Gensulin P (Gensulin R)

aktiva substanco: 1 ml de la solvo enhavas 100-pecajn insulofinan insulinon recombinan

ekscipientoj: m kresolo, fenolo, glicerina protamina zinka sulfata rusto, natria dihidrogen-fosfata dihidrato, hidroklorika acido (diluita) akvo por injekto.

Suspendo por injekto.

Bazaj fizikaj kaj kemiaj proprietoj:

Blanka pendado, kiu starante estas apartigita en blanka precipitaĵo kaj senkolora aŭ preskaŭ senkolora likvaĵo. La flapilo aŭ kartoĉo ne povas esti uzata se, post agito, la suspendo restas klara aŭ se blanka precipitaĵo formiĝis en la fundo. Vi ne povas uzi la drogon se post miksado en botelo aŭ kartoĉoj flosas problemoj aŭ blankaj eroj restas sur la muroj de la ujo, rezulte de kiuj la drogo aspektas glacia.

Farmacologiaj propraĵoj.

Gensulino H estas preparado de rekombinanta homa izofan-insulino akirita per genetika inĝenierado uzanta genetike modifitan sed ne patogenan E. coli-streĉon. Insulino estas hormono produktita de pankreataj ĉeloj. Insulino okupiĝas pri metabolo de karbonhidratoj, proteinoj kaj grasoj, kontribuante precipe al malpliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango. Insulina manko en la korpo kaŭzas diabeton. Insulino, administrita per injekto, agas same kiel la hormono produktita de la korpo.

Gensulino N komencas agi ene de 30 minutoj post la administrado, la maksimuma efiko estas observata de 2 ĝis 8:00, kaj la daŭro de la agado estas ĝis 24 horoj kaj dependas de la dozo. Ĉe sanaj homoj, ĝis 5% de insulino estas asociita kun sangaj proteinoj. La ĉeesto de insulino en cerebrospina fluido en koncentriĝoj de proksimume 25% de la koncentriĝoj detektitaj en sango-serumo estis konstatita.

Insulino estas metaboligita en la hepato kaj renoj. Malgrandaj kvantoj estas metaboligitaj en muskola kaj adiposa histo. En pacientoj kun diabeto, metabolo pasas kiel ĉe sanaj individuoj. Insulino estas elmetita de la renoj. Spuroj eltiriĝas en la galo. La duona vivdaŭro de homa insulino daŭras preskaŭ 4 minutojn. Malsanoj de la renoj kaj hepato povas prokrasti la liberigon de insulino. En maljunuloj la liberigo de insulino malrapidiĝas kaj la tempo de la hipoglikemia efiko de la drogo pliigas.

Klinikaj trajtoj

Traktado de pacientoj kun diabeto mellitus, kiu postulas la uzon de insulino.

Hipoglucemio. Hipersensiveco al la drogo Gensulin N kaj iuj ĝiaj komponentoj, krom kazoj de desensibiliza terapio. Ne administru intravenan.

Specialaj sekurecaj mezuroj

Ne uzu Gensulin H:

• se la kartoĉo aŭ seringa plumo falis aŭ spertis eksteran premon, ĉar estas risko de damaĝo al ili kaj filtrado de insulino,
• se ĝi konserviĝis malĝuste aŭ estis frostita,
• se la likvaĵo en ĝi ne estas unuforme opaka.

Trinki alkoholon povas konduki al danĝera malkresko en sanga sukero.

Interago kun aliaj drogoj kaj aliaj specoj de interagoj.

La kuracisto devas esti informita pri ia ajn konvena traktado aranĝita lige kun la uzo de homa insulino.

Gensulino N ne devas esti miksita kun insulino de besta origino, same kiel kun biosintezaj insulinoj de aliaj fabrikantoj. Multaj drogoj (precipe, iuj antihipertensivaj kaj koraj drogoj, drogoj, kiuj malpligrandigas serumajn lipidojn, drogojn uzatajn por pankreataj malsanoj, iujn antidepresivojn, antiepileptikajn drogojn, salicilatojn, antibacterianojn, parolajn kontraŭkoncipilojn) povas influi la efikojn de insulino kaj efikeco de insulinoterapio.

