Proinsulino estas pioniro de insulino, kiu estas produktita de la beta-ĉeloj de la pankreato kaj reguligas sangan glukozon. Akuta malpliiĝo de proinsulina koncentriĝo estas observata en diabeto mellitus de tipo 1 (endokrinologia malordo karakterizita per altaj niveloj de sukero en sango sur fono de difektita insulina produktado).

Analizo de la prinsulina enhavo en la sango ebligas diagnozi patologiojn de betaĉeloj de insuletoj de Langerhans kun alta precizeco, t.e. diabeto mellitus, kaj ĝustatempe determinas la disvolviĝon de prediabeta stato kaj insulinomo (endokrina tumoro sekrecia insulino).

Proinsulino en la beta-ĉeloj de la pankreato estas enfermita en specialaj sekreciaj granuloj. Ene de ili, sub la influo de la prohormonoj PC1 / 3, PC2 kaj carboxypeptidase E, ĝi disiĝas en insulino kaj C-peptido. Nur ĝis 3% de proinsulino ne ligas al hormonoj kaj cirkulas senpage. Tamen ĝia koncentriĝo en la sango povas atingi 10-30% de la volumo de cirkulanta insulino, ĉar la duonvivo de proinsulino estas 3 fojojn pli longa.

Noto: proinsulina agado estas 10 fojojn malpli alta ol insulino. Sed malgraŭ tio, pliigo de ĝia koncentriĝo en la sango povas kaŭzi hipoglikemian staton (kritika malkresko de sanga sukero). Pliiĝo de proinsulina nivelo indikas problemojn kun la renoj (nesufiĉo, disfunkcio), hepato (cirozo), tiroida glando (hipertiroidismo) ktp.

Sango-proinsulina nivelo povas pliiĝi post manĝo, same kiel en la fruaj stadioj de diabeto. Alta koncentriĝo de proinsulino estas ankaŭ karakteriza por malignaj procezoj (tumoro de insulaj ĉeloj, kiuj sekrecias insulinon).

En maloftaj kazoj, la koncentriĝo de proinsulino pliigas kun nesufiĉa produktado de PC1 / 3 convertase, enzimo de la endokrina sistemo. Ĉi tiu patologio kondukas al interrompo en la prilaborado de peptidaj hormonoj, kontraŭ kiuj disvolviĝas obesidad, infertilidad, rena malsano kaj diabeto.

Interese, plej multaj pacientoj kun konvertaza manko havas ruĝajn harojn, sendepende de aĝo, sekso kaj raso.

Indikoj por analizo

Proinsulina testo estas preskribita en la sekvaj kazoj:

• hipogluzemaj kondiĉoj, inkluzive de tiuj kaŭzitaj artefarite,
• diagnozo de pankreataj neoplasmoj (insulinoma),
• takso de la strukturo kaj funkciado de insulaj beta-ĉeloj,
• determino de transformasa manko kaj diversaj formoj de mutacio de proinsulina molekulo,
• diferenca diagnozo de diabeto.

Deĉifrado de la rezultoj de la prinsulina testo povas esti efektivigita de terapeŭto, onkologo, endokrinologo, ginekologo kaj infankuracisto.

Normoj de proinsulino

La norma unuo por plasma proinsulina testo estas pmol po 1 litro da sango.

17-jaraĝa0,7 – 4,3

Noto: la referencaj valoroj estas signifaj nur por provoj faritaj sur malplena stomako.

Pliigi Valorojn

• Familia historio de hiperproinsulinemio (stato de konstante levita proinsulino en diabeto mellitus aŭ obezeco),
• Diabeto mellitus de tipo 2 (ne-dependanta de insulino),
• La disvolviĝo de tumoroj de pankreataj beta-ĉeloj (inkluzive insulinomojn),
• Aliaj endokrinaj tumoroj kapablaj produkti insulinon,
• Malordoj de produktado de insulaj beta-ĉeloj,
• Kronika rena malsukceso,
• Hipertiroidismo (hipersekrecio de tiroides-hormonoj),
• Krozo de la hepato (ŝanĝo en la strukturo de ĝiaj histoj),
• Hipoglucememia hiperinsulinemio (stato de konstante reduktita glukoza koncentriĝo) en severa formo,
• Prenante hipoglucemajn drogojn (inkluzive de sulfonilureoj),
• Konverta manko PC1 3.

