Kiajn pilolojn por diabeto vi povas trinki pro premo: terapia strategio

Hipertensio estas sufiĉe ofta ĉe homoj kun tipo 2 diabeto. Ĉi tiu kombinaĵo de malsanoj estas tre danĝera, ĉar la riskoj disvolvi vidan difekton, strekon, renan malsukceson, koratakon kaj gangrenon signife pliigas. Tial estas tre grave elekti la taŭgajn premajn pilolojn por tipo 2-diabeto.

Elektado de kuracado

Kun disvolviĝo de hipertensio kune kun diabeto, gravas oportune konsulti kuraciston. Surbaze de la datumoj de analizoj kaj studoj, specialisto povos elekti la optimuman drogon.

La elekto de drogo por hipertensio en diabeto mellitus ne estas tute simpla. Diabeto estas akompanata de metabolaj malordoj en la korpo, difektita rena aktiveco (diabetika nefropatio), kaj la dua speco de malsano estas karakterizata de obezeco, aterosklerozo kaj hiperinsulinismo. Ne ĉiuj kontraŭhipertensaj drogoj povas esti prenitaj en tiaj kondiĉoj. Post ĉio, ili devas plenumi iujn postulojn:

• ne influas la nivelon de lipidoj kaj glukozo en la sango,
• esti tre efika
• havas minimumon de kromefikoj
• havas nefroprotektajn kaj kardioprotektajn efikojn (protektu la renojn kaj koron kontraŭ la negativaj efikoj de hipertensio).

Tial, kun diabeto tipo 2, nur reprezentantoj de la sekvaj grupoj de drogoj povas uzi:

• diuretikoj
• ACE-inhibidores
• beta-blokantoj
• ARB
• blokantaj kanaloj de kalcio.

Diabeto kaj hipertensio: eblaj komplikaĵoj

Kiel vi scias, alta sangopremo estas serioza patologio kaj povas esti la ellasilo, kiu provokas la disvolviĝon de pluraj kronikaj procezoj. Se la malsano okazas samtempe kun diabeto mellitus, tiam ĉio ĉi signife plimalbonigas la situacion kaj ofte la renoj, sangaj glasoj kaj organoj de vidado fariĝas organoj de damaĝo.

Diabeto mellitus estas serioza patologia malsano, kiu disvolviĝas sur la fono de parta aŭ absoluta nesufiĉo de insulino - la hormono de la pankreato. Ĝi estas esenca por nia korpo, ĉar ĝi helpas transporti glukozon al ĉeloj. Ĉi-lasta venas al ni ĉefe el manĝaĵo (la analogo estas parte sintezita de la propra korpo) kaj estas rekta fonto de energio.

Kiam manko de insulino okazas en la korpo aŭ la riceviloj de ĉelo fermita de grasa kapsulo ĉesas senti ĝin, tiam ĉiuj histoj kaj organoj komencas suferi. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas hiperglicemio. Se dum ĉi tiu periodo vi ne helpas la pacienton kaj ne enigas la necesan dozon de insulino aŭ hipogluzemaj drogoj, tiam multaj sistemoj povas esti trafitaj.

La ĉeesto de diabeto signife pliigas la riskon de vaskula malsano kaj precipe de hipertensaj krizoj. Iom post iom, la aŭtonomia sistemo kaj koro suferas pli kaj pli. En ĉi tiu fono, ekzistas risko disvolvi aterosklerozon, kiu plimalbonigas la kondiĉon de la paciento nur.

Paralele povas disvolvi:

• Kora kaj rena misfunkcio,
• Vaskula damaĝo
• Streko

Kun la evoluo de patologio de ekstercentraj arterioj, kalkuliĝo de arterioj en la piedoj kaj kruroj okazas. Aterosclerosis ankaŭ kunportas pliigitan kapdoloron, distritan atenton kaj malhelpitan kunordigon de movadoj. Plie, tiaj patologiaj procezoj povas disvolviĝi iom post iom kun iometa kresko de sangopremo kun hiperglicemio.