Medikamentoj kaj substancoj, kiuj pliigas la agon de insulino b-adrenolitikoj, kloroĉino, angiotensin-konvertaĵaj inhibidores, inhibicioj de MAO (antidepresivaj), metildopa, klonidino, pentamidino, salicilatoj, anabolaj steroidoj, ciklofosfamido, sulfanilamidoj, tetraciclino, etanol-antibonidoj.

Drogoj kiuj reduktas la efikojn de insulino, diltiazem, dobutamino, estrogenoj (ankaŭ buŝaj kontraŭkoncipiloj), fenotiazinoj, fenitoinoj, pankreataj hormonoj, heparino, kalcitonino, kortikosteroidoj, antiviralaj drogoj uzataj en la traktado de HIV-infekto, niacinino, tiazidaj diurikoj.

La bezono de insulino povas pliiĝi per la uzo de drogoj kun hiperglicemia aktiveco, ekzemple glukokortikoidoj, tiroidesaj hormonoj kaj kreska hormono, danazol, b ₂ simpatomimetikoj (ekzemple ritodrin, salbutamolo, terbutalino), tiazidoj.

La bezono de insulino eble malpliiĝos per la uzo de drogoj kun hipoglucemia agado, kiel parolaj hipoglucemaj drogoj, salicilatoj (t.e. acetilsalicilata acido), iuj antidepresivaj (inhibidores MAO), iuj inhibidores de ACE (captopril, enalapril), beta-blokantaj ne selektemaj aŭ alkoholo.

Kaze de kombinita uzo de Gensulin MZ0 kun pioglitazono, manifestoj de korpa misfunkcio estas eblaj, precipe en pacientoj kun risko-faktoroj por korfrekvenco. Se oni uzas ĉi tiun kombinaĵon, oni devas observi la pacienton pri signoj kaj simptomoj de korpa misfunkciado, pezo-kresko kaj edemo. Traktado kun pioglitazono devas esti ĉesigita se koraj simptomoj plimalbonigas.

Trajtoj de la apliko.

Nur kuracisto povas decidi pri ŝanĝo de la doza reĝimo, miksado de insulinaj preparoj kaj ankaŭ ŝanĝi de unu al aliaj insulinaj preparoj. Tia decido estas farita sub rekta medicina superrigardo kaj povas influi la ŝanĝon en la dozo uzata. Se necesas ĝustigo de dozo, tia ĝustigo povas fariĝi de la unua dozo aŭ poste dum pluraj semajnoj aŭ monatoj. Pacientoj devas suferi haŭtajn provojn antaŭ ol komenci kuracadon kun nova drogo, inkluzive de tiuj, kiuj ĝeneraligis reagojn al antaŭa insulino. Kiam vi uzas insulinon, kontrolu la koncentriĝon de glukozo en serumo kaj urino, la koncentriĝon de glukozilata hemoglobino (HLA1c) kaj fruktosaminon. Oni devas instrui al pacientoj sendepende kontroli la koncentriĝon de glukozo en la sango kaj en la urino per simplaj testoj (ekzemple provaj strioj). En malsamaj individuoj, simptomoj de malpliiĝo de sanga sukero (hipogluzemio) povas aperi en malsamaj epokoj kaj povas havi malsamajn intensecojn. Tial pacientoj devas esti instruitaj rekoni siajn karakterizajn simptomojn de hipogluzemio. En pacientoj, kiuj ŝanĝas la tipon de insulino uzata, tio estas, ke ili estas translokigitaj de besta insulino al homa insulino, eble necesas malpliigi la dozon de insulino (pro la ebleco de hipoglikemio). Ĉe iuj pacientoj, la fruaj simptomoj de hipoglikemio post ŝanĝo al homa insulino rekombinanta eble estas iomete pli malfortaj ol uzante insulinon de besta origino.

La bezono de insulino povas ŝanĝiĝi pro alta febro, severa infekto (la bezono de insulino povas pliiĝi signife), emociaj spertoj, malsanoj kaj malsanoj de la gastrointestina vojo, akompanataj de naŭzo kaj vomado, diareo, estreñimiento kaj malabsorbado. La ĉeesto de tiaj kondiĉoj ĉiam postulas la intervenon de kuracisto. En tiaj kazoj, la koncentriĝo de glukozo en sango kaj urino ofte devas esti kontrolata. En rena malsukceso, insulina sekrecio malpliiĝas, kaj ĝia daŭro pliiĝas.