Noto: en pli ol 80% de pacientoj kun insulinomo, proinsulino estas stabile pli alta ol normala. Tial la sentiveco kaj specifeco de la testo por la diagnozo de ĉi tiu patologio estas 75-95%.

Kun nesufiĉa produktado de konvertase, proinsulino estos pliigita post manĝo, kaj insulino, kontraŭe, malaltiĝos. Aliaj hormonaj anormalaĵoj ankaŭ disvolviĝos, ekzemple, malalta sekrecio de kortisolo, akra aro de korpa pezo, reproduktaj sistemaj malordoj.

Prepara analizo

Esplora biomaterialo: venena sango.

Specimenmetodo: venipunkturo de la ulna vejno laŭ la norma algoritmo.

Samplena tempo: 8: 00-10: 00h.

Specimenkondiĉoj: sur malplena stomako (nokta fastado periodo de almenaŭ 10 horoj, trinkakvo sen gaso kaj salo estas permesata).

• en la vespero de la testo, estas malpermesite manĝi grasajn, frititajn, spicajn manĝaĵojn, trinki alkoholajn kaj tonikajn trinkaĵojn (zingibra teo, kafo kaj kakao, energio, ktp.),
• 1-2 tagojn antaŭ la testo, streĉaj situacioj devas esti ekskluditaj, sportaj aktivecoj devas esti forlasitaj, pezlevado devas esti limigita,
• fumado estas malpermesita horon antaŭ la analizo (cigaredoj, vape, hoko),
• 20-30 minutojn antaŭ la manipulado, necesas preni sidantan aŭ kuŝantan pozicion, malstreĉiĝi, protekti vin kontraŭ iu ajn fizika aŭ mensa streso.

Grava! Se vi suferas kuracadon kun hormonoj aŭ aliaj drogoj, nepre diru ilian nomon, daŭron de administrado kaj dozon al via kuracisto antaŭ ol vi faros teston proinsulina.

Vi eble ankaŭ estis asignita:

Literaturo

1. Enciklopedio de Klinikaj Laboratoriotestoj, Ed. N.U. Vizaĝo. Eldonejo
   "Labinform" - M. - 1997 - 942 p.
2. Z. Ahrat Ali, K. Radebold. - Insulinoma. - http://www.emedicine.com/med/topic2677.htm
3. Materialoj de la kompanio - fabrikanto de aroj.
4. Tietz lernolibro de klinika kemio kaj molekula diagnozo (eld. Burtis C., Ashwood E., Bruns D.) - Saunders - 2006 - 2412 p.
   

• Diagnozo de hipogluzemaj kondiĉoj. Suspekto de insulino.
• Pankreata beta-ĉela funkcia takso (vidu ankaŭ: insulino (testo n-ro 172) kaj C-peptido (provo n-ro 148)).

Interpreto de esploraj rezultoj enhavas informojn por la ĉeestanta kuracisto kaj ne estas diagnozo. La informoj en ĉi tiu sekcio ne povas esti uzataj por mem-diagnozo kaj memmedikamentado. La kuracisto faras precizan diagnozon uzante ambaŭ rezultojn de ĉi tiu ekzameno kaj la necesajn informojn el aliaj fontoj: historio, rezultoj de aliaj ekzamenoj ktp.

Unuoj de mezuro en la Sendependa laboratorio de INVITRO: pmol / l.

