Kion oni faru kun pligravigado de kronika pancreatito?

Pankreatito estas nomata inflamo de la pankreata histo, rezulte de kiu la tuboj de la organo estas blokitaj kaj la pankreata suko kaŝita dum digesto eniras la malgrandan inteston. La rezulto de la inflama procezo estas, ke la pankreato komencas digesti sin. Pankreatito ĉe plenkreskuloj ofte disvolviĝas sur la fono de alkohola misuzo, sed estas aliaj kialoj, kiujn ni diskutos sube.

La ĉefaj kaŭzoj de pancreatito

La laboro de la pankreato de plenkreskulo estas influita de multaj faktoroj - dieto, malbonaj kutimoj, ĝenerala sano, vivstilo. Por ke BZHU venu kun manĝaĵo plene asimilita en la digesta vojo, certaj enzimoj devas ĉeesti kaj produkti - pancreatinon, lipase, kaj tripsinon. Se, pro iu kialo, la pankreato rompiĝas, ĝi ne povas produkti la enzimojn necesajn por la digesto, la digesta procezo malrapidiĝas, la pankreata suko formiĝas en la korpo, rezultigante inflaman procezon de la glando.

Tipe, akra pankreata inflamo en plenkreskuloj estas kaŭzita de:

• toksiĝo kontraŭ manĝaĵoj aŭ alkoholoj,
• tro manĝi
• manĝante tro grasajn aŭ tre spicajn telerojn,
• lezoj de la antaŭa abdomena muro kaj kontuzo de internaj organoj.

Kiel regulo, pancreatito malofte procedas kiel sendependa malsano, plej ofte aliaj organoj de la digesta sistemo partoprenas la patologian procezon - la stomakon, duodenon, vezikon, kaj inteston malgrandan. La ĝusta diagnozo malfaciligas la fakton, ke la pankreato situas profunde en la abdomina kavo, ĝia grandeco estas malgranda, kaj kun inflamo de la organo aperas simptomoj, kiuj similas al aliaj patologiaj procezoj.

Estas iuj predisponaj faktoroj kiuj povas konduki al la disvolviĝo de akra pancreatito:

• malsanoj de la bilia trakto kaj vezikulo - estas unu el la plej oftaj kaŭzoj. Kiam ŝtonoj akumuliĝas en la glando, blokado de la galaj duktoj, la pankreato reagas per patologia kemia reago. Ĝi amasigas substancojn, kiuj stimulas la agon de la produktitaj enzimoj kontraŭ siaj propraj histoj. Rezulte de tio la pankreata histo fariĝas edema, la detruo de sangaj glasoj aperas, hemorragoj kaj akra inflamiga procezo disvolviĝas.
• Malsanoj de la duodeno kaj stomako - se la sfincterio de Oddi estas malsupera, la enhavo de la intesto povas esti ĵetita al la duktoj de la pankreato, kaŭzante inflamon. Plej ofte ĉi tio okazas sur la fono de malsanoj kiel gastrito, peptika ulcero kaj duodena ulcero.
• Intoxikado kaj veneniĝo de la korpo - pancreatito ĉe plenkreskuloj ofte disvolviĝas kontraŭ la fono de veneniĝo kun alkoholo, malbonkvalita manĝaĵo, drogoj, kemiaĵoj. Krome, ne-laŭsezonaj legomoj kaj fruktoj plenigitaj kun pesticidoj kaj kemiaj aldonaĵoj povas kontribui al misfunkciado de la pankreato kaj ĝia inflamo.
• Arteria hipertensio, diabeto mellita, gravedeco - en kazo de ia cirkulada perturbo en la abdomena kavo kaj en la korpo en lia aro, la risko de evoluigo de pankreataj malsanoj pliiĝas, ĉar sur la fono de nesufiĉa sangoprovizo al la organo, ĝia nutrado estas ĝenita, iskemio disvolviĝas, la produktado de enzimoj kaj hormonoj estas interrompita, kio kondukas al al inflama procezo.
• Konstanta manĝado - kun troa konsumado de manĝaĵoj en la korpon, grasa metabolo estas ĝenita pro la konstanta superŝarĝo de la pankreato. Kun regula manĝado, la risko de pankreataj malsanoj kaj ĝia inflamo pliiĝas.
• Preni iujn medikamentojn - longa kaj senkontesta konsumado de tiaj drogoj kiel tetraciclino, sulfonamidoj, glukokorticosteroidoj, estrogen-enhavaj drogoj kondukas al misfunkciado de la glando kaj pliigas la riskon disvolvi malsanojn kaj inflaman procezon en la pankreato.
• Lezo - batoj al la antaŭa abdomina muro, vundoj, operacioj faritaj sur la duodeno 12 povas kaŭzi inflamon de la pankreato en plenkreskuloj.

Simptomoj de pancreatito en plenkreskuloj

Akra inflamo de la pankreato estas akompanata de simptomoj similaj al signoj de veneniĝo, la paciento havas:

• severaj doloroj en la abdomeno (epigastria zono kaj umbiliko) de zonita karaktero kun irradiado en la malsupera dorso, renoj - pro la disvastigo de la dolora sindromo, la paciento ne povas tuj kompreni, kio ĝuste ĝenas lin,
• alta temperaturo kaj saltoj en sangopremo - ju pli prononcas la inflaman procezon de la glando, des pli malbone la kondiĉo de la paciento. Ebla febro ĝis 39 gradoj, malvarmoj, severa febro, sangopremo kreskas aŭ akre malpliigis,
• naŭzo kaj indomema vomado - post kiam la enhavo de la stomako erupcias al la ekstero, la paciento ne sentas ian trankvilon, naŭzo daŭre turmentas lin kaj atako de vomado rekuras,
• arido, brulvundo,
• diareo - tabureto en la akra fazo de pancreatito kun ŝaŭmeca karaktero, kun alta enhavo en grasaj, ofendaj, verdaj, nedigestitaj manĝaĵoj estas klare videblaj en la tabureto,
• paleco de la haŭto, tera ombro, aspekto de halitosis, manko de spiro,
• blovegado.

Grava! En akra pancreatito, la stato de la paciento progresas rapide kaj plimalboniĝas, kio povas konduki al la transiro de la malsano al kronika formo aŭ kaŭzi pankreatan nekroson (pankreata nekrozo). Por eviti disvolviĝon de komplikaĵoj ĉe la unuaj signoj de la malsano, vi devas tuj serĉi medicinan helpon.

La pankreato havas kapon, korpon kaj voston. Depende de kiu parto de la organo lokalizas la inflaman procezon, la simptomoj diferencos iomete:

• kun inflamo de la kapo de la glando, la paciento spertas doloron en la dekstra hipokondrio,
• kun inflamo de la korpo de fero - en la epigastria regiono,
• kun inflamo de la vosto - en la maldekstra hipokondrio.

