Metodoj por diagnozo de diabeto: biokemiaj sangotestoj

Laŭ la rekomendoj de la OMS (Tabelo 4.1), la sekvaj rapidaj plasmaj glukozaj niveloj estas de diagnoza valoro:

normalarapidanta plasma glukozo ĝis 6,1 (> 110 mg / dl) ĝis 7,0 (> 126 mg / dl) estas konsiderata kiel antaŭdiama diagnozo diabeto mellituskiu devas esti konfirmita re-determinante sangan glukozon en aliaj tagoj.

Tabelo 4.1Indikoj de glukozo,

havanta diagnozan valoron.

Koncentriĝo en glukozo en mmol / l (mg / dl)

2 horojn post ŝarĝo de glukozo aŭ du indikiloj

Difektita al glukoza toleremo

sur malplena stomako (se determinite)

6.7 (> 120) kaj 7.8 (> 140) kaj 7.8 (> 140) kaj 8.9 (> 160) kaj

HbA1c (normigo per DCCT en%)

En junaj infanoj, normala nivelo de glicata hemoglobino povas esti atingita koste de seriozaj hipogluzemaj kondiĉoj, tial, en ekstremaj kazoj, ĝi konsideras akceptebla:

sango HbA1c-nivelo ĝis 8.8-9.0%,

urina glukozo 0 - 0.05% ĉiutage,

manko de severa hipogluzemio,

normalaj ritmoj de fizika kaj seksa disvolviĝo.

Deviga laboratorio esploroj metodoj en pacientoj kun tipo 2 diabeto mellitus:

Ĝenerala sangotesto (en kazo de devio de la normo, la studo ripetiĝas unu fojon en 10 tagoj),

Sankemia biokemio: bilirubino, kolesterolo, trigliceridoj, tuta proteino, cetona korpoj, ALT, ACT, K, Ca, P, Na, ureo, creatinino (en kazo de devio de la normo, la studo ripetiĝas laŭbezone),

Glicemia profilo (fastanta glukozo, 1,5-2 horojn post la matenmanĝo, antaŭ la tagmanĝo, 1,5-2 horojn post la tagmanĝo, antaŭ la vespermanĝo, 1,5-2 horojn post la vespermanĝo, je la 3-a horo. 2-3 fojojn semajne)

Urinizo kun determino de glukozo kaj, se necese, determino de acetono.

Kompensaj kriterioj por karbonhidrata kaj lipida metabolo en pacientoj kun tipo 2 diabeto estas prezentitaj en tabelo. 4.3. kaj 4.4.

Tabelo 4.3.Karbohidrataj Metabolismaj Kompensaj Kriterioj

en pacientoj kun tipo 2 diabeto

Kiuj testoj devas esti faritaj?

• sanga glukozo
• glicata hemoglobino,
• fruktosamino
• ĝenerala sangotesto (KLA),
• biokemia testo de sango,
• urina analizo (OAM)
• determino de mikroalbumino en urino.

Paralele al tio, necesas periode kompleta diagnozo, kiu inkluzivas:

• rena ultrasono
• oftalma ekzameno,
• dopplerografio de vejnoj kaj arterioj de la subaj ekstremaĵoj.

Ĉi tiuj studoj helpas identigi ne nur, sed ankaŭ la disvolviĝon de ĝiaj karakterizaj komplikaĵoj, ekzemple, varikaj, malpliigita ofteco de vidado, rena malsukceso ktp.

Sango glukozo

Ĉi tiu sango-testo por diabeto estas tre grava. Danke al li, vi povas spuri la nivelon de glukozo en la sango kaj la pankreato. Ĉi tiu analizo estas farita en 2 stadioj. La unua estas sur malplena stomako. Ĝi permesas identigi la evoluon de sindromo kiel ekzemple "matena tagiĝo", kiu estas karakterizita de akra kresko de la koncentriĝo de glukozo en la sango en la regiono de 4-7 horoj matene.

Sed por akiri pli fidindajn rezultojn, la dua etapo de la analizo estas efektivigita - la sango estas donacita denove post 2 horoj. La indikiloj de ĉi tiu studo permesas al ni kontroli la absorbadon de manĝaĵoj kaj glukozon de la korpo.

Sangaj provoj por diabetoj devas esti faritaj ĉiutage. Por fari tion, vi ne bezonas kuri al la kliniko ĉiumatene. Sufiĉas nur aĉeti specialan glucometron, kio permesos al vi plenumi ĉi tiujn provojn sen forlasi vian hejmon.

Glicada hemoglobino

Mallonga nomo - HbA1c. Ĉi tiu analizo estas farata en laboratoriokondiĉoj kaj estas donita 2 fojojn jare, kondiĉe ke la paciento ne ricevas insulinon, kaj 4 fojojn jare dum traktado kun injektoj de insulino.

Grava! Analizo por la determino de glicata hemoglobino ne donas informojn pri kiom aktive okazas la procezoj de kreskado kaj malpligrandigo de sango. Li kapablas montri nur la averaĝan glukozon-nivelon dum la pasintaj 3 monatoj. Tial estas tiel grave monitori ĉi tiujn indikilojn ĉiutage per glukometro.

Venena sango estas prenita kiel la biologia materialo por ĉi tiu studo. La rezultoj, kiujn li montras, diabetoj devas esti registritaj en sia taglibro.

Fruktosamino

Por diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2, ĉi tiu provo rekomendas ĉiun 3 semajnon. Ĝia ĝusta malkodado permesas spuri la efikecon de la kuracado kaj la disvolviĝon de komplikaĵoj kontraŭ diabeto. Analizo estas farita en la laboratorio kaj sango estas prenita el malplena stomaka vejno por esplorado.

Grava! Se diabeto en la kurso de ĉi tiu studo malkaŝis gravajn deviojn de la normo, tiam aldona diagnozo bezonas por identigi patologiojn kaj nomumon de taŭga kuracado.

Ĝenerala sangotesto permesas esplori la kvantajn indikilojn de la komponantoj de la sango, por ke vi povu identigi diversajn patologiajn procezojn, kiuj nuntempe okazas en la korpo. Por esplorado, sango estas prenita el la fingro. En diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2, la kolekto de biologia materialo efektiviĝas sur malplena stomako aŭ tuj post manĝo.

Uzante la UAC, vi povas monitori la jenajn indikilojn:

• Hemoglobino. Kiam ĉi tiu indikilo estas sub normala, tio povas indiki evoluon de fera manko-anemio, la malfermon de interna sangrado kaj ĝenerala malobservo de la hematopoiesis-procezo. Signifa eksceso de hemoglobino en diabeto indikas mankon de fluido en la korpo kaj ĝia senhidratiĝo.
• Plakedoj. Ĉi tiuj estas ruĝaj korpoj, kiuj plenumas unu gravan funkcion - ili respondecas pri la nivelo de sango-koaguliĝo. Se ilia koncentriĝo malpliiĝas, la sango komencas koaguliĝi, kio pliigas la riskon de sangado, eĉ kun negrava vundo. Se la nivelo de globuletoj superas la normalan gamon, tiam tio jam parolas pri pliigita sango-kunagabileco kaj eble indikas disvolviĝon de inflamaj procezoj en la korpo. Foje kresko de ĉi tiu indikilo estas signo de tuberkulozo.
• Blankaj globuloj. Ili estas la gardantoj de sano. Ilia ĉefa funkcio estas detekto kaj forigo de fremdaj mikroorganismoj. Se laŭ la rezultoj de la analizo oni observas ilian troon, tiam tio indikas la disvolviĝon de inflamaj aŭ infektaj procezoj en la korpo, kaj eble ankaŭ signalas la disvolviĝon de leŭkemio. Malkreska nivelo de blankaj globuloj, kiel regulo, estas observata post radiadeksponiĝo kaj indikas malpliiĝon de la defendoj de la korpo, pro kio homo fariĝas vundebla al diversaj infektoj.
• Hematocrito. Multaj homoj ofte konfuzas ĉi tiun indikilon kun la nivelo de ruĝaj globuloj, sed fakte ĝi montras la rilatumon de plasmo kaj ruĝaj korpoj en la sango. Se la hematokrita nivelo altiĝas, tiam tio indikas disvolviĝon de eritrocitozo, se ĝi malpliiĝas, anemion aŭ hiperhidratadon.

Normoj por viroj kaj virinoj

Sango-kemio

Biokemiaj diagnozoj eĉ malkaŝas la kaŝitajn procezojn okazantajn en la korpo. Por la studo, venena sango estas prenita sur malplenan stomakon.

