Kial la metro montras malsamajn rezultojn de malsamaj fingroj?
Dum ni mezuras sangokoloron kun glucometro en malsamaj lokoj (fingroj de la dekstra kaj maldekstra mano), ni ofte vidas malsamajn indikilojn. Kial?
La niveloj de glukozo en sango povas ŝanĝi ĉiun minuton kaj varii signife en malsamaj partoj de la korpo. Ofte ni povas vidi diferencon de +/- 15-20% inter mezuradoj kaj ĉi tio, kutime, estas konsiderata akceptebla eraro por glucometroj. Kiam ni ricevas pli signifan diferencon en la rezultoj, vi devas atenti la jenajn punktojn:
• Pureco kaj integreco de testaj strioj
• Metodoj por akiri guton da sango
• Taŭga apliko de guto da sango sur la prova strio
Se vi uzas metron kiu postulas kodigon, certigu, ke la blato kun la kodo estas instalita kaj kongruas kun la kodo sur la tubo de la provaj strioj, kiujn vi uzas.
Pro tio ke testaj strioj estas tre sentivaj al aero, humido kaj ekstremaj temperaturoj, certigu, ke vi ferme fermu la tuban kovrilon tuj post prenado de tie. Ne konservu testajn striojn en la aŭto (pro eblaj temperaturŝanĝoj), same kiel en la banĉambro (pro alta humideco) aŭ proksime al fenestro kun multe da sunlumo. Vi ankaŭ povas kontroli la ekzamenajn striojn por precizeco uzante kontrolan solvon, aĉeteblan en apoteko, speciala vendejo aŭ serva centro.
Foje utilas reiri al la bazoj, kiujn vi lernis, kiam vi unue komencis uzi la metron. Nepre lavu kaj sekigu viajn manojn antaŭ ol mezuri vian sangan glukozon. Uzu penetran aparaton (lanceto) kun minimuma penetra profundo, sed sufiĉa por akiri la necesan kvanton da sango por la provaj strioj, kiujn vi uzas.
Vi povas telefoni al la klienta servo-centro por senpaga numero se vi havas demandojn aŭ zorgojn pri la ĝusteco de via instrumento kaj testaj strioj. Kompaniaj reprezentantoj povas helpi vin akiri informojn kaj solvi kelkajn problemojn. Ekzemple, en iuj servocentroj eblas kontroli la gluometron kun regista solvo senpage (sed uzante viajn provajn striojn). En kazo de misfunkcio, vi anstataŭos novan metron. Tamen pli bone estas kontroli la detalojn individue kun reprezentantoj.
Kiel ĝuste determini la precizecon de la aparato
Komparante la indikilojn akiritajn hejme kun la datumoj de aliaj aparatoj aŭ laboratoria analizo, vi devas scii, kial la metro montras malsamajn rezultojn. Multaj faktoroj povas influi la mezuradrezultojn.
Precipe eĉ analizisto kiel Accu Chek eraros se la paciento ne pritraktas la aparaton aŭ testajn striojn ĝuste. Vi devas memori, ke ĉiu metro havas randon de eraro, do vi bezonas ekscii, kiam vi aĉetas kiom preciza estas la aparato kaj ĉu ĝi povas esti malĝusta.
Ankaŭ la precizeco de la aparato dependas de fluktuoj en la fizikaj kaj biokemiaj parametroj de sango en formo de hematokrito, acideco ktp. Sango prenita el fingroj devas esti tuj analizita, ĉar post kelkaj minutoj ĝi ŝanĝas la kemian konsiston, la datumoj fariĝas malĝustaj, kaj neniel valoras taksi ĝin.
Gravas taŭge konduki sangoteston hejme kiam vi uzas la metron. Specimeno de sango efektivigas nur per puraj kaj sekaj manoj, vi ne povas uzi malsekajn tukojn kaj aliajn higienajn produktojn por trakti la haŭton. Apliki sangon al la prova strio tuj post ricevi ĝin.
Sangotesto por sukero ne povas esti farita en la sekvaj kazoj:
- Se venosa aŭ serumo estas uzata anstataŭ kapilara sango,
- Kun longedaŭra stokado de kapila sango dum pli ol 20-30 minutoj,
- Se la sango estas diluita aŭ koagulita (kun hematokrito malpli ol 30 kaj pli ol 55 elcento),
- Se la paciento havas severan infekton, malican tumoron, amasan edemon,
- Se homo prenis ascorbikan acidon en kvanto de pli ol 1 gramo parole aŭ intravene, la metro ne montros la ĝustan rezulton.
- En la okazo ke la metro konserviĝis ĉe alta graveco aŭ tro altaj temperaturoj,
- Se la aparato jam delonge estas proksime de fonto de potenca elektromagneta radiado.
La analizilo, kiun vi ĵus aĉetis, ne povas esti uzata se la kontrolo-solvo ne estis provita. Ankaŭ aparata testado estas necesa se nova kuirilaro estas instalita. Inkluziva zorgo devas esti prenita kun testaj strioj.
Test-strioj ne povas esti uzataj por analizo en la sekvaj kazoj:
- Se la dato de finiĝo indikita sur la pakaĵo de la konsumindaj produktoj eksvalidiĝis,
- Fine de la servodaŭro post malfermo de la pako,
- Se la kalibra kodo ne kongruas kun la kodo sur la skatolo,
- Se provizoj estis konservitaj en rekta sunlumo kaj difektitaj.
Kial malsimetriaj rezultoj diferencas
Hejma sukermetro povas malsaĝi. Persono ricevas distorditan rezulton se oni ne observas la regulojn de uzo, ne konsiderante kalibradon kaj kelkajn aliajn faktorojn. Ĉiuj kaŭzoj de neakurateco de datumoj dividiĝas al medicina, uzanto kaj industria.
Uzantaj eraroj inkluzivas:
- Ne-konformeco kun la rekomendoj de la fabrikanto dum manipulado de strioj de testo. Ĉi tiu mikro-aparato estas vundebla. Kun la malĝusta stokadotemperaturo, ŝparante en malbone fermita botelo, post la finiĝo, la fizikokemiaj proprietoj de la reagentoj ŝanĝiĝas kaj la strioj povas montri falsan rezulton.
- Nepropra uzado de la aparato. La metro ne estas sigelita, do polvo kaj malpuraĵo penetras en la internon de la metro. Ŝanĝu la precizecon de aparatoj kaj mekanikan damaĝon, la malŝarĝon de la kuirilaro. Konservu la aparaton en kazo.
- Malĝuste farita testo. Farante analizon ĉe temperaturoj sub 12 aŭ super 43 gradoj, poluado de la manoj kun manĝaĵoj enhavantaj glukozon, negative influas la precizecon de la rezulto.
Kuracaj eraroj uzas iujn medikamentojn, kiuj efikas sur la konsisto de la sango. Elektrokemiaj glicometroj detektas nivelojn de sukero bazitaj sur oksidacio de plasmo per enzimoj, translokadon de elektronoj per elektronkaptiloj al mikroelektrodoj. Ĉi tiu procezo estas tuŝita de la konsumado de Paracetamol, ascorbika acido, Dopamina. Tial, kiam vi uzas tiajn kuracilojn, testado povas doni falsan rezulton.
En laboratorioj, ili uzas specialajn tablojn, en kiuj oni jam kalkulas plasmajn indikilojn por kapilaraj sangaj sukeroj. Rekalkulado de la rezultoj, kiujn la metro montras, povas fari sendepende. Por ĉi tio, la indikilo sur la ekrano estas dividita per 1.12. Tia koeficiento estas uzata por kompili tabelojn por tradukado de indikiloj akiritaj per mem-monitoradaj aparatoj de sukero.
- Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
- Restarigas pancreatan insulinan produktadon
Iuj aparatoj taksas la mezuran rezulton ne en mmol / l, uzata de rusaj konsumantoj, sed en mg / dl, kio estas tipa por okcidentaj normoj. La legaĵoj estu tradukitaj laŭ la sekva koresponda formulo: 1 mol / l = 18 mg / dl.
Laboratoriotestoj testas sukeron, ambaŭ per kapilara kaj venena sango. La diferenco inter tiaj legaĵoj estas ĝis 0,5 mmol / L.
