Instrukcioj pri uzado de la drogo Simvagexal® kaj recenzoj pri ĝi

Primara tipo IIa kaj hipercolesterolemia de tipo IIb (kun malsukceso en dieta terapio en pacientoj kun pliigita risko de disvolvi koronaria aterosklerozo), kombinita hipercolesterolemio kaj hipertrigliceridemio, hiperlipoproteinemio, kiu ne povas esti korektita per speciala dieto kaj fizika aktiveco.

Antaŭzorgo de miokardia infarkto (por malrapidigi la progresadon de koronaria aterosklerozo), streko kaj transiraj malordoj de cerba cirkulado.

Kiel uzi: dozon kaj kurson de kuracado

Interne, iam, vespere. Kun hiperkolesterolemio modera aŭ modera, la komenca dozo estas 5 mg, kaj severa hipercolesterolemia je komenca dozo de 10 mg / tago, kun nesufiĉa terapio, la dozo povas esti pliigita (ne pli frue ol 4 semajnoj), la maksimuma ĉiutaga dozo estas 80 mg.

Kun koronaria kora malsano, la komenca dozo estas 20 mg (unufoje, vespere), se necese, la dozo iom post iom pliigas ĉiujn 40 semajnojn ĝis 40 mg. Se la LDL-koncentriĝo estas malpli ol 75 mg / dl (1,94 mmol / L), la tuta kolesterola koncentriĝo estas malpli ol 140 mg / dl (3,6 mmol / L), la dozo devas reduktiĝi.

En pacientoj kun kronika rena malsukceso (CC malpli ol 30 ml / min) aŭ ricevantaj ciclosporinon, fibratojn, nikotinamidon, la komenca dozo estas 5 mg, la maksimuma ĉiutaga dozo estas 10 mg.

Farmakologia ago

La lipid-reduktanta drogo akirita sinteze el la fermenta produkto Aspergillus terreus estas neaktiva laktozo; ĝi spertas hidrolizon en la korpo por formi hidroksidan acidon. La aktiva metabolito subpremas HMG-CoA reduktase, enzimo kiu katalizas la komencan reagon de la formado de mevalonato el HMG-CoA. Ĉar la konvertiĝo de HMG-CoA al mevalonato estas frua etapo en la sintezo de kolesterolo, la uzo de simvastatino ne kaŭzas la amasiĝon de potenciale toksaj steroloj en la korpo. HMG-CoA facile metaboligas al acetil-CoA, kiu estas implikita en multaj sintezaj procezoj en la korpo.

Ĝi reduktas la koncentriĝon de TG, LDL, VLDL kaj totalan kolesterolon en plasmo (en kazoj de heterozigaj familioj kaj ne-familiaj formoj de hiperkolesterolemio, kun miksita hiperlipidemio, kiam kresko de kolesterolo estas riska faktoro). Pliigas HDL-koncentriĝon kaj malpliigas la rilatumon de LDL / HDL kaj totalan kolesterolon / HDL.

La komenco de agado estas 2 semajnoj post la komenco de administrado, la maksimuma terapia efiko estas post 4-6 semajnoj. La efiko persistas per daŭra kuracado, kun ĉesigo de terapio, la kolesterola enhavo revenas al sia originala nivelo (antaŭ kuracado).

Kromaj efikoj

El la digesta sistemo: dispepsio (naŭzo, vomado, gastralgio, abdomina doloro, estreñimiento aŭ diareo, flatulenco), hepatito, iktero, pliigita aktiveco de "hepato" transaminase kaj alkala fosfatasa, CPK, malofte - akra pancreatito.

El la nerva sistemo kaj sensaj organoj: asteno, kapturno, kapdoloro, sendormeco, konvulsioj, parestezio, ekstercentra neuropatio, neklara vidado, difektita gusto.

El la muskoloskeleta sistemo: miopatio, mialgio, miastenia gravis, malofte rabdomiolizo.

Alergiaj kaj imunopatologiaj reagoj: angioedema, lupus-simila sindromo, polimialgia reŭmatismo, vaskulito, trombocitopenia, eosinofilia, pliigita ESR, artrito, artralgio, urtikario, fotosensemo, febro, hiperemio de la haŭto, rubo de la vizaĝo.

Dermatologiaj reagoj: haŭta erupcio, prurito, alopecia.

Aliaj: anemio, palpitacioj, akra rena malsukceso (pro rabdomiolizo), malpliigita potenco.

Specialaj instrukcioj

Antaŭ ol komenci kuracadon, necesas fari teston pri hepato (kontrolu la agadon de "hepataj" transaminasoj ĉiuj 6 semajnoj dum la unuaj 3 monatoj, tiam ĉiujn 8 semajnojn dum la cetera unua jaro, kaj unu fojon ĉiujn ses monatojn). Por pacientoj ricevantaj simvastatinon en ĉiutaga dozo de 80 mg, hepata funkcio estas kontrolata unufoje ĉiun 3-monate. En kazoj kiam la aktiveco de "hepato" transaminase pliiĝas (superante 3 fojojn al la supera limo de la normo), kuracado estas nuligita.

En pacientoj kun myalgia, miastenia gravis kaj / aŭ kun markita kresko de CPK-agado, drog-traktado estas ĉesigita.

Simvastatino (same kiel aliaj HMG-CoA reduktasa inhibidores) ne devas esti uzata kun pliigita risko de rabdomiolizo kaj rena malsukceso (pro severa akra infekto, arteria hipotensio, ĉefa kirurgio, traŭmato kaj severaj metabolaj malordoj).

Nuligado de drogoj reduktantaj lipidojn dum gravedeco ne influas signife la rezultojn de longtempa kuracado de primara hipercolesterolemio.

Pro la fakto, ke inhibidores de HMG-CoA reduktasa malhelpas sintezon de kolesterolo, kaj kolesterolo kaj aliaj produktoj de ĝia sintezo ludas signifan rolon en la disvolviĝo de la feto, inkluzive de sintezo de steroidoj kaj ĉelaj membranoj, simvastatino povas havi kontraŭan efikon sur la feto kiam preskribita al gravedaj virinoj ( virinoj en reprodukta aĝo devas atente sekvi kontraŭkoncipajn mezurojn). Se gravedeco okazas dum kuracado, la drogo estu ĉesigita, kaj la virino avertis pri ebla danĝero por la feto.

Simvastatino ne estas indikita en kazoj, kie ekzistas hipertrigliceridemio de tipo I, IV, kaj V.

Ĝi estas efika ambaŭ en formo de monoterapio, kaj en kombinaĵo kun sekvantoj de galaj acidoj.

Antaŭ kaj dum la kurso de kuracado, la paciento devas regi hipokolesterolan dieton.

En kazo de manko de la nuna dozo, la drogo estu prenita kiel eble plej rapide. Se estas la tempo por la sekva dozo, ne duobligu la dozon.

En pacientoj kun severa rena malsukceso, kuracado efektivigas sub la kontrolo de rena funkcio.

Oni konsilas al pacientoj raporti tuj neklarigitan muskolan doloron, letargion aŭ malfortecon, precipe se ĝi estas akompanata de malemo aŭ febro.

Interago

Pliigas la efikon de nerektaj anticoagulantoj kaj pliigas la riskon de sangado.

Pliigas la koncentriĝon de digoksino en la sango-serumo.

Citostatikoj, antifungaj drogoj (ketoconazolo, itraconazolo), fibratoj, altaj dozo da nikotinika acido, imunosupresiloj, eritromicino, klaritromicino, proteazaj inhibitoroj pliigas la riskon de rabdomiolizo.

Colestiramina kaj colestipolo reduktas biodisponecon (la uzo de simvastatino eblas 4 horojn post la prenado de ĉi tiuj drogoj, kun aldona efiko).

Demandoj, respondoj, recenzoj pri la drogo Simvageksal

La informoj donitaj estas destinitaj al medicinaj kaj farmaciaj profesiuloj. La plej preciza informo pri la drogo estas en la instrukcioj ligitaj al la pakaĵo fare de la fabrikanto. Neniuj informoj afiŝitaj sur ĉi tio aŭ iu ajn alia paĝo de nia retejo povas servi kiel anstataŭaĵo por persona apelacio al specialisto.

