Malsama diagnozo de diabeto

Reala glukozuria estas pro malpliigo de la rena sojlo por sukero. Reala glukoziouria estas observata en gravedaj virinoj, kun pielonefrite, glomerulonefrito, intersticia nefrito.

Generalo: polidipsia, plururia, glukozuria.

- fastanta glicemio

- testo pri toleremo al glukozo (TSH)

Kun rena diabeto

Ĝi estas tre proksima en patogenezo najbara al rena glukozio kaj estas priskribata de individuaj aŭtoroj kiel ununura sindromo. Ĝi estas kaŭzita de tubula acidozo, malpliiĝo de la osmota premo en la medulo de la renoj, kio kondukas al malpliigo de la sentiveco de la distalaj tuboj al ADH (antidiureta hormono).

La sindromo estas tipa por la samaj malsanoj kaŭzantaj rena glukoziurion, por hiperparatiroidismo, la sindromo de Cohn, foje ĝi okazas kun tirotoksikozo.

Generalo: poluriauria, polidipsia, glukozuria.

Provo de toleremo al glukozo (TSH)

modera al alta

dependeco de glukozuria de la kvanto de karbonhidratoj enkondukitaj

Kun diabeto insipidus

Ĝi estas kaŭzita de nesufiĉa sekrecio aŭ de la efiko de ADH (antidiureta hormono) pro damaĝo al la kernoj de la hipotalamo aŭ hipotalamo-pituitaria.

Generalo: poliuria, polidipsia

Urina specifa gravito

alta aŭ normala

5. Kun bronza diabeto kun hemochromatosis (triado: melasma - pigmentita cirozo - diabeto mellitus).

Diabeto mellitus estas malfrua komplikaĵo de malhelpita pigmenta metabolo. Unue la haŭto malheliĝas, poste disvolviĝas cirozo, kaj nur tiam - diabeto.

La baza principo de kuracado por diabeto estas atingi normaligo de metabolaj malordoj.

Moderna kuracmetodoj diabeto inkluzivas: 1) dieta kuracado, 2) terapio kun insulino aŭ buŝaj hipoglucemaj drogoj, 3) dorata fizika aktiveco, 4) pacienca trejnado kaj mem-monitorado, 5) antaŭzorgo kaj kuracado de komplikaĵoj de diabeto, 6) uzo de ne-drogaj terapioj: masaĝo, akupunkturo, herba kuracilo, plasmaferezo, hiperbara oksigenoterapio, ultraviola irradiado de aŭtologa sango.

Por takso de rendimento La sekvaj kriterioj estas uzataj por la kuracado:

klinika - malapero de soifo, poliuria, plibonigo de ĝenerala bonstato, stabiligo de korpa pezo, restarigo de agado.

laboratorio - fastanta glicemio, glicemio dum la tago, glukoksio, la koncentriĝo de glukozilata hemoglobino kaj albulino.

5. Demandoj kaj testoj pri taksa kontrolo.

5.1. Por nekrecia pankreata funkcio, la sekrecio de substancoj estas karakteriza:

5.2. Trovu la eraron! La pankreato ne sintezas hormonojn:

3) pankreata polipeptido,

5.3. La plej karakteriza anatomia signo de pankreata damaĝo en diabeto estas:

1) insuleto α-ĉela infiltrado,

2) insuleto β-ĉela infiltrado,

3) enfiltriĝo de d-ĉeloj de insuletoj,

4) enfiltriĝo de la konektebla histo de la pankreato.

5.4. Por IDDM ne estas karakteriza:

1) pliigita korpa pezo

5.5. Por NIDDM ne estas karakteriza:

1) Alta sango-insulino-enhavo,

2) pliigita korpa pezo,

3) pliigo de riceviloj de insulino,

5.6. La plej signifa simptomo en la diagnozo de IDDM estas:

1) pezo perdo,

4) fastanta hiperglicemion.

5.7. La plej signifa signo en la diagnozo de NIDDM estas:

1) kresko de korpa pezo,

2) diabeto en unu el la gepatroj,

3) hiperglicemio post la manĝo,

4) pliiĝo en la enhavo de HbA_1s (glicata hemoglobino).

5.8. Trovu la eraron! Diabeta polineuropatio manifestiĝas per simptomoj:

1) nokta hiperalgezio de la subaj ekstremaĵoj,

2) urinado kun maldika rivereto,

3) hiperhidrolizo de la subaj ekstremaĵoj,

4) hara perdo ĉe la supraj kaj subaj ekstremaĵoj.

5.9. Trovu la eraron! Diabeta retinopatio manifestiĝas per simptomoj:

1) ekspansio de venecoj,

2) mikroaneŭrismoj de kapilaroj,

3) ekspansio de la palpebra fendeto,

4) detina taĉmento.

5.10. Trovu la eraron! Diabeta nefropatio estas karakterizata de simptomoj:

2) amasa glucosuria,

6. Listo de praktikaj kapabloj.

Pridemandado de pacientoj kun malsanoj de la endokrina sistemo, identigo de historio de faktoroj kontribuantaj al la disvolviĝo de diabeto mellitus, identigo de la ĉefaj klinikaj sindromoj de diabeto mellitus, polidipsia, poliuria, ŝanĝo en korpa pezo, diabeta rububo, hiperglicemio, glukozio. Palpacio kaj perkutado de la abdomenaj organoj, precipe de la pankreato. Antaŭparola diagnozo, plano por ekzameno kaj kuracado de paciento kun diabeto. Taksado de la rezultoj de sango kaj urino-provoj por glukozo, taksado de instrumentaj studoj de la pankreato (ultrasono, komputita tomografio). Diferenca diagnozo kun similaj malsanoj (rena glukozio, diabeto insipidus, endokrinaj formoj de diabeto mellitus), nomumo de kuracado por diabeto.

7. Sendependa laboro de studentoj.

En la vestiblo ĉe la lito de la paciento, pridemandata, ĝenerala ekzameno de pacientoj. Identigas plendojn, anamnesis, riskaj faktoroj en la disvolviĝo de ĉi tiu formo de diabeto. Ĝi identigas simptomojn kaj sindromojn, kiuj havas diagnozan valoron en la diagnozo de diabeto surbaze de pridemandado kaj ekzameno de la paciento. Donas kvalitan takson de la rezultoj de laboratoria kaj instrumenta ekzameno pri la klinika historio de la malsano. En la studĉambro li laboras kun instruaj helpiloj pri ĉi tiu temo.

Diagnozo de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Malsama diagnozo de diabeto

Diagnozo de diabeto en la plej multaj kazoj ne malfacilas la kuraciston. Ĉar kutime pacientoj turniĝas malfrue al la kuracisto, en serioza stato. En tiaj situacioj, la simptomoj de diabeto estas tiel prononcitaj, ke ne okazos eraro. Ofte, diabeto ricevas la kuraciston la unuan fojon ne sole, sed en ambulanco, senkonscia en diabeta komo. Foje homoj malkovras fruajn simptomojn de diabeto en si mem aŭ en siaj infanoj kaj konsultas kuraciston por konfirmi aŭ refuti la diagnozon. En ĉi tiu kazo, la kuracisto preskribas serion de sangaj provoj por sukero. Surbaze de la rezultoj de ĉi tiuj provoj, diagnozo estas diagnozita. La kuracisto ankaŭ konsideras, kiajn simptomojn havas la paciento.

Unue ili faras sangoteston por sukero kaj / aŭ teston por glicata hemoglobino. Ĉi tiuj analizoj povas montri jenon:

• normala sango sukero, sana metabolo en glukozo,
• difektita al glukoza toleremo - prediabetes,
• sanga sukero estas tiel alta, ke tipo 1 aŭ tipo 2-diabeto povas esti diagnozita.

Kion signifas rezultoj de testoj de sukero en sango?

Ekde 2010, la Usona Diabeta Asocio oficiale rekomendis la uzon de sango-testo por glicata hemoglobino por la diagnozo de diabeto (prenu ĉi tiun teston! Rekomendu!). Se la valoro de ĉi tiu indikilo HbA1c> = 6,5% estas akirita, tiam diabeto devas esti diagnozita, konfirmante ĝin per ripetita testado.

Malsama diagnozo de diabeto mellitus tipo 1 kaj 2

Ne pli ol 10-20% de pacientoj suferas de tipo 1 diabeto. Ĉiuj aliaj havas diabeton de tipo 2. En pacientoj kun tipo 1 diabeto, la simptomoj estas akraj, la komenco de la malsano estas akra, kaj la obezeco kutime forestas. Pacientoj pri diabeto de tipo 2 estas pli ofte obesaj homoj de meza kaj maljunaĝo. Ilia kondiĉo ne estas tiel akra.

Por la diagnozo de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto, estas uzataj aldonaj sangotestoj:

• sur C-peptido por determini ĉu la pankreato produktas propran insulinon,
• sur autoantorpoj al la pankreataj beta-ĉeloj posedantaj antigenojn - ili ofte troviĝas en pacientoj kun autoinmuna diabeto de tipo 1,
• sur ketonaj korpoj en la sango,
• genetika esplorado.

Ni atentigas la diferencan algoritmon de diagnozo por diabeto mellitus tipo 1 kaj tipo 2:

Ĉi tiu algoritmo estas prezentita en la libro "Diabeto. Diagnozo, kuracado, antaŭzorgo "sub redaktejo de I.I.Dedova, M.V. Ŝstakova, M., 2011

En tipo 2 diabeto, ketoacidosis kaj diabeta komo estas ege maloftaj. La paciento respondas al diabetaj piloloj, dum diabeto de tipo 1 ne ekzistas tia reago. Bonvolu noti, ke de la komenco de la XXI-a jarcento diabeto mellitus fariĝis tre "pli juna". Nun ĉi tiu malsano, kvankam malofta, troviĝas ĉe adoleskantoj kaj eĉ en 10-jaruloj.

La diagnozo povas esti:

• tipo 1 diabeto
• tipo 2 diabeto
• diabeto pro indiki la kaŭzon.

La diagnozo detale priskribas la komplikaĵojn de diabeto, kiujn havas la paciento, tio estas lezojn de grandaj kaj malgrandaj sangaj glasoj (mikro- kaj macroangiopatio), same kiel la nervan sistemon (neuropatio). Legu la detalan artikolon, Akraj kaj Kronikaj Komplikaĵoj de Diabeto. Se estas diabeta pieda sindromo, tiam rimarku ĉi tion, indikante ĝian formon.

Komplikaĵoj de diabeto por vidado - indikas la stadion de retinopatio en la dekstra kaj maldekstra okulo, ĉu lasera retina koagulado aŭ alia kirurgia traktado. Diabeta nefropatio - komplikaĵoj en la renoj - indikas la stadion de kronika rena malsano, sango kaj urino. La formo de diabeta neuropatio estas determinita.

Lezoj de gravaj ĉefaj sangaj glasoj:

• Se estas koronaria kormalsano, tiam indiku ĝian formon,
• Korinsuficienco - indiku ĝian NYHA-funkcian klason,
• Priskribu cerebrovaskulajn malordojn, kiuj estis detektitaj,
• Kronikaj oblikvaj malsanoj de la arterioj de la subaj ekstremaĵoj - cirkuladaj malordoj en la kruroj - indikas ilian stadion.

Se la paciento havas altan sangopremon, tiam tio konstatas en la diagnozo kaj la grado de hipertensio estas indikita. La rezultoj de sangotestoj por malbona kaj bona kolesterolo, trigliceridoj estas donitaj. Priskribu aliajn malsanojn, kiuj akompanas diabeton.

Kuracistoj ne rekomendas en la diagnozo mencii la severecon de diabeto ĉe la paciento, por ne miksi siajn subjektivajn juĝojn kun objektivaj informoj. La severeco de la malsano estas determinita de la ĉeesto de komplikaĵoj kaj kiel severaj. Post kiam la diagnozo estas formulita, la celita sango-sukero-nivelo estas indikita, kiun la paciento devas strebi. Ĝi estas agordita individue, depende de la aĝo, sociekonomiaj kondiĉoj kaj vivdaŭro de la diabeto. Legu pli "Normoj de sango sukero".

Malsanoj ofte kombinitaj kun diabeto

Pro diabeto, imuneco reduktiĝas ĉe homoj, do malvarmoj kaj pneŭmonoj ofte disvolviĝas. Ĉe diabetoj, spiraj infektoj estas precipe malfacilaj, ili povas fariĝi kronikaj. Pacientoj pri diabeto tipo 1 kaj tipo 2 estas multe pli emaj disvolvi tuberkulozon ol homoj kun normala sango sukero. Diabeto kaj tuberkulozo estas reciproke ŝarĝaj. Tiaj pacientoj postulas dumvivan monitoradon de TB-kuracisto, ĉar ili ĉiam havas pli grandan riskon pligravigi la tuberkulozon.

Kun longa kurso de diabeto, la produktado de digestaj enzimoj de la pankreato malpliiĝas. La stomako kaj intestoj funkcias pli malbone. Ĉi tio estas ĉar diabeto influas la vazojn, kiuj nutras la gastrointestinan vojon, same kiel la nervojn, kiuj kontrolas ĝin. Legu pli pri la artikolo "Diabeta gastroparesis". La bona novaĵo estas, ke la hepato praktike ne suferas diabeton, kaj damaĝo al la gastrointestina vojo estas revertebla se oni atingas bonan kompenson, t.e.konservi stabilan normalan sangan sukeron.

En diabeto tipo 1 kaj tipo 2, estas pliigita risko de infektaj malsanoj de la renoj kaj de la urina vojo. Ĉi tio estas serioza problemo, kiu havas 3 kialojn samtempe:

• reduktita imuneco en pacientoj,,
• disvolviĝo de aŭtonomia neuropatio,
• ju pli da glukozo en la sango des pli komfortaj patogenaj mikroboj.

Se infano havas malbonan traktadon de diabeto dum longa tempo, tiam tio kondukos al difektita kresko. Estas pli malfacile por junaj virinoj kun diabeto gravediĝi. Se eblus gravediĝi, tiam elpreni kaj naski sanan bebon estas aparta afero. Por pliaj informoj, vidu la artikolon "Traktado de diabeto en gravedaj virinoj."

