Simptomoj kaj kuracado de diabeto mellitus de la unua kaj dua specoj

Diabeto mellitus estas iam nomata la ĉefa malsano de nia tempo - ĉiujare la nombro de pacientoj kun ĉi tiu diagnozo nur kreskas. Laŭ la raporto de la WHO pri 2016, 8,5% de la plenkreska populacio de la mondo - preskaŭ unu el dek du homoj - suferas de kronika kresko de sanga sukero. Tamen ordinaraj homoj ofte ne konscias, kiel gravas ĉi tiu malsano kaj kio estas la kialo de la manko de kuracado. Rezulte, diabeto estas unu el la tri "murdistoj" de loĝantoj de industriigitaj landoj, kune kun koraj malsanoj kaj kancero.

Diabeto mellitus: tipoj kaj simptomoj de la malsano

Diabeto estas malsano asociita kun difektita metabolo en glukozo en la korpo. Insulino, hormono sintezita en la pankreato, respondecas pri la absorbo de ĉi tiu substanco. Se ial insulino ne sufiĉas aŭ la histoj ĉesas respondi al ĝi, tiam la sukero, kiun ni ricevas el manĝaĵo, amasiĝas en la vazoj kaj iuj organoj (inter ili estas la nerva histo, renoj, muka membrano de la gastrointestina vojo, ktp.). Estas misproporcio: "malsato meze de abundo." Dum iuj histoj suferas sen glukozo, aliaj damaĝas ĝian eksceson.

Kial diabeto okazas? Klara respondo al ĉi tiu demando ankoraŭ ne ekzistas, tamen sciencistoj ĉiujare klarigas la mekanismojn de disvolviĝo de la malsano. Ĝi certiĝis, ke la malsano disvolviĝas laŭ du manieroj:

se la morto de ĉeloj produktantaj insulinon (pro eraro de imuneco, en kiu la histoj de la homa korpo estas perceptataj kiel fremdaj kaj detruitaj),
se korpaj histoj fariĝas imunaj kontraŭ ĉi tiu hormono - insulina rezisto, kiu asocias kun grandaj kvantoj da konsumitaj karbonhidrataj manĝaĵoj (ĉi tio estas observata ĉe obesaj homoj).

En la unua kazo, kuracistoj diagnozas diabeton de tipo 1. Ĉi tio ankoraŭ estas nekuracebla malsano, kiu sen ĝustatempa medicina atento rapide kondukas al la morto de la paciento. La dua scenaro estas tipa por diabeto mellitus de tipo 2, malsano de maljunuloj kaj obesoj.

Malpli ol 10% de pacientoj kun ĉi tiu patologio suferas de tipo 1 diabeto. Ĝi ofte okazas ĉe junuloj, kaj ĝiaj simptomoj manifestiĝas rapide. La plej baza el ili:

ofta kaj profusa urinado,
sendanĝera malsato kaj soifo,
subita pezo perdo (la paciento povas perdi pli ol 10 kg en nur kelkaj tagoj),
malforteco, dormo, akra vida difekto,
odoro de solvilo el la buŝo.

Ĉiuj ĉi tiuj signoj asocias kun troo da sukero en la vazoj: la korpo provas vane malaltigi la koncentriĝon de glukozo, forigante ĝin per urino. Se la paciento ne povas esti helpata injektante insulinon, fatala rezulto probable.

Karakterizaĵo por tipo 2 diabeto estas longa latenta kurso de la malsano: homoj kun insulina rezisto dum multaj jaroj eble ne konstatas la malsanon kaj ne traktos ĝin. Rezulte de tio, kiam ili vidos kuraciston, ilia stato tre probable estos komplikita de patologioj de la koro kaj sangaj glasoj, nerva sistemo, okuloj, renoj kaj haŭto.

Supozu la ĉeeston de diabeto mellitus de tipo 2 per la jenaj signoj:

pli ofte ĉi tiu malsano troviĝas ĉe maljunaj obesaj homoj, tial la kombinaĵo de ĉi tiuj du trajtoj en si mem estas okazo por regulaj sangaj provoj por sukero,
severaj simptomoj - soifo, diabeto, malforto - plej probable ne estos observataj, la ĉefa plendo de la paciento estos haŭta prurito kaj malforteco,
infektaj haŭtaj lezoj ne antaŭe: furunculoj, karbunkoj, vundoj sur la kruroj kaj - malrapida resanigo de vundoj,
ofte la kialo por suspekti diabeton de tipo 2 estas manifestitaj komplikaĵoj: kataraktoj, doloro en la kruroj kaj artikoj, angina pektoro ktp.

Tipo 1 diabeto

De la tago kiam la kuracisto konfirmis la diagnozon - diabeto mellitus de tipo 1 - la vivo de homo nerevokeble ŝanĝiĝas. Ekde nun, por eviti morton, li devos ĉiutage injekti insulinon, kompensante la mankon de hormona produktado en sia propra korpo. Krome la paciento observos la preskribitajn regulojn de konduto ĝis la fino de sia vivo, kiuj, kun taŭga disciplino, permesos al li eviti komplikaĵojn de la malsano kaj sekure vivi ĝis maljuneco.

Vivstilo . Por malhelpi kritikan ŝanĝon en sangaj glukozo-niveloj (ambaŭ pliiĝo kaj malkresko estas mortigaj kaj povas kaŭzi komon), paciento pri diabeto de tipo 1 estas devigita zorge kontroli nutradon, korpan kaj emocian streson, konsideri streĉojn, malsanojn kaj aliajn faktorojn kiuj povas influi. pri bonstato. Por kontroli sangokalkulon, ĉiu paciento uzas mezurilon por glukozo en hejmo - aparato, kiu ebligas mezuri la koncentriĝon de sukero hejme. Ankaŭ, diabetoj regule kontrolas urinan glukozon per provaj strioj kaj vizitas sian kuraciston ĉiun monaton.
Medikamentoj . La ĉefa kuracilo por diabeto estas insulino, kiu estas liberigita en la formo de seringaj plumoj por ripeta uzo. Laŭ normo, la paciento havas du tiajn aparatojn: unu enhavas longan agan hormonon (por administrado sub la haŭto 1-2 fojojn tage), kaj la alian - "ultra-mallongan" insulinon, kies injektojn necesas post ĉiu manĝo kaj kun iuj ŝanĝoj en bonstato. Krome, pacientoj prenas kursojn de drogoj, kiuj evitas eblajn komplikaĵojn de la malsano (ekzemple drogoj por preventado de aterosklerozo aŭ damaĝo de ekstercentraj nervoj).
Dieto kun diabeto tipo 1 necesas, sed ĝia tasko estas optimumigi la dieton (observante la ĝustajn proporciojn de nutraĵoj). Pacientoj tenas registron de karbonhidratoj uzante panan sistemon (XE), taksante kiom da sukero ili manĝis dum manĝoj. Ĉi tio postulas elekti dozon de insulino.

Tipo 2 diabeto

Ĝi dependas ne nur kaj ne tiel de aliro al medikamentoj, sed de la humoro de la paciento mem. Kondiĉo por stabiligi sangan sukeron sekvas la konsilojn de la endokrinologo pri vivstilo kaj dieto. Tamen tio ne facilas, konsiderante la aĝon kaj kutimojn de plej multaj pacientoj.

Dieto - La plej grava elemento en la kuracado de ĉi tiu malsano. Rifuzado de dolĉaĵoj kaj aliaj nutraĵoj riĉaj en karbonhidratoj restarigas normalajn nivelojn de glukozo (informoj pri permesitaj kaj malpermesitaj manĝaĵoj kaj pladoj por pacientoj kun diabeto mellitus estas kombinitaj en Tabelo 9 de la Kliniĝa Nutra Sistemo Pevzner). Krome, malalta kaloria dieto kondukas al perdo de pezo, akcelas metabolon kaj pliigas la sentivecon de histoj kaj organoj de la korpo al insulino.
Vivstilo . Fakuloj rimarkas, ke ofte ĉe diabetoj, kiuj perdas pezon, ekzistas remeso (portempa malapero de simptomoj). Se la sukero nivelo stabilas dum multaj jaroj, kuracistoj povas paroli pri kompleta resaniĝo. Sed nemalhavebla kondiĉo por tia rezulto estas la lukto kontraŭ obezeco. Tial diabetoj devas rekonsideri siajn kutimojn - dediĉi ĉiutage konsiderindan fizikan edukadon, rezigni fumadon, daŭri dieton. Kun patologia obezeco, kiu ne lasas ŝancon por sendependa pezo-perdo, biatria kirurgio rekomendas - kirurgia redukto de la grandeco de la stomako.
Medikamentoj . Malgraŭ la ĉefa rolo de la dieto, drogterapio protektas pacientojn kun diabeto de tipo 2 de la efikoj de nutraj eraroj. Ni parolas pri drogoj reduktantaj sukeron, kiuj kutime vendiĝas en tablojdo. Ili helpas redukti la absorbadon de sukero el manĝaĵoj, plibonigas la sentivecon de histoj al glukozo kaj stimulas la endokrinan pankreaton. Se ĉi tiu alproksimiĝo rezultas senutila, la kuracisto ankoraŭ skribas recepton por insulino al sia sekcio.

Oni ĝenerale opinias, ke diabeto estas nekuracebla, kaj homoj kun inklino al hiperglicemio (alta sanga glukozo) havas malmultan eblecon de longa feliĉa vivo. Tamen ĉi tio ne estas tiel. Ofte, pacientoj diras, ke ili dankas diabeton laŭ sia maniero por instruado al ili respondecaj pri sia sano, tenante siajn korpojn en bona formo kaj devigante ilin forlasi la uzon de malutilaj manĝaĵoj, alkoholo kaj tabako. Kompreneble, la malsano ĉiam estas tragika, sed racia aliro al kuracado donas eblecon fari la malsanon aliancano kaj forigi multajn gravajn sanproblemojn dum la venontaj jardekoj.