Karakterizado de drogoj

La produktado de Simvageksal estas farita de la germana konzerno Hexal AG. La ĉefa celo de ĉi tiu drogo estas malpliigi sangan kolesterolon, trigliceridojn kaj malaltan densecan lipoproteinojn.

Ĉi tiu medikamento apartenas al la farmakologia grupo de statinoj. Ĝi estas akirita el la substanco Aspergillus terreus, kiu estas enzimata produkto. INN: Simvastatino. La nomumo de Simvagexal kiel kuracisto okazas kiam la paciento identigas:

• primara kaj kombinita hiperkolesterolemio,
• hipertrigliceridemio.

Trajtoj de la liberiga formo kaj kosto de la drogo

Ĉi tiu medikamento haveblas en tableta formo. Ĉi tiuj estas elipsoidaj tabeloj en ŝelo de palruĝa rozkolora aŭ oranĝa ombro (depende de la dozo), kun speciala talo kaj gravuraĵo. Ĉi-lasta konsistas el la unuaj tri literoj rilataj al la nomo de la drogo (SIM) kaj nombro indikanta la nivelon de koncentriĝo de la aktiva substanco de la drogo.

Informoj pri la meza prezo de Simvagexal por ĉi tiu medikamento en Rusujo estas donitaj en la tabelo.

Simvagexal apartenas al monokomponentaj preparoj kaj havas en sia kunmetaĵo unu aktivan substancon - simvastatino. La ŝelo kovranta la tablojdon enhavas substancojn, kiuj havas helpajn funkciojn. Ĝi konsistas el amelo, celulozo, butilhidroxianisolo E320, magnezia stearato, ascorbika acido kaj cítrico, 5 ĉp kaj 15 kp hippromelozo, titanio dióxido, flava kaj ruĝa fera rusto.

Informo pri farmacodinamiko kaj farmakokinetiko

Simvagexal estas lipid-reduktanta agento. Ingesta simvastatino estas akompanata de hidrolizo, kaj rezultigas la formadon de hidroksia derivaĵo.

La kuracilo efike malaltigas trigliceridojn, lipoproteinojn (LDL) kaj tre malaltan kaj malaltan densecan kolesterolon (OX). Krome, ĝi kontribuas al pliigo de lipodroteinoj de alta denseco (HDL) kaj malpliigo de la rilatumo de OH / HDL al LDL / HDL.

Vi povas atendi la efikon de prenado de ĉi tiu medikamento post dek ĝis dek kvar tagoj de la komenco de kuracado kun Simvagexal. La maksimuma terapia efiko estas atingita post monato aŭ duono kaj konstanta konsumado de tablojdoj.

Listo de indikoj kaj kontraŭindikoj

La instrukcioj por la drogo indikas, ke ĝi estas indikita por uzo en du kazoj:

1. Se necesas korekto de produktoj de kolesterolo kaj lipido-metabolo.
2. Se estas risko de komplikaĵoj rilataj al la kardiovaskula sistemo, koronaria kora malsano, diabeto, apopleksio kaj iuj aliaj patologioj rilataj al cerebrovaskulaj estas diagnozitaj.

Ĉi tiu medikamento estas adjuvanta terapio preskribita al pacientoj suferantaj de hiperkolesterolemio (hereda aŭ akirita origino), same kiel diversaj kardiovaskulaj patologioj. Ĉi tio estas necesa en kazoj, kiam ĝustigi la dieton ne donas pozitivan efikon.

Post la preno de Simvagexal de pacientoj, kiuj estis diagnozitaj kun problemoj en la laboro de la kardiovaskula sistemo, oni observas jenon:

• redukto de mortoj pro koronaria kora malsano,
• preventado de koratakoj, frapoj,
• redukto de la probableco de koronaria blokado de sangaj glasoj,
• malhelpi la bezonon de kirurgia interveno, kiu estas farita por restarigi ekstercentran revaskularizon,
• reduktita risko de enhospitaligo pro angino-pektoro.

Inter la kontraŭindikoj al terapio kun Simvagexal, estas:

problemo asociita kun difektita formado de ruĝaj globuloj (porfiria),

Grava! Ĉi tiu medikamento ne rekomendas uzi virinojn dum gravedeco, ĉar estas evidentaĵoj pri ĝia negativa efiko sur la feto, kaŭzante la disvolviĝon de anomalioj en la infano.

Virinoj en plenaĝa aĝo planantaj koncipi ankaŭ devas eviti kuracadon kun simvastino. Se gravedeco okazas dum prenado de Simvagexal, vi ĉesu uzi ĝin.

Ne ekzistas informoj pri kiel la aktiva substanco de ĉi tiu drogo efikas sur patrina lakto. Dum laktado, ne prenante Simavhexal.

La nomumo de ĉi tiu medikamento al infanoj kaj adoleskantoj sub la aĝo de dek ok estas efektivigita kun granda singardo pro la manko de datumoj pri la sekureco kaj efikeco de Simvagexal rilate al ĉi tiu aĝa grupo de pacientoj.

Estas kondiĉoj, en kiuj la medikamento estas preskribita kun singardo en pli malalta dozo kaj per perioda testado de sangaj kalkuloj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• severa rena malsukceso
• endokrinaj malordoj
• la probableco de diabeto
• arteria hipertensio
• alkoholuzo
• aĝaj rilataj pacientoj post 65 jaroj,
• samtempa terapio kun vitamino B3, fusida acido, Amiodarono, Verapamil, Amlodipino, Dronedaron, Ranolazino.

Trajtoj de la drogo

Simvagexal, laŭ la instrukcioj por uzo ligitaj al ĝi, estas prenita unufoje ĉiutage. Ĉi tio devas fariĝi en la vesperaj horoj. La kuracilo lavas abunde kun akvo. La daŭro de la terapia kurso estas preskribita de la kuracisto. Ne rekomendas sendepende ŝanĝi la dozon kaj la reĝimon de la drogo.

Se la kuracilo maltrafis, tiam la medikamentado povas esti trinkita en ajna alia tempodaŭro, lasante la dozon senŝanĝa. La ĉefa dozo estas agordita surbaze de la nivelo de kolesterolo observita en la kvar-semajna intervalo.

La norma dozo estas 40 miligramoj da simvagexal. Ĝi povas esti pliigita al 80-miligramoj ĉiutage se ekzistas kardiovaskula risko kaj terapiaj mezuroj ne efikas sufiĉe.

Al pacientoj suferantaj koronaria kora malsano oni preskribas dozon de 20 miligramoj. Post monato, se necese, la dozo plialtiĝas al 40 miligramoj. Kun malpliigo de totala kolesterolo ĝis 3,8 mmol / litro aŭ malpli, la nombro de prenitaj tablojdoj reduktiĝas.

Koronaria kormalsano

Se la paciento suferas plian terapion kun Cyclosporine, Nicotinamide aŭ fibratoj, tiam la primara kaj maksimuma ĉiutaga dozo reduktiĝas al 5-10 miligramoj. La samaj agoj estas faritaj se diagnoza kronika rena malsano.

Eblaj kromefikoj kaj superdozo

En la listo de eblaj kromefikoj de Simvagexal-terapio, vi povas vidi jenajn:

1. El la sensoj kaj la nerva sistemo: apero de konvulsioj en muskola histo, astenia sindromo, kapturno, neklara vidado, parestezio, gustaj malordoj, doloro en la kapo, dormaj perturboj, ekstercentra neuropatio.
2. De la flanko de la digesta sistemo: estreñimiento, naŭzo, dispepsio, vomado, abdomina doloro, pliigo de hepato-transaminasoj, kreatina fosfokinase (CPK), pliigita gasa formado, pancreatito, intestaj malsanoj, hepatito.

Specifaj simptomoj ne estis establitaj kaze de superi la dozon de la drogo (la maksimuma permesinda dozo estis 450 miligramoj).

Listo de analogoj

Inter la analogoj de Simvagexal, kiuj enhavas la aktivan substancon simvastinon, oni povas distingi jenajn:

Hungara drogo Simvastol.Havebla en tableta formo kun dozo de 10 kaj 20 miligramoj. La pako enhavas 14 kaj 28 tablojdojn. Ĉi tiu ilo havas tute similan efikon al Simvagexal, listo de indikoj kaj kontraŭindikoj. Antaŭ ol preni la kuracilon, al la paciento oni preskribas hipokolesterolan dieton.