Saluton Sergey. Mi registriĝis por via retejo kiam, post la provoj de la pasinta semajno, oni diagnozis prediabetes. Sango glukozo nivelo - 103 mg / dl.
De la komenco de ĉi tiu semajno mi komencis sekvi malaltan karbonhidratan dieton (la unua tago estis malfacila) kaj promeni 45 minutojn - 1 horon ĉiutage.
Mi akiris sur la pesilo hodiaŭ - mi perdis 2 kg. Mi sentas min bone, mi mankas iomete la frukton.
Iom pri vi mem. Mi neniam estis kompleta. Kun alteco de 167 cm, pezis ne pli ol 55-57 kg. Kun la apero de menopaŭzo (ĉe 51, mi nun estas 58), pezo komencis kreski. Nun mi pezas 165 kg. Ĉiam estis energia homo: laboro, hejmo, genepoj. Mi tre ŝatas glaciaĵon, sed kiel vi scias, mi eĉ nun ne povas sonĝi pri ĝi.
La filino estas flegistino, ŝi ankaŭ konsilas sekvi dieton kaj ekzercadon.
Mi havas varojn kaj mi timas diabeton.

Dankon pro la rekomendo.

Dankon pro la rekomendo.

Por ricevi rekomendojn, vi devas demandi specifajn demandojn.

Faru sangajn testojn por tiroides-hormonoj - T3 estas senpaga kaj T4 senpaga, ne nur TSH. Vi eble havas hipotiroidismon. Se jes, tiam ĝi devas esti traktata.

Ŝatis vian retejon! Mi povis kroniki pancreatiton dum 20 jaroj. Post alia severa troigo, sukero sur malplena stomako 5.6 post manĝi 7.8 malrapide revenas al la normala tago en la alia tago, se mi ne manĝas ion. Mi legis viajn rekomendojn kaj vere ŝatis ĝin! Estas senutile iri al la kuracistoj! Vi mem scias, ĉu mi havas diabeton de tipo 2? Plie, estas multe da fibraj insuletoj, mi havas 71 jarojn, dankon!

Saluton Kuracistoj traktas diagnozon de tipo 2 ekde la pasinta jaro. Mi trinkas metforminon. Mi aliĝas al viaj rekomendoj jam de tri semajnoj. Pezo de 71 kg kun kresko de 160 cm malleviĝis, en tri semajnoj preskaŭ 4 kg. Sukero ankaŭ iom post iom stabiliĝis: de 140 en semajno ĝi iris al 106 matene kaj foje al 91. Sed. Dum tri tagoj, mi sentas ne gravan. Mia kapo komencis dolori ĝuste matene kaj sukero denove rampis supren. Matene la indikiloj fariĝis 112, 119, hodiaŭ jam estas 121. Kaj tamen. Hieraŭ mi mezuris sukeron post tre malgranda fizika ŝarĝo: 15 minutojn en la orbitan vojon kaj en la naĝejo dum duonhoro, sukero altiĝis al 130. Kio povas esti? Estas preskaŭ neeble ricevi endokrinologon por rendevuo. Legu en la interreto. Ĉu tio povus esti la unua tipo de diabeto? Dankon pro la respondo.

Saluton
Mi havas 37 jarojn, alteco 190, pezo 74. Ofte estas seka buŝo, laceco, erupcio sur la kruroj (kuracistoj ne decidis hemorragion, aŭ ion alian).
Ĉi-kaze ne estas ofta urinado, mi ne ellitiĝas nokte. Donita sango de vejno sur malplena stomako, glukozo 4.1. Ĉu oni povas konsideri, ke ĉi tio sendube ne estas diabeto, aŭ
Ĉu vi bezonas fari analizon sub ŝarĝo? Dankon

Mi havas 34 jarojn, la pezo fluas inter 67 kaj 75 kg en marto de ĉi tiu jaro, mi estis metita sur insulinon vosulin plus metformin1000 kaj gliklazid60 diras diabeto tipo 2. Kvankam mia patrino kaj avo havas ĝin. Mi faras insulinon dufoje tage dum 10-12 ekzempleroj, sed pro iu kialo la stato estas tre malbona preskaŭ kronika laceco, konstanta kolero kaj kolero, manko de dormo, ofta avido al la necesejo dum la nokto, mi povas leviĝi du aŭ tri fojojn, apation kaj deprimon. Ĉu mi povas ĝuste identigi la tipon de diabeto? La provo-strio estas senpaga nur dudek tagojn, poste du monatojn mi faras insulinon sen mezuri monon. x ataet aĉeti kaj eĉ en tiu tempo, turmentas jukantajn speciale en intimaj lokoj, la piedoj, kaj la piedoj estas tre fendita preskaŭ krovi.posovetuyte ion bonvolu :.

Saluton Sergej, diru al mi, kiel mi troviĝas en mia situacio. Glycated hemoglobin (10.3) estis diagnozita kun T2DM. Sukero ofte falas akre, kaj mi respektive svenas.Kiel mi povas ŝanĝi malaltan karbonhidratan dieton se sango sukero ofte estas tre malalta? Mi komprenas, ĉu ĉi tio estas matena hipoglikemio, kiam estas granda paŭzo en manĝo nokte, sed fali dum la tago ne klaras al mi, ĉar mi manĝas ofte kaj frakcie. Mi timas ŝanĝi al tia dieto, mi timas plimalbonigi mian kondiĉon.

Malsama diagnozo de diabeto kun aliaj malsanoj

Diabeto mellitus estas unu el la plej oftaj kronikaj malsanoj en Rusujo. Hodiaŭ ĝi okupas la trian lokon en morteco inter la loĝantaro, la dua nur ĉe kardiovaskulaj kaj kanceraj malsanoj.

La ĉefa danĝero de diabeto estas, ke ĉi tiu malsano povas influi kaj plenkreskulojn kaj maljunulojn, kaj tre junajn infanojn. En ĉi tiu kazo, la ĝustatempa diagnozo de la malsano estas la plej grava kondiĉo por sukcesa kuracado de diabeto.

Moderna medicino havas vastajn diagnozajn kapablojn por diabeto. La plej grava graveco por fari la ĝustan diagnozon por la paciento estas diferenca diagnozo, kiu helpas identigi la tipon de diabeto kaj disvolvi la ĝustan kuracadan metodaron.

Ĉiuj specoj de diabeto mellitus havas similajn simptomojn, nome: levita sango-sukero, severa soifo, troa urinado kaj malforteco. Sed malgraŭ tio, estas grava diferenco inter ili, kiu ne povas esti ignorita en la diagnozo kaj posta traktado de ĉi tiu malsano.

Gravaj faktoroj kiel la indico de evoluo de la malsano, la severeco de ĝia kurso kaj la probableco de komplikaĵoj dependas de la tipo de diabeto. Krome, nur establante la tipon de diabeto, vi povas identigi la veran kaŭzon de ĝia apero, kio signifas elekti la plej efikajn metodojn por trakti ĝin.

Hodiaŭ en medicino ekzistas kvin ĉefaj specoj de diabeto. Aliaj formoj de ĉi tiu malsano estas maloftaj kaj kutime disvolviĝas en komplikaĵoj de aliaj malsanoj, kiel ekzemple pancreatito, tumoroj aŭ vundoj de la pankreato, viralaj infektoj, congénitas genetikaj sindromoj kaj multe pli.

Tipoj de diabeto:

• Tipo 1 diabeto
• Tipo 2 diabeto
• Gestational diabeto
• Esteroida diabeto
• Diabetes insipidus.

Plej ofte, pacientoj estas diagnozitaj kun tipo 2 diabeto. Ĝi respondecas pri pli ol 90% de ĉiuj kazoj de la malsano kun ĉi tiu malsano. La dua plej alta prevalenco estas tipo 1 diabeto. Ĝi estas detektita en preskaŭ 9% de pacientoj. La ceteraj tipoj de diabeto reprezentas ne pli ol 1,5% de pacientoj.

Malsama diagnozo de diabeto helpas determini precize de kia malsano suferas la paciento.

Precipe gravas, ke ĉi tiu diagnoza metodo permesas distingi la du plej oftajn specojn de diabeto, kiuj, kvankam ili havas similan klinikan bildon, sed varias signife laŭ multaj manieroj.

Diabeto de tipo 1 estas karakterizita per ĉesigita parte aŭ kompleta produktado de sia propra hormono, insulino. Plej ofte ĉi tiu malsano disvolviĝas pro serioza malobservo de la imunsistemo, rezulte de kiu antikorpoj aperas en la homa korpo, kiuj atakas la ĉelojn de sia propra pankreato.

Rezulte estas kompleta detruo de la ĉeloj sekreciaj insulino, kio kaŭzas akran kreskon de sangokoko. La diabeto mellitus de tipo 1 plej ofte influas infanojn en la aĝa grupo de 7 ĝis 14 jaroj. Plie, knaboj suferas ĉi tiun malsanon multe pli ofte ol knabinoj.

Diabeto de tipo 1 estas diagnozita en homoj pli ol 30-jaraj nur en esceptaj kazoj. Kutime la risko akiri ĉi tiun tipon de diabeto rimarkinde reduktiĝas post 25 jaroj.

Diabeto de tipo 1 estas karakterizita per jenaj diferencaj signoj:

1. Kronike levita sango sukero
2. Malalta C-peptido
3. Malalta koncentriĝo de insulino,
4. La ĉeesto de antikorpoj en la korpo.

Diabeto mellitus 2 disvolviĝas rezulte de insulina rezisto, kiu manifestiĝas en la nesentemo de internaj histoj al insulino. Foje ĝi estas ankaŭ akompanata de parta redukto de la sekrecio de ĉi tiu hormono en la korpo.

En tipo 2 diabeto mellitus, malobservo de karbonhidrata metabolo estas malpli prononcita. Tial ĉe pacientoj kun la dua formo de diabeto, pliigo de la nivelo de acetono en la sango estas ekstreme malofta kaj ekzistas malpli da risko disvolvi ketozon kaj ketoacidoson.

Diabeto mellitus de tipo 2 estas diagnozita pli ofte en virinoj ol en viroj. Samtempe, virinoj pli ol 45 jaroj estas speciala riska grupo. Ĉi tiu tipo de diabeto estas ĝenerale pli karakteriza por homoj de matura kaj maljuneco.

Tamen lastatempe estis tendenco "rejunigi" tipon 2 diabeto. Hodiaŭ ĉi tiu malsano pli kaj pli diagnozas en pacientoj sub 30 jaroj.

Diabeto de tipo 2 estas karakterizita de pli longa evoluo, kiu povas esti preskaŭ nesintomata. Por tio, ĉi tiu malsano ofte estas diagnozita en la malfruaj stadioj, kiam la paciento komencas manifesti diversajn komplikaĵojn, nome malpliigita vidado, apero de ne-resanigaj ulceroj, difektita funkciado de la koro, stomako, renoj kaj multe pli.

Malsamaj signoj de tipo 2 diabeto:

• Sango glukozo signife pliigas,
• Glaciita hemoglobino estas markite pliigita,
• C-peptido estas levita aŭ normala,
• La insulino estas levita aŭ normala,
• Foresto de antikorpoj al pankreataj β-ĉeloj.

Preskaŭ 90% de pacientoj kun tipo 2 diabeto havas troan pezon aŭ severe obezon.

Plej ofte ĉi tiu malsano tuŝas homojn inklinajn al abdomena speco de obezeco, en kiuj graso kuŝiĝas ĉefe en la abdomeno.

Kun diagnozo de diabeto mellitus, diferenca diagnozo helpas identigi aliajn specojn de ĉi tiu malsano.

La plej oftaj inter ili estas gestacia diabeto, steroida diabeto kaj diabeto insipidus.

Esteroida diabeto disvolviĝas rezulte de longedaŭra uzo de hormonaj drogoj glukokortikosteroidoj. Alia kaŭzo de ĉi tiu malsano estas la sindromo de Itsenko-Cushing, kiu efikas sur la suprarrenaj glandoj kaj estigas pliigitan produktadon de kortikosteroidoj.

Esteroida diabeto disvolviĝas kiel tipo 1-diabeto. Ĉi tio signifas, ke kun ĉi tiu malsano en la korpo de la paciento, la produktado de insulino estas ĉesigita parte aŭ komplete kaj necesas ĉiutagaj injektoj de pretaj insulinoj.

La ĉefa kondiĉo por kuracado de steroida diabeto estas la kompleta ĉeso de hormonaj drogoj. Ofte tio sufiĉas por tute normaligi karbonhidratan metabolon kaj malpezigi ĉiujn simptomojn de diabeto.

Malsamaj signoj de steroida diabeto:

1. Malrapida disvolviĝo de la malsano
2. Laŭgrada kresko de simptomoj.
3. Manko de subitaj pikaĵoj en sanga sukero.
4. Malofta evoluo de hiperglicemio,
5. Ekstreme malalta risko de evoluigado de hiperglicemia komo.

Gestational diabeto disvolviĝas nur en virinoj dum gravedeco. La unuaj simptomoj de ĉi tiu malsano, kutime, komencas aperi ĉe 6 monatoj de gestado. Gesta diabeto ofte influas tute sanajn virinojn, kiuj antaŭ gravedeco ne havis problemojn kun alta sanga sukero.

La kialo de la disvolviĝo de ĉi tiu malsano estas hormonoj sekreciitaj de la placento. Ili estas necesaj por la normala disvolviĝo de la infano, sed kelkfoje ili blokas la agon de insulino kaj intermetas la normalan absorbadon de sukero. Rezulte de tio, la internaj histoj de virino fariĝas sensencaj al insulino, kio provokas la disvolviĝon de insulina rezisto.

Gestacia diabeto ofte tute malaperas post akuŝo, sed ĝi signife pliigas la riskon disvolvi tipan diabeton en virino.Se gesta diabeto estis observita en virino dum la unua gravedeco, tiam kun probablo de 30% ĝi disvolviĝos en postaj. Ĉi tiu tipo de diabeto ofte influas virinojn en malfruaj gravedecoj - de 30 jaroj kaj pli.

La risko de disvolvi gestan diabeton signife pliiĝas se la atendema patrino estas troe peza, precipe alta grado de obezeco.

