Hipoglicemia drogo Maninil kaj ĝiaj analogoj

Krome, ĝi subpremas hepatan gluconeogenezon kaj glicogenolizon, inhibicias glukozan lipolizon kaj reduktas trombogenecon de la sango. La daŭro de la hipoglikemia efiko produktita de la drogo du horojn post la administrado estas ĉirkaŭ 12 horoj.

Tablojdoj Glibenclamide Maninil 3,5 mg

La aktiva malpliiga sukero de Maninil - glibenclamido, prezentita en mikronizita formo, havas delikatan fiziologian efikon, rapide absorbitan en la stomako je 48-84%. Post preni la drogon, la plena liberigo de glibenclamido okazas ene de 5 minutoj. La aktiva ingredienco estas komplete detruita en la hepato kaj eligita el la renoj kaj galo.

La drogo estas produktita en tableta formo kun malsamaj koncentriĝoj de la aktiva substanco 1 tablojdo:

La tabeloj estas plat-cilindraj laŭ formo, kun ĉampano kaj marko aplikita al unu el la surfacoj, la koloro estas rozkolora.

La fabrikanto de la drogo estas FC Berlin-Chemie; en apotekoj ĝi liveras ekskluzive per preskripto. La drogo estas enpakita en boteloj da travidebla vitro, po 120 ĉp. en ĉiu, la boteloj mem estas aldonitaj en kartona skatolo. La latina recepto por Maninil estas jena: Maninil.

Laŭ studoj, aliĝi al adekvata dozo dum prenado de la drogo certas reduktas la probablon de disvolvi kardiovaskulajn kaj aliajn komplikaĵojn provokitajn de ne-insulino-dependanta diabeto, inkluzive de morteco asociita kun ĉi tiu malsano.

Analogoj en konsisto kaj indiko por uzo

La supra listo de drogaj analogoj, kiu indikas Maninil-anstataŭantoj, estas plej taŭga ĉar ili havas la saman konsiston de aktivaj substancoj kaj koincidas laŭ la indiko por uzo

Analogoj laŭ indiko kaj uzokutimo

Malsama kunmetaĵo, eble koincidas en indiko kaj maniero de aplikado

Kiel trovi malmultekostan analogon de multekosta kuracilo?

Por trovi malmultekostan analogon al kuracilo, generiko aŭ sinonimo, unue ni rekomendas prunti atenton al la kunmetaĵo, nome al la samaj aktivaj substancoj kaj indikoj por uzo. La samaj aktivaj ingrediencoj de la drogo indikos, ke la drogo estas sinonimo kun la drogo, apotekse ekvivalenta aŭ farmacia alternativo. Tamen ne forgesu pri la neaktivaj eroj de similaj drogoj, kiuj povas influi sekurecon kaj efikecon. Ne forgesu pri la instrukcioj de kuracistoj, mem-medikamento povas damaĝi vian sanon, do ĉiam konsultu vian kuraciston antaŭ ol uzi iun ajn medikamenton.

Indikoj por uzo

Administrado de manilino estas indikita por diagnozado de insulin-sendependa formo de diabeto mellitus (de la dua tipo). Ĝi povas esti preskribita kiel sendependa dozo aŭ kombina kun aliaj hipoglucemaj medikamentoj. Escepto estas la kuna administrado kun glinidoj kaj sulfonilureaj derivaĵoj.

Trajtoj de dozo kaj administrado

Ingesto de Maninil rekomendas antaŭ manĝoj, lavitaj kaj ne maĉitaj.

La ĉiutaga dozo estas determinita de la endokrinologo observanta individue:

1. se ĝi ne superas 2 tablojdojn tage, tiam la drogo devas esti prenita unufoje, prefere matene - antaŭ matenmanĝo,
2. preskribante pli altan dozon, la uzo de medikamento efektiviĝas en 2 dozo - matene - antaŭ matenmanĝo kaj vespere - antaŭ vespermanĝo.

La determinantaj faktoroj por elekti kuracan reĝimon estas la nombro de jaroj, la severeco de la malsano kaj la koncentriĝo de glukozo en la sango sur malplena stomako kaj post manĝo post 2 horoj.

Kaze de malalta efikeco de la preskribita dozo fare de kuracisto, oni povas fari decidon pliigi ĝin. La procezo pliigi la dozon ĝis la optimuma nivelo efektivigas iom post iom - de 2 ĝis 7 tagoj, ĉiam sub la superrigardo de kuracisto.