Proinsulino

Enkonduko

Proinsulino, hormono, pioniro de insulino, estas sintezita en pancreataj β-ĉeloj. Sub la ago de proteazoj, la C-peptido estas fendita de la proinsulina molekulo kaj aktiva insulino formiĝas. Tipe preskaŭ ĉiu proinsulino konvertiĝas al aktiva insulino. Nur malgranda kvanto da proinsulino troviĝas en la sango. La nivelo de proinsulino en la sango karakterizas la staton de pankreataj β-ĉeloj. Determini la nivelon de proinsulino estas uzata en la diagnozo de pankreataj β-ĉelaj tumoroj (insulino). Plej multaj pacientoj kun insulinomoj havas pliigon de la koncentriĝo de insulino, C-peptido kaj proinsulino, sed en maloftaj kazoj nur oni povas observi kreskon de la nivelo de proinsulino. Proinsulino havas multe pli malaltan biologian aktivecon (proksimume 1:10) kaj pli longan duonvivon (ĉirkaŭ 3: 1) ol insulino. Malgraŭ la malalta biologia aktiveco de proinsulino, izolita kresko de ĝia nivelo ankaŭ povas kaŭzi hipogluzemajn kondiĉojn. En malignaj transformitaj β-ĉeloj, la rilatumo de sekreciaj produktoj ŝanĝiĝas al proinsulino. La raporto proinsulina / insulina molaro por insulinomoj superas 25%, foje ĝis 90%. Pliigita koncentriĝo de proinsulino povas esti observita en pacientoj kun rena malsukceso, cirozo, hipertiroidismo.

Kun pliigita sekrecio de proinsulino fare de la pankreato, ekzemple kun histo-rezisto al insulino aŭ sub la influo de stimulantaj sekreciaj drogoj (ekzemple sulfonilureoj), la konvertiĝo de proinsulino al aktiva insulino fariĝas nekompleta, pro la limigita kataliza kapablo de la proteasoj. Ĉi tio kondukas al pliigo de la koncentriĝo de proinsulino en la sango kaj malpliigo de la koncentriĝo de aktiva insulino. Por tio, pliigo de la koncentriĝo de proinsulino en la sango povas esti konsiderata kiel signo de malobservo de la funkcio de pankreataj β-ĉeloj.

Proinsulino kaj Diabeto de Tipo 2

Diabeto mellitus de tipo 2 estas karakterizita de hereda histo-rezisto al insulino kaj difekta pankreata sekrecio. La insulina rezisto estas difinita kiel difektita metabola respondo al ekzogena aŭ endogena insulino. Ĉi tio estas ofta malordo, detektita en pli ol 50% de pacientoj kun hipertensio. Ĝi estas pli ofta ĉe maljunuloj, sed ankaŭ povas komenciĝi en frua infanaĝo. La insulina rezisto ofte restas nekonata ĝis la disvolviĝo de metabolaj malordoj. Homoj kun hipertensio, obezeco, dislipidemio aŭ difektita glukoza toleremo havas pliigitan riskon disvolvi insulinan reziston. La kompleta mekanismo por disvolviĝo de insulina rezisto ankoraŭ ne estas konata. Malordoj kondukantaj al insulina rezisto povas okazi ĉe la jenaj niveloj: antaŭreceptoro (eksternorma insulino), ricevilo (malkresko de la nombro aŭ afineco de riceviloj), transporto de glukozo (malpliigo de la nombro de GLUT4-molekuloj), kaj postreceptoro (transdona signalo kaj fosforilado). Oni nun opinias, ke la ĉefa kaŭzo de insulina rezisto estas postreceptoraj malordoj de transdono de insulina signalo.

Proinsulino kiel riska faktoro por kardiovaskula malsano

Tipa rezisto al insulino estas proksime rilata al la okazo de miokardia infarkto, streko kaj aliaj makrovaskulaj malordoj. Tial la diagnozo de histo-rezisto al insulino estas tre grava. Ĝis nun la diagnozo de insulina rezisto nur eblis per multekostaj laboremaj metodoj. Lastatempaj klinikaj studoj konfirmis la klinikan signifon de proinsulino kiel diagnoza markilo de insulina rezisto 6, 7.

Pliigitaj niveloj de proinsulino kaj des-31,32-proinsulino (rompa produkto de proinsulino) estas klare asociitaj kun pliigita risko de disvolvi arteriosclerosis kaj koronaria kormalsano. Ĝis nun, ekzistas neniu ununura mekanismo klariganta kiel insulino-rezisto kaŭzas aterosclerotajn lezojn de la kardiovaskula sistemo. Insulino povas havi rektan efikon al aterogenezo, pro sia kapablo stimuli lipidan sintezon en la arteria muro kaj proliferado de glataj muskolaj elementoj de la arteria muro. Aterosclerosis, aliflanke, povas esti pro koncomitantaj metabolaj malordoj, kiel hipertensio, difektita tolera glukozo kaj dislipidemio.

