajn studojn,
sangaj malordoj
metodoj por realigi ne-invadajn diagnozajn metodojn, kiuj donas kompletajn kaj plaŭdajn informojn pri la stato de la pankreato,
nealirebleco de la pankreato por iuj specoj de instrumentoj pro la apero de formacioj.

Indikoj por biopsio estas severa doloro en la kresko de la epigastrio, dekstra hipokondrio, ili povas doni en la dorso. Doloro-sindromo estas asociita kun kunpremo de la nervaj trunkoj, ŝtopado de la Wirsung, galaj duktoj, peritoneaj fenomenoj kaŭzitaj de pligraviĝo de la inflama procezo en la pankreato.

Kiel doloro pligravigas, iktero ankaŭ aligas la simptomojn, ĝi fariĝas unu el la ĉefaj signoj de onkologio, sed preskaŭ ĉiam ĉi tiu simptomo estas pli posta ol perdo kaj pezaj fenomenoj.

Kiel estas prenita biopsia pankreata? Surbaze de la esplora tekniko, estas kutimo distingi kvar metodojn por kolekti biologian materialon: intraoperacian, laparoskopan, perkutanan, endoskopan.

Kiam la materialo estas prenita dum malferma kirurgio sur la pankreato, ili parolas pri intraoperacia biopsio. Ĉi tiu esplora metodo estas elektita se estas evidenteco por preni specimenon el la vosto aŭ korpo de la organo. La procedo estas konsiderata:

malfacila
traŭmata
relative danĝera.

Kirurgoj uzas laparoskopan metodon por kolekti biomaterialon el specifa areo de la pankreato kaj ekzameni la abdomenan kavon por metastazoj.

La studo koncernas kanceron, por la diagnozo de volumetrikaj fluaj neoplasmoj malantaŭ la peritoneo en akra pancreatito, fokusoj de dika pancreata nekrozo (kiam pankreata histo mortas).

La punktado de la pankreato per la transkuta metodo estas alie nomata fajra-aspiranta biopsio, ĝi:

estas kiel eble plej preciza
permesas diferenci pancreatiton de onkologia procezo,
pankrea punktado estas farata sub ultrasona kontrolo.

La metodo ne estas uzata se la tumora grandeco estas malpli ol du centimetroj, ĉar estas ege malfacile eniri ĝin. Ankaŭ la cervika haŭta metodo ne rekomendas antaŭ la venonta kirurgia traktado (abdomena kirurgio). Figurado sub la kontrolo de KT kaj ultrasono estas definitiva pluso de la proceduro.

La transderma metodo povas montri onkologion en ĉirkaŭ 70-95% de la kazoj, kaj la probableco ke dum la manipulado okazos:

enplanta metastazo,
poluado de la abdomena kavo,
aliaj komplikaĵoj.

Kiam pankreata kisto aŭ alia neoplasmo estas malgranda aŭ profunda en la pankreato, estas indikoj por endoskopia biopsio; alia nomo por la proceduro estas transdodenala biopsio. Ĝi implikas la enkondukon de speciala aparato kun fotilo en la kapon de la pankreato tra la duodeno.

Pli kaj pli ofte lastatempe kuracistoj elektis fajran nadlan aspiran biopsion, pro ĝia konduto pankreato estas pikita per biopsia pafilo, kaj malgranda tranĉilo situas ĉe la fino de la tubo.

La studo kutime estas farata de ekstertera (krom intraoperatoria biopsio kombinita kun kirurgio).

Kun fajna nadla biopsio, estas uzata loka anestezio, kun intraoperacia kaj laparoskopia anestezio.

La daŭro de la studo estas de 10 minutoj ĝis 1 horo, laŭ la metodo.

Indikoj kaj kontraŭindikoj por selektado de histoj

La studo devas esti farita en la sekvaj kazoj:

nesufiĉa informa enhavo de ekzistantaj ne-invadaj diagnozaj metodoj,
la bezono de diferenco de ŝanĝoj okazantaj ĉe la ĉela nivelo, kio estas plej grava en kazoj de suspektataj tumoraj malsanoj,
la bezono establi difuzajn aŭ fokusajn patologiajn deviojn.

