Ultraj ulceroj por diabeto

Kial diabeto ofte estas akompanata de formado de ulceroj sur la korpo, kaj kial tiel malfacilas forigi ilin? Koncerne la formadon de ulcero en diabeto, vere ekzistas multaj demandoj, kiujn medicino sufiĉe kapablas klarigi.

Diabeto estas kompleksa malsano, kiu manifestiĝas en pli ol unu pliiĝo de sukero. Malpliiĝas la funkcio de multaj organoj, malpliiĝas la inaŭguro kaj trofismo. Bedaŭrinde ĉi tiu procezo malfacilas trakti, kaj povas okazi denove sur la sama loko.

Epidemiologio

Ulceroj estas la plej oftaj diabetaj komplikaĵoj. Ĉirkaŭ triono de enhospitaligoj por pacientoj kun diabeto estas asociitaj kun ili.

Ulceroj en proksimume ĉiu dua paciento kondukas al amputado de limbo (aŭ paro de membroj).

Laŭ statistiko, ulcerativa histo-damaĝo estas registrita en 80% de diabetoj kun 15-20 jaroj da malsano. Samtempe, du el tri pacientoj mortas pro gangrenaj komplikaĵoj.

Ĉirkaŭ 40% de pacientoj post kirurgio perdas moveblecon, aŭ estas tre limigitaj en movebleco. En proksimume 60% de la kazoj, purulaj nekrotikaj efikoj okazas sur la alia limbo, tial tiaj pacientoj devas amputi la alian kruron.

Gangrenaj ulceraj komplikaĵoj en diabeto estas 40 fojojn pli oftaj ol en homoj sen diabeto. En 85% de pacientoj, pieda ulcero kondukas al amputado.

La kaŭzo de disvolviĝo de pepa ulcero en diabeto en 4 el kvin kazoj estas ekstera mekanika damaĝo.

, , , , , , , , , , ,

Kaŭzoj de Diabetesaj Ulceroj

Ĉe homoj kun diabeto, la ĉefa malsano estas konsiderata kiel perturbita mekanismo de karbonhidrata metabolo - ambaŭ en sangaj ĉeloj kaj en la ĉelaj strukturoj de la tuta organismo. En iuj kazoj, tia malobservo neniel manifestiĝas ĝis aŭ ekzistas signoj de diabeto mellitus aŭ de alia malĉefa malsano (kiun multaj ne asocias kun diabeto). Tia malĉefa patologio povas esti streko, akra koratako, akra difekto en vida funkcio, disvolviĝo de rena malsukceso. Ulceroj plej ofte troviĝas ĉe pacientoj kun tipo 2 diabeto - plej verŝajne pro la fakto, ke ĉi tiu speco de malsano povas daŭri longan tempon sen iuj ajn simptomoj, en tempo, kiam metabolaj procezoj en la histoj jam difektas.

Kuracistoj ankaŭ atentigas pri alia grava kialo por la formado de ulceroj en diabeto - ĉi tio estas la senzorgeco de la paciento kaj ignoras la konsilojn de kuracistoj pri ŝanĝo de dieto kaj vivstilo. Bedaŭrinde multaj pacientoj daŭre fumas kaj trinkas alkoholon, malgraŭ la peto de la kuracisto ekskludi malbonajn kutimojn el siaj vivoj.

Apartaj provokaj riskaj faktoroj ankaŭ ludas signifan rolon.

, , , , , , , , , , ,

Faktoroj de risko

• Mekanikaj vundoj de la haŭto (skvamoj, fendoj, brulvundoj, ktp).
• Varoj, aliaj vaskulaj malsanoj.
• Surhavi malkomfortajn aŭ malkomfortajn ŝuojn.
• Limfata drenado en la membroj.
• Aterosclerotaj ŝanĝoj en sangaj glasoj, hipertensio.
• Premaj ulceroj, daŭra portado de pansaĵoj, inkluzive de gipso.
• Prolongigita intoksado, ketoacidosis, hepato kaj rena malsano.
• Malsukceso plenumi la rekomendojn de la kuracisto pri nutrado por diabeto, ĉeesto de malbonaj kutimoj.

, , , ,

La patogenetikaj ecoj de ulceroj en diabeto estas diversaj. La funda linio estas: diabeto estas kompleksa metabola patologio, akompanata de fiasko de susceptibilidad kaj produktado de insulino. Diabeto de tipo 1 okazas per malhelpa produktado de insulino. Por diabeto de tipo 2, ĉi tiu simptomo ne estas karakteriza, sed la susceptibilidad al insulino estas difektita, kio kondukas al ĝia misuzo de la korpo.

Insulino estas nemalhavebla proteina hormono rekte implikita en la absorbo kaj transformado de glukozo. Se la histoj ne perceptas insulinon ĝuste, serio de malordoj komenciĝos - precipe, la nivelo de glukozo en la sanga fluo pliiĝos. Ĉi tio siavice kunportas la disvolviĝon de neŭskaskulaj ŝanĝoj.

Kuracistoj priskribas la voĉajn ŝanĝojn laŭ malsamaj terminoj. Do, damaĝo al neŭronoj en diabeto nomiĝas la termino "diabeta neuropatio", kaj kun ŝanĝoj en la plej malgrandaj vazoj ili parolas pri diabeta angiopatio. Ambaŭ la unua kaj dua patologioj estas konsekvenco de sistema fiasko de metabolaj procezoj.

Unue, la malordoj rilatas al la vaskulaj muroj, kiuj fariĝas maldikaj kaj maldikaj. La kapilaroj estas ŝtopitaj, kaj grandaj vazoj estas iom post iom trafitaj de aterosklerozo. Tamen, ulceroj en diabeto ne aperas ĉe ĉiuj pacientoj, sed antaŭ ĉio, tiuj, kiuj ignoras kuracadon, ne aŭskultas kuracajn rekomendojn kaj ne regas indikilojn de sango-glukozo. Fakte, ulceroj ne okazas "el la bluo": ilia aspekto devus esti antaŭata de alta nivelo da sukero kaj stato de ketoacidosis.

La formado de ulceroj en la plej multaj kazoj estas kombinita kun la apero de ekzemo aŭ dermatito. Se vi ne efektivigas kuracadon, tiam la ulcera lezo pliiĝas kaj eĉ povas disvolviĝi en gangreno.

, , , , , , , ,

Simptomoj de Diabeta Ulceroj

Ulceroj estas unu el la komunaj komplikaĵoj de diabeto, kiu disvolviĝas post certa periodo post la ekapero de la malsano. Ekzemple, kun malkompensita diabeto, ulceroj povas formiĝi dum unu jaro.

Medicinaj specialistoj determinis la kondiĉan klasifikon de apero de ulceroj - jen speco de stadio de la malsano, karakterizata de aparta aro de simptomoj:

1. La antaŭ-ulcera stadio, en kiu la formado de ulceroj jam komenciĝas, sed por la paciento tio restas nevidebla. La unuaj signoj de la komenca etapo povas esti kiel sekvas:

• malpliigita ricevilo-sentiveco (susceptibilidad al doloro, temperaturo plimalbonigas),
• la apero de subtila doloro en la maleolo, same kiel sento de milda brulado kaj / aŭ prurito,
• apero de negravaj kramfoj en la maleolo,
• ŝvelaĵo de la ekstremaĵoj (al diversaj gradoj),
• haŭta skoloro, pliigo de pigmentado, ruĝeco aŭ flureco, aspekto de vaskula ŝablono.

1. Etapo de la komenca kliniko - en ĉi tiu stadio la paciento jam atentas la unuajn signojn, sed ne entute konsideras necese konsulti kuraciston. Kvankam estas ĉe ĉi tiu etapo, ke kuracado povas konduki al la plej pozitiva prognozo. La unuaj signoj de la dua etapo estas jenaj:

• apero de malgrandaj haŭtaj imperfektoj, erozio,
• la formado de ulceroj malfacile resanigaj.

1. Stadio de evidentaj klinikaj simptomoj:

• detruo de la supraj tavoloj de la haŭto, formado de ŝeloj sur ulceroj,
• la apero de sanga senŝargiĝo, tiam - purulenta,
• plialtigo de la grandeco de ulcerataj folioj,
• la apero de aliaj folioj, malsamaj laŭ grando kaj profundo de la lezo.

1. Progresema Stadio:

• transformo de malgrandaj trofaj ulceroj al purulenta infektita lezo,
• la apero de ebrio (febro, febro, kapdoloro, malforto),
• pligraviĝo de doloro en la kruroj,
• damaĝo de profundaj histoj (ĝis osto).

1. Gangrena etapo - akompanata de disvolviĝo de malseka gangreno de parto de la limbo.

Kiel ajna damaĝo, ulcero en diabeto estas akompanata de doloro, sed en frua stadio ĉi tiu doloro povas esti milda, eĉ preskaŭ nevidebla. Kun la pligraviĝo de la procezo, la simptomoj manifestiĝas precipe nokte: estas sensaĵoj de prurito, kramfoj, membroj, kiel antaŭe, "verŝado".

Kiel aspektas ulceroj en diabeto?

