Insulino P: prezo kaj fabrikanto, diferencoj

Hodiaŭ danke al sciencistoj en arsenalo de endokrinologoj ekzistas insulaj preparoj kun malsamaj agadperiodoj: mallongaj aŭ longaj. Siavice, ĉiu el ili estas dividita en pli malgrandajn speciojn. Tia divido de drogoj helpas al specialistoj pli bone navigi dum preskribado de medikamentoj, krei individuajn glicemajn kontrolajn reĝimojn, kombinante diversajn specojn de insulino.

Ultra-Mallongiga Insulino

Ĝi malsamas en reduktita tempodaŭro de la momento de injekto ĝis komenco de malkresko de glicemio. Depende de la speco de substanco, efekto reduktanta sukeron aperas jam 10-20 minutojn post la injekto, la plej alta rezulto formiĝas kutime post 1-3 horoj, la daŭro de la agado estas 3-5 horoj. Se vi bezonas rapide plibonigi glicemion: Apidra, Humalog aŭ Novorapid (Flexpen kaj Penfill).

Mallonga insulino

La drogoj de ĉi tiu grupo komencas funkcii 30-60 minutojn post la injekto, la pinto de agado estas observata post 2-4 horoj, la efiko daŭras averaĝe 6-8 horojn. Solvaj substancoj de diversaj devenoj (bestaj aŭ homaj) posedas ĉi tiujn propraĵojn:

Nomoj de drogoj: Actrapid MS, Actrapid NM, Biogulin R, Gensulin R, Monosuinsulin MK, Rinsulin R, Humulin Regular, Humodar R.

Longdaŭra insulino

La bazo de la drogoj estas kombinaĵo de substancoj kun averaĝa kaj longtempa hipoglikemia efiko. Subdividita en mezan kaj longan insulinon. La drogoj de la unua tipo komencas agi 1,5-2 horojn post la injekto, formas pintajn sangajn nivelojn inter 3-12 horoj post la injekto, kaj regas la glukozon-enhavon dum 8-12 horoj.

Medikamentado kun averaĝa daŭro: Br-Insulmidi MK, Biosulin N, Gensulin N, Protafan NM, Protafan MS, Humulin NP, Insuman Bazal, Humodar B.

Plilongigita insulino

Ĝi havas efekton malpliigi sukeron post 4-8 horoj post la injekto, kreskanta efiko al pintoj atingiĝas post 8-18 horoj kaj konservas kontrolon pri glicemio mezume 20-30 horojn.

Preparoj: Lantus, Levemir (Penfill kaj Flexpen).

Kombinitaj insulinaj drogoj

La hipoglikemia efiko aperas duonhoron post la administrado sub la haŭto, intensiĝas post 2-8 horoj kaj regas la glukozan enhavon kutime de 18 ĝis 20 horoj.

Preparoj: Biosulin 30/70, Gansulin 30P, Gensulin M30, Insuman Comb 15 GT, Rosinsulin M mix 30/70, NovoMix 30 (Penfill kaj FlexPen).

Ĝeneralaj karakterizaĵoj de drogoj kun diversaj agokvantoj

Ultrashorta insulino

Preparoj de ĉi tiu tipo estas analogoj de homa substanco. Oni konstatis, ke la insulino produktita de la korpo en la ĉeloj de la pankreato kaj la hormonaj molekuloj en mallongaj agoj estas heksameroj. Post administrado sub la haŭto, ili estas sorbitaj malrapide, kaj tial la plej alta koncentriĝo, identa al tiu, kiu formiĝas en la korpo post manĝado, ne estas atingita.

La unua mallonga insulino, kiu estis absorbita 3 fojojn pli rapide ol la homo, estas lyspro. Ĉi tio estas derivaĵo de endogena substanco, kiu estis akirita post kiam du aminoacidoj estis interŝanĝitaj en ĝia strukturo. Substanco kun nova konstruo ankaŭ havas iomete malsamajn propraĵojn: ĝi malhelpas la formadon de heksameroj kaj tial disponigas pli altan penetran indicon de la drogo en la sangon kaj la formadon de pintaj agaj valoroj.

La dua analogo de la homa hormono estas insulino aspart. Ĝi ankaŭ estis akirita post anstataŭigo de la strukturaj komponentoj, sed ĉi-foje aspartika acido ŝarĝita negative estis enkondukita en insulinon simpla anstataŭ prolino. Aspart, kiel Lyspro, ankaŭ agas rapide kaj rompiĝas rapide.

