Pioglitazono - drogo por diabetoj de tipo 2

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Antidiabetikaj (hipogluzemaj) drogoj estas kuraciloj, kiujn prenas ĉiuj homoj suferantaj diabeton. Ili helpas la korpon konservi la necesan nivelon da sukero en la sango, estas preskribitaj depende de la tipo de diabeto kaj, siavice, malsamas laŭ generacio, daŭro de agado ktp.

• Trajtoj de antidiabetikaj drogoj
• Klasifiko de antidiabetikaj agentoj
• Antidiabetikaj agentoj por pacientoj kun tipo 1 diabeto
• Malpez-reduktantaj drogoj por diabeto de tipo 2
• Antidiabetikaj drogoj de nova generacio
• Diabetesaj Kotizoj

La mekanismo de ago de pioglitazono

Redukti insulin-sentivecon estas unu el la kaŭzoj de diabeto mellitus. Pioglitazono povas redukti insulinan reziston, kio kondukas al forigo de glukogenogenezo en la hepato, malpliigo de la koncentriĝo de grasaj acidoj en la sango kaj pliigo de la procezoj de uzado de glukozo de muskolaj histoj. Samtempe glicemio malpliiĝas, sangaj lipidoj normaligas, kaj proteina glicemio malrapidiĝas. Laŭ esplorado, Pioglitazono povas pliigi taksan glukozon je 2,5 fojoj.

Tradicie, metformino estis uzita por redukti insulinan reziston. Ĉi tiu substanco plibonigas hormonan sentivecon ĉefe en la hepato. En muskolaj kaj adipaj histoj, ĝia efiko estas malpli prononcita. Pioglitazono reduktas reziston precize en graso kaj muskolo, superante la forton de metformino. Ĝi estas preskribita kiel dua-linia drogo kiam la efiko de metformino estas nesufiĉa (kutime kun severa obezeco kaj malalta movebleco) aŭ ĝi estas malbone tolerita de diabeto.

Sur la fono de kuracado kun pioglitazono, la toksa efiko de glukozo kaj lipidoj sur beta-ĉeloj kaj periferiaj histoj malpliiĝas, do aktiveco de beta-ĉeloj iom post iom pliiĝas, ilia mortoproceso malrapidiĝas, sintezo de insulino pliboniĝas.

En la instrukcioj por uzo, pozitiva efiko de Pioglitazone estas konstatita. Post 3 jaroj da administrado, la nivelo de trigliceridoj falas averaĝe je 13%, "bona" ​​kolesterolo plialtiĝas je 9%. La risko de streko kaj koratako reduktiĝas je 16%. Estis eksperimente pruvite, ke, kontraŭ la fono de la uzo de pioglitazono, la dikeco de la muroj de sangaj glasoj normaligas, dum la risko de diabeta angiopatio ankaŭ malpliiĝas.

Pioglitazono ne kontribuas al forta pezo, same kiel drogoj, kiuj influas insulinan sintezon. Male, en pacientoj kun diabeto ekzistas malpliigo de abdomena cirkonferenco pro malpliiĝo de visceraj grasoj.

Farmakokinetiko de Pioglitazono laŭ la instrukcioj: post parola administrado, la substanco eniras la sangofluon post duonhoro. La maksimuma koncentriĝo okazas je 2 horoj se la tablojdoj estas trinkitaj sur malplena stomako, kaj je 3,5 horoj se oni prenas ilin per manĝaĵo. La efiko post unuopa dozo estas konservita almenaŭ dum tago. Ĝis la 30% de Pioglitazona kaj ĝiaj metabolitoj estas elmetitaj en la urino, la resto kun feĉoj.

Preparoj de pioglitazono

La origina drogo de Pioglitazono estas konsiderata kiel Aktoj produktita de la usona farmacia kompanio Eli Lilly. La aktiva substanco en tablojdoj estas Pioglitazona klorhidrato, kaj helpaj komponentoj estas celulozo, magnezia stearato kaj laktozo. La drogo haveblas en dozoj de 15, 30, 45 mg. Nun la limdato por registri Aktoj en Rusujo eksvalidiĝis, la reregistrado de la kuracilo ne pasis, do vi ne povas aĉeti ĝin en apotekoj. Kiam vi mendas el Eŭropo, la prezo de Aktos-pakaĵo estos proksimume 3300 rubloj. po pako de 28 tablojdoj.

Analoj en Rusujo kostos multe pli malmultekoste. Ekzemple, la prezo de Pioglar estas ĉirkaŭ 400 rubloj. por 30 tablojdoj de 30 mg. La sekvaj preparoj de Pioglitazono estas registritaj en la ŝtata registro:

Ĉiuj ĉi tiuj drogoj estas kompletaj analogoj de Aktoj, tio estas, ili tute ripetas la farmacologian efikon de la originala drogo. Egala efikeco estas konfirmita de klinikaj studoj. Sed la recenzoj pri diabetoj ne ĉiam konsentas kun ili, homoj fidas Aktojn pli.

Indikoj por akcepto

Pioglitazono estas uzata por redukti glicemion nur en tipo 2-diabeto. Kiel aliaj parolaj antidiabetikaj agentoj, Pioglitazone ne povas efike efiki sangan sukeron se la diabeto ne alĝustigis sian vivmanieron. Minimume, vi bezonas redukti la kvanton da karbonhidratoj konsumitaj, kaj kun troa pezo - kaj kalorioj, enmetu viajn ĉiutagajn rutinajn fizikajn ekzercojn. Por plibonigi postprandian glicemion, vi devas ekskludi manĝaĵojn kun alta GI de la dieto, distribui karbonhidratojn egale por ĉiuj manĝoj.

Pioglitazono ankaŭ efikas kiel monoterapio, sed pli ofte ĝi estas preskribita kiel parto de kombina traktado konsistanta el pluraj hipoglucemaj agentoj. Instrukcioj por uzado permesas uzi pioglitazonon kune kun metformino, sulfonilureoj, insulino.

Indikoj pri nomumo de tabeloj:

1. Lastatempe diagnozita diabeto mellitus ĉe pacientoj kun sobrepeso, se la diabeto havas kontraŭindikojn por uzo (rena malsukceso) aŭ malbonan toleron (vomado, diareo) de metformino.
2. Kune kun metformino en obesaj diabetoj se metformina monoterapio ne sufiĉas por normaligi sukeron.
3. Kombinante kun sulfonilureaj preparoj, se ekzistas kialo kredi, ke la paciento komencis difekti sintezon de sia insulino.
4. Insul-dependa diabeto se la paciento postulas altajn dozon de insulino pro la malalta sentiveco de histoj al ĝi.

Kontraŭindikoj

La instrukcio malpermesas preni Pioglitazon en la sekvaj kazoj:

• se hipersensiveco al almenaŭ unu el la komponentoj de la drogo estas detektita. Mildaj alergiaj reagoj en formo de prurito aŭ erupcio ne bezonas ĉesigon de la drogo,
• kun diabeto mellitus de tipo 1, eĉ se la paciento havas insulinan reziston,
• en diabetaj infanoj
• dum gravedeco kaj HB. Studoj en ĉi tiuj grupoj de pacientoj kun diabeto ne estis faritaj, tial oni ne scias, ĉu Pioglitazono trairas la placentan baron kaj en lakton. La tabletas estas urĝe nuligitaj tuj kiam gravedeco estas establita,
• severa korinsuficienco
• en akutaj kondiĉoj postulantaj insulinoterapion (gravaj vundoj, infektoj kaj kirurgioj, ketoacidosis), ĉiuj tablojdaj hipoglucemaj agentoj estas provizore nuligitaj.

La instrukcio rekomendas preni ĉi tiun kuracilon kun singardo kaze de edemo, anemio. Ĝi ne estas kontraŭindiko, sed hepata fiasko postulas plian medicinan superrigardon. Kun nefropatio, Pioglitazono povas esti uzata pli aktive ol metformino, ĉar ĉi tiu substanco estas multe malpli ekskreta de la renoj.

