Insulina Protafan: instrukcioj, analogoj, recenzoj
- Farmakokinetiko
- Indikoj por uzo
- Metodo de apliko
- Kromaj efikoj
- Kontraŭindikoj
- Gravedeco
- Interago kun aliaj drogoj
- Superdozo
- Stokaj kondiĉoj
- Liberiga formularo
- Komponado
- Laŭvola
Protafan NM - antidiabetika drogo.
La sukero-redukta efiko de insulino estas antaŭenigi la konsumadon de glukozo fare de histoj post ligado de insulino al riceviloj de muskoloj kaj grasaj ĉeloj, same kiel malhelpi liberigon de glukozo el la hepato.
Averaĝe, la ago de profito post subkutana injekto estas kiel sekvas: la ekapero de la agado estas ene de 1,5 horoj, la maksimuma efiko estas de 4 ĝis 12:00, la daŭro de la ago estas proksimume 24 horoj.
Farmakokinetiko
La duonvivaĵo de insulino el la sango daŭras plurajn minutojn, tial la profilo de agado de la insulina preparado estas determinita nur de absorbaj trajtoj. Ĉi tiu procezo dependas de kelkaj faktoroj (ekzemple de la dozo de insulino, la metodo kaj loko de injekto, la dikeco de la subkutana histo, speco de diabeto), kio determinas la signifan variablecon de la efiko de la insulinpreparo en unu kaj ĉe malsamaj pacientoj.
Absorbado La maksimuma koncentriĝo en plasmo estas atingita ene de 2-18 horoj post la administrado de la drogo.
Dissendo. Signifa ligado de insulino al plasmaj proteinoj, escepte de cirkulado de antikorpoj al ĝi (se ekzistas), ne estis detektita.
Metabolismo. Homa insulino estas fendita de insulinaj proteazoj aŭ nesolveblaj enzimoj kaj, eble, de proteina disulfida izomeraso. Oni identigis kelkajn lokojn, kie okazas paŭzoj (hidrolizo) de la homa insulina molekulo. Neniu el la metabolitoj formitaj post hidrolizo havas biologian aktivecon.
Reproduktado. La daŭro de la fina duonvivo de insulino estas determinita de la indico de ĝia absorbo el subkutana histo. Tial la daŭro de la fina duonvivo (t½) indikas la indicon de absorbo, kaj ne la elimini (kiel tia) insulinon el sanga plasmo (t½ de insulino el la sangofluo estas nur kelkaj minutoj). Laŭ esplorado, ½ estas 5-10 horoj.
Metodo de apliko
Protafan NM estas longedaŭra insulina preparado, do ĝi povas esti uzata sola aŭ kombina kun mallongdaŭra insulino.
La dozo de insulino estas individua kaj determinita de la kuracisto laŭ la bezonoj de la paciento.
La individua ĉiutaga postulo pri insulino kutime estas de 0,3 ĝis 1,0 IU / kg / tago. La ĉiutaga postulo pri insulino povas pliiĝi ĉe pacientoj kun insulina rezisto (ekzemple en la pubereco aŭ en obezeco) kaj malpliiĝi en pacientoj kun postrestanta endogena insulina produktado.
Ĝustiga dozo
Samtempaj malsanoj, precipe infektoj kaj febro, kutime pliigas la bezonon de insulino de la paciento. Kunvenantaj renaj, hepaj, aŭ suprenaj, pituitaj aŭ tiroidesaj malsanoj postulas dozon ŝanĝojn.
Ĝustiga dozo ankaŭ povas postuli se pacientoj ŝanĝas sian fizikan aktivecon aŭ sian normalan dieton. Selektado de dozo ankaŭ povas esti necesa dum translokigo de pacientoj al aliaj pretaj insulinoj.
Enkonduko
Protafan NM celita nur por subkutana injekto. Neniam administrita suspensia insulino.
Protafan HM estas kutime administrita sub la haŭto de la femuro. Vi ankaŭ povas eniri la regionon de la antaŭa abdomenmuro, la naloj aŭ deltoida muskolo de la ŝultro.
Kun subkutaj injektoj en la femuron, absorbado de insulino estas pli malrapida ol kiam injektita en aliajn partojn de la korpo.
La enkonduko de desegnita haŭta faldado signife reduktas la riskon eniri la muskolon.
Post la injekto, la nadlo devas resti sub la haŭto dum almenaŭ 6 sekundoj. Ĉi tio certigos la enkondukon de plena dozo.
Por redukti la riskon de lipodistrofio, la injekto-loko ĉiam devas esti ŝanĝita eĉ ene de la sama korpa areo.
Protafan NM en faldoj uzataj kun specialaj insulinaj siringoj, kiuj havas la taŭgan gradon. Protafan HM venas kun pakitaj instrukcioj kun detalaj informoj por uzo.