Kontraŭindikoj por la proceduro:

rifuzo de la paciento fari studon pri la pankreato,
severaj sangaj malordoj,
la ĉeesto de obstakloj por la enkonduko de la instrumento (neoplasmoj),
eblas informi pri ne-invadaj diagnozaj metodoj, kiuj ne estas malsuperaj al biopsioj en informa enhavo.

la kapablo determini histologian citologion kaj akiri ĉiujn necesajn informojn pri la grado, severeco de la malsano,
patologio povas esti rekonita en la fruaj stadioj de ĝia evoluo kaj multaj danĝeraj komplikaĵoj povas esti malhelpitaj,
biopsio permesas determini la kvanton de venonta kirurgio en pacientoj kun kancero.

La ĉefa tasko de la proceduro estas identigi la naturon kaj naturon de la patologia procezo trovita en homo en la histo en studo. Se necese, la tekniko povas esti kompletigita per aliaj diagnozaj metodoj, inkluzive de radiografio, imunologia analizo, endoskopio.

Filmeto de la spertulo:

Biopsiaj Metodoj

Biopsio povas esti farita dum kirurgio aŭ farita kiel sendependa tipo de studo. La procedo implikas uzon de specialaj nadloj havantaj malsamajn diametrojn.

Ecografia skanilo, CT-skanado (komputita tomografio) estas uzata por efektivigi ĝin, aŭ laparoskopia metodo povas esti uzata.

Metodoj de materiala esplorado:

Histologio. Ĉi tiu metodo implikas plenumi mikroskopan ekzamenon de histo-sekcio. Ĝi estas metita antaŭ la studo en specialan solvon, poste en parafinon kaj estas makulita. Ĉi tiu kuracado permesas distingi inter sekcioj de ĉeloj kaj fari la ĝustan konkludon. La paciento ricevas la rezulton mane post periodo de 4 ĝis 14 tagoj. En iuj kazoj, kiam necesas rapide determini la tipon de neoplasmo, la analizo estas urĝe efektivigita, do konkludo estas eldonita post 40 minutoj.
Citologio. La tekniko baziĝas sur la studo de ĉelaj strukturoj. Ĝi estas uzata en kazoj de neeblo akiri pecojn de histo. Citologio permesas taksi la naturon de aspekto de edukado kaj distingi malignan tumoron disde benigna sigelo. Malgraŭ la simpleco kaj rapideco por akiri la rezulton, ĉi tiu metodo estas malsupera al histologio laŭ fidindeco.

Specoj de selektado de histoj:

biopsia fajra nadlo,
laparoskopia metodo
transdodenala metodo
intraoperacia punĉo.

Ĉiuj ĉi-supraj metodoj inkluzivas aron da mezuroj por malebligi la penetradon de patogenaj mikroorganismoj en la vundon.

Fina nadla aspiro

Pankreata punktado estas sekura kaj ne traŭmata pro la uzo de pistolo aŭ jeringo desegnita por ĉi tiu celo.

En ĝia fino troviĝas speciala tranĉilo, kiu povas senprokraste disigi teksaĵon dum la pafo kaj kapti la ĉelan areon de la organo.

La paciento spertas lokan anestezion antaŭ biopsio por redukti doloron.

Poste, sub la kontrolo de ultrasona skanado aŭ uzanta CT-aparaton, la nadlo estas enigita tra la peritoneala muro en la pankreatan histon por akiri specimenon de biopsio en la nadlon.

Se oni uzas specialan pafilon, tiam la lumeno de la nadlo estas plenigita kun kolumno da ĉeloj en la momento de aktivigo de la aparato.

Fina nadla biopsio ne praktikas en kazoj, kie la paciento estas planita fari:

laparoskopio, konsistanta en punktoj de la peritoneala muro,
laparotomio farita per disekto de peritoneaj histoj.

Ĉi tiu metodo ne estas uzata se la grandeco de la trafita areo ne superas 2 cm.Tio estas pro la malfacileco penetri en la studitan teksan areon.

Laparoskopia

Ĉi tiu metodo de biopsio estas konsiderata informa kaj sekura. Ĝi reduktas la riskon de traŭmato, kaj ankaŭ ebligas videblan ekzamenon de la pankreato kaj organoj situantaj en la peritoneo por identigi pliajn fokusojn de nekrozo, aperis metastazoj kaj inflamaj procezoj.

Kun la helpo de laparoskopio, la materialo, kiun oni planas ekzameni, povas esti prenita el specifa loko. Ne ĉiuj teknikoj havas ĉi tiun avantaĝon, do ĝi estas valora en la diagnoza plano.