Krome la evoluo de ĉi tiu malsano povas esti tuŝita de la ĉeesto de polikista ovara sindromo.

Diabetes insipidus disvolviĝas pro akra malabundeco de la hormona vasopresino, kio malhelpas troan sekrecion de fluido el la korpo. Rezulte de tio, pacientoj kun ĉi tiu tipo de diabeto spertas troan urinadon kaj intensan soifon.

La hormono vasopresino estas produktata de unu el la ĉefaj glandoj de la korpo per la hipotalamo. De tie, ĝi pasas al la pituitaria glando, poste eniras la sangofluon kaj kune kun ĝia fluo eniras la renojn. Agante sur la histo, rena kvasopresino antaŭenigas la reabsorcion de fluido kaj konservadon de humido en la korpo.

Diabetes insipidus estas de du tipoj - centra kaj rena (nefrogena). Centra diabeto disvolviĝas pro la formado de benigna aŭ maligna tumoro en la hipotalamo, kio kondukas al akra malkresko en la produktado de vasopresino.

En rena diabeto insipido, la nivelo de vasopresino en la sango restas normala, sed rena histo perdas sian sentivecon. Rezulte la ĉeloj de la renaj tuboj ne kapablas sorbi akvon, kio kondukas al disvolviĝo de severa dehidratado.

Malsama diagnozo de diabeto kaj diabeto insipida tablo:

Eble ĝi ne estas diabeto: diferenca diagnozo

Plej multaj el ni konas la ĉefajn simptomojn de diabeto - kutime, ĝi soifas kaj troan urinadon. Malpli konataj estas pezo-kresko, laceco, seka haŭto kaj oftaj pustulaj erupcioj sur la haŭto. Ofte, ĉi tiuj signoj estas la indiko por laboratoria ekzameno.

Ĉu vi konas ĉi tiujn simptomojn?

Oni devas rimarki, ke en medicino ekzistas du formoj de "sukero" patologio: SD-1 (la unua tipo, dependanta de insulino) kaj SD-2 (la dua tipo, ne insulino-dependa).

• La unua tipo estas karakterizata de preskaŭ kompleta foresto de insulino en la korpo pro malobservo de ĝia sintezo en pankreataj beta-ĉeloj sub autoinmuna detruo.
• Kun la disvolviĝo de CD-2, la problemo estas malobservo de la sentiveco de ĉelaj riceviloj: ekzistas hormono, sed la korpo ne perceptas ĝin ĝuste.

Gravaj diferencoj en patogenesis

Kiel distingi tipojn de patologio? La diferenca diagnozo de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto estas farita en la suba tabelo.

Tabelo 1: Diagnozo de diferenca diabeto:

Grava! Ĉiuj subaj simptomoj de la malsano (poliuria, polidipsia, prurito) estas similaj por IDDM kaj NIDDM.

Malsama diagnozo de tipo 2-diabeto, kiel IDDM, estas farata laŭ la ĉefaj sindromoj.

Krom diabeto, poliuria kaj polidipsia povas esti karakterizaj por:

• diabeto insipidus,
• kronika rena malsano kaj kronika rena malsano,
• primara hiperaldosteronismo,
• hiperparatiroidismo
• neŭrogena polidepsio.

Granda soifo - provo de la korpo korekti la nivelon de glicemio

Por hiperglicemia sindromo, la diferenca diagnozo de tipo 1 kaj tipo 2-diabeto estas farita kun:

• Malsano / sindromo de Itsenko-Cushing,
• steroido diabeto
• akromegalia
• himokromatosis,
• DTZ,
• feokromocitomo
• kronika pancreatito
• iuj malsanoj de la hepato kaj pankreato,
• manĝa hiperglicemio.

Hiperglicemio - la ĉefa laboratoria indikilo de diabeto

Kun la evoluo de glucosuria sindromo, diferenca diagnozo de tipo 2-diabeto kaj IDDM estas farita kun la sekvaj malsanoj:

• glukozuria nutraĵo,
• graveda glucosuria,
• venenaj lezoj
• rena diabeto.

Ĉi tio estas interesa.Falsaj pozitivaj rezultoj kiam oni ekzamenas urinon por glukozo povas esti observataj kiam oni prenas grandajn dozon da vitamino C, acetilsalicilika acido, cefalosporinoj.

Malsamaj diagnozoj de diabeto kaj diabeto insipidus multe interesas endokrinologojn. Malgraŭ la fakto, ke la simptomoj de ĉi tiuj patologioj estas similaj, ilia disvolva mekanismo kaj patogenezo estas malsame diferencaj.

Temas pri la hormona vasopresino

Diabetes insipidus estas asociita kun akra manko de la hormona hipotalamo vasopresino, kiu respondecas pri konservado de normala akvo-ekvilibro.

Sekretiĝante en la hipotalamo, vasopresino estas transportata al la pituitaria glando kaj poste disvastiĝas tra la korpo per sango-fluo, inkluzive en la renojn. Je ĉi tiu nivelo, ĝi antaŭenigas reabsorcion de fluido en la nefronon kaj ĝian konservadon en la korpo.

Depende de la kaŭzo, diabeto insipidus povas esti centra kaj nefrogena (rena). La unua ofte disvolviĝas sur la fono de traŭmaj cerbaj vundoj, neoplasmoj de la hipotalamo aŭ pituitaria glando. La dua estas rezulto de diversaj tubulupatioj kaj difektita sentemo al la hormono de la rena histo.

Kaj diabeto kaj la patologio en demando manifestiĝas klinike per soifo kaj troa urinado? Sed kiaj estas la diferencoj inter ili?

Tabelo 2: Diabeto kaj diabeto mellitus - diferenca diagnozo:

En kronika rena malsukceso dum la stadio de poliuria, pacientoj ofte plendas pro ofta troa urinado, kio povas indiki la disvolviĝon de hiperglicemio. Tamen en ĉi tiu kazo diferenca diagnozo helpos: tipo 2 diabeto mellitus kaj IDDM ankaŭ estas karakterizitaj per alta sanga sukero kaj glukozio, kaj kun kronika rena malsukceso signoj de reteno de fluido en la korpo (edemo), malkresko de rel. urina denseco.

Malordoj de la suprarrena glando kaj aliaj endokrinaj malordoj

Primara hiperaldosteronismo (sindromo de Conn) estas klinika sindromo karakterizata de troa produktado de la hormona aldosterono fare de la suprarrenaj glandoj.

Ĝiaj simptomoj estas sufiĉe tipaj kaj manifestiĝas per tri sindromoj:

• Malvenko CCC,
• neuromuskulaj malordoj
• misfunkcia rena funkcio.

La malvenko de CVS, ĉefe reprezentita de arteria hipertensio. Neŭromuskola sindromo estas asociita kun hipokalemio kaj manifestiĝas per akuzoj de muskola malforto, kaptiloj kaj mallongdaŭra paralizo.

Sindromo nefrógeno estas reprezentita de:

• malpliiĝo de la kontraŭvola kapablo de la renoj,
• nokturia
• poliuria.

Malsame ol ambaŭ formoj de diabeto, la malsano ne estas akompanata de difektita karbonhidrata metabolo.

La suprarrenaj glandoj estas malgrandaj sed gravaj glandoj.

La malsano / sindromo de Itsenko-Cushing estas alia neuroendokrina malsano kun engaĝa glanda implikiĝo, kiu okupiĝas pri diferenca diagnozo. Ĝi estas akompanata de troa sekrecio de glukokortikosteroidoj.

Klinike manifestata per la jenaj simptomoj:

• obezeco per speciala tipo (troa pezo estas deponita ĉefe en la supra duono de la korpo, la vizaĝo fariĝas lunluma, kaj la vangoj estas kovritaj de hele ruĝa ruĝo),
• la aspekto de striecoj rozkoloraj aŭ kremaj,
• troa hara kresko sur la vizaĝo kaj korpo (inkluzive en virinoj),
• muskola hipotensio
• arteria hipertensio
• difektita insulin-sentiveco, hiperglicemio,
• malfortigado de imuneco.

Tipa tipo de paciento kun ĉi tiu malsano

Iom post iom disvolvi insulinan reziston kaj signojn de hiperglicemio povas instigi kuraciston pri diagnozo de tipo 2-diabeto: en ĉi tiu kazo diferenca diagnozo estas farita per takso de la pliaj simptomoj priskribitaj supre.

Krome, la apero de signoj de hiperglicemio estas ebla ĉe iuj aliaj endokrinaj malsanoj (primara hipertiroidismo, fokromocitomo), ktp. Dif. diagnozo de ĉi tiuj malsanoj estas farata surbaze de altnivelaj laboratoriotestoj.

Kronika inflama lezo de pankreata histo kaŭzas laŭgradan morton de funkcie aktivaj ĉeloj kun ilia sklerozo. Pli frue aŭ pli malfrue, tio kondukas al organa malsukceso kaj disvolviĝo de hiperglicemio.

Pankreas - ne nur eksokrina, sed ankaŭ endokrina organo

La malĉefa naturo de la sindromo povas esti suspektata surbaze de plendoj de la paciento (zonoj en la epigastrio, radiante al la dorso, naŭzo, vomado post manĝado de grasaj frititaj manĝaĵoj, diversaj malsanoj de la tabureto), same kiel laboratoriaj kaj instrumentaj provoj (kresko de la nivelo de la enzimo alfa-amilase en la sango, ECHO -signifoj de inflamo per ultrasono ktp.).

Atentu! Aparte necesas reliefigi tian kondiĉon kiel nutraĵa hiperglicemio kaj glukozio. Ili disvolviĝas responde al la konsumado de ekscesaj karbonhidratoj en la korpo kaj, kiel regulo, persistas dum mallonga tempo.

Tiel la diferenca diagnozo de la ĉefaj sindromoj de diabeto estas farata kun multaj malsanoj. Diagnozo bazita nur sur klinikaj datumoj povas esti konsiderata nur antaŭparola: ĝi devas nepre baziĝi sur datumoj de kompleta laboratorio kaj instrumenta ekzameno.

Saluton Mi aĝas 45 jarojn, virino, ne estas kaj ne ekzistas specialaj plendoj. Lastatempe mezuris sukeron - 8,3. Mi donacis sangon ne sur malplena stomako, eble ĉi tio estas la kialo.

Iom poste, mi decidis trakti la analizon denove. La fastiga vejno de la rezulto ankaŭ altigis - 7,4 mmol / L. Ĉu vere diabeto? Sed mi tute ne havas simptomojn.

Saluton Hiperglicemio en laboratoriotestoj plej ofte indikas evoluon de diabeto. Nepre konsultiĝu kun endokrinologo por decidi ĉu suferi plian ekzamenon (unue mi konsilus al vi donaci sangon por HbAc1, ultrasono de la pankreato).

Bonan vesperon Diru al mi, ĉu estas fidindaj signoj, kiuj helpos determini mian diabeton. Lastatempe rimarkis, ke mi komencis manĝi multajn dolĉaĵojn. Ĉi tio eble ne estas simptomo de sano-problemo.

Saluton La avido por dolĉaĵoj ne estas konsiderata manifestiĝo de diabeto. De la vidpunkto de fiziologio tia bezono povas indiki mankon de troa energio, streĉiteco, hipogluzemio.

Pri diabeto, siavice, povas indiki:

• seka buŝo
• intensa soifo
• ofta kaj profusa urinado,
• malforteco, malpliigita agado,
• foje - haŭtaj manifestiĝoj (seka sekeco, pustulaj malsanoj).

Se vi havas tiajn simptomojn, mi rekomendas al vi fari simplan ekzamenon - donaci sangon por sukero. La ĝenerale akceptita normo por ĝi estas 3,3-5,5 mmol / l.

Ĉe plenkreskuloj, ĉio estas pli-malpli klara. Kaj kiel suspekti diabeton en infano? Mi aŭdis, ke ĉe beboj la malsano estas tre malfacila, ĝis komato kaj morto.

Saluton Efektive, infanoj estas speciala kategorio de pacientoj, kiuj postulas atenton ambaŭ de la flanko de medicinaj laborantoj kiel de la flanko de gepatroj.

La unua afero, kiu allogas atenton kun malsano en infanaĝo, estas soifo: la infano komencas trinki signife pli, kelkfoje eĉ povas vekiĝi nokte, petante akvon.

La dua ofta "infanaĝa" signo de diabeto estas ofta urinado kaj enurezo. Sur la poto aŭ proksime de la necesejo vi povas vidi gluajn makulojn de la urino, se la bebo surhavas vindotukojn, pro la alta sukero en la urino, ĝi povas algluiĝi al la haŭto.

Poste, perdo de pezo fariĝas rimarkinda: la bebo rapide perdas kilogramojn eĉ malgraŭ bona apetito. Krome aperas signoj de asteno: la bebo fariĝas letargia, dormema, malofte partoprenas ludojn.

Ĉio ĉi devus atentigi atentajn gepatrojn. Tiaj simptomoj postulas tujan ekzamenon kaj medicinan konsilon.

Ofte homoj traktas severajn simptomojn de "sukero" malsano, kio ne komplikas la procezon fari diagnozon.Pli ofte, diferenca diagnozo de diabeto estas bezonata en la komencaj stadioj, kiam la klinika bildo estas neklara. Por konfirmi aŭ refuti, kaj ankaŭ por determini la tipon de patologio, oni uzas provon de sango kaj urino en la laboratorio. Pli detalaj studoj povas distingi diabeton disde aliaj, similaj metabolaj malordoj.

La nombro de pacientoj kun diabeto mellitus (DM) rapide kreskas, do gravas scii la ĉefajn signojn por pasi la necesajn studojn en tempo. La unuaj signoj de la malsano estas seka buŝo, ofta urinado kaj perturboj en la ĝenerala stato de la korpo en formo de rapida laceco, perdo de pezo sen difektita apetito kaj malrapide resanigo de vundoj.

Ĉi tiu speco de patologio troviĝas ĉe homoj malpli ol 35-jaraj kaj estas konsiderata kiel insulino-dependa, ĉar la disvolva mekanismo estas determinita per malobservo de la produktado de insulino, la hormono necesa por la rompo de glukozo en la pankreato. Diabeto de tipo 1 estas detektita neatendite kaj ofte komencas tuj kun diabeta komo. Ĝi dolore perdas pezon, haŭta prurito kaj kolerioj aperas.