Kaze de ŝanĝi al Maninil de aliaj kuracaj preparoj kun hipoglucemia efiko, ĝia administrado estas preskribita laŭ norma komenca dozo, se necese pliigas, ĝi estas farata glate kaj ekskluzive sub medicina kontrolado.

Norma Komenca Dozo de Maninil:

• enhavanta 1,75 mg da aktiva ingredienco - estas 1-2 tablojdoj unufoje tage. La maksimuma dozo estas ne pli ol 6 tablojdoj tage,
• enhavanta 3,5 mg da aktiva substanco - 1 / 2-1 tablojdo unufoje tage. La maksimuma dozo estas 3 tablojdoj tage,
• enhavanta 5 mg da aktiva ingredienco - estas ½-1 tablojdo 1 fojon tage. La maksimuma permesinda dozo dum la tago estas 3 tablojdoj.

Maljunuloj (pli ol 70-jaraj), tiuj, kiuj aliĝas al dietaj limigoj, same kiel tiuj, kiuj suferas gravan renan aŭ hepatan misfunkcion, rekomendas uzi malpliigitajn dozon de la drogo pro minaco de hipogluzemio.

Se vi preterlasas unu dozon, la posta dozo de Maninil estas farita laŭ norma dozo (sen pliigo) laŭ la kutima tempo.

Kromaj efikoj

Diabeto timas ĉi tiun rimedon, kiel fajro!

Vi nur bezonas apliki ...

La apero de tumultoj en la funkciado de iuj sistemoj dum prenado de Maninil estas observata sufiĉe malofte. Iliaj maloftaj manifestiĝoj estas eblaj:

• de la gastrointestina vojo - en formo de naŭzo, eclosión, sento de pezeco en la stomako, apero de metala gusto en la buŝo, diareo,
• de la hepato - en la formo de provizora aktivado de hepataj enzimoj, disvolvo de intrahepata kolestazo aŭ hepatito,
• de la flanko de metabolo - en formo de pezo-kresko aŭ hipoglikemio kun ĝiaj karakterizaj simptomoj - tremado, pliigo de ŝvitado, dorma konsterniĝo, angoro, migreno, difektita vidado aŭ parolado,
• flanke de imuneco - en formo de alergiaj reagoj al la haŭto - peteĉoj, prurito, hipertermio, fotosensemo kaj aliaj,
• de la hematopoietika sistemo - en la formo de trombocitopenio, hemolitika anemio, eritrocitopenio,
• flanke de la vidaj organoj - en formo de malobservo de loĝado.

La ŝlosila punkto dum prenado de Maninil estas strikta aliĝo al medicinaj instrukcioj pri mem-monitorado pri dieto kaj plasma glukozo. En kazo de superdozo, hipoglikemio povas aperi kun ĝiaj karakterizaj simptomoj.

Kaze de mildaj signoj de superdozo, rekomendas manĝi iom da sukero aŭ nutraĵoj riĉaj je facile digesteblaj karbonhidratoj. Pri severaj formoj de superdozo, iv injekto de glukoza solvo estas preskribita. Anstataŭ glukozo, IM aŭ subkutana injekto de glukagon estas akceptebla.

La risko de hipoglikemio pliiĝas se:

• alkohola konsumado
• karbonhidrata manko
• longaj paŭzoj inter manĝoj,
• vomado aŭ indigado,
• intensa fizika praktikado.

Signoj de hipoglikemio povas esti vualitaj dum prenado de Maninil kun medikamentoj kiuj influas la centran nervosistemon aŭ povas malpliigi sangopremon.

La efiko de Maninil povas esti malpliigita dum ĝi estas uzata kun barbituritoj, naskokonduto kaj aliaj hormon-bazitaj drogoj. Kaj kontraŭe, la samtempa uzo de anticoagulantoj, reserpinoj, tetraciklinoj, anabolaj steroidoj kapablas plibonigi sian agon.

Limigoj kaj kontraŭindikoj

Kiam vi traktas Maninil, oni rekomendas eviti longan eksponon al suno, same kiel ekzerci singardecon dum veturado de aŭto, plenumante aliajn, kiuj postulas atenton, koncentriĝon, same kiel rapidajn reagajn taskojn.

Hipoglicemia drogo estas kontraŭindikata en kazo de ĉeesto de:

• insulino-dependa diabeto
• hepatoko
• intesta obstrukco,
• ketoacidosis diabeta,
• koma diabeto aŭ precoma,
• paroj de la stomako
• leŭkopenio
• maltoleremo al la laktozo kaj manko de laktasa,
• pliigita susceptibilidad al la aktiva komponanto - glibenclamido aŭ aliaj komponantoj prezencoj en la konsisto de la drogo,
• hipersensemo al PSM, same kiel sulfonamidoj kaj diuricoj enhavantaj derivaĵojn de la sulfonamida grupo,
• forigo de la pankreato.