Biokemia sangotesto permesas spuri la jenajn indikilojn:

• Glukoza nivelo. Kiam oni ekzamenas venan sangon, sanga sukero ne devas superi 6,1 mmol / L. Se ĉi tiu indikilo superas ĉi tiujn valorojn, tiam ni povas paroli pri difektita glukoza toleremo.
• Glicata hemoglobino. La nivelo de ĉi tiu indikilo troveblas ne nur preterpasante HbA1c, sed ankaŭ uzante ĉi tiun analizon. Biokemiaj indikiloj permesas determini la estontajn traktadojn. Se la nivelo de glicata hemoglobino superas 8%, tiam la korektado de la kuracado efektiviĝas. Por homoj suferantaj diabeton, la nivelo de glicata hemoglobino sub 7,0% estas konsiderata kiel la normo.
• Kolesterolo. Ĝia koncentriĝo en la sango permesas determini la staton de grasa metabolo en la korpo. Pliigita kolesterolo pliigas la riskon de tromboflebito aŭ trombozo.
• Triglicidoj. Pliiĝo de ĉi tiu indikilo estas plej ofte observata kun la evoluo de insulino-dependa diabeto mellitus, same kiel kun obezeco kaj konvena tipo 2 diabeto.
• Lipoproteinoj. En diabeto tipo 1, ĉi tiuj tarifoj ofte restas normalaj. Nur malgravaj devioj de la normo povas esti observataj, kio ne estas danĝera por la sano. Sed ĉe diabeto de tipo 2, la sekva bildo estas observata - lipoproteinoj de malalta denseco pliigas, kaj lipoproteinoj de alta denseco estas subtaksitaj. Ĉi-kaze necesas urĝa korekto de kuracado. Alie, gravaj problemoj de sano povas okazi.
• Insulino Ĝia nivelo permesas vin monitori la kvanton de via propra hormono en la sango. En tipo 1 diabeto, ĉi tiu indikilo estas ĉiam sub normala, kaj en tipo 2 diabeto ĝi restas ene de la normala gamo aŭ iomete superas ĝin.
• C-peptido. Tre grava indikilo, kiu permesas taksi la funkciecon de la pankreato. En DM 1, ĉi tiu indikilo estas ankaŭ ĉe la subaj limoj de la normo aŭ egala al nulo. Kun diabeto de tipo 2, la nivelo de C-peptidoj en la sango, kiel regulo, estas normala.
• Pankrita peptido. Kun diabeto, oni ofte subtaksas ĝin. Ĝiaj ĉefaj funkcioj estas kontroli la produktadon de suko fare de la pankreato por detrui manĝaĵojn.

Biokemia sangotesto por diabeto devas esti prenita almenaŭ 1 fojon en 6 monatoj

Por akiri pli ĝustan taksadon de la sano-stato de diabeto, vi devas fari teston de sango kaj urino samtempe. OAM kapitulacas 1 fojon en 6 monatoj kaj kiel OAK permesas identigi diversajn kaŝitajn procezojn en la korpo.

Ĉi tiu analizo permesas taksi:

• fizikaj ecoj de urino, ĝia acideco, nivelo de travidebleco, ĉeesto de sedimentoj ktp.,
• kemiaj proprietoj de urino
• specifa graveco de urino, pro kiu eblas determini la staton de la renoj,
• niveloj de proteino, glukozo kaj cetonoj.

Ajna anormaleco en diabeto mellitus postulas plian ekzamenon de la paciento. Kaj ofte por ĉi tiu celo ankaŭ analizo estas farita por determini mikroalbuminaria.

Determino de mikroalbumino en urino

Ĉi tiu analizo permesas identigi patologiajn procezojn en la renoj en frua disvolviĝo. Ŝajnas tiel: matene homo malplenigas la vezikon, kiel kutime, kaj la 3 sekvaj porcioj de urino estas kolektitaj en speciala ujo.

Se la funkcieco de la renoj estas normala, mikroalbumino tute ne estas detektita en la urino. Se jam ekzistas rena malsano, ĝia nivelo altiĝas signife. Kaj se ĝi estas inter 3–300 mg / tago, tiam tio indikas gravajn perfortojn en la korpo kaj la bezonon de urĝa kuracado.

Oni devas kompreni, ke diabeto estas malsano, kiu povas malebligi la tutan organismon kaj monitori ĝian kurson, estas tre grava. Tial vi ne neglektu liveradon de laboratoriotestoj. Ĉi tiu estas la sola maniero kontroli ĉi tiun malsanon.

Glukozo, sukero, diabeto. Ne ekzistas homo en la naturo, kiu ne konas ĉi tiujn vortojn. Ĉiuj timas diabeton, do ofte oni kaj volonte donas sangoteston por sukero. D-ro Anton Rodionov deĉifras sangotestojn, kiuj diagnozas diabeton mellitus, diras kio estas prediabetes kaj kion oni devas observi en diabeto.

Efektive, kune kun kolesterolo, sango por sukero povas kaj devas esti donacita "nur en kazo" eĉ al infanoj. Ne pensu, ke diabeto estas plenkreska malsano. En adoleskantoj kun obezeco, diabeto mellitus de tipo 2 estas detektita sufiĉe regule - jen la pago por tago de sidado ĉe komputilo kun blatoj kaj koka-kolao, por sandviĉoj.

Sed la plej grava kaj plej malagrabla afero estas, ke diabeto de tipo 2 en la malfermo ne havas simptomojn. Dum la unuaj monatoj, kaj foje jaroj de malsano, dum la sukero-nivelo ankoraŭ ne "iras ekster la skalo", la paciento havos nek soifon, nek rapidan urinadon, nek vidan difekton, sed la malsano jam komencas detrui histojn.

Do, ni ricevis sangoteston. La normala gluosa nivelo de la fastado ne estas pli alta ol 5,6 mmol / L. La sojla valoro por la diagnozo de diabeto estas de 7,0 mmol / l kaj pli. Kaj kio estas inter ili?

* Normoj estas donitaj por plasma glukozo akirita prenante sangon el vejno.

Ĉi tiu "griza zono" (prediabetes) estas tre insida. En medicina lingvo, ĝi estas nomata "malgrasiga fasto-glicemio." Ĉi tio ne estas la normo kaj ne la "supera limo de la normo." Ĉi tio estas antaŭmalsano, kio postulas kuracadon, tamen ne ĉiam kuracas.

En bona maniero, se la glukoza nivelo estas inter 5,6 kaj 6,9 mmol / l, la kuracisto devas oferti la nomatan teston de glukoza toleremo (aŭ testo-toleremo al glukozo). Vi ricevos 75 mg da glukozo solvita en glaso da akvo kaj ili serĉos sangan sukeron post 2 horoj.

Se post 120 minutoj post la karbonhidrata ŝarĝo la glukoza nivelo restas super 11,0 mmol / l, tiam la diagnozo de diabeto estas establita. Sed eĉ se la glukoza nivelo estas pli malalta ol ĉi tiu valoro, inter la 7.8-11.0 mmol / l, ili estas diagnozitaj kun difektita glukoza toleremo.

La kuracado por ĉi tiu malsano estas serioza revizio de via dieto, limigante manĝojn de alta kalorio kaj alta karbo kaj perdo de pezo. Ofte, ĉe la nivelo de prediabetes, la kuracisto preskribas metforminon - ĝi ne nur malaltigas sangan glukozon, sed ankaŭ helpas perdi pezon.

Grava detalo: analizo devas esti ripetita dufoje por establi diagnozon . Ĉi tio forigas la nomatan "streĉan hiperglicemion" kiam glukozo leviĝas kiel reago al streso kaŭzita de akra malsano aŭ simple per fakto de vizitado de medicina institucio.

Se vi havas prediabetes (rapida sango-glukozo de 5,6–6,9 mmol / L), ĉi tio estas kialo almenaŭ por serioza vivstilo-ŝanĝo kaj foje komenciĝas kuracil-terapio. Se vi faras nenion, tiam diabeto ne daŭros tre longe.

Produktoj konsumeblaj sen limigo: ĉiuj legomoj krom terpomoj (estas rekomendinde boli pli ol friti), same kiel teon, kafon sen kremo kaj sukero.

Manĝaĵoj konsumeblaj modere (manĝu la duonon kiom kutime): pano, cerealoj, fruktoj, ovoj, malmulta grasa viando, malmulta grasa fiŝo, malmulte-grasaj laktaĵoj, fromaĝo kun malpli ol 30% grasa enhavo, terpomoj kaj maizo.

Produktoj kiuj devas esti ekskluditaj de la ĉiutaga dieto:

• altaj grasaj produktoj: butero, grasa viando, fiŝoj, fumitaj karnoj, kolbasoj, enlatigitaj varoj, fromaĝo kun grasa enhavo> 30%, kremo, acida kremo, majonezo, nuksoj, semoj,
• sukero, krom dolĉaĵoj, dolĉaĵoj, ĉokolado, marmelado, marmelado, mielo, dolĉaj trinkaĵoj, glaciaĵoj,
• alkoholo

Kaj kelkaj pli simplaj reguloj, kiuj estos utilaj al tiuj, kiuj havas altajn glukozajn nivelojn:

• Manĝu krudajn legomojn kaj fruktojn, aldonante oleon kaj acidan kremon al la salato pliigas ilian kalorian enhavon.
• Elektu nutraĵojn malaltajn grasojn. Ĉi tio validas por jogurto, fromaĝo, dometo.
• Provu ne friti manĝaĵojn, sed kuiru, baku aŭ kuiru. Tiaj pretigaj metodoj postulas malpli da oleo, kio signifas, ke kaloria enhavo estos pli malalta.
• "Se vi volas manĝi, manĝu pomon. Se vi ne volas pomon, vi ne volas manĝi." Evitu manĝadon kun sandviĉoj, blatoj, nuksoj, ktp.