Komence, malgrandaj vundoj, skrapoj kaj abrazioj povas aperi sur la haŭto - en la kazo, ke la formado de ulcero en diabeto estas antaŭita de mekanika damaĝo. Tiam la vundoj sangas kaj pliiĝas en grandeco kun la tempo. Kiam la vundo infektiĝas, ekstera infekta kaj inflama procezo disvolviĝas: la elfluo fariĝas purulenta, kaj la histoj ĉirkaŭ la fokuso ŝvelas kaj ruĝiĝas.

La ulceriga lezo kreskas, sed komence la paciento ne sentas doloron - jen la rezulto de malpliiĝo de senĝeneco en la histoj.

Ulcero en diabeto preskaŭ ne respondas al konvencia kuracado, kiu ankaŭ estas tipa signo de malsano.

Malsamaj specoj de diabetaj ulceroj postulas malsamajn kuracajn alirojn. Kompreneble, ia trofika ulcero en diabeto ekestas pro damaĝo al la malgranda kapila reto kaj nervaj fibroj, sed ĉiu individua specio havas siajn proprajn karakterizaĵojn kaj karakterizaĵojn, kiujn la kuracisto enkalkulas dum la determinado de la kurac-reĝimo. Do, ulceroj de la subaj ekstremaĵoj estas dividitaj en tiajn variaĵojn:

1. Kapela pieda ulcero en diabeto disvolviĝas pro damaĝo al la kapila reto. Ĉi tiu tipo de patologio estas ofte diagnozita.
2. Venaj ulceroj de la gambo en diabeto mellitus estas kaŭzitaj de difektita funkcio de la venosa sistemo. Kiel regulo, venaj ulceroj troviĝas en pacientoj, kiuj ne serĉis medicinan helpon dum longa tempo kaj ne traktis diabeton, aŭ faris ĝin malĝuste. En tia situacio, la ulcero ne aperas komence sur la piedo aŭ la fingro, sed efikas sur la areon de la malsupra kruro, aŭ fariĝas konsekvenco de la proliferado de la nekrotika procezo.
3. Arteriaj ulceroj sur la kruroj en diabeto mellitus, kiam la arteria lumeno estas blokita, kio ofte okazas kiam estas malobservo de sanga koagulado kaj aterosklerozo. Tia malobservo kaŭzas rapidan nekroson de histoj lokalizitaj sube de la tuŝita segmento de la arterio.
4. Pierogena ulcero en diabeto estas la rezulto de mikrobiaj damaĝoj al malgrandaj vundoj kaj skrapoj sur la haŭto.

Iuj specoj de ulceroj en diabeto troviĝas pli ofte, dum aliaj estas malpli oftaj. Ekzemple, ulceroj de piedo kaj malsupra kruro estas plej ofte diagnozitaj.

Diabeta kalkana ulcero ankaŭ estas sufiĉe ofta, kaj en la granda plimulto de la kazoj ĝi formiĝas kun longaj ekzistantaj calcaneaj fendoj, kornoj, aŭ post trapiki la kalkanon kun malmola kaj akra objekto. Foje diabeto povas evoluigi ulceron eĉ post regula splinter.

Ulcero kun diabeto sur la fingro okazas kiam oni portas malkomfortajn ŝuojn, kun aspekto de skvamoj, ampoloj, ktp Tiaj lezoj malfacilas trakti, kaj ofte finiĝas per operacio por forigi unu aŭ plurajn piedfingrojn.

Gasta ulcero en diabeto ne apartenas al la kategorio de trofaj lezoj tipaj por la malsano. Pli ĝuste, ĝi estas samtempa patologio. Trofaj ulceroj karakterizaj de diabeto formiĝas en areo kun difektita senviveco - kutime ĉe la subaj ekstremaĵoj. Tamen, la ĉeesto de gastrikaj ulceroj en ĉeesto de diabeto postulas precipe kompleksan kuracadon kaj taŭgan dieton.

Manaj ulceroj en diabeto, same kiel sur la korpo aŭ kapo, estas ekstreme maloftaj. Nur en izolitaj kazoj ulcero povas formiĝi post grava traŭmata vundo - ekzemple post brulvundo, laceco, malferma frakturo, ktp. Pro fiziologiaj trajtoj, la vaskulaĵo de la subaj ekstremaĵoj estas pli susceptible al patologiaj ŝanĝoj ol la vazoj de la manoj. Sekve, la kruroj tuŝas unue. Sed - estas esceptoj, kaj tion oni devas konsideri dum diagnozo de ulceroj.

, , , , ,

Komplikaĵoj kaj konsekvencoj

Ulceroj en si mem estas komplikaĵo de diabeto, sed haŭtaj vundoj ankaŭ povas esti komplikaj - tio ofte okazas kiam malĉefa infekto okazas.

La konsekvencoj de ulcero en diabeto inkluzivas jenajn komplikaĵojn:

• erizipelas - erysipelas - mikrobiana haŭta infekto, kiu estas akompanata de severa embriado (streptokoka histo-damaĝo),
• malĉefa inflama procezo en la ganglioj, limfaj vazoj - indikas la disvastiĝon de infekto,
• sepsis (ĝenerala ebrio kontraŭ la fono de disvolviĝo de gangreno).

La severeco de komplikaĵoj dependas de la kurso de la suba patologio, de la preskribo kaj profundo de la trofika malordo, de la speco de trofika malordo. Multaj pacientoj devas amputi parton de la limbo, aŭ la tuta limbo - tio okazas kiam dolora procezo funkcias.

Rezulte de mem-medikamento aŭ malĝusta kuracado de ulcero en diabeto ofte aperas aliaj problemoj:

• haŭtaj malsanoj kiel ekzemo aŭ dermatito,
• damaĝo al la ŝipo kun plia sangado,
• la disvolviĝo de anaerobiaj infektoj, tetanoso,
• arta damaĝo
• miaz estas parazita malsano.

Diabeta ulceroj postulas seriozan sintenon. Ĉiu ajn paciento devas konstati, ke ignori la rekomendojn de la kuracisto povas konduki al katastrofaj konsekvencoj, al malkapablo, kaj eĉ al morto.

, , , , , , , ,

Diagnozo de ulceroj en diabeto

Unue la kuracisto atentas la plendojn de la paciento. Se kontraŭ la fono de diabeto, persono periode havas entombigon de la kruroj, pliigitan lacecon, ŝvelaĵon, hiperpigmentadon, tiam eblas jam eltiri iujn konkludojn pri la diagnozo.

Nepre faru eksteran ekzamenon de la paciento. Krom la karakterizaj ecoj de la ulcero mem, oni povas detekti deformecon de la piedo, maleolo, kaj neŭroosteoartropatio. Uzante testojn, oni determinas la kvaliton de temperaturo, takta, propraceptivo, doloro, vibro-sentiveco. Tendonaj refleksoj estas kontrolitaj.

Dum la ekzameno atentu ankaŭ pri haŭta koloro, ŝvelaĵo, ĉeesto de arta patologio. Aparta atento estas donita al la grandeco kaj loko de la ulcero, la naturo de la senŝargiĝo, la akreco de la randoj kaj la stato de sana haŭto.

La sekvaj provoj estas devigaj:

• ĝenerala analizo kaj sanga biokemio (indikas la ĉeeston de inflamo, permesas vin taksi la kvaliton de la sango-koagula funkcio),
• urinizo (indikas ŝanĝon de rena funkcio),
• sango glukoza testo.

Instrumentaj diagnozoj inkluzivas radiopaque-arteriografion, Doppler-studon de arteria sanga cirkulado, komputila kapilaroskopio.

Ofte en la diagnoza programo inkluzivas reolimfovasografio, esplora metodo de termika bildigo, impedancemetrio.

, , , , , ,

Malsama diagnozo

Malsamaj diagnozoj estas farataj kun kolagenozoj, sangaj malsanoj, profesiaj toksikoj. Aparte, diferencoj estas submetataj al tiaj malsanoj:

• ateroskleroza obliteranoj,
• faringena ulcero,
• ulceroj congestivas (konsekvenco de descompensación de la sistemo cardiovascular),
• tuberkulaj ulceroj, sifilitaj ulceroj, lepraj ulceroj, radialaj ulceroj.

Malofte, tiel nomataj artefaritaj aŭ artefaritaj ulceroj troviĝas ĉe pacientoj. Ilia paciento validas memstare, por simuli - kutime, tiaj ulceroj indikas la mensan nestabilecon de la paciento.

, , , , , , ,

Kial estas trofaj ulceroj sur la kruroj kun diabeto?

La kaŭzoj de ulcerado estas diversaj.

La ĉefaj estas:

1. Patologio de sangaj glasoj (iskemia piedo en diabeto).
2. Vundoj kaj mikrodamagoj al la haŭto de la kruroj.
3. Seksperfortado de metabolaj procezoj en la korpo.
4. Manko de oksigeno en la membroj.
5. Negativaj efikoj de toksinoj akumuliĝantaj rezulte de malĝusta metabolo.
6. Diabeta neuropatio. Malfunkcio de la aŭtonomia nerva sistemo.
7. La tuto de ĉiuj ĉi-supraj faktoroj.

La pligravigaj faktoroj por la apero de vundoj sur la kruroj portas streĉajn ŝuojn, ŝvititajn krurojn, longan staradon, senmovan vivmanieron kaj malbonan zorgadon pri piedoj.