Malvalidecoj povas okazi per senzorgema specimenigo de biomaterialo. Vi ne devas fidi la rezulton kiam:
- Poluita prova strio se ĝi ne estis stokita en sia originala sigelita pakaĵo aŭ malobservante stokajn kondiĉojn,
- Senfrukta lanceto, kiun oni uzas ripete
- Malplenigita strio, kelkfoje vi devas kontroli la finiĝon de la malferma kaj fermita pakaĵo,
- Neadekvata mano de higieno (ili devas esti lavitaj kun sapo, sekigitaj per sekcilo),
- La uzo de alkoholo en la kuracado de la punkt-loko (se ne ekzistas ebloj, vi devas doni tempon por la vetero de la vaporo),
- Analizo dum kuracado kun maltozo, xilosa, imunoglobulinoj - la aparato montros tro-taksitan rezulton.
Ĉi tiuj nuancoj devas esti pripensitaj kiam oni laboras kun iu ajn metro.
Iuj pacientoj scivolas, kie kontroli la precizecon, kiam ili rimarkas, ke malsamaj aparatoj montras malsamajn valorojn. Foje ĉi tiu funkcio estas klarigita per la unuoj, en kiuj funkcias la aparato. Iuj ekzempleroj fabrikitaj en EU kaj Usono montras rezultojn en aliaj ekzempleroj. Ilia rezulto devas esti transformita al la kutimaj unuoj uzataj en Rusa Federacio, mmol per litro per specialaj tabloj.
En malgranda mezuro, la loko el kiu oni prenis la sangon eble influas la ateston. La venena kalkulo de sango povas esti iomete pli malalta ol la kapilara testo. Sed ĉi tiu diferenco ne devas superi 0,5 mmol por litro. Se la diferencoj estas pli signifaj, eble necesas kontroli la precizecon de la metroj.
Ankaŭ teorie la rezultoj por sukero povas ŝanĝiĝi, kiam oni malobservas la teknikon de analizo. La rezultoj estas pli altaj se la testo-bendo estis poluita aŭ ĝia finiĝo. Se la punkt-loko ne estas bone lavita, la senfrukta lanceto, ktp, ankaŭ verŝajne devias de la datumoj.
La diferenco inter legadoj de la hejma aparato kaj analizo en la laboratorio
En laboratorioj, specialaj tabloj estas uzataj por determini la nivelon de glukozo, kiuj donas valorojn por tuta kapilara sango.
Elektronikaj aparatoj taksas plasmon. Tial la rezultoj de hejma analizo kaj laboratoria esplorado estas malsamaj.
Por traduki la indikilon por plasmo en valoron de sango, faru recenzon. Por ĉi tio, la cifero akirita dum la analizo kun glukometro estas dividita je 1,12.
Por ke la hejma regilo montru la saman valoron kiel la laboratorio, ĝi devas esti kalibrita. Por akiri la ĝustajn rezultojn, ili uzas ankaŭ komparan tabelon.
Indikilo | Tuta sango | Plasmo |
Normo por sanaj homoj kaj diabetoj per glucometro, mmol / l | de 5 ĝis 6.4 | de 5.6 ĝis 7.1 |
Indiko de la aparato kun malsamaj kalibroj, mmol / l | 0,88 | 1 |
2,22 | 3,5 | |
2,69 | 3 | |
3,11 | 3,4 | |
3,57 | 4 | |
4 | 4,5 | |
4,47 | 5 | |
4,92 | 5,6 | |
5,33 | 6 | |
5,82 | 6,6 | |
6,25 | 7 | |
6,73 | 7,3 | |
7,13 | 8 | |
7,59 | 8,51 | |
8 | 9 |
Se la rekalkulo de la indikiloj de la aparato efektiviĝas laŭ la tabelo, tiam la normoj estos la sekvaj:
- antaŭ manĝoj 5,6-7, 2,
- post manĝi, post 1,5-2 horoj 7,8.
La vasta plimulto de modernaj glukozaj metroj por hejma uzo determinas la nivelon de sukero per kapilara sango, tamen iuj modeloj estas agorditaj por tuta kapilara sango, kaj aliaj - por kapila sanga plasmo. Tial aĉetinte gluometron, unue, determinu kian esploradon faras via aparta aparato.
Van touch ultra (One Touch Ultra): menuo kaj instrukcioj por uzi la metron
Por regi nivelojn de sango-sukero en diabeto, la moderna, uzebla aparato - la satelita glukalkulo, fariĝos bonega helpanto. Estas diversaj modeloj de ĉi tiu aparato. La plej populara estas Satellite Express de la populara kompanio Elta. La sistemo de kontrolo helpas determini la koncentriĝon de glukozo en kapilara sango. La instrukcio helpos kompreni ĉiujn malfacilecojn de uzado de la metro.
La glicometro OneTouch Ultra estas konvena instrumento por mezuri homan sangan sukeron de la skota kompanio LifeScan. Ankaŭ la aparato helpos determini kolesterolon kaj trigliceridojn. La averaĝa kosto de la aparato Van Touch Ultra estas $ 60, vi povas aĉeti ĝin en specialigita interreta butiko.
Pro ĝia malpeza pezo kaj malgranda grandeco, la OneTouch Ultra-metro estas oportune porti en vian sakon kaj uzi ie ajn por monitori vian sangon glukozon. Hodiaŭ ĝi estas unu el la plej popularaj aparatoj, kiujn multaj diabetoj uzas, kaj ankaŭ kuracistoj por fari precizajn studojn sen fari testojn en la laboratorio. Konvena kontrolo permesas uzi la metron al homoj de iu ajn aĝo.
La unu tuŝa ultra-glucometro estas konvena, ke ĝi ne ŝtopiĝas, ĉar sango ne eniras la aparaton. Tipe, Van Touch Ultra uzas malsekan tukon aŭ molan tukon kun malgranda kvanto de detergento por purigi la surfacon kaj zorgi por la aparato. Ne estas rekomendindaj solvoj aŭ alkoholaj solvoj por purigado de la surfaco.
Kiel kontroli la metron por precizeco hejme: metodoj
Por taksi la fidindecon de la rezultoj akiritaj dum sango-provo kun glukometro, ne necesas alporti la aparaton al la laboratorio. Kontrolu la precizecon de la aparato facile hejme kun speciala solvo. En iuj modeloj, tia substanco estas inkluzivita en la ilaro.
La kontrola fluido enhavas certan kvanton da glukozo de malsamaj koncentraj niveloj, aliajn elementojn, kiuj helpas kontroli la precizecon de la aparato. Aplikoj Reguloj:
- Enmetu la testan strion en la metran konektilon.
- Elektu la opcion "apliki kontrolan solvon".
- Skuu la kontrolan fluon kaj gutu ĝin sur strion.
- Komparu la rezulton kun la normoj indikitaj sur la botelo.
Laŭ kuracistaj statistikoj, en unu jaro, 1 miliardo 200 milionoj da glukozaj mezuroj estas prenitaj en Rusujo. El tiuj, 200 milionoj falas sur profesiajn procedojn en medicinaj institucioj, kaj ĉirkaŭ miliardo falas sur sendependan regadon.
Mezuro de glukozo estas la fundamento de ĉiuj diabetologioj, kaj ne nur: en la Ministerio pri Krizoj kaj la armeo, en sportoj kaj sanatorioj, flegejoj kaj en patrinejoj, simila proceduro estas deviga.
Kiom preciza estas la metro kaj ĝi povas aperigi sangan sukeron malĝuste
eble produktos erarajn datumojn. DIN EN ISO 15197 priskribas la postulojn por mem-monitoradaj aparatoj por glicemio.
Konforme al ĉi tiu dokumento, malgrava eraro estas permesita: 95% de la mezuradoj povas diferenci de la fakta indikilo, sed ne pli ol 0,81 mmol / l.
La grado, en kiu la aparato montros la ĝustan rezulton, dependas de la reguloj pri sia funkciado, la kvalito de la aparato kaj eksteraj faktoroj.
Fabrikistoj asertas, ke discrepancoj povas varii de 11 al 20%. Tia eraro ne malhelpas la sukcesan traktadon de diabeto.