Pacientoj kun diabeto mellitus asociitaj kun pankreata malsano aŭ kunekzistantaj kun la malsano de Addison aŭ insuficiencia de la glata pituitaria estas tre sentemaj al insulino kaj, kiel regulo, ili devas esti preskribitaj tre malgrandaj dozoj de la drogo.

Kun difektita funkcio de la pituitaria glando, pankreato, suprarrenaj glandoj, tiroides, aŭ kun hepato aŭ rena misfunkcio, la korpo bezonas insulinon povas ŝanĝiĝi.

Antikorpoj povas esti produktitaj en homa insulina kuracado, kvankam je pli malaltaj koncentriĝoj ol kun purigita besta insulino.

Dum plilongigita kuracado kun insulino, insulina rezisto eble disvolviĝos. En kazo de insulina rezisto, ili devas uzi grandajn dozojn da insulino.

Netaŭga dozo aŭ ĉesigo de kuracado (precipe por pacientoj kun insulino-dependa diabeto) povas konduki al hiperglicemio kaj eble fatala diabeta ketoacetosis. La bezono por ĝustigo de dozo povas aperi en kazo de ŝanĝoj en la intenseco de fizika aktiveco aŭ kutima dieto.

Individuoj planantaj fari longajn vojaĝojn ŝanĝante plurajn horzonojn devas konsulti sian kuraciston pri ĝustigo de la horaro por preni insulinon.

Uzu dum gravedeco aŭ laktado

Insulino ne trapasas la placentan baron.

Por pacientoj, ĉe kiuj diabeto disvolviĝis antaŭ gravedeco aŭ dum gravedeco (gestacia diabeto), estas tre grave konservi taŭgan kontrolon de karbonhidrata metabolo dum la tuta gravedeco.

Ne estas limigoj pri la uzo de la drogo Gensulin N dum mamnutrado. Tamen virinoj dum mamnutrado povas postuli dozon kaj dietajn alĝustigojn.

La kapablo influi la reagon-ritmon dum veturado de veturiloj aŭ aliaj mekanismoj

La kapablo veturigi veturilojn povas malvaloriĝi per hipogluzemio, kio kondukas al malordoj de la ekstercentra nerva sistemo kaj estas akompanata de kapdoloro, angoro, diplopio, difektita asocieco kaj distanco. En la komenca periodo de insulinoterapio, ŝanĝinte la drogon (en kazo de streĉiĝo aŭ troa fizika streĉo, kiam estas grandaj fluktuoj en la koncentriĝo de glukozo en la sango), ĝi povas aperi malfortiĝo de la kapablo veturigi veturilojn kaj konservi aparatojn en moviĝo. Oni rekomendas kontroli la koncentriĝon de glukozo en la sango dum longa vojaĝo.

Dozo kaj administrado.

En klinika praktiko, multaj kuracaj reĝimoj por homa insulino estas konataj. La elekto inter ili, la individua skemo taŭga por aparta paciento, devas esti farita de la kuracisto laŭ la bezono de insulino. Surbaze de la establita koncentriĝo de sanga glukozo, la kuracisto determinas la necesan dozon kaj specon de insulinpreparo por aparta paciento.

Gensulin N estas por subkutana injekto. En esceptaj kazoj, ĝi povas esti administrita intramuskule. Gensulin N administras 15-30 minutojn antaŭ manĝo. 10-20 minutojn antaŭ la planita administrado, insulino estu akirita el la fridujo, por ke ĝi varmiĝu ĝis ĉambra temperaturo.

Antaŭ administrado, vi devas zorge inspekti la flakon aŭ kartoĉon kun insulino. Gensulina H-pendado devas esti unuforme opaka (uniforme nuba aŭ lakta laŭ aspekto). La flapilo aŭ kartoĉo ne povas esti uzata se, post agito, la suspendo restas klara, aŭ blanka precipitaĵo formiĝas ĉe la fundo. Vi ankaŭ ne povas uzi la drogon se, post miksado en botelo aŭ kartoĉoj, blankaj flakoj flosas aŭ blankaj eroj restas sur la muroj de la ujo, rezulte de kio la drogo ŝajnas esti frostita. Aparta atento devas esti pagata por certigi, ke dum la injekto de insulino la nadlo ne estas enmetita en la lumen de la sango.

La enkonduko de la drogo uzante seringojn.