La mekanismo de disvolviĝo de komplikaĵoj

En diabeto mellito, glukozo, kiu devas penetri en la ĉelojn (precipe muskolajn kaj grasajn ĉelojn, kiuj kune enhavas preskaŭ 2/3 el ĉiuj ĉeloj) kaj liveras al ili energion, restas en la sango. Se ĝi estas levita senĉese, sen akraj "saltoj", tiam, estante substanco kreanta hiperosmolarecon (pro tio, la fluido forlasas la histojn kaj superfluas la sangajn glasojn), ĝi kondukas al damaĝo en la muroj de sangaj glasoj kaj sangaj provizaj organoj. Tiel disvolviĝas "laŭgradaj" malfruaj konsekvencoj. Kiam insulino komencas maltrafi akre, akraj komplikaĵoj disvolviĝas, kiuj postulas kriz-kuracajn prizorgojn, sen kiuj ili povas finiĝi fatale.

Kun diabeto tipo 1, insulino estas malalta. Se ĉi tiu manko ne plenas kun analogo de la propra hormono, kiu estas injektita, komplikaĵoj disvolviĝas sufiĉe rapide kaj mallongigas la vivon de homo.

En la okazo de disvolviĝo de diabeto de tipo 2, ekzistas propra insulino, sed ĝi estas malbone "sentata" de la ĉeloj, kiuj devas funkcii kun ĝi. Ĉi tie, kuracado estas farata helpe de tablojdo-drogoj, kiuj devas "indiki" la necesajn histojn por insulino, rezulte de tio normaligi la metabolon dum la daŭro de la agado de ĉi tiuj drogoj. Ĉi tie akraj komplikaĵoj malpli emas disvolviĝi. Ofte okazas, ke homo lernas pri sia diabeto ne per la konataj simptomoj, kiam li soifas, aŭ pro la kvanto da akvo konsumita, ke li devas iri al la necesejo vespere, kaj kiam pli postaj komplikaĵoj disvolviĝos.

En tipo 2 diabeto, homa histo estas nesentema nur al sia propra insulino. La enkonduko de la hormono en la injektojn normaligas la metabolon. Tial, se speciala dieto kaj reduktantaj sukero ne povas konservi sangan sukeron sub 7 mmol / l, memoru: pli bone estas elekti dozon da ekzogena (ekstera nutrata) insulino kaj konstante administri la drogon, ol mallongigi la vivdaŭron kaj malpliigi ĝian kvaliton kontraŭ nenecesa obstineco. Kompreneble tia kuracado devas esti preskribita de kompetenta endokrinologo, kiu unue devas certigi, ke la dieto ne vere helpas, kaj ne simple sekvas.

Akraj komplikaĵoj

Ĉi tiu termino rilatas al kondiĉoj, kiuj disvolviĝas rezulte de akra kresko aŭ malkresko de sanga glukozo, kiu devas esti forigita en mallonga tempo por eviti morton. Ili kondiĉe dividas en:

hipogluzemaj (kiam sukerniveloj estas malaltaj) al kiuj,
hiperglicemiaj kondiĉoj.

Kaŭzoj de hipogluzemio

Plej ofte ĉi tiu akra komplikaĵo disvolviĝas rezulte de:

superdozo de insulino (ekzemple, se la ekzempleroj de insulino estis kalkulitaj sur 100-punkta skalo kaj injektitaj per seringeto markita per 40-ekzempleroj, tio estas, ke la dozo estis 2,5-oble pli) aŭ kun tablojdoj reduktantaj sukeron,
se homo forgesis aŭ ne volis manĝi post kiam oni injektis insulinon aŭ post manĝi, estis vomado,
estis prononcita fizika streĉo en homo suferanta diabeton, inkluzive de akuŝo,
homo kun diabeto prenas trinkaĵon kun alkoholo,
la insulina dozo ne estis alĝustigita dum prenado de drogoj, kiuj aldone reduktas sangan glukozon: beta-blokantoj (Anaprilino, Metoprolol, Korvitolo), kalcio, litio, salicilata acido, vitamino B2, fluoroquinolona antibiotikoj (Levofloxacino , Ofloxacin) kaj tetraciclina serio.

Hipoglucemio plej ofte okazas en la unua trimonato de gravedeco, post akuŝo, kun disvolviĝo de rena malsukceso rezulte de rena malsano, kun kombino de diabeto mellitus kun adrenal-nesufiĉo aŭ kun hipotiroida stato, kiel rezulto de pligravigado de kronika hepatito aŭ hepatosis kun diabeto.

Homoj, kiuj suferas diabeton mellitus, precipe de tipo 1, devas klare scii la simptomojn de hipoglikemio por tuj helpi sin per prenado de dozo de simplaj kaj rapide digesteblaj karbonhidratoj (dolĉoj, sukero, mielo). Alie, se vi ne faros tion dum la homo konscias, perturbo de konscio disvolviĝos tre rapide ĝis komo, kiun vi devas forigi de ĝi en nur 20 minutoj antaŭ ol la cerba kortekso mortis (ĝi estas ege sentema al la foresto de glukozo kiel energia substanco).

Simptomoj de hipogluzemio

Hipoglucemio estas tre danĝera, tial ĉiuj sanlaboristoj estas instruitaj, ke en manko de glukometro kaj homo estas trovita senkonscia kaj sen atestantoj, kiuj povus rakonti kun kio la homo estis malsana, kion li povus preni, la unua afero farenda estis injekti koncentritan glukozon-solvon de ampoloj en sian vejnon.

Hipoglucemio komenciĝas kun la apero de:

severa malforteco
kapturno
tremantaj manoj
malsato
malvarma ŝvito
entumecimiento de la lipoj
paleco de la haŭto.

Se malkresko en sanga glukozo vespere okazas koŝmaroj al homo, li krias, murmuras ion nekompreneblan, timas. Se vi ne vekos lin kaj malhelpos, ke la dolĉa solvo ebriiĝos, li "endormiĝos" pli kaj pli profunde, plonĝante en komo.

Mezuro de sango glukozo kun glucometro montros, ke ĝia nivelo estas sub 3 mmol / l (diabetoj kun "sperto" komencas senti simptomojn eĉ ĉe normalaj nombroj, 4,5-3,8 mmol / l). Unu etapo anstataŭas la alian sufiĉe rapide, do vi devas kompreni (optimume - uzi telefonvokon al via terapeŭto, endokrinologo aŭ eĉ ambulancisto) en 5-10 minutoj.

Se ĉi-foje vi ne trinkas dolĉan akvon, teon, ne manĝu karbonhidratojn (dolĉaj fruktoj ne kalkulas, ĉar ĝi enhavas ne glukozon, sed fruktoson) en formo de sukero, mielo, dolĉaĵoj aŭ glukozo, kiu estas vendita en la apoteko en formo de pulvoro aŭ tabeloj. , la sekva etapo disvolviĝas, kie la helpo estas jam pli malfacila:

agreso aŭ troa letargio,
frenezaj vortoj
malobservo de kunordigo
plendoj pri duobla vidado, la apero de "nebulo" aŭ "muŝo" antaŭ la okuloj,
plendoj pri "frapanta" koro, kiam oni sondas pulson, ankaŭ ĝia alta frekvenco estas malkaŝita.

Ĉi tiu etapo estas tre mallonga. Ĉi tie parencoj ankoraŭ povas helpi devigante homon trinki iom da dolĉa akvo. Sed ĉi tio eblas nur se ekzistas kontakto kun li kaj la probableco ke li englutos la solvon estas pli alta ol la probablo sufoki lin. Precize pro la ebleco, ke manĝo eniras la "spira gorĝo", ke vi ne devas doni dolĉojn aŭ sukeron kun tiaj simptomoj, vi nur povas solvi karbonhidratojn en eta kvanto da likvaĵo.

Malfruaj simptomoj estas:

perdo de konscio
kramfoj
la haŭto estas pala, malvarma, kovrita de glueca ŝvito.

En ĉi tiu kondiĉo, helpo nur povas esti donita de la ambulanca teamo aŭ iu ajn kuracisto, kiu disponas pri helpa ilaro kun 4-5-ampoloj de solvo de 40% glukozo. Oni devas fari injektojn en la vejnon, kaj maksimume 30 minutoj devas doni tian helpon.Se vi ne havas tempon por fari injektojn en ĉi tiu intervalo, aŭ se vi enmetas nesufiĉan kvanton da glukozo de 40% por levi la malsuperajn ciferojn de la normo, estas eble ke la personeco de la persono ŝanĝiĝos signife en la estonteco: de konstanta neadekvateco kaj desorientado ĝis vegetativa ("kiel planto") stato. Kun kompleta malsukceso doni helpon ene de 2 horoj post la evoluo de komo, la ebleco de la homo morti estas tre alta. La kialo por tio estas energia malsato, kiu kondukas al ŝvelaĵo de la cerbaj ĉeloj kaj apero de hemorragoj en ili.

La kuracado de hipogluzemio komenciĝas hejme aŭ en la loko, kie la homo estis "kaptita" per malpliigo de glukozo. La terapio daŭras en la ambulanco kaj finiĝas en la intensiva prizorga unuo de la plej proksima multidisciplina (kiu havas sekcion pri endokrinologio). Rifuzi enhospitaliĝon estas danĝera, ĉar post hipoglucemio homo bezonas ambaŭ kuracistan kontroladon kaj revizion pri la dozo de insulino prenita.