Instrukcioj por uzado de la drogo Protafan NM por la paciento
Ne uzu Protafan NM:
- en bomboj de infuzaĵo,
- se vi estas alergia (hipersensiva) al homa insulino aŭ iu alia ingredienco de la drogo
- se vi suspektas, ke vi evoluigas hipoglucemion (malaltan sangokoloron)
- se la sekureca plasta ĉapo ne taŭgas bone aŭ mankas
(Ĉiu botelo havas protektan plastan ĉapon por indiki malfermon, se post la ricevo de la botelo la ĉapo ne taŭgas bone aŭ mankas, la botelo devas esti redonita al la apoteko)
- se la drogo konserviĝis neĝuste aŭ frostiĝis,
- se la pendado de insulino fariĝas unuforme blanka kaj nuba post miksado.
Antaŭ ol uzi la drogon Protafan NM:
- kontrolu la etikedon por certigi, ke la tipo de insulino estas kiel preskribita,
- forigu la sekurecan plastan ĉapon.
Kiel uzi ĉi tiun insulinan preparon
Protafan NM administrita per injekto sub la haŭto (subkutane). Neniam injekti insulinon rekte en vejnon aŭ muskolon. Ĉiam ŝanĝu la injektan lokon, eĉ ene de la sama areo de la korpo, por malpliigi la riskon de disvolvi sigelojn aŭ poŝmarkojn sur la haŭto. La plej bonaj lokoj por mem-injekto estas la dorsoj, antaŭ la femuroj aŭ ŝultroj.
Enportita Protafan NMse ĝi estas administrata sola aŭ kiam miksita kun mallongdaŭra insulino
- Certigu, ke vi uzas insulinan seringon kun la taŭga diplomiĝo.
- Enigu en la seringon volumon da aero egala al la dozo da insulino, kiun vi bezonas kaj enigu ĝin en la flakonon.
- Sekvu la instrukciojn donitajn de via kuracisto aŭ flegistino pri la tekniko por administrado de la drogo.
- Tuj antaŭ uzo, ruliĝu botelon da Protafan ® NM inter viaj palmoj ĝis la likvaĵo fariĝos blanka kaj egale nuba. Agitado estas plej bona, kiam oni varmigas insulinon al ĉambra temperaturo.
- Donu subkutanan injekton de insulino. Uzu la injektan teknikon rekomenditan de via kuracisto aŭ flegistino.
- Tenu la nadlon sub la haŭton dum almenaŭ 6 sekundoj por certigi, ke la plena dozo estas administrita.
Infanoj. Preparoj de homa insulina biosintezo estas efikaj kaj sekuraj drogoj en kuracado de diabeto en malsamaj aĝaj grupoj de infanoj kaj adoleskantoj. La ĉiutaga bezono de insulino en infanoj kaj adoleskantoj dependas de la stadio de la malsano, korpa pezo, aĝo, dieto, ekzercado, la grado de insulina rezisto kaj la dinamiko de la nivelo de glicemio.
Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko
Oni devas rimarki, ke Protafan NM estas insulino homo havanta mezan longperspektivan efikon, produktitan per la metodo de rekombina DNA-bioteknologio uzante streĉon Saccharomyces cerevisiae. La drogo interagas kun specifa ricevilo lokita sur la ekstero de la citoplasma ĉela membrano kun la formado de insulino-riceva komplekso. En ĉi tiu kazo, stimulo de intracelulaj procezoj, ekzemple, sintezo de grava enzimoj: piruvato kinase, heksokinase, glicogena sintetase kaj aliaj.
Glukozo en la kunmetaĵo sango pliiĝas pro sia intracelula transporto, kio plibonigas konsumadon de histoj, kaj ankaŭ stimulas lipogenesis kaj glicogenogenezon, malpliigante la rapidecon de glukoza produktado de la hepato, ktp.
En ĉi tiu kazo, Protafan-insulino estas absorbita kun rapideco, kiu dependas de faktoroj kiel dozo, metodo, vojo de administrado kaj speco de diabeto. Por tio, la profilo de insulina efikeco eble fluktuos.
La drogo komencas agi ene de 1-1.5 horoj de la tempo de administrado, la maksimuma efiko estas atingita post 4-12 horoj kaj validas almenaŭ 24 horojn.
La plena absorbo kaj efikeco de ĉi tiu drogo dependas de la loko kaj maniero de administrado, same kiel de la dozo kaj koncentriĝo de la ĉefa substanco en la drogo. Atingi maksimuman insulinan enhavon sanga plasmo okazas post 2-18 horoj rezulte de subkutana administrado.
La drogo ne eniras rimarkeblan rilaton kun plasmaj proteinoj, detektante nur cirkulantajn antikorpojn kontraŭ insulino. Ĉe metabolo pluraj aktivaj insulinoj formiĝas el homa insulino metabolitojkiuj spertas aktivan absorbadon en la korpo.
Kromaj efikoj
Dum kuracado kun ĉi tiu drogo, kiel en la kombinaĵo de Protafan -Penfill, povas esti negativaj efikoj, kies severeco dependas de la dozo kaj farmacologia ago de insulino.
Precipe ofte kiel kromefiko okazas hipoglikemio. La kialo de ĝia manifestiĝo kuŝas en grava eksceso de la dozo de insulino kaj la bezono de ĝi. Samtempe estas preskaŭ neeble precize determini la oftecon de ĝia okazo.