Diabeto mellitus: kiajn testojn preni

Ni revenu al nia analizo. Sango sukero kun duobla mezuro> 7,0 mmol / L estas jam diabeto. En ĉi tiu situacio, la ĉefa eraro estas provo resanigi sen medikamento kaj "daŭrigi dieton."

Ne, karaj amikoj, se la diagnozo estas establita, tiam medikamento devas esti preskribita tuj. Kiel regulo, ili komenciĝas per la sama metformino, kaj tiam aldoniĝas drogoj de aliaj grupoj. Kompreneble, la kuracilo pri diabeto tute ne malhelpas la neceson perdi pezon kaj revizii vian dieton.

Se vi almenaŭ detektis kreskon de glukozo, nepre aĉetu glucometron kaj mezuru sukeron hejme, do vi povas diagnozi diabeton pli frue.

Karbohidrataj metabolaj malordoj tre ofte estas akompanataj de pliigo de kolesterolo kaj trigliceridoj (kaj, laŭ la vojo, arteria hipertensio), tial se diabeto aŭ eĉ prediabeto estas detektita, nepre faru teston de sango por la lipida spektro kaj kontrolu la sangopremon.

Glukozo en la sango ŝanĝiĝas ĉiumomente, ĉi tio estas sufiĉe malstabila indikilo, sed gluita hemoglobino (foje markita "glukozilata hemoglobino" aŭ HbA1C sur la blanka laboratorio) estas indikilo de longtempa kompenso de karbonhidrata metabolo.

Kiel vi scias, troo de glukozo en la korpo damaĝas preskaŭ ĉiujn organojn kaj histojn, precipe la cirkulan kaj nervan sistemon, sed ĝi ne preterpasas sangajn ĉelojn. Do glicata hemoglobino (ĝi estas esprimita el procento) estas la proporcio de "dolĉigitaj ruĝaj globuloj" tradukitaj al la rusa.

Ju pli alta ĉi tiu indikilo, des pli malbone. En sana persono, la proporcio de glicata hemoglobino ne devas superi 6.5%, ĉe pacientoj kun diabeto mellitus ricevante kuracadon, ĉi tiu cela valoro estas kalkulata individue, sed ĉiam estas inter 6.5 kaj 7.5%, kaj planinte gravediĝon. dum gravedeco, la postuloj por ĉi tiu indikilo estas eĉ pli striktaj: ĝi ne devas superi 6,0%.

Kun diabeto, la renoj ofte suferas, tial laboranta monitorado de la stato de la renoj estas tre grava por diabetoj. Ĉi tio estas por mikroalbuminurio.

Kiam la rena filtrilo damaĝas, glukozo, proteino kaj aliaj substancoj, kiuj kutime ne trapasas la filtrilon, komencas eniri la urinon. Do mikroalbumino (malgranda albumino) estas la plej malalta molekula peza proteino, kiu unue estas detektita en urino. Por tiuj kun diabeto, urinario por mikroaluminuminio devas esti prenita ĉiun ses monaton.

Lastatempe mi surprizis min, ke en iuj aliaj lokoj diabetoj determinas sukeron en la urino. Ĉi tio ne necesas. Jam delonge oni scias, ke la rena sojlo por glukozo en urino estas tre individua kaj estas tute neeble koncentri ĝin. En la 21a jarcento, nur sangaj provoj por glukozo kaj glicata hemoglobino estas uzataj por diagnozi kaj taksi kompenson de diabeto.

Aĉetu ĉi tiun libron

Komentu la artikolon "Sango por Sukero: Normala, Diabeto kaj Prediabetes. Transskriboj de Analizo"

Diabeto 14? Ĉi tio ne influas la aspekton. kaj ofte homo mem eĉ ne sentas ion. Diabeto ne estas ia diatezo, homoj vere povas esti en komo.

Kio estas diabeto? Diabeto mellitus estas kronika malsano, en kiu du estas izolitaj, ĉar ofte necesas jaroj antaŭ ol aperi la unuaj simptomoj de diabeto.

Mi havas 33 jarojn, diagnozita kun diabeto antaŭ 9 monatoj, sur tabletas, tipo 2, sed estas ŝanĝoj al tipo 1 (mi provis naski parencon en la aĝo de 20 jaroj, diabeto de 5 jaroj, je insulino. La 26-an semajnon.

parenco provis naski 20-jaraĝa, diabeto de 5 jaroj, je insulino. en la 26a semajno komenciĝis severa sangado - io okazis al la vazoj de la utero. ili ne savis la infanon, ili apenaŭ elpuŝis ĝin, kvankam ĝi estis pli ol 10 jaroj. la tuta gravedeco estis en hospitaloj; en la moniaĝo, tiaj gravedecoj estis efektivigitaj.

Diabeto kaj hipertensio estas la unuaj simptomoj: normoj pri premo kaj sukero. Diabeto mellitus kaj gravedeco. Sango sukero devas esti determinita komence de gravedeco semajne, kaj.

La konato estis kiel. Ili antaŭdiris diabeton en infano. Sana knabo naskiĝis. Post akuŝo, sukero estas normala kaj en lia patrino kaj en lia patrino.
@@ retpoŝto protektita @ retpoŝto protektita @ retpoŝto protektita @ retpoŝto protektita @ retpoŝto protektita @ retpoŝto protektita @ retpoŝto protektata

kun diabeto, vi povas naski sanan bebon. tamen ju pli frue, des pli bone kaj nur kun taŭga observado de tia gravedeco. kaj eĉ pli, vi povas adopti.

kun diabeto, vi povas naski sanan bebon. tamen ju pli frue, des pli bone kaj nur kun taŭga observado de tia gravedeco. kaj eĉ pli, vi povas adopti. diabeto kiel tia ne estas sur la listo de malsanoj.

Estas listo de malsanoj, kiuj malhelpas la eblon esti adoptema gepatro. Diabeto ne ekzistas. Estas handikapo, kiu ekskludas laboran kapablon, kiel oni diris al vi sube. Ankaŭ estas punkto "kronikaj malsanoj en la stadio de senkompenso" - distrikta kliniko povas "kapti" ĉi tiun punkton. Sekve, se amiko laboras, ŝi unue devas iri al sia endokrinologo nur okaze, por ke li skribu sur la karto, ke ŝia malsano kompensas (aŭ subkompensas). Post tio, kun la karto kaj ĉiuj aliaj sigeloj en la medicina atesto - al la terapeŭto. Kaj tie, la koramikino devas klare klarigi, persiste, ke ŝi scias la leĝojn, ke diabeto ne estas sur la listo, ktp. Mi sukcesis. Kvankam ĝi estis ĝena - ili ne volis doni atestilon. Se vi havas demandojn - skribu al la koramikino - mi spertis ĉion ĉi en mia propra haŭto. Kaj mia diagnozo estas ĝuste la sama.

Signoj de diabeto. La diagnozo. Medicino kaj sano. Malsanoj, simptomoj kaj ilia kuracado: testoj, diagnozo, kuracisto, kuraciloj, sano.

Sukero en la urino aperas nur post superado de la rena sojlo en sango. Do se vi havas suspekton de diabeto, estas pli bone iri kaj donaci sangon por sukero.

Sukero en la urino aperas nur post superado de la rena sojlo en sango. Do se vi havas suspekton de diabeto, estas pli bone iri kaj donaci sangon por sukero. Estas domaĝo aĉeti glucometron pro unu analizo. Aŭ trovu diabetojn, kiujn vi konas, lasu ilin testi la bebon per sia aparato.

Ni uzas urriglyuk. Ĝi estas normale determinita. Ni ankoraŭ havas testajn striojn por determini ketonojn, proteinon, Ph. Parenteze, por ke glukozo aperu en la urino, necesas, ke la sango sukero malŝaltas la skalon. I.e. ne nur superis la normon, sed ankaŭ superis la nomatan "rena sojlo" (en infanoj ĝi estas ie 8-9 mmol / l en la sango). IMHO, sufiĉas donaci sangon por sukero por precize kompreni, ĉu necesas provaj strioj. Nu ĉi tio estas mono forĵetita se ne ekzistas diabeto. :)

Mi kontrolis la infanon milionfoje - la rezulto ĉiam estas negativa. Kaj ankaŭ mi mem. Jen uzas mia edzo. Kaj tiam li havas normalan kurson de diabeto en la urino, sooooo malofte malofte supreniras.

Anya, kio kaŭzis ĉi tiun deziron?

Vi povas pensi pri diabeto kiam sur malplena stomako (post 8-hora engluto) sango-glukozo superas 7 mmol / l kaj tiaj indikiloj ripetiĝas plurfoje. Kial vi pensas tiun filinon.

La foresto de glukozo en la urino ne signifas foreston de diabeto, ĉar ĉe sanaj renoj, glukozo en la urino aperas kiam la koncentriĝo en la sango estas pli alta ol 8,8 mmol / l - jen la nomata rena sojlo por glukozo. Ketonoj aperas se glukozo estas eĉ pli alta ol 13-16 mmol / L. La rena sojlo por glukozo en ĉiuj diferencas ĉe infanoj, ĝi estas iomete pli malalta, ĉe maljunuloj, eĉ kun alta glukozo, ĝi eble ne aperas en la urino.
Rapidante taksojn de glukozo en 3.3-5.5 mmol / L (aŭ 4.4-6.6 mmol / L - ĝi dependas de la metodo uzata en la laboratorio, la laboratorio kutime indikas, kiaj estas iliaj normoj). Vi povas pensi pri diabeto kiam sur malplena stomako (post 8-hora engluto) sango-glukozo superas 7 mmol / l kaj tiaj indikiloj ripetiĝas plurfoje.
Kial vi pensas, ke via filino havas diabeton? Kio ĝenas vin?