Male al diabeto mellitus de tipo 1, homoj estas diagnozitaj kun diabeto mellitus post 40. La apero de la malsano estas antaŭata de tropezaj kaj metabolaj malordoj. Diabeto mellitus de tipo 2 aperas laŭgrade kaj preskaŭ nepercepteble. Unue, la malsano malofte estas determinita. Post 5-6 jaroj, la simptomoj fariĝas pli prononcitaj: estas rapida laceco, soifo kaj malforto, kaj vidado difektiĝas.

Gravas taksi la sindromon akompanantan diabeton - neŭrotika, angiopata aŭ kombinita. Por tipa "sukero" malsano, diferencoj estas pli orientitaj al insuliniveloj en la sango, ol al sukero. Kun alta nivelo de la hormono, glukozo estas normala aŭ levita, tiam diabeto estas konfirmita. Kun manko da sukero, sed kun troa insulino, hiperinsulinemio disvolviĝas - prediabeta stato.

La diagnozo de diabeto estas farita surbaze de sangotesto kun difino de sukero. Diagnozo de diabeto estas farata matene sur malplena stomako kaj dum la tago post arbitra manĝo. Gravaj datumoj pri la testo kun karbonhidrata ŝarĝo. Kontroli la nivelon de glukozo en la sango-serumo estas determinita en la laboratorio aŭ hejme. Uzu testajn striojn aŭ sangajn glukozajn metrojn. La normoj, laŭ kiuj diferencas tipo 1 kaj tipo 2, estas donitaj en la tabelo:

1. 
   Fadeev, P. A. Diabetes mellitus / P.A. Fadeev. - M.: Paco kaj Edukado, 2015. - 208 p.
2. 
   Dolzhenkova N.A. Diabeto Libro por pacientoj kaj iliaj amatoj. SPb., Eldonejo "Peter", 2000.151 paĝoj, aperigado de 25.000 ekzempleroj.
3. 
   Peter J. Watkins Diabetes, Beanom -, 2006. - 136 ĉ.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn kaj ne tiel taskojn. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorgeme prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.

Tipoj de Diabeto

Ĉiuj specoj de diabeto mellitus havas similajn simptomojn, nome: levita sango-sukero, severa soifo, troa urinado kaj malforteco. Sed malgraŭ tio, estas grava diferenco inter ili, kiu ne povas esti ignorita en la diagnozo kaj posta traktado de ĉi tiu malsano.

Gravaj faktoroj kiel la indico de evoluo de la malsano, la severeco de ĝia kurso kaj la probableco de komplikaĵoj dependas de la tipo de diabeto. Krome, nur establante la tipon de diabeto, vi povas identigi la veran kaŭzon de ĝia apero, kio signifas elekti la plej efikajn metodojn por trakti ĝin.

Hodiaŭ en medicino ekzistas kvin ĉefaj specoj de diabeto. Aliaj formoj de ĉi tiu malsano estas maloftaj kaj kutime disvolviĝas en komplikaĵoj de aliaj malsanoj, kiel ekzemple pancreatito, tumoroj aŭ vundoj de la pankreato, viralaj infektoj, congénitas genetikaj sindromoj kaj multe pli.

Tipoj de diabeto:

• Tipo 1 diabeto
• Tipo 2 diabeto
• Gestational diabeto
• Esteroida diabeto
• Diabetes insipidus.

Plej ofte, pacientoj estas diagnozitaj kun tipo 2 diabeto.Ĝi respondecas pri pli ol 90% de ĉiuj kazoj de la malsano kun ĉi tiu malsano. La dua plej alta prevalenco estas tipo 1 diabeto. Ĝi estas detektita en preskaŭ 9% de pacientoj. La ceteraj tipoj de diabeto reprezentas ne pli ol 1,5% de pacientoj.

Malsama diagnozo de diabeto helpas determini precize de kia malsano suferas la paciento.

Precipe gravas, ke ĉi tiu diagnoza metodo permesas distingi la du plej oftajn specojn de diabeto, kiuj, kvankam ili havas similan klinikan bildon, sed varias signife laŭ multaj manieroj.

Tipo 1 diabeto

Diabeto de tipo 1 estas karakterizita per ĉesigita parte aŭ kompleta produktado de sia propra hormono, insulino. Plej ofte ĉi tiu malsano disvolviĝas pro serioza malobservo de la imunsistemo, rezulte de kiu antikorpoj aperas en la homa korpo, kiuj atakas la ĉelojn de sia propra pankreato.

Rezulte estas kompleta detruo de la ĉeloj sekreciaj insulino, kio kaŭzas akran kreskon de sangokoko. La diabeto mellitus de tipo 1 plej ofte influas infanojn en la aĝa grupo de 7 ĝis 14 jaroj. Plie, knaboj suferas ĉi tiun malsanon multe pli ofte ol knabinoj.

Diabeto de tipo 1 estas diagnozita en homoj pli ol 30-jaraj nur en esceptaj kazoj. Kutime la risko akiri ĉi tiun tipon de diabeto rimarkinde reduktiĝas post 25 jaroj.

Diabeto de tipo 1 estas karakterizita per jenaj diferencaj signoj:

1. Kronike levita sango sukero
2. Malalta C-peptido
3. Malalta koncentriĝo de insulino,
4. La ĉeesto de antikorpoj en la korpo.

Tipo 2 diabeto

Diabeto mellitus 2 disvolviĝas rezulte de insulina rezisto, kiu manifestiĝas en la nesentemo de internaj histoj al insulino. Foje ĝi estas ankaŭ akompanata de parta redukto de la sekrecio de ĉi tiu hormono en la korpo.

En tipo 2 diabeto mellitus, malobservo de karbonhidrata metabolo estas malpli prononcita. Tial ĉe pacientoj kun la dua formo de diabeto, pliigo de la nivelo de acetono en la sango estas ekstreme malofta kaj ekzistas malpli da risko disvolvi ketozon kaj ketoacidoson.

Diabeto mellitus de tipo 2 estas diagnozita pli ofte en virinoj ol en viroj. Samtempe, virinoj pli ol 45 jaroj estas speciala riska grupo. Ĉi tiu tipo de diabeto estas ĝenerale pli karakteriza por homoj de matura kaj maljuneco.

Tamen lastatempe estis tendenco "rejunigi" tipon 2 diabeto. Hodiaŭ ĉi tiu malsano pli kaj pli diagnozas en pacientoj sub 30 jaroj.

Diabeto de tipo 2 estas karakterizita de pli longa evoluo, kiu povas esti preskaŭ nesintomata. Por tio, ĉi tiu malsano ofte estas diagnozita en la malfruaj stadioj, kiam la paciento komencas manifesti diversajn komplikaĵojn, nome malpliigita vidado, apero de ne-resanigaj ulceroj, difektita funkciado de la koro, stomako, renoj kaj multe pli.

Malsamaj signoj de tipo 2 diabeto:

• Sango glukozo signife pliigas,
• Glaciita hemoglobino estas markite pliigita,
• C-peptido estas levita aŭ normala,
• La insulino estas levita aŭ normala,
• Foresto de antikorpoj al pankreataj β-ĉeloj.

Preskaŭ 90% de pacientoj kun tipo 2 diabeto havas troan pezon aŭ severe obezon.

Kun diagnozo de diabeto mellitus, diferenca diagnozo helpas identigi aliajn specojn de ĉi tiu malsano.

Esteroida diabeto

Esteroida diabeto disvolviĝas rezulte de longedaŭra uzo de hormonaj drogoj glukokortikosteroidoj. Alia kaŭzo de ĉi tiu malsano estas la sindromo de Itsenko-Cushing, kiu efikas sur la suprarrenaj glandoj kaj estigas pliigitan produktadon de kortikosteroidoj.

Esteroida diabeto disvolviĝas kiel tipo 1-diabeto. Ĉi tio signifas, ke kun ĉi tiu malsano en la korpo de la paciento, la produktado de insulino estas ĉesigita parte aŭ komplete kaj necesas ĉiutagaj injektoj de pretaj insulinoj.

La ĉefa kondiĉo por kuracado de steroida diabeto estas la kompleta ĉeso de hormonaj drogoj. Ofte tio sufiĉas por tute normaligi karbonhidratan metabolon kaj malpezigi ĉiujn simptomojn de diabeto.

Malsamaj signoj de steroida diabeto:

1. Malrapida disvolviĝo de la malsano
2. Laŭgrada kresko de simptomoj.
3. Manko de subitaj pikaĵoj en sanga sukero.
4. Malofta evoluo de hiperglicemio,
5. Ekstreme malalta risko de evoluigado de hiperglicemia komo.

Gestational diabeto

Gestational diabeto disvolviĝas nur en virinoj dum gravedeco. La unuaj simptomoj de ĉi tiu malsano, kutime, komencas aperi ĉe 6 monatoj de gestado. Gesta diabeto ofte influas tute sanajn virinojn, kiuj antaŭ gravedeco ne havis problemojn kun alta sanga sukero.

La kialo de la disvolviĝo de ĉi tiu malsano estas hormonoj sekreciitaj de la placento. Ili estas necesaj por la normala disvolviĝo de la infano, sed kelkfoje ili blokas la agon de insulino kaj intermetas la normalan absorbadon de sukero. Rezulte de tio, la internaj histoj de virino fariĝas sensencaj al insulino, kio provokas la disvolviĝon de insulina rezisto.

Gestacia diabeto ofte tute malaperas post akuŝo, sed ĝi signife pliigas la riskon disvolvi tipan diabeton en virino. Se gesta diabeto estis observita en virino dum la unua gravedeco, tiam kun probablo de 30% ĝi disvolviĝos en postaj. Ĉi tiu tipo de diabeto ofte influas virinojn en malfruaj gravedecoj - de 30 jaroj kaj pli.

La risko de disvolvi gestan diabeton signife pliiĝas se la atendema patrino estas troe peza, precipe alta grado de obezeco.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus disvolviĝas pro akra malabundeco de la hormona vasopresino, kio malhelpas troan sekrecion de fluido el la korpo. Rezulte de tio, pacientoj kun ĉi tiu tipo de diabeto spertas troan urinadon kaj intensan soifon.

La hormono vasopresino estas produktata de unu el la ĉefaj glandoj de la korpo per la hipotalamo. De tie, ĝi pasas al la pituitaria glando, poste eniras la sangofluon kaj kune kun ĝia fluo eniras la renojn. Agante sur la histo, rena kvasopresino antaŭenigas la reabsorcion de fluido kaj konservadon de humido en la korpo.

Diabetes insipidus estas de du tipoj - centra kaj rena (nefrogena). Centra diabeto disvolviĝas pro la formado de benigna aŭ maligna tumoro en la hipotalamo, kio kondukas al akra malkresko en la produktado de vasopresino.

En rena diabeto insipido, la nivelo de vasopresino en la sango restas normala, sed rena histo perdas sian sentivecon.Rezulte la ĉeloj de la renaj tuboj ne kapablas sorbi akvon, kio kondukas al disvolviĝo de severa dehidratado.

Malsama diagnozo de diabeto kaj diabeto insipida tablo:

Kiel vi povas vidi, ĉiuj specoj de diabeto estas tre similaj kaj la diferenca diagnozo helpas distingi unu tipon de diabeto de alia. Ĉi tio ege gravas por disvolvi la ĝustan kuracadan strategion kaj sukcesan batalon kontraŭ la malsano. La video en ĉi tiu artikolo diras al vi, kiel diagnozo estas diabeto.

Indiku vian sukeron aŭ elektu sekson por rekomendoj Serĉado Ne trovita Serĉante ne trovita Serĉante ne trovita

Kiel diagnozo estas diagnozita?

Diagnozo de diabeto kaj ĝia diferencigo (tipo determino) baziĝas sur aro de laboratorio kaj klinikaj indikiloj.

Tia malsano havas klaran signon - konstanta kresko de sango-sukero. Tamen, por determini la malsamajn specojn de ĉi tiu malsano, aliaj parametroj devas esti agorditaj.

La plej fidindaj estas specialaj laboratoriaj metodoj, kiuj precize identigas la naturon de la malsano, ĝian tipon kaj gradon de evoluo.

La specifaj ecoj de diversaj malsanoj

Nuntempe distingiĝas jenaj specoj de diabeto:

Kun ĉi tiu speco de malsano, alta sango-sukero estas pro manko de insulino. Ĝi estas ĉi tiu hormono, kiu helpas glukozon mem penetri rapide en diversajn ĉelojn de la korpo. Ĉi tiu substanco estas produktita en beta-ĉeloj en la pankreato mem. En diabeto de ĉi tiu tipo, pro ekspozicio al malfavoraj faktoroj, tiaj ĉeloj estas detruitaj.

Jen kiel aspektas la insulina molekulo.

Rezulte de tio la glando ne plu povas produkti insulinon en sufiĉaj kvantoj por normala vivo. Tia manko kondukas al konstanta pliiĝo de la sukero en sango.

La kialo, kiu kaŭzis la morton de ĉi tiuj ĉeloj, povas esti pasintaj infektoj, konstanta streso, same kiel aŭtoimuna procezoj de la korpo.

Statistikoj montras, ke ĉi tiu tipo de diabeto estas detektita en 10-15% de ĉiuj pacientoj kun ĉi tiu malsano.

Kun ĉi tiu speco de malsano, pankreataj ĉeloj funkcias kutime. Ili produktas sufiĉan kvanton da natura insulino en la korpo. Tamen diversaj insulin-dependaj histoj en la paciento ĉesas adekvate respondi al ĉi tiu hormono. Ĉi tiu malobservo kondukas al la fakto, ke pacientoj trovas altajn dozon de insulino, kaj la sukero-nivelo ankaŭ estas tro alta.