Mi petas konsilon (malsamaj indikiloj)
Charoite 14 novembro 2006 10:51
En marto de 2006, la korpo "feliĉigis min" kun dolĉa malsano. Mi akiris glucometron - One Touch Ultra, mi mezuras sukero-nivelon ĉiutage kaj komencis rimarki, ke ankaŭ la indikiloj prenitaj de malsamaj fingroj. Kompreneble tiuj pli malgrandaj estas pli proksimaj al la koro. Ĉu ĝi estas ligita kun la glucometra operacio, ĉu ĝi povas havi plurajn aparatojn en la domo? Ĉu iu havis ĉi tion?
Theark »14 nov 2006 11:48 AM
Charoite »14 nov 2006 12:00
Theark 14 novembro 2006 3:13 p.m.
Vichka 14 novembro 2006 3:22 p.m.
Fedor 14 novembro 2006 3:42 p.m.
Charoite »14 nov 2006 16:28
Dankon pro la respondoj, mi provos preni la datumojn de la sama fingro.
Fedor, sed la rezultoj diferencas direkte al malpliiĝo aŭ pliiĝo?
Theark »14 nov 2006 16:38
ludmila »14 nov 2006 9:23 p.m.
Charoite »15 nov 2006 10:13
Elena Artemyeva 15 novembro 2006 16:34 p.m.
Charoite 15 novembro 2006 17:01 p.m.
Connie 20 novembro 2006 8:51 AM
Ĉu vi scias, kial oni kutime prenas sangon de la ringa fingro? Ĉar ĝi ne estas ligita kun la vazoj de la mano. Do medicinaj laborantoj klarigis al mi. I.e. se la infekto eniĝas en la fingron, tiam nur la fingro estos fortranĉita, kaj ne la tuta mano. Tial ili provas ne preni sangon de la indeksa fingro, ĉar li estas laboristo. Pro ĉi tiu rilato kaj, kiel ŝajnas al mi, malsamaj ritmoj de sanga movado, la indikiloj eble diferencas, sed la disvastiĝo estas eĉ 0,8 mmol. tre inda rezulto. Komparante la agadon de One Touch kaj AccuChek, la disvastiĝo estis 0,6 mmol.
ludmila 20 novembro 2006 10:05
Marina Hudson »17 dec 2006 6:00 pm
Mi legis per lertaj frapoj, ke antaŭ ol mezuri, la brako devas disvolviĝi kun neagado de la kapilara ŝirmilo stagnas ktp., ĉu estas vero.
Alia demando antaŭhieraŭ estis batita de Uyin-kokido, verda, 2 glasoj da blanka vino - matene indikiloj 4.6.
Hieraŭ tiu kokido, sed anstataŭ vino, 1 biero (0,33) - kaj matene - 11,4. Kaj kiel ili komprenas. Ĉu estas manĝaĵoj kaj indikiloj estas tiel malsamaj?
Kuracistoj diras, ke sukero dolan mordas 1.1 - 6.6, sed ĉi tio ne estas por malsana diabeto, sed se ĝi malsanas, tiam dollen piedfingro tenas indikilojn proksimaj al normala aŭ ne. Kiu rezultas ŝiri sukeron 6.6 ??
Ĉu mi povas kredi la metron?
Malgraŭ la granda nombro de diversaj modeloj, la principoj uzi iun ajn el ili estas preskaŭ senŝanĝaj. Por ke la aparato ĉiam faru la ĝustajn mezuradojn kaj donu fidindan rezulton, estas bezonata de la paciento observi iujn regulojn pri la uzo de la aparato.
La metro devas esti stokita laŭ la postuloj de la operaciaj instrukcioj. La aparato estas konservita for de lokoj kun alta humido. Krome la aparato devas esti plene protektita kontraŭ eksponiĝo al altaj kaj malaltaj temperaturoj.
Specialaj konsumendaĵoj en formo de provaj strioj devas konservi strikte donitan tempon. Averaĝe, la estanteco de tiaj strioj ne superas tri monatojn post malfermo de la pakaĵo.
Antaŭ la mezurada proceduro, vi devas lavi viajn manojn ĝisfunde, trakti la lokon de specimenado de sango antaŭ la proceduro kaj post ĝi kun alkoholo. Oni devas uzi nur nadlojn por piki la haŭton.
Por preni biomaterialon, vi devas elekti la fingropintojn aŭ la areon de la haŭto sur la antaŭbrako. Efektivigi kontrolon de sukero en sanga plasmo efektiviĝas matene sur malplena stomako.
Pri la demando, ĉu la metro povas esti erara, la respondo estas jes, kio plej ofte asocias kun eraroj faritaj dum la analizo. Preskaŭ ĉiuj eraroj povas esti dividitaj en du grandajn grupojn:
- uzantaj eraroj
- medicinaj eraroj.
Uzantaj eraroj estas perfortoj en la teknologio de uzado de la aparato kaj konsumeblaj, kaj kuracaj eraroj estas specialaj kondiĉoj kaj ŝanĝoj en la korpo dum la mezurado.
La ĉefaj eraroj de uzantoj
Kiom precizaj estas la glucometroj dependos de kiel estas pritraktataj la testaj strioj desegnitaj por ilia laboro.
Ĉi-lastaj estas tre kompleksa kaj sufiĉe vundebla mikro-aparato. Ĝi estas la malĝusta uzado de ili, kiu kondukas al la fakto, ke glicometroj montras malsamajn rezultojn.
Malobservo de iuj ajn konservaj reguloj kondukas al ŝanĝoj en fizik-kemiaj parametroj en la loko de la loko de la reagentoj, kio kondukas al distordo de la rezultoj.
Antaŭ ol malfermi la pakaĵon kun konsumeblaj strioj, vi devas zorge studi la instrukciojn ligitajn al ili kaj efektivigi stokadon konforme al ĝiaj postuloj.
La plej oftaj uzantaj eraroj estas jenaj:
- Perfortoj en la stokado de provaj strioj, portante ilin al tro malaltaj aŭ altaj temperaturoj, kio kaŭzas damaĝon, rezulte de kio fariĝas neeble determini fidindan indikilon. La uzo de tia konsumindaĵo kondukas al tio, ke la metro povas subtaksi aŭ supravalorigi la rezulton de la analizo.
- Alia eraro estas stoki la striojn en firme fermita botelo.
- Nereferebla rezulto povas esti determinita de la aparato kiam vi uzas provajn striojn kun eksvalida stokada periodo.
Malĝustaj rezultoj povas esti antaŭataj de malobservo de la reguloj por uzado de elektronika aparato. La plej ofta kaŭzo de misfunkciadoj estas la poluado de la aparato. La aparato ne estas streĉa, kio provokas la penetradon de polvo kaj aliaj poluantoj en ĝin. Krome senzorgema uzado de la aparato povas kaŭzi mekanikan damaĝon.
Por malebligi damaĝon al la aparato, ĝi devas esti konservita en speciala, por tiu celo, projektita kazo, kiu venas kun la metro.
Gravaj kuracaj eraroj
Kuracaj eraroj okazas dum mezuradoj sen konsideri la specialan staton de la korpo, same kiel se la analizo estas farata sen konsideri ŝanĝojn en la korpo. La plej oftaj eraroj en ĉi tiu grupo estas mezuradoj sen konsideri ŝanĝojn en la hematokrito kaj la kemia konsisto de la sango.
Eraroj en la funkciado de la aparato ankaŭ okazas se, dum la periodo de mezuro de la sukero-nivelo, la paciento prenas iujn medikamentojn.
La konsisto de sango inkluzivas plasmon kaj la formajn elementojn suspenditajn en ĝi. Por la analizo oni uzas tutan kapilaran sangon. Reactivoj interagas kun glukozo en la plasmo, kaj ili ne kapablas penetri en ruĝajn globulojn. Samtempe, ruĝaj globuloj povas sorbi certan kvanton da glukozo, kio kondukas al subtaksado de la finaj indikiloj.
La metro estas agordita kaj kalibrita por konsideri ĉi tiun ruĝan globuladon. Se la hematokrito ŝanĝiĝas, tiam la grado de sorbado de glukozo de ruĝaj globuloj ankaŭ ŝanĝiĝas, kaj tio efikas sur la precizeco de la mezuraj rezultoj.
Ŝanĝo en la kemia konsisto de la sango konsistas en saturi ĝin per oksigeno aŭ karbona dioksido, trigliceridoj kaj ureo. Ĉiuj ĉi tiuj komponentoj, kiam ilia enhavo devias de la normo, havas gravan efikon sur la precizeco de la aparato.
