Kio okazas kun diabeto? Kiel helpi la pacienton?
La mekanismo de disvolviĝo de diabeto estas kompleksa kaj multfaceta. Tio dependas de la funkcio de la pankreato mem, same kiel de ekstraj pankreataj faktoroj. Antaŭ ĉio, karbonhidrata metabolo estas malatentigita. Pro manko de insulino aŭ aliaj kialoj, la transiro de glukozo al muskolo kaj adiposa histo estas malfacila, la sintezo de glukogeno en la hepato reduktiĝas, la formado de glukozo el proteinoj kaj grasoj intensiĝas (la tiel nomata glukogenozo). Rezulte de ĉi tiuj procezoj, sangaj glukozo-niveloj pliiĝas. Se kutime ĝi estas sufiĉe stabila kaj sur malplena stomako ĉe sanaj homoj ĝi varias de 4,00-5,55 mmol / L, tiam en diabeto, depende de la formo kaj severeco de la kurso, ĝi kutime superas 6,00 mmol / L, atingante 20-30 mmol / mi kaj pli.
Se la koncentriĝo de glukozo en la sango superas 9,5-10 mmol / l (ĉe paciento kun diabeto ĝi povas esti ne nur post manĝado, sed ankaŭ sur malplena stomako), glukozo komencas esti ekskrementita en la urino, kiu kutime akompanas kreskon de la totala kvanto de urino ekskrementita. Ĉi tio okazas lige kun pliigo de osmotika premo kaj malpliiĝo de la inversa absorbo de akvo en la renoj. Malpliiĝo siavice kaŭzas pliigitan soifon, sekecon de la buŝa mukozo kaj faringo. Perdo de glukozo en la urino (ĝi povas atingi 200 g aŭ pli ĉiutage) kondukas al malpliigo de korpa pezo.
Metabolaj malordoj en diabeto ne limiĝas al pliigo de sango glukozo kaj ĝia ekskrecio en la urino.
Kun manko de insulino kaj metabolaj malordoj de karbonhidratoj, graso-sintezo reduktas kaj ĝia malkomponaĵo plialtiĝas, kio kondukas al pliigo de la enhavo de grasaj acidoj en la sango. Graso estas deponita en la ĉeloj de la hepata histo, kondukante al ĝia laŭgrada grasa degenerado. Ĉar karbonhidrata metabolo malbonigas, nedetroksigitaj produktoj de grasa metabolo (cetonaj korpoj) formiĝas en pliigita kvanto; veneniĝo de la korpo per ĉi tiuj produktoj povas disvolviĝi (memoru la esprimon "Grasoj brulas en karbonhidrata flamo!"). Per urino, acetono komencas elstari. La sintezo de proteinoj malfortiĝas, kio influas negative la kreskon kaj restarigon de histoj. La konvertiĝo de proteino al karbonhidratoj en la hepato (neoglucogenesis) estas plibonigita, kaj la enhavo de kadukaj produktoj de nitrogeno (ureo, ktp.) En la sango pliigas.
Ĉiuj ĉi tiuj procezoj estas tuŝitaj ne nur de manko de insulino, sed, kiel menciite supre, aliaj biologie aktivaj substancoj - kontraŭ-hormonaj hormonoj, enzimoj detruantaj insulinon, substancojn, kiuj ligas insulinon - iujn sangajn proteinojn, grasajn acidojn ktp.
Personoj kun latenta formo de diabeto povas ankaŭ havi klinikajn manifestojn de metabolaj perturboj - sekeco kaj prurito de la haŭto, malsanoj de la dentofacia aparato (parodia malsano), inklino al polustaj haŭtaj malsanoj, vaskula, nerva sistemo, damaĝo, ktp. La ĉeesto de tiaj plendoj devas esti alarmiga kaj postulas specialan kribro pri diabeto. Periode, la ekzameno ankaŭ estas precipe necesa por homoj antaŭdestinitaj al la malsano, infanoj kiuj havas gepatrojn aŭ proksimajn parencojn kun diabeto, tiuj kiuj havas troan pezon, virinoj naskantaj infanojn pezajn pli ol 4,5 kg, maljunuloj, kiuj havas kronikajn pankreajn malsanojn. ktp
Klasigi la tipon kaj naturon de diabeto mellito, la prognozo de ĝia kurso, medicina kaj labora kompetenteco, nomumo de racia kuracado, diversaj klasifikoj estas proponitaj. La plej ofta estas la OMS-klasifiko de diabeto.
Kiel helpi la pacienton
Hodiaŭ la plej granda problemo por diabetoj ne estas la manko de kuracaj metodoj, sed la propra mallaboremo. Vi devas provi rompi vin, lerni regi vian pezon, kolesterolon kaj sangan sukeron, kaj fariĝos klare, ke kun diabeto vi povas vivi bone kaj ĝui la avantaĝojn de ĉi tiu mondo dum multaj jaroj.
La ĉefa afero estas ne ĉesigi vizitadon de la endokrinologo se vi sentas, ke io bonas. Frua diagnozo de levita sukero-nivelo permesas vin dispremi la patologion laŭ sia propra koncepto uzante regulan dieton kaj ekzercadon.