Bedaŭrinde, unufoja ĉeko eble ne montras la ĉeeston aŭ foreston de diabeto: O (. Vi devas rigardi la dinamikon - sur malplena stomako, horon, du post la manĝo. Pli bone estas kontroli per sango, ĉar ketonoj en la urino ne aperas tuj, sed nur se antaŭ longe sukero restas super 13-14 mmol / L. Kaj plej bone demandu ĉi tiun demandon en www.dia-club.ru, nu, la plej bona maniero estas fari testojn ĉe la kliniko, ĉar eĉ per vidaj strioj la mezura eraro estas ĉirkaŭ 20%. bedaŭrinde.

Vi bezonas ludi sportojn, ekzemple marŝi aŭ kuri duonhoron ĉiutage. 20/01/2002 01:18:01, feliĉa

Trakti diabeton sen insulino. Dieto por diabeto. Kutime, metabolo estas kiel sekvas. Diabeto kaj hipertensio estas la unuaj simptomoj: normoj pri premo kaj sukero.

Saluton doktoro! Ni loĝas en la urbo Zlatoust, Chelyabinsk-regiono. Kun bonaj kompetentaj mallarĝaj specialistoj, ĉi tio ne okazas. Mi ŝatus konsultiĝi kun alia kuracisto. Mia filo nun havas 7 jarojn 8 monatojn. Ni estos ekzamenitaj de la endokrinologo post kiam okazis unu epizodo en januaro, kiam post banado li tre skuiĝis, liaj brakoj kaj kruroj piediris kun kriego. Mi konjektis doni al li dolĉan varman teon, post tio ĉio forveturis ĉirkaŭ ĉirkaŭ minuto aŭ du. Donacita sango por fastanta sukero. analizo montris 3.61. La endokrinologo ankaŭ proponis sukeruran kurbon kun glukoza ŝarĝo de 33 g per glaso da akvo (pezo 19 kg). Rezultoj: 3-66 - 11.33 - 10.67 - 6.40. Analizo de ĉiutaga urino por sukero estas negativa, batas. pezo 1018 (ŝi konsideris ĉiutage diurezon: 1200 ebriaj, 900 asignitaj). Sango-testo por fastado de insulino: 1,6 mkU / ml. Pasis alia C-peptido, atendante la rezulton. Ni ankoraŭ ne iris al la ricevo, ĉar por kuponoj atendas nian deĵoron. Samtempe ili faris klinikan plilongigan teston, se necese, mi skribos la rezultojn, estas iuj devioj de la referencaj valoroj. Mi petas vin, bonvolu skribi kion vi pensas pri niaj rezultoj.

19/03/2019 08:29:04, Galina Donskikh

Sango-testo por sukero. normoj - 3,33-5,55 mmol litro. Kaj estas neniu "NORMAL" koncepto de insulino, (ĉi tio estas drogo. Drogoj), por ĉiu infano oni elektas la dozon simple individue. Dum certaj periodoj de la tago, transira hiperglicemio estas akceptebla., Ĝis 6,0 mmol / litro.

23/12/2000 12:38:08, Vladimir

Diabeto estas insida malsano, ĝuste pro tio, ke ĝi povas esti nesintomata. Ŝiaj signoj eble ĉeestas, sed samtempe neniel alarmas la personon.

Fenomenoj kiel pliigita soifo, pliigita ekskrecio de urino, konstanta laceco kaj pliigita apetito povas esti simptomoj de multaj aliaj patologioj en la korpo, aŭ simple provizoraj problemoj.

Kaj ne ĉiu homo povas sperti ĉiujn simptomojn - iu povas havi nur unu el ili, kaj li eble ne atribuas apartan gravecon al ĉi tio.

Tial, en afero kiel la diagnozo de diabeto mellitus, testoj estas la plej fidindaj kaj veraj manieroj. Estas nenio komplika en ilia liverado, sufiĉas konsulti kuraciston, kaj li jam determinos, kion ĝuste vi bezonas.

Kio estas la analizoj

Kutime oni prenas sangon aŭ urinon por esplorado. La tipo estas jam preskribita de la kuracisto mem. La ĉefa rolo en ĉi tiu afero, kiel testoj pri diabeto, estas ludata de kuracotempo kaj reguleco. Ju pli frue kaj pli ofte (ĉi-lasta - kun antaŭdiro al la malsano) - des pli bone.

Estas tiaj tipoj de studoj:

• Kun glucometro. Ĝi ne efektiviĝas en laboratoriokondiĉoj, kaj ĝi povas esti farita dum hejme kaj ne estante specialisto pri medicino. Glucometro estas aparato kiu montras la nivelon de glukozo en la sango de homo. Li devas ĉeesti diabeton, kaj se vi suspektas malsanon, la unua afero al vi estos proponita uzi glukometron,
• Testo de glukozo. Ĝi ankaŭ estas nomata testo al glukoza toleremo. Ĉi tiu metodo estas perfekta ne nur por identigi la malsanon mem, sed ankaŭ por la ĉeesto de malsano proksima al ĝi - prediabetes. Ili prenos sangon por vi, tiam ili donos al vi 75 g da glukozo, kaj post 2 horoj vi devos donaci sangon denove. La rezultoj de ĉi tiu studo povas esti influitaj de diversaj faktoroj, de fizika aktiveco, ĝis pladoj, kiujn konsumis homo,
• Sur la C-peptido. Ĉi tiu substanco estas proteino, se ĝi ĉeestas en la korpo, tio signifas, ke oni produktas insulinon. Ofte prenita kune kun sango por glukozo, kaj ankaŭ helpas determini la prediabetes-staton,
• Ĝenerala analizo de sango kaj urino. Ili ĉiam estas prenataj kiam ili suferas kuracajn ekzamenojn. La nombro de sangaj korpoj, globuletoj kaj leŭkocitoj, kuracistoj determinas la ĉeeston de kaŝitaj malsanoj kaj infektoj. Ekzemple, se estas malmultaj blankaj korpoj, tio indikas problemojn kun la pankreato - kio signifas, ke sukero povus pliiĝi baldaŭ. Ĝi troveblas ankaŭ en urino,
• Sur seruma ferritino. Malmultaj homoj scias, ke troo de fero en la korpo povas kaŭzi insulinan reziston (imunecon).

Se estas samtempaj malsanoj, aŭ vi jam identigis diabeton, aliaj studoj povus esti preskribitaj - ekzemple en kazo de hipertensio oni kontrolas sangon en magnezio.

Detaloj pri sango-testo

Kiu analizo estas la plej ĝusta

Teorie, ĉiuj studoj, kiuj estas faritaj en la laboratorio, montras veran rezulton - sed ekzistas metodoj, per kiuj vi povas determini la malsanon preskaŭ nekompreneble. La plej simpla, plej atingebla kaj dolora mezuro estas glicometro.

Kuracistoj lernis kiel trakti diabeton antaŭ multaj jaroj. Terapio estas normaligi sukeron kaj konservi ĝin dum la tuta vivo. Ĉi tio devas fari sendepende, sed sub la inspektado de la ĉeestanta kuracisto. Testoj pri diabeto estas grava elemento de ĉi tiu terapio. Ili permesas ekscii la ritmon de la malsano kaj la ĉeeston de komplikaĵoj, same kiel la taŭgecon de uzado de novaj metodoj de kuracado.

Kompreneble, la difekto ankaŭ videblas. Kutime kun pliigita sukero la haŭto komencas prunti, la paciento spertas fortan soifon, li havas oftajn urinojn. Sed foje la malsano povas okazi sekrete, kaj ĝi nur povas esti determinita per taŭga analizo.

En provoj pri diabeto, estas tre grave observi regulecon. Tiam vi povas scii jenon:

• Ĉu la beta-ĉeloj de la pankreato estas tute damaĝitaj aŭ povas restarigi ilian aktivecon,
• kiom sukcesaj estas la terapiaj mezuroj,
• estas komplikaĵoj de diabeto kaj kia rapideco
• kiom alta estas la probableco de novaj komplikaĵoj.

Estas devigaj provoj (ekzemple, ĝenerala sango-testo, determino de sango-sukero kaj urino), same kiel helpaj testoj plej bone faritaj por akiri pli da informoj pri la malsano. Ni pripensu ilin pli detale.