Por la enkonduko de insulino, estas specialaj seringoj sur kiuj estas doza marko. En foresto de unu-uzaj seringoj kaj nadloj, oni povas uzi plur-uzajn seringojn kaj nadlojn, kiuj devas esti steriligitaj antaŭ ĉiu injekto. Oni rekomendas uzi seringojn de la sama tipo kaj fabrikanto. Ĉiam necesas kontroli la gradigitan seringon uzatan, konforme al la dozo de la uzata insulina preparado.

Oni Devas desegni botelon da Gensulin N en la palmoj de la manoj ĝis la pendado fariĝos uniforma, nuba aŭ lakta laŭ aspekto.

La ordo de la injekto:

• forigu la protektan ringon situantan en la centro de la ĉapo,
• enigu la aer-seringon kun volumo egala al la elektita dozo de insulino,
• trapiku la kaŭĉukan fermilon kaj enigu aeron en la flakon
• turnu la botelon kun la seringilo renverse,
• certigu, ke la fino de la nadlo estas en insulino,
• enigu la bezonatan volumon de insulina solvo en la seringon,
• forigi aerajn bobelojn el la jeringo en la flakon injektante insulinon,
• re-kontroli la ĝustecon de la dozo kaj forigi la kudrilon el la flapilo,
• desinfekti la haŭton ĉe la loko de la planita injekto,
• stabiligu la haŭton per unu mano, tio estas, faldu ĝin,
• prenu la seringon en la alian manon kaj tenu ĝin kiel krajonon. Enmetu la nadlon en la haŭton dekstren (90 ° angulo).

Miksado de pendado de Gensulin N kun solvo de Gensulin R.

La decido miksi Gensulin H kun ĉi-supraj solvo kaj suspensaĵoj nur povas fari kuraciston.

La uzo de Gensulin N en kartoĉo por seringaj plumoj.

Gensulin H-kartoĉoj povas esti uzataj kun reuzeblaj seringoj. Pleniginte la seringan plumon, ligante la kudrilon kaj la proceduron por injekti la drogon, la instrukciojn de la fabrikanto de la seringa plumo devas esti observataj strikte. Se necese, vi povas tiri insulinon el la kartoĉo en regulan insulinan seringon kaj agi kiel priskribite supre (depende de la koncentriĝo de insulino kaj la tipo de drogo).

La suspensia gensulino N devas esti miksita antaŭ ĉiu injekto skuante supren kaj malsupren 10 fojojn aŭ turniĝante en la palmoj de la manoj ĝis la pendado fariĝos uniforma, nuba aŭ lakteca laŭ aspekto.

Ne estas sufiĉe da sperto kun la drogo en infanoj.

Superdozo.

En kazo de superdozo de insulino, simptomoj de hipoglikemio aperas, precipe sento de malsato, apatio, kapturno, muskola tremo, maloriento, angoro, palpitacioj, pliigita ŝvitado, vomado, kapdoloro kaj konfuzo.

Severa formo de hipoglikemio povas konduki al konvulsioj kaj al perdo de konscio, kaj eĉ al morto. Se la paciento estas en komo, necesas administri glukozon intravenan. Post superdozo de insulino al hipogluzemio, simptomoj de hipokalemio (malpliigo de la koncentriĝo de kalio en la sango) povas kuniĝi, sekvataj de miopatio. Kun signifa hipokalemio, kiam la paciento ne plu povas preni manĝaĵon per buŝo, 1 mg da glucagono devas esti administrita intramuskule kaj / aŭ intravela glukoza solvo. Post reakiro de konscio, oni devas manĝi. Eble necesas daŭre doni al la pacientoj karbonhidratojn kaj realigi postan monitoradon de sango-glukozo-niveloj, ĉar hipoglikemio povas aperi post klinika resaniĝo.

Adversaj Reagoj

Hipoglucemio. Hipoglucemio kutime estas la plej ofta kromefiko okazanta per insulinoterapio.Ĝi okazas kiam la dozo de insulino administrita multe superas la bezonon de ĝi. Severaj atakoj de hipoglikemio, precipe se ili okazas plurfoje, povas kaŭzi damaĝon al la nerva sistemo. Prolongigita aŭ severa hipoglikemio povas esti minaco por la vivo de la paciento.