Antaŭzorgo pri Hipoglucemio

Se vi havas diabeton, tio ne signifas, ke ekzercado estas kontraŭindikata por vi. Antaŭ ili, vi nur bezonas pliigi la kvanton da karbonhidratoj konsumataj de 1-2 pan-ekzempleroj, la samon necesas fari post trejnado. Se vi planas iri tendare aŭ movi meblojn, kiuj daŭros pli ol 2 horojn, vi bezonas malpliigi la dozon da "mallonga" insulino administrita de kvarono aŭ eĉ duono. En tia situacio, vi ankaŭ devas regi vian propran nivelon de glukozo uzante glucometron.

Dieta diabeto devus inkluzivi proteinojn. Ĉi tiuj substancoj povas transformiĝi en glukozon, kaj ili faras tion dum longa tempo, provizante nokton sen hipogluzemio.

Alkoholo estas la malamiko de diabeta paciento. La maksimuma ebla kvanto por adopto dum la tago estas 50-75 gramoj.

Hiperglicemiaj kondiĉoj

Ĉi tiuj inkluzivas tri specojn de komo (kaj antaŭaj, antaŭkombinaj kondiĉoj):

ketoacidotaj,
laktika acidozo
hiperosmolar.

Ĉiuj ĉi tiuj akraj komplikaĵoj okazas sur la fono de kresko de sango glukozo. Ili estas kuracataj en hospitalo, en la intensiva prizorgo.

Ketoacidosis

Ĉi tiu estas unu el la oftaj komplikaĵoj de tipo 1-diabeto. Ĝi kutime disvolviĝas:

post longa enirpermesilo de insulino aŭ malpliigado de sukero, kio kutime okazas sen manko de apetito, febro, naŭzo aŭ vomado,
post mem-nuligado de la supraj drogoj, kio okazas ĉefe pro la samaj kialoj,
la disvolviĝo de akraj inflamaj malsanoj, precipe tiuj kaŭzitaj de infekta agento,
nesufiĉa dozo de insulino,
pligravigado de iu kronika malsano,
administrado de insulino aŭ malvalorigita sukero-reduktanta agento,
koratako
streko
traŭmato
ŝoka stato (rezulte de perdo de fluido, sango-perdo, alergioj - anafilaxis, masa kadukiĝo de mikroboj dum prenado de la unuaj dozoj de antibiotiko),
sepsis
iu ajn, precipe kriz-operacio.

Sur la fono de akra manko de insulino, glukozo (la ĉefa energia substrato) ĉesas eniri la ĉelojn, akumuliĝante en la sango. Ĉeloj de ĉi tiu sperto "energia malsato", kiu streĉas la korpon. Responde al streso, “stresaj hormonoj” estas amase liberigitaj en la sangon: adrenalino, kortisolo, glukagon. Ili pliigas sangan glukozon eĉ pli. La volumo de la likva parto de la sango pliiĝas. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la osmotike aktiva substanco, kiu estas glukozo, "trenas" akvon el la ĉeloj en la sangon.

Grava koncentriĝo de glukozo ankoraŭ ne multe povas reduktiĝi per la pliigita sango-volumo, tial la renoj estas implikitaj en la forigo de ĉi tiu karbonhidrato. Sed ili estas aranĝitaj tiel, ke kune kun glukozo, elektrolitoj (natrio, kloridoj, kalio, fluoro, kalcio) ankaŭ eniru la urinon. Ili estas ekskretitaj allogante akvon al si mem. Rezulte, dehidratado okazas en la korpo, la renoj kaj la cerbo komencas suferi de nesufiĉa sangoprovizo. "Oksigena malsato" donas signalon por formado de lakta acido, rezulte de kio la pH de la sango ŝanĝiĝas al la acida flanko.

Samtempe la korpo bezonas provizi sin per energio, ĉar, kvankam estas multe da glukozo, ĝi ne atingas la ĉelojn. Poste ĝi aktivigas la rompon de graso en adiposa histo. La "kromefiko" provizi ĉelojn per energio el graso estas la apero en la sango de cetona (acetona) strukturoj. Ili plue oxidigas la pH de la sango, kaj ankaŭ havas toksan efikon sur internaj organoj:

sur la cerbo - kaŭzanta deprimon de konscio,
sur la koro - rompante la ritmon,
sur la digesta vojo, kaŭzante indomeman vomadon kaj abdominan doloron similan al apendicito,
spirante, provokante la okazon

Simptomoj de Ketoacidosis

Ketoacidosis daŭras en la formo de 4 pluaj stadioj:

Ketozo Oni observas sekan haŭton kaj mucajn membranojn, vi tre soifas, malforteco kaj dormo kreskas, apetito malpliiĝas, kapdoloro aperas. Ĝi iĝas multe da urino.
Ketoacidosis. Persono "endormiĝas antaŭen", anstataŭe respondas la demandojn, la odoro de acetono aŭdiĝas de li en la aero. La sangopremo malpliiĝas, palpitacioj pliiĝas, vomado aperas. La kvanto de urino estas reduktita.
Precoma. Estas sufiĉe malfacile veki homon, dum li ofte vomas en brun-ruĝaj amasoj. Inter vomado, vi povas rimarki, ke la ritmo de spirado ŝanĝiĝis: ĝi fariĝis ofta, brua. Ruĝo aperas sur la vangoj. Tuŝi la abdomenon kaŭzas dolora reago.
Komo Perdo de konscio. La viro estas pala, liaj vangoj estas rozkoloraj, lia spiro estas brua, li odoras al acetono.

Diagnozo de ĉi tiu malsano baziĝas sur la determino de levitaj sangaj glukozo-niveloj, dum sukero kaj cetona korpoj estas determinitaj en la urino. Ĉi-lasta povas esti identigita hejme kun specialaj testaj strioj trempitaj en urino.

La terapio estas farata en la intensiva prizorga unuo de la hospitalo kaj konsistas en plenigi la mankon de insulino kun mallongdaŭra drogo, kiu estas administrata senĉese, en mikrozo, en la vejnon. La dua "baleno" de kuracado estas la reveno al homo de la fluidaĵo, kiun li perdis, en formo de ion-riĉaj solvoj, intravene.

Hiperosmolar komo

Ĉi tio estas konsekvenco de diabeto ĉe viroj kaj virinoj, kutime maljunuloj, kun tipo 2 diabeto. Ĝi ŝprucas kiel rezulto de la amasiĝo de glukozo kaj natrio en la sangon - substancoj kaŭzantaj deshidratadon de ĉeloj kaj superfluon de la vaskula lito per "fluido" prenita el la histoj.

Hiperosmolar komo okazas sur fono de kombinaĵo de dehidratado rezulte de vomado kaj diareo pro intesta infekto, veneniĝo, akuta kolekistito, pancreatito, sangoperdo kaj diurikaj drogoj. En ĉi tiu kazo, devas esti manko de insulino, pligravigita de vundoj, intervenoj, hormonoj.

Ĉi tiu kondiĉo disvolviĝas iom post iom - kelkajn tagojn aŭ kelkajn dekduojn da tagoj. Unue, la simptomoj de diabeto mellitus intensiĝas: soifo, pliigita kvanto de urino kaj malpliigo de korpa pezo. Aperas tondado de malgrandaj muskoloj, kiuj iom post iom pliiĝas kaj transformiĝas en kramfojn. La tabureto rompiĝas, aperas naŭzo kaj vomado, pro kiu

En la unua tago aŭ poste, la konscio estas ĝenita. Unue, ĉi tio estas malorienta en spaco, poste halucinoj kaj iluzioj. Poste disvolviĝas signoj identaj al tiuj kun apopleksio aŭ encefalito: paralizo, parolmanko, senintenca okulmovado. Iom post iom, homo fariĝas pli kaj pli "neŝanĝebla", lia spirado ofte estas malprofunda, kaj li ne odoras al acetono.

La terapio konsistas en plenigi la mankon de insulino, fluido kaj elektrolitoj, same kiel trakti la kondiĉon, kiu kaŭzis la hiperosmolar komplikaĵon de diabeto. Ĝi estas efektivigita en la intensiva prizorga unuo de la hospitalo.

Koma Laktika Acido

Ĉi tiu komplikaĵo plej ofte disvolviĝas en homoj kun diabeto de tipo 2, precipe en maljunuloj (50 jaroj kaj pli). Ĝia kaŭzo estas pliigo de la enhavo de laktika acido (laktato) en la sango. Ĉi tiu malsano estas provokita de malsanoj de la kardiovaskula sistemo kaj pulmoj, en kiuj disvolviĝas kronika malsano de oksigeno de histoj.

Patologio manifestiĝas kiel senkompenso de diabeto mellitus:

pliigis soifon
malforteco, laceco,
granda kvanto da urino.

Vi povas suspekti laktan acidon pro muskola doloro, kiu okazas pro la amasiĝo de laktika acido en ili.

Poste, tre rapide (sed ne en minutoj, kiel hipogluzemio), malobservo de la ŝtato disvolviĝas:

ŝanĝo de konscio
ŝanĝo en spira ritmo,
perturba ritmo de la koro
malaltigi sangopremon.

En ĉi tiu stato, morto povas okazi pro spira aresto aŭ korinsuficienco, do enhospitaligo devas esti tuja.

Diagnozo kaj kuracado

Ĉi tiu speco de hiperglicemia komo distingeblas nur en hospitalo, samtempe helpante homon administrante insulinon, solvojn enhavantajn likvaĵon kaj elektrolitojn, kaj ankaŭ kontrolitan kvanton de alkala solvo de sodakvo kaj drogojn, kiuj subtenas kian aktivecon.

Malfruaj komplikaĵoj

Ĉi tiuj konsekvencoj ankaŭ grave plibonigas la vivokvaliton, sed ili faras ĝin laŭgrade, disvolviĝante iom post iom.

Kronikaj komplikaĵoj inkluzivas du grandajn grupojn de patologioj:

Vaskulaj lezoj de diversaj organoj.
Damaĝo al la strukturoj de la nerva sistemo.