La drogo estas prenita unufoje ĉiutage vespere. La ĉiutaga dozo rekomendita de kuracistoj varias de 10 ĝis 80 miligramoj, depende de la diagnozo kaj de la ĉeesto de koincidaj malsanoj. Por la granda plimulto de pacientoj, la optimuma dozo kiu provizas la deziratan terapian efikon estas 20 miligramoj. La kosto de la drogo varias de 169 ĝis 300 rubloj.

Inter aliaj analogaj drogoj estas rekomendindaj: Vazilip (Slovenio), Zokor (Nederlando), Simvalimit (Latvio), Simgal (Israelo), Zorstat (Kroatio), Avenkor (Rusio), Simvastatino (Rusio), Sinkardo (Barato).

Simvagexal-medicino: indikoj por uzo, analogoj, recenzoj

En diabeto mellitus gravas ne nur mezuri sangan sukeron, sed ankaŭ regule fari testojn pri kolesterolo. Se ĉi tiu indikilo estas superita, la kuracisto preskribas specialan terapian dieton kaj kuracilon.

La plej populara drogo por hiperkolesterolemio estas Simvagexal, ĝi rilatas al lipid-reduktantaj drogoj kun la aktiva substanco simvastatino.

La tablojdoj taŭgas por kuracado de pacientoj pli ol 18-jaraĝaj. Vi povas aĉeti ilin ĉe iu apoteko antaŭ prezento de preskribo. La dozo estas determinita de la kuracisto individue, temigante la medicinan historion, la ĉeeston de kontraŭindikoj kaj negravaj malsanoj.

Kiel funkcias la kuracilo?

La preparado akirita sinteze el la enzimata produkto Aspergillus terreus malaltigas la plasman enhavon de trigliceridoj, lipoproteinoj tre malaltaj kaj malaltaj densecoj kaj ankaŭ pliigas la enhavon de lipoproteinoj de alta denseco.

La unuaj pozitivaj rezultoj videblas 14 tagojn post la komenco de la terapio. La maksimuma terapia efiko estas atingita iom post iom, post monato kaj duono.

Gravas plenumi la preskribitan kurson de kuracado por konservi normalajn nivelojn dum longa periodo.

La kuracisto preskribas kuracilon se la paciento havas:

• Hipercolesterolemia,
• Hipertrigliceridemio,
• Kombinita hiperkolesterolemio.

Kuracilo estas uzata se speciala dieto ne helpis. Ankaŭ la preventaj uzoj de tablojdoj estas permesataj por preventaj celoj se ekzistas risko de miokardia infarkto kun kolesterola indico pli ol 5,5 mmol / litro.

Krom la aktiva substanco simvastatino, ovalformaj tablojdoj de blanka, flava aŭ roza koloro enhavas ascorban acidon, feran oksidon, laktozan monhidraton, maran amelon, magnean stearaton, hippromeloson, titanan dioksidon.

Instrukcioj por uzo de la drogo

Laŭ la kuna manlibro, vi devas preni Simvagexal vespere unufoje tage, trinkante multe da akvo. La daŭro de la terapio estas determinita de la ĉeestanta kuracisto, sendepende ŝanĝante la dozon kaj la reĝimo ne rajtas.

Se la nuna dozo maltrafas, la drogo estas prenita en ajna alia tempo, dum la dozo restas la sama. Post ekzamenado de la paciento, studado de la medicina historio kaj testoj, la kuracisto decidas kiom da tablojdoj bezonas en la komenca stadio de kuracado.

La ĉefa dozo estas establita, temigante la plasman nivelon de kolesterolo, kiu estis akirita en la intervalo de kvar semajnoj.

1. Ĉe norma dozo, la paciento prenas 40 mg ĉiutage. Ĉi tiu volumo povas esti pliigita al 80 mg ĉiutage en ĉeesto de kardiovaskula risko kiam terapio estas nepraktika.
2. Pacientoj kun koronaria kormalsano prenas 20mg ĉiutage. Post monato, la dozo se necese pliigas ĝis 40 mg. Kaze de malpliiĝo de totala kolesterolo ĝis 3,6 mmol / litro kaj sube, la nombro de tablojdoj reduktiĝas.
3. Se homo aldone estas traktata per Cyclosporine, Nicotinamide aŭ fibratoj, la komenca kaj maksimuma permesata ĉiutaga dozo estas reduktita al 5-10 mg. Similaj agoj estas faritaj se estas kronika rena malsukceso.

Kiu estas kontraŭindikita kun kuracilo

Gravas konsideri, ke la tabeloj havas multoblajn kontraŭindikojn, tial mem-medikamento neniam devas esti farita. Antaŭ ol preni Simvagexal, vi devas legi la instrukciojn por uzo.

La prezo de drogo kun pozitivaj recenzoj estas de 140-600 rubloj, laŭ la pakaĵo. En la apoteko vi povas trovi pakaĵojn de 5, 10, 20, 30, 40 mg. Por suferi norman kurson de terapio, oni rekomendas aĉeti Hexal Simvagexal-tabelojn 20mg en kvanto de 30 ĉp.

La drogo estas kontraŭindikata se la paciento havas:

• hepatoko
• hipersensemo al la eroj de la drogo,
• sentiveco al statinoj,
• miopatio
• malobservo de la formado de ruĝaj globuloj (porfiria).

Vi ne povas efektivigi terapion se homo prenas Itraconazole, Ketoconazole, drogojn por kuracado de HIV-infektoj paralele. Ankaŭ, tablojdoj estas kontraŭindikataj en gravedaj kaj lactantaj virinoj.

Oni devas zorgi kiam paciento misuzas alkoholajn trinkaĵojn, traktas imunosupresorojn, havas pliigitan aŭ malpliigitan skeletan muskolan tonon, suferas de epilepsio, akutaj infektaj doloroj, arteria hipertensio, severaj endokrino kaj metabolaj malordoj. Terapio estas farata inter pacientoj pli ol 18-jaraj.

Dum gravedeco estas pli bone rifuzi la drogon, ĉar en medicina praktiko estas registritaj kazoj de disvolviĝo de anomalioj ĉe infano post regula konsumado de tablojdoj.

Kromaj efikoj

Kiam preskribas kuracadon kun piloloj, la kuracisto devas certigi, ke la paciento ne prenas aliajn drogojn. La paciento siavice devas informi la kuraciston pri kiaj medikamentoj li jam trinkas. Ĉi tio estas necesa por eviti nedeziratajn interagojn kun certaj drogoj.

Precipe kun la uzo de fibratoj, citostatikoj, altaj dozoj de nikotinika acido, Eritromicino, inhibicioj de proteazoj, antifungaj agentoj, imunosupresantoj, Clarithromycin, rabdomiolizo povas disvolviĝi.

Pro la pliigita ekspozicio al buŝaj anticoagulantoj, sangado povas disvolviĝi, do vi devas zorge kontroli la staton de la sango dum kuracado. Simvagexal ankaŭ pliigas la plasman enhavon de digoksino. Se la paciento antaŭe uzis kolestiramin kaj kolestipolon, la tabuletoj rajtas esti prenitaj nur post kvar horoj.

1. Kromaj efikoj manifestiĝas en formo de muskolaj kramfoj, astenia sindromo, kapturno, neklara vidado, parestesia, gusto-malsano, kapdoloro, sendormeco, ekstercentra neuropatio.
2. Estas kazoj de digestaj sistemaj malordoj, estreñimiento, naŭzo, dispepsio, vomado, doloro en la abdomeno, flatulenco, pancreatito, diareo, hepatito.
3. En maloftaj kazoj, alergia reago estas observata en formo de haŭta prurito kaj erupcio, polimialgia reŭmatika, trombocitopenia, febro, pliigita ritmo de sedimentado de eritrocitoj, urtikario, manko de spiro, eosinofilia, angioedemo, haŭta hiperemio, vaskulito, artrito, lupus eritemato kaj lupus.
4. Homo povas sperti mialgion, miopation, ĝeneralan malfortecon, rabdomiolizon. Rezulte, potenceco malpliiĝas, palpitacioj pliiĝas, anemio disvolviĝas kaj akra hepata fiasko.