Signoj de modera hipoglikemio: troa ŝvitado, kapturno, tremo, malsato, maltrankvilo, tinglinga sento en la palmoj, piedoj, lipoj aŭ lango, difektita koncentriĝo de atento, malkuraĝo, dormaj perturboj, konfuzo, miriaso, neklara vidado, parolmaniero, depresio, irritabilidad. Signoj de severa hipoglikemio: maloriento, perdo de konscio, konvulsioj.

En multaj pacientoj, la apero de simptomoj sugestantaj nesufiĉan provizon de glukozo al cerba histo (neuroglicopenia) estas antaŭita de signoj de adrenergia kontraŭregulado.

De la flanko de la organoj de vidado. Signifa ŝanĝo en sanga sukero povas kaŭzi provizoran vidan difekton pro portempa ŝanĝo en turgoro kaj difektita refrakta lenso.

La risko de progresado de diabeta retinopatio malpliiĝas kiam longdaŭra glicemia kontrolo estas atingita. Tamen pliigo de la intenseco de insulinoterapio kun subita malkresko en sanga sukero povas kaŭzi plimalboniĝon de la kurso de diabeta retinopatio. En pacientoj kun prolifera retinopatio, precipe tiuj, kiuj ne spertis laser-fotokaguladon, severaj hipoglikemiaj kondiĉoj povas konduki al transira blindeco.

Lipodistrofio. Kiel ĉe iu ajn alia insulino, lipodistrofio povas okazi ĉe la loko de injekto, rezulte de kio la rapideco de absorbo de insulino ĉe la injekto situas. Konstanta ŝanĝo de injekta loko ene de unu injekta loko povas redukti ĉi tiujn fenomenojn aŭ malebligi ilian okazon.

Reagoj ĉe la loko de injekto kaj alergiaj reagoj. Adversaj reagoj ĉe la injekto-loko kaj alergiaj reagoj, inkluzive de ruĝeco de la haŭto, ŝvelaĵo, bruado, doloro, prurito, urtikario, ŝvelaĵo aŭ inflamo. Plej multaj mildaj reagoj al insulino okazantaj ĉe la injekto situas kutime dum periodo, kiu daŭras de kelkaj tagoj ĝis kelkaj semajnoj.

Ĝeneraligita formo de alergio insulino, inkluzive de severaj kazoj, inkluzive de erupcioj sur la tuta surfaco de la korpo, manko de spiro, sibilado, malpliigo de sangopremo, pliigo de korpa ritmo, pliigo de ŝvito.

Tuj-tipe hipersensivecaj reagoj estas tre maloftaj. Manifestoj de tiaj reagoj al insulino aŭ ekscipientoj povas esti, ekzemple, ĝeneraligitaj haŭtaj reagoj, angioedemo, bronkospasmo, arteria hipotensio kaj ŝoko, kiuj povas reprezenti minacon por la vivo de la paciento.

Aliaj reagoj. La enkonduko de insulinaj preparoj povas konduki al la formado de antikorpoj. En maloftaj kazoj, pro la ĉeesto de antikorpoj kontraŭ insulino, povas ekzisti bezono de ĝustigo de dozo por malebligi hipoxikemon aŭ hiperglicemion.

Insulino povas kaŭzi malfruon en la natria natrio kaj apero de edemo, precipe en kazoj, kie danke al kresko de la intenseco de insulinoterapio eblas plibonigi glicemian regadon, kiu ĝis tiam ne taŭgis.

Stokaj kondiĉoj

Post malfermo, konservu la pakaĵon dum 42 tagoj al temperaturo ne pli ol 25 ° C. Konservu temperaturon de 2-8 ° C en malhela loko. Ne frostu. Konservu ekster la atingo de infanoj.

Kiel regulo, insulino povas esti aldonita al substancoj kun kiuj estas konata ĝia kongrua reago. Drogoj aldonitaj al insulino povas kaŭzi ĝian detruon, ekzemple, preparojn enhavantajn tiolojn aŭ sulfitojn.

10 ml en vitraj boteloj kun kaŭĉuka fermilo kaj aluminia ĉapo n-ro 1, 3 ml en kartoĉoj n-ro 5.

Loko

Jura adreso: Bioton S.A., Pollando, 02-516, Varsovio, ul. Starochinska, 5 (VIOTON SA, Pollando, 02-516, Varsovio, str. 5 Staroscinska).

