Hipoglucemaj tabeloj Glybomet: instrukcioj por uzo

Ĉi tiu hipogluzema kuracilo estas produktita en la formo de rondaj draŝoj de blanka ombro. Ĉiu Glibomet-tabuleto enhavas metforminan klorhidraton kaj glibenklamidon, kiuj agas kiel aktivaj komponentoj. Helpaj elementoj estas gelateno, MCC, tre dissemita siliko, amelo de maizo, magnea stearato, glicerino, ftalato de dietilo, ftalato de acetato de celulozo kaj talko.

Por preni la hipogluzeman drogon Glybomet, la instrukcioj por uzi konsilas ekskluzive se monoterapio kun buŝaj medikamentoj aŭ dieta terapio estas nepraktikaj por la kuracado de diabeto mellitus ne insulinodependa. Krome, la fabrikanto rekomendas preskribi ĉi tiujn tabelojn kun malpliigo de sentiveco al sulfonilureoj pro ilia daŭra uzo.

Pri la nedezirataj reagoj kaj eblaj kromefikoj, kies aspekto ofte povas esti kaŭzita de prenado de Glybomet-tablojdoj, unue devas reliefigi la riskon de hipoglikemio, kolesta iktero aŭ hepatito. Krome, iuj homoj uzantaj ĉi tiun ilon povas sperti kondiĉojn kiel vomado, kapdoloro, malforteco, sensoraj perturboj, urtikoj, parezo, muskola kramfoj, megaloblasta aŭ hemolitika anemio, arta doloro.

Glybomet - kunmetaĵo

La kombinaĵo en ĉiu tablojdo de du aktivaj komponaĵoj - metformina hidroklorido (400 mg) kaj glibenclamido (2,5 mg) ebligas ne nur regi glicemion, sed ankaŭ malpliigi la dozon de ĉi tiuj komponantoj. Se ĉiu el ili uzus monoterapion, la dozo estus signife pli alta.

Ĝi enhavas la formulon kaj ekscipientojn en formo de celulozo, maizo-amelo, coloida silicia dioksido, gelateno, glicerino, talko, magnezio-stearato, acetilftalilo-celulozo, dietila ftalato.

Farmacologiaj ecoj

Unu el la ĉefaj aktivaj ingrediencoj, glibenclamido, estas nova generacio de sulfonilurea klaso-drogo, kiu estas inkluzivita en la listo de esencaj drogoj kun pankreataj kaj ekstraparantaj kapabloj.

Ĝi ne nur stimulas la funkcion de la pankreato en lia aro, sed ankaŭ plibonigas la produktadon de endogena insulino. La mekanismo de ilia agado baziĝas sur protekto de pankreataj β-ĉeloj damaĝitaj de agresema glukozo, kiuj determinas la progreson de diabeto kaj stimulado de insulina sentemo de celaj ĉeloj.

Preni Glibometon paralele kun glicemia kontrolo plibonigas lipidan metabolon kaj reduktas la riskon de sangopago. La aktiveco de insulino pliiĝas, kaj per ĝi la sorbado de glukozo de muskolaj histoj kaj hepato. La drogo aktivas en la dua etapo de produktado de insulino.

Metformino apartenas al biguanidoj - klaso de stimulaj substancoj, kiuj reduktas la nesentemon de blindaj ĉeloj al sia propra insulino. Restarigi sentivecon ne malpli gravas ol plibonigi la sekrecion de la hormono, ĉar kun diabeto tipo 2, la pankreato produktas ĝin eĉ troe.

Metformino plibonigas la kontakton de la riceviloj kaj insulino, pliigas la postreceptan efikecon de la hormono. Mankas insulino en la sangofluo, la terapia efiko ne manifestiĝas.

Metformin havas unikajn ecojn:

Ĝi malrapidigas la absorbadon de glukozo per la intestaj muroj kaj helpas ĝian utiligon en histoj,
Inhibas gluconeogenezon,
Protektas la ĉelon b de akcelita apoptozo,
Reduktas la riskon de ia ajn acidosis kaj gravaj infektoj,
Plibonigas mikrokcirkuladon de fluidoj, endotelian funkcion kaj grasan metabolon (reduktas la koncentriĝon de "malutila" kolesterolo kaj triglicerol en la sango),
Faciligas pezon perdo - grava kondiĉo por efika glicemia kontrolo en tipo 2 DS,
Reduktas densecon de ovo de sango kaj oksida streso,
Ĝi havas fibrinolitikan efikon per inhibo de la histo-plasminogeno,
Ĝi inhibicias onkologiajn procezojn (ĝenerale, diabeto pliigas 40% la riskon de onkologio),
Reduktas la riskon de morto de kardiovaskulaj eventoj.

Retrospektiva ekzameno de 5800 diabetoj kun tipo 2-diabeto estis farita en Ĉinio. Partoprenantoj en la eksperimento ricevis metforminon en kombinaĵo kun vivmodifoj. En la kontrolgrupo, volontuloj simple alĝustigis sian vivmanieron. Dum 63 monatoj, en la unua grupo, la morteco estis 7,5 homoj po 1000 homoj / jaroj, en la dua - dum 45 monatoj, respektive 11 homoj.

La kuracilo komencas funkcii du horojn post la eniro de la ezofago, ĝia efikeco estas desegnita dum 12 horoj. Metformino ne prezentas hipogluzemian minacon. La drogo kun granda indika bazo, pasis solidan provon de tempo kaj postulas diabeton en ĉiuj stadioj de intensigo de la terapio.

Hodiaŭ la farmacia merkato ofertas 10 klasojn de antidiabetiaj drogoj, sed metformino estas ankoraŭ la plej populara drogo por kuracado de tipo 2-diabeto en iu ajn stadio de la malsano.

La sinergia kombinaĵo de la du aktivaj ingrediencoj de Glibomet havas kompleksan efikon sur la korpo.

Pankreata efiko - la drogo reduktas la "blindecon" de ĉeloj, stimulas la sekrecion de sia propra insulino kaj protektas b-ĉelojn.
Ekstra-pankreata efiko - biagudino rekte efikas sur muskolan kaj grasan histon, reduktas glukogenogenezon, pliigas la procenton de plena konsumado de glukozo.

La optimuma proporcio de la proporcioj de aktivaj substancoj povas signife ĝustigi la dozon de la drogo. Por b-ĉeloj, tia ŝparema stimulo tre gravas: ĝi pliigas la sekurecon de la drogo, malpliigas la riskon de funkcia difekto, kaj malpliigas la verŝajnecon de kromefikoj.

Farmakokinetiaj kapabloj

Glybenclamide de la gastrointestina vojo estas sorbita kaj distribuita sufiĉe efike - je 84%, la maksimuma efiko de la drogo povas esti observata post 1-2 horoj. La komponanto ligas al sangaj proteinoj je 97%.

Glibenclamida metabolo okazas en la hepato, kie ĝi estas tute transformita al neaktivaj metabolitoj. La duono de la eluzita substanco trairas la renojn, la alia duono tra la vezikaj duktoj. La vivdaŭro daŭras averaĝe 10 horojn.

Metformino estas tute absorbita en la digesta sistemo, estas tuj distribuita al organoj kaj histoj, tute ne ligas al sangaj proteinoj. La biodisponibilidad de la komponanto iras de 50-60%.

Ĝenerale, la maksimuma koncentriĝo de la ingrediencoj de la formulo en la sango okazas horon aŭ du post la prenado de la pilolo.

Indikoj por kuracado kun Glybomet

La oficialaj instrukcioj indikas, ke la drogo estas preskribita por diabeto de tipo 2, inkluzive de insulino-dependantaj diabetoj, se speciala nutrado, doza fizika aktiveco kaj alternativaj hipogluzemaj drogoj ne provizis la planitan rezulton.