Laparoskopio estas dolora, kiel ĝi okazas sub ĝenerala anestezio. En la procezo de ĝia efektivigo, laparoskopo kaj la necesaj iloj por kirurgia interveno kaj biopsio estas enkondukitaj en la abdomena kavo per specialaj punktoj de la muroj.

Transduodenala

Ĉi tiu speco de prenado estas uzata por studi formojn, kiuj situas en la profundaj tavoloj de la organo.

Biopsio estas farita per enigita endoskopo tra la orofaringe, kiu permesas vin kapti materialon de la kapo de la glando. La proceduro ne povas esti uzata por studi lezojn en aliaj partoj de la korpo.

Interraoperativo

Punado kun ĉi tiu metodo implikas la kolekton de materialo post laparotomio. Plejofte ĝi estas farita dum planita operacio, sed kelkfoje ĝi povas esti sendependa interveno.

Biopatia biopsio estas konsiderata kiel kompleksa manipulado, sed la plej informa. En la momento de ĝia efektivigo, aliaj organoj situantaj en la abdomena kavo estas ekzamenitaj. Ĝi estas farita sub anestezio kaj estas akompanata de disekso de la muroj de la peritoneo.

La ĉefaj malavantaĝoj de biopsio estas la pliigita risko de traŭmato, la bezono de plilongigita enhospitaligo, longa resaniĝperiodo kaj alta prezo.

Eblaj komplikaĵoj

Por malebligi malagrablajn konsekvencojn, la paciento devas eviti korpan praktikon, forlasi malbonajn kutimojn kaj ankaŭ ne veturigi aŭton post tia manipulado.

sangrado, kiu povas okazi pro vaskula damaĝo dum la proceduro,
la formado de kisto aŭ fistulo en organo,
la disvolviĝo de peritonitis.

Biopsio estas nun konsiderata familiara manipulado, do komplikaĵoj post ĝi estas tre maloftaj.

Kiel prepari, resaniĝi

Kiel fariĝas pankrea biopsio? Ili komencas kun preparado por manipulado, manĝo kiu povas provoki pliigitan flatulecon devas esti ekskludita de la dieto dum kelkaj tagoj.

Tuta lakto, krudaj legomoj, legomoj kaj sekala pano estas forigitaj el la menuo.

La studo estas farita ekskluzive post akiro de rezultoj de laboratoriotestoj, inkluzive: ĝenerala urina analizo, urinalizo por sukero, analizo de sango, determino de sangaj globuletoj, sanganta tempo, koagulado, protrombina indekso. Se severaj koagulaj malsanoj estas detektitaj, la serioza stato de la paciento estas strikte malpermesita. kaj transdonita ĝis resaniĝo.

Necesas morale prepari sin al la interveno; por la plimulto de pacientoj, la simpla morala subteno de aliaj, parencoj kaj parencoj estas ege necesa. Biopsio, fakte, estas la sama kirurgia interveno, ne ĉiuj renkontis ĝin kaj scias kiel konduti.

La abdomeno estas la plej senprotekta parto de la homa korpo, la paciento sentas la plej altan malkomforton en la momento de atendi injekton. Por tio, iuj pacientoj ne povas fari sen antaŭmedico, kio implikas preni:

Tiaj financoj malpezigos doloron, povas helpi venki streĉon kaj timon de la procedo.

Se biopsio estas farita dum abdomena kirurgio, la paciento estos transdonita al la intensiva prizorga unuo por stabiligi bonstaton. Tiam oni devas meti lin en la kirurgian fakon, kie li restas sub la inspektado de kuracistoj ĝis resaniĝo.

Kiam la fajna nadla aspira metodo estis uzata, homo bezonas esti kontrolata dum ĉirkaŭ du horoj post la proceduro. Krom se lia stato stabiligas, li estos liberigita hejmen en la sama tago, iu el siaj parencoj devas akompani la pacienton, dum la veturado estas malpermesita.

De iom da tempo post la biopsio, ĝi devas postresti:

peza fizika laboro (inkluzive de ludado de sportoj),
trinkante alkoholon
fumado.

Ofte, ĉiuj pacientoj kutime toleras ĉi tiun metodon de pankreata esplorado, tamen recenzoj montras, ke damaĝo al malgrandaj sangaj glasoj, sangado, formado de falsaj kistoj, fistuloj kaj apero de peritonito ne estas forĵetitaj. Por eviti tiajn malagrablajn kaj danĝerajn konsekvencojn, vi devas kontakti nur provitajn kuracajn instalaĵojn.