Aparta atento postulas la nomumon de Pioglitazono por iu ajn kora malsano. Lia plej proksima analoga grupo, rosiglitazona, malkaŝis pliigitan riskon de miokardia infarkto kaj morto de aliaj malordoj de la koro. Pioglitazono ne havis tian kromefikon, sed aldonaj antaŭzorgoj dum la preno ankoraŭ ne intermetos. Laŭ kuracistoj, ili provas ludi ĝin sekure kaj ne preskribas Pioglitazonon kun la plej eta risko de korinsuficienco.

Droga interagado

Kun la kombinita uzo de Pioglitazone kun aliaj drogoj, ŝanĝo en ilia efikeco eblas:

En aliaj drogoj, neniu interagado kun Pioglitazone estis detektita.

Komponado, liberiga formo

La drogo estas vendata enpakita en kartonaj skatoloj de 3 aŭ 10 teleroj, enhavantaj dekduon da tablojdoj kun ronda formo kaj blanka koloro. La aktiva komponento povas esti enhavita en ili je koncentriĝo de 15, 30 aŭ 45 mg.

La baza substanco de la drogo estas pioglitazona klorhidrato, kiu reduktas la sentivecon de la hepato kaj histoj al la agado de la hormono, rezulte de kio elspezoj de glukozo pliigas, kaj ĝia produktado en la hepato malpliiĝas.

Aldone al la ĉefa, tablojdoj enhavas pliajn komponentojn:

• laktoza monohidrato,
• magnea stearato,
• hidroxipropil-celulozo,
• kalci-karboximetil-celulozo.

Farmakologia ago

Pioglitazone rilatas al buŝaj hipoglucemaj agentoj bazitaj sur tiazolidindino. La substanco estas implikita en la kontrolo de sanga glukozo kaj lipida metabolo. Reduktante la reziston de la histoj de la korpo kaj hepato al insulino, ĝi kondukas al pliigo de elspezo de insulino-dependa glukozo kaj redukto de ties emisioj el la hepato.

Tamen li ne elmontras plian stimuladon de la β-ĉeloj de la pankreato, kio savas ilin de rapida maljuniĝo. La efiko de la drogo en tipo 2-diabeto kondukas al falo en sangaj niveloj de glukozo kaj glukozilata hemoglobino. La produkto povas esti uzata sola aŭ kombina kun aliaj sukero-reduktantaj medikamentoj.

La uzo de la drogo helpas normaligi lipidan metabolon, kaŭzante malpliiĝon de TG-niveloj kaj pliiĝon de HDL sen tuŝi totala kolesterolo kaj LDL.

Farmakokinetiko

La absorbo de la drogo okazas en la digesta sistemo, ĉi tiu procezo okazas rapide, permesante vin detekti la aktivan substancon en la sango duonhoron post la kuracilo. Du horojn poste, ĝia nivelo estas pli ol 80 procentoj. Ricevo kun manĝaĵo malrapidigas la procezon de absorbo.

La efikeco de la drogo jam estas evidenta dum la unua semajno de regula konsumado. La amasiĝo de drogaj komponentoj en la korpo ne okazas, post unu tago ĝi tute eltiriĝas tra la digesta sistemo kaj renoj.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

Pioglitazono rekomendas kiel rimedo por kontroli tipon de diabeto. Ĝi povas esti uzata kiel ununura drogo, ĉar tia ĝi ofte estas preskribita al diabetoj, kiuj havas troan pezon aŭ al kiu Metformino estas kontraŭindikata.

Pli aktive, la drogo estas uzata en kompleksa terapio laŭ la sekvaj skemoj:

• duobla kombinaĵo kun metformino aŭ sulfonilurea drogoj,
• triobla kombinaĵo kun ambaŭ grupoj de drogoj

Kiel kontraŭindikoj estas:

• troa sentiveco al iu ajn ero de la drogo,
• historio de kardiovaskulaj patologioj,
• severaj hepataj misfunkcioj,
• tipo 1 diabeto
• ketoacidosis diabeta,
• la ĉeesto de kancero
• la ĉeesto de makroskopa hematurio de necerta origino.

En ĉi tiuj kazoj, la drogo estas anstataŭita per analogoj kun malsama kunmetaĵo kaj mekanismo de ago.

Instrukcioj por uzo

La dozo de la drogo estas fiksita por ĉiu paciento individue. Jen la funkcio de la kuracisto, kiu post diagnozo taksas la gradon de damaĝo al la paciento kaj disvolvas kuracadan reĝimon.

Laŭ la instrukcioj, la drogo estas prenata unufoje ĉiutage parole, sendepende de manĝaĵa konsumado. Tamen estas preferinde fari ĉi tion matene.

La komenca dozo rekomendas en 15-30 mg, ĝi povas iom post iom pliiĝi al 45 mg en frapoj, jen la maksimuma normo.

Kaze de kombina terapio kun aliaj hipoglucemaj drogoj, oni preskribas dozon ĝis 30 mg tage, sed ĝi povas esti ĝustigita depende de la legado de la glukometro kaj de la stato de la paciento.

Estas precipe grave elekti la ĝustan dozon kiam prenite kun insulino. Kiel regulo, ĝi estas preskribita je 30 mg ĉiutage, dum la volumo de insulino reduktiĝas.

La efikeco de terapio estas kontrolita ĉiun tri monaton per analizo por glicata hemoglobino. Se ne estas rezultoj, la ricevo ĉesas.

Specialaj Pacientoj kaj Instrukcioj

Por pli maljunaj homoj, ne ekzistas specialaj dozaj postuloj. Ĝi ankaŭ komenciĝas per minimumo, iom post iom pliiĝante.

Dum gravedeco, la drogo ne rajtas esti uzata, ĝia efiko sur la feto ne estas plene komprenata, tial malfacilas antaŭdiri la konsekvencojn. Dum laktado, se virino bezonas uzi ĉi tiun kuracilon, ŝi devas rifuzi nutri la bebon.

Pacientoj kun malsanoj de la koro kaj sangaj glasoj uzas la minimuman dozon, dum necesas monitori la staton de la problemaj organoj dum la administrado de Pioglitazono.

Preni pioglitazonon povas pliigi la riskon de disvolvi kanceron de 0,06 procentoj, pri kio la kuracisto devas averti la pacienton kaj sugesti reduktadon de aliaj faktoroj de risko.

Por pacientoj kun akra hepata misfunkcio, la drogo estas kontraŭindikata, kaj kun modera severeco, uzo kun singardo eblas. Ĉi-kaze necesas kontroli la nivelon de hepataj enzimoj, se ili superas la normon tri fojojn, la drogo nuligas.

Filmeto pri la efikoj de diabetaj drogoj sur la korpo:

Kromaj efikoj kaj superdozo

La ĉefa negativa konsekvenco de la konsumo de drogoj estas hipogluzemio, sed pli ofte ĝi okazas kun superdozo aŭ nepropra kombinaĵo kun aliaj hipogluzemaj agentoj. Eblas ankaŭ malaltigi hemoglobinon kaj anemion.

Superdozo de la drogo manifestiĝas en:

• ŝvelaĵo, pezo-kresko,
• hiperstesia kaj kapdoloro,
• malbona kunordigo
• glucosuria, protenuria,
• vertiĝo
• malbona dorma kvalito
• erektila misfunkcio
• infekta damaĝo en la spira sistemo,
• la formado de tumoroj de diversaj naturoj,
• defekta malordo
• pliigita risko de frakturoj kaj apero de doloro en la membroj.

Interago kun aliaj medikamentoj

La uzo de pioglitazono povas redukti la efikecon de kontraŭkoncipiloj.

La ilo ne ŝanĝas sian agadon kiam uzata kune kun Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. Samtempe iliaj trajtoj ne ŝanĝiĝas. La samtempa uzo de sulfonilureoj kun derivaĵoj ankaŭ ne ŝanĝas iliajn kapablojn.

La efiko de Pioglitazona sur kalciokanaloj, ciklosporinoj kaj HMCA-CoA-reduktase ne estis identigita.

Se uzite kune kun gemfibrozil, AUC de glitazono pliiĝas, pliigante la tempon-koncentrilan rilaton tri fojojn. En ĉi tiu kazo, necesas monitori la staton de la paciento kaj, se necese, ĝustigi la dozon de la drogo.

Kuna uzo kun rifampicino kondukas al pliigita agado de pioglitazono.

Preparoj de simila ago

Analogoj de pioglitazono estas prezentitaj sur la merkato kun vasta gamo de substancoj.