Se ĉiuj glandoj inflamas, tiam la paciento zorgas pri akra doloro de herpeto zoster kun irradiado sub ŝultroj, spino, renoj.

Diagnozo de pancreatito

La diagnozo fariĝas surbaze de plendoj de pacientoj kaj rezultoj de testoj kaj studoj:

• en la analizo de urino, oni rimarkas ŝanĝon en la kvanto de elastase,
• en la analizo de furaĝoj, la detekto de steatorrea estas la ĉeesto de nedigestitaj grasoj kaj manĝaĵoj en la fektaĵoj,
• provoj pri stimulo de organoj,
• Ultrasono de la pankreato,
• sangaj provoj por testo al tolera glukozo kaj pankreataj enzimoj.

Surbaze de la rezultoj de la diagnozo, la paciento estas preskribita kurac-reĝimo.

Traktado de pancreatito en plenkreskuloj

La ĉefa principo de kuracado de akra pancreatito ĉe plenkreskuloj estas malsato. Kun pligravigado de la malsano dum 1-2 tagoj, iu ajn manĝaĵo estas tute ekskludita. Nur trinku puran, tamen akvon. Eĉ se la akvaj atakoj kaj vomoj de la paciento daŭras, diareo daŭras, por eviti malhidratigon de la korpo, efektiviĝas intravena rehidratado - infuzaĵo de salaj solvoj kaj glukozo kun vitaminoj.

Oni aplikas glacia veziko sur la epigastrio de la paciento, kiu povas redukti la intensecon de doloro, malpezigi ŝvelaĵon de la glando kaj tre probable forigi inflamon. La paciento devas observi ripozon de lito certigante kompletan ripozon.

Grava! Se ĉi tiu malsano aperis por la unua fojo, tiam oni ne rekomendas preni ajnan doloron aŭ antispasmodikon antaŭ ol la ambulanco alvenos, ĉar ĉi tio povas kompliki la diagnozon. Krome, ponardo abdomena doloro, naŭzo kaj vomado povas signali akrajn kondiĉojn en kirurgio, kiuj postulas tujan kirurgian intervenon por ŝpari la vivon de la paciento.

Post kiam la akra inflama procezo malpliiĝas, al la paciento oni montras striktan dieton kaj kuracadon - enzimojn, antispasmodikojn, probiotikojn.

Dieto estas kompleta ekskludo de la dieto:

• frititaj manĝaĵoj, spicaj, spicoj, vinagro, fumaj karnoj,
• fungoj
• porkaĵo, ŝafido, fekaĵo,
• dika
• butero
• pasto (nur vermiĉeloj estas permesitaj),
• alkoholo
• kafo
• ĉokolado, kakao,
• kukaĵoj, tortoj, dolĉaĵoj,
• freŝa blanka pano.

La bazo de la dieto estas cerealaj kaj vegetalaj pladoj, boligitaj, kuiritaj per bolado kaj kuirado kun minimuma aldono de oleo.

Dum manĝoj, la paciento devas preni enzimajn preparojn, kiuj faciligas la pankreaton kaj kontribuas al pli bona digesto:

Ĉar akra pancreatito estas akompanata de diareo, probiotikoj estas preskribitaj por restarigi la intestan mikrofloron al la paciento dum la resaniĝa periodo:

• Linio
• Biogaya
• Lactofiltrum,
• Bovaĵoj-formoj kaj aliaj.

Antaŭzorgo de Pankreatitis

Traktado de akra formo de pankreata inflamo devas esti farita en hospitalo, ĉar la stato de la paciento povas plimalbonigi kaj postuli kriz-kirurgion. Kun freŝa akra pancreatito, la risko de manifestiĝo de la malsano pliigas, tio estas, ke la inflamita pankreato iom post iom detruas sin.

Pacientoj, kiuj havis akutan pancreatiton almenaŭ unu fojon, devas aliĝi al rekomendoj, kiuj helpos antaŭvidi reaperiĝon de la situacio:

• Evitu longan kaj pezan fizikan praktikon,
• rezignu malbonajn kutimojn (fumado, alkoholo), inkluzive misuzon de kafo kaj forta nigra teo,
• dieto estas nepre!
• malpli acidaj fruktoj kaj legomoj, precipe sur malplena stomako.

Homoj, kiuj spertis pancreatiton pli ol 2 fojojn, devas esti registritaj ĉe gastroenterologo.

Gravaj Faktoj Pri la Malsano

La pankreato situas en la abdomina kavo de homo malantaŭe kaj ĝuste sub la stomako, ĉe la limo inter la supra kaj malsupra etaĝoj de la digesta vojo. Ĝi estas proksime rilata en sia strukturo kaj funkcioj al la veziko, hepato, duodeno kaj estas organo gravega por la vivo.

La sekreta aktiveco de la pankreato realigas en 2 direktoj:

• ekstera (eksokrina) - sintezo de digestaj enzimoj por la dispecigo de grasoj, karbonhidratoj kaj proteinoj, kaj ankaŭ bicarbonatoj por neŭtrigi la acidon de la gastrika suko,
• interna (endokrina) - produktado de hormonoj insulino kaj glucagono, reguligantaj la ekvilibron de sango sukero, polipeptidoj kaj somatostatino.

Grava! Kun inflamo de la pankreato, eksokrina funkcio plej efikas. Enzimoj de pankreata suko en la glando estas pasivaj, ili estas aktivigitaj sub la ago de la galo post eniro en la duodenan kavon.

Kiam la glando estas stimulita de alkoholo, spicaj, grasaj manĝaĵoj, oni produktas troan sekrecion. Li ne havas tempon forlasi la parénquima en la optimuma tempo, la integreco de la ekskrementaj duktoj estas rompita, la enzimoj fluas en la histon de sia propra organo.

Ĉi tio komencas la procezon de mem-digesto, kaŭzante disvolviĝon de inflamo. Edemo estas anstataŭigita per nekrozo kaj la posta amasiĝo de koneksa histo anstataŭ la mortaj funkciaj ĉeloj de la glando.

Grava! Se oni ignoras kuracajn rekomendojn, atakoj de kronika pancreatito povas ripetiĝi. Post ĉiu pligraviĝo, la areo de fibrozo fariĝas pli granda, kio efikas sur la funkcia farebleco de la pankreato.

Kion oni scias pri la kialoj?

Kronika pancreatito estas polietologia malsano. Ĝi havas kodon por ICD 10 K86.1. Aparte distingiĝas akraj (K85) kaj alkoholaj pancreatitis (K86). Gravan rolon en la evoluo de patologio ludas la genetika antaŭdiro kaj vivaj kutimoj de la paciento.