Tipe, ĉi tiuj komplikaĵoj disvolviĝas 20 aŭ pli da jaroj post la komenco de la malsano. Ili okazas pli frue, des pli longe estas la konstante levita glukoza nivelo en la sango.

Retinopatio

Ĉi tio estas komplikaĵo pli-malpli milda ĉe ĉiuj pacientoj kun diabeto kaj kondukas al vidkapablo. Diabeta retinopatio pli ofte ol aliaj malfruaj konsekvencoj kondukas al malkapablo, senigi personon de vidado. Pro unu blindulo, pro aliaj kialoj, 25 estas blindaj rezulte de diabeta vaskula damaĝo.

Longtempa alta koncentriĝo de glukozo en la vazoj de la retino kondukas al mallarĝiĝo. Kapilaroj provas kompensi ĉi tiun kondiĉon, do en iuj lokoj aperas sak-similaj protrudoj, tra kiuj la sango provas interŝanĝi la necesajn substancojn kun la retino. Ĝi rezultas malbone, kaj la retino suferas mankon de oksigeno. Rezulte kalciaj saloj kaj lipidoj estas deponitaj en ĝi, poste cikatroj kaj fokoj formiĝas sur sia loko. Se la procezo iris multe, retina taĉmento povas rezultigi blindecon. Ankaŭ, vitraj hemorragioj aŭ glaŭkomo povas konduki al blindeco.

La malsano manifestiĝas kun iom post iom difekti vizion, malpliiĝon de vidaj kampoj (ĝi fariĝas nebone videbla flanke). Pli bone estas identigi ĝin en la komencaj stadioj, tial gravas ekzameni ekzamenon ĉe la oftalmologo, ecografia skanado de la okuloj, ekzameno de la vazoj de la retino ĉiun 6-12 monaton.

Nefropatio

Ĉi tiu komplikaĵo okazas en ¾ pacientoj kun diabeto kaj implicas specifan renan malsanon, kiu finfine kondukas al disvolviĝo de kronika rena malsukceso. Plej ofte homoj, kiuj suferas diabeton de 1, mortas pro ĝi.

La unuaj signoj de diabeta rena damaĝo povas esti detektitaj en la analizo de urino 5-10 jaroj post la komenco de la malsano.

En sia evoluo, nefropatio trairas 3 etapojn:

Microalbuminuria Estas preskaŭ neniuj subjektivaj sentoj; sangopremo nur iomete pliiĝas. En urino kolektita en 24 horoj, enzima imunoensendo, radioinmuna kaj imunoturbidimetriaj metodoj.
Proteinuria En ĉi tiu etapo, granda kvanto da proteino perdiĝas en la urino. Manko en la proteino, kiu antaŭe tenis fluidon en la vazoj, kondukas al liberigo de akvo en la histon. Jen kiel edemo disvolviĝas, precipe sur la vizaĝo. Ankaŭ en 60-80% de homoj, ambaŭ "supra" kaj "pli malalta" premo kreskas.
Kronika rena malsukceso. La kvanto de urino malpliiĝas, la haŭto fariĝas seka kaj pala, kaj alta sangopremo. Ofte estas epizodoj de naŭzo kaj vomado, kaj la konscio ankaŭ suferas, pro kio homo fariĝas malpli kaj malpli orienta kaj maltrankviliga.

Makroangiopatio

Ĉi tiu estas la kondiĉo, kiam diabeto mellitus kreas kondiĉojn en grandaj vazoj por disvolviĝo de aterosclerotaj plakoj. Do la vazoj liverantaj sangon al la koro estas tuŝitaj (tiam okazas angina pectoris kaj miokardia infarkto), malsuperaj ekstremaĵoj (tio kondukas al gangreno), cerbo (tio kaŭzas disvolviĝon de encefalopatio kaj streko), abdomeno (mezenteria trombozo).

Do, diabeta encefalopatio manifestiĝas per progresiva malforteco kaj reduktita kapablo labori, humoraj svingoj, malhelpita atento, pensado kaj memoro, malrapidaj kapdoloroj.

Makroangiopatio de la subaj ekstremaĵoj manifestiĝas malfacile dum la movoj de kruroj matene, kiu tiam pasas, per pliigita laceco de la kruroj, sento de malvarmo en ili kaj troa ŝvitado. Plue, la kruroj estas tre malvarmaj, nuancaj, la surfaco de la ungoj fariĝas obtuza, blankeca. Post ĉi tiu etapo, la sekva disvolviĝas, kiam homo komencas limpi, ĉar fariĝas doloro marŝi. Ĉi tiuj doloroj povas okazi en trankvila stato. Sur la kruroj, la haŭto fariĝas pala kaj pli maldika. La lasta etapo de ĉi tiu komplikaĵo estas gangreno de la piedo, fingroj, malsupra kruro.

Kun malpli severaj tumultoj en la sangoprovizo al la kruroj, aperas kronikaj trofaj ulceroj sur ili.

Damaĝo al la nerva sistemo

Tia patologio, kiam partoj de la centra kaj ekstercentra nerva sistemo estas trafitaj, estas nomata diabeta neuropatio. Ĉi tiu estas unu el la faktoroj, kiuj kondukas al disvolviĝo de danĝera komplikaĵo - diabeta piedo, kiu ofte kondukas al amputado de la (j) kruroj.

La apero de diabeta neuropatio ne havas klaran klarigon. Iuj sciencistoj kredas, ke levita glukoza nivelo kondukas al edemo kaj damaĝas nervajn fibrojn, dum la dua - ke la finaĵoj de la nervoj suferas pro sia nesufiĉa nutrado pro vaskula damaĝo.

Neuropatio povas manifesti sin de diversaj manieroj, laŭ sia tipo:

Sensa neuropatio kondukas al malpliboniga sento, sento de "ansero" aŭ malvarmeco, ĉefe ĉe la subaj ekstremaĵoj. Dum ili progresas, ĉi tiuj simptomoj pasas al la manoj (en la "gantoj"), brusto kaj abdomeno. Pro la perforto kaj doloro-sentemo, homo eble ne rimarkas haŭtajn vundojn, kiuj en diabeto havas emon resanigi kaj subpremi malbonon.
La kardiovaskula formo manifestiĝas per rapida korbatado dum ripozo, kiu perfortas la adaptecon de la koro al fizika agado.
Gastrointestina formo. La paŝo de manĝaĵo tra la ezofago estas interrompita, la moviĝo de la stomako akcelas aŭ malrapidiĝas, kio efikas sur prilaboro de manĝaĵoj. Estas alterno de diareo kaj estreñimiento.
La urogenitala formo okazas kiam la nervoj de la sakra plexo suferas. Ĝi manifestiĝas kiel malobservo de la kohero de la ureroj kaj veziko, difekto de erekto kaj ejakulado en viroj, en virinoj - seka vagino.
La haŭta formo manifestiĝas per damaĝo al la ŝvitaj glandoj, rezulte de kiuj la integroj sekigas.

Neuropatio estas danĝera komplikaĵo, ĉar homo ĉesas senti hipoglucemion pro malobservo de la rekono de signaloj de sia korpo.

Neuropatia formo

Ĝi disvolviĝas en 60-70% de kazoj de diabeta piedo; ĝi rezultas de damaĝo al ekstercentraj nervoj, kiuj ĉesas normale transdoni impulsojn al la histoj de la piedo aŭ de la mano.

Ĝi manifestiĝas kiel dikiganta haŭto en lokoj kun pliigita streso (plej ofte sur la plando kaj inter la fingroj), apero de inflamo tie, kaj poste ulceraj difektoj. La piedo ŝvelas kaj pli varmiĝas al la tuŝo, la ostoj kaj artikoj de la piedo ankaŭ tuŝas, pro kio spontaneaj frakturoj disvolviĝas. Ne nur ulceroj, sed ankaŭ frakturoj ne ĉiam estas akompanataj de apero de doloro pro malobservo al doloro-sentiveco.

Kiel trakti malfruajn diabetikajn efikojn

Traktado de komplikaĵoj de diabeto baziĝas sur la "tri kolonoj":

Malkresko de glukoza nivelo, alporti kaj konservi ĝin je la nivelo de fiziologia normo ne estas malpli ol 4.4, sed ne pli alta ol 7 mmol / l. Por ĉi tiu celo, insulino estas uzata - mallonga kaj plilongigita ago (en kazo de tipo 1-diabeto) aŭ sukero-reduktaj tablojdoj (por tipo 2-malsano).
Kompenso por metabolaj procezoj kiuj "erarvagis" rezulte de insulina manko. Por ĉi tiu celo, preskriboj alfa-lipoic-acidaj estas preskribitaj (Berlition, Dialipon), vaskaj preparoj: pentoksifilino, actovegin, nikotinika acido. En ĉeesto de alta aterogena indekso (ĝi estas determinita per la analizo de la lipida profilo), oni preskribas drogojn malaltigantajn de kolesterolo: statinoj, fibratoj aŭ ties kombinaĵo.
Traktado de specife evoluinta komplikaĵo:
- Kun retinopatio, precipe en la fruaj stadioj, lasera fotokagulado de la retino estas uzata por malhelpi vizian perdon. Vitrectomio ankaŭ povas esti farita - forigo de la vitreo.
- Kiam nefropatio estas preskribita drogoj, kiuj malpliigas sangopremon ("Lisinopril", "Enalapril"), estas preskribita malalta salo-dieto, pliigo de la kvanto da karbonhidratoj estas preskribita en la dieto por kovri energikostojn. Kun disvolviĝo de kronika rena malsukceso, peritoneal aŭ hemodializo estas indikitaj laŭ indikoj. Rejnplantaĵo povas eĉ esti farita.
- Neuropatio postulas kuracadon kun B-vitaminoj, kiuj plibonigas kondukadon de nervo al muskolo. Plus centraj agaj muskolo-trankviligiloj: Gabopentino, Pregabalino, Carbamazepino.
- Kun diabeta piedo, estas necese trakti vundojn, preni sistemajn antibiotikojn, porti specialajn ŝuojn por malpli traŭmaj haŭtaj vundoj, kaj recurri al dosita fizika agado.