Kion vi bezonas scii pri kolesterolo

Hipertensio ofte estas akompanata de pliigo de la nivelo de "malbona" ​​kolesterolo en la analizoj. Kiel tia, ne ekzistas unuopaj establitaj reguloj. Ĉi tie faktoroj kiel sekso, aĝo kaj ŝarĝita heredeco estas nepre enkalkulataj.

Kolesterolo, en kiu lipoproteinoj havas malaltan densecon, estas danĝera por homa sano. Ili estas la ellasilo, sur la fono de kiuj povas esti blokado de sangaj glasoj. Se diagnozo ne fariĝas ĝustatempe, tiam al la fino tio kondukos al formado de coágulos, kiuj facile fiksiĝas sur la muroj de sangaj glasoj, pro kio la sangofluo akre plimalbonigos.

Kutime, la indikilo de "malbona" ​​kolesterolo ne devas superi 5.15. Laŭ tio, des pli alta estas la valoro, des pli granda estas la risko por disvolvi kormalsanon kaj eĉ miokardian infarkton.

La vivokvalito de homoj, kiuj havas historion de simbiozo de hipertensio kaj diabeto mellitus, estas tre influita, do vi devas konstante monitori sangopremon kaj sangan glukozon. Speciala medikamento estas uzata por malpezigi simptomojn.

Diagnozaj indikiloj

Ne ĉiuj scias ĝuste kiu indikilo estas akceptebla kaj normala. Multaj estas alfrontitaj kun altaj valoroj kiam karbonhidrata metabolo estas tre difektita. Dum iom longa tempo, nombroj ene de 6 estis konsiderataj indiko de prediabeta stato.

Hodiaŭ normoj, laŭ rekomendoj de OMS, ŝanĝiĝis signife. La supra limo de la normo estas konsiderata kiel indikilo de 5.7. Ĉiaj nombroj, kiuj superas ĉi tiun valoron, indikas, ke disvolviĝis la stadio de la antaŭ-diabeta stato. En ĉi tiu fono, la paciento falas aldone al la riska zono por malsanoj kiel la kolesterola metabolo kaj vaskula aterosklerozo.

Ankaŭ, por pli ĝusta diagnozo, la kuracisto povas preskribi teston por glukozilata hemoglobino. Ĉi tiu testo estas uzata por detekti latentajn formojn de diabeto. Ĝi indikas la kvanton da sukero, kiu penetris tra la membrano en la ruĝan globulon. Ĉar ĉi tiu indikilo restas en la sango dum longa tempo (ĉirkaŭ tri monatoj), ĝi estas pli preciza por diagnozo de diabeto.

La bezono kontroli sangopremon en diabeto

Ĉi tiu trajto estas deviga, ĉar per sistema monitorado povas eviti kelkajn komplikaĵojn. Ju pli altaj la nombraj indikiloj, des pli alta estas la risko disvolvi diversajn patologiojn, ĉar la premo sur la koronariaj kaj ekstercentraj vazoj multe kreskas.

Eblaj ŝanĝoj de la organoj:

• Hemorragio
• Vida difekto
• Ischemia
• Vaskula elasta difekto
• La malvenko de la koro.

Ankaŭ en diabeto mellitus suferas la oksigena nutrado de ĉiuj funkciaj sistemoj. Laŭ tio konstanta hipoksio kaŭzos gravan difekton de entuta bonstato. En izolitaj kazoj, seriozaj kondiĉoj kiel blokado de vejnoj, gangreno kaj eĉ streko povas disvolviĝi. Karakteriza trajto de ĉiuj diabetoj estas, ke pro reduktita imuneco, iliaj vundoj kaj ĉiu damaĝo al la korpo resanigas tre malbone.