Multaj drogoj havas toksomanian efikon, se la korpo ne respondas al terapio ĝuste, ili ŝanĝas la traktadon-algoritmon per preskribado de Glibomet en tablojdoj.

Al kiu la rimedo estas kontraŭindikata

Ĉar la medikamento havas kompleksan efikon sur la problemo, ne mirinde, ke li havas sufiĉe da limigoj pri akcepto.

La drogo povas esti danĝera:

Kun gestacia diabeto,
Se la paciento havas altan sentivecon al la ingrediencoj de la formulo,
Diabetaĵoj kun la unua speco de malsano,
Kun diabeta komo kaj limregionaj kondiĉoj, Kiel preni Glibometon

Estas limigoj pri prenado de Glibomet:

Kun patologioj de la tiroida glando,
Se la paciento havas febron,
Kiam historio de hipofunkcio de la pituitaria kortekso kaj suprena glando.

La dozo estas determinita de la endokrinologo laŭ la aĝo kaj klinikaj ecoj de la paciento, sed la fabrikanto sugestas komenci per du tablojdoj ĉiutage, ĉiam prenante la kuracilon. La maksimuma dozo de la drogo estas 2 g / tago. Estas konvene disdoni la ricevon laŭ regulaj intertempoj. Se ĉi tiu kvanto ne havas la atenditan efikon, kompleksa kuracado estas preskribita per aldono de pli fortaj drogoj.

Kromaj efikoj kaj superdozo

Estas multaj nedezirataj konsekvencoj, kiuj povas okazi post la prenado de Glibomet, sed tio ne devas esti kialo por rifuzi la kuracilon, ĉar la damaĝo kaŭzita al la korpo de nekompensita diabeto estas multe pli alta ol la ebla danĝero de kromefikoj.

Por eviti tiajn situaciojn, gravas ĝuste kalkuli vian dozon. Se la normo estas tro altvalora, la diabeto vekas neŝanĝeblan malsaton, perdon de forto, nervozeco, mano-tremo.

Simptomoj de superdozo ankaŭ povas esti takikardio, blankigo de la haŭto, pliigo de ŝvito, svenado.

El la plej gravaj kromefikoj post la prenado de Glibomed, hipogluzemio plej riskas ĉi tiun situacion por pacientoj malfortigitaj de longa malsano, diabetoj de matura aĝo kun longtempa diabeto, alkoholuloj, homoj okupataj de malfacila fizika laborado, kaj ankaŭ ĉiuj, kiuj sidas duone malsatigitaj ( malpli ol 1000 kcal / tago.) dieto.

El la normaj simptomoj, la plej oftaj estas:

Kapdoloroj
Epigastra malkomforto,
Dispeptikaj malordoj
Malsamaj formoj de alergiaj reagoj.

Se milda provizora malkomforto okazas post la prenado de la tablojdoj, ĝi povas esti forigita per simptoma traktado. Se simptomoj estas severaj aŭ signoj de alergio aperas, vi devos elekti analogojn por Glibomet.

Rezultoj pri Drogaj Interagoj

Oni observas kreskon de la hipoglucemia efiko de Glybomet dum paralela terapio kun derivaĵoj de decumarolo, fenilbutamazono, β-blokantoj, oksetraciclino, alopurinol, cimetidino, etanolo, sulfinpyrazono en signifaj dozoj, probenecido, kloramfenikolo, ĉefa drogo, inhibitono, miconazolono .

La kombinita terapio kun hormonoj por la tiroida glando, parolaj kontraŭkoncipiloj, barbituratoj, tiazidaj diuretikaj drogoj inhibicias la potencialon de Glibomet.

Specialaj instrukcioj

La uzo de Glibomet estas tuj ĉesigita kiam estas signoj de laktika acidozo: akra malforteco, vomado, muskola spasmo, doloro en la abdomena kavo. La viktimo bezonas urĝan enhospitaligon.

La instrukcio rekomendas kuracadon kun Glybomet por akompani la monitoradon de creatinino en sangaj provoj. Por diabetoj kun sanaj renoj, tia ekzameno estas necesa almenaŭ unu fojon jare, pacientoj, kies creatinina nivelo proksimas al la supra limo de la normo, kaj maturaj pacientoj devas esti provitaj 2-4 fojojn jare.

Du tagojn antaŭ la planita kirurgia interveno, en kiu uzante spinalan aŭ epiduralan anestezon, prenante Glibomet estas nuligita kaj la diabeto estas interŝanĝita al insulino. Vi povas restarigi la kurson de kuracado kun Glybomet post kiam la paciento rajtas buŝa nutrado. Eĉ kun kutime funkciantaj renoj, la kuracisto faras ĉi tiun decidon ne pli frue ol du tagojn post la operacio.

Preni pilolojn postulas singardecon kiam plenumas laborojn, kiuj povas esti danĝeraj por la vivo kaj sano, same kiel dum veturado de veturiloj. Ĉi tio estas asociita kun risko de hipoglikemio, malpliigo de la indico de psikomotraj reagoj kaj kapablo koncentriĝi.

La rezultoj de kuracado kun Glibomet plejparte dependos de la precizeco sekvi la rekomendojn preskribitajn en la instrukcioj kaj la instrukcioj de la endokrinologo: sekvi dieton kaj reĝimon de dormo kaj ripozo, regula fizika aktiveco, sistema glicemia kontrolo, inkluzive hejme.

Kiam vi uzas la medikamenton, necesas limigi la uzon de alkoholo kiel eble plej multe (la normo estas glaso da seka ruĝa vino unufoje semajne), ĉar etanolo provokas disvolviĝon de glicemio, same kiel disulfiramajn malsanojn - doloro en la epigastria regiono, dispeptikaj malordoj, varmaj ekbriloj en la supra korpo kaj kapo, perdo kunordigo, kapdoloroj, palpitacioj.

Kosto de medicino kaj konserva regularo

Ĉu Glybomet estas atingebla ĉe la farmacia ĉeno? Depende de la regiono, la kuracilo aĉeteblas por 200-350 rubloj. Ĉiu pakaĵo de Glibomet, kies foto videblas en ĉi tiu sekcio, enhavas 40 tabelojn.
Por ke la medikamento ne perdu ĝian efikecon, ĝi devas esti protektita kontraŭ rekta sunlumo kaj alta humido.

Similaj drogoj

Se Glibomed eĉ en kompleksa terapio ne donas la deziratan efikon, alergio aŭ aliaj gravaj kromefikoj aperis, la medikamento anstataŭiĝas per analogoj kun taŭga aktiva substanco.

Por Glibomed, tiaj drogoj povas esti Diabeton-tablojdoj, la ĉefa aktiva komponaĵo en kiu estas glikazida, aŭ Dimaril, en kiu la aktiva komponaĵo samas kiel unu el la komponantoj de Glibomido, glimepirido.

De aliaj antidiabetikaj drogoj kun simila efiko, estas preskribitaj Gluconormo, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide en kombinaĵo kun Metformin, Glyukofast.La endokrinologo anstataŭas, li ankaŭ kalkulos la dozon. Ŝanĝo de la kurac-reĝimo eblas: analogoj estas preskribitaj tiel en kompleksa kuracado kiel en monoterapio, kiel aldono al malalta karbo-nutrado kaj fizika agado.

Estas 100% neeble antaŭdiri la reagon de la korpo al novaj medikamentoj, do la unua fojo estas necesa aŭskultu ĉiujn simptomojn kaj diru al la kuracisto pri subita ŝanĝo de pezo, ĝenerala malbonŝanco, la rezultoj de la glicemia testo kun glucometro kaj aliaj gravaj dum la periodo de adaptiĝo al alternativaj rimedoj de eventoj.