Karakterizaj signoj de diabeto

Kvalita diferenca diagnozo de diabeto postulas la studon de la ĝenerala kondiĉo de la paciento. La jenaj simptomoj estas karakterizaj de ĉi tiu malsano:

• konstanta soifo
• pliigita urinado
• pliigita apetito, akompanata de perdo de pezo,
• substanca kaj rapida pezo-kresko
• kapdoloroj
• arteria hipertensio
• laceco,
• dormaj tumultoj,
• ĝenerala malforteco
• la ĉeesto de diabeto en tuja familio,
• troa ŝvitado
• reduktita fizika aktiveco
• prurito de la haŭto,
• ova polikista,
• vomado aŭ vomado
• altaj trigliceridoj,
• malaltaj niveloj de lipoproteinoj de alta denseco,
• la ĉeesto de oftaj infektaj malsanoj.

Diagnoza signo - sanga sukero

La ĉefa signo de homo kun diabeto estas konstanta kresko de sango-sukero. Por ekscii ĝian procenton, al pacientoj oni preskribas sangoteston. Materialo-specimenado estas farita nepre sur malplena stomako. Por determini la analizon de la plasma glukoza parametro, prenita sur malplenan stomakon, en medicino uzu mallongigitan mallongigon - GPN.

Sangotesto estas integra parto de la diagnozo.

Se ĉi tiu indikilo superas 7 mmol per litro, tiam tio indikas kreskon de sukero. Ĉi tiu analiza rezulto povas esti kaŭzita ne nur de diabeto, ĝia provizora pliiĝo povas provoki infektajn malsanojn, streĉajn situaciojn aŭ vundojn. Por kvalita difino de la malsano, diferenca diagnozo de diabeto estas bezonata.

Por determini la malsanon, pacientoj estas preskribitaj:

• analizo de glicosilata hemoglobina nivelo - ĉi tio helpas taksi la averaĝan nivelon de glicemia nivelo en paciento dum la pasintaj 3 monatoj, ĉi tiu studo gravas por antaŭdiri disvolviĝon de komplikaĵoj en la longdaŭra periodo.
• analizo de la nivelo de fruktosamino - ĉi tiu provo determinas la mezan nivelon de glicemio dum la pasintaj 20 tagoj,
• analizo de cetonoj en urino kaj sango - ĉi tiu studo estas uzata por identigi akrajn komplikaĵojn de ĉi tiu malsano.

Pliaj diagnozaj provoj

Parola testo pri tolera glukozo (PHTG) povas esti preskribita por determini diabeton. Ĉi tiu metodo helpas ekscii la veran kaŭzon de ĉi tiu alta nivelo de sukero.

Ĉi tiu provo efektivigas kiel sekvas:

• sur malplena stomako oni faras komencan specimenon de sango,
• la paciento ricevas akvecan solvon de 75 g glukozo,
• post 2 horoj, ripetita specimenado de sango okazas,
• en iuj kazoj, ili povas esti provitaj ĉiun 30 minuton post konsumi la solvon.

Kiam, rezulte de la testo, post 2 horoj, la GPN estas pli granda ol la nivelo de 11,1 mmol por litro, tio indikas malrapidan absorbadon de glukozo fare de la korpo.

En tiaj kazoj, oni rekomendas ripeti tian testadon plurfoje. Nur kiam vi ricevas la samajn rezultojn kaj en ripetaj analizoj, vi povas postuli diabeton.

Por klarigi la diagnozon, ĉiutagaj urinaj testoj ankaŭ estas farataj.

C peptidaj provoj

Tia testo helpos determini ĉu ĉeloj en la pankreato kapablas produkti sufiĉajn kvantojn da insulino. Por la malsano de la unua tipo, tia indikilo estos signife reduktita. Por la dua speco de malsano, ĉi tiu analizo estos normala aŭ eĉ pliigita, kvankam en altnivelaj specoj de la malsano (kun daŭra kurso) ĝi ankaŭ povas esti malpliigita.

Genetika analizo

Ĉi tiu provo permesas determini la heredajn signojn de antaŭdiro al ĉi tiu malsano. Estas specimenoj de iuj genetikaj markiloj, kiuj ebligas precize identigi la predisponon de la paciento al ĉi tiu malsano.

Genetika sango-testo.

Por diagnozi specojn de malsano, la sekvaj specoj de studoj estas uzataj ankaŭ por identigi la enhavon:

• insulino en la sango - ĉi tiu provo determinas la sentivecon de histoj al ĉi tiu hormono,
• proinsulino - ĉi tiu analizo klarigas la kondiĉon de la pankreato,
• grelino, leptino, adiponektino kaj rezistino. Tiaj studoj identigas eblajn kaŭzojn de obezeco, kaj ankaŭ taksas la hormonal agadon de adiposa histo,

Por pacientoj, specifaj sangotestoj povas esti preskribitaj por determini la nivelojn:

• ureaj proteinoj - la provo permesas studi la nivelon de proteina metabolo kaj identigi kunkomitantajn malsanojn,
• elektrolitoj kaj creatinino. Ĉi tiu studo permesas taksi renan funkcion,
• kolesterolo, trigliceridoj, same kiel lipoproteinoj de malalta aŭ alta denseco.Ĉi tiu analizo ebligas determini la nivelon de intenseco de aterosklerozo kaj samtempe identigi riskojn por kardiovaskulaj malsanoj.

Ĉi tiuj diagnozaj teknikoj havas proprajn aplikojn. Ilia bezono estas determinita de la endokrinologo aŭ la ĉeestanta kuracisto.

Aliaj karakterizaj signoj de la malsano

Por fari precizan diagnozon, oni devas konsideri ĉiujn informojn pri la paciento. Analizo estas farita de ĉiuj simptomoj kaj fiziologiaj parametroj de homo. Ĉiuj similaj parametroj kaj datumoj estas ekzamenitaj.

La jenaj faktoroj estas karakterizaj por tipo 1 de tia malsano:

• la aĝo de la paciento pli ol 30 jarojn,
• perdo de pezo, malgraŭ normala aŭ eĉ plibonigita nutrado,
• tre akra komenco kaj disvolviĝo de la malsano,
• specifa odoro emananta konstante de la buŝo (gusto de acetono). Ĉi tiu simptomo indikas cetonajn korpojn prezencajn en la sango.

Por tipo 2 de la malsano, la jenaj kondiĉoj estas karakterizaj:

• Paciento pli ol 40-jara
• latenta (neperceptebla) kurso de la malsano,
• la malsano malrapide disvolviĝis kaj malsimptomata dum longa tempo.

Ofte ĉi tiu tipo de malsano estas malkovrita hazarde kiam homoj turnas sin al kuracistoj kun aliaj malsanoj. Karakterizas, ke ĉi tiuj "aliaj" malsanoj estis deĉenigitaj de diabeto.

La ĝusta difino de la tipo de diabeto ebligas disvolvi taŭgan traktadon. Altkvalita diferenca diagnozo de diabeto permesas regi la malsanon kaj plibonigi la vivokvaliton de homoj suferantaj ĉi tiun malsanon.

Kiel diferencigi diabeton

1. Tipo 1-diabeto aŭ insulin-dependanta diabeto - okazas kun pankreata misfunkcio, kiam insulino ĉesas produktiĝi en la korpo kaj ĝia konsumado postulas per regulaj injektoj.

2. Diabeto de tipo 2 aŭ neinsulaj - insulino estas produktita, sed ĉesas esti plene perceptata de la korpo.

Ĉiu tipo de diabeto havas siajn proprajn kaŭzojn kaj karakterizajn trajtojn, laŭ kiuj oni povas suspekti la malsanon. Sed diagnozo povas fariĝi nur post laboratoria diagnozo.

Detekto de diabeto per eksteraj signoj

Oftaj simptomoj por ambaŭ specoj de diabeto estas konstanta soifo kaj ofta urinado. Ĉi tiuj karakterizaj simptomoj indikas la ĉeeston de ebla patologio. Pliigo de sango-glukozo fariĝas la kaŭzo de ebrizo de la korpo, kiu manifestiĝas en haŭta juko, difekto de entuta sano, aspekto de malforteco kaj pliigo de apetito.

Diabeto de tipo 1 estas karakterizita per:

• akra apero de la malsano en frua aĝo,

• manko de pezo-kresko kun signife pliigita apetito,

• Malobservo de imuneco, kiu manifestiĝas per oftaj malvarmoj kaj iliaj purulaj komplikaĵoj, nekrotikaj lezoj de la haŭto, oftaj kandidataj lezoj de la mukozoj de la buŝo kaj genitaloj,

• la apero de specifa odoro de acetono, kiu okazas kiel signo de malobservo de la natura ciklo de glukoza rompo.

La jenaj simptomoj estas tipaj por tipo 2 diabeto:

• Debuto de la malsano post 40 jaroj pro fiziologia maljuniĝo de la korpo, subnutrado,

• malabundaj simptomoj kaj longa asintomatika kurso,

• negravaj malordoj de la imunsistemo,

• Ĉi tiu tipo de diabeto efikas ĉefe al virinoj.

Se eksteraj signoj kaj suspektoj pri la disvolviĝo de diabeto mellitus aperas, necesas fari laboratoriajn diagnozojn - sen ĝi ne eblas determini la nivelon de sango-sukero.

1. Determino de sango-glukozo

En fastanta kapilara sango en sana paciento, la glukoza koncentriĝo estas 5,5, 7,8 mmol / L 2 horojn post manĝo. Kun diabeto, rapida glukozo estas 6,1, post 2 horoj ĝi fariĝas 11,1 mmol / L.Rilate al venena sango, ĉi tiuj indikiloj respektive egalos al 7 kaj 11,1 mmol / l.

Ankaŭ estas patologio nomata "malpliiĝinta glukoza glucoso", kondiĉo konsiderata kiel prediabetes. Kun ĝi, kapilara sango sukero estos 6,1, post 2 horoj 7,8, sed 11,1 mmol / L. En ĉi tiu kazo, strikta dieto, efikaj mezuroj por redukti sangan sukeron kaj normaligi karbonhidratan metabolon estas necesaj.

3. Provo de toleremo al glukozo

GTT estas specifa metodo por studado de karbonhidrata metabolo. Antaŭ la testo, la paciento prenas sangon (sur malplena stomako) por determini la nivelon de glukozo. Tiam ili donas akvon por trinki kun sukero je 1,75 g po kg (ne pli ol 75 g).

Mezuro de la nivelo de sukero de kapila sango estas farata ĉiujn 30 minutojn, kaj "sukerkurboj" estas konstruitaj laŭ la akiritaj indikiloj. En sanaj pacientoj, fasto de sukero estas 5,5 kaj pli malalta mmol / L.

La kresko-pinto okazas 30-60 minutojn post la sukeroŝarĝo (sed la kresko ne devas superi 50% de la komencaj datumoj). Post 2 horoj, la glukoza nivelo denove falas sub 7,8 mmol / L, iom post iom alproksimiĝante al la komenca nivelo.

En diabeto mellitus, la komenca glukoza valoro estas 6,1 mmol / L. La pinto malfruas kaj la sukera nivelo estas 11,1. La glukoza koncentriĝo ne revenas al la originalaj datumoj post 2 horoj kaj daŭre estas alta.

4. La determino de imunoreaktiva insulino estas diagnoza valoro por tipo 1-diabeto.

5. La detekto de acetono en la urino estas signo de disvolviĝo de komplikaĵo nomata ketoacidosis. Ĉi tio validas precipe por insulino-dependa diabeto.

Kiel efike malaltigi vian sangan sukeron

Kompreneble, la ĉefa kuracado, post ricevo de la diagnozaj rezultoj, estos preskribita de la kuracisto.

Kiel aldonaj financoj, kiuj kontribuas al rapida restarigo de karbonhidrata metabolo, vi povas uzi la serion "Antidiabeta programo."

Ili estas kreitaj surbaze de popolaj receptoj uzante novigajn medicinajn evoluojn kaj sciojn pri la pozitivaj efikoj sur la korpo de diversaj plantaj komponentoj.

Kun la helpo de integra uzo de fitopreparadoj "Maxfiber Berry", "Apple Day", "Vitaspektr-S", "Vitaspektr-B":

• la korpo liberigas de troa sukero kaj ĝiaj kadukaj produktoj,

• metabolaj procezoj akcelos,

• pliigi la reziston de la imuna sistemo al virusoj kaj infektoj,

• la funkcio de la gastrointestinaloj pliboniĝos, mikroflora intesto kaj pankreato, hepato kaj bilia sistemo estos restarigitaj,

• la psikoemocia stato estas normaligita,

• memoro, kapablo koncentri atenton kaj reaga rapideco restariĝos,

• reduktita bezono de "rapidaj" karbonhidratoj kaj, pro tio, troa pezo,

• la stato de la kardiovaskula sistemo kaj energia metabolo en la ĉeloj de la korpo plibonigos.

Kun la helpo de la preparoj de la "Antidiabeta Programo" eblas ne nur malebligi la aperon de diabeto mellitus, sed ankaŭ plibonigi grave la kondiĉon kaj agadon de la tuta organismo.

Malsama diagnozo de diabeta ketoacidosis kaj ketoacidota komo

Krom la diferenca diagnozo de diabeta ketoacidosis kun apopleksia formo de akra miokardia infarkto, uremaj, klorohidropenaj, hipermalsmolaj kaj hipoglikemiaj komoj, ĝi devas esti diferencigita de akra kirurgia patologio de la abdomina kavo, malsata ketozo kaj alkohola ketoacidosis.

Akra ventro. Diagnozaj malfacilaĵoj ekestas kun la disvolviĝo de akra kirurgia patologio en ĉeesto de diabeto mellitus. Akra malkompensaĵo de metabolo rezulte de katastrofo en la abdomena kavo estas akompanata de disvolviĝo de ketozo kaj ketoacidozo, tre malfacile distingebla de pseŭdoperitonito rezultanta de ketoacidosis.

Kaŭzita de ketoacidozo, leŭkocititozo kaj pliigo de sanga amilase plue komplikas la diagnozon. Plie, rifuzo de kirurgia interveno en la ĉeesto de akra kirurgia patologio de la abdomena kavo kontraŭ la fono de diabeto kaj maljustigita diagnoza laparotomio en paciento kun pseŭdoperitonito havos same fatalajn konsekvencojn por la paciento.