Alta sangopremo por diabeto: kiaj estas la manifestiĝoj

La kombinaĵo de du patologiaj procezoj povas signife plimalbonigi la kondiĉon de la paciento. En ĉi tiu kazo, la simptomatologio signife vastiĝas, ĉar pluraj sistemoj estas samtempe inkluzivitaj en la detrua procezo.

Eblaj manifestiĝoj de la malsano:

• Severaj kapdoloroj
• Malforteco kaj kapturno,
• Soifo
• Perdo de pezo
• Pliigita laceco
• Atakoj de ŝvitado.

Por tio, estas tre grave diagnozi la malsanon ĝustatempe. Laŭ multnombraj studoj, kombinaĵo de du malsanoj pliigas la riskon disvolvi misfunkcion de la vegetovaskula sistemo. Ofte ankaŭ diagnozas hipertrofio de la maldekstra ventriklo.

Tre ofte, diabetoj povas havi pliigitan vaskulan respondon al substancoj kaŭzantaj konstrikton de sangaj glasoj. Ankaŭ pliigis reaktiveco al la enhavo de natriaj jonoj en la sango. Por tio, multaj pacientoj reagas peze al tablo de salo en la dieto.

Hipertensio ankaŭ kontribuas al la disvolviĝo de hiperinsulinemio kaj difektita sanga koaguliĝo. Precipe ofte ĉi tiu bildo estas observata ĉe tiuj, kiuj havas ŝarĝitan heredaĵon. Ĉi tiuj homoj devas viziti pli ofte tiajn kuracistojn kiel kardiologo kaj endokrinologo por la oportuna diagnozo.

En la fono de trostreĉita sango-sukero en pacientoj, la ritmo de sangopremo tre perdiĝas. Do, ĉe hipertensaj pacientoj, kiuj ne havas historion de diabeto, premo matene kaj nokte povas malpliiĝi je 15%. En diabetoj, ĉi tiuj procezoj estas tre malsamaj.

Diversaj specoj de neŭropatioj ankaŭ estas rimarkataj tre ofte. Ĉi tio estas pro la fakto, ke altaj niveloj de glukozo en la sango signife malhelpas la funkciadon de la nerva sistemo.

Karakteriza grava komplikaĵo de diabeto ĉe hipertensaj pacientoj estas ortostatika arteria hipotensio. Ĝi manifestiĝas per la fakto, ke ŝanĝinte kaj moviĝante al staranta pozicio el supina pozicio, la sangopremo tre malkreskas. Kiel regulo, la malsano karakterizas la aperon de kapturno kaj "flugas" antaŭ la okuloj.

Drogoj por premo en diabeto

La kurac-strategio ofte dependas ne nur de la grado de hipertensio kaj de la klinika bildo de la malsano. Oni elektas drogojn konsiderante kontraŭindikojn kaj eblajn efikojn de neniuj aliaj organoj. La kuracada procezo nepre devas okazi sub la regado de la sangopremo, same kiel biokemiaj datumoj.

Kiam oni elektas kaj preskribas medikamentojn, povas aperi malfacilaĵoj, ĉar difektita karbonhidrata metabolo povas fariĝi limigo al la preskribo de certaj kuraciloj. Estas tre grave konsideri, kiaj aliaj kronikaj malsanoj ĉeestas en la paciento.

La medikamento grupo de drogoj inkluzivas:

• Inhibitoroj de ACE,
• Antispasmodikoj,
• Blokaj kanaloj de kalcio,
• Diuretikoj (diuréticas),
• Alfa-blokantoj,
• Vasodilatiloj,
• Blokaj riceviloj de angiotensino II.

Ĉiuj ĉi tiuj farmaciaĵoj havas hipotensan efikon, sed samtempe ili havas tute malsaman principon de agado. La dozo estas elektita tiel ke ili evitu akran malpliiĝon de la premo. La meza terapia kurso devas esti ĉirkaŭ du monatoj. Akuta malpliiĝo de sangopremo en diabeto mellitus estas neakceptebla.