Produkta adreso: Bioton S.A., Machezhish, ul. Poznan, 12 05-850, Ozarow Mazowiecki, Pollando (BIOTON SA, Macierzysz, 12 Poznanska strato, 05-850 Ozarow Mazowiecki).

Klasifiko Nosologia (ICD-10)

Farmakodinamiko

Gensulin P - homa insulino akirita uzante rekombinan DNA-teknologion. Ĝi estas mallongdaŭra insulinpreparo. Ĝi interagas kun specifa ricevilo sur la ekstera citoplasma membrano de ĉeloj kaj formas kompleksan ricevilon de insulino, kiu stimulas intracelajn procezojn, inkluzive sintezo de kelkaj ŝlosilaj enzimoj (inkluzive heksokinase, piruvato kinase, glicogena sintetase). Malkresko de sanga glukozo devas inkluzivi pliigante ĝian intracelan transporton, plibonigante kaptiĝon kaj asimiladon de histoj, stimulante lipogenezon, glicogenogenezon kaj malpliigante la ritmon de glukoza produktado de la hepato.

La daŭro de agado de insulinaj preparoj estas plejparte pro la indico de absorbo, kiu dependas de pluraj faktoroj (ekzemple dozo, metodo kaj loko de administrado), kaj tial la profilo de agado de insulino estas submetita al signifaj fluktuoj, ambaŭ en malsamaj homoj kaj en la sama persono. .

Profila agado kun subkutana injekto (proksimumaj ciferoj): la ekapero post 30 minutoj, la maksimuma efiko estas inter la 1 kaj 3 horoj, la daŭro de la agado estas ĝis 8 horoj.

Farmakokinetiko

Dependas de la amplekso de absorbo kaj de la ekapero de efiko de insulino de la injekto-loko (stomako, femuro, butonoj), dozo (volumo de injektita insulino), koncentriĝo de insulino en la drogo. Ĝi estas distribuata neegale tra la histoj: ĝi ne penetras la placentan baron kaj en la patrinan lakton. Ĝi estas detruita de insulinase, ĉefe en la hepato kaj renoj. Ĝi estas elmetita de la renoj (30–80%).

Indikoj pri la drogo Gensulin P

tipo 1 diabeto

diabeto mellitus de tipo 2: etapo de rezisto al buŝaj hipoglucemaj agentoj, parta rezisto al ĉi tiuj drogoj (dum kombina terapio), interkaptaj malsanoj,

krizaj kondiĉoj en pacientoj kun diabeto mellitus, akompanataj de malkompenso de karbonhidrata metabolo.

Kromaj efikoj

Pro la efiko al karbonhidrata metabolo: hipogluzemaj kondiĉoj (paleco de la haŭto, pliigo de ŝvitado, palpitacioj, tremoj, malsato, agitiĝo, parestezio en la buŝo, kapdoloro). Severa hipogluzemio povas konduki al la disvolviĝo de hipoglucemia komo.

Alergiaj reagoj: malofte - haŭta erupcio, edemo de Quincke, ekstreme malofta - anafilaktika ŝoko.

Lokaj reagoj: hiperemia, ŝvelaĵo kaj prurito ĉe la injekto-loko, kun plilongigita uzo - lipodistrofio ĉe la injekto-loko.

Aliaj: ŝvelaj, transiraj refractaj eraroj (kutime komence de terapio).

Interago

La hipoglicemia efiko de insulino estas plibonigita per buŝaj hipogluzemaj drogoj, inhibidores de MAO, inhibidores de ACE, karbonaj anhidrasaj agentoj, ne selektemaj agentoj blokantaj β-adrenergicojn, bromokriptino, octreotido, sulfanilamidoj, steroidoj anabolikaj, tetraciclino, fenilfosfofilfindindolindindindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindindindolindilindolindilindolifin preparoj enhavantaj etanolon.

Parolaj kontraŭkoncipiloj, kortikosteroidoj, tiroideaj hormonoj, tiazidaj diurikoj, heparino, triciclaj antidepresivoj, simpatomimetikoj, danazolo, klonidino, BKK, diazoksido, morfino, fenitoino, nikotino malfortigas la hipogluceman efikon de insulino.

Sub la influo de reserpino kaj salicilatoj, ambaŭ malfortiĝo kaj pliiĝo de la agado de la drogo estas eblaj.