Kaŭzoj de Vundoj

Kialoj kaŭzantaj la aperon de trofaj ulceroj:

• Neŭroŝemiaj problemoj - malobservo en la histoj de la sangocirkulado kaj elfluo de limfo. Tiurilate, la haŭto en la tuŝita regiono perdas sian kapablon resaniĝi de malobservoj de ĝia integreco.La nutrado de histoj en lokoj de stagnado de sango spertas gravajn malfacilaĵojn kaj plimalboniĝas. Ĉi tio kondukas al nekrozo de la ĉeloj kun apero de ulceroj. En tia situacio, infekto de damaĝaj surfacoj facile okazas.
• Venera nesufiĉo komencas ulcerojn, kiuj estas plej ofte lokalizitaj en la suba kruro.
• En diabeto, apero de trofaj ulceroj kaj en foresto de cirkulaj malordoj. Ĉi tiu tipo de histo-lezo per ulceroj nomiĝas neuropatia. Ĝi estas kaŭzita de malsano de la nerva histo.

Klinikaj manifestacioj kaj stadioj

Ulcero en diabeto diferencas de aliaj laŭ sia kapablo profunde tuŝi histojn aŭ bazajn membranojn, dum la tuta procezo estas akompanata de inflamo. Eĉ post la fina resanigo, cikatro aŭ cikatro restos sur la haŭto de la kruro.

Patologio provokas morton de nervaj fibroj, kio kondukas al parta perdo de sento en la kruroj. Trofaj ulceroj en diabeto disvolviĝas en pluraj stadioj:

1. En la unua etapo, malpliigo de la sentiveco de la haŭto okazas. Kruta premo kaj temperaturo eble ŝanĝiĝos. En maloftaj kazoj, malkomforto okazas, kiel doloro, tinglingo, aŭ bruliga sento. Ŝvelado de la malsupra kruro kaj piedo okazas, kaj fariĝas malfacile paŝi sur la kalkano.
2. La dua etapo estas akompanata de la formado de nehelaj vundoj dum longa tempo. Plie, ju pli la malsano progresas, des pli granda estas la grandeco de la ulceroj.
3. Tria etapo. Diabeta ulcero sur la kruro en ĉi tiu momento estas determinita pli facila pro vivaj simptomoj. La rezultantaj vundoj komencas sangi, pus povas aperi. Ĉi-kaze plej severa doloro plej ofte ne estas observata.
4. La kvara etapo de la malsano, kutime, disvolviĝas rapide. Pacientoj havas severan doloron, febron kaj puŝon en la vundo.
5. En la kvina etapo, gangreno disvolviĝas.

Malgraŭ la tuta disvolviĝo de medicino, la kuracado de ulceroj en diabeto estas sufiĉe malfacila procezo. Ĉi tio estas ĉar la malsano kaŭzas ĝenon en la nutra procezo en la histoj. Krome reduktiĝas la defendoj de la korpo, perdante parte sian kapablon resaniĝi.

Unuaj simptomoj

La vundo ne aperas subite, la procezo okazas laŭgrade. Diabetikaj ulceroj povas formiĝi en la sekva ordo:

• La haŭto proksime al la piedo komencas maldikiĝi kaj sekiĝas,
• Estas streĉiĝo kaj ia brilo,
• Bruna makuloj aperas
• Malgranda vundo (ulcero) formiĝas, kiu iom post iom komencas pliiĝi,
• La randoj de la trofa ulcero fariĝas malglataj
• Ene de la vundo sangado kaj kovriĝo de malpura plako.

Ĉio ĉi estas tre dolora. La eniro de fremdaj korpoj kaj infektoj en ulceron, nur pligravigas la situacion.

Estonte, pro la vundo, fariĝas problema pluki ŝuojn. Konstantaj doloroj ne permesas malstreĉiĝi, kaj ĉiutagaj procedoj ne ĉiam alportas trankvilon kaj la deziratan rezulton. Tial se vi detektas iujn simptomojn de apero de trofika ulcero, vi devas konsulti kuraciston kiel eble plej rapide.

La ĉefa tasko de diagnozo estas establi la kaŭzon de disvolviĝo de la malsano. Unue, la kuracisto faras eksteran ekzamenon kaj sugestas fari testojn. En iuj kazoj, la disvolviĝo de trofika ulcero helpas detekti diabeton mellitus de tipo 2. Plie, homo eble eĉ ne suspektas la ĉeeston de tia diagnozo.

Por klarigi la kaŭzojn de la disvolviĝo de la malsano, studo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj estas farata per ultrasono kaj dopplerografio. Vi povas ankaŭ bezoni radiopaque flebografion, mult-helikan komputitan tomografion kaj mezuradon de oksigeno tra la haŭto. Post ekscii la kaŭzon de la malsano kaj fari diagnozon, al la paciento oni preskribas kurson de kuracado.

En diabeto mellitus, la piedfingroj de la piedo kaj malsupra kruro estas pli ofte trafitaj. Komencu damaĝoproblemon:

En la unua etapo, simptomoj aperas:

• pezeco en la kruroj
• ŝvelado de la trafitaj areoj,
• la haŭto sentas sin varma
• foje brulanta sento sentiĝas sur la surfaco de la trafitaj areoj,
• kramfoj
• prurito en la trafita areo,
• ŝanĝo de la haŭto de la haŭto en la areoj trafitaj:
  • brila haŭto
  • la haŭto estas dika kaj neaktiva,
  • malsekaj gutoj aperas sur la surfaco, kiuj povas preni purulan karakteron kiam ili eniras la fokuson de infekto,
• nerva fibro-malsano reduktas sentivecon en la trafita areo.

Trofaj ulceroj en diabeto mellitus (foto)

Doloraj ulceroj ne ŝajnas tiel. Mikrodamagoj de la haŭto kondukas al sia formiĝo: skrapoj, abrazioj, vundoj, kornoj, ktp. Kial malgranda skrapo povas formiĝi en trofika ulcero kun postpremo?

La kialo estas malobservo de la regenera procezo en la histoj de la epidermo kaj muskoloj. La vundo, anstataŭ resanigi, infektiĝas kaj ŝveliĝas, formante kreskantan ulceron. Tial kun malpezaj haŭtaj lezoj necesas uzi specialan resanigan kremon.

En ĉi tiu kazo, la Regenera kremo de la DiaDerm-serio helpos bone, kiu protektas la vundon kontraŭ infekto kaj plibonigas la regenerajn procezojn en la histoj.

La fruaj simptomoj de trofaj ulceroj inkluzivas:

• doloro en la areo de la piedoj kaj subaj kruroj, eĉ doloras tuŝi la krurojn,
• apero de erupcio, ŝanĝo de la koloro de la haŭto,
• la haŭto de la kruroj fariĝis varma, malglata.

Ĉi tiuj simptomoj aperas en frua stadio kaj, se traktado komenciĝas ĉe ĉi tiu punkto, ulcerado povas esti evitita. Traktado konsistas el profunda prizorgado de piedoj kaj uzo de kontraŭinflamaj ungventoj.

Tre granda problemo estas, ke ne ĉiu portanto de diabeto povas respondi la demandon, kio estas trofika ulcero kaj kiel ĝi aperas. tial homoj ne atentas la kondiĉon de iliaj kruroj ĝis la dolora stadio pasas. Sed ĝuste en ĉi tiu komenca etapo oni povas antaŭvidi kaj kuraci la malsanon sen multe da damaĝo al sano.

Diagnozo de la malsano

Timpa diagnozo kaj kuracado de trofaj ulceroj en la gambo kun diabeto mellitus evitas fingron-amputadon kaj minimumigas la riskon de reapero.

La ĉefa tasko de la diagnozo de trofaj ulceroj estas establi la gradon de sango de fluo de sango en la histoj kaj perdo de sentiveco.

Diagnozo de trofaj lezoj sur la kruroj estas kiel sekvas:

• Medicina historio
• Submeto de UAC (ĝenerala san-testo), biokemiaj studoj, sanga glukozo-niveloj, koagulogramoj (sango-koaguliĝo),
• Palpado de trafitaj areoj de la kruroj, detekto de pulsado,
• Determino de sentiveco - reago al varmego, doloro kaj tuŝo,
• Enhavo de purulenta vundo en bakado kun la determino de la sentiveco de la infekta patogeno al antibiotikoj,
• X-radia ekzameno de la kruro.

Aparataj metodoj permesas determini:

• Prema nivelo en la tuŝita kruro,
• Lokala patologio per skanilo,
• Oksimetrio - la provizo de oksigeno al histoj,
• La tortuozeco kaj pacienco de la ŝipoj uzante radiografion de kontrasto,
• Patologia histoŝanĝoj - CT kaj MRI,
• La profundo de la ulcero, la stato de la ĉirkaŭaj histoj estas biopsio de la vundo-ero.

Traktadmetodoj

Kiel trakti trofan ulceron en diabeto? Plena kurso de terapio estas elektita individue por ĉiu paciento. Ĉi tiu mezuro estas pro tio, ke diversaj faktoroj povas provoki ne-resanigan vundon.

Por detekti ĉi tiujn negativajn kaŭzojn, antaŭ komenci kuracon por diabetoj-ulceroj, studoj citologiaj, bacteriologiaj kaj histologiaj de la trafita areo. Post ĉiuj necesaj ekzamenoj kaj diagnozo, la endokrinologo elektas metodon de kuracado. Povus esti:

• drogterapio
• kirurgia interveno
• komplekso de terapiaj mezuroj.