En kazo de superdozo, kiel regulo, specifaj simptomoj ne aperas, sed gravas forigi troan aktivan substancon el la korpo. Por fari tion, la paciento estas vomita, donu aktivigitan karbon. Dum terapio, necesas monitori la serian nivelon de kreatina fosfokinasa, rena kaj hepata funkcioj.

Se vi prenas statinojn dum longa tempo, en maloftaj kazoj disvolviĝas intersticia pulma malsano, kiu estas akompanata de seka tuso, plimalboniĝo de la ĝenerala stato, pliigo de laceco, perdo de pezo kaj malvarmoj.

Rekomendoj pri Kuracistoj

Se homo dum la traktado pliigas la aktivecon de kreatina fosfokinase kaj muskolaj kramfoj, necesas forlasi intensan fizikan streĉadon.

Ĝi ankaŭ devas forigi la kaŭzojn de pliigita enzima agado, kiuj inkluzivas la ĉeeston de febro, vundoj, vundoj, hipotiroidismo, infektoj, toksiĝo al karbona dióxido, polimiozito, dermatomiozito, alkoholo kaj drogoj. Se post tio la enzima aktiveco daŭre pliiĝos, Simvagexal-tabeloj devus esti tute forlasitaj. Anstataŭe vi povas uzi analogojn de aliaj fabrikantoj.

Antaŭ ol komenci terapion, la kuracisto devas fari sangoteston por KFK-agado. Ĉi tiu proceduro devas ripetiĝi post tri monatoj. Monitorado de kreatina fosfokinase en maljunuloj kaj pacientoj diagnozitaj kun insulino-dependa diabeto mellitus, hipotiroidismo, difektita rena funkcio okazas dum la jaro.

Por ajna speco de diabeto, necesas senĉese fari sangan glukozon, ĉar la drogo helpas pliigi la koncentriĝon de sukero en la plasmo.

Iuj pacientoj disvolvas hiperglicemion, kio bezonas specialan medikamentadon.

Sed kuracistoj ne rekomendas ĉesigi kuracadon kun statinoj, ĉar levita kolesterolo povas kaŭzi pli gravajn komplikaĵojn en diabetoj se ili ne estas traktataj ĝuste.

Tablojdoj devas esti prenitaj kun singardo se la paciento misuzas alkoholon. Se estas malpliigo de tiroida funkcio, rena malsano, la ĉefa malsano estas traktata unue, nur post tio vi povas komenci malaltigi la koncentriĝon de kolesterolo en la sango.

Similaj drogoj inkluzivas Zokor, Avestatin, Sinkard, Simgal, Vasilip, Aterostat, Zorstat, Ovenkor, Holvasim, Simplakor, Actalipid, Zovatin kaj aliajn.

Dieto por malaltigi kolesterolon

Krom preni medikamentojn, la paciento devas aliĝi al hipokolesterola dieto, kiu konsistas en manĝi manĝaĵojn malalte en bestaj grasoj. Ĝusta nutrado povas plibonigi la staton de sangaj glasoj kaj forigi de aterosclerotaj plakoj.

Malpermesitaj manĝaĵoj inkluzivas bestajn kaj refraktajn grasojn, naturan buteron, margarinon, grasajn karnojn, kolbasojn, kolbasojn. La paciento devas rifuzi ovoblikvaĵojn, frititajn terpomojn, patkukojn, kukaĵojn kaj kremajn dolĉaĵojn.

Ankaŭ la ekskludo de saŭcoj, tuta lakto, kondensita lakto, kremo, acida kremo, dika dometo fromaĝo estas bezonata de la dieto.

Oni rekomendas al la paciento dilui telerojn kun sojfabo, kanolo, olivo, sésamo kaj alia vegeta oleo, kiuj enhavas omega-tri grasajn acidojn.

Vi devas regule manĝi salmon, truton, makaron kaj aliajn variojn de grasa fiŝo, malgrasa viando, kokido, meleagro. Tiaj manĝaĵoj estas bonega fonto de proteino.

La menuo konsistas el ajnaj cerealoj kuiritaj sur la akvo, tuta grajno pano, kriskaj mult-cerealaj flakoj, freŝaj legomoj kaj fruktoj.

Kun diabeto de ia ajn tipo, vi ne povas misuzi dolĉaĵojn, tortojn, biskvitojn.

Terapia dieto kun levita kolesterolo havas plurajn bazajn regulojn, kiujn oni devas sekvi. Alkoholaĵoj, kafo, forta teo estas tute kontraŭindikataj, dolĉaj kaj amerikaj manĝaĵoj estas uzataj en la plej limigitaj kvantoj.

La dieto inkluzivas legomojn, fruktojn, malmulte-grasajn laktaĵojn. Frititaj manĝaĵoj estas anstataŭigitaj de boligitaj kaj kuiritaj manĝaĵoj. Kuiritaj viandaj buljonoj estas konsumitaj malvarmetigitaj sen dika tavolo. Preta farita kokido estas servata sur la tablo sen haŭto, graso ne estas uzata dum kuirado. Kokido-ovoj estas manĝataj sen yemoj.

Dieta nutrado malpezigos ekscesan kolesterolon, protektos sangajn glasojn kaj hepaton. En la unuaj sep tagoj, la paciento sentas sin pli bona, ĉar la digesta sistemo ne estas elmontrita al streso. Tia dieto havas neniujn kontraŭindikojn, ĉar ĝi estas ekvilibra, do ĝi estas bonega por diabetoj.

Kiel normaligi lipidan metabolon estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.

Indiku vian sukeron aŭ elektu sekson por rekomendoj Serĉado Ne trovita Serĉante ne trovita Serĉante ne trovita

SIMVAGEXAL

- hipergolesterolemia primara (tipo IIa kaj IIb laŭ la Fredrickson-klasifiko) kun la neefikeco de dieta terapio kun malalta kolesterolo kaj aliaj ne-drogaj mezuroj (fizika aktiveco kaj pezo-perdo) en pacientoj kun pliigita risko de koronaria aterosklerozo, - kombinita hipercolesterolemio kaj hipertrigliceridemio, speciala dieto kaj ekzercado, - IHD: antaŭzorgo de miokardia infarkto (malĉefa antaŭzorgo de miokardia infarkto) en pacientoj kun pliigita nivelo de elprenu kolesterolon (> 5,5 mmol / l).

Farmakokinetiko

SuĉadoLa absorbo de simvastatino estas alta. Post ingestaĵo, Cmax en plasmo atingiĝas post ĉirkaŭ 1,3-2,4 horoj kaj malpliiĝas ĉirkaŭ 90% post 12 horoj.DissendoLigado al plasmaj proteinoj estas ĉirkaŭ 95%.MetabolismoĜi spertas la efikon de "unua paŝo" tra la hepato. Ĝi estas hidrolizita por formi aktivan derivaĵon, beta-hydroxyacids, kaj ankaŭ aliaj aktivaj kaj neaktivaj metabolitoj.ReproduktadoT1 / 2 de aktivaj metabolitoj estas 1.9 horoj. Ĝi elretiĝas ĉefe kun fekiloj (60%) kiel metabolitoj. Ĉirkaŭ 10-15% estas elmetitaj de la renoj en formo de neaktivaj metabolitoj.

Kontraŭindikoj

- hepata misfunkcio, akra hepatmalsano, konstanta kresko de la agado de hepataj transaminasoj de nekonata etiologio, - porfirie, - miopatio, - samtempa administrado de ketoconazole, itraconazole, drogoj por kuracado de HIV-infekto, - pliigita sentiveco al la drogaj komponentoj, - pliigita sentiveco al aliaj statinaj drogoj. nombro (al inhibidores de HMG-CoA reduktase) en historio. singardemo la drogo devas esti preskribita al pacientoj kun kronika alkoholismo, pacientoj post transplantado de organoj, kiuj estas traktataj kun imunosupresivaj drogoj (pro pliigita risko de rabdomiolizo kaj rena malsukceso), en kondiĉoj kiuj povas konduki al severa rena malsukceso, kiel arteria hipertensio, akra infektaĵo. severaj malsanoj, severaj metabolaj kaj endokrinaj malsanoj, perturboj en la akvo-elektrolita ekvilibro, kirurgiaj intervenoj (inkluzive dentaj) aŭ vundoj, al pacientoj kun malpliigita aŭ pliigita tuno da skeletaj muskoloj de nekonata etiologio, kun epilepsio, infanoj kaj adoleskantoj sub la aĝo de 18 (sekureco kaj efikeco ne estas establitaj).