Kompleta sango-kalkulo

Ĝenerala sangotesto estas farita por identigi oftajn anormalojn en la korpo. En diabeto, karakterizaj indikiloj povas havi jenajn signifojn:

1. Hemoglobino. Malaltaj valoroj indikas disvolvi anemion, internan sangadon, problemojn kun sango-formado. Troa hemoglobino indikas severan senhidratiĝon.
2. Plakedoj. Se ĉi tiuj malgrandaj korpoj estas tre malmultaj, tiam la sango ne koaguliĝos. Ĉi tio indikas la ĉeeston de infektaj malsanoj, inflamaj procezoj en la korpo.
3. Blankaj globuloj. Pliigo de la nombro de blankaj korpoj indikas la ĉeeston de inflamo, infekta procezo. Se ili estas malmultaj, la paciento povus suferi de radia malsano kaj aliaj gravaj patologioj.

Parola testo pri buŝa glukozo

Je fastata plasma glukoza nivelo super 15 mmol / L (aŭ, kun pluraj fastodeterminoj super 7.8 mmol / L), GTT ne kutimas establi diagnozon de diabeto mellitus.

Dum GTT, la paciento devas ricevi regulan manĝon (kun karbonhidrata enhavo pli ol 150 g tage) ene de 3 tagoj antaŭ la studo, kaj ankaŭ deteni de manĝi vespere vespere de la ekzameno. Dum GTT, li determinas la nivelon de rapida glukozo, kaj tiam ili donas 75 g da glukozo solvita en 300 ml da varma akvo aŭ teo kun citrono dum 35 minutoj (por infanoj 1,75 g / kg, sed ne pli ol 75 g). Re-determini la nivelon de glukozo post 2 horoj. Dum la testo, la subjekto ne rajtas fumi. La principoj por taksi GTT estas montritaj en la sekva tabelo.

Prova intravena glucemia toleremo

En homoj, kies glukoza ŝarĝo kaŭzas naŭzon aŭ havas gastrointestinalajn malsanojn kun malabsorbado, intravena glucemia toleremo-provo estas ebla.
En ĉi tiu kazo, post determini la nivelon de glukoza en rapida, la subjekto estas donita 25% sterila glukoza solvo kun rapideco de 0,5 g / kg korpa pezo dum 5 minutoj.

Poste, ĉiun 10-min dum horo, la sango-glukozo estas determinita kaj la asimilado de glukozo estas kalkulata per la formulo:

K - 10 / t, kie K estas koeficiento montranta la indicon de malapero de glukozo el la sango post intravena administrado, t estas la tempo bezonata por redukti la glukozon je 2 fojoj kompare kun 10 minutoj post administrado de glukozo.

Kutime, la koeficiento K estas pli ol 1,2 - 1,3,
en pacientoj kun diabeto mellitus sub 1,0 kaj valoroj de 1,0 ĝis 1,2 indikas difektitan toleradon al glukozo.

Testo de prednisona glukozo

La testo helpas identigi kaŝitajn malordojn de karbonhidrata metabolo, ĉar prednisono stimulas la procezojn de gluconeogenezo kaj malhelpas la formadon de glukogeno.

Kombinita kun glukoza ŝarĝo, tio kondukas al pli signifa glicemio en individuoj kun pankreata β-ĉela funkcia manko.

Por la testo, la paciento ricevas 10 mg da prednisolono po os 10,5 kaj 2 horojn antaŭ parola GTT. La nivelo de glukozo en sango estas determinita sur malplena stomako, 1 horon kaj 2 horojn post ŝarĝo de glukozo. Pliiĝo de glukozo post 1 horo pli ol 11,1 mmol / L, post 2 horoj pli ol 7,8 mmol / L indikas malpliiĝon de tolerado al glukozo. Tiaj pacientoj bezonas plian observadon kaj ekzamenon.

Urina glukoza testo

En la urino de sana persono, glukozo ne estas detektita.

Glucosuria estas detektita kiam sanga glukozo superas certan nivelon de la rena sojlo por glukozo, kio estas 8.810 mmol / L. En ĉi tiu kazo, la kvanto de glukozo filtrita en la primaran urinon superas la reabsorban kapablon de la renoj. Kun aĝo, la rena sojlo por glukozo pliigas, por homoj pli aĝaj ol 50 jaroj ĝi estas pli ol 12 mmol / l.

En pacientoj kun diabeto mellitus, urina glukoza determino estas uzata por taksi kompenson kaj monitori kuracadon. Determino de glukozo en ĉiutaga urino aŭ en tri porcioj (sur malplena stomako, post ĉefa manĝo kaj enlitiĝado). Atingo de aglucosuria estas konsiderata kiel kompenskriterio en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo II, kaj kun diabeto mellitus de tipo I, ĝis 2030 g glukozo tage estas permesata.

La stato de sangaj glasoj povas signife ŝanĝi la renan sojlon por glukozo, do la foresto de glukozo en la urino ne povas definitive indiki la foreston de diabeto mellitus, kaj glukozosurion.

Biokemia diagnozo de diabeto

La tasko de laboratoria studo en kazoj de suspektata diabeto estas identigi aŭ konfirmi la ĉeeston de absoluta aŭ relativa insulina manko en la paciento. La ĉefaj biokemiaj signoj de manko de insulino estas: fastanta hiperglicemio aŭ troo de normalaj glukozaj niveloj post manĝado, glukozosuro kaj ketonuria. En ĉeesto de klinikaj simptomoj de diabeto mellitus, laboratoriotestoj estas necesaj ĉefe por konfirmi la klinikan diagnozon. En manko de simptomoj, la rezultoj de laboratoriotestoj sole povas establi precizan diagnozon.

Por diagnozi diabeton, estas sekvaj studoj:

* sango-provo por glukozo en kapilara sango (sango de la fingro).

* Testo de toleremo al glukozo: sur malplena stomako prenu ĉirkaŭ 75 g da glukozo solvita en glaso da akvo, poste determinu la koncentriĝon de glukozo en la sango ĉiun 30 minuton dum 2 horoj.

* Urina analizo por glukozaj kaj cetonaj korpoj: detekto de cetonaj korpoj kaj glukozo konfirmas la diagnozon de diabeto.

* determino de glicosilata hemoglobino: ĝia kvanto signife pliigas pacientojn kun diabeto mellitus.

* determino de insulino kaj C-peptido en la sango: kun la unua speco de diabeto mellitus, la kvanto da insulino kaj C-peptido estas signife reduktita, kaj kun la dua tipo, valoroj estas eblaj ene de normalaj limoj.

Biokemia testo de glukoza sango

Metodaj ecoj por determini sangan glukozon:

- Aktuale ekzistantaj porteblaj glucometroj (uzantaj testajn striojn) ne povas certigi la precizecon de mezuroj de glukoza koncentriĝo kun sufiĉa analiza fidindeco, tial ili ne devas uzi diagnozon de diabeto. Koncentriĝo de sanga glukozo devas esti esplorita en rajtigita CDL.

- CDL-oj devas uzi metodojn, kiuj havas analizan variaĵon de ne pli ol 3,3% (0,23 mmol / L el 7,0 mmol / L) por determini la glukozan koncentriĝon en la sango, kaj la tuta malakurateco estas sub 7,9%.

Redukometriaj metodoj por determini sangan sukeron baziĝas sur la kapablo de sukeroj, precipe glukozo, restarigi salojn de pezaj metaloj en alkala medio. Estas diversaj reagoj. Unu el ili estas restarigi la ruĝan sangan salon kun flava sango kun sukero en la kondiĉo de ebena kaj alkala medio. Post ĉi tiu reago, la sukero enhavo estas determinita per titrado.

Kolorimetriaj metodoj por determini (sukeron) en la sango: glukozo kapablas reagi kun diversaj komponaĵoj, rezulte de kiuj formiĝas novaj substancoj de certa koloro. La grado de koloro de la solvo uzante specialan aparaton (fotokolorimetro) estas uzata por juĝi la koncentriĝon de glukozo en la sango. Ekzemplo de tia reago estas la Samoji-metodo.

Specimenoj analizitaj: nehemolizita sanga serumo aŭ sango-plasmo, kiu estas akirita laŭ la kutima maniero. Por determini glukozon en tuta sango, 2 tablojdoj de anticoagulanto devas esti solvitaj en 100 ml da distilita akvo.

Ekipaĵo: spektrofotometro aŭ fotoelektrokolimetro, ondolongo 500 (490-540) nm, kuketo kun optika pado-longo 10 mm, aŭtomata aŭ duon-aŭtomata biokemiaj analiziloj.

Determino de glukoza koncentriĝo en sango (plasmo, serumo)

Principo de la metodo: dum oksidigo de β-D-glukozo kun atmosfera oksigeno dum la kataliza agado de glukoza oksasezo, ekvimila kvanto da hidrogena peroksido formiĝas. Sub la agado de peroksidasa hidrogena peroksido oksidigas 4-aminoantipirinon en ĉeesto de fenolaj komponaĵoj al kolora komponaĵo, kies kolora intenseco estas proporcia al la glukoza koncentriĝo en la analizita specimeno kaj mezuras fotometrikan je ondolongo de 500 (490-540) nm.

Preparo por analizo. Preparado de laboranta reagento: Metu 2 tablojn da bufrata substrato en volumenan volumenon de 200 ml, aldonu 500 ml da distilita akvo, miksi ĝisfunde ĝis la tablojdoj tute dissolviĝos, solvu la Enzimon-tableton en 5,0 ml da distilita akvo, translokigu kvante la flakon kun la bufrata solvo. -substrata miksaĵo, alportu kun distilita akvo al la marko kaj miksi ĝisfunde. Transigi reagilon al malhela vitra plado.