Krome, dehidratado estas grava faktoro en la indico de glukozo en la korpo. La kuracanta efiko sur la indikilo de sangaj sukeroj estas ŝanĝi la koncentriĝon de glukozo en la sango sub la influo de tiaj drogoj kiel:
- Paracetamolo
- Dopamina,
- Acetilsalicilika acido kaj iuj aliaj.
Krome, la fidindeco de la rezultoj akiritaj dum la proceduro estas influita de la disvolviĝo de ketoacidosis en la korpo.
Tabelo por tradukado de la rezultoj de glicometroj agorditaj por analizo de plasma sukero en sangajn valorojn
El la artikolo vi lernos kiel ĝustigi la precizecon de la metro. Kial rekalkuli lian ateston, se li agordas al plasma analizo, kaj ne al specimeno de kapila sango. Kiel uzi la konvertiĝan tablon kaj traduki la rezultojn en nombrojn respondajn al laboratoriaj valoroj, sen ĝi. Ĉapitro H1:
Novaj glukozaj metroj ne plu detektas nivelojn de sukero per guto de tuta sango. Hodiaŭ ĉi tiuj instrumentoj estas kalibritaj por plasma analizo. Tial ofte la datumoj, kiujn montras hejma suker-aparato, ne estas ĝuste interpretitaj de homoj kun diabeto. Sekve, analizante la rezulton de la studo, ne forgesu, ke la plasma sukero estas 10-11% pli alta ol en kapilara sango.
Filmeto (alklaku por ludi). |
En laboratorioj, ili uzas specialajn tablojn, en kiuj oni jam kalkulas plasmajn indikilojn por kapilaraj sangaj sukeroj. Rekalkulado de la rezultoj, kiujn la metro montras, povas fari sendepende. Por ĉi tio, la indikilo sur la ekrano estas dividita per 1.12. Tia koeficiento estas uzata por kompili tabelojn por tradukado de indikiloj akiritaj per mem-monitoradaj aparatoj de sukero.
Foje la kuracisto rekomendas al la paciento navigi la plasman glukozon-nivelon. Tiam la atesto pri glukalkulo ne bezonas esti tradukita, kaj la akcepteblaj normoj estos kiel sekvas:
- sur malplena stomako matene 5.6 - 7.
- 2 horojn post kiam homo manĝas, la indikilo ne devas superi 8,96.
Normoj de kapilara sango sukero
Se la rekalkulo de la indikiloj de la aparato efektiviĝas laŭ la tabelo, tiam la normoj estos la sekvaj:
- antaŭ manĝoj 5,6-7, 2,
- post manĝi, post 1,5-2 horoj 7,8.
DIN EN ISO 15197 estas normo, kiu enhavas postulojn por mem-monitori glicemajn aparatojn. Konforme al ĝi, la precizeco de la aparato estas jena:
- malgravaj devioj estas permesitaj je glukoza nivelo ĝis 4,2 mmol / L. Oni supozas, ke ĉirkaŭ 95% de la mezuradoj diferencos de la normo, sed ne pli ol 0,82 mmol / l,
- por valoroj pli ol 4,2 mmol / l, la eraro de ĉiu el 95% de la rezultoj ne devas superi 20% de la efektiva valoro.
La ĝusteco de la akiritaj ekipaĵoj por mem-monitorado de diabeto devas esti kontrolata de tempo al tempo en specialaj laboratorioj. Ekzemple, en Moskvo, ĉi tio estas farata en la centro por kontroli glukozajn metrojn de ESC (sur Moskvorechye St. 1).
La akcepteblaj devioj en la valoroj de la aparatoj estas kiel sekvas: por la ekipaĵo de la kompanio Roche, kiu fabrikas aparatojn Accu-cheki, la akceptebla eraro estas 15%, kaj por aliaj fabrikantoj ĉi tiu indikilo estas 20%.
Rezultas, ke ĉiuj aparatoj iomete distordas la realajn rezultojn, sed sendepende de tio, ĉu la metro estas tro alta aŭ tro malalta, diabetoj devas klopodi por konservi siajn glukozajn nivelojn ne pli ol 8 dum la tago. Se la mem-monitorado de glukozo montras la simbolon H1, tio signifas, ke la sukero estas pli 33,3 mmol / L. Por preciza mezurado, aliaj provaj strioj bezonas. La rezulto devas esti duoble kontrolita kaj oni devas fari mezurojn por malpligrandigi glukozon.
La analiza procezo ankaŭ influas la precizecon de la aparato, do vi devas plenumi ĉi tiujn regulojn:
- Manoj antaŭ specimeno de sango devas esti komplete lavitaj per sapo kaj sekigitaj per mantuko.
- Malvarmaj fingroj devas masaĝi por varmiĝi. Ĉi tio certigos sangan fluon al viaj fingroj. Masaĝo estas farata per malpezaj movoj en la direkto de la pojno al la fingroj.
- Antaŭ la proceduro, efektivigita hejme, ne forviŝu la punktitan lokon per alkoholo. Alkoholo pligravigas la haŭton. Ankaŭ ne viŝu vian fingron per malseka tuko. La komponentoj de la likvaĵo, kiun viŝtukoj estas trempitaj, multe distordas la analizan rezulton. Sed se vi mezuras sukeron ekster la domo, tiam vi devas viŝi vian fingron per alkoholaĵo.
- La pikado de la fingro devas esti profunda por ke vi ne devas premi forte sur la fingro. Se la pikado ne estas profunda, tiam intercelula fluido aperos guto da kapila sango ĉe la loko de la vundo.
- Post la pikiĝo, viŝu la unuan guteton protrudantan. Ĝi taŭgas por analizo, ĉar ĝi enhavas multan intercelan fluidon.
- Forigu la duan guton sur la testan strion, provante ne malpuri ĝin.
Modernaj mezuriloj de glukozo diferencas de siaj antaŭuloj per tio, ke ili estas kalibritaj ne per tuta sango, sed per sia plasmo. Kion tio signifas por pacientoj plenumantaj mem-monitoradon kun glukometro? Plasma kalibrado de la aparato multe influas la valorojn, kiujn la aparato montras kaj ofte kondukas al malĝusta takso de la analizaj rezultoj. Por determini la ĝustajn valorojn, konvertaj tabloj estas uzataj.
Kial rezultoj de analizo de glukozo povas diferenci de laboratoriaj mezuradoj
Ofte okazas, ke la mezurado rezultas sango sukero uzante specialan aparatonmetro glukozo signife diferencas de la indikiloj akiritaj kiam vi uzas alian glucometron aŭ de la valoroj de studoj faritaj en la laboratorio. Sed antaŭ ol vi "peki" pri la ĝusteco de la metro, vi devas atenti pri la ĝusteco de ĉi tiu proceduro.
Oni devas rimarki, ke la analizo glicemio hejme, kiu hodiaŭ fariĝis kutima por multaj homoj kun diabeto, postulas ĝustan kontrolon, ĉar Pro la ripeta ripetado de ĉi tiu ŝajne simpla procedo, kontrolo pri la detaloj de ĝia efektivigo eble iom malfortiĝos. Pro la fakto, ke "diversaj malgrandaj aferoj" estos ignorataj, la rezulto ne taŭgas por takso. Krome, oni devas memori, ke la mezurado de sango sukero kun glukometro, kiel ĉiu alia esplora metodo, havas iujn indikojn pri uzado kaj akcepteblaj eraroj. Kiam oni komparas la rezultojn akiritajn de glukometro kun la rezultoj de alia aparato aŭ laboratoriaj datumoj, oni devas konsideri plurajn faktorojn.
Estas sciate, ke la rezulto de la studo de glicemio uzanta glucometron estas trafita de:
1) la ĝusta efektivigo de la procedo por labori kun la aparato kaj testaj strioj,
2) la ĉeesto de akceptebla eraro de la aparato uzata,
3) fluktuoj en la fizikaj kaj biokemiaj ecoj de sango (hematokrito, pH, ktp.),
4) la tempodaŭro inter preni sangajn specimenojn, same kiel la tempoperiodon inter prenado de sango-specimeno kaj ĝia posta ekzameno en la laboratorio,
5) la ĝusta efektivigo de la tekniko por akiri guton de sango kaj apliki ĝin al prova strio,
6) kalibrado (alĝustigo) de la mezurata aparato por la determino de glukozo en tuta sango aŭ en plasmo.