Proinsulino kiel diagnoza markilo

La determino de serumaj proinsulinaj niveloj estas specifa por taksi la sekretan funkcion de pankreataj β-ĉeloj. Surbaze de ĉi tiu studo, terapiaj mezuroj povas esti determinitaj kaj trakta efikeco taksi.

Rezultoj de studo de proinsulino en pacientoj kun tipo 2 diabeto

Proinsulino 11.0 pmol / L

(malobservo de la sekrecio de β-ĉeloj de la pankreato)

Estas tre verŝajne, ke rezisto al histo al insulino estas asociita kun difektita sekrecio. Traktado por insulina rezisto rekomendas. Kun sukcesa terapio (post ĉirkaŭ 3 monatoj), la nivelo de proinsulino en la sango malpliiĝas.

Rezultoj de studo de proinsulino en pacientoj kun diabeto mellitus

Proinsulino> 11.0 pmol / L

Esploro estas rekomendata diagnozi diabeton por diabeto aŭ insulinomo kaj identigi riskajn faktorojn por disvolviĝo de kardiovaskula malsano.

Indikoj por la celo de la studo:

• Diagnozo de hipogluzemaj kondiĉoj
• Suspektita Insulino
• Pankreata β-ĉela funkcia takso
• Diagnozo de insulina rezisto

Pliiga indikilo:

• Diabeto de tipo II
• Familiara hiperproinsulinemio
• Pankreataj β-ĉelaj tumoroj (insulinomoj)
• Insul-produktantaj tumoroj
• Pankreataj difektaj sekrecioj de β-ĉeloj
• Rezisto al insulino
• Kronika rena malsukceso
• Hipertiroidismo
• Krozo
• Severa hipogluzememia hiperinsulinemio
• Derivaĵoj de sulfonilureoj (hipoglucemaj drogoj)

Studpreparo

Sango estas donita por esplorado matene malplena stomako, eĉ teo aŭ kafo estas ekskluditaj. Akcepteblas trinki ebenaĵon.

La tempodaŭro de la lasta manĝo ĝis la testo estas almenaŭ ok horoj.

La tagon antaŭ la studo, ne prenu alkoholajn trinkaĵojn, grasajn manĝaĵojn, limigu fizikan aktivecon.

Interpreto de Rezultoj

Normo: 0,5 - 3,2 pmol / L.

Pliigi:

2. Manko de konvertasa PC1 / 3.

3. Familia hiperproinsulinemio.

4. Kronika rena malsukceso.

5. Diabeto de tipo 2.

6. Hipertiroidismo - hipertiroidismo.

7. Prenante hipogluzemajn drogojn - derivaĵojn de sulfanilurea.

Redukto:

1. Tipo 1 diabeto mellitus (dependas de insulino).

Elektu la simptomojn, kiuj ĝenas vin, respondu al la demandoj. Eksciu kiel serioza estas via problemo kaj ĉu vidi kuraciston.

Antaŭ ol uzi la informojn donitajn de la retejo medportal.org, bonvolu legi la terminojn de la uzantinterkonsento.

Uzanto-konsento

Medportal.org provizas la servojn laŭ la terminoj priskribitaj en ĉi tiu dokumento. Komencante uzi la retejon, vi konfirmas, ke vi legis la terminojn de ĉi tiu Uzanto-Interkonsento antaŭ ol uzi la retejon, kaj akceptas ĉiujn terminojn de ĉi tiu Interkonsento plene. Bonvolu ne uzi la retejon se vi ne konsentas ĉi tiujn terminojn.

Serva Priskribo

Ĉiuj informoj afiŝitaj en la retejo estas nur por referenco, informoj prenitaj de malfermaj fontoj estas por referenco kaj ne estas reklamo. La retejo medportal.org provizas servojn, kiuj permesas al la Uzanto serĉi drogojn en la datumoj ricevitaj de apotekoj kiel parto de interkonsento inter apotekoj kaj la retejo medportal.org. Por la komforto uzi la retejon, datumoj pri medikamentoj kaj dietaj suplementoj estas sistemigitaj kaj reduktitaj al unu sola literumo.

La retejo medportal.org provizas servojn, kiuj permesas al la Uzanto serĉi klinikojn kaj aliajn medicinajn informojn.