Aldonu analizitajn serumojn aŭ plasmajn specimenojn kaj reaktivojn al la tuboj jene:

Urinizo

Eĉ se vi konstante kontrolas la nivelon de glukozo en la sango, unufoje ĉiun ses monaton necesas fari teston de urino. Ĝi permesas ekscii, ĉu rena diabeto ne estas tuŝita. La analizo montras jenon:

• la ĉeesto de sukero en la urino,
• diversaj kemiaj indikiloj
• fizikaj ecoj de urino
• specifa gravito
• la ĉeesto de acetono, proteinoj kaj aliaj substancoj en la urino.

Kvankam ĝenerala analizo de urino ne donas kompletan bildon pri la malsano, ĝi permesas ekscii ĝiajn individuajn detalojn.

Microalbumin en la urino

Ĉi tiu analizo estas necesa por detekti fruajn renajn damaĝojn en diabeto mellitus. En sana stato, albumino ne estas elmetita tra la renoj, tial ĝi forestas en urino. Se la renoj ĉesas funkcii kutime, la albumino en la urino pliigas. Ĉi tio indikas disvolvi diabetan nefropation, same kiel malsanojn de la kardiovaskula sistemo.

C peptida provo

Ĉi tiu proteino aperas en la pankreato dum rompo de primara insulino. Se ĝi cirkulas en la sango, tio indikas, ke fero ankoraŭ produktas ĉi tiun hormonon. Se la kvanto de ĉi tiu substanco estas normala, kaj la sukero en la korpo estas pliigita, ni parolas, tio estas, pri tipo 2 diabeto. Tiam ili komencas sekvi malaltan karbonan dieton, prenas drogojn malpliiĝantajn sukeron kaj medikamentojn, kiuj kontraŭbatalas insulinan reziston.

Signifa kresko de C-peptido indikas progresintan tipon de diabeto, kaj ĝia kvanto sub normala indikas la bezonon de insulin-kuracado. Estas rekomendinde, ke vi ne komencu kuracadon de diabeto sen ekscii la kvanton de via C-peptido. Ĉi tiu analizo povas esti preterlasita, sed komenca klarigo de la situacio multe helpos preskribi la ĝustan terapion.

Estas aliaj laboratoriotestoj por determini la karakterizaĵojn de la kurso de diabeto. Precipe, ĉi tiuj estas provoj por fero, por tiroides-hormonoj, por kolesterolo. Ĉio el ili permesas identigi koincidajn malsanojn kaj eblajn komplikaĵojn, sed ne necesas por ĉiu paciento. Ili do rekomendas kuraciston se necese.

Diagnozaj procedoj por diabeto.

Kiel jam menciite, diabeto kaŭzas multoblajn ŝanĝojn en la korpo kaj kondukas al gravaj konsekvencoj. Por detekti komplikaĵojn ĝustatempe, ne sufiĉas fari testojn. Ankaŭ necesas iri al la diagnozaj procedoj indikitaj sube.

Plej ofte, diabeto eventuale influas la renojn, kaŭzante renan malsukceson. En multaj pacientoj, ĝi atingas tian mezuron, ke oni bezonas transplantadon. Ultrasono permesas identigi ŝanĝojn en la strukturo de la korpo. Ekzameno devas esti regula por detekti patologion ĝustatempe kaj malebligi plian disvolviĝon de la malsano.

Ekzameno de Funduso

Alia preferata areo por diabeto estas okula histo. Kun troa kvanto da sukero en la sango, ĝi manifestiĝas, ĉar la fragileco de malgrandaj sangaj glasoj pliiĝas, hemorragoj pliiĝas, kio kondukas al ŝanĝo en la fundo. Estonte, la vizio de la paciento difektiĝas, glaŭkomo kaj kataraktoj disvolviĝas. Konstanta ekzameno fare de oftalmologo permesos al vi detekti ĉi tiun procezon en la fruaj stadioj kaj ŝpari vian vidon.

Ultrasona dopplerografio de limaj vazoj

Diabeto tuŝas sangajn glasojn ne nur en la okulo, sed tra la tuta korpo, precipe, la membrojn. Punkte hemorragoj, spasmoj, kunfluado de malgrandaj arterioj - ĉio ĉi kondukas al morto de sangaj glasoj kaj komenco de histoza nekrozo. Por malebligi la eblan disvolviĝon de gangreno, oni rekomendas regule monitori la staton de la vazoj kaj komenci kuracadon en oportuna maniero. Krome vi devas havi personan kaj fari mezurojn da sukero ĉiutage.

La plej gravaj testoj por diabetoj

Ĉiu ajn diagnoza proceduro havas certan valoron, ĉar ĝi permesas akiri pliajn informojn pri la malsano aŭ ĝiaj komplikaĵoj. Sed estas la plej gravaj analizoj. Ĉi tiuj inkluzivas konstantan monitoradon de sango sukero kun glucometro, regulan monitoradon de sukero en la urino. Aliaj testoj devas fariĝi periode, sed nur kun la konsento de la ĉeestanta kuracisto.

La paciento kun diabeto devas unue lerni kiel konservi normalajn nivelojn de glukozo. Tiam eblas eviti patologiojn de la renoj, okuloj, membroj, ktp. Por tio, vi devas ne nur fari mezuradojn kun glucometro, sed ankaŭ sekvi malaltan karbon-dieton kaj preni kuracilojn en oportuna maniero.

Analizo de glicata hemoglobino permesas ekscii kiom da sukero-nivelo estas normale konservita dum longa periodo. Alivorte, ĉi tiu analizo montras averaĝan glukozon-nivelon de 3 monatoj. Ĉi tio gravas precipe se la malsano tuŝas infanojn, kiuj eble ne sekvas dieton, kaj ordigas sian sangon antaŭ analizo. Ĉi tiu analizo povos detekti ĉi tiun aĉan movon kaj montri la realan bildon.

La dua plej grava analizo de la nedevigita estas por C-reaktiva proteino. Ĝi estas sufiĉe malmultekosta, sed permesas vin identigi la staton de la pankreato kaj elekti la ĝustan kuracadon. Aliaj provoj estas dezirindaj por liverado, sed ili estas multekostaj kaj montros nur iujn detalojn pri la malsano. Precipe, lipida analizo povas montri kiom da grasoj kaj kolesterolo cirkulas en la korpon, kiel ĉi tio efikas sur la sangajn glasojn.

Analizo por tiroidesaj hormonoj malkaŝos la patologion de ĉi tiu organo kaj forigos ĝin. Post ĉio, malfunkcioj en la tiroida glando tre influas la kurson de diabeto. Endokrinologo povos determini la patologion kaj preskribi kuracadon. Post fini la kurson de drogoj, necesas ripeti la teston kaj taksi la ŝanĝon. Sed se la financa situacio ne permesas tiajn regulajn ekzamenojn, estas pli bone forlasi ilin ol kontroli sukerajn nivelojn.

- Laboratoria testo, kiu montras la nivelon de glukozo en la sango. Pliigo de glukozo signifas, ke homo bezonas ĝisfundan ekzamenon rilate sian diabeton.

Kiuj manifestoj estas tipaj por diabeto?

Depende de la speco de malsano, la simptomoj povas esti aŭ prononcataj aŭ neklaraj.

Diabeta tipo 1 estas karakterizita per akra apero de la malsano en juna aĝo, akompanata de akra malkresko en pezo sen manko de dietaj limigoj.

Inter pacientoj kun diabeto de tipo 2, pli maljunaj homoj (de 40-45 jaroj) superregas, en la plej multaj kazoj trorapidecaj. La disvolviĝo de ĉi tiu formo de diabeto ne estas akompanata de pezo-perdo - kontraŭe, pacientoj iom post iom akiras kromajn funtojn aldone al tiuj, kiuj jam haveblas.

Malgraŭ la malsamaj kaŭzoj kaj esenco de la malsanoj en diabeto de la unua kaj dua tipo, estas signoj karakterizaj de ambaŭ formoj. Antaŭ ĉio, ĝi estas kreskanta soifo, kiu igas vin trinki multe pli da akvo ol antaŭ la malsano. Pro troa konsumado de akvo, la malsano estas akompanata de poliuria - troa kaj ofta urinado. Krome, pacientoj povas plendi pri senta obskura haŭto, prirabado de ulceroj, vundoj kaj ulceraj haŭtaj malsanoj.

Kion signifas la analizaj numeroj?

Sango por diabeto montras la nivelon de glukozo en ĝi sur malplena stomako. La normala valoro de la indikilo estas de 3,3 ĝis 6,1 mmol / l de venena sango-plasmo. Glukozo super 7,0 mmol / L signifas, ke homo havas diabeton. Intermezaj valoroj de 6,1 ĝis 7,0 mmol / L indikas la ĉeeston de prediabetes.

Alia eblo por determini sangan glukozon estas provo de toleremo al glukozo, kiu montras kiel efike la korpo uzas glukozon el manĝaĵoj. La testo konsistas en mezuri glukozon post karbonhidrata ŝarĝo en la formo de dolĉa trinkaĵo. Valoro super 7.7 mmol / L du horojn post konsumado de dolĉa solvo indikas malplibonitan glukozon.

