Instrukcio Extentsef

Extentsef Ĝi estas uzata por trakti infektojn kaŭzitajn de mikroorganismoj sentemaj al la drogo:
- malpli altaj spiraj infektoj: akra bronkito kaj pligravigado de kronika bronkito, pneŭmonito
- Infektoj de la trajn urinaro: pielonefrite, kistito, uretrito kaj prostatito
- infektoj de la haŭto kaj molaj histoj,
- abdominalaj infektoj: peritonitis, infektoj biliaraj,
- ginekologiaj infektoj,
septikemio
- empiria kuracado por febrila neutropenio,
- bakteria meningito.

Farmacologiaj aŭtoritatoj / Biologiaj kaj biologiaj aŭtoritatoj

Cefepim prigny-sintezo de enzimoj de la bakterio klitini ma ma д larĝa gamo de malsamaj gramopositivaj kaj gram-negativaj bakterioj. Cephepium estas tre viskoza al hidrolizo de b-lactamase, iom da konkurenco troviĝas en ĉeesto de b-lactamase, kiu estas kodita de kromosomaj genoj, kaj shvidko-penetrado en bakteriojn de gram-negativaj genoj.

Tsefepіm aktiva schodo de tiaj mikroorganismoj:

aerobi grampositiva:Staphylococcus aureus tio Staphylococcus epidermidis (inkluzive šx shtami, scho produkti b-laktamase), іshi shti stafіlokokіv, inkluzive S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (grupo A streptococci), Streptococcus agalactiae (streptocokaj grupo B), Streptococcus pneumoniae (inkluzive kun shtami de meza stilo ĝis penicilino - IPC-tipo 0.1 ĝis 1 μg / ml), plenaj b-hemolitaj streptococoj (grupoj C, G, F), S. bovis (grupo D), streptokocoj de grupo Viridanoj. (Bіlshіst straіnt enterokokіv, ekzemple: Enterecoccus faecalis, stafilococo, imuna al meticilino, imuna al pli grandaj cefalosporinaj antibiotikoj, inkluzive de cefepim),

Aerobi Gram-negativaj:Pseudomonas spp ., inkluzive P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella spp., inkluziveK. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., inkluzive E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp., inkluzive P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp., inkluzive C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (inkluzive kun shtami, por produkti beta-lactamase), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella katarrhalis) (inkluzive kun shtami, por produkti b-laktamase), Neisseria gonorrhoeae (inkluzive kun shtami, por produkti b-laktamase), Nessera meningitidis, Pantoea agglomerans (vіdomiy yak Enterobacter agglomerans), Providencia spp. (inkluziveP. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (inkluzive S. marcescens, S. liquefaciens), Ŝigelo spp., Yersinia enterocolitica.

(Cefepim neaktiva Xanthomonas maltophilia i Pseudomonas maltophilia),

anaerobi:Bakterioj spp., B. melaninogenicus, kuŝiĝu al Bakterioj, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptokso spp., Veillonella spp.

(Cefepim neaktiva Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

La meza koncentriĝo de cefepima en plasmo tra la malferma horo post unufoja intramuskula administrado estas indikita ĉe la tablo.

Plasma koncentriĝo en plasmo (μg / ml) kun interna (intravena) kaj interna (intravena) intravena

Farmacologiaj propraĵoj

Cepepime inhibas la sintezon de bakteriaj ĉelaj muraj enzimoj kaj havas larĝan spektron de agado koncerne diversajn gram-pozitivajn kaj gram-negativajn bakteriojn. Cepepime estas tre imuna al hidrolizo de plej multaj b-lactamases kaj havas malaltan afinecon por b-lactamases koditaj de kromosomaj genoj, kaj rapide penetras gram-negativajn bakteriajn ĉelojn.