Iloj havantaj similan kunmetaĵon inkluzivas:

• Barata drogo Pioglar,
• Rusaj analogoj de Diaglitazono, Astrozono, Diab-Normo,
• Irlandaj tablojdoj Actos,
• Kroata rimedo Amalvio,
• Pioglito
• Piouno kaj aliaj.

Ĉiuj ĉi tiuj drogoj apartenas al la grupo de glitazona preparoj, kiu ankaŭ inkluzivas troglitazonon kaj rosiglitazonon, kiuj havas similan mekanismon, sed malsamas en kemia strukturo, do ili povas esti uzataj kiam pioglitazono estas malakceptita de la korpo. Ili ankaŭ havas siajn proprajn avantaĝojn kaj malavantaĝojn, troveblajn en la instrukcioj por medikamentoj.

Ankaŭ, analogoj havantaj malsaman ekzistantan bazon povas servi kiel analogoj: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.

Menciindas, ke la recenzoj de pacientoj, kiuj uzis pioglitazonon kaj ĝiajn generilojn, estas iom malsamaj. Do rilate al la drogo mem, pacientoj respondas plejparte pozitive, ricevante minimumon da kromefikoj.

Ricevo de analogoj ofte estas akompanata de negativaj konsekvencoj, kiel pezo-kresko, edemo, malpliigita hemoglobina nivelo.

Kiel praktikado montras, la kuracilo vere kondukas al malpliiĝo de sukero kaj povas esti efike uzata en la kuracado de tipo 2-diabeto. Tamen gravas elekti la ĝustan drogon kaj dozon.

Efektivaj prezoj

Ĉar la ilo povas esti produktita sub malsamaj nomoj, laŭ la fabrikanto, ĝia kosto varias multe. Aĉeti Pioglitazon en hejmaj apotekoj en ĝia pura formo estas problema, ĝi estas efektivigita en formo de drogoj kun aliaj nomoj. Ĝi troviĝas sub la nomo Pioglitazona Aso, kies kosto en dozo de 45 mg estas de 2 mil rubloj.

La pioglar kostos 600 kaj kelkajn rublojn por 30 tablojdoj kun dozo de 15 mg kaj iom pli multekosta ol mil por la sama kvanto kun dozo de 30 mg.

La prezo de Aktoj, laŭ la instrukcioj de kiuj estas preskribita la sama aktiva substanco, estas respektive de 800 kaj 3000 rubloj.

Amalvia kostos 900 rublojn por dozo de 30 mg, kaj Diaglitazono - de 300 rubloj por dozo de 15 mg.

Modernaj farmakologiaj progresoj ebligas atingi pli bonajn rezultojn en la kampo de monitorado kaj ĝustigo de sango-sukero. La uzo de modernaj drogoj povas atingi tion rapide kaj efike, kvankam ili ne estas sen malfacilaĵoj, kiujn vi bezonas scii antaŭ ol komenci la kuracilon.

Trajtoj de antidiabetikaj drogoj

Insul-dependaj homoj (tipo 1), kiuj ne havas sufiĉe da pankreata hormono en siaj korpoj, devas injekti sin ĉiutage. En tipo 2, kiam la ĉeloj disvolvas glukozon, specialaj tablojdoj devas esti prenitaj, kiuj reduktas la kvanton da sukero en la sango.

Klasifiko de antidiabetikaj agentoj

Por diabeto mellitus de tipo 1 (injekto de insulino):

• ultra mallonga ago
• mallonga ago
• meza daŭro de ago
• longe agi
• kombinitaj drogoj.

Ni jam parolis pri la tekniko administri insulinon ĉi tie.

Por diabeto de tipo 2:

• biguanidoj (metforminoj),
• tiazolidinedioj (glitazonoj),
• Inhibidores de α-glucosidasa,
• glinidoj (meglitinidoj),
• kombinaĵaj drogoj
• sulfonylureaj preparoj de la unua, dua kaj tria.

Antidiabetikaj agentoj por pacientoj kun tipo 1 diabeto

Preparoj de la farmakologia grupo "Insulinoj" estas klasifikitaj laŭ deveno, daŭro de kuracado, koncentriĝo. Ĉi tiuj drogoj ne povas kuraci diabeton, sed ili subtenas normalan bonfarton de la persono kaj certigas ĝustan funkciadon de organaj sistemoj, ĉar la hormona insulino estas implikita en ĉiuj metabolaj procezoj.

En medicino, insulino akirita de la pankreato de bestoj estas uzata. Bovina insulino antaŭe estis uzata, sed rezulte oni konstatis kreskon de la frekvenco de alergiaj reagoj, ĉar la hormono de ĉi tiuj bestoj diferencas laŭ molekula strukturo de tri aminoacidoj en homa strukturo. Nun ĝi estas anstataŭigita de porka insulino, kiu havas nur unu aminoacidan diferencon kun homo, tial ĝi multe pli bone toleras pacientojn. Ankaŭ nuntempe uzas genetikajn inĝenieristikajn teknologiojn.

Per koncentriĝo, la drogoj uzataj por tipo 1-diabeto estas 40, 80, 100, 200, 500 UI / ml.

Kontraŭindikoj al uzo de injektoj de insulino:

• akra hepatmalsano
• digestaj ulceroj,
• koraj difektoj
• akra koronaria nesufiĉo.

Kromaj efikoj. Kun signifa eksceso de la dozo de la drogo en kombinaĵo kun nesufiĉa manĝaĵo, homo povas fali en hipoglucemian komon. Kroma efiko povas esti kresko de apetito kaj sekve pliigo de korpa pezo (tial gravas precipe sekvi la preskribitan dieton). En la komenco de la efektivigo de ĉi tiu tipo de terapio, videblaj problemoj kaj edemo povas okazi, kiuj en kelkaj semajnoj foriras memstare.

Por la injekta procedo, necesas marki la rekomenditan kvanton de la drogo (gvidata de la glucometro kaj de la kuracista horaro preskribita de la kuracisto), desinfectu la injektan lokon per alkoholtuko, kolektu la haŭton en la faldon (ekzemple sur la stomako, flanko aŭ kruro), certigu, ke ne ekzistas bobeloj en la siringo. aeru kaj enkonduku la substancon en la tavolon de subkutana graso, tenante la nadlon perpendikulara aŭ angule de 45 gradoj. Zorgu kaj ne enmetu la nadlon en la muskolon (escepto estas specialaj intramuskulaj injektoj). Post eniro en la korpon, insulino ligas al la riceviloj de ĉelaj membranoj kaj certigas la "transportadon" de glukozo al la ĉelo, kaj ankaŭ kontribuas al la procezo de ĝia utiligo, stimulas la kurson de multaj intracelulaj reagoj.

Mallongaj kaj ultraj insulaj preparoj

Malkresko en sanga sukero komencas aperi post 20-50 minutoj. La efiko daŭras 4-8 horojn.

Ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

• Humalogo
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulino
• Monodar

La agado de ĉi tiuj drogoj baziĝas sur imito de la normala produktado, en fiziologio, de la hormono, kiu okazas kiel respondo al ĝia stimulo.

Medikamentadoj de meza daŭro kaj longa ago

Ili komencas agi en 2-7 horoj, la efiko daŭras de 12 ĝis 30 horojn.

Medikamentoj de ĉi tiu tipo:

• Biosulino N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Levemir Penfill

Ili estas pli malbonaj solveblaj, ilia efiko daŭras pli longe pro la enhavo de specialaj plilongigaj substancoj (protamino aŭ zinko). La laboro baziĝas sur simulado de la fonproduktado de insulino.

Biguanidoj (metforminoj)

Ili pliigas la sentivecon de histoj al insulino, malhelpas kreskon de pezo, malpliigas sangopremon kaj malhelpas sangojn.

Ĉi tiuj medikamentoj inkluzivas:

La avantaĝo de ĉi tiu grupo de antidiabetikaj drogoj estas, ke ĉi tiuj drogoj taŭgas por homoj kun obezeco. Ankaŭ kun ilia konsumado, la verŝajneco de hipoglikemio signife reduktiĝas.

Kontraŭindikoj: rena kaj hepata nesufiĉeco, alkoholismo, gravedeco kaj mamnutrado, uzo de kontrastaj agentoj.