Insulina glulisino ankaŭ estis malkovrita post kiam aspargino (aminoacido) estis anstataŭigita per lizino en la homa substanco, kaj alia lizino ĉe pozicio B29 estis ŝanĝita al glutamika acido. Danke al tio oni akiris ultra rapidan penetran substancon.

Insulaj preparoj kreitaj surbaze de ĉi tiuj substancoj komencas agi preskaŭ tuj. Ili rajtas eniri baldaŭ antaŭ manĝoj aŭ tuj post la manĝo.

Mallonga aganta insulino

Preparoj de ĉi tiu grupo estas ofte nomataj solveblaj, ĉar ili estas solvoj kun neŭtrala acideco. Desegnita ĉefe por enmeto sub la haŭto, sed se necese, ili estas injektitaj en la muskolon, kaj en tre severaj kazoj la enkonduko en la vejnon estas permesata.

Ili karakterizas sin per rapida ekapero (averaĝe post 15-25 minutoj) kaj ne tre longa konservado de la hipogluzema efiko (ĉirkaŭ 6 horoj). Plej ofte, rapida aganta insulino estas uzata en malsanaj fakoj por determini la individuan dozon de drogoj al la paciento. Sed ĝi ankaŭ estas uzata en severaj kondiĉoj de la paciento, kiam necesas rapide stabiligi la diabetikon en stato de komo aŭ praulo. Kun la sur / en la efiko atingas post 5 minutoj, tial la drogo administras guton por minimumigi la riskojn de rapida ŝanĝo en la koncentriĝo de glicemio. Krome, mallonga insulino ankaŭ estas uzata kiel anabola, kaj tiam ĝi estas preskribita en malgrandaj dozo.

Meza Daŭro Insulino

Medikamentoj de ĉi tiu grupo agas pli trankvile: ili dissolviĝas pli malbone, estas malrapide ensorbitaj de la injekto-loko, do la hipoglikemia efiko daŭras pli longe. La mekanismo de ago estas atingita per enkonduko de specialaj substancoj kun la kapablo inhibi la agon de meza insulino. Kutime oni uzas protaminon aŭ zinkon por tio.

Longa aganta insulino

La drogoj de ĉi tiu grupo baziĝas sur glargino - substanco simila al homo, kiu estas ricevita per disvolviĝo de genetika inĝenierado. Ĝi estas la unua komponaĵo, kiu ne havas prononcan maksimuman valoron por la ago. Glargine estas akirita per la metodo de reordigo de substancoj en DNA-ĉenoj: ŝanĝu asparginon al glicino, kaj poste ankaŭ aldoniĝas partoj de arginino.

Glargine-bazita insulino haveblas kiel klara solvo kun pH de 4. Ĝia eneca acido stabiligas insulinajn heksamerojn, kontribuas al plilongigita kaj laŭgrada paŝo de drogaj fluidoj de la tavoloj de la haŭto. Pro tio ĝi povas esti pikita malpli ofte, ĉar longa insulino kontrolas la nivelon de glicemio dum la tuta tago.

Male al aliaj drogoj, kiuj ĉeestas en malsamaj koncentriĝoj en la sango, formas pintajn valorojn de la ago (kaj tial saltas en glicemio), plilongigita insulino ne formas prononcitajn maksimumajn valorojn, ĉar ĝi eniras la cirkulan sistemon je relative uniforma rapideco.

Longa insulino haveblas en multaj dozaj formoj kun malsamaj periodoj de hipogluzema efiko. Averaĝe, drogoj de ĉi tiu tipo kontrolas glukozon en la sango dum 10-36 horoj. Tia plilongigita ago, kune kun terapia efiko, taŭgas ĉar ĝi savas pacientojn de oftaj injektoj. La drogoj haveblas kiel suspensoj, kiuj estas desegnitaj ekskluzive por administrado sub la haŭto aŭ intramuskule.

Longedaŭra insulino ne povas esti uzata por diabaj komplikaĵoj - komo, precom.

Kombinita insulino

Preparoj bazitaj sur pluraj specoj de insulino kun malsamaj trajtoj estas haveblaj en formo de pendado. La kombinita efiko estas atingita pro la mallonga insulino kaj izofano - substanco de meza daŭro de ago. Tia kombinaĵo de substancoj kun malsamaj absorbaj tarifoj ebligas pli rapidan aperon de glicemia kontrolo kaj plilongigitan daŭron de la normala stato.

Distingo pri origino

Specoj de insulino estas klasifikitaj ne nur laŭ la rapideco de agado, daŭro de glukoza kontrolo, sed ili ankaŭ malsamas laŭ origino. Dum iom da tempo, drogoj de besta deveno estis uzataj, tiam kun la disvolviĝo de scienco aperis homaj, duon-sintezaj.