Cepepime estas aktiva kontraŭ la sekvaj mikroorganismoj:

gram-pozitivaj aerobojStaphylococcus aureus kaj Staphylococcus epidermidis ( inkluzive de iliaj trostreĉoj produktantaj b-laktamase) aliajn streĉojn de stafilococoj, inkluzive S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (Streptococcus grupo A), Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupo B), Streptococcus pneumoniae (inkluzive streĉojn kun meza rezisto al penicilino - MIC de 0,1 ĝis 1 μg / ml), aliaj streptococoj b-hemolitikaj (grupoj C, G, F), S. bovis (grupo D), streptokocoj de grupo Viridanoj . (Plej multaj strekoj de enterokocoj, ekz Enterecoccus faecalis, kaj stafilococoj rezistantaj al meticilino estas imunaj kontraŭ plej multaj cefalosporinaj antibiotikoj, inkluzive de cefepime)

gramaj negativaj aerobojPseudomonas spp ., inkluzive P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella spp., inkluzive K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., inkluzive E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp., inkluzive P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp. Anitratus, lwoffi ) , Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp., inkluzive C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (inkluzive streĉojn produktantajn beta-lactamase) H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella katarrhalis ) (inkluzive de b-laktamase produktantaj streĉojn) Neisseria gonorrhoeae (inkluzive de streĉoj produktantaj b-laktamase) Nessera meningitidis, Pantoea agglomerans (konata kiel Enterobacter agglomerans) Providenco spp. (inkluzive P. rettgeri, P. stuartii ) Salmonella spp., Serratia (inkluzive S. marcescens , S. liquefaciens) Ŝigelo spp., Yersinia enterocolitica .

(Cefepime neaktiva pri multaj streĉoj Xanthomonas maltophilia kaj Pseudomonas maltophilia )

anaeroboj:Bakterioj spp., B. melaninogenicus rilata al Bakterioj , Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp ., Peptostreptokso spp., Veillonella spp.

(Cefepime neaktiva de Bacteroides fragilis kaj Clostridium difficile ).

La mezaj plasmaj koncentriĝoj de cefepime en malsamaj tempoj post unuopa kaj intramuskula injekto estas montritaj en la tabelo.

Plasma cefepime-koncentriĝoj (mcg / ml) kun administrado intravena (i / v) kaj intramuskula (i / m)

Metodo de apliko

la muskolo. Por jeta administrado, unu dozo de la drogo diluiĝas en 5 aŭ 10 ml da izotona natria klorida solvo, 5% glukoza solvo aŭ senfrukta akvo por injekto kaj injektita malrapide dum 3 - 5 minutoj.
Kun intravena gutado de la drogo, 500 aŭ 1000 mg estas diluita en 100 - 250 ml da izotona natria klorida solvo aŭ 5% glukoza solvo, la administrado efektiviĝas dum almenaŭ 30 minutoj.

Por plenkreskuloj.
Infektoj de urina vojo, de milda al modera: 500 mg - 1 g intraveineze aŭ intramuskule ĉiun 12: 00
Infektoj, de milda al modera 1 g intraveineze aŭ intramuskule ĉiun 12:00
Severaj infektoj: 2 g ĉiun 12:00
Tre severaj kaj vivminacaj infektoj de 2 g ĉiun 8:00
En pacientoj kun difektita rena funkcio (malhelpado de creatinino 60 2 g ĉiun 8:00 2 g ĉiun 12:00 1 g ĉiun 12:00 1 g ĉiun 12:00
30 - 50 Doza alĝustigo depende de la kreiva kreinina
2 g ĉiun 12:00 2 g ĉiun 24 horojn 1 g ĉiun 24 horojn 500 mg ĉiun 24 horojn
11 - 29 2 g ĉiun 24 horojn 1 g ĉiun 24 horojn 500 mg ĉiun 24 horojn 500 mg ĉiun 24 horojn

Farmacologiaj aŭtoritatoj.

Cefepim prigny-sintezo de enzimoj de la bakterio klitini ma ma д larĝa gamo de malsamaj gramopositivaj kaj gram-negativaj bakterioj. Cephepium estas tre viskoza al hidrolizo de b-laktamase, ekzistas malmulta konkurenco por b-lactamase, ĝi estas kodita de kromosomaj genoj, kaj ĝi estas precipe prononcita en bakteriaj gram-negativaj ĉeloj.

Tsefepіm aktiva schodo de tiaj mikroorganismoj:

aerobi grampositiva:Staphylococcus aureus tio Staphylococcus epidermidis (Inkluzive шхні shtami, scho produkti b-laktamase), інші shtami stafіlokokіv, inkluzive S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (grupo A streptococoj), Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupo B), Streptococcus pneumoniae (inkluzive kun mezstilaj stiftoj ĝis penicilino - la minimuma kvanto de koncentriĝo estas 0,1 ĝis 1 μg / ml), b-hemolitikaj streptococoj (grupoj C, G, F), S. bovis (grupo D), streptokocoj de grupo Viridanoj. (Ekzemple Bіlshіst streіnterokokіv, ekz Enterecoccus faecalis, ст stafilococoj imunaj al meticilino, imunaj al pli grandaj cefalosporinaj antibiotikoj, inkluzive de cefepim),