Kromaj efikoj: blovado, naŭzo, gusto de metalo en la buŝo.

Glinidoj (meglitinidoj)

Kontroli efike la sangan sukeronivelon ambaŭ sendepende kaj kiam kombinite kun insulino. Sekura, efika kaj oportuna.

Ĉi tiu grupo de antidiabetikaj drogoj inkluzivas:

• Repaglinido
• Nateglinido

Ĝi estas malpermesita preni kun diabeto de tipo 1, uzata kune kun PSM, dum gravedeco, hepato kaj rena malsukceso.

Thiazolidinediones (glitazonoj)

Redukti la insulinan reziston, pliigi la susceptibilecon de korpaj histoj al pankreata hormono.

Medikamentadoj de ĉi tiu tipo:

• Rosiglitazono (Avandia)
• Pioglitazono (Aktos)

Kontraŭindikoj: hepatmalsano, kombinaĵo kun insulino, gravedeco, edemo.

Gravas rimarki la jenajn "problemajn areojn" de ĉi tiu drogo: malrapida ekapero de agado, pezo-kresko kaj retenado de fluidaĵoj, kaŭzante edemon.

Reguloj por preni Pioglitazon

Sendepende de la dozo, Pioglitazono estas trinkita kun diabeto unufoje ĉiutage. Manĝaĵaj ligoj ne bezonas.

Dosiero pri elekto de dozo:

Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, Estro de Instituto pri Diabetologio - Tatyana Yakovleva

Mi studas diabeton dum multaj jaroj. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.

Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusio, diabetoj ĝis la 18-a de majo (inkluzive) povas atingi ĝin - Por nur 147 rubloj!

1. Kiel komenca dozo trinku 15 aŭ 30 mg. Por obesaj diabetoj, la instrukcio rekomendas komenci kuracadon kun 30mg. Laŭ recenzoj, kun kuna dozo kun metformino, 15 mg da Pioglitazono tage sufiĉas por multaj.
2. La kuracilo malrapide reduktas insulinan reziston, tial malfacilas taksi ĝian efikecon per hejma glucometro. Diabetaĵoj postulas kvaronjaran monitoradon de glicata hemoglobino. La dozo de Pioglitazono estas pliigita je 15 mg se post 3 monatoj de prenado de GH restis ĝis 7%.
3. Se Pioglitazono uzas kune kun sulfonilurea aŭ insulino, hipoglikemio povas disvolviĝi en pacientoj kun diabeto. En ĉi tiu kazo, vi bezonas redukti la dozon de pliaj drogoj, la dozo de Pioglitazono restas senŝanĝa. Recenzoj pri pacientoj kun insulina rezisto indikas, ke la drogo povas redukti la kvanton da insulino uzata preskaŭ kvarono.
4. La maksimuma dozo permesita de la instrukcioj por diabeto mellitus estas 45 mg kun monoterapio, 30 mg se uzata kune kun aliaj reduktantaj sukero-drogoj. Se post 3 monatoj de prenado de Pioglitazono ĉe la maksimuma dozo, GH ne revenis al normalo, alia paciento estas preskribita drogo por kontroli glicemion.

Inhibitoroj de Α-glucosidase

La principo de ago baziĝas sur la forigo de la agado de enzimoj implikitaj en la procezo de disigo de karbonhidratoj. Prenu ĉi tiun drogon, kaj ankaŭ preparojn de la argila grupo, necesas samtempe manĝi.

Sulfonylurea

Pliigas la sentivecon de histoj dependantaj de la hormona insulino, stimulas la produktadon de sia propra β-insulino.

Preparoj de la unua generacio (unua generacio) aperis unue en 1956 (Karbutamido, Klorpropamido). Ili estis efikaj, uzataj por trakti tipan diabeton mellitus, sed havis multajn kromefikojn.

Nun oni uzas drogojn de la dua kaj tria generacioj:

Kontraŭindikoj: severaj infektaj malsanoj, gravedeco, rena kaj hepata nesufiĉo.

Kromaj efikoj inkluzivas pezecon, pligravigadon de problemoj kun produktado de propra insulino kaj pliigajn riskojn de uzado en maljunuloj.

Kombinaj drogoj

Ili komencas agi en 2-8 horoj, la daŭro de la efiko estas 18-20 horoj.

Ĉi tiuj estas du-fazaj suspendaĵoj, kiuj inkluzivas mallongan kaj mez-agan insulinon:

• Biogulino 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Malpez-reduktantaj drogoj por diabeto de tipo 2

Biguanidoj (metforminoj)

Ili pliigas la sentivecon de histoj al insulino, malhelpas kreskon de pezo, malpliigas sangopremon kaj malhelpas sangojn.

Ĉi tiuj medikamentoj inkluzivas:

La avantaĝo de ĉi tiu grupo de antidiabetikaj drogoj estas, ke ĉi tiuj drogoj taŭgas por homoj kun obezeco. Ankaŭ kun ilia konsumado, la verŝajneco de hipoglikemio signife reduktiĝas.

Kontraŭindikoj: rena kaj hepata nesufiĉeco, alkoholismo, gravedeco kaj mamnutrado, uzo de kontrastaj agentoj.

Kromaj efikoj: blovado, naŭzo, gusto de metalo en la buŝo.

Glinidoj (meglitinidoj)

Kontroli efike la sangan sukeronivelon ambaŭ sendepende kaj kiam kombinite kun insulino. Sekura, efika kaj oportuna.

Ĉi tiu grupo de antidiabetikaj drogoj inkluzivas:

• Repaglinido
• Nateglinido

Ĝi estas malpermesita preni kun diabeto de tipo 1, uzata kune kun PSM, dum gravedeco, hepato kaj rena malsukceso.

Thiazolidinediones (glitazonoj)

Redukti la insulinan reziston, pliigi la susceptibilecon de korpaj histoj al pankreata hormono.

Medikamentadoj de ĉi tiu tipo:

• Rosiglitazono (Avandia)
• Pioglitazono (Aktos)

Kontraŭindikoj: hepatmalsano, kombinaĵo kun insulino, gravedeco, edemo.

Gravas rimarki la jenajn "problemajn areojn" de ĉi tiu drogo: malrapida ekapero de agado, pezo-kresko kaj retenado de fluidaĵoj, kaŭzante edemon.

Inhibitoroj de Α-glucosidase

La principo de ago baziĝas sur la forigo de la agado de enzimoj implikitaj en la procezo de disigo de karbonhidratoj. Prenu ĉi tiun drogon, kaj ankaŭ preparojn de la argila grupo, necesas samtempe manĝi.

Sulfonylurea

Pliigas la sentivecon de histoj dependantaj de la hormona insulino, stimulas la produktadon de sia propra β-insulino.

Preparoj de la unua generacio (unua generacio) aperis unue en 1956 (Karbutamido, Klorpropamido). Ili estis efikaj, uzataj por trakti tipan diabeton mellitus, sed havis multajn kromefikojn.

Nun oni uzas drogojn de la dua kaj tria generacioj:

Kontraŭindikoj: severaj infektaj malsanoj, gravedeco, rena kaj hepata nesufiĉo.

Kromaj efikoj inkluzivas pezecon, pligravigadon de problemoj kun produktado de propra insulino kaj pliigajn riskojn de uzado en maljunuloj.

Kombinaj drogoj

La ago celas samtempe plibonigi la produktadon de hormona insulino kaj pliigi la susceptibilecon de histoj al ĝi.

Unu el la plej efikaj kombinaĵoj estas Glibomed: Metformino + Glibenklamido.

Antidiabetikaj drogoj de nova generacio

Glucovanoj. Ĝia propreco kaj unikeco estas, ke ĉi tiu preparado enhavas mikronizitan formon de glibenclamido (2,5 mg), kiu estas kombinita en unu tablojdo kun metformino (500 mg).

Manilin kaj Amaril, pri kiuj ni diskutis pli supre, apartenas ankaŭ al la nova generacio de drogoj.

Diabeton (Gliclazido + ekscipientoj). Stimulas la sekrecion de la hormono de la pankreato, plibonigas la susceptibilidad de korpaj histoj.

En la sekva artikolo vi lernos: Kio estas pli bona Maninil aŭ Diabeton.