Ne la lasta rolo en la kuracado de krudaj ulceroj en diabeto ludas per fizioterapio kaj tradicia medicino.

Sed memoru, alternativaj metodoj povas esti uzataj ekskluzive kiel aldona ilo kaj nur kun la permeso de la ĉeestanta kuracisto.

Kion kaj kiel trakti trofajn ulcerojn en la kruroj kun diabeto, diras la kuracisto post diagnozo. La kurac-reĝimo kun lokaj kaj sistemaj drogoj estas asignita al ĉiu paciento individue, konsiderante la karakterizaĵojn de la kurso de la malsano, la ĉeeston de kronikaj malsanoj, alergiojn.

Traktado de trofaj ulceroj estas farata per pluraj metodoj:

• Medikamento
• Kirurgia
• Kompleta, inkluzive de la proceduro por purigado de vundoj de subpremaj kaj nekrotikaj eroj, same kiel uzado de lokaj ungventoj kaj kremoj.

Deviga estas kuracado de trofaj ulceroj sur la kruroj kun antisepsa solvo kaj ungvento por restarigi damaĝitan haŭton kaj cikatrigojn de damaĝitaj areoj. Aldone hejme rajtas apliki receptojn por tradiciaj resanigantoj.

Kirurgia kuracado

Kirurgio implikas forigon de nekrotikaj histaj ejoj kaj eliminon de fokuso de inflamo. La jenaj specoj de operacioj estas efektivigitaj:

• Kurettage
• Evakuado
• VAC-kuracado uzanta vakuon.

Vakuo estas uzata por krei negativan malaltan premon (ĝis -125 mmHg). Ĉi tiu metodo implikas la uzon de poliuretanaj pansaĵoj. Evakuado permesas vin:

• Forigu puŝon de kruroj-ulceroj,
• Malpezigi puffiness, redukti la profundon de vundoj,
• Plifortigu sangan cirkuladon en damaĝita limbo,
• Stimulas la granula procezo,
• Minimumigas la probablon de trofaj ulceraj komplikaĵoj,
• Ĝi formas malsekan medion en la vundo, kiu evitas infekton de virusoj kaj bakterioj.

Caterization estas metodo por trakti iskemiajn kaj venajn vundojn sur la kruroj, kiuj ne resanigas bone.

Virtuala amputado estas populara kuracado por neŭrotrofaj lezoj, kiuj disvolviĝas en pacientoj kun diabeto. La tekniko implikas resekton de la osto kaj metatarsofanganan artikon sen malobservi la anatomian integrecon. Virtuala amputado permesas liberiĝi de la fokuso de infekto kaj redukti premon.

Streĉado de venaj arteriaj fistuloj tra la haŭto estas indikita en ĉeesto de iskemia (hipertensiva) ulcero, nomata Martorell-sindromo. Interveno celas la apartigon de fistuloj situantaj laŭ la rando de la vundo.

Drugoterapio

Drogoterapio povas esti sendependa metodo por kuracado de la komencaj kaj mezaj stadioj de trofaj ulceroj en pacientoj kun diabeto. En pli severaj kazoj, drogoj estas preskribitaj kiel subteno antaŭ kaj post kirurgio.

Traktado kun drogoj ĉe malsamaj stadioj de trofaj lezoj de la kruroj estas malsama. En la komenca stadio estas montritaj:

• Antihistaminoj - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
• Antibiotikoj
• Antiplateletaj agentoj (por intravena injekto) - Reopoliglukin, pentoksifilino,
• NSAIDoj (Nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj) - Ketoprofeno, Imet, Diclofenac.

La uzo de ĉi tiuj drogoj celas purigi ulcerojn de nekrotikaj eroj kaj bakterioj. Por fari tion, la vundoj estas lavitaj per solvo de furatsilina, klorhexidina aŭ kalia permanganato. Kaj tiam ili faras kompreson kun Levomikol, Streptolaven aŭ Dioxicol.

Traktado de la dua etapo de trofaj ulceroj en diabeto celas stimuli resanigon de vundoj, regenerado kaj cikatriĝo de la haŭto. Tial pacientoj estas preskribitaj ungventoj kiel Ebermin, Actevigin aŭ Solcoseryl. La vundo surfaco estas traktita kun Curiosin. Por eviti ke la infekto kuniĝu, uzu Algipor, Allevin, Geshispon.

La tria etapo en la kuracado de trofaj vundoj sur la kruroj estas la batalo kontraŭ la malsano, kiu provokis ilian formadon. En ĉi tiu stadio, la kuracado de trofaj ulceroj kun insulino estas efektivigita.

Fizioterapio

Fizioterapia kuracado estas permesata nur ĉe la resanigo de ulceroj. Kutime, la kuracisto preskribas:

• Kun aterosclerotaj lezoj - la uzo de la Kravĉenko-prema ĉambro, kiu kreas negativan lokan premon,
• Cavitación per malalta frekvenca ultrasono. Tia kuracado plibonigas la terapian efikon de antibacteriaj kaj antiseptikaj drogoj,
• Magneta kuracado povas redukti doloron, dilati sangajn glasojn, malpezigi ŝvelaĵojn,
• Lasera terapio forigas fokuson de inflamo, malpezigas doloron, stimulas regeneradon de histoj,
• Ultraviolo akcelas lokan imunecon,
• La uzo de nitrogeno kaj ozono helpas saturi la histojn per oksigeno kaj ilia regenerado,
• Masa kuracado permesas al la paciento resaniĝi pli rapide post malsano.

Alternativa kuracado

La uzo de receptoj de tradiciaj resanigiloj estas permesata nur ĉe la resanigo de trofaj ulceroj kaj konsultado de kuracisto. Alternativa kuracado inkluzivas kuracadon de vundoj, purigante ilin de purulenta enhavo kaj mortan histon. Kuracaj herboj malpezigas inflamon kaj kontribuas al la restarigo de la epitelio.

Depende de la kaŭzoj de la formado de vundoj, konservativa kurac-tekniko aŭ kirurgio povas esti preskribita. La kuracisto decidas ĝuste kiel trakti la vundon post kolektado de ĉiuj datumoj. Traktado povas esti farita hejme aŭ en hospitalo. Denove, ĉio dependas de la grado de neglekto kaj la komplekseco de la disvolviĝo de la malsano.

Ambaŭkaze la kuracado inkluzivas lokan terapion, rektan traktadon de la vundo. Ĉi tio estas farita ĉiutage, en iuj kazoj, la pansaĵo devas esti ŝanĝita ĉiujn 2-4 tagojn. Por kuracado de vundoj, estas konvene uzi modernajn senfruktajn materialojn, kiuj ne gluas kaj ne lasas vejojn.

Ĉiuj ekzistantaj aranĝoj estas dividitaj en plurajn klasojn:

• Alginatoj estas viskoza substanco ĉerpita el brunaj algoj. Vestotukoj kun tia revesto havas drenajn, protektajn, purigajn kaj vundigajn propraĵojn.
• Atraŭmaj retoj ne nur helpas protekti la vundon kontraŭ fremdaj korpoj, sed ankaŭ purigas ĝin, ĉar ĉi tiu pansaĵo havas sorbajn kaj bakteriajn proprietojn.
• La hidrofila fibro malhelpas la vundojn malsekiĝi, sorbas bone humidecon kaj protektas ulcerojn de eksteraj bakterioj.
• Benda kun poliuretana ŝaŭmo helpos ĉesi sangadon, ĝi havas bakteriajn kaj kontraŭinflamatoriajn proprietojn.

Kia materialo uzi estas decidita de la kuracisto. Por lavado de trofaj ulceroj, oni uzas antimikrobidojn, kiuj ne efikas sur kreskantaj histoj kaj ne intermetas la resanigon de vundoj. Ĝi povas esti klorhexidina aŭ miramistino. Uzado de drogoj kiel brila verdo, jodo, solvo de kalia permanganato kaj alkoholo estas strikte malpermesita. Unufoje ĉiujn 3-15 tagojn, morta histo kaj kalendoj estas forigitaj ĉirkaŭ la vundo.

Estas nepre necese ekpreni redukton kaj normaligon de sangokoko. Por fari tion, konsultu endokrinologon.

Se necese, uzataj drogoj anstataŭiĝas per pli "fortaj" drogoj. Ankaŭ ĝustigu la kvanton kaj kvaliton de konsumita manĝo.

Post ekzamenado de la inokulado de materialo prenita de vundo, oni povas preskribi antibiotikojn por kuracado, kiu helpos mortigi bakteriojn kaj infekton. Tia drogo postulas en 40-60% de kazoj el la tuta nombro de pacientoj.

Trofaj ulceroj en diabeto ne povas kuraci se la ŝarĝo sur la dolora kruro ne estas forigita. Eĉ kelkaj paŝoj ĉiutage povas nuligi la tutan traktadon.

Por fari tion, vi povas uzi diversajn aparatojn, kiuj iras de kraketoj ĝis specialaj ŝuoj. En Rusujo nuntempe, la plej bonaj recenzoj aŭdeblas pri la malŝarĝaj botoj faritaj el materialoj por fiksado de polimeroj.

Tropikaj ulceroj asociitaj kun la manko de normala sangofluo en la subaj ekstremaĵoj nur 20-30% taŭgas por konservativa kuracado kaj tial ĉi tio uzas multekostajn "vaskajn" drogojn.