Signoj de pligraviĝo de kronika pancreatito estas detektitaj post la agado de iuj provokaj faktoroj. La ĉefaj estas:

1. Nekutime abunda manĝaĵo kun superregado de akraj, grasaj manĝaĵoj - tia manĝaĵo postulas intensan produktadon de enzima pankreato de la pankreato.
2. Alkoholo - etanolo kun ofta kaj (aŭ) longdaŭra uzo havas la saman efikon, kaj ĝi kontribuas al la formado de liberaj radikalaj elementoj, kiuj damaĝas la ĉelojn de la organo.
3. Veneniĝo per diversaj venenaj substancoj, kemiaĵoj, venenoj. Iuj medikamentoj ankaŭ estas inkluzivitaj ĉi tie.
4. Fumado - tabako kaj miksaĵoj estas sendependaj riskaj faktoroj por pligravigado de pancreatito.
5. Samtempaj malsanoj de la hepato kaj bilia sistemo, precipe kolelitiasis, en kiuj kalkuloj malfaciligas la galon flui tra la duktoj.
6. Sindromo de postkolekistektomio - post kirurgio por forigi la vezikon, ofte rompoj de la pankreata glando okazas pro neregula bilia fluo.
7. Inflamaj malsanoj de la duodeno - duodenito, ulcerativa patologio, cicatricial stenosis, diverticula.
8. Streso, fortaj emociaj spertoj ankaŭ povas konduki al pancreatito.
9. Mekanika damaĝo al la parénquima (traŭmato, punksa biopsio).

Atentu! Precipe gravas scii pri provokaj faktoroj por homoj, kiuj havas familian predisponon al pankreataj malsanoj. La rolo de mutacioj en iuj genoj estas establita, kiu estas heredita kaj realigita en la malsano sub la influo de kontraŭaj faktoroj.

Klinika bildo

Kronika pancreatito en la akra stadio estas karakterizata de vivaj manifestiĝoj, kiuj kondukas la pacienton al kuracisto. Ĉe la alteco de la atako, ili diferencas malmulte de akra inflamo de la pankreato.

Sindromo de severa doloro postulas kvalitan medicinan prizorgon. En severaj situacioj, ŝoko eĉ povas disvolviĝi pro la fakto, ke la produktoj de nekrotika fandado de pankreata histo eniras la sangofluon kaj kaŭzas embriadon.

Ĝi manifestiĝas per vomado, guto en sangopremo, febro kaj krizoj. Ĉi-kaze eblas forigi la pligraviĝon en hospitalo. Kiom longe daŭras ĉi tiu malsano dependas de la kaŭzo de la pancreatito, de la ĉeesto de koincidaj malsanoj, de la korpaj trajtoj de la paciento kaj de la taŭgeco de la kuracado. Kutime de kelkaj horoj al tago aŭ pli.

Dum la inflamaj fenomenoj malhelpas, la kliniko malpli emas. Subjektivaj simptomoj de pligraviĝo de kronika pancreatito estas sufiĉe diversaj. Ili povas esti kondicxe kombinitaj en grupojn.

Dispeptika sindromo

La disvolviĝo de ĉi tiu komplekso de simptomoj estas pro tio, ke digestaj enzimoj eniras la duodenon en nesufiĉaj kvantoj pro inflamo de la pankreato.

La paciento maltrankviliĝas: naŭzo ĝis vomado, brulsekeco, perdo de apetito, eclosión, sento de malagrabla postmanĝo en la buŝo. Samtempe, la tabureto estas malstabila, pli ofte diareo, fekiloj estas likvaj, grasaj, pro la granda kvanto da graso ĝi estas malbone lavita en la necesejo.

Foje, konstipado estas observata. Dyspeptic-simptomoj de kronika pancreatito en la akra stadio kompletigas la signojn de embriado pro malabsorbado (malabsorbado de nutraj molekuloj) devenantaj de manko de enzimoj. Ĉi tiuj inkluzivas: malbonŝanco, kapturno, kapdoloro, pezo perdo, maldolĉaj ungoj, haroj.

Doloro-sindromo

Ĝi estas diversa, plej ofte estas akra zonita doloro (de kostaj arkaĵoj ĝis la malsupera dorso), kelkfoje estas izolita lokalizado en la maldekstra hipokondrio. Tia doloro estas karakteriza nur por la akra periodo, post subiĝo de la atako, ĝi estas anstataŭigita de pezeco aŭ doloro, krevantaj sentoj en la epigastrio (sub la stomako). En la malsupra abdomeno, povas esti kramfoj asociitaj kun malpligrandigita peristalsis.

La intensigo de doloro okazas kun manĝaj eraroj. La diferenco en la naturo de la doloro-sindromo estas klarigita per la fakto, ke kun pligravigado de pancreatito, aliaj sekcioj de la digesta vojo implikiĝas en la patologia procezo: vezika veziko, stomako, duodeno, intestoj malgrandaj kaj grandaj. Ĉi tio komplikas la diagnozon.

Trajtoj! En iuj kazoj, kiam la ĉeloj, kiuj respondecas pri insulina produktado, estas damaĝitaj, la pancreatito povas esti akompanata de malobservo de la endokrina funkcio de la pankreato, tiam estas signoj de diabeto: polidipsio (soifo), poliuria (pliigita diurezo), aŭ aliaj, depende de la evoluo de hipoksio aŭ hiperglicemio.

Trajtoj de la kurso de pancreatito

Kronika pancreatito estas longtempa malsano kiu ne povas tute resanigi ĝin daŭrigas kun la ŝanĝo de la sekvaj periodoj:

• komenca - daŭras ĉirkaŭ 10 jarojn, estas karakterizita de alternado de remisoj kaj pligravigoj, dum kiuj doloro intensiĝas,
• stadio de eksokrina pankreata nesolveco - kutime okazas en la dua dek jaroj de la unua atako, en la kliniko unue dispepsio, malabsorbia sindromo, diareo kaj progresiva pezo-perdo de la paciento,
• komplikaĵo de pancreatito - ĝi povas okazi en iu ajn stadio de la malsano, dum la intenseco de la doloro pliiĝas, dispepsio fariĝas obstina, hipoglikemio disvolviĝas, kistoj aperas en la parenkimo kaj infektaj procezoj eblas.

Ju malpli da pligraviĝoj de la malsano la paciento havos, des malpli probable la disvolviĝo de komplikaĵoj.

Akra situacio ĉiam kondukas al morto de la pankreato, sekvita de la amasiĝo sur ilia loko de ne-funkcianta konektebla (fibra) histo. Kun la detruo de 90% de la organa parenkimo okazas severa eksokrina pankreata nesufiĉo.

Kiom longe daŭras la pligravigado de kronika pancreatito dependas de multaj faktoroj: la vivstilo de la paciento, la ĉeesto de konvena patologio, la rapideco de kuracaj mezuroj. Se vi manĝas malĝuste kaj (aŭ) neregule, nervoziĝas multe, ne prenas la preskribitajn drogojn, tiam vi povas veni al kontinue ripetiĝanta kurso de la malsano.