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Kontraŭindikoj: diabeto mellitus de tipo 1, severa hepato kaj renaj malsanoj, aĝo ĝis 18 jaroj, gravedeco. Komuna uzado kun miconazolo estas malpermesita!

Kromaj efikoj: hipoglikemio, malsato, koleremo kaj troa agitiĝo, depresio, estreñimiento.

Legu pli pri novaj diabetaj drogoj ĉi tie.

Diabetesaj Kotizoj

Kotizoj estas uzataj kiel aldona, subtena terapio, sed neniel ĝi povas esti la ĉefa kuracado. Se vi decidas uzi ilin, vi devas informi vian kuraciston pri tio.

Diabeto kotizoj de tipo 1:

1. 0,5 kg da citrono, 150 g da freŝa petroselo, 150 g da ajlo.Ĉio ĉi estas trapasita viandomakilon (ni ne forigas la ŝelon de la citrono - ni nur forigas la ostojn), miksi, translokiĝi al vitra kruĉo kaj insisti dum du semajnoj en malhela kaj malvarmeta loko.
2. Cinamo kaj mielo (al gusto). En glaso da bolanta akvo, malsupreniru la cinamilon dum duonhoro, aldonu mielon kaj tenu ankoraŭ kelkajn horojn. Elprenu la vergon. La miksaĵo estas konsumata varme matene kaj vespere.

Vi povas trovi pli multajn popolajn kuracilojn por diabeto de tipo 1 ĉi tie.

Por diabeto de tipo 2:

1. 1 kg da celeria radiko kaj 1 kg da citronoj. Lavu la ingrediencojn, senŝeligu la celerion, lasu la citronon en la haŭto, forigu nur la grajnojn. Ĉio ĉi estas piklita per vianda muelilo kaj metita en pato. Ne forgesu miksi! Kuiri en akvo-bano dum 2 horoj. Post la aromata kaj nutra miksaĵo, malvarmu, translokiĝu al vitra kruĉo kaj konservu en la fridujo sub la kovrilo. Konsumu 30 minutojn antaŭ manĝoj.
2. 1 taso da sekaj lindaj infloreskoj po 5 litroj da akvo. Verŝu lindenon kun akvo kaj kuiri al malrapida fajro (por kuiri iomete) dum 10 minutoj. Malvarmigu, streĉu kaj konservu en la fridujo. Trinki je iu ajn tempo, estas konvene anstataŭigi teon kaj kafon kun ĉi tiu infuzaĵo. Post trinki la preparitan buljonon, prenu 20-tagan paŭzon kaj tiam vi povas denove prepari ĉi tiun sanan trinkaĵon.

En la video, la endokrinologo raportas pri novaj drogoj por diabeto, kaj la specialisto pri alternativa medicino dividas receptojn por antidiabetaĵoj kreitaj de la naturo:

Diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo ne povas esti komplete kuracita, sed nuntempe ekzistas vasta gamo da drogoj, kiuj helpos konservi homan sanon kaj bonstaton. Alternativaj metodoj en formo de kotizoj devas esti uzataj nur kiel aldono al la ĉefa kuracado kaj konsulte kun la kuracisto.

La uzo de drogoj malpliigantaj sukeron

Diabetes mellitus (DM) estas kronika patologio de la endokrina sistemo, kiu bezonas konstantan monitoradon. Diabeto disvolviĝas rezulte de nesufiĉa produktado de la hormono - insulino, kiu estas sintezita de la pankreato. En la procezo de diabeto mellitus-formado en la homa korpo, ĉiuj metabolaj procezoj estas detruitaj, kio kunportas negativajn konsekvencojn por la tuta organismo.

Adekvata kuracado por diabeto estas kompleksa kaj nur sub la superrigardo de kuracisto. Se la paciento dependas de insulino (ni parolas pri diabeto tipo 1), tiam li bezonas ĉiutagan insulinon. En la kazo de diabeto de tipo 2, injektoj de insulino ne bezonas, sed la kuracisto donas preskribon por drogoj malpliigantaj sukeron.

Antidiabetikaj tabeloj estas preskribitaj por diabeto de tipo 2, kiam la koncentriĝo de insulino en la sango superas la normon. La endokrinologo devas preskribi drogojn sukcese por ĉiu paciento, kaj ilia ingestaĵo devas esti ligita kun la dieto.

Mekanismo de ago

La farmacia industrio ofertas ampleksan gamon da drogoj por malaltigi sangan sukeron. Ĉiu el ĉi tiuj drogoj havas malsaman farmacokinetikan karakterizaĵon, konsiston, estas produktitaj de malsamaj fabrikantoj, sed havas preskaŭ la samajn propraĵojn.

Gravas rimarki, ke antidiabetikaj agentoj ne kapablas komplete kuraci diabeton, ilia konsumado atingas redukton de sango-sukero. Ilia uzo povas plibonigi bonstaton, pliigi efikecon.

Sulfonylureaj preparoj

La plej ofta inter pacientoj kun la dua tipo de diabeto kaj okupas ĉirkaŭ 90% de ĉiuj drogoj malpliigantaj sukeron.

1. Glyclazide - havas hipoglikemian, antioksidan kaj hemovaskan efikon. Ĝi havas pozitivan efikon sur la sangocirkulado en la kapilaroj; ĝi estas uzata en la kuracado de diabeto de tipo 2.
2. Glibenclamido - helpas produkti la ĝustan kvanton da insulino. Kompare kun aliaj drogoj el ĉi tiu grupo, glibenclamido rapide absorbiĝas en la sangon, havas pli altan aktivecon.
3. Glimeprimido estas tria-generacia drogo por stabiligi diabeton mellitus de tipo II, kiu havas rapidan efikon, ne reduktas la kvanton da insulino en la sango dum aktiva fizika trejnado kaj estas uzata unufoje ĉiutage. Homoj kun neesprimita rena malsukceso povas preni ĉi tiun medikamenton.
4. Maninil estas potenca antidiabetika drogo por korekto de insulino en la sango. La drogo estas havebla en formo de tablojdoj de 1,75 mg kaj 3,5 mg. Preni la drogon povas stimuli la funkcion de la pankreato, pliigi la liberigon de insulino.

Estas aliaj reduktantaj sukero-drogoj el la sulfonilurea grupo, kies agoj celas la mekanismon malaltigi glukozon en sango, sed ĉiuokaze ilia uzo devas efektiviĝi nur post la nomumo de kuracisto. Drogoj el ĉi tiu grupo ne estas preskribitaj por pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, same kiel por gravedaj virinoj. Laŭ statistiko, preskaŭ triono de pacientoj prenantaj sulfonilureajn preparojn devas kombini ilin kun aliaj drogoj aŭ ŝanĝi al kuracado kun insulaj injektoj.

Antidiabetikaj drogoj, kiuj malhelpas liberigon de glukozo el hepataj ĉeloj. Ĉi tiu grupo de drogoj estas malpermesita por pacientoj kun historio de rena malsukceso. Biguanidoj inkluzivas drogojn:

Infarantoj de Alfa Glycosidase

Preni drogojn de ĉi tiu grupo permesas vin bloki enzimojn, kiuj malrapidigas la digeston de karbonhidratoj en la digesta vojo:

Preni pilolojn de ĉi tiu grupo povas kaŭzi digestajn malordojn kaj dispeptikajn malordojn. Destinita por kuracado de tipo II-diabeto kombina kun dieto kaj aliaj antidiabetikaj drogoj.

Thiazolidinediones

Glitazonoj agas malpliigi insulinan reziston en histoj kiel muskolo kaj graso. Ili aktivigas receptorojn de insulino. Konservas la funkcion de hepataj ĉeloj.

Rosiglitazono - reduktas la kvanton da glukozo en la sango, normaligas metabolajn procezojn. Preni ĉi tiun drogon postulas monitori la hepaton. Iuj kuracistoj sugestas, ke daŭra uzado de glitazonoj pliigas la eblecon de formiĝo kaj progresado de kormalsano.

Ĉiuj hipoglucemaj drogoj estas kontraŭindikataj dum gravedeco kaj laktado. Ili estas preskribitaj de kuracisto en ĉiu kazo. En la proceso de akcepto, estas malpermesite alĝustigi la dozon sen konsulti kuraciston, tio povas konduki al superdozo kaj disvolviĝo de kromefikoj.