Se la sanga testo por diabeto montras altan glukozon-nivelon, oni devas fari alian teston - la nivelon de glicata hemoglobino, esprimita kiel procento de la totala kvanto de hemoglobino. Ĉi tiu analizo montras kiom da komponaĵoj de ruĝaj globuloj kun glukozo estas en la sango. Pliigo de glicata hemoglobino signifas, ke homo havas konstantan kreskon de sangokoko dum la pasintaj tri monatoj. Normalaj valoroj de la indikilo estas fiksitaj ene de 6% de la totala hemoglobina maso.

Kial fari sangoteston por biokemio por diabeto?

En diabeto mellitus, biokemia sangotesto estas aparte grava:

• kontrolo de glukozo
• takso de ŝanĝoj en glicata hemoglobino (procente),
• determino de la kvanto de C-peptido,
• takso de la nivelo de lipoproteinoj, trigliceridoj kaj kolesterolo,
• pritakso de aliaj indikiloj:
  • tuta proteino
  • bilirubino
  • fruktosamino
  • ureo
  • insulino
  • enzimoj ALT kaj AST,
  • kreatinino.

Ĉiuj ĉi tiuj indikiloj estas gravaj por kontrolo de malsanoj. Eĉ malgrandaj devioj povas indiki ŝanĝon en la stato de la paciento. En ĉi tiu kazo, vi eble bezonas ŝanĝi la kurson de kuracado.

Deĉifri la biokemion de sango por diabeto

Ĉiu indikilo en biokemia sangotesto havas specialan signifon por diabetikuloj:

Sango-biokemio estas grava kontrolo en diabeto. Ĉiu indikilo gravas, ĝi permesas spuri la normalan funkciadon de internaj organoj kaj ĝustatempe diagnozi deviojn en la laboro de unuopaj korpaj sistemoj.

Determino de glukozilata hemoglobino

Hiperglicemio en diabeto mellitus kondukas al ne-enzimata glicosilado de ruĝa globulo-hemoglobino. Ĉi tiu procezo okazas spontanee kaj normale dum la tuta vivo de ruĝaj globuloj, sed kun pliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango, la reago-procento pliigas. En la komenca etapo, la glukoza restaĵo kunigas la N-finaĵan valinan restaĵon de la hemoglobina β-ĉeno, formante nestabila aldimina komponaĵo.

Kun malpliiĝo de glukozo kaj sango, la aldimino rompiĝas, kaj kun konstanta hiperglicemio ĝi izomerias al stabila, forta ketimino kaj cirkulas tiamaniere la tutan periodon de la vivo de la ruĝa globulo, t.e. 100 - 120 tagoj. Tiel, la nivelo de glukozilata hemoglobino (HbAlc) dependas rekte de la nivelo de sanga glukozo.

La ruĝaj globuloj cirkulantaj en la sango havas malsamajn aĝojn, tial por la mezaj trajtoj ili estas gvidataj de la duonvivo de ruĝaj globuloj de 60 tagoj. Tial glicosilata hemoglobino montras kia estis la glukoza koncentriĝo en la antaŭaj 48 semajnoj antaŭ la ekzameno kaj estas indikilo de la kompenso de karbonhidrata metabolo dum ĉi tiu tempo.

Laŭ la rekomendo de WHO (2002), HbAlc estas determinita en la sango de pacientoj kun diabeto 1 fojon en 3 monatoj.

La normala valoro de glicosilata hemoglobino estas konsiderata kiel 46% de la totala hemoglobina nivelo.

Pliigo de glicosilata hemoglobino ankaŭ indikas pliigitan riskon de disvolvi komplikaĵojn de diabeto. Falsa kresko de HbAlc-niveloj povas esti asociita kun alta koncentriĝo de feta hemoglobino (HbF), same kiel kun uremio. La kaŭzoj de falsa malkresko de HbAlc estas hemolitika anemio, akraj kaj kronikaj hemoragioj kaj sanga transfuzo.

Ĉi tiu metodo, kompare kun determini la nivelon de glukozo, ne dependas de la tempo de la tago, fizika aktiveco, konsumado de manĝaĵoj, preskribitaj medikamentoj aŭ emocia stato.

Immunoreaktiva insulino

La sekureca takso de insulinproduktado estas farita laŭ la nivelo de imunoreaktiva insulino kaj C-peptido.

La normala enhava serum-insulina enhavo estas 624 mkU / l (29181 mmol / l).

Kutime, la nivelo de la hormono en la sango pli leviĝas post manĝado, ĉar karbonhidratoj estas la ĉefa regulisto de hormona sekrecio de la pankreato.
Ĉi tiu reago permesas uzi la teston por la diferenca diagnozo de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto mellitus kun paralela determino kun GTT.

Ĉe individuoj kun diabeto de tipo I, la baza nivelo de insulino estas reduktita, ne estas prononcita reago al manĝaĵa konsumado. En diabeto mellitus de tipo II, la baza nivelo de insulino estas normala aŭ levita, kaj ĝia reago al kresko de sanga glukozo malrapidiĝis.

Tamen, la uzo de ĉi tiu provo estas ebla nur ĉe pacientoj, kiuj ne faris kaj ne ricevis antaŭe insulinajn preparojn, ĉar antikorpoj formiĝas kontraŭ ekzogena insulino, kiu distordas la rezultojn de la studo.

Tial la plej ofta determino de imunoreaktiva insulino estas por diagnozo de insulino kaj diferenca diagnozo de hipoglucemaj kondiĉoj.

C-peptido estas fragmento de la proinsulina molekulo, kiu estas fendita dum la formado de aktiva insulino. Ĝi estas sekreciita en la sangofluon en preskaŭ egalaj koncentriĝoj kun insulino. Kontraste al insulino, la C-peptido estas biologie neaktiva kaj estas metaboligita en la hepato plurajn fojojn pli malrapide. Tial la rilatumo de C-peptido al insulino en ekstercentra sango estas 5: 1. Kiam vi uzas la IFA-metodon, la peptido ne donas krucan reagon kun insulino kaj tial permesas taksi la sekrecion de insulino eĉ dum prenado de ekzogena insulino, same kiel en ĉeesto de autoantorpoj al insulino.

La normala koncentriĝo de C-peptido estas 4,0 μg / L.

Post buŝa glukoza ŝarĝo, 56-obla kresko de C-peptido estas observata.

Acida lakto

La fina produkto de anaerobia glicolizo. Ĝia normala enhavo signife diferencas en diversaj biologiaj fluidoj: arteria sango 0,33 - 0,78 mmol / l, venena sango 0,56 - 1,67 mmol / l, cerebrospina fluido 0,84 - 2,36 mmol / l

Laktika acido ankaŭ estas detektita en gastrika kancero en gastrika suko, kvankam kutime ĝi ne ekzistas.

Laboratoriaj metodoj por diagnozo de diabeto

Ĝis nun multaj metodoj estis evoluigitaj por detekti diabeton en la laboratorio. Ili povas esti efektivigitaj por diversaj celoj, ekzemple, diagnozi malsanon en frua etapo, determini la tipon de diabeto kaj identigi eblajn komplikaĵojn.

Kiam farante laboratoriotestojn por diabeto mellitus, paciento, kutime, prenas specimenon de sango kaj urino por analizo. Ĝi estas la studo de ĉi tiuj korpaj fluidoj, kiu helpas detekti diabeton en la tre fruaj stadioj, kiam aliaj signoj de la malsano ankoraŭ mankas.

Metodoj por diagnozi diabeton mellitus estas dividitaj en bazajn kaj aldonajn. La ĉefaj esploraj metodoj inkluzivas:

1. Testo de sango sukero,
2. Diagnozoj por la kvanto de glukozilata hemoglobino,
3. Provo de toleremo al glukozo,
4. Urina sukero-testo,
5. Studo de urino kaj sango pro la ĉeesto de cetonaj korpoj kaj ilia koncentriĝo,
6. Diagnozo de fruktosaminaj niveloj.

Pliaj diagnozaj metodoj necesaj por klarigi la diagnozon:

• Studo pri niveloj de insulino en la sango,
• Analizo de aŭtokorpoj al betaĉeloj de la pankreato, kiuj produktas insulinon,
• Diagnozoj por proinsulino,
• Analizo por ghrelin, adiponectin, leptino, rezistino,
• IIS-peptida provo
• HLA tajpado.

Por suferi ĉi tiujn testojn, vi devas ricevi referencon de endokrinologo. Li helpos la pacienton determini, kian tipon de diagnozo li devas suferi, kaj post la rezultoj li elektos la plej taŭgan kuracadan teknikon.

Tre grava graveco por akiri objektivan rezulton estas la ĝusta trairo de analizoj. Por ĉi tio, ĉiuj rekomendoj por preparado de diagnozo estu observataj strikte. Precipe gravas ekzameni pacienton kun diabeto mellitus, ĉar ĉi tiuj esploraj metodoj tre sentas la plej etajn malobservojn de la preparaj kondiĉoj.