Komplikaĵoj de diabeto en infanoj

Ĉar tipo 1-malsano, en kiu ekzistas manko de insulino, plej ofte disvolviĝas en infanaĝo, la ĉefaj komplikaĵoj de diabeto ĉe infanoj estas ketoacidosis kaj hipoglikemio. Ili aperas samkiel ĉe plenkreskuloj. Kun hipogluzemio, tremo aperas, la korpo estas kovrita de malvarma glueca ŝvito, la infano eble petos manĝon.

Foje la unua simptomo, por kiu oni konstatas diabeton, estas abdomina doloro kaj vomado, pro kio la bebo estas enhospitaligita ĉu en infekta aŭ en kirurgia hospitalo (la doloro tre similas al tiu de apendicito). Plue, post determini la nivelon da sukero, kaj ankaŭ fari kelkajn pliajn provojn, la diagnozo de diabeto estas establita.

Akutaj laktaj acidaj kaj hiperosmolaj komplikaĵoj por infanoj ne estas karakterizaj, disvolvante ekstreme malofte.

Sed estas specifaj konsekvencoj por infanoj:

kronika manko de insulino. Ĝi disvolviĝas kun neĝuste elektita dozo aŭ ĝia ne rajtigita malpliiĝo. Ĝi manifestiĝas kiel malfruiĝo de kresko, pubereco, disvolviĝo, frua apero de problemoj kun sangaj glasoj. Traktado: doza revizio,
kronika superdozo de insulino. Ĝi manifestiĝas per pliigita apetito, obezeco, frua pubereco kaj rapida kresko. Matene la infano sentas simptomojn de hipoglikemio (malsato, malforto, ŝvito, tremo, plimalboniga humoro). Traktado: doza revizio.

Malfruaj komplikaĵoj, precipe makroangiopatioj, estas pli karakterizaj de plenkreskaj diabetoj kun plenkreskaj 10 jaroj aŭ pli, kaj malofte disvolviĝas en infanoj.

La disvolviĝo de diabeto en infano estas risko, ke li disvolvos mikroangiopation, damaĝon al la renoj, koro, frua aterosklototika vaskula damaĝo, angino-pektora kaj kronika rena malsukceso en pli aĝa /

Kiel malhelpi la disvolviĝon de diabetaj konsekvencoj

La ĉefa antaŭzorgo de komplikaĵoj de diabeto estas konservi normalajn nivelojn de glukozo kaj glicata hemoglobino en la sango. Por fari tion, vi devas fari hipogluzemian terapion, elektitan de kuracisto, sekvu malaltan karbon-dieton, regu vian propran pezon, forlasu malbonajn kutimojn en la nomo de vivokvalito. Vi ankaŭ devas memori, ke sangopremo ne devas superi la ciferojn 130/80 mm Hg.

Gravas suferi rutinajn studojn: sangaj provoj, urinaj provoj, dopplerografio de sangaj glasoj, ekzameno de funduso, konsultoj de vaskulaj kirurgoj, kardiologoj kaj neuropatologoj por la ĝustatempa detekto de komplikaĵoj. Ne rezignu ĉiutagan konsumon de aspirino por maldensigi la sangon: ĉi tio povas malebligi koratakon, grandan sangosangon-trombozon aŭ strekon.

Ankaŭ gravas atenti specialan ekzamenadon de via propra korpo, precipe de la membroj por frua detekto kaj kuracado de vundoj, fendoj kaj ulceroj. Por la antaŭzorgo de diabeta piedo:

varmigi viajn piedojn ne per elektraj aparatoj aŭ varmaj banoj, sed per lanaj ŝtrumpetoj,
Portu komfortajn ŝuojn
farante gambajn ekzercojn ĉiutage
traktu ungojn per dosiero,
Post lavado, viŝu viajn piedojn milde kun mola materialo, malsekigu vian haŭton kun vitamina kremo.

Vi interesos legi ĉi tion:

Kiel konservi sanon: konsilon de la granda kuracisto Nikolai Amosov

Diabeto en viroj, kaj kion vi devas scii pri ĝi

Alkoholo kaj dolĉaĵoj por diabeto

Plej bonaj diabetaj fruktoj por konservado de sango-sukero

La nekredeblaj sanaj avantaĝoj de rooibos-teo

KATASTRAFIKA Kresko de Porcioj

Sukero-Konsumado kaj la Monda Organizaĵo pri Sano

Insul-dependaj kaj neinsul-dependaj diabetoj: diferencoj

Moderna medicino distingas du specojn de diabeto.

La unua tipo nomiĝas insulino-dependa.

Kun ĉi tiu malsano, la pankreato ne kapablas produkti la hormonan insulinon memstare. En la dua tipo, la pankreato ne produktas sufiĉe da insulino, aŭ la korpo ne respondas al ĉi tiu substanco. La lasta tipo estas alia tipo de diabeto - gestacia.

Ĝi ofte okazas en atendantaj patrinoj kaj malaperas post la naskiĝo de la bebo. La sekso kaj aĝo de la paciento havas ankaŭ certan signifon. Se sekso ne aparte influas la disvolviĝon de tipo 1-diabeto, en la dua kazo ĝi kutime okazas ĉe virinoj. Plej ofte tio okazas post 40 jaroj.

Karakterizaj Simptomoj de Tipo 2 Diabeto

Ne ekzistas prononcitaj eksteraj signoj, kiuj povas uzi diagnozon de tipo 2-diabeto kun ĉi tiu malsano. Ĉi tiu estas unu el la diferencoj inter ĉi tiu malsano kaj tipo 1-diabeto.

La paciento sentas ĉagrenon, kio estas foje atribuita al troa laboro kaj granda fizika praktikado. Fakte la korpo jam spertas patologian procezon, rezulte de kiu la metabolo estas interrompita, kaj toksinoj komencas formiĝi.

Jen la ĉefaj simptomoj, kiujn spertas multaj pacientoj:

seka buŝo kaj konstanta soifo,
juko de haŭto
konstanta laceco kaj dormo,
vidproblemoj: ĉio povas malklariĝi antaŭ viaj okuloj,
tinglado en la membroj
ofta urinado
konstanta sento de malsato, kiu ne foriras eĉ post manĝo.

Persono povas draste gajni pezon aŭ, male, perdi ĝin. Ofte en pacientoj kun tipo 2 diabeto, problemoj komenciĝas en intima vivo. Virinoj foje havas vaginajn infektojn. Alia signo de la malsano estas seka haŭto kaj mukozoj.

Ĉar homo perdas grandan kvanton da fluido per urino, liaj mukozaj membranoj restos sekaj. La haŭto ankaŭ perdas elastecon, akiras teran nuancon. Ĝi eĉ povas aspekti malpura, precipe en la akseloj.

Ĉar malfacilas diagnozi diabeton per eksteraj signoj, laboratoriotestoj estas bezonataj. Unue, ĉi tio estas provo por toleremo al glukozo, sed estas aliaj.

Ekzemple, urina testo por ketonaj korpoj. Diversaj kaŭzoj povas deĉenigi la disvolviĝon de tipo 2 diabeto.

Inter ili - alta sangopremo, alkoholo kaj cigareduzo, troa pezo, malnomada vivmaniero, amo al rapida manĝo. La malsano povas transdoni per heredo.

Insulina manko ne tiom gravas kiel tipo 1-diabeto. En lia sango, ĝi eble estas eĉ pli ol normala, sed la histoj perdas sian sentivecon al ĝi.

Sukero-testoj kaj aliaj diagnozaj metodoj

Eĉ kun la apero de pluraj el la simptomoj menciitaj supre, estas tro frue diagnozi homon kun diabeto de tipo 2. Nur la analizo povas precize determini la malsanon.

La plej simpla el ĉi tiuj estas urina kaj sango-testo por sukero, kiu estas farita en laboratorio. Por homo sana, la normo montras de 3,3 ĝis 5,5 mmol / L. Diagnozo devas esti farita sur malplena stomako.

Por detekti glukozon kaj latentajn formojn de diabeto, la paciento estas atribuita la tiel nomata streĉa testo. Specimenoj de sango en tiaj kazoj fariĝas plurfoje.

Unue, la diagnozo fariĝas sur malplena stomako, la sekvan fojon post uzado de dolĉa siropo. Kiam la glukoza nivelo rezulte de glukoza konsumado superas 11 mmol / l, diabeto estas diagnozita.

Ne devas esti sukero en la urino. Se ĝi trovos, ni povas konkludi, ke la diagnozo estas farita por la unua fojo, aŭ terapio por la paciento devas esti ĝustigita.

Kompleta traktado de tipo 2 diabeto

Diabeto timas ĉi tiun rimedon, kiel fajro!

Vi nur bezonas apliki ...

Tipo 2 diabeto estas pritraktita en malsamaj direktoj. Kompleta kuracado de ĉi tiu malsano alportas bonajn rezultojn.

La paciento devas konstante kontroli sian staton: monitori pezon, premon kaj sangan glukozon. Manĝaĵo multe gravas.

Por konservi la vazojn kaj arteriojn sanaj, vi devas eviti frititajn kaj grasajn manĝaĵojn, kaj ankaŭ nutraĵojn kun alta kolesterolo (ovoj, butero). La uzo de salo kaj sukero devas esti minimumigita. Se la paciento sentas, ke li gajnas pezon, la dieto devas esti urĝe reviziita.