Elektinte hipogluzemian terapion, la kuracisto devas konsideri la gradon de la malsano, kaj ankaŭ prunti specialan atenton al la trajtoj de la korpo de la paciento.

Aliaj drogoj

Lastatempe nova generacio de drogoj aperis sur la farmakologia merkato, kiuj estas analogo de substancoj produktitaj de la malgranda intesto. Ilia konsumado permesas reguligi glukozon produktante insulinon. Tiaj drogoj inkluzivas Januvia, Galvus. Ili estas uzataj kune kun aliaj antidiabetikaj agentoj.

Bona rezulto povas esti ricevita de homeopatio, kiu estas uzata por tipo 1 aŭ tipo 2-diabeto. Homaj medikamentoj ne havas toksan efikon sur la korpo; ilia uzo povas esti kombinita kun aliaj medikamentoj.

Glucostab estas nova drogo por kuracado de tipo 2-diabeto, disponebla sub formo de gutoj por parola administrado. Ĝia konsumado plibonigas la funkciadon de arteriaj vazoj, plibonigas sangofluon. La avantaĝo de la drogo estas ĝia natura konsisto kaj la kapablo ekuzi kune kun aliaj drogoj de la dua aŭ tria generacio.

Ĝeneralaj rekomendoj

Subakvigantaj drogoj de la dua kaj tria generacio estas faritaj surbaze de sulfonilurea. Ili ne povas esti uzataj kiel la ĉefa kuracado, sed nur kompletigas la ĝeneralan terapion por tipo 2-diabeto. La efiko de tiaj medikamentoj ne rimarkos se la homo ne intencas sekvi dieton aŭ ekzercadon. Gravas memori, ke simptomoj de diabeto mellitus de ambaŭ tipoj povas esti forigitaj nur per integra aliro, nur tiam eblas pozitiva dinamiko.

Antidiabetikaj drogoj ne estas preskribitaj por pacientoj dependantaj de insulino aŭ tiuj kun pankreata diabeto. Ili ankaŭ estas kontraŭindikataj en infanoj kaj gravedaj virinoj. La dozo, same kiel la elekto de grupo de hipoglucemulo, restas ĉe la ĉeestanta kuracisto. Diabeto mellitus ne devas esti perceptita de homo kiel frazo. Konformeco kun ĉiuj rekomendoj de kuracisto, prenante la ĝustajn medikamentojn, kontrolante glukozajn nivelojn, sekvi dieton helpos teni sangan sukeron sub kontrolo kaj malebligi ĝian progresadon.

Pioglitazono: analogoj de la drogo, instrukcioj kaj dozo por diabeto

Diabeto mellitus estas nomata "plago" de la XXI-a jarcento. Tial, prenado de medikamento estas unu el la ĉefaj punktoj en traktado de la malsano. La preparoj de Pioglitazona instrukcio havas detalan priskribon de ilia uzo.

La ĉefaj drogoj por diabeto, kiuj enhavas ĉi tiun substancon, estas Aktoj, Pioglar, Diab-normo, Diaglitazono. Pioglitazono mem estas blanka kristala pulvoro, kiu estas sen odoro.

Ĝi praktike ne dissolviĝas en akvo, sed ĝi estas tre diluita en dimetilformamido. Rilate al anhidra etanolo, acetono kaj acetonitrilo, la substanco en ili estas iomete solvebla.

La pioglitazono estas parto de la klaso de tiazolidinedoj (glitazonoj); ĝia konsumado estas indikita redukti sangan sukeron. Ĉar la dua tipo de diabeto estas karakterizita de malobservo de la sentiveco de la ĉeloj de la korpo al insulino, glitazonoj aktivigas la receptorojn situantajn en siaj kernoj. Rezulte, ekstercentraj histoj komencas respondi al la hormona insulino.

Multaj pacientoj demandas, ĉu eblas preni drogon enhavantan pioglitazon en la unua speco de malsano. Glitazonoj estas drogoj ekskluzive por la dua tipo de diabeto. Ili estas uzataj kiel ĉefa kuracilo, kaj aldonaj kun metformino, sulfonamido aŭ insulino. Pacientoj komencas preni la drogon se ekzercado kaj taŭga dieto ne havas la deziratan efikon - normala sango-sukero.

Glitazonoj, kompare kun aliaj suker-reduktantaj drogoj, pli efike forigas insulin-reziston. Ili reduktas la kvanton da grasaj acidoj en homa sango kaj redistribuas adipan histon de la abdomena kavo al la subkutana regiono. Krome substancoj malaltigas trigliceridojn.

Kromaj efikoj

La nomumo de Pioglitazona en klinika praktiko estas limigita de la nedezirataj efikoj de la substanco, multaj el kiuj pliiĝas kun daŭra uzo:

1. En la unuaj ses monatoj, ĉe 5% de diabetoj, traktado kun Pioglitazono kombina kun sulfonilurea aŭ insulino estas akompanata de pliigo de pezo ĝis 3,7 kg, tiam ĉi tiu procezo stabiligas. Se prenite kun metformino, korpa pezo ne pliiĝas. En diabeto mellitus, ĉi tiu nedezirata efiko gravas, ĉar plej multaj pacientoj estas obesaj. Por defendi la drogon, oni devas diri, ke la maso kreskas ĉefe pro subkutana graso, kaj la volumo de la plej danĝera viscerala graso, kontraŭe, malpliiĝas. Ĉi tio estas, malgraŭ pezo-kresko, Pioglitazone ne kontribuas al la disvolviĝo de vaskulaj komplikaĵoj de diabeto.
2. Iuj pacientoj rimarkas retenon de fluido en la korpo. Instrukcioj por uzo informas, ke ofteco de edema detekto kun monoterapio kun pioglitazono estas 5%, kune kun insulino - 15%. Akvo-retenado estas akompanata de pliigo de sanga volumo kaj eksterĉela fluido. Estas kun ĉi tiu kromefiko, ke kazoj de korpa misfunkciado asocias kun Pioglitazono.
3. Kuracado povas esti akompanata de iomete malpliiĝo de hemoglobino kaj hematokrito. La kialo ankaŭ estas fluida reteno, neniuj toksaj efikoj sur procezoj de sango-formado estis trovitaj en la kuracilo.
4. Kun longedaŭra uzo de rosiglitazono, analogo de Pioglitazono, malpliigo de osta denseco kaj pliigita risko de frakturoj estis trovitaj. Por Pioglitazono, ne ekzistas tiaj datumoj.
5. En 0.25% de pacientoj kun diabeto mellitus, trioble pliigis ALT-nivelojn estis detektita. En izolitaj kazoj, hepatito estis diagnozita.

Doza formo kaj konsisto de Pioglitazono

La baza ero de la drogo estas pioglitazona klorhidrato. En unu tablojdo, ĝia kvanto dependas de la dozo - 15 aŭ 30 mg. La aktiva komponaĵo en la formuliĝo estas kompletigita kun laktoza monohidrato, hidroxipropil-celulozo, kalci-karboximetil-celulozo, magnezio-stearato.

Originalaj blankaj tabeloj povas esti identigitaj per ronda konveksa formo kaj gravuraĵo "15" aŭ "30".

En unu telero 10 tablojdoj, en skatolo - 3-10 tiaj teleroj. La breto-vivo de la drogo estas 2 jaroj. La prezo por pioglitazono dependas ne nur de la dozo de la drogo, sed ankaŭ de la generita fabrikanto: 30 tablojdoj de hinda Pioglar 30 mg ĉiu aĉeteblas por 1083 rubloj, 28 tabeloj de irlanda Actos po 30 mg ĉiu - por 3000 rubloj.

Farmacologiaj trajtoj

Pioglitazono estas parola hipoglikemia medikamento de la tiazolidinedione-klaso. La aktiveco de la drogo asocias kun la ĉeesto de insulino: malaltigas la sojlon de sentiveco de la hepato kaj histoj al la hormono, pliigas la koston de glukozo kaj malpliigas sian produktadon en la hepato. Kompare kun sulfonilureaj drogoj, pioglitazono ne stimulas la b-ĉelojn respondecajn pri insulina produktado kaj ne akcelas ilian maljuniĝon kaj nekroson.