Informo pri biopsio estas donita en la video en ĉi tiu artikolo.

Post biopsio de la pankreato

Post ekstera biopsio, la paciento restas en la hospitalo sub medicina kontrolado dum 2-3 horoj. Poste, kun bona sano, li povas reveni hejmen.
Kun kirurgia interveno - la paciento restas sub la inspektado de medicina personaro dum tago aŭ pli. Dependas de la kvanto de kirurgio.
Post anestezio, la paciento ne povas veturigi sin.
Dum la tago post la proceduro, alkoholo kaj fumado estas malpermesitaj.
Ene de 2-3 tagoj, oni devas ekskludi fizikan aktivecon.
Via kuracisto eble rekomendos, ke vi ĉesu preni iujn medikamentojn ene de semajno post la biopsio.

Biopsio (punktado) en la diagnozo de pankreata kancero

Multaj pankreataj malsanoj, inkluzive de pankreata kancero, estas vivminacaj kondiĉoj. Ju pli frue estas la ĝusta diagnozo, des pli granda estas la ebleco de resaniĝo. Malfrua diagnozo de pankreata kancero estas asociita kun la foresto de karakterizaj simptomoj de la malsano.

Diagnozo de pankreata kancero en frua stadio eblas kun integra aliro, inkluzive:

atentu al paciencaj plendoj (plej suspektindaj estas epigastria doloro kun irradiado en la dorso, kaŭzema pezo),
radiativa diagnozo (ultrasono, endo-ultrasono, CT, MRI, kolangiopancreatografio, angiografio),
determino de niveloj de tumoro-markilo - CA 19-9, CEA,
identigo de genetika predispozicio,
diagnoza laparoskopio,
punktado kaj biopsio de la pankreato por histologia ekzameno kaj kontrolo de la diagnozo.

La sola radikala metodo por trakti pankreatan kanceron, kiu donas esperon por sukceso, estas oportuna, frua etapa kirurgio, kompletigita per fora radiado aŭ kemioterapio.

En la Klinika Hospitalo sur Yauza, vi povas akiri kompletan diagnozon de pankreataj malsanoj.

Aliĝu al la kuracisto

Prepara paciento

Antaŭ ĉio, necesas konsulto kun kuracisto, dum kiu la paciento estas devigita informi pri la ekzistantaj alergiaj reagoj al medikamentoj, pri kronikaj kaj lastatempaj malsanoj, pri kuraciloj.

Antaŭ specimeno de biopsio, necesas laboratoriotestoj:

ĝenerala analizo de sango kaj urino,
koaguli sangoteston,
sur protrombina indekso,
plaketoj
pri la daŭro de sangado.

Posta preparado por biopsio fariĝas jene:

tage vi devas sindeteni de trinkado de iuj alkoholaj trinkaĵoj,
Vi ne devas manĝi aŭ trinki antaŭ la proceduro
fumado ne rajtas 12 horojn,
iuj pacientoj estas tre nervozaj antaŭ la proceduro, tiam ili estas preskribitaj antaŭmedikamentado en formo de injekto de trankviligiloj (Seduxen, Relanium).

Indikoj kaj kontraŭindikoj por forigo de biopsia materialo

Indikoj por biopsio de la pankreato estas:

Malalta informa enhavo de neesperantaj ekzamenaj metodoj,
La neceso diferenci morfologiajn ŝanĝojn en la strukturo de ĉeloj, precipe kun tumoraj malsanoj,
Ekzameno por establi fokusajn aŭ disvastigajn patologiajn procezojn.

La malkonsento de la paciento por realigi ĉi tiun manipuladon,
Severa sango-koaguliĝo
La ĉeesto en la vojo de la instrumento de ĉiuspecaj formacioj (gravas elektinte la metodon de biopsio),
Havi aliron al neesperantaj diagnozaj teknikoj, kiuj estus same informaj.

Metodoj de selektado de pankreataj histoj

Ekzistas pluraj manieroj forigi la biopsian materialon de la pankreato, ĝi efektivigas kiel sendependa interveno aŭ dum kavoperacio.

Ĉiu el la prezentitaj metodoj de biopsio implikas administradon de asepsis-reguloj (aro de mezuroj celantaj malebligi mikroorganismojn eniri la vundon).

