Acarbose: recenzoj kaj publikigaj formoj, instrukcioj por uzo

Acarbose estas hipoglucemia agento, kiu estas uzata en medicina praktiko por trakti tipan diabeton mellitus. En la artikolo ni analizos kio estas akarbozo - instrukcioj por uzo.

Atentu! En la anatomia-terapia-kemia (ATX) klasifiko, "Acarbose" estas indikita per la kodo A10BF01. Internacia neproprieta nomo: Acarbose.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

La akarbozo estas pseŭdotetrasakarido sintezita de aktinomicetoj. La drogo konkurence kaj reverte inhibicias intestajn α-glukozidojn implikitajn en la degenero de di-, oligo- kaj polisakaridoj. En la malgranda intesto de homo, akarbosa dozo dependas de la rompo de karbonhidratoj al sorbitaj monosakaridoj (glukozo, fruktozo). La efektiva procezo de absorción de akarbozo ne efikas.

Ĉar la hidrolita agado de malsamaj glukozidoj povas varii signife inter individuoj, oni povas atendi, ke la absorbo de karbonhidratoj povas varii depende de la specifa dozo de la drogo. Nesufiĉe degraditaj karbonhidratoj ne solviĝas en la malgranda intesto (malabsorbado), sed estas fermentitaj en la dupunkto fare de bakterioj al mallongaj ĉenaj grasaj acidoj kaj gasoj. Fermentaj produktoj estas sorbitaj kaj uzataj de la korpo.

Nur 1-2% de parole administrita drogo estas absorbita senŝanĝe. En la intestoj, metabolitoj estas formitaj de digestaj enzimoj kaj intestaj bakterioj. Proksimume 1/3 de la parola dozo estas absorbita en la sangon en metaboligita formo. Acarbose-metabolaj produktoj sekrecias ĉefe tra la renoj.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

En duoble-blinda studo, la efikeco de acarbozo (100 mg tri fojojn tage) kompare kun placebo estis testita en 94 diabetoj dum 24 semajnoj. Pacientoj ne prenis antidiabetikajn drogojn kaj ne sekvis specifan dieton. Post 4-semajnaj intertempoj, scienculoj mezuris sangan glukozon sur malplena stomako kaj post manĝado (400 kcal, 50% karbonhidratoj). La esploristoj ankaŭ mezuris la koncentriĝon de glicata hemoglobino (Hb-A1), C-peptido, plasma insulino kaj trigliceridoj. Pacientoj en la acarbosa grupo montris signifan malpliiĝon de glicemio post manĝado (ĝis 5 horoj post manĝado): la averaĝa nivelo de sukero en sango (unu horon post manĝado) estis 14,5 mmol / L antaŭ kuracado kaj 10,5 mmol / post prenado de acarbozo. l

En la placebo-grupo, glukozo-niveloj post manĝado malpliiĝis iomete. HbA1-niveloj malpliiĝis iomete kun akarbosa konsumado (de 9,3% ĝis 8,7%), dum la placebo ne ŝanĝiĝis. La acarbozo ankaŭ mallevis la nivelon de postprandia koncentriĝo de insulino kaj trigliceridoj.

Pluaj studoj estis ĉefe faritaj kun malgranda nombro da pacientoj. La drogo estas uzata ĉe homoj kun tre malsamaj gradoj de diabeto (de pacientoj, kiuj bezonas nur dieton ĝis grave malsanaj diabetoj). Ĝenerale, ĉi tiuj studoj donis similan rezulton al la studo priskribita pli supre: estis pli-malpli prononcita malkresko en glicemio post manĝado kaj malpli alta urina glukoza ekskrecio. Benefikaj efikoj al rapida sanga glukozo aŭ HbA1c estis identigitaj nur en unuopaj studoj. Plasma insulinivelo kaj korpa pezo ne estis ŝanĝitaj en la plej multaj studoj.

En duobla kontrolita blinda studo, acarbose ne povis anstataŭigi la efikojn de sulfonilurea. En 29 pacientoj, la traktado kun sulfonylureas estis ĉesigita kaj anstataŭigita per acarbose aŭ placebo. La dozo de acarbozo iom post iom pliigis de 150 mg / tago ĝis 500 mg / tago. Post 16 semajnoj da terapio, la monosakarida nivelo (mezurita hazarde) estis 50% pli alta, kaj la HbA1-nivelo estis 18% pli alta ol kun sulfonilurea. Acarbozo kaj placebo ne multe diferencis pro sia efiko.

La administrado de acarbose al pacientoj kun diabeto de tipo I reduktis glicemion. La fakto, ke akarbozo povas malebligi noktajn hipogluzemojn, ne estis pruvita surbaze de publikigitaj datumoj.

Flankaj efikoj: priskribo

La drogo kaŭzas flatulecon en multaj pacientoj, malpli ofte kun diareo kaj abdomina doloro. Pli ol 50% de homoj plendas pro flatulenco, ĉirkaŭ 5% de la kuracado estis ĉesigita pro gastrointestina malordo.

Kun la tempo, ĉi tiuj simptomoj devas malpliiĝi. Malpli ol 5% de pacientoj spertas naŭzon, estreñimiento aŭ kapdoloron. Hipoglucemio ne okazas pli ofte ol kun placebo. Ripeta, ne klarigita revertebla kresko de transaminase estis observita, en iuj studoj ĉirkaŭ 5% de pacientoj estis tuŝitaj.