Kiam ĝi eniras la digestan tracton, la drogo estas aktive absorbita, atingante limajn valorojn en la sango post 2 horoj kun biodisponeco de 80%. Proporcia kresko de la koncentriĝo de la drogo en la sango estis registrita por dozon de 2 ĝis 60 mg. Stabila rezulto estas atingita post la prenado de la tabletas en la unuaj 4-7 tagoj.

Ripeta uzado ne provokas la amasiĝon de la drogo. La indico de absorbo ne dependas de la tempo de ricevado de nutraĵoj.

Pioglitazono estas forigita per fekiloj (55%) kaj urino (45%). La drogo, kiu elretiĝas senŝanĝe, havas duonan vivon de 5-6 horoj, por siaj metabolitoj, 16-23 horojn.

La aĝo de diabeto ne efikas sur la farmacokinetiko de la drogo. Kun rena disfunkcioj, la enhavo de glitazono kaj ĝiaj metabolitoj estos pli malalta, sed la malleviĝo estos identa, do la koncentriĝo de la senpaga drogo konserviĝos.

Kun hepata malsukceso, la totala nivelo de la drogo en la sango estas konstanta, kun pliigo de la distribua volumo, la malkresko reduktiĝos, kaj la frakcio de la senpaga drogo pliigos.

Indikoj por uzo

Pioglitazono estas uzata por kontroli diabeton de tipo 2 tiel kiel monoterapio kiel en kompleksa kuracado, se vivmodifoj (malalta karbo-dieto, taŭga fizika aktiveco, emocia ŝtata kontrolo) ne komplete kompensas glicemion.

En kompleksa kuracado, dualaj skemoj kun metformino estas uzataj (precipe por obezeco), se monoterapio kun metformino en terapiaj dozoj ne provizas 100% glicemian kontrolon. En kazo de kontraŭindikoj por metformino, pioglitazono estas kombinita kun sulfonilureaj drogoj, se la uzo de ĉi-lasta en monoterapio ne donas la deziritan rezulton.

Kombino de pioglitazona kaj en trioblaj kombinaĵoj kun metformino kaj sulfonilurea preparoj eblas, precipe por obesaj pacientoj, se la antaŭaj skemoj ne provizas normalan glicemian profilon.

Tablojdoj taŭgas ankaŭ por insulino-dependa diabeto tipo 2, se injektoj de insulino ne kontrolas adekvate diabeton, kaj metformino estas kontraŭindikata aŭ ne tolerita de la paciento.

Rekomendoj por la uzo de Pioglitazonum

Pioglitazona instrukcio por uzo rekomendas, ke diabetoj uzas 1 p.La tablojdo estas englutita tuta per akvo, la kuracisto elektas la dozon konsiderante la antaŭan terapion, aĝon, stadion de la malsano, konusajn patologiojn, korpajn reagojn.

Kun kompleksa kuracado kun insulino, la dozo de ĉi-lasta estas ĝustigita laŭ la glucometro kaj dietaĵoj.

Por maljunuloj diabetaj ne necesas ŝanĝi la dozon, ili komenciĝas per malalta, kreskas iom post iom, precipe kun kombinitaj skemoj - ĉi tio simpligas adaptiĝon kaj reduktas la agadon de kromefikoj.

Kun rena disfunkcioj (kreiva kreinina pli granda ol 4 ml / min.), Glitazono estas preskribita kiel kutime, ĝi ne estas indikita por hemodializaj pacientoj, kaj ankaŭ por hepata malsukceso.

Pliaj rekomendoj

La efikeco de la elektita reĝimo estas taksata ĉiujn 3 monatojn per testoj de glicata hemoglobino. Se ne ekzistas adekvata reago, ĉesu preni la kuracilon. Longedaŭra uzo de pioglitazono portas eblajn riskojn, do la kuracisto devas monitori la sekurecan profilon de la drogo.

La drogo kapablas reteni fluidon en la korpo kaj plimalbonigi la kondiĉon en korpa misfunkcio. Se diabeto havas riskon faktorojn en la plenkreskeco, koratako aŭ koronaria malsano, la komenca dozo devas esti minimuma.

Titrado estas ebla kun pozitiva dinamiko. Ĉi tiu kategorio de diabetoj bezonas regule kontroladon de sia sano-stato (pezo, ŝvelaĵo, signoj de kormalsano), precipe kun malalta diastola rezervo.

Aparta atento dum preskribado de medikamento devas esti donita al diabetoj de matura (de 75 jaroj), ĉar ne ekzistas sperto pri la uzo de la drogo por ĉi tiu kategorio. Kun la kombinaĵo de pioglitazono kun insulino, eblas pliigo de koraj patologioj. Je ĉi tiu aĝo, la risko de kancero, frakturoj pligrandiĝas, do, kiam oni preskribas kuracilon, necesas taksi la realajn avantaĝojn kaj eblajn damaĝojn.

Klinikaj provoj konfirmas pliigitan probablon de disvolvi kancerigan kanceron post konsumado de pioglitzono. Malgraŭ la malalta risko (0,06% kontraŭ 0,02% en la grupo de kontrolo), ĉiuj faktoroj provokantaj kanceron (fumado, malutila produktado, pelva irradiado, aĝo) devus esti taksitaj.

Antaŭ la nomumo de la drogo, hepataj enzimoj estas kontrolitaj. Kun pliigo de ALT je 2,5 fojoj kaj kun akra hepata misfunkcio, la drogo estas kontraŭindikata. Kun modera severeco de hepataj patologioj, pioglitazono estas prenita kun singardo.

Kun simptomoj de hepata malsano (dispeptikaj malordoj, epigastria doloro, anoreksio, konstanta laceco), hepaj enzimoj estas kontrolitaj. Superante la normon trifoje, kaj ankaŭ kun la apero de hepatito, devus esti kialo por drogo-retiriĝo.

Kun malpliiĝo de insulina rezisto, redistribuado de la grasa tavolo okazas: visceral malpliiĝas, kaj ekstraabdominaj kreskoj. Se pezo kreskas asociita al edemo, gravas kontroli kora funkcio kaj kaloria konsumado.

Pro la pliigita sangokvanto, hemoglobino povas malpliiĝi averaĝe 4%. Similaj ŝanĝoj estas observataj dum prenado de aliaj antidiabetikaj drogoj (por metformino - 3-4%, sulfonilureaj preparoj - 1-2%).

En duoblaj kaj trioblaj kombinaĵoj kun pioglitazono, insulino kaj sulfonilurea serio, la risko de hipoglikemio pliiĝas. Kun kompleksa terapio, ĝustatempa titrado de la dozo gravas.

Thiazolidinediones povas kontribui al difektita vidado kaj ŝvelaĵo. Kiam kontakti optometriston, gravas konsideri la verŝajnecon de makula edemo kun pioglitazono. Estas risko de ostaj frakturoj.

Pro la nesufiĉa indika bazo por efikeco kaj sekureco rilate gravedecon kaj laktadon, virinoj ne estas preskribitaj poliglitazono dum ĉi tiuj periodoj. La drogo estas kontraŭindikita en infanaĝo.

Dum veturado aŭ uzado de kompleksaj mekanismoj, oni konsideru la eblon de kromefikoj post uzado de glitazono.

Superdozo kaj nedezirataj efikoj

Kun monoterapio kaj en kompleksaj skemoj oni registras nedeziratajn fenomenojn:

• Makula edemo, malgrava vidado, hipoglikemio, nekontrolita apetito,
• Hipestezio, malgrava kunordigo,
• Vertigo
• Pezo kaj alteco ALT,
• Glucosuria, proteinurio.

La studoj testis la sekurecon de dozo de 120 mg, kiun la volontuloj prenis 4 tagojn, kaj poste aliajn 7 tagojn je 180 mg. Neniuj superdozaj simptomoj estis trovitaj.

Hipoglucemaj kondiĉoj estas eblaj kun kompleksa reĝimo kun insulino kaj sulfonilureaj preparoj. Terapio estas simptoma kaj helpema.