Efika kuracado estas ebla nur en kazo de kirurgia interveno. Por tio oni faras operacion sur la vazoj, dum kiu la mallarĝigo de la vazoj estas forigita aŭ oni trovas alternativajn manierojn por la movado de sango.

Post forigo de la kaŭzo de la malsano, la ulceroj komencos resaniĝi multe pli rapide. Ilia kuracado efektiviĝas samkiel ĉe la kuracado de vundoj kun normala sangoverŝado.

Kun la problemo de trofaj ulceroj ĝuste, kiel eble plej frue konsultu endokrinologon. Kompreneble estas pli bone konsili kaj ekagi antaŭ ol aperos ulceroj.

La kuracisto preskribos mezurojn por plibonigi la kondiĉon nur post la ekzameno. Temas pri rezultoj de citologiaj kaj bacteriologiaj studoj, kiuj donos la bazon por taŭga kuracado.

Terapia

Por ulceroj, loka terapio estas uzata. La vundo estas traktata kun antisepsa kaj resaniga agento, tiam - drogoj, kiuj plibonigas sangan cirkuladon.

Se la stato de la trofika ulcero estas tre neglektita kaj la histrosis nekrosis en granda mezuro, tiam la vundo estas traktata per kirurgio, forigante la mortintajn areojn. Kaj nur post tio efektiviĝas loka terapio.

Por ĉiu paciento, kiu havas historion de diabeto mellito, doloraj kruroj, ulceradoj kaj aliaj haŭtaj lezoj, la kuracisto elektas individuan kuracprogramon.

Antaŭ ol komenci terapion, bakteriologiaj kaj citologiaj studoj estas faritaj, sango-testo.

- lokaj antibacteriaj agentoj; - ungventoj kun analgésica efiko; - ĉiutaga kuracado de piedoj uzante ungventojn por piedprizorgado por diabeto.

Ungvento por diabetoj devas aktive humidiĝi kaj protekti la haŭton kontraŭ infekto. Ĉi tiuj propraĵoj estas posedataj de DiaDerm-kremoj, kreitaj specife por prizorgo de diabeta piedo.

Alklaku la bildon sube por ekscii pli pri ungventoj por diabetoj kaj ordigi ilin per hejma liverado aŭ per poŝto.

En la dua etapo, la plej grava estas malebligi la disvolviĝon de infekto.

Por fari tion, uzu:

• larĝ-spektra antibiotikoj,
• lokaj antibatteriaj ungventoj,
• lavanta ulcerojn kun antisepsa,
• kunpremi kun medikamentaj komponaĵoj.

Antaŭzorgo

La ĉefa kondiĉo por la prevento de ulceroj estas efektivigo de la rekomendoj de la ĉeestanta kuracisto. Tiaj rekomendoj devas esti voĉdonitaj de ĉiuj pacientoj kun diabeto.

Ulceroj povas okazi ĉe iu ajn diabeto se li ne atentas la konstantan monitoradon de sanga sukero. Sekve, antaŭzorgo, unue, konsistas en normaligo de sukero-niveloj kaj en farado de bontenada terapio por diabeto.

Aliaj same gravaj konsiloj por preventi ulcerojn:

• Necesas observi ĝisfunde higienon de la kruroj, senprokraste kaj ĝuste tranĉi ungojn, kaj malebligi disvolviĝon de fungaj infektoj.
• Kiel eble plej ofte, vi devas purigi, sekigi kaj ventoli viajn ŝuojn - ĉi tio estas grava kondiĉo por sanaj kruroj.
• Kiam oni elektas ŝuojn kaj ŝtrumpetojn, oni devas aparte atenti ilian kvaliton kaj grandecon, por eviti tondadon, ampolojn, kornojn sur la piedoj.
• Se eblas, oni devas eviti surŝaltiĝon kaj troan malvarmigon de la kruroj, ankaŭ ne prilabori ilin.
• Regule - ekzemple, ĉiun vesperon, konsilas ekzameni la piedojn, fingrojn, maleolon. Aparta atento devas esti donita al ĉeesto de eksteraj damaĝoj, pikloj, disbatado. En diabeto, eĉ tiaj etaj vundoj povas kaŭzi ulceran formadon.

, , , , , , , , ,

La plua rezulto de la malsano dependas de la grado, en kiu la ĉefa patologio - diabeto mellitus - pligravigos, same kiel de kiom serioze la paciento prenos medicinajn rekomendojn. Se la paciento estas diagnozita kun izolita neuropatia speco de ulcero, sub la kondiĉo de ĝusta kaj adekvata terapio, la prognozo povas esti konsiderata relative favora.

Se diabeto estas severa, kun kreskantaj vaskulaj malordoj, tiam en tia situacio ne necesas paroli pri optimisma prognozo.

Diabetikaj ulceroj malfacilas trakti. Sed: ju pli frue vi atentos la problemon, des pli frue oni preskribas la terapion - des pli verŝajne la stato de la paciento normaligos.

, , , ,

3 kaj 4 stadioj

Je la 3a kaj 4a etapo, la kuracado celas subpremi la infekton kaj forigi mortajn ĉelojn. Kiel parto de kuracilo, la paciento estas preskribita antibiotika terapio kaj ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj. Grava estas la ĝustatempa restado de mortaj ĉeloj kaj pusoj.

Por fari tion, apliku:

• lavado kun furatsilino, klorhexidino,
• specialaj sorbaj pansaĵoj
• evakuado (forigo de mortaj ĉeloj kaj puŝo uzante vakuan aparaton),
• kurteno - eksigo de morta histo.

En la 5-a etapo oni uzas antibiotikan terapion kaj kirurgiajn kuracajn metodojn ĝis amputado de la membro.

Ĝis la lasta etapo, la malsano estas pli bona ne komenci, do se vi havas diabeton, la kruro-vundo ne resanigas, tiam vi devas urĝe konsulti kirurgon.

Interesa fakto: hodiaŭ novaj teknologioj estas uzataj por kuracado de kompleksaj trofaj ulceroj. Unu el ili - virtuala amputo, konsistas en la restado de nekrotikaj histoj sen tuŝi la ostojn de la piedo. Samtempe la ostoj ne perdas sian integrecon kaj funkciecon.

Tuj kiam la unuaj signoj de infekto aperas, ekzemple, vi povas provi ĉesigi la disvolviĝon de la malsano uzante popolajn kuracilojn. En la pli postaj stadioj, alternativaj metodoj de kuracado plibonigas la efikecon de drogterapio.

Tradicia medicino rekomendas enŝprucigi vundajn surfacojn kun dekoracioj de kuracaj herboj: celandino, saĝulo, kamomilo, kalendaro, ktp. Herboj havas kontraŭinflamajn, trankviligajn kaj vundigajn efikojn.

Prepari decocion estas tre simpla: vi devas preni 1-5 tbsp. kulerojn da herboj kaj verŝu 1-2 litrojn da bolanta akvo. Lasu ĝin boli dum 20-40 minutoj, kaj poste apliku por lavi la vundojn.

Propolo havas bonegan efikon en resanigo de vundoj. Ĝi estas uzata kiel medicina kompreso. Simila efiko ankaŭ havas naturajn betonajn tarojn.

Kirurgia interveno

Traktado de trofika ulcero en diabeto mellitus kun medikamentoj povas esti aŭ sendependa metodo (kun milda aŭ modera formo de la malsano), aŭ kombina kun kirurgio. Depende de la stadio de la malsano, drogterapio estas dividita en la jenajn stadiojn:

1. Unua etapo. Ĉi-kaze tiaj grupoj de drogoj kiel larĝ-spektra antibiotiko, kontraŭhistaminoj, kontraŭplatelaj agentoj kaj ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj estas uzataj por trakti trofajn ulcerojn en diabeto mellitus. Krome, vundoj estas lavitaj per antiseptikaj solvoj, kontraŭinflamaj ungventoj kaj specialaj pansaĵoj estas aplikitaj por dreni la fluidon.
2. La dua etapo estas karakterizita per aktiva resanigo kaj cicatrizaĵo. Tial resanigaj ungventoj estas uzataj por trakti malsuperajn membrajn ulcerojn. Specialaj vundaj pansaĵoj ankaŭ estas uzataj.
3. La tria etapo plene celas ĉesigi la ĉefan kaŭzon, kiu provokis ne resanigan vundon.

Alkoholaj solvoj povas esti inkluzivitaj en terapio nur por trakti la areon ĉirkaŭ la ulcero. La lavado de la vundo mem efektiviĝas per akvoraj antiseptaj solvoj.

Kirurgia interveno necesas por trakti trofajn ulcerojn de la malsupra kruro kun diabeto mellitus, kiu ne povas resanigi per medikamento. Ĝia esenco estas jena. En la momento de la operacio, tiuj nekrotikaj histoj, kiuj ne estas forpuŝitaj memstare, estas elĉerpitaj. Samtempe kuracistoj klopodas elekti la plej ĝentilan metodon por ne tuŝi sanan histon.

Kaze kiam la trofika ulcero en diabeto estas tre granda, mekanika fermo de la tuŝita areo estas farita. Alivorte, ili faras haŭtan transplanton. La rezulto de ĉi tiu metodo rekte dependas de la normala sangocirkulado en la subaj ekstremaĵoj. La procedo ne efektiviĝas se infekto ĉeestas en la vundo aŭ ne ĉiuj mortaj histoj estis forigitaj de la tuŝita surfaco.