Por produktado de insulino de besta origino, estas uzataj substancoj izolitaj de la pankreato de porkoj kaj brutoj. Ekzistas pluraj specoj de ili, kaj en la demando, kiu estas la plej bona el ili, ili ĉefe koncentras la konsiston kaj strukturon de la substanco. Oni kredas, ke la plej efikaj estas tiuj, kiuj havas minimuman diferencon de homa materio.

Homaj derivitaj insulinpreparoj estas preparitaj per struktura modifo. Tiaj drogoj estas plej proksimaj al la endogena substanco, sed pro iuj permutoj en la DNA ili havas diversajn trajtojn. Tial hodiaŭ kuracistoj preferas insulinon de ĉi tiu tipo.

Kiu insulino estas pli bona - ne ekzistas definitiva respondo al ĉi tiu demando, ĉar sciencistoj daŭre laboras pri novaj drogoj, elpensante pli kaj pli progresintajn kaj pli sekurajn drogojn. Kaj kvankam diabeto ankoraŭ ne venkis, helpi pacientojn nun estas multe pli facila. Hodiaŭ ekzistas multaj diversaj specoj de drogoj, kiuj povas uzi ambaŭ monokurson kaj formuli diversajn kontrolajn skemojn per rapida kaj plilongigita insulino. Kun la helpo de diversaj kombinaĵoj, grava nombro da pacientoj povas kontentiĝi pri la bezono de substanco.

Rinsulino P: liberiga formo kaj farmacologiaj trajtoj

La drogo estas rapida aganta homa insulino akirita per rekombina DNA-teknologio. La ilo ligas al la riceviloj de la ekstera ĉela membrano, formante komplekson de insulino-ricevilo, kiu aktivigas la procezojn okazantajn en la ĉeloj, inkluzive de produktado de ĉefaj enzimoj.

Malkresko en sango sukero estas atingita per pliigo de glukoza transporto meze de la ĉeloj, ĝia intensa absorbo kaj posta absorbo de histoj. Stimuli glicogenogenezon, lipogenezo ankaŭ okazas kaj la indico de glukozo-produktado de la hepato malpliiĝas.

Kiel regulo, la daŭro de la efiko de insulinaj preparoj estas determinita de la indico de absorbo, kiu dependas de kelkaj faktoroj (areo kaj vojo de administrado, dozo). Sekve, la profilo de ago povas varii en ĉiu paciento. Sed ĉefe post subkutana administrado, Rinsulin P agas post duonhoro, kaj la maksimuma efiko estas atingita post 1-3 horoj kaj daŭras ĝis 8 horojn.

GEROFARM-BIO OJSC insulinproduktanto R produktas la drogon en tri formoj:

1. Solvo (10 UI / ml) por injekto de 3 ml de la drogo en vitraj kartoĉoj kun kaŭĉukaj plungiloj.
2. 5 kartoĉoj en ampolaj pakaĵoj de folio kaj PVC.
3. Kartoĉo integrita en plur-doza uzebla seringa plumo farita el plasto, metita en kartonan skatolon.

La kompleteco de absorción kaj ekapero de homa mallongdaŭra insulino estas determinita de la regiono, loko, vojo de administrado kaj koncentriĝo de la aktiva substanco. La kuracilo ne estas egale distribuita tra la histoj, ĝi ne penetras en la lavan lakton kaj la placentan baron.

Ĝi estas detruita de insulinase ĉefe en la renoj kaj hepato. La drogo estas elmetita en 30-80% de la renoj. T1 / 2 daŭras 2-3 minutojn.

Instrukcioj por uzo de la drogo

La drogo estas indikita por ajna speco de diabeto mellitus, en la kazo de plena aŭ parta rezisto al reduktantaj sukeroj. Ĝi ankaŭ estas uzata en krizaj kondiĉoj en diabetoj kontraŭ la fono de malkompensado de karbonhidrata metabolo kaj kaze de interkaptaj malsanoj. Tamen, la drogo ne estas preskribita por hipogluzemio kaj individua maltoleremo al ĝiaj eroj.

La kuracilo celas administradon iv, v / m, s / c. La vojo de administrado kaj dozo estas preskribita de la endokrinologo depende de la personaj trajtoj de la paciento. La meza kvanto de la drogo estas 0,5-1 IU / kg da pezo.