Severa hipogluzemio povas esti akompanata de perdo de konscio, konvulsiaj kondiĉoj, provizora aŭ konstanta misfunkcio de cerbaj funkcioj, kaj foje fatala rezulto.
Krome, kromefikoj estas eblaj, kiuj efikas sur la funkciado de la imuna, nerva kaj aliaj sistemoj.
Ne estas ekskludita la disvolviĝo de anafilaktiaj reagoj, simptomoj de ĝeneraligita hipersensiveco, malsanoj en la funkciado de la digesta vojo, angioedema,manko de spirokorinsuficienco, malaltiĝo sangopremo kaj tiel plu.
Protafan, instrukcioj por uzo (Metodo kaj dozo)
Ĉi tiu drogo estas administrita subkutane. Samtempe, ĝia dozo estas elektita individue, konsiderante la bezonon de la paciento. Fakte estas, ke insulin-rezistemaj pacientoj havas pli altan bezonon.
Ankaŭ la kuracisto determinas la nombron de ĉiutagaj injektoj kaj kiel uzi la drogon en formo de mono- aŭ kombina terapio, ekzemple, kun insulino, kiu havas rapidan aŭ mallongan agon. Se necese, intensa insulinoterapio estas efektivigita uzante ĉi tiun pendadon kiel bazan insulinon en kombinaĵo kun rapida aŭ mallonga insulino. Injektoj kutime donas depende de la manĝo.
Plej multaj pacientoj administras Protafan NM subkutane rekte al la femuro. Injektoj en la abdomenan muron, dorson kaj aliajn lokojn estas permesitaj. Fakte, ke kiam la drogo estas injektita en la femuron, ĝi estas absorbita pli malrapide. Oni periode rekomendas ŝanĝi la injektan lokon por eviti disvolviĝon lipodistrofio.
Dozo kaj vojo de administrado
Protafan estas mez-aganta drogo, do ĝi povas esti uzata ambaŭ aparte kaj kombine kun fuŝkontaktaj drogoj, ekzemple Actrapid. Dozo estas elektita individue. La ĉiutaga postulo pri insulino estas malsama por ĉiuj diabetoj. Kutime, ĝi devus esti de 0,3 ĝis 1,0 IU por kg tage. Kun obezeco aŭ pubereco, insulina rezisto eble disvolviĝos, do la ĉiutaga postulo kreskos. Kun ŝanĝo en vivstilo, malsanoj de tiroida glando, pituitaria glando, hepato kaj renoj, la dozo de Protafan NM estas korektita individue.
Farmacologiaj propraĵoj
La hipoglikemia efiko okazas post la rompo de insulino kaj ties ligado al riceviloj de muskolaj kaj grasaj ĉeloj. Ĉefaj bienoj:
- malaltigas sangan glukozon
- plibonigas konsumon de glukozo en ĉeloj,
- plibonigas lipogenezon,
- inhibicias la liberigon de glukozo el la hepato.
Post subkutanadministrado, maksimumaj koncentriĝoj de Protafan-insulino estas observitaj ene de 2-18 horoj. La ekapero okazas post 1,5 horoj, la maksimuma efiko okazas post 4-12 horoj, la tuta daŭro estas 24 horoj. En klinikaj studoj, ne eblis identigi karcinogenecon, genotoxicecon kaj malutilajn efikojn sur reproduktaj funkcioj, tial Protafan estas konsiderata sekura drogo.
Analoj de Protafan
| Titolo | Fabrikisto |
| Insuman Bazal | Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Germanio |
| Br-Insulmidi ChSP | Bryntsalov-A, Rusujo |
| Humulin NPH | Eli Lilly, Usono |
| Actrafan HM | Novo Nordisk A / O, Danujo |
| Berlinsulin N Basal U-40 kaj Berlisulin N Basal Pen | Berlin-Chemie AG, Germanio |
| Humodar B | Indar Insulina CJSC, Ukrainio |
| NPH de biogulino | Bioroba SA, Brazilo |
| Homofan | Pliva, Kroatio |
| Monda Pokalo Isofan | AI CN Galenika, Jugoslavio |
Malsupre estas video, kiu parolas pri izofan insulin-bazitaj drogoj:
Mi ŝatus fari mian propran redaktadon en la video - estas malpermesite administri plilongan insulinon intravenee!
Interago kun aliaj drogoj
Medikamentadoj kiuj reduktas la bezonon de insulino:
- Inhibitoroj de ACE (captopril),
- parolaj hipoglucemaj drogoj,
- Inhibitoroj de MAO-monoamino-oksasa (furazolidona),
- salicilatoj kaj sulfonamidoj,
- ne selektema beta-blokantoj (metoprolol),
- anabolaj steroidoj
Drogoj, kiuj pliigas la bezonon de insulino:
- glucocorticoidoj (prednisono),
- simpatomimetikoj
- parolaj kontraŭkoncipiloj
- morfino, glucagono,
- kalciaj antagonistoj
- tiazidoj,
- hormonoj de tiroides.