Sango-Sukero-Testo

Laboratoria diagnozo de diabeto devas komenciĝi per sango-testo por glukozo. Estas pluraj metodoj por sendi ĉi tiun analizon. La unua kaj plej ofta estas fastado kaj la dua du horojn post la manĝo. La unua metodo estas la plej informa, do, kiam oni faras diagnozon, endokrinologoj plej ofte preskribas direkton por ĉi tiu aparta tipo de diagnozo.

Antaŭ ol pasigi la analizon, vi devas:

• Ne trinku alkoholon 24 horojn antaŭ la diagnozo,
• La lastan fojon manĝi ne pli ol ok horojn antaŭ analizo,
• Antaŭ analizo, trinku nur akvon,
• Ne bruligu viajn dentojn antaŭ donado de sango, ĉar dentokarno povas enhavi sukeron, kiu emas esti absorbita tra la muka membrano de la buŝo. Por la sama kialo, maĉgumoj ne devas esti maĉitaj.

Tia analizo plej bone estas farita matene antaŭ la matenmanĝo. Sango por li estas prenita de fingro. En maloftaj kazoj, venena sango povas postuli determini nivelojn de sukero.

La normo de sango sukero por plenkreskulo estas de 3,2 ĝis 5,5 mmol / L. Indikilo de glukozo en la korpo super 6,1 mmol / l indikas gravan malobservon de karbonhidrata metabolo kaj la eblan disvolviĝon de diabeto.

Analizo de glukozila hemoglobino

Ĉi tiu diagnoza testo-metodo estas plej grava por detekti diabeton en la fruaj stadioj. La precizeco de la HbA1C-testo estas supera al iu ajn alia tipo de studo, inkluzive de sango-sukero-testo.

Diagnozo pri glukozilita hemoglobino permesas determini la nivelon de sukero en la sango de la paciento dum longa tempo, ĝis 3 monatoj. Dum testado pri sukero donas ideon pri la nivelo de glukozo en la tempo nur de la studo.

La analizo por glicozilata hemoglobino ne bezonas specialan preparadon de la paciento. Ĝi povas esti prenita je ajna tempo de la tago, sur plena kaj malplena stomako. La rezulto de ĉi tiu provo ne influas la uzon de iuj medikamentoj (krom la sukero-reduktitaj tablojdoj) kaj de la ĉeesto de malvarmoj aŭ infektaj malsanoj en la paciento.

La testo HbA1C determinas kiom da hemoglobino en la sango de la paciento estas glukoza. La rezulto de ĉi tiu analizo speguliĝas en procento.

Analizaj rezultoj kaj ĝia signifo:

1. Ĝis 5.7% estas la normo. Ne estas signoj de diabeto
2. De 5.7% al 6.0% estas predikativo. Ĉi tio indikas, ke la paciento havas malobservon en karbonhidrata metabolo,
3. De 6.1 ĝis 6.4 estas prediabetes. La paciento devas tuj agi, estas precipe grave ŝanĝi la dieton.
4. Pli ol 6.4 - diabeto. Pliaj provoj estas farantaj por determini la tipon de diabeto.

Inter la mankoj de ĉi tiu provo troveblas ĝia alta kosto kaj alirebleco nur por loĝantoj de grandaj urboj. Krome ĉi tiu analizo ne taŭgas por homoj kun anemio, ĉar ĉi-kaze ĝiaj rezultoj estos eraraj.

Provo de toleremo al glukozo

Ĉi tiu provo estas ŝlosila por detekti tipan diabeton. Ĝi helpas determini la indicon de sekrecia insulino kaj ankaŭ konstati kiom sentemaj estas la internaj histoj de la paciento al ĉi tiu hormono. Por fari analizon pri glukoza toleremo, nur venena sango estas uzata.

Por ke la testrezultoj estu plej precizaj, la paciento devas tute rifuzi manĝi 12 horojn antaŭ la komenco de la diagnozo. La testo mem efektiviĝas laŭ la sekva skemo:

• Unue, fastostrio estas prenita de la paciento kaj la komenca sukero nivelo estas mezurita,
• Tiam la paciento ricevas 75 g por manĝi. glukozo (malpli ol 50 gr. kaj 100 gr.) kaj post 30 minutoj denove mezuras la sangan sukeron,
• Plue, ĉi tiu procedo ripetiĝas pliajn tri fojojn - post 60, 90 kaj 120 minutoj. Entute la analizo daŭras 2 horojn.

Ĉiuj rezultoj de testoj estas registritaj en horaro, kiu ebligas al vi fari precizan ideon pri la metabolo de la paciento. Post prenado de glukozo, la paciento havas kreskon en sanga sukero, kiu en la lingvo de medicino estas nomata hiperglicemia fazo. Dum ĉi tiu fazo, kuracistoj determinas la ecojn de absorción de glukozo.

Responde al kresko de sukero-koncentriĝo en la korpo, la pankreato komencas produkti insulinon, kiu helpas malaltigi nivelojn de glukozo en la sango. Kuracistoj nomas ĉi tiun procezon la hipoglucemia fazo. Ĝi reflektas kvanton kaj rapidon de insulina produktado, kaj ankaŭ helpas taksi la sentivecon de internaj histoj al ĉi tiu hormono.

Kun tipo 2 diabeto mellitus kaj prediabetes dum la hipoglikemia fazo, estas rimarkataj signifaj perfortoj de la karbonhidrata metabolo.

Tia testo estas bonega ilo por detekti diabeton en la tre frua stadio de la malsano, kiam ĝi estas preskaŭ nesintomata.

Urina sukero-testo

Laŭ la tempo de kolektado de biologia materialo, ĉi tiu analizo estas dividita en du kategoriojn - matene kaj ĉiutage. La plej ĝusta rezulto ebligas al vi nur ĉiutagan urinan analizon, kio okupas la kolekton de ĉiuj ekskrementitaj urinoj ene de 24 horoj.

Antaŭ ol komenci kolekti materialon por analizo, necesas ĝuste prepari ujojn. Unue vi devas preni tri-litran botelon, lavu ĝin ĝisfunde kun lavaĵo-detergento, kaj tiam enjuŝu kun boligita akvo. Necesas ankaŭ fari plastan ujon, en kiu ĉiuj kolektitaj urinoj estos transportitaj al la laboratorio.

La unua matena urino ne devas esti kolektita, ĉar por sia studo estas aparta analizo - matena. Do, la kolekto de biologia fluido devas komenciĝi per la dua vojaĝo al la necesejo. Antaŭ tio, vi devas plene lavi vin per sapo aŭ ĝelo. Ĉi tio malhelpos la eniron de mikroboj de la genitaloj en la urino.

La tago antaŭ kolekti urinon por analizo devus:

1. Abstenu vin de fizika penado,
2. Evitu streĉon
3. Ne estas produktoj, kiuj povas ŝanĝi la koloron de la urino, nome: betoj, citrusaj fruktoj, buckwheat.

Laboratoriotestoj de urino helpas determini la kvanton da sukero sekreciĝita de la korpo ĉiutage. En sana persono, la glukoza nivelo en urino ne superas 0,08 mmol / L. Ĉi tiu kvanto da sukero en la urino estas tre malfacile determinebla uzante eĉ la plej modernajn laboratoriajn esplormetodojn. Tial oni ĝenerale akceptas, ke ĉe sanaj homoj ne ekzistas glukozo en la urino.

La rezultoj de la studo pri urina sukero:

• Sub 1,7 mmol / L estas la normo. Tia rezulto, kvankam ĝi superas la kutiman indikilon por sanaj homoj, ne estas signo de patologio,
• 1,7 ĝis 2,8 mmol / L - predikeco al diabeto. Oni devas fari la necesajn mezurojn por redukti sukeron,
• Supre 2.8 - diabeto.

Endokrinologoj konsideras la ĉeeston de glukozo en la urino kiel unu el la plej fruaj signoj de diabeto. Tial analizo helpas ĝustatempe diagnozi la pacienton.

Analizo de Fructosamina Nivelo

Fructosamino estas elemento kiu antaŭenigas la interagadon de sukero kun sangaj plasmaj proteinoj. Fiksante la kvanton da fruktosamino, oni povas detekti altan nivelon de glukozo en la sango de paciento kun diabeto. Tial oni ofte uzas ĉi tiun tipon de diagnozo por fari precizan diagnozon.

Por determini la nivelon de fruktosamino, biokemiaj sangotestoj helpas. Sankemia biokemio estas kompleksa analizo, do ĝi devas esti prenita sur malplena stomako. Sangotestado por biokemia sukero estas farita ekskluzive ambulatoria.

Plie, inter la lasta manĝo kaj specimenado de sango devas pasi almenaŭ 12 horojn. Tial estas plej bone suferi ĉi tiun tipon de laboratoria diagnozo matene post dormo.

Alkoholo povas grave influi la testrezultojn, do la lasta trinkaĵo devas esti ne malpli ol tagon antaŭ la analizo. Krome, por akiri objektivan rezulton, ne rekomendas fumi cigaredojn tuj antaŭ la testo.

• De 161 ĝis 285 - la normo,
• Pli ol 285 - diabeto.

Gravas noti, ke alta fruktosamino kelkfoje estas observata ĉe pacientoj kun hipotiroidismo kaj rena malsukceso. Konklude, ni ofertas filmeton en ĉi tiu artikolo kun la temo de diabeta diagnozo.