Dozo kaj administrado

P / K / en / m kaj / en. Kutime s / c en la antaŭa abdomena muro. Injektoj ankaŭ povas esti faritaj en la femuro, doko aŭ deltoida regiono de la ŝultro. Estas necese ŝanĝi la injektan lokon ene de la anatomia regiono por malebligi la disvolviĝon de lipodistrofio.

Intramuskulaj kaj intravenaj Gensulin P povas esti administritaj nur sub medicina kontrolado.

La dozo kaj vojo de administrado de la drogo estas determinitaj de la kuracisto individue en ĉiu kazo, surbaze de la nivelo de glukozo en sango. Averaĝe la ĉiutaga dozo de la drogo varias de 0,5 ĝis 1 UI / kg (depende de la individuaj trajtoj de la paciento kaj de la nivelo de glukozo en la sango).

La drogo administras 30 minutojn antaŭ manĝo aŭ manĝeto enhavanta karbonhidratojn.

La temperaturo de la administrita insulino devas esti je ĉambra temperaturo.

Kun monoterapio kun la drogo, la ofteco de administrado estas 3 fojojn tage (se necese, 5-6 fojojn tage). Je ĉiutaga dozo superanta 0,6 IU / kg, necesas eniri en formo de 2 aŭ pli da injektoj en diversaj lokoj de la korpo.

Gensulino P estas mallongdaŭra insulino kaj kutime estas uzata kombina kun meza aganta insulino (Gensulin H).

Specialaj instrukcioj

Vi ne povas uzi Gensulin N, se post skuado la suspendo ne fariĝas blanka kaj unuforme nuba.

En la fono de insulinoterapio, konstanta monitorado de sangaj glukozaj niveloj estas necesa.

La kaŭzoj de hipoglikemio aldone al superdozo de insulino povas esti: anstataŭigo de drogoj, saltado de manĝoj, vomado, diareo, pliigo de fizika aktiveco, malsanoj, kiuj reduktas la bezonon de insulino (difektita hepato kaj rena funkcio, hipofunkcio de la suprena cortex, pituitaria aŭ tiroida glando), ŝanĝo de injekto, same kiel interagado kun aliaj drogoj.

Netaŭga dozo aŭ interrompo en administrado de insulino, precipe ĉe pacientoj kun tipo 1 diabeto, povas konduki al hiperglicemio. Kutime, la unuaj simptomoj de hiperglicemio disvolviĝas laŭgrade dum pluraj horoj aŭ tagoj. Ĉi tiuj inkluzivas soifon, pliigon de urinado, naŭzo, vomado, kapturno, ruĝeco kaj sekeco de la haŭto, seka buŝo, perdo de apetito, odoro de acetono en elĉerpigita aero. Se oni ne traktas ĝin, hiperglucemio en tipo 1-diabeto povas konduki al disvolviĝo de vivokapabla diabeta ketoacidosis.

La dozo de insulino devas esti korektita pro difektita tiroidesfunkcio, la malsano de Addison, hipopituitarismo, difektita hepato kaj rena funkcio kaj diabeto en homoj pli ol 65-jaraj.

Korekto de la dozo de insulino povus ankaŭ postuli se la paciento pliigas la intensecon de fizika aktiveco aŭ ŝanĝas la kutiman dieton.

Kunestantaj malsanoj, precipe infektoj kaj malsanoj akompanataj de febro, pliigas la bezonon de insulino.

La transiro de unu speco de insulino al alia devas esti farata sub la kontrolo de sangaj glukozo-niveloj.

La drogo malaltigas alkoholan toleremon.

Pro la ebleco de precipitaĵo en iuj kateteroj, oni ne rekomendas uzi la drogon en insulinpumpiloj.

Influo sur la kapablo veturigi veturilojn kaj labori per mekanismoj. Rilate al la ĉefa celo de insulino, ŝanĝo en ĝia tipo aŭ en ĉeesto de gravaj fizikaj aŭ mensaj streĉoj, eblas redukti la kapablon stiri aŭton aŭ kontroli diversajn mekanismojn, kaj ankaŭ okupiĝi pri aliaj eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan atenton kaj rapidon de mensaj kaj motoraj reagoj.