Nuligo de Maninil kaj ĝia anstataŭigo per insulino fariĝas se:

• infektaj malsanoj akompanataj de febrilaj manifestiĝoj,
• invadaj procedoj
• vastaj brulvundoj,
• vundoj
• gravedeco aŭ la bezono de mamnutrado.

Kun singardo, ĉi tiu drogo devas esti prenita en ĉeesto de disfunkcioj de la tiroida glando, suprena cortekso, akra intoakcio kaŭzita de konsumado de alkoholo.

Hipoglicemia drogo estas kontraŭindikita en infanoj.

Kiel anstataŭigi Maninil: analogoj kaj prezo

Kiel plej multaj drogoj, Maninil havas sinonimojn kaj analogojn. Simila ago havas kelkajn suker-reduktantajn medikamentojn, kies aktiva ingredienco estas glibenclamido.

Maninilaj 3,5 analogoj havas jenon:

• Glibometo - el 339 rubloj,
• Glibenclamido - de 46 rubloj,
• Maninil 5 - el 125 rubloj.

Pacientoj rilate al analogoj havas kelkajn demandojn, ekzemple, kio estas pli bona - Maninil aŭ Glibenclamido? En ĉi tiu kazo, ĉio estas simpla. Glibenclamido estas Maninil. Nur la dua estas altteknika speciale muelita formo de la unua.

Kaj kio estas pli bona - Maninil aŭ Glidiab? En ĉi tiu kazo, ne ekzistas specifa respondo, ĉar multe dependas de la individuaj trajtoj de la paciento.

Analogoj de Maninil por tipo 2 diabeto per terapia efiko:

• Amaril - de 350 rubloj,
• Vazoton - el 246 rubloj,
• Arfazetin - el 55 rubloj,
• Glucofago - el 127 rubloj,
• Listata - el 860 rubloj,
• Diabeto - el 278 rubloj,
• Xenical - de 800 rubloj,
• kaj aliaj.

Elektante analogo de Maninil, spertuloj rekomendas doni preferon al drogoj fabrikitaj de japanaj, amerikaj kaj okcidenteŭropaj farmaciaj kompanioj: Gideon Richter, Krka, Zentiv, Hexal kaj aliaj.

Maninil-instrukcio

INSTRUCIONO
pri la uzo de la drogo
Maninil

Liberiga formularo
Piloloj

Komponado
1 tablojdo enhavas:
Aktivaj substancoj: glibenclamido (en mikronizita formo) 1,75 mg.
Ekscipientoj: laktoza monohidrato, papava amelo, gimetellosa, coloida silicia dioksido, magnezio-stearato, krima tinkturfarbo (Ponceau 4R) (E124)

Pakado
en vitraj boteloj de 120 pecoj., en pakaĵo el kartono de 30 aŭ 60 ĉp.

Farmakologia ago
Farmakodinamiko
Parola hipoglicemia drogo el la grupo de sulfonilureaj derivaĵoj de la dua generacio.
Ĝi stimulas sekrecion de insulino ligante al specifaj riceviloj de la pankreata β-ĉela membrano, reduktas la sojlon por pancreatia β-ĉela glukoza iritiĝo, pliigas sentivecon al insulino kaj ĝia ligado al celaj ĉeloj, pliigas insulinon, plibonigas la efikon de insulino sur la kaptiĝon de muskola glukozo. kaj hepato, tiel reduktante la koncentriĝon de glukozo en la sango. Agas en la dua etapo de insulina sekrecio. Ĝi inhibicias lipolizon en adiposa histo. Ĝi havas lipid-reduktan efikon, reduktas la trombogenajn propraĵojn de sango.
Maninil® 1.5 kaj Maninil® 3.5 en mikronizita formo estas altteknika, precipe grunda formo de glibenclamido, kiu ebligas la absorbon de la drogo pli rapide. Rilate al la pli frua atingo de Cmax de glibenclamido en plasmo, la hipoglikemia efiko preskaŭ respondas al la pliiĝa tempo en la koncentriĝo de glukozo en la sango post la manĝo, kio faras la efikon de la drogo pli milda kaj fiziologia. La daŭro de hipogluzema ago estas 20-24 horoj.
La hipoglucemia efiko de la drogo Maninil® 5 disvolviĝas post 2 horoj kaj daŭras 12 horojn.