Kiel stoki insulinon?
La instrukcioj diras, ke vi ne povas frostigi la drogon. Stoki en malvarma loko je temperaturo de 2 ĝis 8 gradoj. Malferma botelo aŭ kartoĉo ne devas esti konservita en la fridujo en malhela loko ĝis 6 semajnoj je temperaturo ĝis 30 gradoj.
La ĉefa malavantaĝo de Protafan kaj ĝiaj analogoj estas la ĉeesto de pinto de ago 4-6 horojn post administrado. Pro tio diabeto devas plani sian dieton anticipe. Se vi ne manĝas dum ĉi tiu periodo de tempo, hipoglikemio disvolviĝas. Ĝi povas esti uzata de gravedaj virinoj kaj infanoj.
Scienco ne plu staras, estas novaj senpezaj insulinoj Lantus, Tujeo kaj tiel plu. Tial estonte ĉiuj estos transdonitaj al novaj drogoj por minimumigi la riskon de hipoglikemio.
Superdozo
Plejofte, superdozo de insulino kondukas al la evoluo de stato de hipoglikemio, kiu povas esti de granda severeco. Kiam okazas milda hipogluzemio, la paciento povas forigi ĝin sendepende per ingesta dolĉa produkto. Tial multaj diabetoj portas diversajn dolĉaĵojn kun ili: dolĉaĵoj, kuketoj kaj pli.
Severaj kazoj povas konduki al perdo de konscio. En ĉi tiu kazo, speciala traktado estas farata kun la enkonduko de intravena solvo de 40% Dextroso aŭ Glucagono - intramuskulare, subkutanie. Kaj post reakiro de la konscio, la paciento devas tuj manĝi manĝon riĉan je karbonhidratoj por malebligi re-disvolviĝon de hipoglikemio kaj aliajn nedeziratajn simptomojn.
Mallonga instrukcio
Protafan estas produktita en biosinteza maniero. La DNA necesa por la sintezo de insulino estas enkondukita en la feĉaj mikroorganismoj, post kiuj ili komencas produkti proinsulinon. La insulino akirita post enzimata kuracado estas tute identa al la homo. Por plilongigi sian agon, la hormono estas miksita kun protamino, kaj ili kristaliĝas uzante specialan teknologion. Medicino produktita tiamaniere karakterizas konstantan kunmetaĵon, vi povas esti certa, ke la ŝanĝo en la botelo ne influos sangan sukeron. Por pacientoj, ĉi tio gravas: ju malpli multaj faktoroj influas la funkciadon de insulino, des pli bona kompenso por diabeto estos.
| Priskribo | Protafan, kiel ĉiuj NPH-insulinoj, elfluas en flakon. Malsupre estas blanka precipitaĵo, supre - translua likvaĵo. Post miksado, la tuta solvo fariĝas unuforme blanka. La koncentriĝo de la aktiva substanco estas 100 ekzempleroj por mililitro. |
| Liberigi Formojn | |
| Komponado | La aktiva ingredienco estas insulino-izofano helpa: akvo, protamina sulfato por plilongigi la daŭron de agado, fenolo, metacresolo kaj zinkaj jonoj kiel konserviloj, substancoj por agordi la acidecon de la solvo. |
| Agado | |
| Indikoj | Diabeto mellitus en pacientoj kiuj bezonas insulinoterapion, sendepende de aĝo. Kun tipo 1-malsano - de la komenco de karbonhidrataj malordoj, kun tipo 2 - kiam sukero-reduktaj piloloj kaj dieto ne efikas sufiĉe, kaj glicata hemoglobino superas 9%. Gestational diabeto en gravedaj virinoj. |
| Elekto de dozo | La instrukcioj ne enhavas la rekomendatan dozon, ĉar la bezonata kvanto da insulino por malsamaj diabetikuloj signife diferencas. Ĝi estas kalkulata surbaze de datumoj pri rapidaj glicemioj. La dozo de insulino por matena kaj vespera administrado estas elektita aparte - la kalkulo de la dozo de insulino por ambaŭ specoj. |
| Ĝustiga dozo | |
| Kromaj efikoj | |
| Kontraŭindikoj | |
| Stokado | Postulas protekton kontraŭ lumo, frostaj temperaturoj kaj varmado (> 30 ° C). La boteloj devas esti konservitaj en skatolo, insulino en seringaj plumoj devas esti protektita per ĉapo. En varma vetero, specialaj malvarmigaj aparatoj estas uzataj por transporti Protafan. La optimumaj kondiĉoj por longtempa (ĝis 30 semajnoj) stokado estas bretaro aŭ friduja pordo. Ĉe ĉambra temperaturo, Protafan en la komencita vialo daŭras 6 semajnojn. |
Interago
Pluraj hipoglucemaj drogoj, inhibicioj de monoamino-oksasa, enzima konverta de angiotensino kaj karbona anhidraso, kaj iuj ne-selektemaj beta-blokantoj, sulfonamidoj, Bromocriptinaanabolaj steroidoj, tetraciklinojCiklofosfamido,Ketoconazole, Mebendazole,Clofibrato, Piridoxino, Teofilino, Fenfluramino, litio-enhavantaj drogoj povas plibonigi la hipoglucemian efikon de insulino.