Recenzoj pri la ecoj de Glibomet

Pri la drogo Glycomet recenzoj pri diabetoj pli rilatas al la algoritmo de ĝia apliko ol efikeco.

Se la dozo estas elektita ĝuste, la respondoj estas pozitivaj, kelkfoje estas referencoj al etaj kromefikoj. Sed ĉar ĉi tiuj kalkuloj estas individuaj, bazitaj sur klinikaj studoj kaj la karakterizaĵoj de la evoluo de la malsano ĉe aparta paciento, la interŝanĝo de spertoj tiurilate estas senutila, kaj ĝis iu grado eĉ malutila.

Resumante ĉiujn tezojn, ni povas konkludi, ke Glibomed estas la unua elekta drogo por monoterapia diabeto de tipo 2: atingebla kosto, relative alta sekureca profilo, neŭtraleco koncerne korpan pezon, efikan efikon al kardiovaskulaj kaj onkologiaj rezultoj.

Kompreneble ĝia uzo ne eblas por ĉiuj (kiel aliaj hipoglucemaj drogoj), sed la drogo konformas al modernaj normoj de kvalito kaj graveco.

Farmakologio

Fiksa kombinaĵo de du buŝaj hipoglikemiaj agentoj de diversaj farmakologiaj grupoj: glibenclamido kaj metformino.

Metformino apartenas al la grupo de biguanidoj kaj reduktas la enhavon de basala kaj postprandia glukozo en sanga plasmo. Metformino ne stimulas sekrecion de insulino kaj tial ne kaŭzas hipogluzemion.Ĝi havas 3 mekanismojn de agado: ĝi reduktas la produktadon de glukozo per la hepato malhelpante glukogenogenezon kaj glicogenolizon, pliigas la sentivecon de periferiaj insulinaj riceviloj, la konsumadon kaj utiligon de glukozo fare de ĉeloj en la muskoloj kaj prokrastas la absorbadon de glukozo en la digesta vojo. Stabiligas aŭ reduktas korpan pezon en pacientoj kun diabeto.

Ĝi ankaŭ havas bonvolan efikon sur la lipida kunmetaĵo de la sango, reduktante totalan kolesterolon, LDL kaj trigliceridojn.

Metformino kaj glibenklamido havas malsamajn mekanismojn de agado, sed reciproke kompletigas unu la alian hipogluzemian agadon. La kombinaĵo de du hipoglucemaj agentoj havas sinergian efikon en redukto de glukozo.

Glibenclamido. Kiam administrita, absorción de la gastrointestina vojo estas pli ol 95%. Maksimume - 4 horoj, V d - ĉirkaŭ 10 litroj. Komunikado kun plasmaj proteinoj estas 99%. Ĝi estas preskaŭ komplete metaboligita en la hepato kun la formado de du neaktivaj metabolitoj, kiuj estas elmetitaj de la renoj (40%) kaj tra la intestoj (60%). T 1/2 - de 4 ĝis 11 horoj

Metformino post buŝa administrado, ĝi estas absorbita de la gastrointestina vojo tute sufiĉa, C max en plasmo atingiĝas ene de 2,5 horoj. Absoluta biodisponeco estas de 50 ĝis 60%. Kun samtempa ingestaĵo, la absorbo de metformino reduktiĝas kaj prokrastas. Metformino estas rapide distribuata en histoj, praktike ne ligas al plasmaj proteinoj. Ĝi estas metaboligita ĝis tre malforta grado kaj elmetita de la renoj. La malleviĝo de metformino ĉe sanaj subjektoj estas 400 ml / min, kio indikas la ĉeeston de aktiva tubula sekrecio. Ĉirkaŭ 20-30% de metformino estas elmetita tra la intesto senŝanĝe. T 1/2 estas mezume 6,5 horoj. En kazo de difektita rena funkcio, rena malpliiĝo malpliiĝas, same kiel kreiva kreado, dum T 1/2 pliiĝas, kio kondukas al pliigo de plasma metformina koncentriĝo. Metformino kaj glibenclamido entenataj en unu tablojdo havas la saman biodisponecon kiel en tablojdoj enhavantaj metforminon aŭ glibenklamidon izolite. La biodisponibilidad de metformino en kombinaĵo kun glibenclamido ne estas tuŝita de manĝaĵa konsumado, same kiel la biodisponeco de glibenclamido. Tamen, la absorba indico de glibenclamido pliiĝas kun manĝa konsumado.

La uzo de substancoj Glibenclamide + Metformin

Diabeto mellitus de tipo 2 en plenkreskuloj kun neefikeco de dieta terapio, fizika ekzercado kaj antaŭa monoterapio kun derivaĵoj kun metformino aŭ sulfonilurea, anstataŭigo de antaŭa terapio per du drogoj (metformino kaj sulfonilurea derivaĵo) en pacientoj kun stabila kaj bone kontrolita glicemio.

Kontraŭindikoj

Hipersensiveco al metformino, glibenclamido aŭ aliaj derivaĵoj de sulfonilurea, diabeto mellitus tipo 1, diabeta ketoacidosis, diabeta komedio, diabeta komo, rena malsukceso aŭ difektita rena funkcio (creatinina Cl malpli ol 60 ml / min), akraj kondiĉoj, kiuj povas konduki al ŝanĝo en funkcio renoj: dehidratado, severa infekto, ŝoko, intravaskula administrado de kontrastaj agentoj kun jodo (vidu "Antaŭzorgoj"), akraj aŭ kronikaj malsanoj akompanataj de hipoksio histoj: korpa aŭ spira malsukceso, lastatempa miokardia infarkto, hepata malsukceso, porfiria, samtempa uzo de miconazole, infektaj malsanoj, ĉefaj kirurgiaj intervenoj, vundoj, vasta brulvundo kaj aliaj kondiĉoj, kiuj postulas insulinoterapion, kronikan alkoholismon, akutan alkoholan aksiĝon, inkluzive en la anamnesis), aliĝo al malalta kaloria dieto (malpli ol 1000 kcal / tago), gravedeco, la periodo de mamnutrado, infanoj malpli ol 18-jaraj.

Gravedeco kaj laktado

Dum gravedeco, la uzo estas kontraŭindikata. La paciento devas esti avertita, ke dum la kuracado kun kombinaĵo de glibenclamido + metformino, necesas informi la kuraciston pri la planita gravedeco kaj la komenco de gravedeco. Kiam vi planas gravedecon, same kiel en kazo de gravedeco dum la preno de la drogo, ĝi devas esti nuligita, kaj insulinoterapio devas esti preskribita.

Ĝi estas kontraŭindikata dum mamnutrado, ĉar ne ekzistas datumoj pri la kapablo de la kombinaĵo glibenclamido + metformino penetri en la lavan lakton. Se necese, uzado dum mamnutrado devas ŝanĝi al insulinoterapio aŭ ĉesi mamnutriĝon.

Metabolo kaj ekskrecio

Preskaŭ tute metaboligitaj en la hepato. La unua duono de la substanco eliras kun urino, kaj la dua 50% eliras kun galo. T1 / 2 - 3-16 horoj.

Absorbado kaj distribuo

Absorbita de la digesta tubo preskaŭ 50%. Plena biodisponeco estas 50-60%. Tuj dissemitaj en la histoj preskaŭ ne interagas kun plasmaj proteinoj.

Metabolo kaj ekskrecio

Metabolismo estas sufiĉe malforta, eligita el la korpo kune kun urino (preskaŭ en sia originala formo) kaj parte kun fekundoj. T1 / 2 - 9-12 horoj.