La pozicio de paciento kun pancreatito estas pligravigita de la ĉeesto de kronikaj inflamaj fokusoj en aliaj partoj de la digesta vojo (gastrito, gastroduodenitis, kolito, kolekistito) aŭ kalkuloj en la vezika veziko kaj duktoj.

Kion fari kun pligravigado de la kronika formo?

Traktado de kronika pancreatito en stadio de pligraviĝo de la pulmoj kaj moderaj kazoj povas esti farita hejme.

Indikoj por enhospitaligo estas determinitaj de la kuracisto individue. En hospitalo, la simptomoj de pancreatito (doloro, dispepsio) estas ĉesigitaj, kaj malfirmiĝo efektivigas.

Traktado hejme celas ĉefe korekti la sekretan malsolvadon de la pankreato kaj preventi pliajn pligravigaĵojn. Malsata paŭzo daŭras 1-2 tagojn per plia laŭgrada vastiĝo de la dieto. Ĉi-foje, vi nur povas trinki boligitan akvon, malfortan teon aŭ alkalan mineralan akvon, la tutan kvanton da likvaĵo ĝis 1,5 litroj tage frakcie en malgrandaj porcioj dum la tuta tago.

Medikamentado por pancreatito inkluzivas jenajn drogojn:

• analgésicos - Ketonal, Nurofen, Paracetamolo,
• antispasmodics - Baralgin, Drotaverin (No-shpa), Papaverin,
• antisekretaj drogoj - Rabeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Esomeprazole, Kvamatel,
• antiacidoj - Fosfolugel, Gaviskon,
• antibiotikoj (Ampioks, Clarithromycin, Flemoxin) - ili estas inkluzivitaj en la kompleksa traktado de pligravigado de kronika pancreatito kun la minaco de purulaj komplikaĵoj de pankreata nekrosi,
• enzimoj (Creon, Licreaz, Mezim, Pancreatin) - estas uzataj por anstataŭa terapio en kazo de nesufiĉeco de ekzokrina pankreata funkcio, en dozoj kiel preskribitaj de la kuracisto.

Atentu! Kion preni kun pligravigado de pancreatito, la kuracisto decidas. Ajna kuracilo devas esti pravigita. La tasko de la paciento estas strikte plenumi ĉiujn rendevuojn por malebligi disvolviĝon de komplikaĵoj. La kurac-reĝimo estas elektita individue en ĉiu kazo.

Konsiletoj pri nutrado

Dieto estas grava parto de pankreatita terapio. Kio povas esti manĝita dum pligraviĝo post la fino de malsata paŭzo, la paciento devas scii. La transiro al bona nutrado efektiviĝas laŭgrade.

Nur ŝparemaj, meicallyanike kaj kemie, malmultaj kaloriaj manĝaĵoj estas permesitaj, kun reduktita kvanto da graso kaj sufiĉa kvanto da proteino, kaj almenaŭ 30% el besta origino. Kio manĝaĵoj povas esti manĝataj dum pligravigado de pancreatito:

• mukaj supoj el diversaj cerealoj,
• likva lakto porridge
• biskvitoj de blanka pano,
• malmulta grasa boligita viando kaj fiŝo,
• vaporis omeleton,
• freŝa dika grasa kaj neacida dometo,
• bakitaj pomoj
• purigitajn legomojn
• nesalita butero por aldono al purpuraj aŭ purigitaj terpomoj,
• ordenoj de freŝaj kaj sekigitaj fruktoj,
• La kiselo de Izotov estas efika rimedo por restarigi la pankreaton, ekzistas pluraj manieroj prepari ĝin, la bazo estas aveno kaj kefiro.

La dieto por kronika pancreatito devas esti frakcia, vi ne povas tro manĝi, precipe nokte. Novaj produktoj estas iom post iom enkondukitaj, sed mekanike milda maniero kuiri. Nur en la stadio de persista remisado ĝi estas nuligita. La pankreato iom post iom resaniĝas. Ekapero de pancreatito povas daŭri jarojn, se vi ne sekvas dieton, ignoru la preskribon de la kuracisto.

Formoj de la malsano

Laŭ severeco, kronika pancreatito povas esti dividita en 3 formojn:

1. Milda severeco: pligravigado estas malofte (ĝis 2 fojojn jare), mallongdaŭraj, doloraj sentoj estas bagatelaj, ili facile ĉesas, pezo ne malpliiĝas, ekzoksa pankreata funkcio ne ĝenas, ne estas evidentaj signoj de la malsano.
2. Modera severeco: atako okazas plurfoje dum la jaro, daŭras dum longa tempo kun severa doloro, en la analizo de fecoj - alta enhavo de grasoj, muskolaj fibroj, proteino, pezo povas malpliiĝi, ekzokrina pankreata funkcio estas inklina al malpliiĝo.
3. Severa kurso: regulaj kaj plilongaj kaptoj (pli ol 5 fojojn jare) kun intensaj malamikaj sentoj kaj prononcitaj simptomoj. Pezo signife reduktiĝas ĝis elĉerpiĝo, signo de kiu estas diareo. Foje povas esti aldonitaj adversaj konsekvencoj - diabeto mellito, stenozo de la duodeno 12, kio okazas pro pliigo de la grandeco de la pankreata kapo.

Klasifiko

Kronika pancreatito estas klasifikita

• laŭ origino: primara (alkohola, toksa ktp.) kaj malĉefa (bilia, ktp.),
• laŭ klinikaj manifestaĵoj: doloro (recidiva kaj konstanta), pseŭdotumoro (kolestata, kun portala hipertensio, kun parta duodenala obstrukco), latenta (neesprimita kliniko) kaj kombinita (pluraj klinikaj simptomoj estas esprimitaj),
• laŭ la morfologia bildo (kalkiga, obstrukcia, inflama (infiltrativa-fibrosa), induktiva (fibro-sklerotika),
• laŭ la funkcia bildo (hiperenzimata, hipoenzimata), la naturo de funkciaj malordoj povas distingi hipersekretorion, hiposekretorion, obstruktivon, duktoran (sekreta nesufiĉo ankaŭ estas dividita de la severeco en milda, modera kaj severa), hiperinsulinismo, hiposinsulinismo (pankreata diabeto)

Kronika pancreatito distingiĝas per la severeco de la kurso kaj strukturaj malordoj (severaj, moderaj kaj mildaj). Dum la malsano oni distingas etapojn de pligraviĝo, rebonigo kaj malstabila remiso.

En la komencaj stadioj de la malsano, patologiaj procezoj okazas malrapide, ofte sen manifestoj. La unua klinike signifa relanĉo de kronika pancreatito okazas kiam distrofio kaj regresaj procezoj en la pankreato estas signifaj. Simptomoj de kronika pancreatito inkluzivas ne nur klinikon de potenca inflamo, sed ankaŭ manifestiĝojn de ebrizo pro la eniro de enzimoj en la ĝeneralan sangon.