La fizika agado ankaŭ ludas gravan rolon. Multaj malsanoj de homo ekestas pro senmoveco, do vi devas okupiĝi pri fizika laboro, plenumi fareblajn ekzercojn. Nepre spertu regulan ekzamenon kun kuracisto.

Krome la kuracisto preskribas drogojn, kiuj malaltigas sukeron kaj stimulas la produktadon de insulino per histoj. Medikamentoj reduktantaj sukeron estas Starlix, Metformin, tiazolidinona derivaĵoj kaj aliaj.

Vi ne devas komenci preni insulinon nenecese. Poste malfacilas rifuzi ĝin poste. Konstanta konsumado de ĉi tiu substanco kune kun fizika aktiveco povas multe redukti glukozon kaj kaŭzi disvolviĝon de hipoglucemio.

Instrukcioj por uzi la metro kaj testajn striojn

La plej grava aparato, kiun ĉiu homo kun diabeto devas havi estas glukometro. Ĝi permesas vin mezuri la nivelon de glukozo en sango kaj ĝustigi la dieton laŭ ĉi tiuj indikiloj. Vi povas aĉeti ĝin ĉe ĉiu apoteko, kaj multaj asekuraj kompanioj pagas por la aĉeto de tia aparato kaj testaj strioj.

Jen rapida gvidilo por uzi la metron:

estas necese zorge studi la regulojn por ĝia uzo, tiam lavi viajn manojn ĝisfunde. Antaŭ ĉio, ĉi tio validas por la areo, de kie la paciento prenos sangon. Kiel regulo, ĝi estas prenita el la fingro, sed nova-generaciaj glucometroj permesas uzi ajnan parton de la mano,
Kotona pilko devas esti trempita kun alkoholo. Tiam strio de pasto estas enmetita en la pronon de la metro,
oni devas forviŝi la porcion, per kiu oni supozas ke oni devas forviŝi la specimenon per kotona lano. Ne necesas atendi ĝis ĝi sekiĝos: ĉi tio helpos certigi sterilecon,
tiam vi devos atendi ĝis la aparato petos elpremi guton da sango sur la testan strion,
kun speciala lanceto, kiu estas ĉiam inkluzivita, vi devas preni guton da sango. Poste ĝi estas metita sur la testan strion.

Nun restas nur atendi la rezulton. Kiam la specimeno eniras la strion kaj estas detektita de la metro, la retronombrado komenciĝas. La atendotempo dependas de la tipo de aparato. La aparatoj de la malnova generacio kutime daŭras 20-30 sekundojn, novaj estas sufiĉaj de kvin al ses. Kiam la rezulto estos ricevita, la aparato sonos.

Glucometro Optium Omega

En apotekoj vi povas trovi ampleksan gamon de tiaj aparatoj. Elektinte, vi devas atenti ambaŭ la prezon de la aparato mem, kiel la koston de la provaj strioj. Unu el la plej fidindaj kaj optimumaj por la prezo estas la Optium Omega glucometro.

Inter ĝiaj avantaĝoj - rapideco de la studo, kiu ne superas 5 sekundojn, facileco de uzo, kaj kapablo savi la rezultojn de la lastaj kvindek provoj.

La datumoj akiritaj estas dezirinde registri. Malgraŭ la fakto, ke multaj inteligentaj aparatoj kapablas stoki informojn en memoro, kajero kun indikoj eble pli taŭgas por diabeto. La ofteco de specimenado por diabeta paciento devas esti diskutata kun kuracisto.

Kaŭzoj de Diabeto de Tipo 2

La specifaj kaŭzoj de tipo 2 diabeto ankoraŭ ne estas establitaj. Mondaj sciencistoj farantaj esploradon pri ĉi tiu temo klarigas la aspekton de la malsano per malobservo de la sentiveco kaj nombro de ĉelaj riceviloj por insulino: riceviloj daŭre respondas al insulino, sed malpliigo de ilia nombro malpliigas la kvaliton de ĉi tiu reago. Perfortoj de produktado de insulino ne okazas, sed la kapablo de la ĉeloj interagi kun la hormono de la pankreato kaj certigi la plenan absorbadon de glukozo perdiĝas.

Pluraj faktoroj por disvolviĝo de diabeto tipo 2 estis identigitaj:

la risko de diabeto de tipo 2 estas pli alta dum pubereco en adoleskantoj pro ŝanĝoj en hormonaj niveloj,
laŭ statistiko, virinoj pli emas evoluigi neinsulan diabeton ol viroj,
pli ofte la malsano troviĝas en reprezentantoj de la afroamerika raso,
obesaj homoj estas plej inklinaj al diabeto.

Foje oni povas observi la malsanon en proksimaj parencoj, tamen klaraj evidentaĵoj pri la heredaĵo de ĉi tiu patologio nuntempe ne ricevas.

, , , , , , ,

Kune kun aliaj faktoroj kontribuantaj al la disvolviĝo de diabeto de tipo 2, grandegaj roloj en la etiologio de la malsano ludas malbonaj kutimoj: manko de fizika aktiveco, manĝado, fumado, ktp. Ofta trinkado estas ankaŭ konsiderata kiel unu el la probablaj kaŭzoj de la patologio. Alkoholo povas provoki damaĝon al pankreataj histoj, malhelpi sekrecion al insulino kaj pliigi sentivecon al ĝi, malhelpas metabolajn procezojn kaj kondukas al difektita hepato kaj rena funkcio.

Oni pruvis eksperimente, ke en homoj suferantaj kronikan formon de alkoholismo, la pankreato estas signife reduktita, kaj la beta-ĉeloj produktantaj la hormonan insulinon atrofias.

La kapablo de etanolo malaltigi sangan glukozon estas granda danĝero por pacientoj kun diabeto de tipo 2. Laŭ statistiko, 20% de kazoj de hipoglikemia komo okazas rezulte de trinkado de alkoholo.

Interese, ke la efiko de la malsano eble dependas de la dozo de alkoholo konsumita. Do, trinkinte malmulte da alkoholo (6-48 g tage), la risko de diabeto malpliiĝas, kaj trinkinte pli ol 69 g da alkoholaj trinkaĵoj ĉiutage, kontraŭe, ĝi pliigas.

Resume, spertuloj determinis la profilaktan indicon de konsumado de alkoholo:

vodko 40 ° - 50 g / tago,
seka kaj duon seka vino - 150 ml / tago,
biero - 300 ml / tago.

Desertaj vinoj, ĉampano, likvoroj, kokteloj kaj aliaj sukero-trinkaĵoj estas malpermesitaj.

Pacientoj ricevantaj insulinon devas malaltigi ĝian dozon post konsumo de alkoholo.

En la malkompensa stadio, kontraŭindiki la uzon de iuj alkoholaj trinkaĵoj.

Ne rekomendas preni alkoholon sur malplena stomako.

Biero estas pli bona elekti malpezajn variojn kun malalta alkoholgrado.

Post trinki alkoholon, vi ne devas enlitiĝi sen manĝado. De akra malpliiĝo en la kvanto da sukero, hipoglikemia komo povas okazi eĉ dum dormo.

Alkoholo kaj tipo 2 diabeto povas kombini sencon, sed pensu, ĉu tio necesas?

, , , , , ,

Eblaj konsekvencoj diabéticas

Kun ĉi tiu malsano, karbonhidrata metabolo estas interrompita, kaj rezulte de tia patologio, la internaj organoj komencas misfunkcii.

Unu ofta komplikaĵo de tipo 2 diabeto estas diabeta ketoacidosis. Ĝi okazas pro la fakto, ke ketonaj korpoj aŭ grasaj derompaĵoj akumuliĝas en la korpo.

Rezulte homo povas periode perdi konscion, kaj malofte okazas diabeta komo. Kun neĝuste elektita dozo kaj en iuj aliaj kazoj, eble hipogluzemio.

La cerbo bezonas glukozon por normala funkciado, kaj la centra nerva sistemo suferas pro sia manko. Hiperglicemio povas esti alia komplikaĵo de diabeto kiam estas tro da glukozo en la korpo.

En iuj kazoj, aliaj gravaj sanaj problemoj ekestas:

diabeta piedoen kiu la kruroj de persono estas tuŝitaj. Supozoj povas aperi, foje kondukante al gangreno,
streko, kiu estas konsekvenco de difektita cirkulado,
koratakopro damaĝo al la koronaj vazoj,
polineuropatiookazanta en preskaŭ duono de diabetoj.

Kiam komplikaĵoj aperas en akra formo, pacientoj postulas enhospitaligi. La paciento preskribas medikamentojn, vitaminojn, kaj se necese, kirurgio estas farita.

Simptomoj de Diabeto de Tipo 2

La primaraj manifestiĝoj indikantaj la disvolviĝon de diabeto de tipo 2 estas:

konstanta deziro trinki,
urinado tro ofta,
Lupo apetito
prononcaj fluktuoj en korpa pezo en unu direkto aŭ alia,
sento de letargio kaj laceco.

Malĉefaj signoj inkluzivas:

malforta imuneco, oftaj bakteriaj malsanoj,
transiraj sensaj perturboj en la membroj, prurito,
vida difekto
la formado de eksteraj ulceroj kaj erozio, kiuj malfacile kuracas.

Diabeto de tipo 2 povas okazi kun malsamaj severecoj.

milda grado - eblas plibonigi la kondiĉon de la paciento ŝanĝante la principojn de nutrado, aŭ uzante maksimume unu kapsulon de sukero-reduktanta agenton ĉiutage,
meza grado - plibonigo okazas kiam vi uzas du aŭ tri kapsulojn de suker-reduktanta drogo tage,
severa formo - aldone al suker-reduktantaj drogoj, vi devas recurri al la enkonduko de insulino.