Samtempe, parolaj kontraŭkoncipiloj, tiroides povas malfortigi sian hipogluzeman efikon. hormonojglukortikosteroidoj, tiazidaj diurikoj, trikaj antidepresivoj, heparinosimpatomimetikoj Danazoleblokantaj kanaloj de kalcio Klonidino, Diazoksido, Fenitoino, Morfino kaj nikotino.
Kombino kun Reserpine kajsalicilatoj ambaŭ povas malfortigi kaj plibonigi la efikon de ĉi tiu drogo. Iuj beta-blokantoj vualas simptomojn de hipogluzemio aŭ malfaciligas la eliminadon. Pliigi aŭ malpliigi insulajn postulojn Octreotido kajLanreotido.
Agadotempo
La indico de eniro de Protafan de la subkutana histo en la sangon en pacientoj kun diabeto estas malsama, tial estas neeble antaŭdiri precize kiam insulino ekfunkcios. Mezaj datumoj:
- De la injekto ĝis la apero de la hormono en la sango pasas ĉirkaŭ 1,5 horoj.
- Protafan havas pintan agon, en plej multaj diabetoj ĝi okazas je 4 horoj de la tempo de administrado.
- La tuta daŭro de ago atingas 24 horojn. En ĉi tiu kazo, la dependeco de la daŭro de laboro sur la dozo estas spurita. Kun la enkonduko de 10 ekzempleroj de Protafan-insulino, la efiko malpliiga sukero estos observata dum ĉirkaŭ 14 horoj, 20 ekzempleroj dum ĉirkaŭ 18 horoj.
Injektiva reĝimo
Plej ofte kun diabeto, sufiĉas dufoja administrado de Protafan: matene kaj antaŭ enlitiĝo. Vespera injekto devas sufiĉi por konservi glicemion dum la tuta nokto.
Kriterioj por la ĝusta dozo:
- sukero matene estas la sama kiel ĉe enlitiĝo
- ekzistas neniu hipogluzemio vespere.
Plej ofte sango-sukero altiĝas post la 3-a horo, kiam la produktado de kontraŭinfluaj hormonoj plej aktivas, kaj la efiko de insulino malfortiĝas. Se la pinto de Protafan finiĝas pli frue, sano-danĝero eblas: nekonata hipoglikemio vespere kaj alta sukero matene. Por eviti ĝin, vi bezonas regule kontroli la nivelon de sukero ĉe 12 kaj 3 horoj. La tempo de vespera injekto povas ŝanĝiĝi, adaptante al la trajtoj de la drogo.
Trajtoj de la ago de malgrandaj dozoj
Kun diabeto de tipo 2, gestacia diabeto de gravedaj virinoj, en infanoj, en plenkreskuloj kun malalta karbo-dieto, la bezono de NPH-insulino povus esti malgranda. Kun malgranda sola dozo (ĝis 7 ekzempleroj), la daŭro de agado de Protafan povas esti limigita al 8 horoj. Ĉi tio signifas, ke la du injektoj donitaj de la instrukcio ne sufiĉos, kaj inter la sango-sukero kreskos.
Ĉi tion eblas evitante per injekto de Protafan-insulino 3 fojojn ĉiujn 8 horojn: la unua injekto ricevas tuj post vekiĝo, la dua dum tagmanĝo kun mallonga insulino, la tria, la plej granda, antaŭ ol enlitiĝi.
Diabetikaj recenzojNe ĉiuj sukcesas tiamaniere atingi bonan kompenson por diabeto. Foje la nokta dozo ĉesas funkcii antaŭ vekiĝi, kaj sukero matene estas alta. Pliigi la dozon kondukas al superdozo de insulino kaj hipoglikemio. La sola maniero eliri el ĉi tiu situacio estas ŝanĝi al insulinaj analogoj kun pli longa daŭro de agado.
Manĝaĵo toksomanio
Diabetaĵoj pri insulinoterapio kutime preskribas kaj mezan kaj mallongan insulinon. Mallonga necesas por malpligrandigi glukozon, kiu eniras la sangon en la manĝaĵon. Ĝi ankaŭ estas uzata por korekti glicemion. Kune kun Protafan, estas pli bone uzi mallongan preparadon de la sama fabrikanto - Actrapid, kiu ankaŭ estas havebla en faldoj kaj kartoĉoj por seringaj plumoj.
La tempo de administrado de insulino Protafan tute ne dependas de manĝoj, ĉirkaŭ la samaj intervaloj inter injektoj sufiĉas. Post kiam vi elektis konvenan tempon, vi devas aliĝi al ĝi konstante. Se ĝi kongruas kun manĝaĵo, Protafan povas esti pikita kun mallonga insulino. Samtempe miksi ilin en la sama siringo estas nedezirata, ĉar ĝi probable miskomprenas la dozon kaj malrapidigas la agon de la mallonga hormono.