Biopsio por aspiri fajran nadlon

La plej ofta maniero, kiel la malpli trauma kaj danĝera. Ĝi estas realigita per jeringo kun maldika nadlo (diametro malpli ol 1 mm) aŭ speciala biopsia pafilo. Loka anestezo estas antaŭtempe efektivigita, ĉar ĉi tiu procedo estas tre dolora. Plue, sub la kontrolo de CT aŭ ultrasono, la nadlo estas enmetita en la pankreatan histon tra la abdomina muro kaj per aspirado (elpremi aeron aŭ ĝian tre fortan dilukton) la biologia materialo eniĝas en la nadlon. Kiam oni uzas biopsian pafilon kun tranĉilo ĉe la fino de la tubo, kiam la aparato estas enŝaltita, la nadlo trapikas la histon altrapide kaj la lumeno de la nadlo plenigas la kolumnon de ĉeloj.

Ĉi tiu metodo povas esti maltaŭga por la venonta pacienca kirurgio per laparoskopio (kirurgia interveno per punktoj en la abdomina muro) aŭ laparotomio (kirurgia tekniko, kiu permesas aliron al la abdomenaj organoj per disekto de la histoj de la abdomina muro). Ankaŭ ĉi tiu metodo ne uziĝas, kiam la grandeco de la "celo" (la trafita areo) estas malpli ol du centimetroj, kiam la malfacileco enigi ĝin pli akre.

Laparoskopia biopsio

La ora mezumo de sekureco kombinita kun informa enhavo. Ĉi tiu metodo permesas, kun la malpli da traŭmato, konduki, krom biopsio, vidan ekzamenon de la pankreato kaj organoj de la abdomena kavo, kio ebligas al vi detekti fokusojn de nekrozo, taksi kiom grandaj koloj de inflamo, la ĉeesto de metastazo en kancero, ekzameni la abdominan kavon, ĝiajn organojn ktp. Krome, rekta biopsio (materialo prenita dum biopsio) povas esti elektita el klare difinita loko, kio faras laparoscopion tre, tre valora diagnoza tekniko plano.

Laparoskopia biopsio estas farita sub ĝenerala anestezio. Tuj poste oni injektas karbondioksidon en la abdomenan kavon (por krei operacian spacon), laparoskopo estas enigita, kaj ankaŭ biopsia ilo (ĝi povas esti biopsiaj nadloj aŭ specialigita laparoskopia instrumento) tra punoj en la abdomina muro.

Transduodenal-biopsio

Uzita en la studo de malgrandaj formacioj situantaj en la profundaj tavoloj de pankreata histo. Ĝi efektivigas enkondukante endoskopon tra la buŝo, la ezofago kaj la stomako en la duodenon, de kie oni prenas la specimenon de biopsio, sed la elekto de materialo por la studo estas ebla nur de la kapo de la glando. La malavantaĝo de la transdodenala metodo estas kovrado de nur parto de la organo.

Interraoperativa Biopsio

Metodo por elekti materialon por biopsio, kiu implikas elekton de biopsia specimeno post laparotomio. Ĉi tio povas esti sendependa interveno aŭ kiel aldono al alia abdomena kirurgio. Ĉi tiu metodo estas ambaŭ kompleksa, plej danĝera por la paciento, sed tre informa. Efektivigante biopsion intraoperative, ekzistas la ebleco de plia ekzameno de parto de la abdomena kavo kaj apudaj organoj al la pankreato.

Ĉi tiu manipulado estas farita sub anestezio disetante la abdomenan muron kaj elektante materialon por esplorado.

Grava malavantaĝo de ĉi tiu tekniko estas la alta morbilo, kiu influas negative la periodon de resaniĝo de la korpo kaj la bezono de la paciento resti en la hospitalo.

Konsileto: argumentante objektive - indas konsenti nur pri fajna nadlo aŭ laparoskopia biopsio, konsiderante ilian relativan sekurecon, kaj kaze de laparoskopio kaj informa enhavo.

Konklude, mi ŝatus diri, ke kuracistoj povas fari biopsion de la stomako, pankreato kaj aliaj organoj, preskribi dieton post forigo de la pankreato kaj dum longa tempo, kaj plej grave, obstine klarigi la konsekvencojn de pankreata resekcio, mankas tuno da aliaj pli gravaj faktoj, sed ĝi ĉiam valoras havi opinion. Ĉi tiu opinio ne regas, ĝi estas eĉ pli bona, sed kiam la paciento estas gvidata de la demando, estas malpli multaj manieroj por fraŭdo per abstrusaj konceptoj kaj frazoj, kio estas pli facila por vi.