Depende de la korpa kapablo kompensi karbohidratajn metabolajn malordojn, estas tri etapoj:

Kompensa stadio (reversible).
Subkompensiga stadio (parte reversible).
Etapo de malkompensaĵo (neinversigeblaj malordoj de karbonhidrata metabolo).

, , , ,

Rilataj filmetoj

Pri la simptomoj kaj signoj de diabeto mellitus tipo 1, 2 en la video:

Estas neeble kuraci tute ne-insulin-dependan diabeton, sed se taŭge traktata, la persono sentos sin sana. Taŭge elektita dieto, fizika agado, sana vivstilo helpos forigi malagrablajn simptomojn kaj eviti komplikaĵojn.

Komplikaĵoj kaj konsekvencoj

La vaskula sistemo plej inklinas al komplikaĵoj de tipo 2-diabeto. Aldone al vaskula patologio, kelkaj aliaj simptomoj povas disvolviĝi: hara perdo, seka haŭto, difekto de la stato de ungoj, anemio kaj trombocitopenio.

Inter la gravaj komplikaĵoj de diabeto, oni devas elstari jenajn:

progresiva aterosklerozo, provokante malobservon de koronaria sangoprovizo, same kiel de membroj kaj cerba histo,
streko
misfunkcia rena funkcio,
damaĝo al la retino
degeneraj procezoj en nervaj fibroj kaj histoj,
erozia kaj ulcera damaĝo en la subaj ekstremaĵoj,
infektaj malsanoj (bakteriaj kaj fungaj infektoj malfacilaj trakti),
hipoglucemaj aŭ hiperglicemaj komoj.

, , , , ,

La sekvoj

Pro tio, ke terapiaj mezuroj en diabeto mellitus kutime celas preventi staton de malkompenso kaj konservi staton de kompenso, ni konigos nin kun ĉi tiuj gravaj konceptoj por taksi la konsekvencojn.

Se la sangokolora nivelo de la paciento estas iomete pli alta ol normala, sed oni ne emas komplikaĵojn, tiam ĉi tiu kondiĉo estas konsiderata kompensita, tio estas, la korpo ankoraŭ povas trakti malordon de karbonhidrata metabolo.

Se la sukera nivelo estas multe pli alta ol la akcepteblaj valoroj, kaj la tendenco al disvolviĝo de komplikaĵoj klare trafas, tiam oni diras ke ĉi tiu kondiĉo malkompensas: la korpo ne povas elteni sen medicina subteno.

Estas ankaŭ tria, intera versio de la kurso: la stato de subkompenso. Por pli preciza disiĝo de ĉi tiuj konceptoj, ni uzas la sekvan skemon.

, , , , , , , , ,

Kompenso por tipo 2 diabeto

sukero sur malplena stomako - ĝis 6,7 mmol / l,
sukero dum 2 horoj post manĝo - ĝis 8,9 mmol / l,
kolesterolo - ĝis 5.2 mmol / l,
la kvanto da sukero en la urino estas 0%,
korpa pezo - ene de normalaj limoj (se kalkulite laŭ la formulo "kresko malpli 100"),
indikiloj de sangopremo - ne pli alta ol 140/90 mm RT. Arto

, , , , , , , , ,

Subkompenso de tipo 2-diabeto

sukero nivelo sur malplena stomako - ĝis 7,8 mmol / l,
sukernivelo dum 2 horoj post manĝo - ĝis 10,0 mmol / l,
indikiloj de kolesterolo - ĝis 6,5 mmol / l,
la kvanto da sukero en la urino estas malpli ol 0,5%,
korpa pezo - pliigita je 10-20%,
indikiloj de sangopremo - ne pli ol 160/95 mm RT. Arto

Senkompensa Tipo 2 Diabeto

sukero nivelo sur malplena stomako - pli ol 7,8 mmol / l,
sukero nivelo post manĝo - pli ol 10,0 mmol / l,
indikiloj de kolesterolo - pli ol 6,5 mmol / l,
la kvanto da sukero en la urino estas pli ol 0,5%,
korpa pezo - pli ol 20% de la normo,
indikiloj de sangopremo - de 160/95 kaj pli.

Por malebligi la transiron de kompensita al malkompensita stato, gravas ĝuste uzi kontrolajn metodojn kaj skemojn. Ni parolas pri regulaj provoj, hejme kaj en la laboratorio.

La ideala eblo estas kontroli la nivelon de sukero plurajn fojojn tage: matene sur malplena stomako, post matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo, kaj ankaŭ iomete antaŭ ol enlitiĝi. La minimuma nombro de ĉekoj estas matene antaŭ matenmanĝo kaj tuj antaŭ enlitiĝo.

La ĉeesto de sukero kaj acetono en urina testo rekomendas esti kontrolata almenaŭ unufoje ĉiujn 4 semajnojn. Kun stato malkompensita - pli ofte.

Eblas malhelpi la konsekvencojn de tipo 2 diabeto se la instrukcioj de la kuracisto estas strikte sekvataj.

Kun diabeto, vi povas vivi plenan vivon se vi aliĝas al specialaj reguloj pri nutrado kaj vivstilo, same kiel prenante medikamentojn preskribitajn de via kuracisto, nur sekvante la kuracadan reĝimon.

Zorge kontrolu vian kondiĉon, regule kontrolu vian sangan seruman nivelon kaj sangopremon, kaj kontrolu vian pezon.

, , , , , , , ,

Diagnozo de Tipo 2 Diabeto

Klinikaj signoj de patologio jam povas konduki al la ideo, ke homo havas tipon 2-diabeto. Ĉi tio tamen ne sufiĉas por konfirmi la diagnozon; ankaŭ laboratoriaj diagnozaj procedoj devas esti efektivigitaj.

La ĉefa tasko de ĉi tiu speco de diagnozo estas detekti malobservojn de β-ĉelaj funkciaĵoj: ĉi tio estas pliigo de niveloj de sukero antaŭ kaj post manĝoj, ĉeesto de acetono en la urino, ktp. Foje laboratoriotestoj povas esti pozitivaj eĉ en foresto de klinikaj signoj de la malsano: en tiaj kazoj oni parolas frue. detekto de diabeto.

Serumaj niveloj de sukero povas esti determinitaj per aŭtomataj analiziloj, testaj strioj aŭ sangaj glukozaj metroj. Parenteze, laŭ la kriterioj de la Monda Organizaĵo pri Sano, se la indikiloj de sango sukero dufoje, en malsamaj tagoj, superas 7,8 mmol / litron, la diagnozo de diabeto povas esti konsiderata konfirmita. Por usonaj spertuloj, la normoj estas iomete malsamaj: ĉi tie ili establas diagnozon kun indikiloj de pli ol 7 mmol / litro.

2-hora parola buŝa tolera glucemia procedo estas uzata kiam estas dubo pri la ĝusteco de la diagnozo. Kiel efektivigas ĉi tiun proceduron:

dum tri tagoj antaŭ la studo, la paciento ricevas ĉirkaŭ 200 g da karbonhidrataj manĝaĵoj ĉiutage, kaj vi povas trinki likvan (sen sukero) sen limigoj,
testado estas farata sur malplena stomako, kaj almenaŭ dek horoj pasis ekde la lasta manĝo,
sango povas esti prenita el vejno aŭ el fingro,
la paciento petas preni glukozan solvon (75 g per glaso da akvo),
specimenado de sango okazas 5 fojojn: unue - antaŭ la uzo de glukozo, same kiel duonhoron, horon, horon kaj duonon kaj 2 horojn post trinki solvon.

Foje tia studo reduktiĝas farante abstraktadon de sango sur malplena stomako kaj du horojn post la uzo de glukozo, tio estas nur du fojojn.

Urina testo por sukero malpli ofte uzas por diagnozi diabeton, ĉar la kvanto da sukero en la urino ne ĉiam konformas al la kvanto de glukozo en la sango-serumo. Krome, sukero en la urino povas aperi pro aliaj kialoj.

Urina provado por ketonaj korpoj povas ludi rolon.

Kion devas malsanulo malsukcesi, krom kontroli sangan sukeron? Spuri sangopremon kaj periode fari sangan kolesterolon. Ĉiuj indikiloj entute povas indiki la ĉeeston aŭ foreston de la malsano, same kiel la kvaliton de kompenso por la patologia kondiĉo.

Testoj por tipo 2-diabeto povas esti efektivigitaj kune kun pliaj diagnozoj, kiuj donas ŝancon identigi la disvolviĝon de komplikaĵoj. Por ĉi tiu celo, la paciento rekomendas forigi la ECG, ekskreta urografio, fundus-ekzameno.

, , , , , , , , ,

Traktado por Diabeto de Tipo 2

En la komenca etapo de disvolviĝo de la malsano, kelkfoje sufiĉas sekvi la regulojn de nutrado kaj okupiĝi pri specialaj fizikaj ekzercoj, sen uzo de medikamentoj. Gravas revenigi korpan pezon al normalo, ĉi tio helpos restarigi metabolon de karbonhidratoj kaj stabiligi nivelojn de sukero.

Traktado de postaj stadioj de la patologio postulas nomumon de drogoj.

Pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 estas plej ofte preskribitaj antidiabetikaj drogoj por interna uzo. Ricevo de tiaj medikamentoj efektiviĝas almenaŭ 1 fojon tage. Depende de la severeco de la malsano, la kuracisto povas uzi ne unu kuracilon, sed kombinaĵon de drogoj.