Maksimuma dozo
En diabeto mellitus, vi bezonas injekti insulinon tiom kiom necesas por normaligi glukozon. Instrukcio por uzi maksimuman dozon ne establitan. Se la taŭga kvanto da Protafan-insulino kreskas, tio povas indiki insulin-reziston. Kun ĉi tiu problemo, vi devas konsulti vian kuraciston. Se necese, li preskribos pilolojn, kiuj plibonigas la agon de la hormono.
Uzo de Gravedeco
Se ĉe gestacia diabeto ne eblas atingi normalan glicemion nur per dieto, pacientoj preskribas insulinoterapion. La drogo kaj ĝia dozo estas elektitaj precipe zorgeme, ĉar ambaŭ hipoksemoj kaj hiperglicemioj pliigas la riskon de misformoj ĉe la infano. Insulina Protafan estas uzata dum gravedeco, sed en la plej multaj kazoj, longaj analogoj estos pli efikaj.
Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, Estro de Instituto pri Diabetologio - Tatyana Yakovleva
Mi studas diabeton dum multaj jaroj. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.
Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon tute kuracan diabeton. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.
Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusujo, diabetoj ĝis la 18-a de majo (inkluzive) povas atingi ĝin - Por nur 147 rubloj!
Se gravedeco okazas kun tipo 1 diabeto, kaj la virino sukcese kompensas la malsanon Protafan, ŝanĝo de drogo ne bezonas.
Mamnutrado iras bone kun insulinoterapio. Protafan ne kaŭzos damaĝon al la sano de la bebo. Insulino penetras en la lakton en minimumaj kvantoj, poste ĝi diseriĝas en la digesta vojo de la infano, kiel ĉiu alia proteino.
Adversaj reagoj
Ofta kromefiko de terapio estas hipogluzemio. Ĝi povas okazi kiam la dozo signife superas la bezonon de insulino. Laŭ klinikaj studoj, same kiel datumoj pri la uzo de la drogo post ĝia liberigo en la merkato, la efiko de hipoglikemio varias en malsamaj grupoj de pacientoj, kun malsamaj dozaj reĝimoj kaj niveloj de glicemia kontrolo.
Komence de insulinoterapio, refraktaj eraroj, edemo kaj reagoj ĉe la injekta loko (doloro, ruĝeco, urtikario, inflamo, bruado, ŝvelado kaj prurito ĉe la injekto-loko) povas esti observataj. Ĉi tiuj reagoj kutime estas transiraj. Rapida plibonigo en sango-glukoza kontrolo povas konduki al certe revertebla stato de akra dolora neuropatio. Longtempa bonkonata glicemia kontrolo malpliigas la riskon de progresado de diabeta retinopatio. Tamen la intensigo de insulinoterapio por rapide plibonigi glicemian kontrolon povas kaŭzi provizoran pligravigadon de diabeta retinopatio.
Laŭ klinikaj studoj, jenaj estas adversaj reagoj klasifikitaj laŭ klasoj de frekvenco kaj organa sistemo laŭ MedDRA.
Laŭ la ofteco de okazo, ĉi tiuj reagoj dividiĝis al tiuj, kiuj okazas tre ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100 al 1/1000 ĝis 1/10000 al ® NM Penfil ® dum mamnutrado ankaŭ ne ĉeestas, ĉar kuracado de la patrino ne riskas la bebon. Tamen eble necesas ĝustigi la dozon kaj dieton por la patrino.
Preparoj de homa insulina biosintezo estas efikaj kaj sekuraj drogoj en kuracado de diabeto ĉe infanoj kaj adoleskantoj de malsamaj aĝaj grupoj. La ĉiutaga bezono de insulino en infanoj kaj adoleskantoj dependas de la stadio de la malsano, korpa pezo, aĝo, dieto, ekzercado, la grado de insulina rezisto kaj la dinamiko de la nivelo de glicemio.
Aplikoj
Neadekvata dozo aŭ ĉesigo de kuracado (precipe kun tipo I-diabeto) povas konduki al hiperglicemio . Kutime, la unuaj simptomoj de hiperglicemio disvolviĝas laŭgrade dum pluraj horoj aŭ tagoj. Ili inkluzivas soifon, oftan urinadon, naŭzon, vomadon, dormadon, ruĝecon kaj sekecon de la haŭto, seka buŝo, perdo de apetito kaj odoron de acetono en elĉerpigita aero.
En tipo I diabeto, hiperglicemio, kiu ne estas traktata, kondukas al diabeta ketoacidosis, kiu estas eble mortiga.
Hipoglucemio ĝi povas okazi kun tre alta dozo de insulino rilate al la bezono de insulino.
Salti manĝojn aŭ antaŭviditan pliigitan fizikan aktivecon povas konduki al hipoglikemio.
Pacientoj, kiuj plibonigis signife la kontrolon de sanga glukozo-nivelo pro intensa insulinoterapio, povas rimarki ŝanĝojn en siaj kutimaj simptomoj, antaŭuloj de hipogluzemio, kiuj devas esti avertitaj anticipe.