Instrukcioj por uzo

Liberiga formo, komponado kaj pakaĵoTablojoj helblua, ovala, konveksa, kun mugo sur unu flanko kaj la surskribo "SIM 5" sur la alia, sur la kreko - blanka.Ekscipientoj: amelo, laktoza monohidrato, mikrokristala celulozo, butila hidroxianisolo, ascorbika acido, cítrica acida monohidrato, magneia stearato, hippromelo, talko, titanioksido, flava rusto 10 pecoj. - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.Tablojoj palruĝa, ovala, konveksa, kun mugo sur unu flanko kaj la surskribo "SIM 10" sur la alia, sur la kreko - blanka.Ekscipientoj: amelo, laktoza monohidrato, mikrokristala celulozo, butila hidroxianisolo, ascorbika acido, cítrico acida monohidrato, magneia stearato, hippromelo, talko, titanioksido, rusto de fero rusto, fera rusto flava. - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.Tablojoj hela oranĝa, ovala, konveksa, kun mugo sur unu flanko kaj la surskribo "SIM 20" sur la alia, sur la kreko - blanka.Ekscipientoj: amelo, laktoza monohidrato, mikrokristala celulozo, butila hidroxianisolo, ascorbika acido, cítrico acida monohidrato, magneia stearato, hippromelo, talko, titanioksido, rusto de fero rusto, fera rusto flava. - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.Tablojoj blanka aŭ preskaŭ blanka, ovala, konveksa, kun mugo sur unu flanko kaj la surskribo "SIM 30" sur la alia, sur la kreko - blanka.Ekscipientoj: amelo, laktoza monohidrato, mikrokristala celulozo, butila hidroxianisolo, ascorbika acido, cítrica acida monohidrato, magneia stearato, hippromelo, talko, dióxido de titanio. - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.Tablojoj rozkolora, ovala, konveksa, kun mugo sur unu flanko kaj la surskribo "SIM 40" sur la alia, sur la kreko - blanka.Ekscipientoj: amelo, laktoza monohidrato, mikrokristala celulozo, butila hidroxianisolo, ascorbika acido, cítrico acida monohidrato, magneia stearato, hipromelozo, talko, titanioksido, rusa fera rusto 10 pecoj. - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.Klinika kaj farmakologia grupo: Hipolipidemia drogoRegistriĝo Ne ekzistas:

Doza formo

Filmoj kun filmoj.

1 film-kovrita tablojdo enhavas:
La kerno de la tablojdo:aktiva substanco: simvastatino 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg excipientoj: Pregelatinigita amelo 10,00 mg / 20,00 mg / 40,00 mg / 60,00 mg / 80,00 mg, laktoza monohidrato 47,60 mg / 95,20 mg / 190,00 mg / 286,00 mg / 381 , 00 mg, mikrokristala celulozo 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, butilhidroxianisolo 0.01 mg / 0.02 mg / 0.04 mg / 0.06 mg / 0,08 mg, ascorbika acido 1,30 mg / 2,50 mg / 5,00 mg / 7,50 mg / 10,00 mg, cítrica acido monohidrato 0,63 mg / 1,30 mg / 2,50 mg / 3.80 mg / 5.00 mg, magnezia stearato 0.50 mg / 1.00 mg / 2.00 mg / 3.00 mg / 4.00 mg,
Ŝelo: hypromellose-5 ĉp. 0,35 mg / 0,70 mg / 1,50 mg / 2,00 mg / 3,00 mg, hypromellose-15 ĉp 0,53 mg / 1,10 mg / 2,30 mg / 3, 00 mg / 4,50 mg, talko 0,16 mg / 0,32 mg / 0,69 mg / 0,90 mg / 1,40 mg, titanio dióxido (E171) 0,40 mg / 0,80 mg / 1 , 70 mg / 2,30 mg / 3,4 mg, tinkta flava rusto 0,0043 mg / 0,0017 mg / 0,11 mg / - / -, rusto de ruĝa rusto - / 0,0043 mg / 0,026 mg / - / 0,14 mg.

Priskribo

Ovalaj, biconveksaj tabeloj, filmitaj, kun muŝo sur unu flanko kaj gravuraĵo sur la alia, kun du flankaj riskoj. La transversa sekcio estas blanka.
Dozo 5 mg: tabeloj de hela flava koloro kun gravuraĵo "SIM 5".
Dozo 10 mg: tablojdoj de helruĝa koloro kun gravuraĵo "SIM 10".
Dozo 20 mg: tabeloj de hela oranĝa koloro kun gravuraĵo "SIM 20".
Dozo 30 mg: Tablojdoj de blanka aŭ preskaŭ blanka koloro kun gravuraĵo "SIM 30".
Dozo 40 mg: rozkoloraj tabeloj kun gravuraĵo "SIM 40".

Uzu dum gravedeco kaj dum mamnutrado

La uzo de la drogo SimvAGEXAL ® dum gravedeco estas kontraŭindikata.
Pro la fakto, ke inhibidores de HMG-CoA reduktasa malhelpas la sintezon de kolesterolo, kaj kolesterolo kaj aliaj produktoj de ĝia sintezo ludas signifan rolon en la disvolviĝo de la feto, inkluzive de la sintezo de steroidoj kaj ĉelaj membranoj, simvastatino povas havi kontraŭan efikon sur la feto kiam uzata en gravedaj virinoj ( virinoj en reprodukta aĝo devas eviti konceptadon). Se gravedeco okazas dum la kuracado, la drogo estu ĉesigita, kaj la virino estu avertita pri ebla danĝero por la feto.
La forigo de lipid-reduktantaj drogoj dum gravedeco ne influas signife la rezultojn de longtempa kuracado de primara hipercolesterolemio.
Ne ekzistas datumoj pri liberigo de simvastatino en patrina lakto, do kiam vi uzas la drogon dum laktado, mamnutrado devas esti ĉesigita.