Limigo de pasivo

Informoj afiŝitaj en la serĉrezultoj ne estas publika oferto. La administrado de la retejo medportal.org ne garantias ĝustecon, plenecon kaj / aŭ gravecon de la montritaj datumoj. La administrado de la retejo medportal.org ne respondecas pri damaĝo aŭ damaĝo, kiun vi povus suferi de aliro aŭ nekapablo aliri la retejon aŭ de la uzo aŭ nekapablo uzi ĉi tiun retejon.

Akceptante la terminojn de ĉi tiu interkonsento, vi tute komprenas kaj konsentas pri tio:

La informoj pri la retejo estas nur por referenco.

La administrado de la retejo medportal.org ne garantias la foreston de eraroj kaj diskretecoj rilate la deklaritan retejon kaj la realan haveblecon de varoj kaj prezoj por varoj en la apoteko.

La uzanto devigas klarigi la informojn de lia intereso per telefona voko al la apoteko aŭ uzi la informojn donitajn laŭ sia bontrovo.

La administrado de la retejo medportal.org ne garantias la foreston de eraroj kaj diskretecoj rilate al la horaro de klinikoj, iliaj kontaktaj detaloj - telefonnumeroj kaj adresoj.

Nek la Administrado de la retejo medportal.org, nek iu ajn alia partopreninta en la procezo de liverado de informoj respondecas pri damaĝo aŭ damaĝo, kiun vi povus suferi pro la fakto, ke vi tute fidis la informojn enhavitajn en ĉi tiu retejo.

La administrado de la retejo medportal.org kompromitas kaj kompromitas estonte klopodi por minimumigi la discrepancojn kaj erarojn en la donitaj informoj.

La administrado de la retejo medportal.org ne garantias la foreston de teknikaj misfunkciadoj, inkluzive koncerne la funkciadon de la programaro. La administrado de la retejo medportal.org kompromitas kiel eble plej rapide klopodi por forigi ĉiajn misfunkciadojn kaj erarojn se ili okazos.

La uzanto estas avertita, ke la administrado de la retejo medportal.org ne respondecas pri vizitado kaj uzado de eksteraj rimedoj, ligoj al kiuj eble enhavi la retejon, ne provizas aprobon de iliaj enhavoj kaj ne respondecas pri ilia havebleco.

La administrado de la retejo medportal.org rezervas la rajton suspendi la funkciadon de la retejo, ŝanĝi aŭ parte ĝian enhavon, fari ŝanĝojn al la Uzanto-Interkonsento. Tiaj ŝanĝoj estas faritaj nur laŭ la bontrovo de la Administrado sen antaŭa avizo al la Uzanto.

Vi agnoskas, ke vi legis la terminojn de ĉi tiu Uzanto-Interkonsento kaj akceptas ĉiujn kondiĉojn de ĉi tiu Interkonsento en plena.

Reklamaj informoj por la lokigo de kiuj en la retejo ekzistas responda interkonsento kun la reklamanto estas markita "kiel reklamo."

Proinsulina Testo - Testanta Aktivan β-Ĉelon

Laboratoriaj provoj por diagnozo, inkluzive de diabeto, ludas ŝlosilan rolon. Ne ĉiam la simptomoj de la malsano kaj la nivelo de sango-glicemio reflektas la realan patologian procezon en la korpo, kio kondukas al diagnozaj eraroj en la establo de la diabeto.
Proinsulino estas neaktiva formo de la proteina molekulo de insulino sintezita de β-ĉeloj de insuletoj en la pankreato en homoj. Post dispecigo de proinsulino, la proteina loko (kiu estas konata ankaŭ kiel C-peptido), oni ricevas insulinan molekulon, kiu reguligas la tutan metabolon en la homa korpo, precipe la katabolismon de glukozo kaj aliaj sukeroj.

Ĉi tiu substanco estas konservita en la ĉeloj de la insuletoj de Langerhans, kie ĝi transformiĝas al la aktiva hormona insulino. Tamen ĉirkaŭ 15% de la substanco ankoraŭ eniras la sangan fluon senŝanĝe. Per mezurado de ĉi tiu kvanto, en la kazo de la C-peptido, oni povas determini la funkcion de β-ĉeloj kaj ilia kapablo produkti insulinon. Proinsulino havas malpli katabolan agadon kaj pli longas en la homa korpo ol insulino. Sed, malgraŭ tio, altaj dozoj de proinsulino (kiuj estas observataj dum onkologiaj procezoj en la pankreato (insulinomo ktp)) povas provoki hipogluzemion en homoj.