Kion necesas fari por certigi, ke la rezulto de sango-sukero-provo kun glukometro estas kiel eble plej fidinda?
1. Malhelpi diversajn malobservojn de la procedo por labori kun la aparato kaj testaj strioj.
Glucometro estas portebla esprimilo por mezuri glukozon-koncentriĝon en tuta kapilara sango per uzaj testaj strioj. La bazo de la prova funkcio de la strio estas la enzimata (glukoza-oksida) glukoza reago, sekvita de elektrokemia aŭ fotokemia determino de la intenseco de ĉi tiu reago, proporcia sanga glukozo.
La legadoj de la metro devas esti konsiderataj kaj en iuj kazoj postulas konfirmon per la laboratoria metodo!
La aparato povas esti uzata en klinika praktiko, kiam laboratoriaj metodoj ne haveblas, dum kribraj studoj, en krizaj situacioj kaj kampaj kondiĉoj, same kiel en individua uzo por funkcia kontrolo.
La metro ne devas uzi por determini glukozon:
- en sango-serumo,
- kun venena sango
- en kapila sango post longtempa konservado (pli ol 20-30 minutoj),
- kun severa diluo aŭ dikiĝo de la sango (hematokrito - malpli ol 30% aŭ pli ol 55%),
- en pacientoj kun severaj infektoj, malignaj tumoroj kaj amasa edemo,
- post apliki ascorban acidon pli ol 1,0 gramojn intravenan aŭ buŝe (tio kondukas al super-taksado de la indikiloj),
- se la kondiĉoj por konservado kaj uzo ne estas kondiĉitaj en la instrukcioj por uzo (plejofte la temperaturintervalo: por konservado - de + 5 ° С ĝis + 30 ° С, por uzo - de + 15 ° С ĝis + 35 ° С, humideco - de 10% ĝis 90%),
- proksime de fontoj de forta elektromagneta radiado (poŝtelefonoj, mikroondaj fornoj, ktp.),
- sen kontroli la aparaton uzante regilon (kontrolo-solvo), post anstataŭigado de la baterioj aŭ post longa stokado (la verifika procedo estas donita en la instrukcioj por uzo).
Testoj de Glucometro ne estu uzata:
- post la eksvalida dato indikita sur ilia pakumo,
- post la fino de la periodo por uzi testajn striojn de la momento kiam la pako estis malfermita,
- se la kalibra kodo ne kongruas kun la aparata memoro kun la kodo indikita sur la pakaĵo de la testaj strioj (la proceduro por agordi la kalibran kodon estas donita en la instrukcioj por uzo),
- se la kondiĉoj por konservado kaj uzo ne estas disponigitaj en la instrukcioj por uzo.
2. Vi sciu, ke ĉiu metro-glukometro havas akcepteblan eraron en la mezuradoj.
Laŭ aktualaj kriterioj de la OMS, la rezulto de sango-glukoza testo akirita per individua uzada aparato (hejme) estas konsiderata klinike preciza se ĝi rangas inter +/- 20% de la valoroj de la analizo farita per la referenca ekipaĵo , por kiu altpreciza laboratoria analizilo estas prenita, ĉar devio de +/- 20% ne bezonas ŝanĝojn en terapio. Sekve:
- neniu du sangokalkuliloj, eĉ unu fabrikanto kaj unu modelo, ne ĉiam donos la saman rezulton,
- la sola maniero kontroli la precizecon de la glucometro estas kompari la rezulton akiritan kiam vi uzas ĝin kun la rezulto de la referenca laboratorio (tiaj laboratorioj havas, kutime, specialajn medicinajn instituciojn de alta nivelo), kaj ne kun la rezulto de alia glucometro.
3. La enhavo de sango sukero estas trafita de fluktuoj en la fizikaj kaj biokemiaj ecoj de la sango (hematocrito, pH, ĝelo ktp.)
Komparaj studoj pri sanga glukozo devas esti faritaj sur malplena stomako kaj en la foresto de prononcita malkompenso (en la plej multaj manlibroj pri diabeto, la nivelo de glukozo en sango estas de 4,0-5,0 ĝis 10,0-1,0 mmol / l).
4. La rezulto de la studo de glicemio dependas de la tempodaŭro inter prenado de sangaj specimenoj, same kiel de la tempodaŭro inter prenado de specimeno de sango kaj ĝia posta ekzameno en la laboratorio.
Oni devas preni sangajn specimenojn samtempe (eĉ en 10-15 minutoj povas okazi signifaj ŝanĝoj en la nivelo de glicemio en la korpo) kaj sammaniere (de fingro kaj prefere de ununura punktado).
Laboratoriotesto devas esti farita ene de 20-30 minutoj post la preno de sango. La glukoza nivelo en sanga specimeno forlasita ĉe ĉambra temperaturo malpliiĝas ĉiun horon je 0,389 mmol / L pro glicolizo (la procezo de glukozo de ruĝaj globuloj).
Kiel eviti malobservojn de la tekniko por produkti guton da sango kaj apliki ĝin al prova strio?
1. Lavu viajn manojn bone kun sapo dum varmigas ilin sub torento da varma akvo.
2. Sekigu viajn manojn per pura mantuko, por ke ne restu humido sur ili, amasiĝante milde de via pojno ĝis viaj fingroj.
3. Mallevu vian sangokolektan fingron malsupren, kaj amatu ĝin milde por plibonigi sangan fluon.
. Kiam vi uzas individuan fingran pikilon, viŝu la haŭton per alkoholo nur se vi ne povas lavi viajn manojn ĝisfunde. Alkoholo, kun tana efiko sur la haŭto, pligravigas la punkton, kaj damaĝo al sangaj ĉeloj kun nekompleta vaporiĝo kondukas al subtaksado de indikoj.
5. Premu firme la fingro-penetran aparaton por plibonigi la paŝon de la haŭto per lanceto, certigante sufiĉan profundon kaj malpli da doloro.
6. Piku la fingron per la flanko, alternante fingrojn por pikas.
7. Malkiel antaŭaj rekomendoj, nuntempe, por la determino de glukozo en sango, ne necesas forviŝi la unuan guton de sango kaj uzi nur la duan.
6. Mallevu vian fingron malsupren, elpremante ĝin kaj masaĝante, ĝis formiĝas sagiga guto. Kun tre intensa kunpremo de la fingro, ekstracelula fluido povas esti liberigita kune kun sango, kio kondukas al subtaksado de indikoj.
7. Levu vian fingron al la prova strio, tiel ke la guto libere tiras la testan areon kun ĝia plena kovrado (aŭ plenigante la kapilaron). Kiam "purigi" sangon kun maldika tavolo en la testo-areo kaj kun la aldona apliko de guto da sango, la legadoj diferencos de tiuj akiritaj per norma guto.
8. Post ricevo de guto da sango, certigu, ke la punkt-loko ne estas inklina al poluado.
5. La rezulto de la glicemia testo estas influata de la kalibrado (alĝustigo) de la mezura aparato.
Sango-plasmo estas ĝia likva komponanto akirita post deponado kaj forigo de sangaj ĉeloj. Pro ĉi tiu diferenco, la glukoza valoro en tuta sango estas kutime 12% (aŭ 1,12 fojojn) malpli ol en plasmo.
Laŭ la rekomendoj de internaciaj diabetikaj organizoj, la termino "glicemio aŭ sango glukozo" estas nun komprenata kiel signifo de glukozo en sanga plasmo, se ne ekzistas aldonaj kondiĉoj aŭ rezervoj, kaj kalibrado de aparatoj por determini sangan glukozon (laboratorian kaj individuan uzon) Estas kutimo kalibri per plasmo. Tamen kelkaj el la sangaj glukozaj metroj sur la merkato hodiaŭ ankoraŭ havas tutan sangan kalibradon. Por kompari la rezulton determini sangan glukozon en via metro kun la rezulto de la referenca laboratorio, vi devas unue transdoni la laboratorian rezulton al la mezura sistemo de via metro (Tabelo 1).