Aerobi Gram-negativaj:Pseŭdomonasspp., inkluzive P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiellaspp., inkluzive K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., inkluzive E. cloacae, E. aerogenes, E.agolomeratus, E. sakazakii, Proteusspp., inkluzive P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp.anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophagaspp., Citrobacterspp., inkluzive C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (inkluzive kun shtami, por produkti beta-lactamase), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Branhamella katarrhalis) (inkluzive de shtami, scho produkti b-laktamase), Neisseria gonorrhoeae (inkluzive kun shtami, scho produkti b-laktamase), Nesenerameningitidis, Pantoea agglomeranoj ( vidomy yak Enterobacter agglomerans), Providencia spp. (inkluzive P. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (inkluzive S. marcescens, S. liquefaciens), Ŝigelospp., Yersinia enterocolitica.

(Cefepim neaktiva Xanthomonas maltofilia і Pseudomonas maltofilia),

anaerobi:Bacteroides spp. , B. melaninogenicus, kuŝiĝu al Bakterioj, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp. (Cefepim neaktiva Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

La meza koncentriĝo de cefepima en plasmo tra la malferma horo post unufoja intramuskula administrado estas indikita ĉe la tablo.

Plasma koncentriĝas en plasmo (μg / ml) kun interna (intravena) kaj interna "ulcerativa (intravena)

Siĉ, zhovchі, peritoneala ridino, mukozaj sekrecioj de bronkio-tuboj, sputo, prostato, apendicoj kaj zhovchnomu mikhury ankaŭ havas terapiajn koncentriĝojn de cefepima.

Je la meza periodo napivvidendenny cefepіmu kun la organismo fariĝas ĉirkaŭ 2-jara. Ĉe sanaj homoj, rezulte, oni administris dozon de ĝis 2 g interne kun intervalo de 8 jaroj, daŭrante 9 tagojn, la akumulado de la drogo en la korpo ne estis levita.

Cepepime estas metaboligita al N-metilpirrolidino, kaj ĝi rapide metaboligas al N-metilpirididoksido. La meza zagalny cl_rens iĝi 120 ml / hv. Vi povas vidi pli multe ol Vinyatkovo por la mahagono de regulaj mekanismoj - la ĉefa rango estas la glomerula filtra ĉapelo (la meza nirkovy-malhelpo estas 110 ml / hv). Proksimume 85% de la eltirita dozo de la nekovrita cefepime, 1% N-metilpirididino, proksimume 6,8% de N-metilpirididoksido, kaj proksimume 2,5% de la cefepimo manifestiĝas en la kazo. La sono de cefepime kun sangaj plasmoj blokas malpli ol 19% kaj ne kuŝas en koncentriĝo de la drogo en sango.

Por malsanuloj, kiuj havas 65 vidojn de normala funkcio, ili ne bezonas ĝustigi la dozon al cefepim, kaj la grandeco de la nikela malpleno estas sendependa de la junuloj.

La antaŭa raporto, farita por la sorto de tiuj, kiuj suferis la plej altan malsanan mankon, montris la plej oftan organizan periodon. En la meza periodo, ekzemple, en malsanaj homoj kun severe malplibonigitaj funkcioj, mi bezonas iom postuli dializon, fariĝi 13-jaraĝa kun hemodializo kaj 19-jaraĝa peritoneala dializo.

La farmacokinetiko de cefepim en malsanoj kun malhelpita funkcio de la hepato ne estas markita de mucoviscidosis. Corriguvanny dozi por tiaj malsanoj ne estas necesa.

En la momento de la administrado, la dozo de cefepime 50 mg / kg da haŭto dum 12 jaroj ne estis akumula; ledo 8 jaroj.

Klіnіchnі trajtoj.

Infekto, pro sentiveco al la drogo mikroflora:

- zumaj zingibroj, inkluzive de pneŭmonito, bronkito,

- Ŝkіri kaj pidshkіrno klіtkovini,

- rantraabdomіnalі інфекції, inkluzive de la nombro de peritonitis kaj інфекції жовчовивідних хлавів,

Empiria terapio вvorich iz iz neutropenichnoy garyachkoy.

Antaŭzorgo de kriz-operacio en la interna sano-centro.