Dozo kaj administrado

Antaŭ ol komenci kuracadon kun SimvAGEXAL ®, la paciento devas esti preskribita norma hipokolesterolemia dieto, kiu devas esti sekvita dum la tuta kurso de kuracado.
SimvAGEXAL ®-tablojdoj estas prenitaj unufoje tage, vespere, kun multe da akvo.
Rekomendindaj ĉiutagaj dozoj estas de 5 ĝis 80 mg.
Doza titrado devas esti farata intertempe 4 semajnojn.
Dozo de 80 mg povas esti uzata nur en pacientoj kun severa hipercolistinemio kaj alta kardiovaskula risko.
Pacientoj kun familiara hipokolesterolemia familio: la rekomendinda ĉiutaga dozo estas 40 mg ĉiutage, unufoje vespere. Dozo de 80 mg tage rekomendas nur se la celita profito de la terapio superas la eblan riskon. En tiaj pacientoj, la drogo SimvAGEXAL ® estas uzata kombine kun aliaj metodoj de reduktado de lipidoj (ekzemple LDM-plasmferezo) aŭ sen tia kuracado, se ĝi ne haveblas.
Pacientoj kun iskemia kora malsano aŭ alta risko de kardiovaskulaj komplikaĵoj
La norma komenca dozo de SimvAGEXAL ® por pacientoj kun alta risko disvolvi koronarian kormalsanon kombina kun aŭ sen hiperlipidemio (en ĉeesto de diabeto mellitus, historio de streko aŭ aliaj cerebrovaskulaj malsanoj, historio de ekstercentra vaskula malsano), tiel kiel por pacientoj kun koronaria arteria malsano estas 40 mg ĉiutage. .
Pacientoj kun hiperlipidemio, kiuj ne havas ĉi-suprajn faktorojn de risko: La norma komenca dozo estas 20 mg unufoje ĉiutage vespere.
En pacientoj kun seruma LDL-koncentriĝo 45% pli alta ol normala, la komenca dozo eble estas 40 mg / tago. Por pacientoj kun milda al modera hipercolesterolemio, la terapio kun SimvAGEXAL ® povas komenciĝi per komenca dozo de 10 mg / tago.
Samtempa terapio: SimvAGEXAL ® povas esti uzata tiel en monoterapio kiel en kombinaĵo kun biliaj acidaj sekvantoj.
Por pacientoj prenantaj fibratojn samtempe, krom fenofibrato, la maksimuma ĉiutaga dozo de simvastatino estas 10 mg. Samtempa uzo kun gemfibrozil estas kontraŭindikita.
En pacientoj samtempe prenantaj verapamilon, diltiazemon kaj dronedaronon, la maksimuma ĉiutaga dozo estas 10 mg / tago.
Por pacientoj samtempe prenantaj amiodaronon, amlodipinon, ranolazinon, la maksimuma ĉiutaga dozo de simvastatino estas 20 mg.
Pacientoj kun kronika rena malsukceso: en pacientoj kun difektita rena funkcio de milda ĝis modera severeco (CC pli ol 30 ml / min) dozo-ĝustigo ne bezonas. En pacientoj kun difektita rena funkcio de severa severeco (CC malpli ol 30 ml / min) aŭ prenante fibratojn aŭ nikotinikan acidon (je dozo pli ol 1 g / tago), la komenca dozo estas 5 mg kaj la maksimuma permesata ĉiutaga dozo estas 10 mg.
En maljunaj pacientoj (pli ol 65-jaraj) doza ĝustigo ne bezonas.
Uzu en infanoj kaj adoleskantoj 10-17 jarojn maljunaj kun heterozigaj familiaj hipercolesterolemoj: La rekomendinda komenca dozo estas 10 mg ĉiutage vespere. La rekomendinda doza reĝimo estas 10 - 40 mg tage, la maksimuma rekomendinda dozo de la drogo estas 40 mg ĉiutage. Doza selektado estas farata individue konforme al la celoj de terapio.
En kazo de manko de la nuna dozo, la drogo estu prenita kiel eble plej rapide. Se estas tempo por preni la sekvan dozon, la dozo ne devas esti duobla.

Flanka efiko

Laŭ la Monda Organizaĵo pri Sano (OMS), nedezirataj efikoj estas klasifikitaj laŭ sia ofteco de evoluo jene: tre ofte (≥1 / 10), ofte (de ≥1 / 100 al malordoj de la sango kaj limfa sistemo)
malofte: anemio (inkluzive de hemolitika), trombocitopenia, eosinofilia.
Malordoj de la nerva sistemo
malofte: kapturno, kapdoloro, parestezio, ekstercentra neuropatio,
tre malofte: perturboj de dormo (sendormeco, "koŝmaj" sonĝoj), depresio, memoro aŭ perdo, neklara vidado.
Malordoj de la spira sistemo, brusto kaj mediastinaj organoj
ofte: supraj spiraj vojaj infektoj
nekonata ofteco: intersticiaj pulmaj malsanoj (precipe kun plilongigita uzo), bronkito, sinusito.
Koraj malordoj
ofte: atria fibrilado.
Digestaj malordoj
ofte: gastrito
malofte: estreñimiento, abdomina doloro, naŭzo, vomado, diareo, flatulenco, pancreatito.
Perfortoj de la hepato kaj de la bilio
malofte: hepatito, iktero.
tre malofte: fatala kaj nefala hepata misfunkcio.
Malordoj de la haŭto kaj subkutanaj histoj
malofte: haŭta erupcio, prurito de la haŭto, alopecio, fotosensibilidad.
Muskoskeletaj kaj konektaj histaj malordoj
malofte: miopatio * (inkluzive de miozitozo), rabdomiolizo (kun aŭ sen la disvolviĝo de akra rena malsukceso), miaalgio, muskolaj kramfoj, polimyositis,
tre malofte: artralgio, artrito,
nekonata ofteco: tendinopatio, eble kun tendona rompo.
* En klinikaj studoj, miopatio estis observita pli ofte en pacientoj uzantaj simvastatinon je dozo de 80 mg / tago, kompare kun pacientoj uzantaj dozon de 20 mg / tago (1,0% kompare kun 0,02%, respektive).
Perfortoj de la renoj kaj de la urina vojo
nekonata ofteco: akra rena malsukceso (pro rabdomiolizo), infekto de la urina vojo.
Perfortoj de la genitala kaj mamula glando
nekonata ofteco: erektila misfunkcio, ginekomastio.
Ĝeneralaj malordoj kaj malordoj ĉe la loko de injekto
malofte: ĝenerala malforteco.
Alergiaj reagoj
malofte: angioedema, polimialgia reŭmatika, vaskulito, pliigita eritrocita sedimentado-rapideco (ESR), pozitivaj titoloj de antinukleaj antikorpoj, vizaĝa haŭta hiperemio, lupus-sindromo, disnea, ĝenerala malbonŝanco, ofteco nekonata: imuno-mediata nekropiza miopatio, venena epiderma nekrolimina nekrotizanta sindromo (NEM) inkluzive de Stevens-Johnson-sindromo.
Laboratoriaj kaj instrumentaj datumoj
malofte: pliigita aktiveco de "hepaj" transaminasoj, CPK kaj alkala fosfatasa en sanga plasmo, ofteco nekonata: pliigita koncentriĝo de glukozilata hemoglobino, hiperglicemio.
Kiam vi uzas aliajn statinojn, la sekvaj pliaj adversaj eventoj estis registritaj:
• memoro-perdo
• kognitiva difekto
• diabeto mellitus. La ofteco de disvolviĝo de diabeto dependas de la ĉeesto de risko-faktoroj (fastanta sango-glukoza koncentriĝo de pli ol 5,6 mmol / l, korpa masa indekso de pli ol 30 kg / m², pliigita tiroglobulina (TG) koncentriĝo en sanga plasmo, historio de hipertensio).
Infanoj kaj adoleskantoj (10-17 jaroj)
Laŭ studo daŭranta 1 jaron en infanoj kaj adoleskantoj (knaboj en la stadio Tanner II kaj supre kaj knabinoj almenaŭ jaron post la unua menstruo) en aĝo de 10-17 jaroj kun heterozigota familia hipercolesterolemio (n = 175), sekureco kaj tolerebleco en la simvastatina grupo, la profilo de la placebo-grupo estis simila.
La plej ofte raportitaj adversaj eventoj estis supraj spiraj infektoj, kapdoloro, abdomena doloro kaj naŭzo. Longtempaj efikoj al fizika, intelekta, kaj seksa disvolviĝo estas nekonataj. Nuntempe (unu jaron post kuracado) estas nesufiĉaj sekurecaj datumoj.

Superdozo

Ĝis nun, neniuj specifaj simptomoj de superdoza drogo (maksimuma dozo de 3.6 g) estis identigitaj.
Traktado: sintomatika terapio. La specifa antidoto ne estas konata.

Interago kun aliaj drogoj

La studo de interagado kun aliaj drogoj estis farita nur en plenkreskuloj.
Farmakodinamikaj interagoj
Interagoj kun aliaj lipid-reduktantaj drogoj, kiuj povus konduki al pliigita risko de miopatio / rabdomiolizo
Fibroj
La risko de miopatio, inkluzive de rabdomiolizo, pliiĝas dum la samtempa uzo de simvastatino kun fibratoj.
Komuna uzo kun gemfibrozil kondukas al pliigo de la plasma koncentriĝo de simvastatino, do ilia kombinita uzo estas kontraŭindikata.
Ne estas evidenteco de pliigita risko de miopatio kun la samtempa uzo de simvastatino kaj fenofibrato.
Studoj pri Interagado kun aliaj fibratoj ne efektivigita.
Nikotinika acido
Estas malmultaj raportoj pri disvolvo de miopatio / rabdomiolizo kun la samtempa uzo de simvastatino kaj nikotinika acido en malpliiga dozo de lipidoj (pli ol 1 g / tago).
Fusida acido
La risko disvolvi miopation pliiĝas kun la samtempa uzo de fusida acido kun statinoj, inkluzive de simvastatino. Se pro iu kialo maleblas eviti samtempan uzon de simvastatino kun fusida acido, oni rekomendas, ke vi pripensu prokrasti kuracadon kun simvastatino. Se necese, ilia samtempa uzo, pacientoj estu proksime kontrolataj.
Farmakokinetikaj interagoj
Rekomendoj por la uzo de interagantaj drogoj estas donitaj en la tabelo.