La plej oftaj antidiabetikaj drogoj:

tolbutamido (pramidex) - kapablas agi sur la pankreato, aktivigante la sekrecion de insulino. Plej taŭga por maljunaj pacientoj kun kompensa kaj subkompensa stato de tipo 2 diabeto. Eblaj kromefikoj inkluzivas alergian reagon kaj transitorian iktero.
glipizido - uzata kun singardo por kuracado de maljunuloj, malfortigitaj kaj emaciataj pacientoj kun nesufiĉa suprarenal kaj pituitaria funkcio,
mannil - plibonigas la sentivecon de riceviloj perceptantaj insulinon. Pliigas produktadon de propra pankreata insulino. La drogo estu komencita per unu tablojdo, se necese, pliigi milde la dozon,
metformino - ne influas la nivelon de insulino en la korpo, sed kapablas ŝanĝi la farmacodinamikon reduktante la rilatumon de ligita insulino al libera insulino. Pli ofte preskribitaj por pacientoj kun sobrepeso kaj obesidad. Ne uzata en la kuracado de pacientoj kun difektita rena funkcio,
acarbozo - malhelpas la digeston kaj absorbadon de karbonhidratoj en la malgrandan inteston kaj tiurilate reduktas la kreskon de sango-sukero-koncentriĝo post ingestaĵo de karbonhidrataj manĝaĵoj. Medikamentado ne devas esti preskribita por kronika intesto-malsano, same kiel dum gravedeco,
preparoj de magnezio - stimulas la produktadon de insulino fare de la pankreato, reguligas la nivelon de sukero en la korpo.

Kombinoj de drogoj ankaŭ estas permesataj, ekzemple:

la uzo de metmorfino kun glipizido,
la uzo de metamorfino kun insulino,
kombinaĵo de metamorfino kun tiazolidinedione aŭ nateglinido.

Bedaŭrinde, en la plimulto de pacientoj kun tipo 2 diabeto mellitus, la supraj medikamentoj iom post iom perdas sian efikecon. En tiaj situacioj, vi devas ŝanĝi uzon de insulinaj fondusoj.

Insulino en tipo 2 diabeto mellitus povas esti preskribita provizore (por iuj doloraj kondiĉoj) aŭ konstante, kiam antaŭa terapio kun tabulaj drogoj estas senutila.

Kompreneble, insulinoterapio devas esti komencita nur kiam kuracisto preskribas kuracilon. Li elektos la necesan dozon kaj planos la kuracan reĝimon.

Insulino povas esti preskribita por faciligi la kompenson de sangokoloraj niveloj laŭeble por malhelpi la disvolviĝon de komplikaĵoj de la malsano. En kiuj kazoj la kuracisto povas translokigi drogterapion al insulinoterapio:

kun nemotivita rapida peza perdo,
kun la disvolviĝo de komplikaj manifestiĝoj de la malsano,
kun nesufiĉa kompenso por patologio kun la kutima konsumado de sukero-reduktantaj medikamentoj.

La preparado de insulino estas determinita de la atenta kuracisto. Ĉi tio povas esti rapida, intera aŭ plilongigita insulino, kiu estas administrata per subkutana injekto laŭ la kurac-reĝimo proponita de la specialisto.

Ekzercoj

La celo de ekzercoj por tipo 2 diabeto estas influi la stabiligon de sango sukero, aktivigi la agadon de insulino, plibonigi la funkciecon de la kardiovaskulaj kaj spiraj sistemoj kaj stimuli agadon. Krome ekzercado estas bonega antaŭzorgo de vaskulaj patologioj.

Ekzercoj povas esti preskribitaj por ĉiuj formoj de diabeto. Kun la disvolviĝo de koronaria kora malsano aŭ koratako kun diabeto, gimnastikaj ekzercoj ŝanĝiĝas, konsiderante ĉi tiujn malsanojn.

Kontraŭindikoj al fizika aktiveco povas inkluzivi:

alta sango sukero (pli ol 16,5 mmol / litro),
urina acetono
antaŭkombina stato.

Fizikaj ekzercoj ĉe pacientoj, kiuj kuŝas en lito, sed ne en stadio de malkompenso, estas faritaj en supina pozicio. La ceteraj pacientoj faras klasojn dum starante aŭ sidantaj.

Klasoj komenciĝas per normaj ekzercoj por la muskoloj de la supra kaj malsupra ekstremaĵo kaj trunko sen pezo. Poste konektu klasojn per rezisto kaj pezo, uzante ekspansilon, dumbbellojn (ĝis 2 kg) aŭ taŭgan pilkon.

Bona efiko estas observata de spiradaj ekzercoj. Doza promenado, biciklado, remado, naĝejaj agadoj kaj skiado ankaŭ bonvenas.

Estas tre grave, ke la paciento, kiu okupiĝas pri fizika edukado memstare, atentu sian staton. Kun la disvolviĝo de sentoj de malsato, subita malforteco, tremo en la membroj, vi devas fini la ekzercadon kaj nepre manĝi. Post normaligo, la sekvan tagon rajtas rekomenci klasojn, tamen iomete malpliigante la ŝarĝon.

, , , , , , , ,

Malgraŭ preni sangan sukeron medikamentojn, la nutra alproksimiĝo por diabeto estas gravega.Foje mildaj formoj de la malsano nur povas esti kontrolitaj per dieto, sen eĉ recurrir al uzo de medikamentoj. Inter la konataj kuracaj tabloj, la dieto por diabeto tipo 2 estas difinita kiel dieto n-ro 9. La preskriboj de ĉi tiu dieto celas restarigi malbonajn metabolajn procezojn en la korpo.

Manĝaĵo por tipo 2 diabeto devas esti ekvilibrigita kaj konsiderante la kalorian konsumon de manĝaĵo. La optimuma ĉiutaga kaloria konsumado dependas de korpa pezo:

normala pezo - de 1600 ĝis 2500 kcal,
troa pezo - de 1300 ĝis 1500 kcal,
obezeco de la grado II-III - de 1000 ĝis 1200 kcal,
IV-obeza grado - de 600 ĝis 900 kcal.

Sed vi ne povas ĉiam limigi vin en kalorioj. Ekzemple, kun renaj malsanoj, severaj arritmioj, mensaj malordoj, guto, severaj hepataj malsanoj, manĝaĵo devas esti nutra.

Oni rekomendas forlasi rapidajn karbonhidratojn, limigi la konsumon de graso kaj salo.

, , , , , , , , ,

Malkapablo

Ĉu aŭ ne atribui handikapon por diabeto de tipo 2 estas decidita de la medicina kaj socia sperta organizo, al kiu la paciento estas alparolita de lia atenta kuracisto. Tio estas, vi povas atendi, ke la kuracisto decidas, ke vi devas peti malkapablon, sed vi mem povas insisti pri ĝi, kaj la kuracisto ne rajtas rifuzi vin.

Nur la fakto, ke vi malsanas kun diabeto ne donas al vi la ŝancon akiri handikapon. Ĉi tiu statuso estas donita nur en kazo de malobservo de iuj korpaj funkcioj, kiuj kapablas limigi la plenan vivan agadon de la paciento. Pripensu la kriteriojn por atribui handikapon:

Grupo III estas provizita por milda ĝis modera kurso de la malsano kun la ĉeesto de moderaj malordoj, kiuj malhelpas la tutan movadon aŭ la kapablon labori. Se diabeto penas kaj vi ne prenas insulinon, tiam malkapablo ne rajtas,
Grupo II estas provizita al pacientoj kun relative severaj malordoj (retinopatio de la II-III-grado, rena malsukceso, neuropatio de la II-grado, encefalopatio ktp.),
Grupo I povas esti provizita al severaj pacientoj kun kompleta blindeco, paralizo, severaj mensaj malordoj, severa insuficiencia cardiaca kaj ĉeesto de amputitaj membroj. Tiaj pacientoj en ĉiutaga vivo ne povas fari sen ekstera helpo.

La handikapula grupo estas donita post ekzameno de la paciento fare de spertaj specialistoj (la tiel nomata komisiono), kiuj decidas ĉu asigni la grupon por kiom da tempo, kaj ankaŭ diskutas pri opcioj por la necesaj rehabilitadaj mezuroj.

Norma apelacio pri handikapo al sperta komitato inkluzivas:

la rezulto de ĝenerala studo de urino kaj sango,
la rezulto de analizo de sukero en sanga serumo antaŭ kaj post manĝo,
urina testo por acetono kaj sukero,
rena kaj hepata biokemio,
ECG
Konkludo de la oftalmologo, neuropatologo, terapeŭto, kirurgo.

El la ĝenerala dokumentado vi eble bezonas:

skribita deklaro skribita nome de la paciento,
pasporto
la direkton de la kuracisto,
medicina karto enhavanta la tutan historion de via malsano,
atestilo pri edukado,
fotokopio de libro de verkoj
priskribo de laborkondiĉoj.

Se vi petas reenpostenigon de handikapo, ankaŭ necesas atesto, kiu vi estas handikapulo, kaj ankaŭ programon pri restaŭrado, kiu estis asignita al vi pli frue.

, , , ,

Sendepende, ĉu vi ricevis konvenecon aŭ ne, vi povas peti senpagajn insulinajn medikamentojn kaj aliajn avantaĝojn por tipo 2-diabeto.

Pri kio vi rajtas:

ricevante senpagajn seringojn kaj reduktantajn sukeron,
preferata ordo de glukozaj provoj kaj aparatoj por mezuri sangan sukeron,
partopreno en socia rehabilitación (faciligo de laborkondiĉoj, trejnado en alia profesio, formado),
banala kuracado.

Se vi estas handikapita, vi ricevos monan avantaĝon (pension).

Ili diras, ke diabeto ne estas malsano, sed vivmaniero. Tial pacientoj devas adaptiĝi al patologio, atenti nutraĵon, monitori korpan pezon, regule monitori sian staton kaj fari testojn. Nu, tipo 2 diabeto estas vere komplika malsano, kaj nur via zorgema sinteno rilate vin mem povas helpi vin vivi plenan kaj aktivan vivon kiel eble plej longe.