Sendepende de la elektita kurso de kuracado, ACE-inhibidores ĉiam estas la drogoj elekteblaj por hipertensio. Ili taŭgas por diabetikuloj kaj blokas produktadon de substanco, kiu provokas vasokonstriccion. La aktiva komponento de la inhibidores reduktas la kvanton de la hormono aldosterona sekreciita, kio antaŭenigas natrian retenadon en la korpo.

Por certigi plenan hipotensan efikon, diuretikoj povas ankaŭ fari. Ĉi tiuj drogoj influas diversajn partojn de la renaj tubetoj. Ili estas elektitaj konsiderante la bonstaton de la paciento, same kiel eblajn kontraŭindikojn.

Periode, en la terapio estas inkluzivitaj blokantoj de angiotensino II. Ili povas esti alternativo al ACE-inhibidores se ili estas malbone toleritaj. La mekanismo de ilia efiko estas iomete malsama, sed ili ankaŭ helpas malpliigi sangopremon kaj helpas malpliigi la parametrojn de la maldekstra ventriklo en la ĉeesto de ĉi tiu patologio.

Ĝuste elektita drogterapio helpas malpliigi sangopremon, same kiel hiperglicemion. Ĉi tio multe reduktas la riskon de multaj komplikaĵoj. En ĉi tiu kazo, la rezultoj de la interago de hipoglucemaj kaj kontraŭhipertensaj drogoj estas nepre enkalkulataj. Ĉiu drogoterapio celas konstantan malpliiĝon de sangopremo antaŭ la fono de konstanta monitorado de glukozo kaj ĝustatempa dozo-alĝustigo de drogoj.

Antaŭzorgo kaj kuracado de hipertensio en diabeto

Krom la ĉefa drogokuracado, oni devas atenti la korektadon de ĉiutaga vivo. Ĉi tio inkluzivas kreskon de fizika aktiveco, malakcepton de toksomanioj kaj kompreneble la taŭgan dieton.

Kun simbiozo de du malsanoj sen sekvi certan dieton, kuracado estos nekompleta. Ĉi tio estas pro la fakto, ke en tiaj pacientoj karbonhidrata metabolo malpliigas, kio ankaŭ povas esti akompanata de obezeco. Tial estas tre grave, ke la ĉiutaga dieto enhavas la plej malmultan kvanton da nenecesaj manĝaĵoj.

Gravaj nutraj gvidlinioj:

• Redonu rapidajn karbonhidratojn kaj sukeron,
• Redukti la konsumon de salo,
• Ne manĝu 3 horojn antaŭ ol enlitiĝi
• Redukti la konsumon de bestaj grasoj,
• Observu trinkan reĝimon,
• En la dieto, donu preferon al cerealoj kaj legomoj.

Gravas ankaŭ, ke la ĉiutaga dieto koncerne kalorian enhavon de produktoj ne superas la konsumatan energion. Alie, eĉ kun malpliigo de la karbonhidrata konsumado, troa pezo akumuliĝos.

Diabeto kaj hipertensio estas du gravaj kaj rilataj malsanoj. Ĉiu el ili per si mem pliigas la riskon disvolvi multajn kronikajn malsanojn. Por tio, gravas diagnozi ĝustatempe, kaj ankaŭ elekti farmacian kuracadon. Dum terapio, necesas konstante monitori la kondiĉon de la paciento por taksi la efikecon de kuracado.

Diuretikoj

Diuretikoj estas reprezentitaj de multnombraj drogoj, kiuj havas malsaman mekanismon por forigi troan fluaĵon el la korpo. Diabeto karakterizas per speciala susceptibilidad al salo, kiu ofte kondukas al pliigo de la kvanto de cirkla sango kaj rezulte al pliigo de premo. Tial, prenante diuretikojn donas bonajn rezultojn kun hipertensio en diabeto. Tre ofte ili estas uzataj en kombinaĵo kun ACE-inhibidores aŭ beta-blokantoj, kio permesas pliigi la efikecon de kuracado kaj redukti la nombron de kromefikoj. La malavantaĝo de ĉi tiu grupo de drogoj estas malbona rena protekto, kio limigas ilian uzadon.