Transplantita haŭto iĝas speco de stimulilo por regenerado de histoj en la ulcera areo.

Legaj ulceroj en diabeto: kuracado kun popolaj kuraciloj

Kiel jam menciite, kuracado de krudaj ulceroj en diabeto estas iom komplika procezo. Ne facilas purigi la puŝon de tia vundo, kiu signife pliigas la tempon de ilia resaniĝo. Tial alternativaj metodoj de kuracado estos bona aldono al drogterapio.

Kutime, por lavi diabetikajn ulcerojn, uzu diversajn herbajn ornamaĵojn. Fortaj antimikroba propraĵoj posedas celandinon, kalendaron, ŝnuron kaj kamomilon. Tiaj herboj ne nur malpezigas la inflaman procezon, sed ankaŭ kontribuas al la restarigo de la haŭto. Krom herbaj dekoracioj, la homoj uzas la jenajn metodojn:

1. Kompremu el betula cindro. Por prepari ĝin, vi devas preni 50 g da svingita cindro kaj verŝi 500 ml da bolanta akvo en ĝin. Poste, streĉe envolvita, la rezulta miksaĵo restas por 2 horoj. Rekte por la kompreso, vi devas preni gazon, meti ĝin en plurajn tavolojn, malsekigi ĝin en la preparita solvo kaj apliki ĝin al la vundo por 3 horoj. La kurso de kuracado estas 2 semajnoj.
2. Ungventa ungvento. Necesas preni 50 g da rezino, vakso kaj interna lardo, miksi, boli al malvarmego kaj malvarmigi. Por kuracado, la bezonata kvanto de la rezulta ungvento estas aplikita al la trafita areo, bandaĝita kaj lasita 4 horojn. Averaĝe, 6-9 kuracadoj sufiĉas por resanigo.
3. Locioj da ora liphararo. La folioj de la planto estas lavitaj per akvo, fajne ŝiri kaj amasiĝi kun plago ĝis apero aperas. Poste la rezulta sluraĵo estas aplikata al dolora punkto, kovrita per pura tuko kaj lasita por 30-60 minutoj. Malgranda bruliga sento povas aperi. La procedo efektiviĝas ĉiutage.
4. Infuzaĵo de hemorragio. Muelu la radikon de la planto sur kafmuelilo por akiri 1 tbsp. l pulvoro, kiu estas plenigita per 50 ml da boligita malvarmigita akvo, kaj lasita infuza dum 12 horoj. Infuzaĵo estas prenita antaŭ manĝoj 3 fojojn tage. La kurso de kuracado estas 1 monato.

Alternativaj metodoj, kvankam ili estas sufiĉe efikaj en la kuracado de trofaj ulceroj, sed ili povas esti uzataj nur kun la konsento de la ĉeestanta kuracisto.

Memoru, mem-medikamento povas deĉenigi la disvolviĝon de gangreno.

Preventaj mezuroj

La ĉefa mezuro por preventado de trofaj ulceroj ĉe homoj kun diabeto estas rigora efektivigo de ĉiuj rekomendoj de kuracisto.

La ĉefa zorgo estas normaligo de sanga sukero.

Krome, koncomitantaj malsanoj devas esti traktataj ĝustatempe. Estas pluraj simplaj reguloj, observantaj, kiuj povas signife redukti la riskon de trofaj ulceroj en diabeto. Ĉi tiuj inkluzivas:

• taŭga kaj kompetenta pieda prizorgado, precipe kiam temas pri tranĉi ungojn,
• preventaj vizitoj al la endokrinologo almenaŭ dufoje jare,
• rezignante malbonajn kutimojn,
• la ĝusta elekto de ŝuoj,
• ĉiutaga ekzameno de la kruroj por malgrandaj vundoj, abrazioj kaj kornoj.

En diabeto mellitus, ĉio ebla devas fari por malebligi la aperon de trofaj ulceroj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke estas multe pli malfacile trakti ĉi tiun fenomenon ol efektivigi preventajn mezurojn.

Preventaj mezuroj inkluzivas:

• Plenumo de la preskriboj de individuaj kuracistoj:
  • rekomendinda dieto
  • konservante nivelojn de sango sukero ene de normalaj limoj,
  • apliki penadon por reguligi karbonhidratan metabolon,
• preventado de vundoj, abrazioj, vundoj sur la piedoj,
• plenumo de la reguloj pri higiena piedo sekvataj de milda haŭta prizorgado,
• elekto de komfortaj ŝuoj,
• prevento de malbonaj kutimoj,
• zorgema sinteno al la membroj (la situacio de ilia varmado aŭ hipotermio ne devas esti permesita),
• ĉiutage inspektas la staton de la paŝoj de la kruroj kaj aliaj partoj, kie eblas damaĝo.

Diabeta kruta ulcero

Tia patologio kiel diabeto mellitus estas karakterizata de vasta vario de komplikaĵoj. Legaj ulceroj en diabeto estas la plej gravaj komplikaĵoj malfacilaj trakti.

Ĉi tiu patologio kaŭzas danĝeron, ke ĝi estas elmontrita al diversaj infektoj, kaj ignori la problemon povas konduki al eĉ pli malbona situacio - gangreno en diabeto mellitus, kaj tiam amputado de la ekstremaĵoj.

Pro la fakto, ke ĉeloj de nervaj finaĵoj mortas dum la malsano, la subaj ekstremaĵoj perdas sian plenan sentivecon. Kaj estas facile senti, se diabeto pasigas sian manon super sian kruron, tiam estos malvarme.

Diabeta trofika ulcero okazas pro multaj kialoj. Predisponaj faktoroj por tia patologio estas jenaj: patologia ŝanĝo en sangaj glasoj, innerva malordo, kaj kombinaĵo de du faktoroj.

Tropikaj ulceroj sur la kruroj povas okazi pro damaĝo al la haŭto: abrasio, kornoj, brulvundoj, mikrotrauma kaj tiel plu.

En tipo 2 diabeto, disvolviĝo de trofaj ulceroj okazas en la sekva sinsekvo:

• En la unua etapo (komenca stadio), la sentiveco de la subaj ekstremaĵoj malpliiĝas, ilia temperaturo, premo ŝanĝiĝas. Foje estas etaj doloraj sentoj en la areo de la piedo kaj kruroj (tinglado, prurito). Puffiness estas observita sur la piedo kaj malsupra kruro, la kalkano doloras, kaj malfacilas treti ĝin.
• En la dua etapo, anstataŭ mikroskopaj vundoj kaj fendoj, formiĝas haŭtaj difektoj, kiuj ne resanigas dum longa periodo, kaj la leza areo komencas pliiĝi kun la tempo.
• La tria etapo karakterizas per la ĉeesto de severaj simptomoj. Aperas difektoj, kiuj detruas la surfacan tavolon de la haŭto. Vundoj komencas sangi, kun la penetrado de infekto, purulaj masoj estas videblaj. Severa dolora sindromo ne estas observata, sed la vundoj pligrandiĝas.
• En la kvara etapo, la malsano rapide progresas. La vundoj fariĝas purulenta, la temperaturo de la korpo leviĝas, la paciento timas, la doloro-sindromo intensiĝas.
• En la fina stadio, gangreno estas diagnozita.

Menciindas, ke jaron post malkompensita diabeto, klinikaj manifestoj de diabetaj ulceroj aperas en 50% de kazoj de patologioj.

Diabeta ulcera traktado

Traktado de trofaj ulceroj en la kruroj kun diabeto havas proprajn trajtojn. Antaŭ ĉio, valoras rimarki, ke elimini nur signojn de patologio estas senutila terapio.

Ĉiu terapio, rekomendita de la ĉeestanta kuracisto, celas trakti la suban patologion. Tiel, necesas konservi sangan sukeron ĉe la bezonata nivelo por forigi ulcerojn en tipo 2-diabeto.

Koncerne kuracadon de popolaj kuraciloj hejme, ili ne helpos. La kuracada procezo devas esti farita en komplekso, kaj inkluzivas multajn aspektojn, kiuj iras de drogoj ĝis konservado de sango-sukero ĉe la bezonata nivelo, kaj finiĝante per stimulado de resaniĝaj procezoj.

Traktado de trofaj ulceroj en diabeto konsistas el la jenaj paŝoj:

1. Korekto de glukozo en la korpo.
2. Plibonigi la procezon de sangocirkulado en la subaj ekstremaĵoj.
3. Niveligu la procezojn de infekta naturo.
4. Stimulado de histo-regenerado.

Ĉiu stadio havas siajn proprajn karakterizaĵojn, kaj nur akirinte la deziratan efikon en unu stadio, vi povas procedi al posta terapio.

Ĝi valoras diri denove, ke alternativaj medikamentoj kiel monoterapio ne traktos la problemon, tamen ili povas esti uzataj kiel helpa kuracado por rapidigi la resanigan procezon.

Kirurgia interveno estas radikala kuracado, kiun oni uzas en ekstremaj kazoj, kiam necesas eksciti mortan histon.

En ĉi tiu kazo, nur mildaj metodoj de interveno estas uzataj por ne tuŝi fareblajn histojn.