Drugaj Interagoj Asociitaj Kun Pliigita Risko de Miopatio / Rabdomiolizo

La efiko de aliaj drogoj sur la farmacokinetiko de simvastatino
Fortaj inhibidores de la izoenzimo CYP3A4
Simvastatino estas substrato de la isoenzimo CYP3A4. Potencaj inhibidores de la izoenzimo CYP3A4 pliigas la riskon de miopatio kaj rabdomiolizo pliigante la inhibician agadon de HMG-CoA-reduktase en sanga plasmo dum kuracado kun simvastatino. Tiaj inhibidores inkluzivas itraconazol, ketoconazolon, posaconazolon, voriconazolon, eritromicinon, klaritromicinon, telitromicinon, inhibitojn de HIV-proteazoj (t.e. nelfinavir), boceprevir, telaprevir, kaj ankaŭ nefazodonon.
La samtempa uzo de simvastatino kun itraconazolo, ketoconazolo, posaconazolo, eritromicino, klaritromicino, telitromicino, inhibilo de HIV-proteazoj (ekz. Nelfinavir), same kiel nefazodono, estas kontraŭindikata. Se pro iu kialo maleblas eviti la kombinitan uzon de simvastatino kun ĉi-supraj drogoj, tiam la kuracado kun simvastatino devas prokrasti ĝis la fino de la kurso de kuracado kun ĉi tiuj drogoj.
Simvastatino devas esti uzata kun singardo kun iuj malpli potencaj CYP3A4-inhibidores: fluconazole, verapamil aŭ diltiazem.
Fluconazolo
Maloftaj kazoj de rabdomiolizo asociita kun la samtempa uzo de simvastatino kaj fluconazolo estis raportitaj.
Ciklosporino
La samtempa uzo de ciklosporino kaj simvastatino estas kontraŭindikita.
Danazol
La risko de miopatio / rabdomiolizo pliiĝas kun la samtempa uzado de danazol, precipe kun altaj dozoj de simvastatino.
Amiodarono
La risko de disvolvi miopation kaj rabdomiolizon pliiĝas kun la samtempa uzo de amiodarono kun altaj dozoj de simvastatino. En klinikaj studoj, la evoluo de miopatio estis detektita en 6% de pacientoj, kiuj uzis simvastatinon je dozo de 80 mg kune kun amiodarono. Tial la dozo de simvastatino ne devas superi 20 mg ĉiutage ĉe pacientoj uzantaj la drogon kun amiodarono samtempe, se la klinika profito superas la riskon disvolvi miopation kaj rabdomiolizon.
Malrapidaj Kalciaj Kanalaj Blokantoj
Verapamil
La risko de evoluigado de miopatio kaj rabdomiolizo pliiĝas kun la samtempa uzo de verapamil kun simvastatino en dozoj pli ol 40 mg. La dozo de simvastatino ne devas superi 10 mg ĉiutage ĉe pacientoj uzantaj la drogon samtempe kun verapamilo, se la klinika profito superas la riskon disvolvi miopation kaj rabdomiolizon.
Diltiazem
La risko de disvolvo de miopatio kaj rabdomiolizo pliiĝas kun la samtempa uzo de diltiazem kaj simvastatino en dozo de 80 mg. Kun la samtempa uzo de simvastatino en dozo de 40 mg kun diltiazem, la risko disvolvi miopation ne pliiĝis. La dozo de simvastatino ne devas superi 10 mg ĉiutage en pacientoj uzantaj la drogon samtempe kun diltiazem, se la klinika profito superas la riskon de miopatio / rabdomiolizo.
Amlodipino
Pacientoj, kiuj uzas amlodipinon samtempe kun simvastatino je dozo de 80 mg, havas pli da risko de disvolvi miopation. Kun la samtempa uzo de simvastatino en dozo de 40 mg kun amlodipino, la risko disvolvi miopation ne pliiĝis. Kun la samtempa uzo de simvastatino kun amlodipino, la dozo de simvastatino ne devas superi 20 mg ĉiutage, se la klinika profito superas la riskon disvolvi miopation / rabdomiolizon.
Lomitapido
La risko de disvolvo de miopatio / rabdomiolizo povas pliiĝi per la samtempa uzo de lomitapide kun simvastatino.
Aliaj interagoj
Pomelo-suko
Pomelo suko enhavas unu aŭ plurajn komponentojn, kiuj malhelpas la isoenzimon de CYP3A4 kaj povas pliigi la plasman koncentriĝon de drogoj metaboligitaj per la izoenzimo CYP3A4. Trinkinte sukon en la kutima kvanto (unu glaso da 250 ml ĉiutage), ĉi tiu efiko estas minimuma (pliigo de 13% en la agado de HMG-CoA-reduktasa inhibo, taksita de la areo sub la koncentra-tempo-kurbo) kaj havas neniun klinikan signifon. Tamen, la konsumo de pomelo-suko en tre grandaj volumoj (pli ol 1 litro tage) signife pliigas la plasman nivelon de agado de HMG-CoA-reduktasa inhibidores dum terapio kun simvastatino. Tiurilate necesas eviti konsumadon de pomelo-suko en grandaj volumoj.
Kolkicino
Estas raportoj pri la disvolviĝo de miopatio / rabdomiolizo kun la samtempa uzo de kolikicino kaj simvastatino en pacientoj kun rena malsukceso. Pacientoj uzantaj ĉi tiujn drogojn samtempe devas esti sub la superrigardo de kuracisto.
Rifampicino
Ĉar rifampicino estas forta induktanto de la isoenzimo CYP3A4, ĉe pacientoj prenantaj ĉi tiun drogon dum longa tempo (ekzemple en la kuracado de tuberkulozo), povas esti manko de efikeco en la uzo de simvastatino (manko atingi la celan plasman kolesterolo-koncentriĝon).
La efikoj de simvastatino sur la farmacokinetiko de aliaj drogoj
Simvastatino ne malhelpas la isoenzimon de CYP3A4. Tial oni supozas, ke simvastatino ne influas la plasman koncentriĝon de substancoj metaboligitaj per la izoenzimo CYP3A4.
Digoksino
Estas mesaĝo, ke kun la samtempa uzo de digoksino kaj simvastatino, la koncentriĝo de plasma unua kreskas iomete, tial pacientoj prenantaj digoksinon devas esti zorge kontrolataj, precipe komence de simvastatina terapio.
Nerektaj anticoagulantoj
En du klinikaj provoj, unu kun sanaj volontuloj kaj la alia kun pacientoj kun hipercolesterolemio, simvastatino je dozo de 20-40 mg / tago modere plibonigis la efikon de komarinaj anticoagulantoj. La internacia normaligita proporcio (INR) kreskis de 1,7-1,8 al 2,6-3,4 en sanaj volontuloj kaj pacientoj respektive. En pacientoj uzantaj komarinajn anticoagulantojn, protrombina tempo (PV) aŭ INR devas esti determinita antaŭ la kuracado kaj poste ofte determinita ĉe la komenca stadio de kuracado kun simvastatino por certigi, ke ne estas signifaj ŝanĝoj en PV / INR. Post kiam stabila PV / INR-valoro estas establita, ĝi povas esti kontrolita je tempaj intervaloj rekomenditaj por pacientoj prenantaj kumaranajn anticoagulantojn. Kiam oni ŝanĝas la dozon de simvastatino aŭ interrompas kuracadon, la ofteco de kontrolo de PV / INR devas esti pliigita. La okazo de sangado aŭ ŝanĝo de PV / INR en pacientoj ne uzantaj anticoagulantojn ne estas asociita kun la uzo de simvastatino.

Simvagexal: diru ne al alta kolesterolo

imvaghexal estas hipolipidemia drogo bazita sur simvastatino.