Tipaj signoj de kronika pancreatito:

• intensaj doloroj (doloraj atakoj) tranĉas aŭ obtuzan naturon, daŭrante regule aŭ en formo de atakoj, kelkfoje la doloro povas konduki la pacienton al ŝoka stato, la doloro en kronika pancreatito lokiĝas depende de la tuŝita parto de la glando - se la doloro estas verŝita tra la peritoneo kaj malsupra malantaŭa karaktero, la tuta organo estas tute trafita, kun damaĝo al la vosto aŭ kapo, irradiado al la kora regiono, epigastrio aŭ dekstra flanko;
• plialtiĝo de temperaturo kaj saltoj de sangopremo estas rekte rilata al embriaj procezoj, plialtiĝo de temperaturo ĝis 38–39 ° C indikas intensan lezon kun ebla bakteria komplikaĵo aŭ formado de abscesoj, premoj falas en mallongan tempon kaj plimalbonigas la ĝeneralan kondiĉon
• ŝanĝo en la aspekto de la paciento - la vizaĝo prenas doloron, la okuloj malleviĝas, la vizaĝaj ecoj malpliiĝas, la haŭta koloro ŝanĝiĝas al griza pale kun tera, kaj ruĝaj makuloj ("ruĝaj gutoj") povas aperi en la brusto kaj abdomeno,
• disvolviĝo de obstrukcia iktero (kun blokado de la bilia dukto) kun flaveco de la haŭto kaj okulaj skleroj,
• dolora vomado kaj post la epizodo de vomado ne okazas reliefo, la vomado konsistas el nedigestita manĝaĵo miksita kun galo,
• atakoj de naŭzo kaj okupo en kombinaĵo kun arido, sekeco en la buŝa kavo povas aperi,
• tabureta malordo povas manifestiĝi kiel estreñimiento aŭ diareo: ripetaj lozaj taburetoj en formo de ŝaŭmeta fetida maso kun abundo de muko estas tipaj por relokiĝo, estreñimiento kun flatulenco kaj balonado estas karakterizaj de la komencaj stadioj de kronika malsano,
• manko de apetito kaj pezo perdo pro la nekapablo plene asimili nutraĵojn.

Kronika pancreatito en plenkreskuloj povas okazi kun klara superregado de unu aŭ pluraj simptomoj. Por iuj, la kurso de la malsano estas tute malsimptoma - homo ne suspektis inflamon dum pluraj jaroj. En la alia kategorio de homoj, la kronika formo de pancreatito manifestiĝas nur per dispepsio kun oftaj diareo kaj emakio. Inflamo de la dolora tipo estas asociita kun oftaj akuzoj de severa doloro post eraroj en nutrado kaj konsumado de alkoholo. Malofte la simptomatologio havas bildon de pseŭdotumora inflamo kun signoj de kancero kaj samtempe flaviĝo de la haŭto kaj okulaj skleroj.

Kaŭzoj kaj simptomoj

Atako de pancreatito povas okazi neatendite, kutime tio ne estas pro sezonsezono, kiel ĉe aliaj kronikaj malsanoj, sed pro la vivstilo kaj nutrado de la paciento. Tial ili povas okazi plurfoje jare aŭ eĉ malpli. Sed kelkfoje la malsano havas rekomencan karakteron, kiam nur la trankviliĝado pligraviĝas.

Multaj pacientoj, kiuj unue spertas revenon de sia malsano, kiun ili eĉ eble forgesas, interesiĝas pri kiom da tempo daŭras ĉi tiu malsano. La pligraviĝo kutime daŭras 1-2 semajnojn. Ĝi dependas de la trajtoj de la patologio, la oportuneco de la komenco de kuracado kaj la konduto de la paciento. Forte efikas la severeco de pligravigado de ĝia kaŭzo. La plej severaj reaperantoj estas rekuperoj, kiuj okazas pro abdomenaj vundoj post kirurgio, venenado, parazitaj aŭ infektaj malsanoj. Ofte kaj severe okazantaj akrecoj okazas ankaŭ en maljunuloj, en kiuj malrapidiĝas la procezoj de riparado kaj metabolo. En ĉiuj ĉi tiuj kazoj, la daŭro de relivero povas esti pliigita.

Sed pligravigo povas okazi pro la plej ŝajne bagatelaj kialoj. En la unua loko en ĉi tiu listo estas malobservo de la dieto. Multaj pacientoj, kies kronika pancreatito estas milda kaj preskaŭ nesintomata, forgesas, ke ili bezonas monitori sian nutradon. Sed kun ĉi tiu malsano, ajnaj eraroj en la dieto povas konduki al pligraviĝo de pankreata pancreatito.

Antaŭ ĉio, uzo de alkoholaj trinkaĵoj. Alkoholo en iu ajn formo estas kontraŭindikata en iu stadio de pancreatito, ĉar ĝi kaŭzas neinversigeblan damaĝon al la pankreata histo. Ĉi tiu korpo ankaŭ ne akceptas grasajn kaj frititajn manĝaĵojn, manĝetojn, abundon da dolĉaĵoj kaj karbonhidratoj.

En kronika pancreatito, vi ne povas manĝi multajn freŝajn legomojn kaj fruktojn, herbojn, ĉar ili stimulas la sekreciajn funkciojn de la organoj de la gastrointestina vojo. Malgranda kvanto da proteinaj produktoj, kiuj provizas materialon por ĉela regenerado, ankaŭ povas kaŭzi relanĝon. Tial, plej ofte, atako de pancreatito okazas post festotagoj, festenoj aŭ piknikoj, kiam homo suferas ĉiajn "bonfaradojn", kiujn ne ŝatas la pankreato.

Ofta kaŭzo de pligravigo estas streĉaj situacioj. Forta nerva ŝoko kaŭzas la liberigon de adrenalino kaj kortisolo, same kiel glata muskola spasmo. Ĉio ĉi kondukas al malobservo de la sangoprovizo al la pankreato kaj povas kaŭzi blokadon de ĝiaj duktoj. Rezulte, pankreataj enzimoj komencas "digesti" la glatan histon, kio kondukas al severa inflamo.

Ĉiuj ĉi tiuj faktoroj povas kaŭzi pligraviĝon en ajna aĝo, eĉ en infanoj. Sed estas pluraj kialoj, kiuj plej ofte troviĝas ĉe plenkreskuloj:

• fumado kaj trinkado de alkoholo
• nekontrolita konsumado de analgésicos, hormonoj aŭ antibiotikoj,
• kolekistito, malsano de kalkŝtono,
• kronikaj malsanoj de la hepato, stomako, duodeno.

Kronika pancreatito eble ne montras simptomojn. Sed iuj pacientoj foje spertas naŭzon, tabureton, aŭ flatulecon. Ĉi tio ne estas pligravigo. Post ĉio, la ĉefaj simptomoj de atako de pancreatito estas severa doloro. Ili povas esti lokitaj dekstre, maldekstre aŭ en la epigastria regiono, depende de kiu parto de la glando estas tuŝita. Ofte doloro havas zonon, kiu disvastiĝas tra la abdomena kavo, radiante al la esterno, dorso, ŝultroj.