Dum la diagnoza serĉo en ĉi tiuj pacientoj, specifaj simptomoj de akraj kirurgiaj malsanoj kondukantaj al disvolviĝo de akra abdomeno devas esti aktive identigitaj.

Ekzemple, la karakteriza migrado de doloro en akra apendicito, la ĉeesto de libera gaso super la kupolo de la diafragmo kun perforita gastra ulcero, ktp.

Favore al pseŭdoperitonito estas la nekonsekvenca naturo de abdomina doloro kaj peritoneaj simptomoj.

Kiam oni kolektas anamnesis, oni devas konsideri la sinsekvon de disvolviĝo de signoj de abdomena patologio kaj malkompenso de diabeto. Tamen la valoro de ĉi tiu kriterio ne devas esti supravalorita.

En dubaj kazoj, la ĝusta diagnozo ofte povas esti farita nur post laparoskopio kaj prova traktado de ketoacidosis, efektivigita dum preparado de la paciento por kirurgio.

Rezulte de adekvata rehidratado kaj insulinoterapio, post kelkaj horoj, la simptomoj de pseŭdoperitonitis revertiĝas, kaj la signoj de akra kirurgia patologio fariĝas pli evidentaj. Ĉiuokaze, la plej sperta kirurgo en la fako devas fari la abdominan kirurgion ĉe paciento kun senkompensita diabeto mellitus.

La plej tipaj klinikaj manifestoj de abdomena sindromo en ketoacidosis kaj akra abdomena kirurgia patologio estas prezentitaj en Tabelo. 1.

Malsamaj diagnozaj kriterioj por abdomena sindromo en ketoacidosis kaj vera akra abdomeno

Esploraj metodoj

La plej ofta specifa testo por detekti diabeton estas detekti la koncentriĝon de glukozo en arteria sango. La testo efektiviĝas per glucometro aŭ specialaj testaj strioj. Specimen de sango estas farata plurajn fojojn:

• sur malplena stomako - glukoza normo de 3,5-5,5 mmol / l,
• post manĝi - la glukoza nivelo ne devas superi 11,2 mmol / l.

Provo de toleremo al glukozo ankaŭ efektivigas, ĝia alia nomo estas la ŝarĝa testo. La paciento trinkas la glukozan solvon sur malplena stomako, kaj post unu horo la sango-glukoza nivelo estas determinita.

Post alia horo, kontrolita mezurado, la glukoza nivelo ne devas superi 7,8 mmol / L.

Se la indikilo estas pli alta, tiam ni povas paroli pri difektita glukoza toleremo, kiu estonte fariĝos diabeto.

Dum diagnozo de diabeto mellitus de tipo 2, la indikiloj estas iomete malsamaj:

• sur malplena stomako - glukoza normo ĝis 6,1 mmol / l,
• dum farado de tolerema testo, la glukoza nivelo ne devas esti pli alta ol 11,1 mmol / l.

Ankaŭ laboratoria diagnozo de diabeto inkluzivas ĉiutagan urinan teston por glukozo. Ne estas glukozo en la urino de sana persono. En iuj kazoj, aldona urina testo estas farita por determini la nivelon de acetono. Se la analizo determinas pliigitan nivelon de kadukaj produktoj (acetono), tiam tio indikas gravan kondiĉon de la paciento.

Diagnozo de diabeto efektiviĝas per analizo de la C-peptido. La ĉeesto aŭ foresto de ĉi tiu peptido indikas tipon de malsano - diabeto mellitus de insulino aŭ ne-insulin-dependanta diabeto mellitus.

Ĉi tiu analizo estas necesa se la analizo de glukozo montris limajn valorojn. Ankaŭ, C-peptida testo necesas preskribi terapian dozon de insulino se ĝi rezultas, ke diabeto dependas de insulino.

Krome, analizo devas esti farita regule por determini la malsaniĝon de diabeto.

Plej bone estas detekti diabeton kiel eble plej frue ĝis komplikaĵoj havas malutilan efikon sur la korpo.

Pliigo de sango-sukero povas esti detektita tute hazarde per ĝenerala sango-testo. Se la koncentriĝo iomete pliiĝas, tiam ĉi tiu kondiĉo nomiĝas prediabetes. En ĉi tiu kazo, vi devas konsulti kuraciston kaj ricevi taŭgajn rekomendojn por malebligi la disvolviĝon de diabeto.

Preparo por testo al tolera glukozo

Por ke la diagnozo donu precizajn rezultojn, antaŭ ol pasigi la analizon pri tolera glukozo, vi bezonas:

• 3 tagojn antaŭ la testo, reduktu karbonhidratan konsumon al 125 gramoj ĉiutage,
• la lasta manĝo - 14 horojn antaŭ la specimeno de sango (sur malplena stomako),
• fizika aktiveco - 12 horojn antaŭ la analizo,
• fumado - 2 horojn antaŭ specimeno de sango,
• nuligo de drogoj (hormonal, inkluzive naskregadon) - la termino por nuligo estas difinita de la kuracisto.

Dum menstruo, testo de tolero al glukozo ne rekomendas.

Diagnozo de komplikaĵoj

Ĉar la difino de diabeto tro malfruas, kiam diversaj komplikaĵoj komencas aperi. Plia ekzameno estas necesa por identigi ilin en oportuna maniero.

Ekzempla enketplano:

• por forĵeti retinopation kaj katarakton, vi devas kontroli la kornon kaj funduson
• Antaŭvidi aŭ detekti koronarian malsanon, ECG devas esti farita,
• detala urina testo por antaŭvidi renan malsukceson.

Malsama diagnozo de tipoj 1 kaj 2 de diabeto

Diabeto mellitus estas malsano, kiu estas dividita en du specojn, malsamajn laŭ sia patogenezo. Laŭe la kuracado ankaŭ malsamos. Por konstati, kian malsanon homo suferas, necesas diferenca diagnozo. Por komforto, la distribuado de trajtoj foje kreas tablon pri diferencoj.

Distingu tipojn de diabeto

Oni devas rimarki, ke en medicino ekzistas du formoj de "sukero" patologio: SD-1 (la unua tipo, dependanta de insulino) kaj SD-2 (la dua tipo, ne insulino-dependa).

• La unua tipo estas karakterizata de preskaŭ kompleta foresto de insulino en la korpo pro malobservo de ĝia sintezo en pankreataj beta-ĉeloj sub autoinmuna detruo.
• Kun la disvolviĝo de CD-2, la problemo estas malobservo de la sentiveco de ĉelaj riceviloj: ekzistas hormono, sed la korpo ne perceptas ĝin ĝuste.

Gravaj diferencoj en patogenesis

Kiel distingi tipojn de patologio? La diferenca diagnozo de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto estas farita en la suba tabelo.

Tabelo 1: Diagnozo de diferenca diabeto:

Grava! Ĉiuj subaj simptomoj de la malsano (poliuria, polidipsia, prurito) estas similaj por IDDM kaj NIDDM.

Sindromoj kaj Malsanoj

Malsama diagnozo de tipo 2-diabeto, kiel IDDM, estas farata laŭ la ĉefaj sindromoj.

Krom diabeto, poliuria kaj polidipsia povas esti karakterizaj por:

• diabeto insipidus,
• kronika rena malsano kaj kronika rena malsano,
• primara hiperaldosteronismo,
• hiperparatiroidismo
• neŭrogena polidepsio.

Granda soifo - provo de la korpo korekti la nivelon de glicemio

Por hiperglicemia sindromo, la diferenca diagnozo de tipo 1 kaj tipo 2-diabeto estas farita kun:

• Malsano / sindromo de Itsenko-Cushing,
• steroido diabeto
• akromegalia
• himokromatosis,
• DTZ,
• feokromocitomo
• kronika pancreatito
• iuj malsanoj de la hepato kaj pankreato,
• manĝa hiperglicemio.

Hiperglicemio - la ĉefa laboratoria indikilo de diabeto

Kun la evoluo de glucosuria sindromo, diferenca diagnozo de tipo 2-diabeto kaj IDDM estas farita kun la sekvaj malsanoj:

• glukozuria nutraĵo,
• graveda glucosuria,
• venenaj lezoj
• rena diabeto.

. Falsaj pozitivaj rezultoj kiam oni ekzamenas urinon por glukozo povas esti observataj kiam oni prenas grandajn dozon da vitamino C, acetilsalicilika acido, cefalosporinoj.

Malsamaj diagnozoj de diabeto kaj diabeto insipidus multe interesas endokrinologojn. Malgraŭ la fakto, ke la simptomoj de ĉi tiuj patologioj estas similaj, ilia disvolva mekanismo kaj patogenezo estas malsame diferencaj.

Temas pri la hormona vasopresino

Diabetes insipidus estas asociita kun akra manko de la hormona hipotalamo vasopresino, kiu respondecas pri konservado de normala akvo-ekvilibro.

Sekretiĝante en la hipotalamo, vasopresino estas transportata al la pituitaria glando kaj poste disvastiĝas tra la korpo per sango-fluo, inkluzive en la renojn. Je ĉi tiu nivelo, ĝi antaŭenigas reabsorcion de fluido en la nefronon kaj ĝian konservadon en la korpo.

Depende de la kaŭzo, diabeto insipidus povas esti centra kaj nefrogena (rena). La unua ofte disvolviĝas sur la fono de traŭmaj cerbaj vundoj, neoplasmoj de la hipotalamo aŭ pituitaria glando. La dua estas rezulto de diversaj tubulupatioj kaj difektita sentemo al la hormono de la rena histo.

Kaj diabeto kaj la patologio en demando manifestiĝas klinike per soifo kaj troa urinado? Sed kiaj estas la diferencoj inter ili?

Tabelo 2: Diabeto kaj diabeto mellitus - diferenca diagnozo:

Aĝoj-diferencoj

Diagnozo de diabeto mellitus tipo 1 kaj 2, depende de aĝo. La unua varianto de la malsano estas malsano de junuloj. Insulina manko komencas aperi en la aĝo de 20-25 jaroj. Rezisto al insulino, trovebla en la dua varianto de la patologio, formiĝas pli proksime al maljuneco. La plej granda parto de tiuj, kiuj suferas ĉi tiun formon de la malsano, aĝis 50-60 jarojn.

Kronika rena malsano

En kronika rena malsukceso dum la stadio de poliuria, pacientoj ofte plendas pro ofta troa urinado, kio povas indiki la disvolviĝon de hiperglicemio.

Tamen en ĉi tiu kazo diferenca diagnozo helpos: tipo 2 diabeto mellitus kaj IDDM ankaŭ estas karakterizitaj per alta sanga sukero kaj glukozio, kaj kun kronika rena malsukceso signoj de reteno de fluido en la korpo (edemo), malkresko de rel. urina denseco.

CRF - ofta komplikaĵo de rena malsano

Pankreatito kaj aliaj gastrointestinalaj malsanoj

Kronika inflama lezo de pankreata histo kaŭzas laŭgradan morton de funkcie aktivaj ĉeloj kun ilia sklerozo. Pli frue aŭ pli malfrue, tio kondukas al organa malsukceso kaj disvolviĝo de hiperglicemio.

Pankreas - ne nur eksokrina, sed ankaŭ endokrina organo

La malĉefa naturo de la sindromo povas esti suspektata surbaze de plendoj de la paciento (zonoj en la epigastrio, radiante al la dorso, naŭzo, vomado post manĝado de grasaj frititaj manĝaĵoj, diversaj malsanoj de la tabureto), same kiel laboratoriaj kaj instrumentaj provoj (kresko de la nivelo de la enzimo alfa-amilase en la sango, ECHO -signifoj de inflamo per ultrasono ktp.).

Atentu! Aparte necesas reliefigi tian kondiĉon kiel nutraĵa hiperglicemio kaj glukozio. Ili disvolviĝas responde al la konsumado de ekscesaj karbonhidratoj en la korpo kaj, kiel regulo, persistas dum mallonga tempo.

Tiel la diferenca diagnozo de la ĉefaj sindromoj de diabeto estas farata kun multaj malsanoj.Diagnozo bazita nur sur klinikaj datumoj povas esti konsiderata nur antaŭparola: ĝi devas nepre baziĝi sur datumoj de kompleta laboratorio kaj instrumenta ekzameno.

Asintomata diabeto

Saluton Mi aĝas 45 jarojn, virino, ne estas kaj ne ekzistas specialaj plendoj. Lastatempe mezuris sukeron - 8,3. Mi donacis sangon ne sur malplena stomako, eble ĉi tio estas la kialo.

Iom poste, mi decidis trakti la analizon denove. La fastiga vejno de la rezulto ankaŭ altigis - 7,4 mmol / L. Ĉu vere diabeto? Sed mi tute ne havas simptomojn.

Saluton Hiperglicemio en laboratoriotestoj plej ofte indikas evoluon de diabeto. Nepre konsultiĝu kun endokrinologo por decidi ĉu suferi plian ekzamenon (unue mi konsilus al vi donaci sangon por HbAc1, ultrasono de la pankreato).

Ĉu estas sezoneco?

Diabeto mellitus ne estas infekta malsano kaj ne devas esti spurita sezoneco, kio estas observata kun la dua speco de malsano. Tamen, iuj viralaj infektoj, pli oftaj en la aŭtuno-vintra periodo, povas damaĝi la pankreaton, rezulte de kiu formiĝas insulino-dependa (1) speco de diabeto.

Mem diagnozo

Bonan vesperon Diru al mi, ĉu estas fidindaj signoj, kiuj helpos determini mian diabeton. Lastatempe rimarkis, ke mi komencis manĝi multajn dolĉaĵojn. Ĉi tio eble ne estas simptomo de sano-problemo.

Saluton La avido por dolĉaĵoj ne estas konsiderata manifestiĝo de diabeto. De la vidpunkto de fiziologio tia bezono povas indiki mankon de troa energio, streĉiteco, hipogluzemio.

Pri diabeto, siavice, povas indiki:

• seka buŝo
• intensa soifo
• ofta kaj profusa urinado,
• malforteco, malpliigita agado,
• foje - haŭtaj manifestiĝoj (seka sekeco, pustulaj malsanoj).