La kutimaj avertaj signoj povas malaperi en pacientoj kun longtempa diabeto.
La translokigo de la paciento al alia tipo aŭ speco de insulino okazas sub strikta medicina kontrolado. Ŝanĝo en la koncentriĝo, tipo (fabrikanto), tipo, origino de insulino (homa aŭ analogo de homa insulino) kaj / aŭ produktada metodo povas bezoni dozon alĝustigi insulinon. Pacientoj, kiuj estas translokigitaj al Protafan ® NM Penfil ® kun malsama speco de insulino, povas postuli pliigon de la nombro de ĉiutagaj injektoj aŭ ŝanĝon de dozo kompare kun la insulino, kiun ili uzis. La bezono elekti dozon povas aperi ambaŭ dum la unua administrado de nova drogo, kaj dum la unuaj malmultaj semajnoj aŭ monatoj de ĝia uzo.
Kiam vi uzas ajnan insulinoterapion, reagoj povas okazi ĉe la loko de injekto, kiuj povas inkluzivi doloron, ruĝecon, pruriton, urtikon, ŝvelaĵon, bruadon kaj inflamon. Senĉese ŝanĝi la injektan lokon en unu areo povas redukti aŭ malhelpi ĉi tiujn reagojn. Reagoj kutime foriras post kelkaj tagoj aŭ semajnoj. En maloftaj kazoj, reagoj ĉe la injekta loko povas postuli ĉesigon de kuracado kun Protafan ® NM Penfil®.
Antaŭ ol vojaĝi kun ŝanĝo de horzonoj, pacientoj devas konsulti kuraciston, ĉar tio ŝanĝas la horaron de injektoj de insulino kaj konsumado de nutraĵoj.
Insulaj suspendaĵoj ne devas esti uzataj en insulaj pumpiloj por daŭra subkutana administrado de insulino.
La kombinaĵo de tiazolidinedioj kaj insulinproduktoj
Kiam tiazolidinedioj estis uzataj kombina kun insulino, oni raportis kazojn de insuficiencia cardia congestiva, precipe en pacientoj kun riskaj faktoroj por insuficiencia cardia congestiva. Ĉi tio devas konsideri kiam oni preskribas kuracadon kun kombinaĵo de tiazolidinedioj kun insulino. Kun la kombinita uzo de ĉi tiuj drogoj, pacientoj devas esti sub la superrigardo de kuracisto por la disvolviĝo de signoj kaj simptomoj de kongesta korinsuficienco, kresko de pezo kaj apero de edemo. En kazo de difekto en la kora funkcio, la traktado kun tiazolidinado devas esti ĉesigita.
La kapablo influi la reagon dum veturado de veturiloj aŭ aliaj mekanismoj
La respondo de la paciento kaj lia kapablo koncentriĝi povas esti malpliigitaj de hipoglucemio. Ĉi tio povas esti riska faktoro en situacioj, kie ĉi tiuj kapablecoj aparte gravas (ekzemple dum veturado aŭ laboro kun aliaj mekanismoj).
Oni devas konsili al pacientoj fari mezurojn por preventi hipoglucemion antaŭ ol veturado. Ĉi tio estas precipe grava por pacientoj, kiuj malfortiĝis aŭ forestas, simptomoj de pioniroj de hipoglikemio aŭ epizodoj de hipoglikemio ofte okazas. En tiaj cirkonstancoj oni devas pezi la taŭgecon de la veturado.
Diferencoj de insulinaj analogoj
Longaj insulinaj analogoj, kiel Lantus kaj Tujeo, ne havas pinton, pli bone toleras kaj malpli emas kaŭzi alergiojn. Se diabeto havas noktajn hipogluzemojn aŭ sukerojn pro neniu ŝajna kialo, Protafan devas esti anstataŭigita per modernaj longdaŭraj insulinoj.
Ilia signifa malavantaĝo estas ilia alta kosto. La prezo de Protafan estas ĉirkaŭ 400 rubloj. por botelo kaj 950 por paki kartoĉojn por seringaj plumoj. Insulaj analogoj estas preskaŭ 3oble pli multekostaj.
Nepre lernu! Ĉu vi opinias, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ĝin. legi plu >>
Bazaj fizikokemiaj proprietoj
blanka suspendo, en kiu blanka precipitaĵo kaj senkolora aŭ preskaŭ senkolora supernatanto formiĝas starante, la precipitaĵo facile resuspireblas kun milda skuado. Kiam ekzamenitaj sub mikroskopo, la eroj aspektas kiel kristaloj de plilongigita formo, la longeco de plej multaj kristaloj estas 1-20 mikronoj.
Stokaj kondiĉoj
Konservu en fridujo je temperaturo de 2 ° C - 8 ° C. Ne frostu.
Stoki kartoĉojn en malĉefa pakumo por protekti kontraŭ ekspozicio al lumo.
Post malfermo: uzu ene de 6 semajnoj. Ne konservu en la fridujo. Konservu temperaturon ne pli ol 30 ° C.