Preparado por provinsulina testo

Por determini la nivelon de proinsulino ĉe homoj, venena sango estas kolektita. Antaŭe la paciento devas plenumi kelkajn ne komplikajn rekomendojn, kiuj ĝenerale similas al la preparado por biokemia analizo por determini la glukozon:

1. Donado de sango estas farata matene antaŭ la tagmanĝo, sur malplena stomako. Estas permesite preni malgrandan kvanton da legebla akvo, sen eksteraj aldonaĵoj.
2. La tagon antaŭ la studo, necesas ekskludi la konsumon de alkoholaj trinkaĵoj, fumado, troa fizika aktiveco, kaj ankaŭ administradon de drogoj, se eble, precipe iujn drogojn malpliigantajn sukeron (glibenclamido, diabeto, amario, ktp).

Indikoj por laboratoria analizo

Analizo por proinsulino estas farita laŭ kuracaj indikoj, por klarigi tiajn faktojn:

• Klarigo pri la kaŭzo de subitaj hipogluzemaj kondiĉoj.
• Identigo de insulinomoj.
• Determino de la grado de funkcia agado de pankreataj β-ĉeloj.
• Determino de la klinika speco de diabeto mellitus (tipo 1 aŭ 2).

Proinsulina Testo - Testanta Aktivan β-Ĉelon

Ŝlosila rolo por fari la ĝustan diagnozon ludas laboratoriotestojn. Simptomoj de la malsano kaj sanga sukero ne ĉiam reflektas la veran malsanprocezon en la korpo, vi povas facile erari pri diagnozo de la tipo de diabeto.

Proinsulino estas prohormono (neaktiva formo de la proteina molekulo de insulino), kiu estas produktita de beta-ĉeloj de la homa pankreato. C - peptido (proteina loko) estas disigita de proinsulino, formiĝas insulina molekulo, kiu reguligas la metabolon de la homa korpo, precipe okupiĝas pri la detruo de glukozo kaj aliaj sukeroj.

Ĉi tiu substanco estas transformita al la aktiva hormona insulino en la ĉeloj de la insuloj de Langerhans. Sed 15% eniĝas en la sangofluon laŭ sia originala formo. Se vi mezuras la kvanton de ĉi tiu substanco, vi povas determini kiom da β-ĉeloj kapablas produkti insulinon. Ĉe proinsulino, katabola aktiveco estas malpli prononcita, kaj ĝi kapablas resti en la korpo pli longe ol insulino. Sed altaj dozoj de ĉi tiu substanco en la pankreato (kun onkologiaj procezoj en ĉi tiu organo) povas provoki hipogluzemion en homoj.

Preparo antaŭ analizo por pronesulin
Datumoj pri la kvanto de proinsulino en la korpo estas kolektitaj el venena sango. Antaŭ la specimeno, la paciento sekvas kelkajn rekomendojn similajn al preparado antaŭ biokemia analizo por determini la nivelon de glukozo en la sango:
- Samplado de sango estas farata matene sur malplena stomako. Eblas trinki puran akvon sen aldonaĵoj.
- Dum 24 horoj, alkoholo, fumado, gimnastikejo kaj fizika aktiveco, prenado de medikamentoj, precipe sukero-reduktantaj drogoj kiel glibenclamido, diabeto, amario, ktp.

Indikoj por analizo
Ĉi tiu analizo estas preskribita de kuracisto por determini la jenajn kondiĉojn:
- Subita hipogluzemio
- Difinoj de insulinomoj
- Determinante la agadon de β-ĉeloj de la pankreato
- Identigo de la klinika tipo de diabeto

Deĉifrado de analizaj datumoj
Proinsulino en sana homo ne superas 7 pmol / l, devioj de 0,5 - 4 pmol / l estas permesitaj, kio eblas pro erara ekipaĵo.

Kun tipo 1-diabeto, estas akuta malkresko en la koncentriĝo de proinsulino en la sango. La pliigita valoro de la normala sojlo indikas diabeton de tipo 2, pankreata onkologio, tiroides, hepato kaj rena patologioj.