- Інфекції secchivividnyh grooms, aldone al pyonephritis,

- informoj shkіri kaj pidshkіrno klіtkovini,

- empiria terapio ориvorich iz ot neutropenichesky hotachka,

Interkonekto kun la plej gravaj langetoj kaj vidu la interŝanĝon.

Zastosovuchi altaj dozoj de aminoglicosidoj tuj kun Likesky-truko Extentsef, respekteme fiksante la funkcion de nikeloj per la potencialo de nefrotoxicidad kaj ototoxicidad de antibiotikoj aminoglicosidaj. Nefrotoxicity estis indikita por la samtempa stazo de cefalosporinoj kun diuretikoj, kiel furosemido.

Koncentriĝo de Extentsef 1 ĝis 40 mg / ml kun tiaj gepatraj avantaĝoj: 0,9% natria klorida klorido por 5%, 10% glukoza sukero por 6%, 6% natria klorido por 5%, 5% glukozo kaj 0,9% natria klorido por inokulado, Ringer-testo por lactato kaj 5% glukozo por inokulado.

Vi ne povas tuj administri eblajn drogojn kun la necesaj drogoj, aĉeti la drogon Extentsef (same kiel la plej efikaj b-laktamaj antibiotikoj), ne tuj administri metronidazolon, vancomicinon, sulfaton kaj gentamikan acidon. En la momento de la nomado de la drogo Extentsef kun la preskribitaj drogoj, eniru la haŭton antibiotika okremo.

Infuzita pri la rezulto de laboratoriotestoj.

La efiko de cefepime povas konduki al hibnopositiva reago por glukozo en ĉeesto de la reaktivo de Benedikto. Oni rekomendas testi glukozon, surbaze de la enzimata reago de oksidiga glukozo.

Prezentas zastosuvannya.

Por pacientoj kun alta risko de gravaj infektoj (ekzemple, por pacientoj kaj infanoj, ili suferis transplantadon de la cerbo de bovido kun malpliigita agado, kaj nur malgranda kvanto de severa terapio estas indikita por ĉi tio).

Estas certe necese identigi tiujn, kiuj aperis pli frue en la malsana reago de ne-sekreta tipo de hipertrofio en cefepime, cefalosporini, penicilino kaj inokulaj antibacterianoj. Antibiotikoj varto festi kun zorgo ni ĉiuj laŭdas iz esti ajna formo de alergio, precipe pri drogaj preparoj. Se estas alergia reago, la drogo estu riparita. Gravaj reagoj de neinformita speco de hiperpatia eblo al adrenalino kaj pli malaltaj formoj de terapio.

Zastosovuvati kun konservado de pacientoj se sezo de la herba vojo (kaŝita en la historio), precipe kalkulo.

En kazo de stazo, preskaŭ ĉiuj antibiotikoj de vasta gamo de pseŭdomembranaj kolitoj estas preskaŭ tute malsamaj. Gravas, ke vi atentu disvolvajn patologiojn en la momento de kuracado de infanoj kaj infanoj kun la drogo Ekstentsef Dosledzhennya por puni tiujn, kiuj povas produkti toksinon. Clostridium difficile, є la ĉefa kaŭzo de la antibiotika komunumo. Por diagnozi pseŭdomembranan koliton, necesas enplanti terapiajn vizitojn. Pseŭdomembranaj kolitoj de la gravega stadio povas aperi kiam la preparado estas riparita. En vipadok, la nombro de homoj, kiuj havas pacon kaj la plej malfacilajn paŝojn, devas bone rigardi la bezonon de fastado kaj elektrolito, la plej bona por rapidigi kaj fiksi antibacterian drogon, efika maniero Clostridium difficile.