Doloro kun pligraviĝo de pankreatito povas dolori, palpebrumi, tiri. Sed plej ofte ĝi estas akra, forta kaj eĉ neeltenebla. Doloro intensiĝas post la manĝo, dum korpa streĉo, en supina pozicio. Ofte la paciento fariĝas pli facila, se li kuŝas flanke kaj tiras siajn krurojn al la stomako aŭ sidiĝas kaj kliniĝas antaŭen.

Doloraj sentoj, kiel aliaj simptomoj de pligravigado de pancreatito, estas asociitaj kun procezoj okazantaj en la pankreato kun ĉi tiu patologio. Neĝusta nutrado aŭ aliaj adversaj faktoroj kaŭzas kreskon de la aktiveco de pankreataj enzimoj. Ili iritas la glatan histon, kaŭzante edemon kaj inflaman procezon. La glando kreskas en grandeco, elpremante la ĉirkaŭajn histojn, nervojn kaj sangajn glasojn. Foje okazas ankaŭ stagnado de pankreata suko, rezulte de kiu la detruo de glanda histo okazas eĉ pli rapide.

Tial, krom doloro, ofte aperas aliaj signoj de pligravigado de pancreatito:

• naŭzo, ofte finiĝanta kun vomado, eclosión, brulsekeco,
• malobservo de la digesta procezo, rezulte de kiu la korpo malhavas nutraĵojn kaj certajn vitaminojn, kaj pecoj de nedigestita manĝaĵo estas rimarkindaj en fecoj,
• amareco kaj seka buŝo, perdo de apetito,
• kun pligravigado de pancreatito, ofte aperas diareo, ekskrecio de graso kun fekiloj pliiĝas, intesto moviĝas en volumo, akiras fetidan odoron,
• kreskas gasa formado, ŝvelado, tumultado.

En la plej malfacilaj kazoj, pancreatito en la akra stadio estas akompanata de pli gravaj simptomoj. La paciento povas havi febron. Ĉi tio indikas purulan inflamon aŭ ĝian disvastiĝon al najbaraj organoj. Foje la pulso de la paciento ankaŭ pliiĝas, sangopremo pliiĝas aŭ falas, la haŭto paliĝas kaj sekiĝas. Ofte, pligravigado de pancreatito estas akompanata de obstrukcia iktero, kiu estas asociita kun malobservo de la elfluo de galo. Pro malpliigo de apetito, homo rapide perdas pezon, malfortiĝas. Lia laboranta kapablo malpliiĝas, signoj de nerva elĉerpiĝo, malbona humoro kaj problemoj kun dormo aperas.

Sed ĝi estas precipe danĝera, kiam la inflama procezo dum atako damaĝas la ĉelojn de la pankreato, respondecaj pri produktado de hormonoj. En ĉi tiu kazo, la enhavo de insulino en la sango estas plej ofte perfortita. Pliiĝo de ĝia nivelo kondukas al oftaj atakoj de hipoglikemio, kaj malpliigo de ĝi kondukas al disvolviĝo de diabeto mellitus.

Komplikaĵoj

Se ĝustatempe vi ne faras kompetentan kaj kompletan kuracadon de kronika pancreatito, tiam sur ĝia fono komencos aktive progresi la jenaj komplikaĵoj:

• pankreata ascito,
• pancreatogena diabeto mellitus,
• absceso
• flegmon-formado en retroperitoneala spaco,
• inflama procezo en la ekskrementaj duktoj,
• kronika duodenala obstrukco,
• Anemio de manko de B12
• portala hipertensio
• gastrointestina sangado povas okazi pro rompo de pseŭdozistoj,
• la formado de tumoroj de maligna naturo.

Kiel trakti kronikan pancreatiton?

Skribante la pacienton planon por la venonta kuracado, la kuracisto starigas bone difinitajn celojn. Estas necese:

• forigi la doloron
• havigu pacon al la pankreato,
• malaltigu ŝian sekretan agadon,
• kompensi la mankon de pankreataj enzimoj,
• Korekto de difektita karbonhidrata metabolo (se necese).

Por atingi ĉi tiujn celojn en ne-kirurgia traktado de pacientoj kun ĉiuj variantoj de kronika pancreatito, malsamaj metodoj devas esti aplikataj. La kompleksa efiko de diversaj terapiaj faktoroj (dieta terapio, medikamentoj, fizioterapiaj procedoj, ktp) estas pli efika.

Drogoj preskribitaj por kuracado

Grupoj de drogoj uzataj en la kuracado de kronika pancreatito:

1. Antispasmodikoj kaj analgésicos (Nosh Pa, Aspirino) estas uzataj por severa doloro. Nosh PA 1 tablojdo 3 fojojn tage.
2. Kontraŭinflamaj drogoj (Diclofenac) reduktas doloron reduktante inflamon en la pankreato.
3. Anstataŭa terapio estas farata kun preparoj enhavantaj pankreajn enzimojn (Mezim, Creon, Pancreatin), por korekti digestajn procezojn (faciligi la digeston), forigi doloron kaj blovetiĝon. Oni devas preni tiajn drogojn kun manĝoj. Mezim 1 tablojdo kun manĝo.
4. Antacidoj (Fosfalugel, Almagel, Grastal) estas preskribitaj por protekti la duodenan mukozon kontraŭ acidaj enhavoj, kiuj formiĝas rezulte de manko de bicarbonatoj kaŝitaj de la pankreato. Almagel 1 kuleron 3 fojojn tage, 30 minutojn antaŭ manĝoj.
5. Antisekretaj drogoj (Famotidine, Omeprazole) estas preskribitaj por neŭtrigi la acidon. Omeprazole 1 tablojdo (20 mg) 2 fojojn tage.
6. Reduktante la aktivan sekrecion de la glando, drogoj (Octreotide, Sandostatin) estas uzataj en pligravigado de kronika pancreatito, kun severa doloro, ne ĉesigante antispasmodikojn. Sandostatino 100 mcg 3 fojojn ĉiutage, subkutane.
7. Prokinetiko (Motilium, Tserukal) estas uzata por subpremi naŭzon pri vomado, dum pligraviĝo de kronika pancreatito. Motilio 10 mg 3 fojojn ĉiutage, 30 minutojn antaŭ manĝoj.

Kun longtempa malsano de kronika pancreatito, endokrinaj pankreataj malsanoj kaj ebla evoluo de diabeto mellitus disvolviĝas, tial necesa konsulto de la endokrinologo estas necesa.

Principoj pri dieto kaj nutrado

Se la pligraviĝo de kronika pancreatito estas sufiĉe grava kaj estas akompanata de severa doloro, konstanta vomado, signifaj ŝanĝoj en laboratoriotestoj, tiam pacientoj bezonas malsaton.