Se vi havas tiajn simptomojn, mi rekomendas al vi fari simplan ekzamenon - donaci sangon por sukero. La ĝenerale akceptita normo por ĝi estas 3,3-5,5 mmol / l.

Signoj de diabeto en infano

Ĉe plenkreskuloj, ĉio estas pli-malpli klara. Kaj kiel suspekti diabeton en infano? Mi aŭdis, ke ĉe beboj la malsano estas tre malfacila, ĝis komato kaj morto.

Saluton Efektive, infanoj estas speciala kategorio de pacientoj, kiuj postulas atenton ambaŭ de la flanko de medicinaj laborantoj kiel de la flanko de gepatroj.

La unua afero, kiu allogas atenton kun malsano en infanaĝo, estas soifo: la infano komencas trinki signife pli, kelkfoje eĉ povas vekiĝi nokte, petante akvon.

La dua ofta "infanaĝa" signo de diabeto estas ofta urinado kaj enurezo. Sur la poto aŭ proksime de la necesejo vi povas vidi gluajn makulojn de la urino, se la bebo surhavas vindotukojn, pro la alta sukero en la urino, ĝi povas algluiĝi al la haŭto.

Poste, perdo de pezo fariĝas rimarkinda: la bebo rapide perdas kilogramojn eĉ malgraŭ bona apetito. Krome aperas signoj de asteno: la bebo fariĝas letargia, dormema, malofte partoprenas ludojn.

Ĉio ĉi devus atentigi atentajn gepatrojn. Tiaj simptomoj postulas tujan ekzamenon kaj medicinan konsilon.

Malsama diagnozo de diabeto

Ofte homoj traktas severajn simptomojn de "sukero" malsano, kio ne komplikas la procezon fari diagnozon.

Pli ofte, diferenca diagnozo de diabeto estas bezonata en la komencaj stadioj, kiam la klinika bildo estas neklara.

Por konfirmi aŭ refuti, kaj ankaŭ por determini la tipon de patologio, oni uzas provon de sango kaj urino en la laboratorio. Pli detalaj studoj povas distingi diabeton disde aliaj, similaj metabolaj malordoj.

Signoj kaj kurso de diabeto

La nombro de pacientoj kun diabeto mellitus (DM) rapide kreskas, do gravas scii la ĉefajn signojn por pasi la necesajn studojn en tempo.La unuaj signoj de la malsano estas seka buŝo, ofta urinado kaj perturboj en la ĝenerala stato de la korpo en formo de rapida laceco, perdo de pezo sen difektita apetito kaj malrapide resanigo de vundoj.

Diabeto mellitus: diferenca diagnozo

Por fari precizan diagnozon, gravas fokusiĝi sur indikilo de insulina nivelo en la sango.

Gravas taksi la sindromon akompanantan diabeton - neŭrotika, angiopata aŭ kombinita.

Por tipa "sukero" malsano, diferencoj estas pli orientitaj al insuliniveloj en la sango, ol al sukero. Kun alta nivelo de la hormono, glukozo estas normala aŭ levita, tiam diabeto estas konfirmita.

Kun manko da sukero, sed kun troa insulino, hiperinsulinemio disvolviĝas - prediabeta stato.

Kiuj estas la kriterioj por diferencigi?

La diagnozo de diabeto estas farita surbaze de sangotesto kun difino de sukero. Diagnozo de diabeto estas farata matene sur malplena stomako kaj dum la tago post arbitra manĝo.

Gravaj datumoj pri la testo kun karbonhidrata ŝarĝo. Kontroli la nivelon de glukozo en la sango-serumo estas determinita en la laboratorio aŭ hejme. Uzu testajn striojn aŭ sangajn glukozajn metrojn.

La normoj, laŭ kiuj diferencas tipo 1 kaj tipo 2, estas donitaj en la tabelo:

Kuracistoj enkalkulas la rezultojn de urina analizo por glukozo.

Indika estas la diagnozo de diabeto kun la determino de glukozo en la urino. En sana ero, la indikilo devas esti nulo. Por pli profunda takso, acetona analizo estas farita.

Pliiĝo de la metabolitoj de ĉi tiu substanco en biofluido indikas severan disvolviĝon de la malsano. Por diferencigo, studo de sango sur C-peptido estas konsiderata grava. Laŭ ĝia ĉeesto aŭ foresto ili juĝas la tipon de diabeto, la gradon de kompenso.

La rezulto determinos la dozon de insulino laŭ patologio de insulin-dependa formo.

Imunosorbenta enzimo ligita al enzimo montros: la C-peptido estas pli malalta kun diabeto tipo 1, kaj ĉe tipo 2 ĝi estas normala aŭ iomete pli alta. La substanco montras la eblajn kapablojn de la pankreato.

Diferenca diagnozo de la unua kaj dua speco de malsano estas farita laŭ tiaj signoj kiel pezo, aĝo kaj naturo de la kurso. La komparo estas donita en la tabelo:

Similaj malsanoj

Diferenco kun tiaj patologioj gravas:

La kuracisto bezonas povi distingi en la tempo patologion disvastigitan toksan kapron.

• La malsano de Itsenko-Cushing,
• inflamaj patologioj de la renoj,
• malsanoj de la hepato kaj pankreato,
• severa embriado,
• himokromatosis,
• disvastigebla torakso toksa
• feokromocitomo.

Malsama diagnozo de diabeto estas farita kun steroido, rena, diabeto insipido kaj diabeto en gravedaj virinoj. La steroido disvolviĝas rezulte de regula administrado de glukokortikoidoj. Diferenciala signo estas la normaligo de la ŝtato post drogado.

Gravedaj diabetoj kutime disvolviĝas je 6 monatoj sub la influo de hormonoj. Pli riskas por obesaj virinoj. Sen sukero karakterizas la foreston de antidiureta hormono en la korpo. Li respondecas pri reguligado de urinado. Renaj simptomoj inkluzivas estreñimiento, vomado kaj febro.

En ĉi tiu kazo, pliigo de la kvanto da kalio estos rimarkita en la sango.

Dif diagnóstico de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto mellitus: la ĉefaj kriterioj

Por preskribi taŭgan kuracadon por iu malsano, unue vi devas ĉiam fari diagnozajn mezurojn por establi ĝustan diagnozon.

Foje fariĝas necese fari diferencigan diagnozon inter pluraj patologioj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke multaj malsanoj povas havi similajn simptomojn.

Por doni la ĝustan konkludon, diferenca diagnozo de tipoj 1 kaj 2 de diabeto devas esti farita.

Patologiaj Ecoj

Diabeto mellitus estas unu el la plej oftaj patologioj hodiaŭ. Ĝia ĉefa signo estas daŭra kaj konstanta kresko de glicemio, tio estas sanga sukero.

Unuflanke, ni havas analizan rezulton, kiu reflektas ĉi tiun fakton, tio estas la diagnozo komprenebla. Sed por ĝusta bildo pri la procezo, unu rezulto ne sufiĉas, ĉar, aliflanke, vi devas scii, ke oni distingas du ĉefajn specojn de tia procezo.

Estas tre grave determini la ĝustan tipon de diabeto por fari taŭgan terapion.

La etiopatogenetikaj mekanismoj de la malsano estas misfunkcio de la normala interagado de la sukero-malaltiga sistemo de la korpo kun ĝiaj ĉeloj. Ofte ĝi estas malobservo de la reago de ĉeloj al insulino, aŭ malpliigo de ĝia produktado. Oni devas memori, ke kun diversaj specoj de diabeto ĉi tiu mekanismo estas ankaŭ malsama, sed la rezulto estas ĉiam la sama - persista hiperglicemio.

Unua tipo

Diabeto de tipo 1 estas kaŭzita de manko en produktita insulino. Ĉi tiu hormono permesas al sukero eniri en la internan medion de la ĉelo. La produktado de insulino okazas en la vosto de la pankreato, en la nomataj beta-ĉeloj situantaj en la insuloj de Langerhans.

La unua tipo de diabeto karakterizas per tio, ke sub la influo de diversaj procezoj, kiuj ofte estas memmunaj, la detruo de ĉi tiuj samaj ĉeloj okazas pro propra imuneco. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke la korpo komencas sperti hormonan mankon, kiu montriĝas per persista hiperglicemio.

Laŭ statistiko, hodiaŭ la proporcio de pacientoj kun diabeto de tipo 1 inter ĉiuj pacientoj kun ĉi tiu malsano estas ĉirkaŭ 15%, dum plej multaj homoj estas junuloj.

Legu ankaŭ. Karakterizaĵoj de evoluo kaj kurso de steroida diabeto

Dua tipo

Diabeto mellitus de tipo 2 estas karakterizita de la normala funkciado de ĉeloj produktantaj insulinon. Tio estas, la korpo ne ĉiam spertas mankon de ĉi tiu hormono.

Tamen la ĉeloj, kiuj devas esti sentemaj al ĝi, perdas parte tiun kapablon. Pro tio la korpo devas produkti kreskantan kvanton da insulino, kvankam ĝi ne ĉiam sufiĉas.

Tio estas, ke ĉi tiu momento estas karakterizata de pliigo de la koncentriĝo de insulino kaj sangokoko.

Kun la paso de la tempo la pankreato malpliiĝas, do anstataŭa insulinoterapio devas esti preskribita. Tia diabeto nomiĝas la dua tipo, dua-dependanta de insulino.

La disvolviĝo de ĉi tiu varianto de patologio ŝuldiĝas al subnutrado, malbonaj kutimoj, fizika senaktiveco, obezeco kaj alkohola konsumo. Inter ĉiuj diabetoj, pli ol 80% suferas pro la dua speco de malsano.

Hiperglicemio kiel diagnoza kriterio

La ĉefa kriterio por determini diabeton estas daŭra hiperglicemio. Por determini ĉi tiun simptomon, vi devas fari sangoprovon por enhavo de sukero. Plej bone estas fari ĉi tiun teston sur malplena stomako, tiam ĝi estas pli informa. Ĉi tio estas pro postprandia kresko de glicemio en la normo, kiu povus kompliki la diagnozon de la malsano.

Se vi ricevas rezulton pli ol 7,0 mmol / L, vi povas suspekti la ĉeeston de diabeto. Ĉi tiu diagnozo ne povas esti establita nur de la rezulto de ĉi tiu provo, ĉar tia situacio povas esti pro kelkaj aliaj kialoj, kiel:

• severa streso
• kondiĉo post vundo
• infektaj procezoj.

Por determini la ĉeeston de patologio, necesas fari pliajn diagnozajn mezurojn.

Pliaj ekzamenaj metodoj

Inter la aldonaj ekzamenaj metodoj, la testo al tolera glukozo estas konsiderata la ĉefa. Ĝi ankaŭ estas la ora normo por determinado de la ĉeesto de diabeto. La testo efektivigas jene:

• fastas glicemio
• tuj post la analizo, karbohidrata ŝarĝo efektiviĝas - 75 gramoj da glukozo,
• sanga sukero-provo ripetiĝas ĉiun horon,
• en precipe severaj diagnozaj kazoj necesas determini glicemion ĉiun 30 minuton.

Legu ankaŭ Kio estas Kongena Diabeto

Al la ricevo de la rezulto post 2 horoj super 11,1 mmol / l, la paciento rekomendas fari la teston denove post kelkaj tagoj. Al la ricevo de du sinsekvaj pozitivaj rezultoj de la testo al tolera glukozo, oni establas diagnozon de diabeto.

Determino de la tipo de patologio

Por klarigi la diagnozon kaj ankaŭ determini la tipon de diabeto, pluraj pliaj testoj estas faritaj.

1. C-peptido. Ĉi tiu provo montras, ĉu produktado de insulino okazas en beta-ĉeloj. Kun la unua tipo de patologio, estas reduktita analiza rezulto. La dua tipo karakterizas per normalaj valoroj aŭ iomete pliigo. Gravas konsideri, ke kun longa kurso de la malsano, same kiel kun ĝiaj altnivelaj formoj, eble malkresko en la nivelo de C-peptido.
2. Determino de antikorpoj al betaĉeloj. Se ili ekzistas, estas neniu dubo, ke la paciento havas la unuan tipon de malsano.
3. Foje, genetika analizo estas farita por determini la ĉeeston de genetika predispozicio al ĉi tiu patologio.

Aliaj diagnozaj kriterioj

Por precize establi la tipon de diabeto, necesas kolekti la maksimuman kvanton da informoj pri la paciento, la klinikaj manifestoj de la patologio, kaj ankaŭ konsideri liajn individuajn kaj fiziologiajn karakterizaĵojn.

Do, diabeto mellitus de la unua tipo estas pli ofte karakterizata de jenaj simptomoj:

• komenci en juna aĝo, kutime ĝis 30-35 jaroj,
• la malsano ĉiam komencas subite, subite,
• pacientoj perdas multan pezon, eĉ konsiderante, ke ili manĝas normale aŭ pli ol kutime,
• estas odoro de acetono el la buŝo, kio indikas malkompensi diabeton.

Diabeto mellitus de tipo 2 kutime distingiĝas per tiaj ecoj.

1. La apero de la malsano post la aĝo de 40 jaroj.
2. Asimptoma komenco de la malsano, kun malrapida sed konstanta progreso. Tre ofte kuracistoj malkovras patologion hazarde, dum kuracado de tute malsamaj procezoj.
3. Plej ofte okazas en pacientoj kun sobrepeso.

Ĝuste farita diferenca diagnozo de ĉi tiu patologio permesas preskribi la ĝustan terapion, disvolvi la ĝustan taktikon kaj dieton por la paciento. Ĉi tiuj mezuroj plibonigos signife la vivokvaliton de homo suferanta diabeton.

La naturo de la komencaj manifestiĝoj

La manifestiĝo de diversaj variantoj de la malsano ankaŭ aspektas malsama. La akra manko de insulino observita en la unua enkorpigo kondukas al severaj kondiĉoj kiel hiperglicemia aŭ ketoacidota komo.

Diagnozo de tipo 1-diabeto en ĉi tiu kazo ne malfacilas.

La insulina rezisto, disponebla kun la dua opcio, disvolviĝas malrapide, kaj la unuaj manifestiĝoj de la malsano estas detektitaj iom da tempo post la ekapero de la malsano.