Por pacientoj kun malplibonigaj funkcioj (kreiva kreinino ≤ 60 ml / hv), la dozo de cefepime devas esti korektita kompensante la altan rapidecon de la drogo. Tra tiuj tagoj, kiam estas ŝancelaj voĉaj dozoj de cefep en pacientoj kun manko de drogoj, ili ankaŭ povas ĉesigi la funkcion de nirk, kaj ni ankaŭ povas pliigi la ekspozicion al ili. Kun fiksita ofenda dozo de sekureco, la paŝo post paŝo redukto de la funkcio, la severeco de la infekto kaj la paŝa sentiveco de la mikroorganismo al antibiotiko. En la procezoj de postmerkatiga aspekto, drogoj ĉesis havi severajn vundojn, ili fariĝis minaco al vivo, aŭ mortigaj ejakuladoj: encefalopatio (malkapablo de juĝo, perdo de konscio, manko de atento) La plej multaj el la vipadoj estas sekurigitaj de la pacientoj kun difektita funkcio de la nirok; rezulte, la dozoj de cefepima estis fiksitaj, sed rekomendas redistribui ĝin. Inkoli severaj reagoj estis cenzuritaj ĉe la festo, yakimiruyut-dozoj, tonditaj de urahuvannyam funktsії nirok. Plejofte, simptomoj de nefrotikseco estis asociitaj kun homlupoj, kaj ne estis signoj de pinĉado de cefepima kaj / aŭ almenaŭ hemodializo.

Estas malmulta bezono por plibonigo se estas malmulta evidenteco pri ĉesigo de fajro se estonte kreskos bakteria infekto. Trivala kongesta cefepіmu (yak іnshih antibiotikoj) povas alporti disvolviĝon de superinfektado. Estas necese fari ripetan re-direktiĝon al la patsenta. En la momento de disvolviĝo de superinfektado, vi bezonas sperti viajn plej lastatempajn vizitojn.

Bagato cefalosporinoj, inkluzive de cefepim, estas asociitaj kun reduktita aktiveco de protrombino.Antaŭ ol grupiĝi, vi devas eniri la pacientojn kun la rompitaj funkcioj de la forno, sed la infanoj, la infanoj, la infanoj grumblas, same kiel la infanoj, ili trairis bagatelan kurson de antimikrobaj terapioj. Necesas kontroli protrombinon en pacientoj kun grupo kaj en kazo de necesa signalado de K. K.

En la periodo de kongesto, cefepim povas esti pozitiva sed ne pozitiva de la rekta testo de Coombs. Dum hematologiaj aŭ transfuzaj proceduroj, kiam la indikita sango-tipo estis farita ekzorbitan, se oni faris antiglobulinan teston, sed la testo de Coombs estis uzata por novaj homoj, patrinoj estis nuligitaj antibiotikoj de cefalosporinoj, ni povis akiri bonan testan rezulton.

Bulo estis alportita, do L-arginina medikamento glukoza metabolo kaj tuj kalorioj en sango kun stagnaj dozoj, tiom pli ol 33-oble la maksimume rekomendatan dozon de cefepimo. Efikoj ĉe pli malaltaj dozoj dum nova jaro.

Kiam zasosuvannі lіdokainu yak rozniknika slіd vrakhovuvati informojn kun bezpeki lіdokainu.

Zastosuvannya en la periodo de vaginosti abo jaro de la mamo.

Ne taŭga kaj bona kontrolo pri la sorto de la virina vivo ne estis efektivigita, do Extent povas havi tokojn de la sama aĝo kiel la patrino, se la haroj estas lumigitaj por la patrino redistribui la potencon de la feto.

Cefepim en la duŝo estas malgranda, la penetrado de la mamo estas en la lakto, jen la horo de la kono de la jaro de la mamoj de Extentsef.

Sano sorbi la rapidon de la reago kiam cheruvannі motorveturiloj kaj ajnaj aliaj mekanismoj.

Valu cefepim por la rapideco de la reago en kazo de ĉeruvana motora transporto, ĉar la robotoj ne malhelpis per la plej novaj mekanismoj, tamen, respektu mian fraton, sed post unu horo mi povas preni la drogon, mi ne povos reagi flanke de la nerva sistemo.

Sposib zososuvannya kiu dozi.

Zvichayna dozo por antaŭtempe iĝi 1 g, administrita interne aŭ interne kun intervalo de 12 jaroj. Zvichayna bagatela esprimo - 7-10 tagojn, pezaj infektoj povas konsumi pli ol bagatelan esprimon.

Dosuvannya і shlyakh izvjennya variyuyut falanta je vidpunkta sentiveco mikroorganizm_v-zbudnikіv, paŝo de severeco de infekto, kaj ankaŭ funkcia tendaro de malsano malsana. Rekomendoj pri la maksimuma dozo de la drogo Extentsef por malfrua indukto ĉe la tablo.

Інфекції сечових ххіів facilaї kaj mezaj ŝarĝoj

500 mg - 1 g interne, sed interne 'ulcero

Інші інфекції malpezaj kaj mezaj ŝarĝoj

1 g interne, sed interne