Indikoj por uzo

Glibometo estas preskribita de kuracisto al paciento suferanta de tipo 2 diabeto en la kazo, kiam dieto, sportoj kaj antaŭa kuracado kun glibenclamido aŭ metformino estis senutilaj. Ankaŭ la drogo estas indikita por uzi kiel anstataŭan terapion por pacientoj kun kontrolita kaj senŝanĝa grado de glicemio.

La dozo kaj daŭro de la terapio estas preskribitaj individue, la kuracisto fidas je la stato de la karbonhidrata metabolo de la paciento kaj la grado de glukozo en la sango.

La minimuma dozo estas ĝenerale de 1 ĝis 3 tablojdoj ĉiutage. Poste la dozo estas elektita iom post iom ĝis la maksimuma efiko.

Kiel regulo, tablojdoj estas prenitaj dufoje ĉiutage vespere kaj matenaj horoj dum manĝoj.

La plej alta dozo de glicbomet-drogo estas maksimume 5 tablojdoj ĉiutage.

Kromaj efikoj

Koncerne metabolajn procezojn, verŝajne disvolviĝo de hipoglikemio kaj pliiĝo de sanga laktato. Koncerne la digestan tracton, recenzoj sugestas, ke povas esti gusto de "metalo" en la buŝa kavo, vomado, naŭzo kaj manko de apetito.

En iuj kazoj, la uzo de glibometa kaŭzas hepatiton, kolestetan iktero kaj hiperreaktivecon de hepataj enzimoj. La drogo ankaŭ povas kaŭzi alergiojn, manifestitajn en urtikario, provoki la aperon de proteino en la urino, kaŭzi doloron en la artikoj kaj kaŭzi altan febron.

Ankaŭ, recenzoj pri diabetoj post la kuracilo indikas la ĉeeston de dermatologiaj reagoj (fotosensiveco), difektita sentiveco, kapdoloro, parezo, kapturno kaj malbonŝanco.

Foje, post trinki alkoholon, la uzo de la drogo kaŭzas "antabuse-efikon."

Trajtoj

Glybomet-kuracilo kaj dozo devas esti preskribitaj sub strikta kontrolo de specialisto.

Kaze de laktika acidozo (konvulsioj, malsano, vomado), necesas ĉesi la uzon de la drogo kaj efektivigi la necesan kuracadon.

Ankaŭ la paciento devas aliĝi al certa dieto, kontroli la glukozon kaj, se iuj signoj de laktika acidozo estas detektitaj, konsultu kuraciston tuj.

Grava! Kiam vi uzas glibometon, vi ne devas trinki alkoholon.

La instrukcioj ligitaj al la drogo avertas: dum la veturado de veturilo, glibometo povas damaĝi, ĉar disvolviĝo de hipogluzemio ne estas ekskludita.

Superdozo

Se la piloloj kaŭzas superdozon, tiam apero de simptomoj kiel laktika acidozo okazas pro la ago de metformino kaj hipoglikemio, kiu okazas pro la ago de glibenclamido.

malsato
malbonŝanco
neurologiaj malordoj
pliigis ŝvitado
malbona kunordigo de movadoj
palpitaciones
konstanta dormo
pala haŭto
sento de timo
parestezio en la buŝa kavo,
perturba dormo
tremo
kapdoloroj
zorgado.

Se hipogluzemio progresas, tiam eblas perdo de konscio kaj memregado.

Laktika acidozo postulas tujan kuracadon en enpatriĝa medio. La plej efika metodo de terapio estas hemodializo.

En kazo de milda aŭ modera hipoglikemio, necesas preni siropon aŭ glukozon. En severa hipoglikemio oni donas intravenan injekton de glukoza solvo (40%) aŭ glukozon.

Grava! Kiam la paciento reakiras konscion, li devas manĝi karbonhidratajn manĝaĵojn por eviti reaperon de hipoglikemio.

Interago kun aliaj drogoj

La drogo povas pliigi la hipoglikemian efikon kaze de la paralela uzo de dicumarolo, oksetraciclino, beta-blokantoj, sulfonamidoj, salicilatoj, kloramfenikolo, etanolo, alopurinol, sulfinpirarazono, miconazolo, inhibicioj de MAO, probenecido kaj cimetidino.

La efiko preni gibometon povas reduktiĝi per tiroidesaj hormonoj kaj, se la drogo estis prenita per epinefrino, barbituritoj, glukokorticosteroidoj, tiazidaj diurikoj, kontraŭkoncipiloj (tablojdoj).

Ankaŭ la drogo povas plibonigi la efikon de prenado de kontraŭagulantoj, kaj kiam vi interagas kun cimetidino, la risko de lakta acidozo pliiĝas.

Simptomoj de hipogluzemio eble ne rimarkas pro beta-adrenolokatoroj.

Modelo Klinika-Farmakologia Artikolo 1

Farm-agado. Parola kombinita hipoglikemia agento, sulfonilurea derivaĵo de la dua generacio. Ĝi havas pancreatiajn kaj ekstrajn kremajn efikojn. Glibenclamido stimulas sekrecion de insulino malaltigante la sojlon por pancreatia beta-ĉela glukoza iritiĝo, pliigas sentemon al insulino kaj ties ligado al celaj ĉeloj, pliigas liberigon al insulino, plibonigas la efikon de insulino sur la kaptiĝon de muskola kaj hepata glukozo kaj malhelpas lipolizon en adiposa histo. Agas en la dua etapo de insulina sekrecio. Metformino inhibas glukogenogenezon en la hepato, malpliigas la absorbadon de glukozo de la gastrointestina vojo kaj pliigas ĝian uzadon en histoj, reduktas la enhavon de TG kaj kolesterolon en la sango-serumo. Pliigas la ligadon de insulino al riceviloj (en manko de insulino en la sango, la terapia efiko ne manifestiĝas). Ne kaŭzas hipogluzemajn reagojn. La hipoglikemia efiko disvolviĝas post 2 horoj kaj daŭras 12 horojn.

Farmakokinetiko Glibenclamido estas absorbita rapide kaj sufiĉe komplete (84%) en la digesta vojo, TC max - 7-8 horoj. Komunikado kun plasmaj proteinoj - 97%. Ĝi estas preskaŭ komplete metaboligita en la hepato al neaktivaj metabolitoj. 50% ekskrementita de la renoj, 50% - kun galo. T 1/2 - 10-16 horoj. Post absorbo en la digesta vojo (absorción - 48-52%), metformino estas elmetita de la renoj (ĉefe senŝanĝaj), parte de la intestoj. T 1/2 - 9-12 h.

Indikoj. Diabeto mellitus de tipo 2 (kun neefikeco de dietoterapio aŭ monoterapio kun buŝaj hipoglucemaj drogoj).

Kontraŭindikoj Hipersensibilidad, diabeto mellitus de la tipo 1, ketoacidosis diabeta, precoma kaj koma de la diabetoj, lakta acidozo (inkluzive historion), rena malsukceso (creatinino pli ol 135 mmol / l en viroj kaj pli ol 110 mmol / l en virinoj), akutaj kondiĉoj , kiu povas konduki al difekta rena funkcio (inkluzive de dehidratado, severaj infektoj, ŝoko, intravaskula administrado de kontrastaj agentoj kun jodo), akraj kaj kronikaj malsanoj akompanataj de hipoksia histo (inkluzive de korinsuficienco, spira fiasko, freŝa koratako myoca Jes, la ŝoko), hepata akra, akra Ebrio, porfiria, concomitante uzo de miconazole, gravedeco, lactancia.