Faza kuracado

Trakti ulceron implikas stabiligi sangan sukeron ĉe la bezonata nivelo. En tiaj pacientoj, glukozo ne devas superi 6 ekzemplerojn. Por ĉi tio, bonfarta dieto rekomendas. Se ĝi ne donas la deziritan terapian efikon, tiam speciala kuracado efektivigas diabeton.

Estas multaj drogoj, kiuj pliigas la sentivecon de ĉeloj al la hormono (insulino). Preskribi drogojn Siofor, Glucofage. Aŭ financoj estas preskribitaj, kiuj provokas pliigitan produktadon de la hormono (Maninil-tabeloj).

Kiam la tasko de la unua etapo de kuracado de drogoj estas finita, tiam vi povas pasi al la dua etapo. Por pliigi la regenerajn ecojn de la molaj histoj de la malsupera kruro kaj piedo, vaskula kuracado rekomendas:

• Algofin (ungvento) donas antimicrobian efikon, efikas nur en la komencaj stadioj de patologio.
• Acetilsalicilika acido, kiu havas kontraŭplateletan efikon.
• Oni rekomendas vasodilatilojn - Curantil.
• Se la kaŭzo de ĉi tiu patologio estis severa iskemio, tiam Clexane (malalt-denseca heparino) estas preskribita por trofaj ulceroj en diabeto.

Traktado de ulceroj en diabeto en la tria etapo konsistas en forigo de morta histo por malpliigi la probablon de plia disvastiĝo de la infekto kaj disvolviĝo de purulaj procezoj, kaj ankaŭ por ĉesigi la ulceran difekton.

Se ulcero havas malgrandan diametron sur la suba kruro aŭ piedfingro, tiam ĝi devas esti traktata per antisepaj agentoj (solvo, kremo aŭ balzamo). En ĉi tiu situacio, estas strikte malpermesite uzi likvaĵojn por alkoholo, kio kontribuas al kolero de la vundo.

Estas permesate inkluzivi solvojn pri alkoholo en terapio por trakti la areon ĉirkaŭ la ulcero. Tropikaj ulceroj en diabeto devas esti lavitaj per akvaj solvoj de drogoj Klorhexidina, Miramistino. Ĉi tiu proceduro efektiviĝas unufoje ĉiun duan aŭ tri tagon.

Se la infekta procezo kuniĝis, tiam oni preskribas antibacterian terapion. En ĉi tiu kazo, drogoj kun vasta gamo de efikoj estas rekomendindaj.

La akcelo de histo-regenerado havas proprajn karakterizaĵojn:

1. Se trofika ulcero en diabeto havas multajn mortajn histojn, tiam ĝi povas kuraci per proteolitikaj enzimoj (Trypsin).
2. Vi povas apliki ungventon por trofaj ulceroj, kiu nomiĝas Levosin. Vestoj kun tia kuracilo akcelas la malakcepton de mortaj histoj kaj formas aktivajn granuladojn.
3. La resaniga ungvento Solcoseryl rekomendas. Ĝi stimulas metabolajn procezojn en histoj, akcelas procezojn de resaniĝo. Ŝi ne havas kontraŭindikojn, estas minimumo de kromefikoj.

Ulcero sur fingro, malsupra kruro aŭ piedo povas disvolviĝi en iu ajn paciento diagnozita kun tipo 2 diabeto. Senbrida brulvundo, kaluso portata de malkomfortaj ŝuoj, mikrokrako - ĉio ĉi povas konduki al la formado de malagrabla kaj ĉefa domaĝa doloro.

Tropikaj ulceroj en diabeto

Ĉi tiuj inkluzivas lezojn de la haŭto aŭ mukozoj de la homa korpo, kiuj ne montras emon resanigi dum 60 aŭ pli da tagoj (aŭ konstante ripetiĝantaj). Tropikaj ulceroj ne okazas memstare, kiel aparta malsano, ilia okazo estas provokita de la suba malsano. Ekzistas pli ol 300 el ili.

Medicino konas nur la ĝeneralan skemon por apero de ulcero; la ekzakta mekanismo por la formado de la patologio estas nekonata, sed jenaj oftaj kaŭzoj de la lezo:

• sango-fluo
• patologiaj ŝanĝoj en histoj pro malbona provizo de oksigeno kaj nutraĵoj,
• stagnado de sango en la reto de venaj vazoj en la kruroj,
• malobservo de sangofluo en arteriaj ŝipoj,
• patologio de metabolaj procezoj,
• infekto de vundoj kaj lezoj de la haŭto.

Plej ofte kruroj estas tuŝitaj, ulceroj sur la korpo, brakoj kaj kapo estas maloftaj kaj ofte ne asociitaj kun vaskulaj malordoj.

Plej ofte diagnozita:

• venosa (varikosa),
• arteria
• neŭrotrofaj ulceroj,
• miksita, kies aspekto estis influita de pluraj faktoroj.

Traktado de trofaj ulceroj estas malfacila kaj longa procezo, ĝi estas unu el la plej kompleksaj manifestiĝoj en kirurgio (la nomo de la direkto estas flebologio). La prioritato en la kuracado de tiaj vundoj estas kuracado de la suba malsano.

Kial diabeto mellitus estas malsano, kiu estas unu el la supraj tri patologioj, kiuj plej ofte provokas perturbojn de sango-fluo kaj ulcaj ulceroj?

Diabeto mellitus kaŭzas profundajn ŝanĝojn en la korpo de la paciento, kiuj manifestiĝas:

• konstanta sento de soifo kaj sento de sekiĝo de la mukozaj membranoj,
• rimarkebla kresko de disigebla urino,
• subitaj ŝanĝoj en pezo (malpliiĝo aŭ pliiĝo),
• konstanta sekigado de la haŭto, severa prurito,
• la apero de mikrokranĉoj sur la haŭto kaj ulceroj pro infekto,
• persista malforto, pliigita laceco, profusa ŝvitado,
• malfacileco resanigi vundojn kaj abscesojn.

En postaj stadioj, ĉi tiuj simptomoj kuniĝas:

• vaskulaj malordoj, sangaj fluaj malordoj en malgrandaj vazoj,
• akuta malkresko en vida akreco,
• persistaj kapdoloroj
• subnutrado de la malgrandaj nervoj de la membroj kaj malobservo de la sentiveco de la piedoj kaj kruroj,
• ŝanĝoj en la paŝo pro la sentemo de la piedoj kaj la apero de haŭtaj lezoj en la piedoj,
• kora doloro
• hepatoko
• hipertensio
• ŝvelaĵo
• apero de longperspektivaj ne resanigaj trofaj ulceroj en diabeto mellitus.

Kio kaŭzas la aperon de diabeto, medicino ne scias certe. Oni scias, ke riskaj grupoj kaj faktoroj provokas diabeton kun alta certeco.

• genetika predispozicio
• nerva streso
• aĝo
• pankreata malsano
• infektaj lezoj, precipe viralaj (hepatito, rubeolo, varicela, gripo),
• superpezita

La kombinaĵo de patologioj, kiujn kaŭzas la malsano, faras la traktadon de trofaj ulceroj en diabeto mellitus ege malfacila, la prognozo de resanigo ne ĉiam konsolas (amputado finiĝas kun triono de kazoj de patologio). Ulceroj estas multe pli facilaj kaj pli efikaj por antaŭvidi, tial la prevento de haŭtaj lezoj en ĉi tiu malsano ne povas esti supraestimata.

Formado de ulcero

Plej trafitaj estas iliaj pacientoj, kiuj suferas duan tipon de malsano. Faktoroj en kiuj formiĝas haŭtaj vundoj en diabeto estas:

• gutoj en sanga sukero
• damaĝo al malgrandaj ŝipoj kaj nervaj finaĵoj,
• forestanta aŭ netaŭga kuracado de vundoj, tranĉoj, kornoj, kiuj ekestas pro la nesentemo de la piedoj kaj malsupraj kruroj.

Pro la evolua histo nesentemo, la paciento atenteme premas emerĝantajn vundojn (mikrokranĉoj infektiĝas) kaj tranĉojn. Karakterizaĵo de la malsano estas la malbona resanigo de vundoj kaj vundoj pro konstanta malsano de oksigeno de histoj, troa sango sukero kaj multoblaj metabolaj malordoj.

Ekzistas du specoj de trofaj ulceroj pro perfortoj:

• Neuropatia, aŭ diabeta piedo,
• Neŭroŝemia, kun miksita karaktero (venena nesufiĉeco estas aldonita).