Tabelo 1. Korespondado de glukozaj koncentriĝoj en tuta sango kaj plasmo
Tuta Sango-Plasmo Tuta Sango-Plasmo Tuta Sango-Plasmo
2,0 2,24 9,0 10,08 16,0 17,92 23,0 25,76
3,0 3,36 10,0 11,20 17,0 19,04 24,0 26,88
4,0 4,48 11,0 12,32 18,0 20,16 25,0 28,00
5,0 5,60 12,0 13,44 19,0 21,28 26,0 29,12
6,0 6,72 13,0 14,56 20,0 22,40 27,0 30,24
7,0 7,84 14,0 15,68 21,0 23,52 28,0 31,36
8,0 8,96 15,0 16,80 22,0 24,64 29,0 32,48
La procedo por kompari la rezulton de glukozo en la sango akirita sur la glucometro kun la rezulto de la referenca laboratorio (en la foresto de prononcita malkompenso kaj observado de la tekniko por preni kaj studi specimenojn de sango).
1. Certigu, ke via metro ne estas malpura kaj la kodo sur la metro kongruas kun la kodo por la testaj strioj, kiujn vi uzas.
2. Plenumu teston per regila strio (kontrolo-solvo) por ĉi tiu metro:
- se vi ricevas rezultojn ekster la specifitaj limoj, kontaktu la fabrikanton,
- se la rezulto estas en la specifita gamo - la aparato povas esti uzata por determinado de glukozo en la sango.
3. Eltrovu, kiel kalibreblas via sanga glukoza kaj laboratoria ekipaĵo uzata por komparo, t.e. kiuj sangaj specimenoj estas uzataj: sanga plasmo aŭ tuta kapilara sango. Se la sangaj specimenoj uzataj por la studo ne kongruas, necesas rekalkuli la rezultojn al ununura sistemo uzata en via metro.
Komparante la rezultojn akiritajn, oni ne forgesu pri la akceptebla eraro de +/- 20%.
Se via bonfarto ne konformas al la rezultoj de mem-monitorado de glukozo en la sango malgraŭ tio, ke vi zorge sekvas ĉiujn rekomendojn donitajn en la instrukcioj por uzo de la glucometro, vi devas konsulti vian kuraciston kaj priparoli la bezonon de laboratoria testado!
Kial legadoj de sango-glukozo sur glukometro povas diferenci de laboratoriaj mezuradoj
La procedo por mezuri sukeron fariĝas monotona kaj foje ne efektivigas sufiĉe. Krome, homo ne ĉiam atentas tiajn "triflagojn" kiel la dato de finiĝo de testaj strioj, la koincidon de la provo-strio-kodo kaj la kodon eniritan en la metro, prilaborante la metron post manipulado, manipulado depende de manĝaĵo, puraj manoj ktp. Kaj la rezulto eble estas malĝusta. Krome, kun daŭra uzado de la aparato hejme, povas esti malgrandaj eraroj. Kaj ĉi tio validas ne nur por glucometroj. Analizaj datumoj eble havas
La influo de la jenaj faktoroj:
1. Ĉiutagaj fluktuoj en la reologiaj, biokemiaj parametroj de sango (la rilatumo de unuformaj elementoj kaj plasmo, pH, osmolareco).
2. Kiel ĝuste la analiza proceduro estas efektivigita, kiel estas uzataj la glucometro kaj testaj strioj, la metodo apliki guton de sango al strio.
3. Iu ajn aparato havas ian eraran randon en la analizo. Vi bezonas scii, ĉu la aparato kalibris por tuta sango, por plasmo. Instrumentoj nun estas kalibritaj por kapilara sango aŭ plasmo. (Satelito nun estas la sola aparato, kiu mezuras glicemion per kapila sango, la resto per plasmo).
4. Oni devas konsideri la tempon inter la manipulado de la domo kaj la posta barilo en la laboratorio post iom da tempo. Valoroj varias. La valoroj malsamos ne tiel pro la tempoperiodo, sed pro la eraro de la aparato (kiu estas + / + 20% por ĉiuj laboratorioj).
Tiuj homoj, kiuj havas glucometron uzante, scias, ke la valoroj sur ĝi diferencas de tiuj akiritaj en la laboratorio. Kaj la sangokalkulilo de la najbaro povus montri malsaman rezulton. Estas nenio mirinda en ĉi tio. Sed ĉiuokaze, vi devas scii kiel taŭge fari sangoteston por sukero. Pri kio vi devas atenti:
1. Lavu bone la manojn per varma akvo antaŭ la proceduro. Poste ili devas esti malsekigitaj per mantuko.
2. Ekpremu malgrandan fingron, de kiu vi prenos la analizon. Ĉi tio estas necesa por plibonigi sangan cirkuladon kaj sangan fluon.
3. Se la paciento uzas aparaton por trapiki la haŭton, tiam vi ne povas uzi antiseptikon. Ĝi estas uzata tiam se ne ekzistas kondiĉoj por lavi manojn. Ankaŭ alkoholo povas distordi la ateston kiam ĝi eniras la sangon.
4. Apliki la aparaton firme al la haŭto, premu la fingran pikilon per lanceto. Guto da sango devus aperi tuj. Se tio ne okazas, vi povas iom masaĝi vian fingron. Ne forportu vin tre multe. Alie, intercelula fluido komencos esti liberigita. Ĉi tio kaŭzos ŝanĝon de valoroj (malpliiĝo). La unua guto estu forigita (la glukoza nivelo en la intercelula fluido kaj en la kapilara sango malsimilas, povas esti eraroj). Kaj kvankam ĉi tiu regulo ofte estas neglektata, nur la dua guto devas esti alportita al la prova strio.
5. Poste vi devas alporti vian fingron kun guto da sango al la strio, por ke la guto estu tirata al la testo. Se vi purigas la sangon en strio, re-apliki la sangon al la provo, tiam la legadoj ne estos ĝustaj.
6. Post la proceduro, peco de seka kotona lano povas esti aplikita sur la fingro.
Oni devas rimarki, ke plej ofte la manipulado estas farita sur la fingroj de la mano. Ĝi taŭgas por ĉiuj. Sed, specimenado de sango ankaŭ estas farata de la oreloj, palmoj, femuroj, malsupraj kruroj, antaŭbrakoj kaj ŝultro. Sed ĉi tiuj lokoj havas iom da malkomforto. En tiaj kazoj, glukozaj metroj devas havi specialajn AST-ĉapojn. Jes, kaj aparatoj por trapiki la haŭton malsukcesos pli rapide, la nadloj rompiĝas, rompiĝas. Ĉiu povas elekti pli konvenan lokon por si mem. Ĉiuokaze, analizoj el diversaj lokoj de la barilo estos malsamaj. Ju pli bone disvolviĝos la reto de sangaj glasoj, des pli probable la rezulto estos pli ĝusta. La norma loko por specimenado de sango estas ankoraŭ la fingroj. Ĉiuj 10 fingroj povas kaj devas esti uzataj por specimenado de sango!
Pli proksime al ili laŭ la valoro de la analizo estos la palmoj kaj oreloj.
La testaj valoroj ankaŭ dependas de la tempodaŭro inter specimenado de sango hejme kaj en hospitalo. Eĉ post 20 minutoj, la diferencoj povas fari diferencon. Nur se la sango estas prenita samtempe el la sama loko, tiam la indikiloj povas esti samaj. Malĝusta! Glucometroj havas eraron. Kaj kondiĉe ke nur glucometroj estas uzataj. En laboratoriokondiĉoj, la studo devas esti farita tuj post la proceduro por prenado de sango por analizo. Alie, kun la paso de la tempo, la sukeraj valoroj en la specimeno malpliiĝas. Laŭ la rezultoj de kiaj datumoj kaj studoj ĉi tiu konkludo estas farita.
Ĉiu metro devas esti kalibrita (ĝi jam tuj kalibras - ĉu al plasmo aŭ al kapilara sango!) - por havi iujn agordojn. Sango konsistas el plasmo (likva parto) kaj unuformaj elementoj. En la analizo, sango glukozo en tuta sango estas malpli ol en plasmo. Laŭ la rekomendoj de endokrinologoj, sanga glukozo signifas ĝian kvantan enhavon en plasmo.
Agordado de glicometroj estas farata en plasmo. Ĉiuj !! Glucometroj mezuras glukozon en kapilara sango, sed tiam ili estas konvertitaj al plasmo aŭ ne! Sed vi devas scii, ke iuj aparatoj povas agordi al tuta sango. Ĉio ĉi estas konstatita en la instrukcioj por uzo de glucometroj.