Kun singardo. Alkoholismo, adrenal-nesufiĉo, hipofunkcio de la antaŭa pituitaria malsano, tiroidmalsano.

Dozo Ene, dum manĝado. La doza reĝimo estas elektita individue, depende de la stato de metabolo. Tipe, la komenca dozo estas 1 tablojdo (2,5 mg glibenclamido kaj 500 mg metformino), kun laŭgrada selektado de dozo ĉiun 1-2 semajnon depende de la glicemia indico.

Kiam anstataŭas la antaŭan kombinaĵon kun metformino kaj glibenclamido (kiel apartaj komponentoj), 1-2 tablojdoj (2,5 mg da glibenclamido kaj 500 mg da metformino) estas preskribitaj, depende de la antaŭa dozo de ĉiu ero.

La maksimuma ĉiutaga dozo estas 4 tablojdoj (2,5 aŭ 5 mg da glibenclamido kaj 500 mg da metformino).

Flanka efiko. Metformino: naŭzo, vomado, abdomina doloro, perdo de apetito, "metala" gusto en la buŝo, eritemo (kiel manifestiĝo de hipersensemo), malpliigita absorbo kaj sekve de la koncentriĝo de cianocobalamino en sanga plasmo (kun plilongigita uzo), laktika acidozo.

Glibenclamido: hipoglikemio, makulopapula erupcio (inkluzive de la mukozaj membranoj), haŭta prurito, urtikario, fotosensiveco, naŭzo, vomado, malkomforto en la epigastria regiono, pliigita aktiveco de hepataj transaminasoj, hepatito, leŭkopenio, trombocitosis, trombocitopenia, trombocitopenia , aplasia medolo, pancitopenia, korapika kaj hepata porfirie, hiponatremio, hiperkreatininemio, pliigita ureo en sanga plasmo, disulfiram-similaj reagoj (kun samtempa uzo kun etanolo).

Superdozo. Simptomoj: hipoglikemio kaj laktika acidozo.

Traktado: kun hipogluzemio (se la paciento konscias) - sukero interne, kun perdo de konscio - iv dextroso aŭ 1-2 ml da glucagono. Post reakiro de la konscio, necesas doni al la paciento nutraĵon riĉan je facile digesteblaj karbonhidratoj (por eviti re-disvolviĝon de hipogluzemio).

Interago. Mikonazolo estas risko de hipoglikemio (ĝis komo).

Fluconazolo - la risko de evoluigado de hipoglikemio (pliigas T 1/2 sulfonilureajn derivaĵojn).

Fenilbutazono povas dislokigi derivaĵojn de sulfonilureoj (glibenclamido) el la ligo kun proteinoj, kio povas konduki al pliigo de ilia koncentriĝo en sanga plasmo kaj risko de hipoglikemio.

La uzo de radiopaqueaj drogoj kun iodo (por intravaskula administrado) povas konduki al la disvolviĝo de difektita rena funkcio kaj amasiĝo de metformino, kio pliigas la riskon de laktika acidozo. Traktado kun la drogo estas nuligita 48 horojn antaŭ ilia administrado kaj estas rekomencita ne pli frue ol 48 horojn poste.

La uzo de etanol-enhavaj agentoj en la fono de glibenclamido povas konduki al la disvolviĝo de disulfiram-similaj reagoj.

GCS, beta-2-adrenostimuliloj, diuretikoj povas konduki al malpliigo de la efikeco de la drogo, dozo-ĝustigo povas esti bezonata.

ACE-inhibidores - la risko de hipoglikemio per la uzo de sulfonilureoj (glibenclamido).

Beta-blokantoj pliigas la efikon kaj severecon de hipogluzemio.

Antibakteriaj drogoj el la grupo de sulfonamidoj, fluoroquinolonoj, anticoagulantoj (komarinaj derivaĵoj), inhibidores de MAO, kloramfenikolo, pentoksifilino, drogoj reduktantaj lipidojn el la grupo de fibratoj, disopiramidoj - la risko de hipoglikemio per uzo de glibenklamido.

Specialaj instrukcioj. Gravaj kirurgiaj intervenoj kaj vundoj, ampleksaj brulvundoj, infektaj malsanoj kun februla sindromo povas postuli la forigon de buŝaj glikoglicemaj drogoj kaj la administrado de insulino.

Estas necese regule monitori la nivelon de glukozo en sango sur malplena stomako kaj post manĝi, la ĉiutagan kurbon de la enhavo de glukozo en sango kaj urino.

Pacientoj devas esti avertitaj pri la pliigita risko de hipoglikemio en kazoj de etanolo, AINS kaj malsato.

Doza ĝustigo estas necesa por korpa kaj emocia trostreĉiĝo, ŝanĝo en dieto.

Precizoj estas preskribitaj dum terapio kun beta-blokantoj.

Kun simptomoj de hipoglikemio, karbonhidratoj (sukero) estas uzataj; en severaj kazoj dextrosa solvo estas malrapide administrita iv.Por vundoj, vundoj, kirurgioj, infektaj malsanoj kaj febrila sindromo, rekomendas ŝanĝi insulinon.

Necesas nuligi la drogon 2 tagojn antaŭ ajna angiografia aŭ urografa ekzameno (terapio rekomencas 48 horojn post la ekzameno).

En la fono de la uzo de etanol-enhavaj substancoj, eblas disvolvi disvolvon de disulfiram-similaj reagoj.

Dum la kuracada periodo, oni devas zorgi dum veturado de veturiloj kaj okupiĝado pri aliaj eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon de atento kaj rapideco de psikomotraj reagoj.

Ŝtata registro de medikamentoj. Oficiala eldonado: en 2 voloj M: Medicina Konsilio, 2009. - Vol. 2, parto 1 - 568 s., Parto 2 - 560 s.

Interagoj kun aliaj aktivaj substancoj

Acarbose plibonigas la hipogluzeman efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Allopurinol *

Allopurinol plibonigas la hipoglucemian efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Ascorbika acido *

En altaj dozoj, ascorbika acido (acidiga urino de drogoj) plibonigas la efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino reduktante la gradon de diso kaj pliigante reabsorcion de glibenclamido.

Asparaginase

Asparaginase malfortigas la efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Acetazolamido *

Acetazolamido malfortigas la efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Baclofen mildigas la efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Bezafibrat *

Bezafibrat plibonigas la hipogluzeman efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Bromocriptina *

Bromocriptina plibonigas la hipoglucemian efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Vancomicino *

Glucagono malfortigas la efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Se necese, la samtempa rendevuo kun la kombinaĵo de glibenclamido + metformina danazolo kaj kiam vi ĉesas preni ĉi-lastan, vi devas ĝustigi la dozon de la kombinaĵo sub la kontrolo de glicemia nivelo (danazol havas hiperglicemian efikon kaj malfortigas la efikon).

Disopiramidoj *

Disopiramido plibonigas la hipoglikemian efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Izoniazido mildigas la efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Kalcio-klorido

Kalcia klorido (acidiga urino de drogoj) plibonigas la efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino reduktante la gradon de diso kaj pliigante reabsorcion de glibenclamido.

Captopril plibonigas la hipoglikemian efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino kaj pliigas la verŝajnecon disvolvi hipoglikemiajn reagojn plibonigante glukozon kaj reduktante la bezonon de insulino.

Miconazole plibonigas la efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino, povas provoki la disvolviĝon de hipoglikemio (ĝis disvolviĝo de komo).

Niacin *

Nikotinika acido (en altaj dozoj) malfortigas la efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Nifedipino pliigas la ensorbadon kaj C-max de metformino kaj malrapidigas sian ekskrementon.