Mallongaj agantaj insulinaj drogoj estas administritaj en 30 minutoj. antaŭ ol preni karbonhidratajn manĝaĵojn. Sed unue vi devas atendi ĝis la temperaturo de la suspendo altiĝos al almenaŭ 15 gradoj.

En la kazo de monoterapio, insulino administras 3 ĝis 6 fojojn ĉiutage. Se la ĉiutaga dozo superas 0,6 IU / kg, tiam vi devas enigi du aŭ pli da injektoj en malsamaj lokoj.

Kiel regulo, la agento estas injektita sc en la abdomenan muron. Sed injektoj ankaŭ povas esti faritaj en la ŝultro, la dorso kaj la femuro.

Periode oni devas ŝanĝi la injektan areon, kio malebligos la aperon de lipodistrofio. Kaze de subkutana administrado de la hormono, vi devas zorgi por certigi, ke la likvaĵo ne eniras la sangon. Ankaŭ post la injekto la injekto-areo ne povas masaĝi.

En / en kaj / m-administrado eblas nur sub medicina kontrolado. Kartoĉoj estas uzataj nur se la likvaĵo havas travideblan koloron sen malpuraĵoj, tial, kiam precipitaĵo aperas, la solvo ne devas esti uzata.

Ĝi valoras memori, ke la kartoĉoj havas specifan aparaton, kiu ne permesas miksadon de siaj enhavoj kun aliaj specoj de insulino. Sed per la ĝusta plenigo de la seringa plumo ili povas esti reuzataj.

Post enmeto, la nadlo devas esti disŝirita per sia ekstera ĉapo kaj tiam forĵetita. Tiel, fugoj povas esti malhelpitaj, sterileco povas esti certigita, kaj aero ne povas eniri la kudrilon kaj ŝtopiĝi.

Kiam vi uzas plenigitajn mult-dozajn seringojn, prenu la seringan plumon el la fridujo antaŭ la unua uzo kaj atendu, ke ĝi atingu ĉambran temperaturon. Tamen, se la likvaĵo frostiĝis aŭ fariĝis nuba, tiam ĝi ne povas esti uzata.

Aliaj reguloj ankoraŭ devas esti observataj:

• nadloj ne povas esti reuzataj,
• La insulino P kun la seringita plumo estas destinita nur por individua uzo, dum la seringa kartoĉo ne povas esti plenigita,
• la uzata seringa plumo ne devas esti konservita en la fridujo,
• por protekti la seringan plumon kontraŭ lumo, ĉiam kovru ĝin per ĉapo.

La drogo, kiu jam estis uzata, devas esti konservita je temperaturo de 15 ĝis 25 gradoj dum ne pli ol 28 tagoj. Ankaŭ la aparato ne rajtas varmigi kaj rekta sunlumo estas elmontrita al ĝi.

En kazo de superdozo en la sango, la koncentriĝo de sukero povas tre malpliiĝi. Traktado de hipogluzemio konsistas en preni karbonhidratajn manĝaĵojn aŭ dolĉan trinkaĵon. Tial diabetoj devas ĉiam havi dolĉaĵojn aŭ sukojn kun ili.

Kun severa hipogluzemio, kiam la diabeto estas senkonscia, li estas injektita kun glukoza solvo (40%) aŭ glucagono.

Post kiam homo reakiras konscion, li devas nutri karbonhidratan manĝaĵon, kio malebligos disvolviĝon de dua atako.

Adversaj Reagoj kaj Drugaj Interagoj

Kromaj efikoj estas fiasko en karbonhidrata metabolo. Do, la recenzoj de kuracistoj kaj pacientoj venas al la fakto, ke post la administrado de Rinsulino P, eble hipogluzemio. Ĉi tio manifestiĝas per malbonŝanco, blankeco de la haŭto, kapdoloro, palpitacioj, tremoj, malsato, hiperhidrozo, kapturno, kaj en severaj kazoj hipoglicemia komo disvolviĝas en diabeto mellita.

Alergiaj reagoj, kiel ekzemple edemo de Quincke, haŭtaj erupcioj, ankaŭ eblas. Anafilactika ŝoko, kaŭzanta morton, foje disvolviĝas.

De lokaj reagoj, plej ofte okazas prurito, ŝvelaĵo kaj hiperemio en la areo de injekto. Kaj kaze de plilongigita insulinoterapio, lipodistrofio aperas ĉe la loko de injekto.

Aliaj adversaj reagoj inkluzivas ŝvelaĵon kaj vidan difekton. Sed ofte ĉi tiuj simptomoj foriĝas dum terapio.