Ĝi ebligas al vi provizi la inflamitan organon kun maksimuma paco kaj minimumigi la produktadon de agresemaj enzimoj fare de la glando, kiu detruas la organon. Ĝia daŭro dependas de la specifa klinika kazo, sed pli ofte varias de 1 al 3 tagoj. Foje en la "malsata" fazo estas permesite trinki rozacian buljonon, alkalajn minerajn akvojn, kaj malfortan teon.

Tiam oni preskribas specialan malaltan kalorian dieton (ĝis 2200 kcal) kun normala proteina kvoto. Ĝi estas dizajnita por maksimumigi la ŝparemon kaj aliajn digestajn organojn. La karakterizaĵoj de ĉi tiu dieto estas:

• la ekskludo de ĉiuj produktoj kun alta enhavo de eltiraĵoj aŭ esencaj oleoj (fiŝoj, viandaj buljonoj, kakao, kafo, ktp.), freŝaj beroj, legomoj, herboj, fruktoj, fruktoj, acaj sukoj, karbonataj trinkaĵoj, marinatoj,
• malpermeso de grasaj manĝaĵoj (ŝafido, porkaĵo, kremo, lardo, ktp) kaj alkoholo,
• fragmentiĝo de manĝaĵa konsumado (ĝis 6 fojojn),
• muelante aŭ viŝante la uzitajn produktojn,
• salo-limigo
• teleroj estas servataj ekskluzive;
• vasta uzado de mucosaj cerealaj supoj, supoj de legomaj puroj kun boligita viando, souffle, proteinoj omelettes, fiŝaj kaj viandaj kufoj, vaporaj tranĉaĵoj, viandotukoj, bakitaj pomoj, vegetalaj purigoj, ĝeloj, mousses, seka blanka pano, malmulta grasa dometo, ĵeleo.

Sub la kondiĉo de klinika kaj laboratoria plibonigo, nutrado pligrandiĝas, pliigante sian kalorian enhavon kaj la kvanton da proteinoj necesaj por rapida resaniĝo. Kvankam la aro de akcepteblaj produktoj tre similas al la jam menciita dieto, la listo de pladoj en la menuo pligrandiĝas (bakado estas permesata). Se pancreatito estas akompanata de disvolviĝo de diabeto, tiam aldoniĝas al la malpermesita nutraĵo blankaj terpomoj, terpomoj, mielo, dolĉaĵoj, kaj kukaĵoj.

Kio estas ekzempla menuo por kronika pancreatitis?

La pankreato estas digesta organo, kiu sekrecias specialajn enzimojn kaj hormonojn, kiuj helpas digesti manĝaĵon kaj sorbi nutraĵojn.

La celo de la dieto por kronika pancreatito:

1. Malpliigi pankreatan koleron,
2. Forigi la simptomojn de la malsano (doloro, ŝvelado, naŭzo, malfiksaj taburetoj, ktp.),
3. Provizi al la korpo la necesajn nutraĵojn.

En kronika inflamo de la pankreato, la kapablo digesti kaj sorbi grasojn estas ĉefe reduktita, kio manifestiĝas per abdomina doloro kaj lozaj taburetoj. Tiurilate, la ĉefa principo en kompilado de la menuo estas malalta grasa enhavo en la ĉiutaga dieto de ne pli ol 50 gramoj da graso ĉiutage.

Manĝaĵoj kun malalta grasa enhavo kaj optimuma proteino kaj karbonhidrata enhavo reduktas la ŝarĝon sur la pankreato, reduktas ĝian inflamon kaj evitas ĝian plian damaĝon.

Al la kompilado de la menuo oni devas observi kelkajn bazajn principojn:

Kiajn manĝaĵojn preferi kronika pancreatitis?

Kun malalta pezo, vi povas uzi specialajn suplementojn enhavantajn specialan tipon de graso kiel meza ĉena trigliceridoj (MTC Oil, meza ĉena trigliceridoj). Por la absorbo de ĉi tiuj grasoj, pankreataj enzimoj ne bezonas. Vi povas aĉeti tiajn grasojn en sportaj nutraĵvendejoj kiel apartaj miksaĵoj aŭ troveblas en kokosa kaj palma kerneloleo. MTS-Oleo aldonas manĝon, 1-3 cucharadojn tage.

Fizioterapio

Fizioterapiaj procedoj estas aplikataj limige post malpliigo de la aktiveco de inflamo. Kun intensa doloro, elektroforezo kun novocaino aŭ dalargino estas preskribita, ultrasonaj, diadinamikaj fluoj. Por kontraŭbatali la restantan inflamon, laseron aŭ ultraviolan irradiadon de sango, alterna magneta kampo estas rekomendita.

Traktado por pligravigado de kronika pancreatito

Trajtoj pri kuracado de severa atako konsistas en strikta aliĝo al lita ripozo, dieto kaj prenado de taŭgaj medikamentoj nur en hospitalo, ĉar ekzistas vera minaco ne nur al sano, sed ankaŭ al homa vivo. Antaŭ ol alvenas la ambulanco, la paciento estu donita unua helpo:

• Absoluta malsato.
• Apliki malvarmon al la pankreata regiono.
• Kompleta ripozo kaj lito.

Multaj pacientoj volus klarigi kiom longe daŭras pligravigado de kronika pancreatito? Kuracistoj emfazas, ke en plej multaj epizodoj reluzio de la malsano ne superas 7 tagojn.

Helpaj drogoj por malpezigi doloron:

• enzimoj (Creon aŭ Pangrol),
• antispasmodikaj (drotaverino aŭ papaverino),
• Inhibidores de protonaj pumpiloj (lansoprazolo, rabeprazolo).

Por malŝarĝi la pankreaton, apliku:

• dieto kun strikta grasa limigo aŭ kompleta malsato dum pluraj tagoj,
• kompleta ekskludo de alkoholo kaj fumado,
• octreotido estas drogo kiu estas analoga al la pankreata hormono somatostatino.

Por kuraci ĉi tiun malsanon, kirurgia interveno kelkfoje estas bezonata. Indikoj por kirurgia traktado de kronika pancreatito ĉe plenkreskuloj estas purulaj komplikaĵoj, obstrukco de la bilia kaj pankreata vojoj, stenozo, ŝanĝoj en la histoj de la glando, kompleksa kurso kaj aliaj simptomoj ne povas esti traktataj konservative.

La jenaj specoj de kirurgio estas faritaj:

• sfincterotomio en la procezo de ŝtopado de la sfincterio de Oddi,
• eltiro de ŝtonoj en la vojoj de la glando,
• malfermo kaj sanigado de purulaj folioj,
• Pankrektomio
• vasectomio, splanhectomio, parta eksciso de la stomako,
• forigo de la globulo dum komplikaĵoj en la granda bilia dukto kaj vezikulo,
• tekniko por krei cirkumflerajn elfluojn por malpliigi streĉon de la ĉefaj pankreataj vojoj.