Pentoksifilino *

Pentoxifilino plibonigas la hipoglikemian efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Piridoxino *

Piridoxino plibonigas la hipogluzeman efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Procainamido *

Reserpine plibonigas la hipoglikemian efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Rifampicino *

Rifampicino malfortigas la efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Salbutamolo *

Salbutamol malfortigas la efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Teofilino plibonigas la hipoglikemian efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Terbutalino *

Terbutalino malfortigas la efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Tetraciklino *

Tetraciclino plibonigas la hipoglucemian efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Furosemido pliigas C-max-metforminon je 22% kaj AUC je 15% (sen signifaj ŝanĝoj en rena foriĝo). Metformino reduktas C max-furosemidon je 31%, AUC je 12% kaj T 1/2 je 32% (sen signifaj ŝanĝoj en rena foriĝo).

Kloramfenikolo *

Kloramfenikolo plibonigas la hipoglucemian efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Klorpromazino *

Klorpromazino en altaj dozo (100 mg / tago) malfortigas la efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino, ĉar kaŭzas kreskon de glicemio.

Klortalidono

Klortalidono mildigas la efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Cimetidino (kationika drogo) kaŝita en la tubuloj konkurencas por tubotransportaj sistemoj kaj pliigas C-max-metforminon je 60% kaj AUC je 40%.

Enalapril plibonigas la hipogluzeman efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino kaj pliigas la verŝajnecon disvolvi hipoglikemiajn reagojn plibonigante glukozon kaj reduktante la bezonon de insulino.

Epinefrino malfortigas la efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Kun la samtempa administrado de kombinaĵo de glibenclamido + metformino kaj alkoholo, la risko disvolvi hipoglikemiajn reagojn, inkluzive de kazoj de komo, kaj laktika acidozo pliiĝas, do oni devas eviti ko-administradon.

Etionamido plibonigas la hipogluzeman efikon de la kombinaĵo de glibenclamido + metformino.

Ofte en traktado de diabeto mellitus de tipo 2, ne sufiĉas uzi nur unu el la du direktoj de reduktantaj sukeroj. Biguanidoj kaj inverse devas esti aldonitaj al traktado kun sulfonilureaj derivaĵoj.

Apotekistoj sukcesis krei la drogon Glibomet, kiu estas sukcesa kombinaĵo de du grupoj kaj kompreneme, danke al malsamaj itineroj, solvas la problemojn de homoj, kiuj suferas ĉi tiun malsanon.

Glibomet-medicino celas normaligi la nivelon da sukero ĉe pacientoj kun diabeto de tipo 2, por kiuj provoj normaligi sukeron per dietoterapio, prenante sulfonilureajn derivaĵojn aŭ biguanidojn malsukcesis.

La konsisto de la drogo inkluzivas 2 aktivajn substancojn:

glibenclamide 2,5 mg - reprezentanto de la derivaĵoj de sulfonilurea dua generacio,
Metformino 400 mg estas derivaĵo de biguanidoj.

Tablojdformanta maso estas reprezentita per norma aro de ekscipientoj.

Supre de la tabloj estas kovritaj per talko kun la aldono de unu el la varioj de celulozo kaj dietila ftalato.

Farmakologia ago

Prenante Glibomet-tabelojn, du celoj estas atingitaj:

redukto de sukera nivelo al normalaj parametroj,
reguligo de grasa metabolo.

Kio kaŭzas ĉi tiujn agojn? Ĉiu el la elementoj ludas rolon:

Glibenclamido pliigas la sekrecion de insulino en la pankreato (intrapankreata efiko) kaj plibonigas la sentivecon de histoj al ĝi ĉe la periferio (ekstrafrekreta efiko). Sub ĝia influo, glukozo el la vaskula lito iras en hepatocitojn kaj en la muskolojn, kie kreiĝas deponejo de glukogeno.
Metformino pliigas la sentivecon de ekstercentraj histoj al insulino, malhelpas la absorbadon de glukozo en la intesta tubo, blokas ĝian sintezon dum glukogenozo kaj plibonigas grasan metabolon.

La sinergia efiko de la du komponentoj permesas redukti la masan frakcion de ĉiu el ili sen antaŭjuĝo de la terapia efiko, kiu okazas 2 horojn post administrado kaj daŭras 12 horojn. Krome, ĉi tio reduktas la riskon de kromefikoj.

En la korpo, glibenclamido kaj metformino kondutas malsame. Glibenclamido aktive ligiĝas al plasmaj proteinoj kaj metaboligas ĝin en la hepato, post kio ĝi estas elmetita per galo kaj urino en formo de neaktivaj metabolitoj. Metformino ne eniras la komponaĵon kun proteinoj, ĝi iras en la histojn, kie ĝi funkcias sen esti metaboligita. Ĝi eltiriĝas ĉefe per urino, iomete tra la intestoj.

Instrukcioj por uzo

Informoj pri la administrado kaj dozo estas priskribitaj en la instrukcioj por uzo de Glibomet.

Ekzistas nur unu maniero preni la kuracilon - la tablojdoj estas prenitaj buŝe kun manĝaĵo. La komenca dozo varias de 1 al 3 tablojdoj ĉiutage. En la estonteco, la endokrinologo elektas individuan dozon, konsiderante la staton kaj sukero-nivelon de la paciento. La maksimuma ĉiutaga dozo ne devas superi 6 tabletas.

La dozo elektita de la kuracisto estas submetata alĝustigo dum kuracado kaj sukerregado. La celo de doza selektado estas certigi normaligon de sangokoloraj niveloj.

Oni devas zorgi dum veturado kaj laboro kun movada maŝinaro.

Interago kun aliaj medikamentoj

Interagado kun kelkaj drogoj kondukas al pliigo de la hipoglikemia efiko. Ĉi tiuj inkluzivas:

komarinaj preparoj,
salicilatoj,
beta-blokantoj
sulfonamidoj,
MAO-inhibidores
miconazolo
etila alkoholo.

Glibomet pliigas la efikon de anticoagulantoj.

La kontraŭa efiko de hipogluzemio estas:

glucocorticoidoj,
parolaj kontraŭkoncipiloj
diuretikoj de la tiama serio,
barbituratoj
adrenalino
hormonoj de tiroides.

Beta-blokantoj lubrikas la klinikajn manifestojn de hipogluzemio, kiuj povas esti danĝeraj por diabeto.

Iodo-kontrastaj agentoj injektitaj en la vejno kontribuas al la amasiĝo de metformino, kaj tial ekzistas minaco de laktika acidozo.

Ekzistas analogoj de Glibameto en agado kaj kunmetaĵo.

Glucovanoj estas kombinita preparado de hipoglucemia ago, fabrikita de Merck, Francio. Tablojdoj konsistantaj el glibenclamido kaj metformino en ampoloj de 15 tablojdoj. En la pakaĵo 2 aŭ 4 ampoloj.
Metglib - havas similan kunmetaĵon, tablojdojn de 40 pecoj por pako.
Bagomet-plus - samaj 2 aktivaj substancoj, sed la dozo iomete malsamas. En pako de 30 tabeloj. Fabrikisto Argentino.
Gluconormo - kombinaĵo de samaj du substancoj, po 40 pecoj ĉiu, estas provizita el Barato.
Glibometaj analogoj kiuj estas malsamaj en kunmetaĵo sed similaj en ago inkluzivas:
Amaryl surbaze de glimepirido 1.2.3.4 mg en ampoloj de 15 pecoj, en pakaĵo de 2, 4, 6 aŭ 8 ampoloj. Havebla en Germanio.
Maninil kaj Diabeton - bazitaj sur glibenclamido, estas derivaĵoj de la 2-generacia sulfonurea.
Maninil - tablojdoj de 1,75 mg, 3,5 mg kaj 5 mg de 120 pecoj. Fabrikisto - Berlin-Chemie, Germanio.
Diabeton MV - 30 aŭ 60 mg tablojdoj de 60 aŭ 30 tablojdoj respektive. Laboratorio Servier, Francujo.