Estas iuj medikamentoj, kiuj influas insulinajn postulojn. Do, medicinaj recenzoj diras, ke la efiko de malpliigado de sukero de insulino plifortiĝas se ĝia uzo estas kombinita kun la jenaj rimedoj:

1. hipoglucemaj tabeloj,
2. etanolo
3. ACE / MAO / karbonaj anhidrasaj inhibidores,
4. preparoj pri litio
5. ne-selektemaj β-blokantoj,
6. Fenfluramino,
7. Bromocriptina
8. Ciklofosfamido,
9. salicilatoj,
10. Mebendazole kaj pli.

Nikotino, glucagono, fenitoino, somatropino, morfino, estrogenoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, diazoksido kaj kortikosteroidoj reduktas la hipoglikemian efikon. Tiroides-hormonoj enhavantaj jodon, CCB, tiazidajn diurikojn, epinefrinon, klonidinon, heparinon, danazolon, triciclicajn antidepresivojn kaj simpatomimetikojn ankaŭ malfortigas la efekton malpliigi sukeron.

La uzo de B-blokantoj povas maski signojn de hipogluzemio. Lanreotido aŭ Octreotido kaj alkoholo povas pliigi aŭ malpliigi insulinan postulon.

Estas absolute nekongrua miksi homan insulinon kun similaj drogoj kaj bestaj produktoj.

Specialaj instrukcioj

En la fono de insulinoterapio, gravas konstante monitori glicemiajn indikilojn. Efektive, krom superdozo, iuj malsanoj, anstataŭigo de drogoj, pliigo de fizika aktiveco, diareo, ŝanĝo en la injekto-areo kaj eĉ neatendita manĝo povas kontribui al malaltigo de la sukero-nivelo.

Krome, interrompoj en la administrado de insulino kaj la malĝusta dozo povas kaŭzi hiperglicemion en pacientoj kun tipo 1 diabeto. Mankas terapio, vivminaca ketoacidosis eble disvolviĝos.

Se estas malobservo en la funkciado de la renoj, hepato, tiroidea glando, hipopituitarismo, malsano de Addison kaj pli aĝa, necesas alĝustigi la dozon de insulino. Krome, ŝanĝo en la dozo povas esti necesa ŝanĝante la dieton kaj pliigitan fizikan aktivecon.

La bezono de insulino pliiĝas en la ĉeesto de kongruaj malsanoj, precipe tiuj akompanataj de febro. Ĝi valoras rimarki, ke dum la transiro de unu speco de insulino al alia, vi devas zorge monitori la sangan sukeron.

La kosto de Rinsulin P varias de 448 ĝis 1124 rubloj.

Aldone al Insulino P, ekzistas drogo Rinsulina NPH. Sed kiel ĉi tiuj financoj povas diferenci?

RPH-insulino

La drogo ankaŭ estas homa insulino akirita per rekombinanta DNA-teknologio. Kompare kun Insulino P, ĝi havas ne mallongan, sed averaĝan efikon. Ambaŭ drogoj povas esti kombinitaj.

Kiel regulo, post sc-administrado, la ago de insulino komenciĝas post 1,5 horoj. La plej granda efiko estas atingita post 4-12 horoj kaj daŭras unu tagon.

La suspendo havas blankan koloron, kaj starante ĉe la fundo de la botelo, formiĝas precipitado, kiu, kiam skuita, estas resuspenda. La aktiva substanco de la drogo estas insulino-izofano.

Kiel helpaj elementoj estas uzataj:

• distilita akvo
• Promina Sulfato
• natria fosfata dihidrato,
• glicerolo
• metacresol
• kristala fenolo.

La pendado estas havebla en 3 ml vitraj kartoĉoj ĉiu, metitaj en pakaĵon. Ankaŭ la produkto aĉeteblas en vitraj kartoĉoj muntitaj en mult-dozonaj siringoj por multnombraj injektoj de Rinastra.

Farmakokinetiko kaj indikoj por la uzo de la drogo estas la samaj kiel en la kazo de la uzo de Rinsulin R. La dozo de la drogo estas determinita de la kuracisto individue.

La averaĝa dozo de la drogo estas 0,5-1 IU / kg da pezo. Sed intravena administrado estas kontraŭindikata.

Instrukcioj por uzado de Rinsulina NPH rilate al kromefikoj, superdozo de trajtoj kaj metodoj de uzo ne diferencis de la notado de mallonga aganta homa insulino.

La prezo de la pendado estas de 417 al 477 rubloj. La video en ĉi tiu artikolo helpos vin lerni kiel administri insulinon.