Diabeta ulcero sur la malsupra kruro ne aperas tuj, ĝi formiĝas en pluraj stadioj. Kun vundo neŭroŝemia, kiu manifestiĝas sur la malsupra kruro de la paciento, tio manifestiĝas jene:

1. La kruro ŝvelas, la paciento plendas pri pezeco en la bovidoj kaj kruroj.
2. Kramfoj komencas aperi vespere.
3. Briloj kaj piedoj komencas prurigi, brulanta sento.
4. Venena padrono komencas aperi sur la haŭto, iom post iom kunfandiĝante en lokoj en purpuraj-bluaj makuloj.
5. Anstataŭ la pigmentita zono, zono aperas kun pli densa, pli alta surfaco, pli brila.
6. Kun la tempo, la trafita areo kreskas, kaj gutoj de humideco (likita limfo) komencas aperi sur la trafita areo.
7. Blankaj haŭtaj flakoj aperas en la centro de la loko.
8. Se oni ne prenas mezurojn por kuracado, ulcero komencos formiĝi sur la loko de la ekfoliigita haŭto.
9. Iom post iom, la vundo profundiĝos kaj plilarĝiĝos, atingante la muskolan tavolon, poste la ligamentojn kaj perioston
10. Dum la haŭta lezo profundiĝas, doloro de la lezo pliiĝas.
11. El la vundo fluas anemono, tiam nuba likvaĵo kaj puŝita kun aldono de malagrabla odoro.
12. Post infekto, la vundo pli kaj pli infektiĝas, ruĝa inflamita kuseno aperas ĉirkaŭ ĝi. Vundo povas esti trafita de fungaj infektoj, kiu multe komplikas ĝian kurson.

La formita trofika ulcero sur la kruro kun diabeto mellitus de miksita neŭro-ischema naturo estas ronda aŭ ovala, ampleksanta de 20 ĝis 100 mm., Disvolviĝas ĝis la alteco de triono de la kruro, ofte sur la antaŭa aŭ flanka surfaco. La randoj estas neparaj, la vundo plenas de purulenta enhavo.

Male al miksitaj kruroj-ulceroj, pieda damaĝo en diabeto estas tiel specifa, ke ĝi estas nomata diabeta piedo.

Doloroj okazas sur ostaj protrudoj, kaj formiĝas lige kun malkuraĝa irado kaj ŝanĝo en la formo de la piedo - pro nesentemo, la paciento ne kutimas meti sian piedon. Aliaj kaŭzoj povas esti microtrauma, skrapoj, abrazioj, hipotermio, brulvundoj.

Simptomoj de la disvolviĝo de diabeta piedo manifestiĝas jene:

• diabeto kondukas al la formiĝo de entombigo de la subaj kruroj,
• la paciento plendas pri kruro-doloro
• vundoj formiĝas sur la loko de la ostaj protrudoj - kutime ĉi tiuj estas la fingroj, kalkanoj, dikfingro,
• la vundo komenciĝas per malgranda lezo kaj kreskas profunde, formiĝas kurtena korna rulilo ĉirkaŭ ĝi,
• la ulcero estas inklina al troo kaj infekto, rapide kondukas al histroza nekrozo kaj gangreno.

Kun diabeta piedo, la haŭto en la tuŝita areo varmiĝas, la paciento plendas pri manko de sentiveco. Ne estas fluanta fluida aŭ purulenta elfluo en la ulcero; la fundo estas seka, nigra aŭ griza. Tre ofte akompanata de infekto aŭ fungoj.

Ulceroj sur la manoj kun diabeto mellita, korpo aŭ kapo malofte aperas, kaŭzitaj de traŭmaj vundoj (brulvundoj, frotado, mordo de besto) pro malbona resanigo de vundoj.

Etapoj de formado

En sia evoluo ulcero sur la kruro kun diabeta foto trairas plurajn stadiojn. Laŭ la skemo adoptita por kuracado de vundoj, vundoj distingiĝas per koloro:

Ĉiu koloro de la vundo determinas la stadiojn de la resaniga procezo kaj determinas la kuracadon de diabetaj ulceroj:

• la unua etapo de la vundo (nigra aŭ flava) Nigra vundo indikas histrosan nekroson kaj oksigenan malsaton, flava indikas malsekan nekroson.
• la dua etapo respondas al ruĝa vundo, kiu indikas purigon de la vundo de nekrotikaj masoj kaj ĝia transiro al la resaniga stadio.
• la tria etapo estas blanka vundo, en kiu spertas la resanigo kaj la formado de cikatro.

Efektive ulcero trairas tri stadiojn de formado:

1. La unua etapo estas lezo formita sur la surfaco de la haŭto,
2. La dua etapo - la vundo penetris la subkutanajn tavolojn,
3. La tria etapo - la vundo penetris la muskolojn, ligamentojn kaj ostojn, ili estas videblaj en la malferma vundo.

Medikamentado kaj pansaĵoj

Kiel trakti trofajn ulcerojn laŭ iliaj severaj formoj, se severa infekto, infekto, gangreno estas observataj? Por ĉi tio, nur ekskluzive malsaniga kuracado kun kirurgia purigado de vundoj estas uzata.

Se la vundoj estas malgrandaj, tiam la paciento estas traktata hejme kun antibiotikoj en formo de tablojdoj. Kun damaĝo al la gastrointestina vojo, drogoj administriĝas intravene.

La daŭro de antibiotika traktado dependas nur de la datumoj de bakteriologia analizo kaj povas daŭri ĝis 3-4 monatoj (pentoksifilino, gentamicino, klindamicino, trimetoprimo, ciprofloxacino).

Kun seka, fermita vundo, oni uzas specialajn ungventojn. La plej oftaj drogoj estas Miramistino, Fusidine, Fluconazole, Hexicon. Resanigaj procezoj estas akcelitaj helpe de Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Klorhexino aŭ salo estas uzata por ŝovi la vundon. Forigi la doloron-sindromon, la kuracisto individue elektas anestezon - Cefecon, Ibuprofenon, Parmidinon.

Ligado de trofika ulcero estas farita de kvalifikita flegistino en ekipita ĉambro aŭ purulenta pansaĵo. Post stabiligo de la malsano, la kuracisto forigas mortan histon, puŝon, sangotruojn, malpuraĵon, purigas la randojn de la vundo de morta haŭto. Se la vundo estas purulenta kaj ploranta, la pansado estas farita unufoje ĉiutage. Se estas multe da purulaj masoj kaj la pansaĵo estas rapide poluita - laŭeble, sed ne malpli ol 3 fojojn tage.

Por pacientoj kun diabeto kun tre alta risko de kompliki la kurson de la trofika ulcero, la ĝusta pansaĵo estas ege grava, kiu:

• protektas la vundon kontraŭ infekto,
• ĉesas la disvolviĝon de infekto en la vestaro,
• konservas la malsekan staton de la vunda surfaco, kiu estas necesa por resanigo,
• sorbas purulan senŝargiĝon de la vundo, sen superŝutado kaj ne vundado de ĝi,
• lasu la vundon spiri
• facila kaj rapida forigi.

Subteni humidecon en la vundo necesas krei naturan fonon por resanigo - do ĝi purigas pli rapide, la cikatro, kiu tiam formiĝas, estas malgranda sed daŭra.

Por vundado, uzas specialajn sterilajn tukojn - Activtex kun aldona markado F kaj HF, kiuj indikas la tipon de malinfektilo, kiu enhavas la naztukon. Vi povas uzi Tukojn Coletex, Multiferm, Cetuvit, Meturakol-spongon.

Por kompleksaj ulceroj kun miksita origino, kirurgia traktado estas konsiderata kiel la plej bona maniero, per kiu ĉiuj nepravigeblaj histoj estas forigitaj.

Aldone, por akceli resanigon de ulceroj, uzu:

• transviola radiado
• saturado de oksigeno (hiperbara oksigenado),
• lasero kaj magneta terapio,
• ultrasona kuracado.

Por iskemiaj ulceroj, la uzo de fizioterapiaj ekzercoj estas indikita, kaj kun diabeta piedo ĝi estas danĝera.

Ungventoj por kuracado de lezoj

Ungventoj estas uzataj por trakti kaj trakti trofajn ulcerojn, sed ili ne aplikiĝas al la vundo. Post lavado kun desinfektanta solvo, la ungvento estas aplikita al naztuko kaj kovrita per ĝi. Plej ofte uzata:

• Argosulfan kun inkludo de arĝentaj jonoj,
• Iruxol enhavanta kolagenan proteinon,
• Ebermin, restarigante la strukturon de la haŭto kaj enhavanta arĝenton,
• Levomekolo, kiu havas fortan antimikrobian efikon.

Ungvento, kiun vi povas mem prepari:

1. En metalan enakvan tason, verŝu kuleron da freŝa senrefina sunfloro,
2. Varmigita en akvo-bano dum dudek minutoj,
3. Verŝu kuleron da fiŝa fiŝa oleo,
4. Varmigu 20 minutojn
5. Muelu en mortera pulvoro 25 tablojdojn de streptocido,
6. Verŝu en taso kaj varmigu dum duonhoro,
7. Enmetu la tason en la fridujon
8. Trakti la vundon per ungvento kaj bandaĝo ĉiutage,
9. Resanigo devas komenciĝi en monato,

Ungvento por severe progresintaj ulceroj en diabeto mellitus:

Por prepari, miksu 100 gramojn da malhelruĝa lava sapo, tiom da akvo el fonto, kiom da kradritaj cepoj, freŝa mijo, malnova flava lardo. Lernita en homogena konsistenco, la maso estas aplikita al la vundo kaj konservita tiel longe, kiel ĝi povas toleri doloron. Faru la procedon matene kaj vespere.

Ungvento el popla burĝonoj estas preparita el pulvorigita aspeno (5 cucharadoj) kaj poplo (6 el la sama kulero), 15 cucharadoj da varma hejma butero kaj 4 kuleroj da sekala faruno. Kun miksaĵo, traktu la vundon ĉiutage per kunpremo el la preparita miksaĵo dum pluraj horoj. Tiam lavu kaj bandaĝu la ulceron.