Kompare, Maninil - Diabeton devas esti preferata al Diabeton, kiel malpli malutila drogo.

Kosto, Glybomet kaj ĝiaj analogoj estas proksimume en la sama gamo.

La meza prezo por Glibomed estas de 200 ĝis 300 rubloj.
Glucovanoj - la prezo estas inter 250 - 350 rubloj.
Bagomet-plus vendiĝas por 225-235 rubloj.
Metglib aĉeteblas averaĝe por 230 rubloj.
Maninil kostas 130-1717 rublojn.
Diabeto ene de la limoj de 159 - 202 rubloj.
La prezo de Amaryl iras de 150 ĝis 3400 rubloj. Amaryl vendiĝas je la plej alta prezo en la plej granda dozo de 4 mg de 90 tablojdoj.

Hejmo »Kolekistito» Glibometo - instrukcioj por la uzo de la drogo, recenzoj. Hipoglycemia buŝa drogo de la dua grupo glicometo

Kiel preni Glibometon

Juĝante laŭ la recenzoj de endokrinologoj, por eviti laktajn acidosis, diabetojn pli aĝaj ol 60-jaraj, kun ĉiutaga peza fizika penado, vi devas preni la drogon kun singardo, regule registrante la glucometron en la taglibro.

Estas limigoj pri prenado de Glibomet:

Formoj de kunmetaĵo kaj liberigo

La konsisto de la Glibomet-tabuleto inkluzivas du aktivajn komponentojn, kiuj estas glibenclamido, krom metformina klorhidrato, la masa frakcio de ĉi tiuj substancoj estas 2,5 mg kaj 400 mg respektive. Aldone aktuala:

Glicerol dibehenato
Povidono
Koloidal silicia dioksido
Magnea stearato
Croscarmelosa natrio
Macrogol.

La tablojdoj estas rondaj, lakte blankaj, ekzistas risko unuflanke. Tablojdoj estas metitaj en ampolon de 20 ptoj. En la interno de 2 ampoloj.

Resanigaj propraĵoj

Glibometo apartenas al la nombro de hipoglucemaj drogoj kun kombinita kunmetaĵo, la aktivaj substancoj estas sulfonilureaj derivaĵoj, same kiel biguanida generacio. La drogo aktivigas la sintezon de insulino en la pankreato pro malaltigo de la sojlo de β-ĉela iritiĝo per glukozo mem. La substanco pliigas susceptibilidad al insulino, dum ligado al specifaj celaj ĉeloj pliigas, kaj plibonigo de insulino plibonigas. Dum antidiabeta terapio normaligas la procezon de glukozo de la hepataj ĉeloj kaj muskoloj, ĝi inhibicias lipolizon, kiu okazas en adipaj histoj. Eksponiĝo al glibenclamido estas registrita en la dua etapo de sekrecio de insulino.

Metformin estas membro de la biguanida grupo. Ĝi havas stimulan efikon sur la ekstercentra sentiveco de histoj al insulino, malrapidigas la procezon de absorbado de glukozo rekte en la intesto, inhibicias gluoneogenezon, kaj ankaŭ pozitive influas la kurson de lipida metabolo. En la fono de ĉi tiu specifa efiko eblas rapide redukti korpan pezon en homoj suferantaj diabeton.

La hipogluzema efiko de la drogo Glibomet estas registrita 2 horojn post la momento de la prenado de la tablojdoj kaj la sekvaj 12 horoj estas konservitaj. Pro la kombinaĵo de du aktivaj substancoj, la sintezo de la tiel nomata endogena insulino estas aktivigita, biguanido havas rektan efikon ne nur sur muskola kaj adiposa histo, sed ankaŭ sur hepato (pro malpliiĝo de glukogenozo). En ĉi tiu kazo, forta stimulo de la β-ĉelo de la pankreato ne estas registrita, kio reduktas la verŝajnecon de organaj patologioj kaj la disvolviĝo de multnombraj flankaj simptomoj.

La nivelo de absorción de glibenclamido de la gastrointestina mukozo estas ĉirkaŭ 84%. La plej alta indico de ĉi tiu substanco en la sango estas registrita ene de 1-2 horoj post la uzo de drogoj. Komunikado kun plasmaj proteinoj - 97%. Metabolikaj transformoj de ĉi tiu ero okazas en la hepataj ĉeloj; rezulte de tio, formiĝas kelkaj neaktivaj metabolitoj. En la procezo de forigo de metabolaj produktoj, la gastrointestina vojo kaj la rena sistemo estas implikitaj. La elimina vivotempo kutime ne superas 5-10 horojn.

La absorbo de metformino de la gastrointestina mukozo estas tre alta. Kiam ĝi eniras la sisteman cirkuladon, ĝia rapida distribuo en histoj estas observata, ĝi preskaŭ ne eniras rilaton kun plasmaj proteinoj. Ĉi tiu substanco estas parte metaboligita, elmetita de la rena sistemo kaj intestoj. La duona vivdaŭro de metformino estas 7 horoj.

Glibometro: kompletaj instrukcioj por uzo

La drogo estas destinita al parola administrado. Prenu Glybomet kun manĝoj. La dozo kaj kuracado-reĝimo estas elektitaj individue konsiderante la disponeblajn klinikajn indikojn, la nivelon de glukozo en sango, same kiel la ĝeneralan bildon de karbonhidrata metabolo.

Ofte, la komenca provizo dozo de la drogo Glibomet estas 1-3 tablojdoj. Jam dum antidiabeta terapio, la plej efika dozo estas elektita, kiu reduktas la glukozan nivelon al normalaj valoroj. Ĝi valoras rimarki, ke la plej alta ĉiutaga dozo de drogoj estas 6 tablojdoj.

Priskribo de la kunmetaĵo. Formularo por Drogoj

La kuracilo "Glibomet" haveblas en formo de blankaj rondaj tablojdoj kun malmola ŝelo. Ili estas metitaj en konvenajn ampolojn el 20 pecoj. En la apoteko vi povas aĉeti pakaĵon konsistantan el du ampoloj.

Ĉi tio estas kombinita ilo, do la kunmetaĵo enhavas du aktivajn komponentojn - glibenclamide (2,5 ml en unu tablojdo) kaj metforminon en la formo de hidroklorido.Kompreneble la preparado enhavas ankaŭ helpajn substancojn, precipe maizon amelon, silicianan dioksidon, mikrokristalan celulozon, talkon, dietil ftalaton, glicerinon, ftalaton de acetato de celulozo, gelatenon.

Kiel la drogo efikas sur la korpon?

Kompreneble, por komenci, indas kompreni la propraĵojn de la drogo. La hipoglikemia efiko de la preparado de Glibomet estas determinita samtempe per la enhavo de du aktivaj komponentoj.

Ĉi tiu ilo agas sur la pankreato, nome tiuj areoj pri kiuj respondecas la korpo. Samtempe, la drogo plibonigas la sentivecon de celaj ĉeloj al ĉi tiu hormono. Tiel Glibomet helpas malpligrandigi sangan sukeron sen la uzo de sinteza insulino, kiu estas tre grava por tipo 2-diabeto.