Ĝi estas uzata por trakti pacientojn kun koronaria kora malsano kaj hipercolesterolemio.

Ĝi estas preskribita al pacientoj pli ol dek ok jaroj, krom homoj kun kontraŭindikoj.

Simvagexal liverita de apotekoj kun preskribo. Tial antaŭ ol aĉeti drogon, vi devas konsulti kuraciston.

Demanda proceduro

Prenu Simvagexal-on, kaj trinku multe da akvo. Ofteco de uzo - unufoje ĉiutage. La preferata tempo por akcepto estas vespero. La daŭro de kuracado estas determinita individue.

Se la nuna dozo maltrafis, la kuracilo estas prenita tuj. Tamen ne duobligu la dozon se estas tempo por preni la sekvan dozon.

La komenca dozo por la kuracado de hipercolesterolemia estas determinita de la severeco de la malsano kaj varias de 5 ĝis 10 mg / tago. La dozo estas fiksita surbaze de la plasma nivelo de kolesterolo akirita kun intervalo de almenaŭ kvar semajnoj.

La norma ĉiutaga dozo estas 40 mg. Se la paciento havas kardiovaskulan riskon kaj la kuracado ne sufiĉe efikas, la kuracisto eble pliigos la dozon ĝis 80 mg / tago.

La komenca dozo por CHD estas 20 mg. Se necese, pliigu ĝin al 40 mg ĉiujn kvar semajnojn. La dozo de la drogo estas malpliigita se la totala enhavo de kolesterolo falas sub 3,6 mmol / litro, kaj la enhavo de LDL estas sub 1,94 mmol / litro.

Pacientoj samtempe prenantaj ciclosporinon, nikotinamidon aŭ fibratojn bezonas redukti la komencajn kaj maksimumajn permesajn ĉiutagajn dozojn al 5 kaj 10 mg, respektive. Lin sama okazas kun homoj kun kronika rena malsukceso.

La rekomendindaj komencaj kaj maksimumaj ĉiutagaj dozoj por imunosupresora kuracado estas 5 mg / tago.

3. Komponado, liberiga formo

La drogo enhavas simvastatinon kaj kromajn ingrediencojn, kiel laktoza monohidrato, ascorbika acido, magnezio-stearato, talko, fera (III) rusto, maizo-amelo, hippromelozo, cítrica acido monohidrato, titanio dióxido, MCC.

Simvagexal estas liberigita en la formo de ovalaj konveksaj tablojdoj kun nekovrita tegaĵo.

La koloro de la ŝelo povas esti helbruna (5 mg), rozkolora (10 mg), hela oranĝo (20 mg), blanka aŭ preskaŭ blanka (30 mg), kaj rozkolora (40 mg). Sur unu flanko de la tabeloj estas surskribo "SIM 40", "SIM 30", "SIM 10", "SIM 20" aŭ "SIM 5" (depende de la formo de eldono).

5. Kromaj efikoj

Dum gravedeco

Gravedaj pacientoj ne devas preni Simvagexal. Estas raportoj pri disvolviĝo en novnaskitoj, kies patrinoj prenis simvastatinon pro diversaj eksternormoj.

Se virino en plenaĝa aĝo prenas simvastatinon, ŝi devas eviti konceptadon. Se gravedeco okazis dum kuracado, Simvagexal devus esti ĉesigita, kaj la paciento estu avertita pri ebla minaco al la feto.

Ne ekzistas informoj pri la atribuo de la aktiva komponanto kun patrina lakto. Se vi ne povas eviti la nomumon de Simvagexal al gravedulino, vi devas memorigi ŝin pri la bezono ĉesi mamnutriĝon.

Ĉi tiu singardemo estas asociita kun la fakto, ke multaj kuraciloj estas elmetitaj en lakto, pliigante la probablon disvolvi severajn reagojn.

7. Kondiĉoj kaj stokado

Simvagexal estas konservita dum tri jaroj je temperaturo ĝis 30 gradoj aŭ egala al ĝi.

Meza kosto de simvageksal en rusaj apotekaj ĉenoj estas 280 p.

Al homoj el Ukrainio la drogo kostas averaĝe 300 UAH.

La listo de Simvagexal-analogoj inkluzivas tiajn drogojn kiel Aterostat, Avestatin, Vazilip, Actalipid, Zokor, Vero-Simvastatin, Zorstat, Zovatin, Arieskor, Simvastatin, Simgal, Simvor, Simvastol, Holvasim, Sinkard, Simplakor kaj aliaj.

Recenzoj pri la drogo inter kuracistoj kaj pacientoj estas plejparte favoraj. Laŭ ili, simvagexal helpas redukti kolesterolon kaj la riskon de komplikaĵoj asociitaj kun la laboro de la kardiovaskula sistemo.

Iru al la fino de la artikolo por legi recenzojn pri Simvageksal. Esprimi vian opinion pri la drogo se vi devus preni ĝin aŭ preskribi ĝin al pacientoj. Ĉi tio helpos aliajn vizitantojn de la retejo.

1. Komence de la prenado de la drogo, seruma transaminase eblas (transira pliiĝo en la nivelo de hepataj enzimoj).
2. Simvagexal ne riskas evoluigi malsanojn kiel rena malsukceso, rabdomiolizo.

Sivastatino, preskribita por gravedaj pacientoj, povas havi adversan efikon sur la feto (virinoj en reprodukta aĝo devas eviti konceptadon). Se gravedeco okazis dum terapio, la kuracilo devus esti ĉesigita, kaj la paciento devas esti sciigita pri ebla minaco al la feto.

Ĉu la artikolo estis helpema? Eble ĉi tiu informo helpos viajn amikojn! Bonvolu alklaki unu el la butonoj:

Internacia Neproprieta Nomo:

Filmoj kun filmoj.

1 film-kovrita tablojdo enhavas:
Tableta kerno: aktiva ingredienco: simvastatino 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, ekscipientoj: pregelatinizita amelo 10.00 mg / 20.00 mg / 40.00 mg / 60,00 mg / 80,00 mg, laktoza monohidrato 47,60 mg / 95,20 mg / 190,00 mg / 286,00 mg / 381,00 mg, mikrokristala celulozo 5,00 mg / 10,00 mg / 20,00 mg / 30,00 mg / 40,00 mg, butilhidroxianisolo 0,01 mg / 0,02 mg / 0,04 mg / 0,06 mg / 0,08 mg, ascorbika acido 1,30 mg / 2 , 50 mg / 5.00 mg / 7.50 mg / 10.00 mg, cítrica acido monohidrato 0.63 mg / 1.30 mg / 2.50 mg / 3.80 mg / 5.00 mg, stearato de magnezio 0 50 mg / 1,00 mg / 2,00 mg / 3,00 mg / 4,00 mg
Shell: hypromellose-5 ĉp. 0,35 mg / 0,70 mg / 1,50 mg / 2,00 mg / 3,00 mg, hypromellose-15 kp 0,53 mg / 1,10 mg / 2,30 mg / 3,00 mg / 4,50 mg, talko 0,16 mg / 0,32 mg / 0,69 mg / 0,90 mg / 1,40 mg, titanio dióxido (E171) 0,40 mg / 0,80 mg / 1,70 mg / 2,30 mg / 3,4 mg, tinkta flava rusto 0,0043 mg / 0,0017 mg / 0,11 mg / - / -, rusto de fera rusto - / 0,0043 mg / 0,026 mg / - / 0,14 mg.

Priskribo

Ovalaj, biconveksaj tabeloj, filmitaj, kun muŝo sur unu flanko kaj gravuraĵo sur la alia, kun du flankaj riskoj. La transversa sekcio estas blanka.
Dozo 5 mg: tabeloj de hela flava koloro kun gravuraĵo "SIM 5".

Dozo 10 mg: tablojdoj de helruĝa koloro kun gravuraĵo "SIM 10".
Dozo 20 mg: tabeloj de hela oranĝa koloro kun gravuraĵo "SIM 20".
Dozo 30 mg: Tablojdoj de blanka aŭ preskaŭ blanka koloro kun gravuraĵo "SIM 30".

Dozo 40 mg: rozkoloraj tabeloj kun gravuraĵo "SIM 40".