Klinika bildo

La diferenca diagnozo de tipo 1-diabeto estas, ke pacientoj ne inklinas al sobrepeso, kaj en iuj kazoj ĝi eĉ povas malpliiĝi. La dua eblo estas karakterizita de obesidad en la granda plimulto de pacientoj.

Simptomoj de la insulin-dependa formo estas sufiĉe prononcataj:

• konstanta soifo kaj seka buŝo
• pliigita bezono de manĝo,
• urinado fariĝas pli ofta, urina volumo pliiĝas,
• maltrankviligita pri severa malforteco kaj prurito,
• malvarmoj ofte disvolviĝas, haŭtaj lezoj resanigas pli malbonajn,
• mensaj kapabloj reduktiĝas.

La diferenca diagnozo de diabeto mellitus de tipo 2 - disvolviĝas pli malrapide kaj konstante:

• la ĉefa plendo estas antaŭe nekarakteriza laceco,
• la paciento povas senti relative kontentigan dum pluraj jaroj,
• simptomatologio fariĝas pli akra kiam komplikaĵoj asociitaj kun kapila damaĝo komencas formiĝi.

La diferenca diagnozo de diabeto ĉe infanoj estas asociita ĉefe kun la nivelo de ilia agado kaj mensa aktiveco. Se infano fariĝas malpli movebla dum mallonga tempo, la lerneja agado malpliiĝas, kaj en la lastatempa pasinteco okazis virina infekto - indas pensi pri 1-variaĵo de la malsano.

La dua eblo dum relative longa tempo ne influas la aktivecon kaj inteligentecon de la infano, tial estas pli malfacile diagnozi ĝin.

Laboratori-indikiloj

Diabeto mellitus - la diferenca diagnozo ankaŭ dependas de laboratoriaj datumoj.

La glukoza nivelo ne estas indika en la diferenca diagnozo de tipoj 1 kaj 2, ĉar en ambaŭ kazoj ĝi povas vaste ŝanĝi.

Pli efike estas determini la enhavon de insulino en la sango - en la unua versio oni rimarkos akran malkreskon, en la dua - normala aŭ iomete pliigita enhavo.

Komplikaĵoj

Insul-dependa speco de malsano estas karakterizita per la disvolviĝo de fruaj, akraj komplikaĵoj en la formo de diversaj komoj. En la dua opcio, la evoluo de malfruaj komplikaĵoj en formo de damaĝo al celaj organoj - la koro, okuloj, nerva sistemo kaj renoj - superregas.

Por elekti la ĝustan kuracadon por la malsano, necesas establi ĝian tipon ĝuste - ĉi tio bezonas diferencigan diagnozon.

Kiel efektivigas la diferencan diagnozon de diabeto?

Diabeto mellitus (DM), sendepende de tipo, estas serioza malsano, kiu bezonas devigan kuracadon. Kaj por ke ĉi tiu kuracado taŭgas, necesas klare determini ĝian varion kaj ekskludi la eblecon de ĉeesto de aliaj malsanoj kun similaj simptomoj. Jen por kio estas diferencaj diagnozoj, pri kiuj ni poste parolos.

Dum diagnozo de diabeto mellitus, diferenca diagnozo (DD) ne ĉiam necesas.

Ofte la simptomoj de la malsano estas prononcitaj, precipe ĉe tipo 1-diabeto - ĉi-kaze simpla sango-testo por glukozo sufiĉas.

Se la indikiloj superas la normon, diagnozo de tipo 1-diabeto fariĝas kaj kuracado tuj komenciĝas, kaj nur tiam necesas aldonaj diagnozaj mezuroj.

Ĝi estas pli malfacila kun diabeto de tipo 2 - ĝiaj simptomoj ne estas tiel prononcataj, multaj signoj de la malsano povas esti atribuitaj al aĝo aŭ aliaj patologioj, do gravas ekskludi malsanojn kun similaj simptomoj. Kaj ĉi-kaze, kun suspekto pri tipo 2 diabeto, diferenca diagnozo estas farita.

Ankaŭ necesas pacientoj kun nekonata diagnozo, kiuj finas en medicinaj institucioj en komo aŭ suferas malsanojn, kiuj en iliaj manifestoj similas al tipo 1 aŭ diabeto de tipo 2. Diferenca diagnozo (DD) permesas establi ne nur la tipon de diabeto, sed ankaŭ la formon de ĝia kurso (neŭrotika, angiopata aŭ kombinita), kiu ankaŭ gravas por la nomumo de la ĝusta kuracado.

DD povas esti fidinda nur se la paciento ne prenas insulinajn preparojn. Alie, la rezultoj estos malĝustaj.

Ĉi tiuj aŭ aliaj manifestiĝoj de diabeto estas ankaŭ karakterizaj por aliaj malsanoj. Tial ege gravas en la procezo de diferenca diagnozo ekskludi la jenajn doloraĵojn:

Simptomoj de pliigita soifo kaj pliigo de micción:

• kronika pielonefrite, rena malsukceso, rena diabeto kaj aliaj rena patologioj,
• polidipsia kaj poliuria naturo neŭrogena,
• pliigita produktado de adrenal-hormona aldosterono,
• fibrocisma osteito,
• diabeto insipidus (patologio de la pituitaria glando).

Laŭ la simptomo de hiperglicemio:

• troproduktado de adrenalaj hormonoj (BIC),
• Sindromo de Cushing
• steroido diabeto
• akromegalia
• nenormala amasiĝo de fero en histoj kaj organoj,
• bazedova malsano
• tumoraj procezoj de la organoj de la endokrina sistemo,
• hiperglicemio de neŭrogena naturo,
• hiperglicemio kaŭzita de troa konsumo de karbonhidrataj manĝaĵoj,
• diversaj patologioj de la pankreato kaj hepato.

Laŭ la simptomo de la ĉeesto de glukozo en la urino:

• la supraj malsanoj, manifestataj per hiperglicemio,
• graveda glucosuria,
• rena diabeto kaj aliaj renaj malsanoj,
• venenado
• prenante drogojn kaŭzantajn glukozurion kiel provizoran kromefikon.

Malsama diagnozo de tipo 1-diabeto

Diabeto de tipo 1 estas sufiĉe rara malsano kun prononcita klinika bildo, kiu, kutime, kutime okazas en sufiĉe frua aĝo. Se vi havas simptomojn de ĉi tiu malsano, sango-glukoza testo sufiĉas por fari diagnozon.

La ĉefaj signoj de diabeto de la unua tipo estas:

• aĝaj limoj - malpli ol 30-jaraj,
• subita apero de la malsano
• prononcita pezoperdo, malgraŭ adekvata aŭ eĉ troa nutrado,
• la odoro de acetono en elĉerpigita aero, kio indikas la ĉeeston de cetonaj korpoj en la sango.

Tamen, en iuj kazoj, precipe kiam temas pri junaj infanoj, kies imunologiaj reagoj al stimuloj estas tre neatenditaj, pliaj studoj devas esti efektivigitaj por fini la diagnozon.

Unue, ĉiutaga urina analizo helpas konfirmi la diagnozon de tipo 1-diabeto, kaj due, ĝi estas buŝa tolerema glukoza testo, farita en la sekva ordo:

• Determino de fastado de sango sukero.
• Ricevo de "sukero" solvo (75 g da seka glukozo po 250-300 ml da akvo).
• Ripeta sangotesto 2 horojn post la solvo.

Sukeraj niveloj de 11,1 mmol / L aŭ pli alta indikas la ĉeeston de diabeto. Foje, laŭ la ordo de la testo, oni prenas sangon por esplorado plurfoje intertempe de duonhoro. La provo ripetiĝas post iom da tempo por ekskludi ĉiajn akcidentojn, influon de faktoroj ne rilataj al la malsano.

Se laboratoriotestoj montras moderan hiperglicemion, kaj aliaj simptomoj de diabeto iomete manifestiĝas, kaj ankaŭ kiam signoj de tipo 1-diabeto aperas en juna aĝo (kio ne estas tipa por ĉi tiu speco de malsano), sangotesto por la nivelo de C-peptido estas uzata por DD. Ĉi tiu analizo montras, ĉu la pankreato produktas insulinon, kio signifas, ke ĝi helpas klare determini la tipon de diabeto - en la unua tipo, la nivelo de C-peptido reduktiĝas.

En la kadro de DD tipo 1 diabeto, analizo ankaŭ povas esti farita por la ĉeesto de aŭtokorpoj al pankreataj ĉelaj antigenoj. La ĉeesto de tia indikas diabeton de tipo 1. Kaj fine, alia plia metodo por DD de la unua speco de diabeto estas genetika analizo, dum la procezo de ekzamenado de genetikaj markiloj, kiuj determinas la heredan tendencon al la malsano.

Se ne aperas diabeto, sed sangotesto montras glukozon super 7 mmol / l, estas kialo suspekti malsanon de la dua tipo. Pliaj faktoroj indikantaj la eblecon disvolvi tipan diabeton estas:

• pli ol 40-jara
• sedenta vivstilo
• troo de pezo
• malsanoj de la genitourina kaj / aŭ kardiovaskula sistemo, organoj de la vido, haŭto, kiuj povas esti sendependaj aŭ estas komplikaĵoj de tipo 2 diabeto.

Por diferenca diagnozo (konfirmo de la diagnozo de tipo 2 diabeto), estas efektivigitaj la jenaj studoj:

1. Ĝeneralaj klinikaj studoj de sango kaj urino por ekskludi la eblecon de diversaj inflamaj, infektaj malsanoj, kiuj ankaŭ povas kaŭzi hiperglicemion.
2. Testo de buŝa tolera glukozo, kiu en malsano montros nivelon pli ol 11,1 mmol / L.
3. Determino de la nivelo de C-peptido, kiu estos normala aŭ eĉ pliigita en tipo 2-diabeto. Malkresko de ĉi tiu indikilo en tipo 2-diabeto okazas nur en la stadio de grave neglektita malsano, kiam elĉerpita fero reduktas la produktadon de insulino.

Com DD diabetika

Komo estas danĝera kondiĉo, kiu povas disvolviĝi en ajna momento en paciento kun diabeto.

Ekzistas kvar specoj de diabetaj komoj - hipoglucemaj, ketoacidotaj, hiperosmolaj kaj laktakidemiaj. Ĉiu el ili havas siajn proprajn kialojn, ecojn kaj metodojn de traktado (foje kontraŭe).

Tial la ĝusta diferenca diagnozo estas ege grava por sukcesa forigo de la paciento el komo.

DD en ĉi tiu kazo efektivigas surbaze de la jenaj ecoj:

• simptomoj indikantaj la ĉeeston kaj gradon de malhidratigo de la korpo - letargio kaj sekeco de la haŭto kaj mukozoj, malpliiĝis tono de la globoj,
• acidaj manifestiĝoj - karakteriza spirado, ĉeesto aŭ foresto de la odoro de acetono en la elĉerpigita aero,
• Indikiloj pri agado de CVS - premo, ritmo cardiaca,
• indikiloj de diuresis - pliigita, malpliigita aŭ forestanta urinado,
• simptomoj de la nerva sistemo - atakoj de palpitacioj, ŝvitado, pliigo de sangopremo, tremoj, paleco, kramfoj, ktp.

Kun deficito de informoj, kutima en situacio, kiam paciento eniras en medicinan instituton en komo, eĉ gravas taksi la aĝon de la paciento - hiperosmolar kaj laktacidemaj komoj malofte disvolviĝas en juna aŭ meza aĝo.

En la plej multaj kazoj, post primara DD en la klinika medio, klariga laboratoria diagnozo estas farita, kio permesas konfirmi kaj klarigi la diagnozon surbaze de la jenaj indikiloj:

• sango sukero, ketonaj korpoj, natrio kaj laktato
• acid-bazan sangokvilibron.

Spertaj paramedikuloj faras antaŭdistancon de diabetaj kamaradoj preskaŭ ĉe la loko de la voko al la paciento kaj, sen manko de duboj pri ĝia ĝusteco, komencu efektivigi aron da krizaj mezuroj eĉ antaŭ ol alveni al la medicina instalaĵo. Plej grave, distingi la plej danĝeran hipoglucemian komon por la paciento disde ĉiuj aliaj, kiuj laŭ sia naturo estas hiperglicemiaj.

DD diabeta piedo

En la procezo de DD de la diabeta piedo, gravas unue ekskludi la eblecon de alia damaĝo sur la haŭto de la subaj ekstremaĵoj, kiuj ne estas asociitaj kun diabeto. Se la diagnozo de diabeta piedo estas konfirmita, necesas determini la formon de la malsano:

• Neuropatia. manifestiĝas per manko de sentiveco de la piedoj, entumeco kaj tinglado, precipe nokte. Samtempe la piedoj estas varmaj, la haŭto havas normalan koloron, areoj de la haŭto en lokoj kun pliigita ŝarĝo estas pligravigitaj, la stratuma korneo densiĝas. Deformado de la fingroj, piedoj kaj maleoloj, ŝvelaĵo disvolviĝas. En ĉi tiuj samaj areoj lokas doloraj ulceroj kaj malseka gangreno povas disvolviĝi.
• Iskemia. Pacientoj kun ĉi tiu formo de diabeta piedo suferas intermitan klaŭdiĝon. La haŭto de la subaj ekstremaĵoj, komencante de la kruroj, estas pala kun blua, atrofia, inklina al krakado. Deformado de la fingroj, dolora nekrozo de la fingroj kaj kalkanoj, seka gangreno povas disvolviĝi.

Ĝusta diferenca diagnozo de diabeta piedo permesas komenci kuracadon en oportuna maniero por eviti severajn komplikaĵojn, kiuj povas konduki al amputado.

Sendube, la diferenca diagnozo de diabeto kaj ĝiaj komplikaĵoj estas ege grava por disponigi ĝustan kaj taŭgan prizorgon al la paciento, malebligi disvolviĝon de seriozaj kondiĉoj kaj certigi taŭgan vivokvaliton. Moderna medicina scienco havas ĉiujn necesajn ilojn kaj teknikojn por fari tian diagnozon, vi nur bezonas kontakti la kuracistan instalaĵon ĝustatempe.