Liberiga formularo

Injekto, 100 IU / ml. En botelo da travidebla senkolora vitro (tipo 1), korktirita per kaŭĉuko, kun ruliĝanta en aluminia ĉapo kun surŝovita kovrilo aŭ sen ĝi, 10 ml. 1 fl. en kartona pakaĵo.

En vitra kartoĉo (tipo 1), ekipita per kaŭĉuko-pistono, kaŭĉuko-disko, rulita en aluminia ĉapo, 3 ml. 5 kartoĉoj en ampolo. 1 ampolo en kartona pakaĵo.

Liberigu formojn kaj kunmetaĵon

Klara solvo, blanka suspendo, administrita subkutane. Pluvo povas aperi, kiu dissolviĝas facile kiam skuita. La drogo estas enpakita en boteloj de 10 ml aŭ 3 ml-kartoĉoj.

En 1 ml da la drogo, la aktiva komponanto ĉeestas en la formo de rekombina homa insulino 100 UI. Pliaj komponentoj estas glicerolo, natria hidroksido aŭ hidroklorika acido, metacresolo, injekta akvo.

En 1 ml da la drogo, la aktiva komponanto ĉeestas en la formo de rekombina homa insulino 100 UI.

Farmakologia ago

Referas al mallongaj agaj insulinoj. Reagante kun speciala ricevilo sur la ĉela membrano, ĝi antaŭenigas la formadon de insulino-riceva komplekso, kiu aktivigas funkciojn ene de la ĉelo kaj la sintezon de certaj enzimaj komponaĵoj.

La nivelo de glukozo en la sango estas ekvilibrigita per pliigo de ĝia transporto en la ĉelojn, pliigita absorbo de ĉiuj korpaj histoj, reduktante la produktadon de sukero de la hepato kaj stimulante glicogenogenezon.

La daŭro de la terapia efiko de la drogo dependas de:

• absorción indico de la aktiva komponanto,
• zono kaj maniero de administrado sur la korpo,
• dozo.

Kontraŭindikoj

1. Individua maltoleremo al la unuopaj eroj de la drogo.
2. Hipoglucemio.

Kiel preni Gensulin?

La drogo estas administrata laŭ pluraj manieroj - intramuskule, subkutane, intravenee. La dozo kaj zono por injekto estas elektitaj de la kuracanta kuracisto por ĉiu paciento. La norma dozo varias de 0,5 ĝis 1 UI / kg de homa pezo, konsiderante la nivelon da sukero.

Insulino devas esti administrita duonhoron antaŭ manĝo aŭ malpeza manĝeto surbaze de karbonhidratoj. La solvo estas hejtita antaŭ ĉambra temperaturo. Monoterapio implikas injekton de ĝis 3 fojoj ĉiutage (en esceptaj kazoj, la multobleco pliiĝas ĝis 6 fojojn).

Se la ĉiutaga dozo superas 0,6 IU / kg, ĝi dividiĝas en plurajn dozon, injektoj estas metitaj en malsamajn partojn de la korpo - la deltoida braka muskolo, la abdomina antaŭa muro. Por ne disvolvi lipodistrofion, lokoj por injektoj konstante ŝanĝiĝas. Nova nadlo estas uzata por ĉiu injekto. Rilate al administrado de IM kaj IV, ĝi funkcias nur en hospitalo de kuracisto.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Pacientoj diagnozitaj kun diabeto mellitus dum planado de gravedeco, posta gestado devas monitori la kvanton da sukero en la sango, ĉar vi eble bezonas ŝanĝi la dozon de la drogo.

La mamnutraĵo rajtas kombini kun la uzo de insulino, se la stato de la infano restas kontentiga, ne ekzistas kolera stomako. La dozo ankaŭ ĝustigas depende de legemoj de glukozo.

Gensulina Superdozo

La uzo de insulino en grandaj kvantoj kondukos al hipogluzemio. Milda grado da patologio estas forigita prenante sukeron, manĝante nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj. Oni rekomendas, ke homoj ĉiam havu dolĉajn manĝaĵojn kaj trinkaĵojn kun ili.

Severa grado povas kaŭzi perdon de konscio. En ĉi tiu kazo, solvo de iv-dextroso estas urĝe administrita al persono. Krome, glicagon estas administrata iv aŭ s / c. Kiam homo venas, li bezonas manĝi sufiĉe da karbonhidrataj manĝaĵoj por malebligi duan atakon.

Severa grado povas kaŭzi perdon de konscio.