Por agordi la glucometron de individua paciento, vi devas plenumi la sekvajn paŝojn:
1. La kodo de la testaj strioj kongruas kun la kodo sur la aparato, ne ekzistas damaĝoj sur la metro, ĝi ne estas malpura.
2. Poste, provo kun kontrol-stria strio devas esti farita sur la metro.
3. Se dum ĉi tiu proceduro la indikiloj estas ekster la akceptebla gamo, vi devas kontakti la fabrikanton.
4. Se ĉio estas en la normala gamo, tiam la metro povas esti uzata plu.
Kion vi povas fari por fari la rezulton de la analizo pli preciza? Unue vi devas plenumi la ĝustan ordon de sangoprovizado por analizo. Glucometro estas aparato por mezuri la koncentriĝon de glukozo (sukero) en kapilara sango por pacientoj. Uzita lige kun testoj de ununura uzo. Liaj indikoj estas indikaj, foje postulas konfirmon en la laboratorio (kiam?). La metro povas esti uzata en kazoj, en kiuj laboratoriaj esploraj metodoj ne haveblas, dum kuracaj ekzamenoj, por individua uzo de pacientoj kun diabeto mellitus. (Mi forigus ĉi tiun frazon!)
En iuj kazoj, la uzo de la metro ne efikas (povas esti erara):
1. Kiam vi determinas glukozon en serumo, venena sango - en ĉi tiu kazo mi konsentas - estas senutila.
2. En pacientoj kun senkompensitaj kronikaj somataj malsanoj, kun onkologio, infektaj malsanoj (kun ŝanĝo de la reologiaj ecoj de la sango! Aliflanke, la mezurado ne nur efikas, sed necesas !!).
3. Studo pri kapilara sango dum longedaŭra konservado (post 25 minutoj) (de kiu fonto estas prenita ĉi tiu informo?).
4. Specimen de sango efektiviĝas post kiam la paciento prenis vitaminon C (la legaĵoj estos pli altaj ol ili fakte estas).
5. Malobservo de stokado de la aparato - ĉi tio estas rimarkita en la instrukcioj. Uzante la metron proksime al fonto de elektromagneta radiado (mikroondoj, poŝtelefonoj (mi dubas).
6. Malobservoj de stokado de provaj strioj - malobservo de la breta vivo de la malfermita pakaĵo, la aparata kodo ne kongruas kun la kodo sur la pakaĵo de la strioj. (Ĉi tiu ero estas la plej grava, vi devas meti ĝin unue!)
Kaj fine oni devas rimarki, ke iu glukometro havas iom da eraro dum la mezurado de sanga sukero. Laŭ OMS-rekomendoj, ĉi tiu indikilo, farita hejme per glucometro, estas konsiderata fidinda se ĝi koincidas kun la laboratorio ene de + - 20%. Sekve, se via bonfarto ne konformas al la valoroj en la metro kaj vi faras la analizon laŭ ĉiuj reguloj, tiam vi devas konsulti vian kuraciston. Li direktos la pacienton al sangotesto en la laboratorio kaj, se necese, efektivigos korektadon de kuracado.
Diabeto mellitus estas malsano, kiu postulas proksiman monitoradon.
Tial plej multaj pacientoj uzas glucometron por monitori sangan sukeron.
Ĉi tiu alproksimiĝo estas akceptebla, ĉar vi bezonas mezuri glukozon plurajn fojojn ĉiutage, kaj hospitaloj ne povas provizi tian regulecon de provado. Tamen, en iu momento, la metro eble komencos montri malsamajn valorojn. La kaŭzoj de tia sistemo-eraro estas priparolataj detale en ĉi tiu artikolo.
Unue ni devas rimarki, ke la glukometro ne povas uzi por diagnozo. Ĉi tiu portebla aparato estas desegnita por mezuradoj de hejma sango. La avantaĝo estas, ke vi povas atingi atestojn antaŭ kaj post manĝoj, matene kaj vespere.
La eraro de glicometroj de diversaj kompanioj estas la sama - 20%. Laŭ statistiko, en 95% de kazoj la eraro superas ĉi tiun indikilon. Tamen estas malĝuste fidi la diferencon inter la rezultoj de hospitalaj provoj kaj hejmaj - do ne malkaŝi la precizecon de la aparato. Ĉi tie vi bezonas scii unu gravan nuancon: por alt-precizega laboratorio-analizo uzanta sangan plasmon (la likva komponento, kiu restas post la sedimentado de sangaj ĉeloj), kaj en tuta sango la rezulto estos malsama.
Sekve, por kompreni ĉu sango sukero montras hejman glucometron ĝuste, la eraro estu interpretata jene: +/- 20% de la laboratoria rezulto.
En la okazo ke la kvitanco kaj garantio por la aparato estas konservitaj, eblas determini la precizecon de la aparato per la "Kontrola solvo". Ĉi tiu proceduro estas havebla nur en la servo-centro, do vi devas kontakti la fabrikanton.
Malkaŝi geedzecon eblas kun la aĉeto. Inter glicometroj distingiĝas fotometriaj kaj elektromekanikaj. Kiam vi elektas instrumenton, petu tri mezuradojn. Se la diferenco inter ili superis 10% - ĉi tio estas difekta aparato.
Laŭ statistiko, fotometriko havas pli altan malakceptan indicon - ĉirkaŭ 15%.
Leteroj de niaj legantoj
Mia avino malsanas kun diabeto de longa tempo (tipo 2), sed lastatempe komplikaĵoj iris sur ŝiaj kruroj kaj internaj organoj.
Mi hazarde trovis artikolon en la interreto, kiu laŭvorte savis mian vivon. Estis malfacile por mi vidi la turmenton, kaj la malbona odoro en la ĉambro frenezigis min.
Tra la kuracado, la avino eĉ ŝanĝis sian humoron. Ŝi diris, ke ŝiaj kruroj ne plu doloras kaj ulceroj ne progresis; la venontan semajnon ni iros al la oficejo de la kuracisto. Disvastigu la ligon al la artikolo
La procezo mezuri sukeron kun glucometro ne malfacilas - vi nur bezonas atenti la instrukciojn.
Aldone al la aparato mem, vi bezonas prepari testajn striojn (taŭgajn por ĝia modelo) kaj uzeblajn punktojn, nomitajn lancetoj.
Kiel teni sukeron normala en 2019
Por ke la metro funkciu ĝuste dum longa tempo, necesas observi plurajn regulojn por ĝia konservado:
- Gardu vin for de temperaturaj ŝanĝoj (sur la fenestrobreto sub la hejtilo),
- evitu kontakton kun akvo,
- la limtempo de la testaj strioj estas 3 monatoj de la momento de la malfermo de la pako,
- mekanikaj efikoj influos la funkciadon de la aparato,
Por precize respondi kial la metro montras malsamajn rezultojn, vi devas forigi erarojn pro neglekto en la mezurada procezo. Sekvu la instrukciojn sube:
- Antaŭ ol fingro pikas, vi devas sanigi viajn manojn per alkohola locio, atendi kompletan vaporiĝon. Ne fidu ĉi tie la malsekajn tukojn - post ili la rezulto estos distordita.
- Malvarmaj manoj bezonas varmigi.
- Enmetu la testan strion en la metron ĝis ĝi klakas, ĝi devus ŝalti.
- Tuj poste, vi devas trapiki vian fingron: la unua guto de sango ne taŭgas por analizo, do vi devas gutigi la sekvan guton sur la strion (ne malplenigu ĝin). Ne necesas meti premon sur la injektan lokon - troo de eksterĉela fluido aperas tiel ke ĝi efikas sur la rezulton.
- Poste vi devas forigi la strion de la aparato, dum ĝi malŝaltas.
Ni povas konkludi, ke eĉ infano povas uzi la metron, gravas alporti la agon "al aŭtomatismo". Utilas registri rezultojn por vidi la plenan dinamikon de glicemio.
Unu el la reguloj por uzi la metron diras: estas senutile kompari la legadon de malsamaj aparatoj por determini precizecon. Tamen povas okazi, ke mezurante sangon la tutan tempon de la indeksa fingro, la paciento unu tagon decidos preni guton da sango de la malgranda fingro, "por la pureco de la eksperimento." Kaj la rezulto estos malsama, kiom ajn stranga ĝi povas esti, do vi bezonas ekscii la malsamajn nivelojn da sukero sur malsamaj fingroj.