Interesaj faktoj!
Lastatempaj studoj de germana diabetologo A. Teusher pruvis, ke ekzercado helpas insulinon ligi al ĉelaj riceviloj. Mil paŝoj faritaj post manĝo helpos sorbi preskaŭ tutan glukozon ricevitan kun manĝaĵo.
La unua regulo por diabeto estas konstante monitori sangan sukeron, korpan pezon kaj sangopremon. Sekve, la unua afero, kiun vi devas akiri, estas:
Memoru, ke la naturo kaj reguleco de manĝaĵoj ludas gravegan rolon. La interago de manĝaĵoj kaj drogoj devas esti glata kaj seninterrompe. Vi ĉiam devas kun vi ĉokoladon aŭ pecojn da sukero, se la sukero-nivelo falas.
Ĉiuj nuancoj pri konduto kaj vivo troveblas en la lernejo por diabetoj, organizitaj ĉe ĉiu medicina institucio.
Parencoj de la paciento ankaŭ devas ĉeesti plurajn klasojn por konstati la karakterizaĵojn de la malsano kaj veni helpe ĝustatempe.
La plej oftaj kritikaj situacioj estas hiperglicemiaj kaj hipoglucemaj komoj. Gravas ne konfuziĝi en tia situacio, sed agi trankvile, sed rapide.
Helpu kun hipogluzemio
Signoj de falo en sango sukero estas:
- pliigita irritabilidad
- koramikoj
- takikardio
- severa malforteco
- troa ekscitado
- ĝeneraligita hiperhidrosis (pliigita ŝvitado de la tuta korpo),
- severa paleco
- distrita atento.
Necesas tuj mezuri la nivelon de sukero, kun indikiloj sub 5 mmol / litro, doni ajnajn facile digesteblajn karbonhidratojn (sukero, blanka pano, ĉokolado). Post 10 - 15 minutoj, duoble kontrolu sangajn legadojn. Se ne estas ŝanĝo, voku tuj ambulancon.
Agoj por hiperglicemio
Signoj de alta sukero estas:
- Neeltenebla soifo kaj seka buŝo
- Ofta urinado
- Neklara vidado
- Naŭzo, vomado eblas,
- Vi povas odori acetonon el via buŝo
- Plendoj de severa kapdoloro.
Post mezuro de la sukero-nivelo, kun indikiloj super 10 mmol / litro, faru injekton de mallongakcia insulino. La unua dozo ne devas superi 2 ekzemplerojn. post 2,5 - 3 horoj, kontrolu la staton de la sango, kaj haku aliajn 2 ekzemplerojn. Frakcia uzado de mallonga insulino reduktos sukeron iom post iom kaj evitos nenecesajn komplikaĵojn.
Se la paciento falis en komon kaj ne ekzistas maniero determini ĝian naturon, tiam la algoritmo de agoj aspektas tiel:
- Elprenu ĉiujn plej impresajn familianojn el la lokoj.
- Voki ambulancon.
- Se vi ne havas metran glukozon sur la mano aŭ la vazoj falis tiom multe, ke estas neeble preni sangon, injektu 40% glukozon sub la haŭto. La plej konvena loko estas la ekstera surfaco de la femuro, ĝia meza parto. La reago devas esti antaŭ ol vi eĉ elprenos la nadlon. Se ĝi forestas, injektu insulinon kaj atendu la teamon de kuracistoj.
- Dum ĉi tiu tempo, la paciento devas esti metita sur ebena surfaco, kruroj super la kapo, kapo sur sia flanko. Ĉi tio malhelpos retiron de la lango se homo perdas konscion.
La vivo daŭras
Diagnozi diabeton ne estas frazo. Memoru, homoj vivas kun li kaj sentas sin bone. Sufiĉas doni ekzemplon de tiaj famaj homoj, kiuj faris karieron kun historio de diabeto.
Bobby Clark
Ekde la aĝo de 13 jaroj, li estis diagnozita kun tipo 1 diabeto. Tamen, la junulo povis fariĝi monda hoke-legendo kaj stelo de la unua grando en la NHL.
Tom skuas
Esti paciento kun tipo 2 diabeto ricevis Oskaron
Delta burke
Pacienca kun diabeto, ŝi povis preterpasi troan pezon kaj normaligi nivelojn de sukero sen drogoj. Ŝia metodo estas sana manĝado kaj ĉiutaga marŝado.
Sylvester Stallone
Diabeto de tipo 1 ne malhelpas lin resti bonega formo kaj okupiĝi pri kreemo.
Vi povas listigi famajn nomojn ad infinitum. M. Bayarsky, A. Dzhigarkhanyan, A Pugacheva, Yu. Nikulin, M. Gorbaĉov, ili ĉiuj gvidis kaj gvidis plej aktivan vivon.
Gravas ne deprimi vin, konservi striktan kontrolon pri sukero-niveloj, ĉiam havi ĉion, kion vi bezonas, kaj esti preta helpi vin mem en ajna momento.