La drogo ankaŭ havas lipid-malaltigajn propraĵojn. Sub ĝia influo, la nivelo de graso en la sango malpliiĝas, kio reduktas la probablecon de coágulos en la sango (sangaj coágulos). Metformino apartenas al la grupo de biguanidoj. Ĉi tiu substanco aktivigas la procezojn de uzado de glukozo fare de muskoloj, malhelpas glukogenogenezon en la hepataj histoj kaj inhibicias la adsorbadon de karbonhidratoj de la intestaj muroj.

Glibenclamido estas rapide ensorbita de la muroj de la intesto kaj preskaŭ komplete (97%) estas ligita al plasmaj proteinoj. En la hepato, ĝi rompiĝas, formante neaktivajn metabolitojn, kiuj tiam eltiriĝas de la korpo kune kun fecoj kaj urino. La duontempo estas 5 horoj. Metformino ankaŭ rapide ensorbiĝas en la korpo, sed ne ligas proteinajn plasmojn. Ĉi tiu substanco ne estas metaboligita en la korpo. egala al du horoj.

Kiam oni uzas la kuracilon?

Multaj homoj suferas malsanon kiel diabeto de tipo 2. Dieto kaj kuracado en ĉi tiu kazo estas ege gravaj. Kiel regulo, por pacientoj konsistigas la taŭgan dieton. Vi povas ĝustigi vian sangan sukeron per sulfonilureoj.

La kuracilo "Glibomet" estas preskribita se dieta terapio kaj prenado de la supraj financoj ne provizas la necesan efikon.

Kiel preni la drogon "Glibomet"? Dozo estas determinita individue. Kiel regulo, la komenca dozo estas du tablojdoj. Oni prenas ilin per manĝaĵo. Plue, la kvanto de la drogo estas pliigita por atingi maksimuman efikon. La ĉiutaga dozo ne devas superi 2 g de metformino. Tuj poste la dozo iom post iom reduktiĝas.

La drogo "Glibomet": kontraŭindikoj por kuracado

Ĉi tio estas sufiĉe potenca, serioza kuracilo, kiun oni povas preni nur kun la permeso de kuracisto. La drogo havas sufiĉe impresan liston de kontraŭindikoj, pri kiuj vi devas familiariĝi antaŭ ol komenci kuracadon:

hipersensemo al la aktivaj kaj helpaj komponentoj de la tablojdoj,
alergiaj al aliaj derivaĵoj de sulfonilureo, same kiel sulfamido, probenecido aŭ sulfamida diuretiko,
Ĉi tiu drogo estas kontraŭindikita en virinoj dum gravedeco,
manko de efiko de terapio,
koma diabeto kaj superregaj kondiĉoj
grava rena malsano, rena malsukceso,
malhidratigo
infektaj malsanoj
inflamaj malsanoj, kiuj povas konduki al la disvolviĝo de hipoksia histo,
severaj patologioj de la kardiovaskula sistemo, inkluzive de problemoj kun ekstercentra cirkulado, miokardia nesufiĉo, infektaj toksaj kaj kardiogena ŝoko,
antaŭaj severaj malsanoj de la spira sistemo,
miokardia infarkto aŭ restaŭra periodo post ĝi,
samtempa uzo de diuretikoj kaj drogoj por alta sangopremo,
acidosis aŭ la risko de ĝia evoluo,
la ĉeesto en la historio de la pacientoj pri kazoj de laktika acidozo,
severa hepatmalsano
malordoj de la spira sistemo,
resaniga periodo post parta eksciso de la pankreato,
patologioj distrofaj,
kronika alkoholismo, stato de akra alkoholismo,
akra sangado
gangreno
laktado
fastante aŭ sekvante striktan dieton.

Se vi havas iujn ĉi-suprajn kontraŭindikojn, tiam indas raporti al la endokrinologo.

Al kiaj adversaj reagoj povas konduki terapio?

Ĉu ĉiam konsideras sekure preni Glibomet-tabelojn? Kromaj efikoj en la fono de kuracado estas tre eblaj. Tamen kazoj de ilia okazo ne estas registritaj tiel ofte, sed kuracado povas influi malsamajn organajn sistemojn.

Linfa sistemo kaj sango . Hemolitika anemio, leŭkopenio, trombocitopenia, panitopenia, eritrocitopenia.
CNS . Tiutage okazantaj kapdoloroj, difektita gusto percepto.
Organoj de vidado. Malordoj de loĝado, malpliigita vida akreco, kio estas asociita kun ŝanĝo en sanga sukero.
Metabolismo . Akuta kresko de korpa pezo, hipoglikemio, laktika acidozo. Longatempa terapio foje kondukas al difektita sorbo de vitamino B12 en la intesto, kiu poste kontribuas al disvolviĝo de megaloblasta anemio.
Digesta sistemo . Naŭzo, vomado, blovado, doloro en la epigastria regiono, ofta rido, perdo de apetito, apero de metala gusto en la buŝo, sento de pleneco de la stomako.
Haŭta kaj subkutanaj histoj . Pikataj haŭtoj, eritemoj, diversaj specoj de ekzantemo, pliigita sentiveco de haŭtaj histoj al lumo, alergia dermatito, urtikario.
Alergiaj reagoj . Erupcioj sur la haŭto, ŝvelaĵo, iktero, akra malpliiĝo de sangopremo, spira depresio, ŝokaj kondiĉoj.
La hepato . Intrahepataj kolestazoj, drogaj hepatitoj.
Iuj aliaj komplikaĵoj povas aperi, precipe, pliigo de la ĉiutaga kvanto de urino, perdo de proteino kaj natrio fare de la korpo rezulte de difektita filtrado en la renoj.

Ĝi valoras rimarki, ke plej multaj el ĉi-supraj komplikaĵoj ne postulas ĉesigon de terapio - sufiĉas redukti la dozon kaj adversaj reagoj foriras memstare. La ĉiutaga kvanto de la drogo devas esti pliigita iom post iom kaj iom post iom.

Informoj pri interagoj kun aliaj drogoj

La drogo "Glibomet" (metformino) ne povas esti prenita kun etila alkoholo, ĉar tio pliigas la probablon disvolvi laktan acidon. Dum terapio, alkoholo kaj trinkaĵoj kun alkoholo devas esti forĵetitaj.

La uzo de ĉi tiu drogo estas ĉesigita 48 horojn antaŭ la proceduroj, en kiuj estas uzataj kontrastaj agentoj. La samtempa uzo de ĉi tiuj drogoj povas konduki al la disvolviĝo de rena malsukceso.

Se vi prenas "Glybomet" kune kun insulino, anabolaj steroidoj, beta-adrenergiaj blokantoj, tetraciclina drogoj, tiam la risko disvolvi hipogluzemion. Diabetaĵoj ĉiam bezonas informi sian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn ili prenas.

Kosto kaj analogoj

En moderna medicino, la drogo "Glibomet" ofte estas uzata. Recenzoj de diabetoj, indikoj kaj kontraŭindikoj kompreneble estas gravaj punktoj. Sed ne malpli grava faktoro estas ĝia kosto. Kompreneble estas malfacile nomi la ĝustan nombron, sed averaĝe la prezo de pakaĵo de 40 tabeloj varias de 340 ĝis 380 rubloj, kio efektive ne tiom.

Kompreneble, ĉi tiu drogo ne ĉiam taŭgas por pacientoj. Estas sufiĉe da anstataŭantoj en la moderna merkato pri drogoj. Ekzemple, kun diabeto de la dua tipo, ekzemple rimedoj kiel Avandamet, Vokanamet, Glukovanoj estas ofte uzataj. Ne malpli ofte, pacientoj estas preskribitaj Dibizid, Dianorm aŭ Siniari. Kompreneble nur la ĉeestanta endokrinologo povas elekti efikan analogulon.