Dozo kaj superdozo

Acarbose haveblas en 100 mg-tablojdoj. La komenca dozo estas kutime 50 mg 3 fojojn ĉiutage, post 1 ĝis 2 semajnoj vi povas uzi averaĝan ĉiutagan dozon de 300 mg. Ebla kreska dozo ĝis 600 mg / tago. La tablojdoj devas esti englutitaj kun likvaĵo tuj antaŭ la manĝoj.

La drogo devas esti doza individue por eviti severan gastran malkomforton. En severaj malordoj, oni rekomendas ŝanĝi la dieton kaj, eble, malpliigi la dozon de la drogo.

Se pacientoj inklinas malaltajn sangajn monosakaridojn je certaj horoj de la tago, oni rekomendas ke la dozo estu ĝustigita. Pacientoj sub 18-jaraj, same kiel gravedaj kaj lactantaj virinoj ne devas preni la drogon. Ĝenerale, la drogo devas esti evitata de pacientoj kun kronika intesto-malsano.

Instrukcioj por uzo de la drogo

Por Acarbose, la instrukcioj pri uzo donas kompletajn informojn pri la efiko de la drogo sur la korpo.

Antaŭ uzo, vi devas atente legi la rekomenditajn dozojn kaj eblajn negativajn aspektojn.

Ĉi tiu medikamento dispensas de apotekoj nur se ekzistas preskribo de la ĉeestanta kuracisto. Samtempe la prezo de tabeloj estas havebla por ĉiuj kategorioj de la loĝantaro.

Perceptaj dozoj de la medikamento prenita estas kalkulitaj surbaze de la korpa pezo de la paciento. En ĉi tiu kazo, la komenca sola dozo en la unuaj stadioj de la kurso de kuracado ne devas superi dudek kvin miligramojn. Tablojdoj devas esti prenitaj tri fojojn ĉiutage antaŭ aŭ dum ĉefa manĝo.

Se la indikita dozo ne alportas pozitivan rezulton, konsente kun la ĉeestanta kuracisto, ĝi povas esti pliigita ĝis sescent miligramoj ĉiutage. La medicina specialisto sendepende determinas la necesajn dozojn depende de la individuaj trajtoj de la paciento kaj de lia ĝenerala klinika bildo.

Ne rekomendas pliigi la dozon de maljunuloj, ankaŭ al tiuj, kiuj havas problemojn kun normala hepato.

La kuracilo komencas efiki horon post la prenado de ĝi. Ĝia aktiveco daŭras du horojn. Se oni perdis la drogon, oni ne bezonas pliigi la dozon je la sekva uzo. Acarose kombinas bone kun sulfonilureoj, derivaĵoj de metformino aŭ injektoj de insulino.

La kurso de kuracado kun drogo devas esti akompanata de deviga dieto. Alie, indigestado povus okazi.

La preparita tablojdo devas esti stokita ĉe ĉambra temperaturo, evitante rektan sunlumon.

La prezo de drogo varias de 350 ĝis 500 rubloj po pakaĵo (30 tablojdoj kun dozo de 50 mg).

Interago

Adsorbantoj kaj digestaj enzimoj reduktas la efikon de la drogo. En pacientoj, kiuj prenas laksativojn, gravajn gastrointestinajn malordojn estis observitaj. Ne rekomendas kombini akarbonon kun diversaj laksaj medikamentoj.

La ĉefaj analogoj (anstataŭantoj) de la drogo:

La opinio de kompetentaj kuracistoj kaj pacientoj prenantaj drogojn.

La kuracisto preskribis oficialan recepton por la kuracilo, laŭ kiu mi povis aĉeti ĝin ĉe la apoteko. Mi prenas kelkajn monatojn kaj vidas, ke indikiloj pri glukometroj iom post iom malpliiĝas. Mia drogo kaŭzis iomete brulvundon kaj naŭzon, kiu malaperis semajnon post kuracado.

Hipoglicemia kuracilo rapide reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sangofluo, sen tuŝi la pankreaton. La ĉefa avantaĝo estas la foresto de prononcitaj adversaj efikoj, kiuj estas uzataj dum uzado de aliaj drogoj. Longedaŭra uzo kondukas al statistike signifa malkresko de glicemio.

Maksimo Olegoviĉ, diabetologo

Prezo (en Rusa Federacio)

La drogo nuntempe uziĝas ege malofte en diabeto. Kun ĉiutaga dozo de 300 mg da acarbozo, la kosto de kuracado estas 3000 rubloj monate. Por komparo, kuracado kun glibenclamido (ĉiutaga dozo: 7,5 mg da mikronizita aktiva ingredienco) kostas malpli ol 1000 rublojn monate.

Konsilo! Antaŭ ol uzi ajnan medikamenton, vi devas konsulti specialiston por eviti eblajn negativajn efikojn. Mem-medikamento estas malpermesita. Mem-medikamento povas konduki al neantaŭvideblaj kaj, en iuj situacioj, neinversigeblaj malordoj. Por ajnaj alarmoj, vi devas serĉi konsilon de kuracisto.