Ne uzu post la eksvalida dato presita sur la pako.
Konservu ekster la atingo de infanoj.
Vitra kartoĉo (tipo 1) kun kapacito de 3 ml, kiu estas kaŭĉuka piŝto (bromobutila kaŭĉuko) kaj fermita per kaŭĉuko-disko (bromobutila / polisoprena kaŭĉuko). La kartoĉo enhavas vitran bidon por miksi. 5 kartoĉoj po kartono.
Trajtoj de la drogo
La drogo estas suspendo enkondukita sub la haŭto.
Grupo, aktiva substanco:
Izolaj insulin-homaj semisynthetis (homa semisintezo). Ĝi havas mezan daŭron de ago. Protafan NM estas kontraŭindikata en: insulinoma, hipoglikemio kaj hipersensemo al la aktiva substanco.
Kiel preni kaj en kiu dozo?
Insulino estas injektita unufoje aŭ dufoje ĉiutage, duonhoron antaŭ matena manĝo. En ĉi tiu kazo, kie oni faros injektojn, ĝi devas esti konstante ŝanĝita.
La dozo devas esti elektita individue por ĉiu paciento. Ĝia volumo dependas de la kvanto de glukozo en la urino kaj sango-fluo, same kiel de la trajtoj de la kurso de la malsano. Esence, la dozo estas preskribita 1 fojon tage kaj estas 8-24 IU.
En infanoj kaj plenkreskuloj kun hipersensemo al insulino, la doza volumo estas reduktita al 8 UI tage. Kaj por pacientoj kun malalta nivelo de sentiveco, la kuracanta kuracisto povas preskribi dozon superantan 24 UI tage. Se la ĉiutaga dozo superas 0,6 IU per kg, tiam la drogo estas administrata per du injektoj, kiuj estas farataj en malsamaj lokoj.
Pacientoj ricevantaj 100 UI aŭ pli ĉiutage, ŝanĝante insulinon, devas esti konstante sub la superrigardo de kuracistoj. Anstataŭigi la medikamenton per alia estu efektivigita per konstanta monitorado de sangaj glukozo-niveloj.
Kiel trakti superdozon?
Se la paciento estas konscia stato, tiam la kuracisto preskribas dextroso, kiu estas administrita per guteto, intramuskule aŭ intravene. Glucagono aŭ hipertona dextrosa solvo ankaŭ administriĝas intravene.
Kaze de disvolviĝo de hipoglucemia komo, 20 ĝis 40 ml, i.e. 40% dextrosa solvo ĝis la paciento eliras el komo.
- Antaŭ ol vi prenos insulinon el la pakaĵo, vi devas kontroli, ke la solvo en la botelo havas travideblan koloron. Se nuboj, precipitaĵoj aŭ fremdaj korpoj estas videblaj, la solvo estas malpermesita.
- La temperaturo de la drogo antaŭ administrado devas esti ĉambra temperaturo.
- En ĉeesto de infektaj malsanoj, misfunkciado de la tiroida glando, malsano de Addiosn, kronika rena malsukceso, hipopituitarizo, same kiel diabetoj de maljuneco, necesas individue alĝustigi la dozon de insulino.
La kaŭzoj de hipogluzemio povas esti:
- superdozo
- vomado
- drogŝanĝo
- malsanoj kiuj reduktas la bezonon de insulino (hepato kaj renaj malsanoj, hipofunkcio de la tiroides glando, pituitaria glando, suprena skalo),
- ne-observado de manĝaĵa konsumado,
- interago kun aliaj drogoj
- diareo
- korpa subvolvo,
- ŝanĝo de injekto-loko.
Transdoninte pacienton el besta insulino al homa insulino, povas aperi malpliiĝo de sango-glukozo. La transiro al homa insulino devus esti pravigita el medicina vidpunkto, kaj ĝi devas esti farata sub strikta kontrolo de kuracisto.
Dum kaj post akuŝo, la bezono de insulino tre reduktiĝas. Dum laktado, vi bezonas monitori vian patrinon dum pluraj monatoj, ĝis la bezono de insulino stabiligos.
Antaŭdiro al la progresado de hipoglikemio povas kaŭzi difekton de la kapablo de malsanulo por stiri veturilojn kaj konservi mekanismojn kaj maŝinojn.
Konsumante sukeron aŭ nutraĵojn altajn en karbonhidratoj, diabetoj povas ĉesigi mildan formon de hipoglikemio. Estas konvene, ke la paciento ĉiam havis kun li almenaŭ 20 g da sukero.
Se hipogluzemio estis prokrastita, necesas informi la kuraciston, kiu aranĝos la terapion.
Dum gravedeco oni devas konsideri malpliiĝon (1 trimonaton) aŭ pliigon (2-3 trimestroj) de la korpo por bezono de insulino.
-
Bakado sodon por diabeto kiel kuracmetodo
Kiel preni sodon por la kuracado de diabeto La pliigita acideco de gastrika suko kondukas al difektita digesto, komplikaĵoj de la hepato kaj pankreato. ... -
-
-