Oni povas distingi jenajn eblajn kaŭzojn de diferencoj en legado de sukero:
- la dikeco de la haŭto de ĉiu fingro estas malsama, kio kondukas al la kolekto de intercelula fluido dum punado,
- se peza ringo estas senĉese portata sur la fingro, la sangofluo povas esti ĝenita,
- la ŝarĝo sur la fingroj estas malsama, kio ŝanĝas la agadon de ĉiu.
Tial la mezurado estas plej bone farita per unu fingro, alie estos probleme spuri la bildon de la malsano entute.
La kialoj de la malsamaj rezultoj en minuto post la testo
Mezuri sukeron kun glucometro estas malseka procezo, kiu postulas precizecon. Indikoj povas ŝanĝiĝi tre rapide, tial multaj diabetoj interesiĝas, kial la metro montras malsamajn rezultojn en minuto. Tia "akvofalo" de mezuradoj efektiviĝas por determini la precizecon de la aparato, sed tio tute ne taŭgas.
La fina rezulto estas influita de multaj faktoroj, plej multaj el kiuj estis priskribitaj supre. Se la mezuradoj fariĝas kun diferenco de kelkaj minutoj post la injekto de insulino, tiam atendi la ŝanĝon estas senutila: ili aperos 10-15 minutojn post kiam la hormono eniras la korpon. Ankaŭ ne estos diferencoj se vi manĝas iom da manĝaĵo aŭ trinkas glason da akvo dum la paŭzo. Vi bezonas atendi kelkajn minutojn pli.
Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!
Estas kategorie malĝusta preni sangon de unu fingro kun diferenco de unu minuto: la sangofluo kaj la koncentriĝo de intercelula fluido ŝanĝiĝis, do estas tute nature, ke la glukometro montros malsamajn rezultojn.
Se oni uzas multekostan mezuran aparaton, tiam kelkfoje la metro povas aperigi la leteron "e" kaj numeron apud ĝi. Do "inteligentaj" aparatoj signalas eraron, kiu ne permesas mezuradojn. Utilas koni la kodojn kaj ilian malĉifradon.
Eraro E-1 aperas se la problemo rilatas al la prova strio: malĝuste aŭ nesufiĉe enmetita, ĝi estis uzata pli frue. Vi povas solvi ĝin jene: certigu, ke la sagoj kaj la oranĝa marko estas ĉe la supro, post frapado de la klako.
Se la metro montris E-2, tiam vi devas atenti la kodan platon: ĝi ne konformas al la prova strio. Nur anstataŭigu ĝin per tiu, kiu estis en la pako per strioj.
Eraro E-3 estas ankaŭ asociita kun la kodplato: malĝuste riparita, informo ne legas. Vi devas provi enmeti ĝin denove. Se neniu sukceso, la kodplato kaj testaj strioj fariĝas netaŭgaj por mezurado.
Se vi devis trakti la E-4-kodon, tiam la mezuranta fenestro malpuriĝis: nur purigu ĝin. Ankaŭ la kialo povas esti malobservo de la instalado de la strio - la direkto estas miksita.
E-5 funkcias kiel analogo al la antaŭa eraro, sed ekzistas plia kondiĉo: se mem-monitorado estas farata en rekta sunlumo, vi nur bezonas trovi lokon kun modera lumigado.
E-6 signifas, ke la kodplato estis forigita dum la mezurado. Vi unue devas plenumi la tutan proceduron.
Erara kodo E-7 indikas problemon kun la strio: ĉu sango ekverŝis ĝin frue, ĉu fleksiĝis. Eble ankaŭ okazas en la fonto de elektromagneta radiado.
Se la kodplato estis forigita dum la mezurado, la metro aperigos E-8 en la ekrano. Vi bezonas komenci la procedon denove.
E-9, same kiel la sepa, estas asociita kun eraroj pri laborado kun la strio - pli bone estas preni novan.
Por kompari la glucometron kaj laboratoriotestojn, estas necese ke la kalibroj de ambaŭ testoj koincidu. Por fari tion, vi bezonas efektivigi simplajn aritmetikajn operaciojn kun la rezultoj.
Se la metro estas kalibrita per tuta sango, kaj vi devas kompari ĝin kun plasma kalibrado, tiam ĉi-lasta estu dividita je 1,12. Tiam komparu la datumojn, se la diferenco estas malpli ol 20%, la mezurado estas preciza. Se la situacio estas la malo, tiam vi devas multigi respektive per 1,12. La komparo-kriterio restas senŝanĝa.
Ĝusta laboro kun la metro necesigas sperton kaj iom da pedanteco, tiel ke la nombro de eraroj reduktiĝas al nulo. La ĝusteco de ĉi tiu aparato dependas de multaj faktoroj, do vi bezonas scii la diversajn metodojn por determini la eraron donitan en la artikolo.
Diabeto ĉiam kondukas al mortigaj komplikaĵoj. Troa sango-sukero estas ege danĝera.
Aleksandro Myasnikov en decembro 2018 donis klarigon pri kuracado de diabeto. Legu plene
Nemilov A.V.-Endokrinologio, Ŝtata Eldonejo de Kolektiva kaj Ŝtata Farmista Literaturo - M., 2016. - 360 p.
Talanov V.V., Trusov V.V., Filimonov V.A. "Herboj ... Herboj ... Kuracherbaj Plantoj por Diabeta Paciento." Broŝuro, Kazan, 1992, 35 pp.
Fedyukoviĉ I.M. Modernaj sukero-reduktantaj drogoj. Minsko, Eldonejo Universitetskoye, 1998, 207 paĝoj, 5000 ekzempleroj- Ginekologia endokrinologio. - M .: Zdorov'ya, 1976. - 240 p.
Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.
Kiel elekti glucometron por mezuradoj?
La plej oftaj kaj popularaj modeloj de glicometroj estas tiuj fabrikitaj de fabrikantoj el Usono kaj Germanio. La modeloj de ĉi tiuj fabrikantoj pasigas multnombrajn provojn por ĝusteco determini la parametrojn, do fidindaj legadoj de ĉi tiuj aparatoj.
Fakuloj rekomendas kontroli iun ajn modelon de la aparato unufoje ĉiun 2-3-semajnon, sen atendi specialajn kialojn por dubi pri la atesto.
Ne planitaj inspektoj de la aparato devas esti faritaj se ĝi falis el alteco aŭ se humido eniris la aparaton. Vi ankaŭ devas kontroli la precizecon de mezuradoj se la pakaĵo kun provaj strioj estas presita antaŭ longe.
Juĝante laŭ plej multaj recenzoj, la jenaj glucometraj modeloj estas plej ŝatataj kaj fidindaj de pacientoj kun diabeto mellitus:
- BIONIME Ĝusta GM 550 - estas nenio superflua en la aparato, ĝi estas tre facila por funkcii. Ĝia simpleco plej allogas uzantojn.
- One Touch Ultra Easy - portebla aparato, havas mason de nur 35 g. La aparato havas ekstreman precizecon kaj facilecon de uzo. Por specimenado de sango, vi povas uzi ne nur la fingron, sed ankaŭ alternativajn areojn de la korpo. La metro havas senliman garantion de la fabrikanto.
- Accu chek Aktiv - la fidindeco de ĉi tiu aparato estas provita de la tempo kaj la atingebla prezo povas permesi aĉeti ĝin por preskaŭ ĉiu diabeto. La mezurada rezulto aperas laŭvorte post 5 sekundoj sur la instrumenta ekrano. La aparato havas memoron por 350 mezuradoj, kio ebligas vin regi sangan sukeron laŭ dinamiko.
La glucometro estas la plej grava aparato en la traktado de diabeto mellitus.Por la korekteco kaj precizeco de mezuradoj necesas ne nur pritrakti la aparaton kaj stoki konsumeblajn striojn laŭ la instrukcioj, sed ankaŭ regule kontroli la bateriojn de la aparato. Ĉi tio estas pro la fakto, ke kiam la kuirilaroj ekĉerpiĝas, la aparato eble donos malĝustan rezulton.
Por kontroli la precizecon de la glukometro, oni rekomendas ke laboratoria specimenado de sango estu farita regule por analizi la kvanton da sukero en la sanga plasmo.