Depende de la mekanismo de ago, diuritikoj estas dividitaj en:

• buklo
• tiazido
• tiazida-simila,
• kalio-ŝparemo
• osmotika.

Reprezentantoj de tiazidaj diurikoj estas preskribitaj kun singardo en diabeto. La kialo por tio estas la kapablo malhelpi la funkciadon de la renoj kaj pliigi kolesterolon kaj sangan sukeron kiam prenite en grandaj dozo. Samtempe, tiazidoj reduktas signife la riskon de streko kaj koratako. Tial diuretikoj ne estas uzataj en pacientoj kun rena malsukceso, kaj kiam prenitaj, la ĉiutaga dozo ne devas superi 25 mg. La plej ofte uzata reprezentanto estas hidroklorotiazido (hipotiazido).

Tiazid-similaj drogoj estas plej ofte uzataj por diabeta premo. En plej malgranda mezuro, ili forigas kalion el la korpo, ili montras mildan diuretikan efikon kaj praktike ne influas la nivelon de sukero kaj lipidoj en la korpo. Krome, la ĉefa reprezentanto de la subgrupo indapamido havas nefroprotektan efikon. Ĉi tiazida simila diurético haveblas sub la nomoj:

Buklaj diuretikoj estas uzataj en ĉeesto de kronika rena malsukceso kaj severa edemo. La kurso de ilia konsumado devas esti mallonga, ĉar ĉi tiuj drogoj stimulas fortan diuresis kaj ekskrementon de kalio, kiuj povas konduki al deshidratado, hipokalemio kaj rezulte arritmioj. La uzo de buklaj diurikoj devas esti kompletigita per kalio-preparoj. La plej fama kaj uzita drogo de la subgrupo estas furosemido, ankaŭ konata kiel Lasix.

Osmotikaj kaj kalio-ŝparemaj diurikoj por diabeto kutime ne estas preskribitaj.

Kaloriaj antagonistoj

Blokaj kanaloj de kalcio povas ankaŭ esti uzataj por malpligrandigi sangopremon kun kombinaĵo de hipertensio kaj diabeto mellitus, ĉar ili ne influas karbonhidratan kaj lipidan metabolon. Ili estas malpli efikaj ol sartanoj kaj ACE-inhibidores, sed bonegaj en ĉeesto de konkomitantaj anginoj kaj iskemio. Ankaŭ ĉi tiuj drogoj estas preskribitaj ĉefe por kuracado de maljunaj pacientoj.

Oni preferas drogojn kun longedaŭra efiko, kies konsumado sufiĉas por fari unufoje ĉiutage:

• amlodipino (Stamlo, Amlo, Amlovas),
• nifidipine (Corinfar Retard),
• felodipino (Adalat SL),
• lercanidipino (Lerkamen).

La malavantaĝo de kalciaj antagonistoj estas ilia kapablo provoki kreskon de korpa ritmo kaj kaŭzi ŝvelaĵon. Ofte severa pufeco kaŭzas ĉesigon de ĉi tiuj drogoj. Ĝis nun la sola reprezentanto, kiu ne havas ĉi tiun negativan influon, estas Lerkamen.

Helpaĵoj

Foje hipertensio ne taŭgas por traktado kun drogoj de la grupoj priskribitaj supre. Tiam, kiel escepto, alfa-blokantoj povas esti uzataj. Kvankam ili ne influas la metabolajn procezojn en la korpo, ili havas multajn negativajn efikojn sur la korpo. Precipe, alfa-blokantoj povas kaŭzi ortostatikan hipotension, kiu estas jam karakteriza por diabeto.

La sola absoluta indiko por preskribi grupon de drogoj estas kombinaĵo de hipertensio, diabeto mellitus kaj prostata adenomo. Reprezentantoj:

• terazosin (Setegis),
• doxazosin (Kardura).