Pioglitazono - analogoj

En la usona merkato de antibiotikaj drogoj, unu el la plej grandaj en la mondo, pioglitazono okupas segmenton kompareblan kun metformino. En kazo de kontraŭindikoj aŭ malbona toleremo de pioglitazono, ĝi povas esti anstataŭigita per Avandia aŭ Roglit - analogoj bazitaj sur rosiglitazono - drogo de la sama klaso de tiazolidinedioj, tamen la longtempaj prognozoj por ĉi tiu grupo bedaŭras.

Reduktu insulinan reziston kaj biguanidojn. En ĉi tiu kazo, pyoglizatone povas esti anstataŭigita per Glucophage, Siofor, Bagomet, NovoFormin kaj aliaj metformin-bazitaj medikamentoj.

El la buĝeta segmento de hipogluzemaj drogoj, rusaj analogoj estas popularaj: Diab-normo, Diaglitazono, Astrozono. Pro solida listo de kontraŭindikoj, kies nombro pliiĝas kun kompleksa terapio, oni devas zorgi pri la elekto de analogoj.

Konsumanta Taksadon

Pri pioglitazono, recenzoj pri diabetoj miksiĝas. Tiuj, kiuj prenis la originajn drogojn, rimarkas altan efikecon kaj minimumon de kromefikoj.

La konkludo estas senduba: la kuracilo vere signife reduktas la nivelon de glicemio, glicatan hemoglobinon kaj eĉ la bezonon de insulino (precipe kun kompleksa kuracado). Sed ĝi ne taŭgas por ĉiuj, do vi ne devas eksperimenti kun sano, akirante la drogon laŭ konsilo de amikoj. Nur specialisto kapablas decidi pri la farebleco de tia terapio kaj la algoritmo por ricevi pioglitazonon.

Vi povas lerni pli pri la uzo de tiazolidinedioj en klinika praktiko de la video:

Sano-kontrolo

La uzo de pioglitazono postulas plian monitoradon de la sano-stato de diabeto:

Recenzoj, avantaĝoj kaj malavantaĝoj

Recenzoj de multaj pacientoj, kiuj uzis Aktos, Pioglar kaj aliajn drogojn, estas plejparte pozitivaj. Inter la avantaĝoj eblas reliefigi la efikecon de malpligrandigo de insulina rezisto inter ĉiuj drogoj malpligrandigantaj sukeron, kiuj estas prenitaj parole.

Sed estas iuj malavantaĝoj de glitazonoj, kiuj manifestiĝas jene: ili estas malsuperaj al drogoj enhavantaj metforminon kaj sulfonilureon, hemoglobino reduktiĝas je 0,5-1,5%, kiam uzite, oni observas averaĝan pezan kreskon de 1-3 kg pro la akumulado de grasoj. kaj flua retenado en la korpo.

Tial antaŭ ol preni glitazonojn, vi devas konsulti kuraciston kaj legi la recenzojn de pacientoj, kiuj jam konsumis ilin.

La paciento kiu prenas la substancon Pioglitazona, kies prezo dependas de la drogo, devas decidi kiun kuracilon uzi. La averaĝa kosto de Pioglar-tablojdoj (30 pecoj de 30 mg ĉiu) estas 1083 rubloj, Actos (28 pecoj de 30 mg ĉiu) estas 3000 rubloj. Principe, mezklasa homo povas permesi aĉeti ĉi tiujn drogojn. Ilia alta kosto estas pro tio, ke ĉi tiuj estas importitaj drogoj, Pioglar estas produktita en Barato, Actos - en Irlando.

Multekostaj estas drogoj fabrikitaj en Rusujo. Ĉi tiuj inkluzivas:

Kiam aplikite, hipoglucemia efiko estos donita. Diaglitazono, kiu kostas mezumon de 295 rubloj, povas esti bonega alternativo al pli multekostaj drogoj. Astrozono kaj Diab-normo havas preskaŭ la samajn kontraŭindikojn kaj kromefikojn.

Diagnozono povas malpliigi la efikecon de uzado de parola kontraŭkoncipado, kiu devas esti konsiderata.

Analogoj de pioglitazono

Pro individua maltoleremo kaj kromefikoj, la uzo de pioglitazono eble estas malpermesita. Tial la kuracisto preskribas aliajn drogojn enhavantajn rosiglitazonon.

Ĉi tiu substanco estas ankaŭ inkluzivita en la grupon de tiazolidinedioj (glitazonoj). Kiam vi uzas ĝin, la sama efiko estos praktikata kiel de pioglitazona, tio estas stimulo de ĉelaj kaj histaj riceviloj por forigi insulinan reziston.

La ĉefaj drogoj enhavantaj rosiglitazono estas:

Antaŭ ol uzi ilin, vi devas konsulti kuraciston kaj legi la instrukciojn por uzo.

Biguanide-preparoj reduktas insulinan reziston. Metformino, kiu estas parto de la produkto, reduktas la produktadon de glukozo fare de la hepato. Uzu ĉi tiujn drogojn kun singardo, ĉar biguanidoj negative influas la funkciadon de la koro en maljunuloj, negativan efikon sur la funkciado de la renoj kaj disvolviĝo rezulte de laktika acidozo ankaŭ povas ekzerciĝi. Preparoj kun la aktiva substanco metformino inkluzivas Bagometon, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor kaj aliajn.

Ankaŭ malaltigas sangan sukeron Acarbose. La mekanismo de ĝia agado celas inhibi enzimojn, kiuj helpas sintezi karbonhidratojn en la digesta vojo. Hipoglucemio eblas kun la aldona uzo de aliaj drogoj kaj insulino. Por malhelpi la okazojn de kromefikoj asociitaj kun indigestado, estas pli bone komenci preni kun malgrandaj dozo.

En la traktado de diabeto tipo 2, drogoj enhavantaj pioglitazono aŭ ĝiaj analogoj, ĉu Diaglitazono aŭ Metformino, povas esti uzataj. Ĉar ĉi tiuj drogoj enhavas sufiĉe grandan nombron da kontraŭindikoj kaj kromefikoj, estas forte rekomendinde uzi ilin post konsultado de diabetaj preparoj. kaj kun la kuracisto. La video en ĉi tiu artikolo resumas la diskuton pri

Kiel anstataŭigi Pioglitazonon

El la substancoj apartenantaj al la grupo de tiazolidinedoj, krom Pioglitazono, nur rosiglitazono estas registrita en Rusujo. Ĝi estas parto de la preparoj de Roglit, Avandia, Avandamet, Avandaglim. Studoj montris, ke longtempa kuracado kun rosiglitazono pliigas la riskon de korfrekvenco, morto de miokardia infarkto, tial ĝi estas preskribita nur en foresto de alternativo.

Krom Pioglitazono, metformin-bazitaj drogoj reduktas insulin-reziston. Por plibonigi la tolereblecon de ĉi tiu substanco, modifitaj liberigaj tabeloj estis kreitaj - Glucofage Long kaj analogaj.

Ambaŭ rosiglitazono kaj metformino havas multajn kontraŭindikojn, do ili nur povas esti preskribitaj de via kuracisto.

Recenzoj de kuracistoj kaj pacientoj

Endokrinologoj preskribas pioglitazonon tre malofte. La kialo de ilia malŝato al ĉi tiu drogo, ili nomas la bezonon de plia kontrolo de hemoglobino kaj hepaj funkcioj, alta risko preskribi kuracilojn por angiopatio kaj maljunaj pacientoj, kiuj konsistigas la plimulton de pacientoj. Plej ofte, kuracistoj konsideras Pioglitazonon kiel alternativon al metformino kiam ne eblas uzi ĝin, kaj ne kiel sendependan hipoglucemon.

En diabetoj, Pioglitazono ankaŭ ne estas populara. Grava obstaklo por ĝia uzo estas la alta prezo de la drogo, la nekapablo ricevi ĝin senpage. La kuracilo ne troveblas en ĉiu apoteko, kio ankaŭ ne aldonas sian popularecon. Kromaj efikoj de la drogo, precipe pezo-kresko, kaj periode aperas informoj pri la risko de kora malsano dum prenado de glitazonoj alarmas pacientojn kun diabeto.

Pacientaj originaloj estis taksitaj de pacientoj kiel la plej efikaj kaj plej sekuraj. Ili fidas malpli generikojn, preferante kuracadon per tradiciaj rimedoj: metformino kaj sulfonilureoj.

Nepre lernu! Ĉu vi pensas, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ĝin. legi plu >>