Traktaj ecoj

La manifestoj de pancreatito en la akra stadio povas simili al aliaj patologioj. Tial, antaŭ ol komenci kuracadon, konsilas fari diagnozon. Ĝi helpos eksigi akran apendiciton, intestan obstrukcon, internan sangadon, peritoniton kaj kancerajn tumorojn. Por ĉi tio, estas preskribita ultrasono de la pankreato kaj sangaj provoj. Foje vi ankoraŭ bezonas fari MRI aŭ endoskopan retrogradan kolangiopancreatografion.

Sed eĉ ĉe la unua vizito al la kuracisto antaŭ la ekzameno, li konsilos al la paciento kion fari por redukti doloron kaj establi digeston. Ekapero de kronika pancreatito plej ofte estas traktata hejme. Nur kun suspekto de tumoro aŭ blokado de la duktoj, la paciento bezonas iri al hospitalo.

La kuracado de pligravigado de kronika pancreatito en la komenca stadio devas esti submetata al tri bazaj principoj: malsato, malvarmo kaj ripozo. Ĉi tiu alproksimiĝo devas daŭri dum pluraj tagoj ĝis la inflamo malpliigas. Manko de manĝaĵo estas necesa por faciligi la funkciadon de la pankreato. Post ĉio, eĉ malgranda kvanto da manĝaĵo stimulas la produktadon de pankreataj enzimoj, kiuj pliigas inflamon. Kaj dum malsato, la pankreato povas resaniĝi.

Malvarmaj kunpremoj helpas malpezigi la atakon rapide, ĉar ili malpezigas ŝvelaĵon kaj inflamon. Kaj ripozo por la paciento estas tre grava ĉar fizika aktiveco kaŭzas pliigitan doloron.

La ĉefa celo trakti pancreatiton dum pligraviĝo estas malpezigi doloron kaj inflamon. La principo de "malvarmo, malsato kaj paco" bone traktas ĉi tion. Sed aldone oni bezonas medikamenton. En la komenca stadio, ĉi tiuj estas plejparte antispasmodikaj. Tiam, kiam la paciento komencas iomete manĝi, necesas aliaj drogoj: enzimoj, prokinetikoj, metabolaj agentoj, multivitaminoj. Estas tre grave sekvi striktan dieton dum 1-2 semajnoj. Ŝparema dieto helpos malpezigi la pankreaton kaj rapidigi ĝian resaniĝon.

Oni devas trakti pligravigadon de pancreatito sub la kontrolo de kuracisto. Efektive, krom malpezigi doloron kaj inflamon, necesas restarigi la normalan funkciadon de la pankreato. Ĉi tio ofte postulas kompensi endokrinan nesufiĉecon, normaligante sekretan funkcion. Krome necesas normaligi la laboron de aliaj organoj de la digesta tubo, kiuj suferis pro difektita digesto.

Unua helpo

La perspektivoj por rapida ĉeso de atako sen komplikaĵoj dependas de kiom bone la unua helpo estas provizita al la paciento. Ofte vi devas fari tion mem, atendante la alvenon de la kuracisto.

Tial ĉiuj pacientoj kun kronika pancreatito devas scii, kion fari, kiam komenciĝas atako:

• Antaŭ ĉio, vi devas tuj rifuzi manĝi.Ĉi tio helpos ĉesigi la produktadon de enzimoj kaj malpezigi la pankreaton. Vi nur povas trinki senakvan akvon.
• Malvarmo devas esti aplikita al la pankreato. Plej bone estas ne glacio, sed hejtilo kun malvarma akvo. Ĉi tio helpos iom mildigi ŝvelaĵon kaj inflamon kaj obtuzi la doloron.
• Por malpliigi sangan fluon al la glando, necesas ripozo en lito. La paciento devas preni komfortan pozicion kaj provi ne moviĝi.
• Estas permesite preni antispasmodikojn en la unuaj 3 tagoj por malpezigi doloron. Ĉi tio estas No-Ŝpa, Drotaverin, Spazmalgon.

En la unuaj tagoj post la komenco de atako, vi povas manĝi nenion, vi devas limigi fizikan aktivecon kaj eviti streĉon. Ankaŭ ne rekomendas preni plu drogojn se ili ne estas preskribitaj de kuracisto. Precipe damaĝas ĉi-faze trinki enzimajn preparojn.

Krome, oni rekomendas konsulti kuraciston kaj fari ekzamenon, eĉ se la paciento certas, ke li havas pligraviĝon de kronika pancreatito. Ĉi tio estas necesa por ekskludi tumorojn, nekrosis la glatan histon aŭ obstrukciĝon de la duktoj. En ĉi tiu kazo, la atako devas esti traktata en hospitalo, kie kuracistoj, se necese, donos krizhelpan helpon al la paciento: ili provizas parenteralan nutraĵon, ĉesigas intoksigadon aŭ suferos kirurgion.

Droga traktado

Unu el la ĉefaj metodoj por trakti pancreatitis en ajna formo estas medikamento. Sed kuraciloj devas esti preskribitaj de kuracisto depende de la severeco de la malsano.

• Plej ofte oni uzas antispasmodikojn kaj analizilojn. Ili povas esti prenitaj ekde la unua tago de la atako. Povas esti Papaverin, No-Shpa, Analgin.
• Fojfoje, por ĉesigi la inflaman procezon, citostatikoj estas preskribitaj, ekzemple, Cyclophosphamide. NSAIDoj ne estas uzataj, ĉar ili grave damaĝas la digestan tracton.
• Antisekretaj drogoj estas ankaŭ bezonataj, kiuj blokas la produktadon de enzimoj kaj preventas plian damaĝon al la glata histo. Ĝi povas esti enzimaj blokantoj, ekzemple Kontrikal, Trasilol aŭ Somatostatin, aŭ protonaj pumpiloj - Omeprazolo.
• Kun la disvastiĝo de inflamo al aliaj organoj, la ligado de infekto aŭ purulenta procezo, antibiotikoj estas necesaj. La plej ofte preskribitaj estas Kanamycin aŭ Monomycin.
• Post forigo de la inflamo, la paciento bezonas establi metabolajn procezojn kaj kompensi la mankon de nutraĵoj. Por ĉi tio, multivitaminoj kaj metabolaj agentoj estas uzataj.
• Por faciligi la laboron de la pankreato dum la pligraviga trankviliĝo, kiam la paciento komencas diversigi sian dieton, necesas enzimaj preparoj. En pli mildaj kazoj, ĝi povas esti Pancreatin aŭ Kololimo, en severaj kazoj, Kriono, Panzinormo aŭ Ermito estas preskribitaj.
• En malfacilaj kazoj, kun severa embriado aŭ ŝanĝo en la konsisto de la sango, koloidaj solvoj, aminoacidoj kaj elektrolitoj estas preskribitaj.