Farmakokinetiko
Suĉado
Post ingestaĵo de Maninil 1.75 kaj Maninil 3.5, rapida kaj preskaŭ kompleta absorbo estas observata de la gastrointestina vojo. Plena liberigo de la mikroionizita aktiva substanco okazas ene de 5 minutoj.
Post ingestado de Maninil 5, absorbo de la gastrointestina vojo estas 48-84%. Tmax - 1-2 horoj. Absoluta biodisponeco - 49-59%.
Dissendo
Plasma proteina ligado estas pli ol 98% por Maninil 1,75 kaj Maninil 3,5, 95% por Maninil 5.
Metabolo kaj ekskrecio
Ĝi estas preskaŭ komplete metaboligita en la hepato kun formado de du neaktivaj metabolitoj, unu el ili estas elmetita de la renoj, kaj la alia per galo.
T1 / 2 por Maninil 1,75 kaj Maninil 3.5 estas 1,5-3,5 horoj, por Maninil 5 - 3-16 horoj.

Maninil, indikoj por uzo
Diabeto mellitus de tipo 2 (ne insulino-dependa) kun neefikeco de dieta terapio, perdo de pezo kun obezeco kaj sufiĉa fizika agado.

Kontraŭindikoj
Hipersensiveco (inkluzive de sulfonamidaj drogoj kaj aliaj sulfonilureaj derivaĵoj), diabeto mellitus de la tipo 1 (dependas de insulino), metabola malkompenso (ketoacidosis, precoma, komo), pankreata resekcio, severaj hepato kaj renaj malsanoj, iuj akraj kondiĉoj (ekzemple malkompenso de karbonhidrata metabolo en infektaj malsanoj, brulvundoj, vundoj aŭ post gravaj kirurgioj kiam insulinoterapio estas indikita), leŭkopenio, intesta obstrukco, parizo de la stomako, kondiĉoj akompanataj de malabsorbado de manĝaĵoj kaj disvolviĝo de hipoglikemio, gravedeco kaj la periodo de mamnutrado.

Dozo kaj administrado
Maninil 1,75 estas prenita parole, matene kaj vespere, antaŭ manĝoj, sen maĉado. La dozo estas fiksita individue, depende de la severeco de la malsano.
La komenca dozo estas 1/2 tablojdo, la mezumo estas 2 tablojdoj. tage, maksimume - 3, en esceptaj kazoj - 4 tablojdoj. tage. Se necesas preni pli altajn dozojn de la drogo (ĝis 14 mg / tago), ili ŝanĝas manĝilon de 3,5 mg.

Gravedeco kaj laktado
La drogo estas kontraŭindikata por uzo dum gravedeco kaj dum mamnutrado.
Kiam okazas gravedeco, la drogo devas esti ĉesigita.

Kromaj efikoj
Hipoglicemio estas ebla (kun salti manĝojn, superdozon de la drogo, kun pliigita fizika streĉo, same kiel kun peza alkohola konsumo).
El la digesta vojo: foje - naŭzo, vomado, en iuj kazoj - kolesta iktero, hepatito.
El la hemopoietika sistemo: ekstreme malofte - trombocitopenia, granulocitopenia, eritrocitopenia (ĝis pancitopenia), en iuj kazoj - hemolitika anemio.
Alergiaj reagoj: ekstreme maloftaj - haŭta erupcio, febro, arta doloro, proteinurio.
Aliaj: ĉe la komenco de kuracado, transira loĝiga malordo eblas. En maloftaj kazoj, fotosensemo.

Specialaj instrukcioj
Dum kuracado kun Maninil®, necesas strikte sekvi la rekomendojn de la kuracisto pri dietado kaj mem-monitorado de sanga glukoza koncentriĝo.
Longedaŭra sindeteno de manĝaĵa konsumado, neadekvata provizado de karbonhidratoj, intensa fizika aktiveco, diareo aŭ vomado riskas hipogluzemion.
La samtempa uzo de drogoj kun efiko sur la centra nerva sistemo, malpliigado de sangopremo (inkluzive de beta-blokantoj), same kiel ekstercentra neuropatio, povas maski la simptomojn de hipoglucemio.
En maljunaj pacientoj, la risko disvolvi hipogluzemion estas iomete pli alta, tial necesas pli zorgema elekto de la dozo de la drogo kaj regula monitorado de la koncentriĝo de glukozo en la sango sur malplena stomako kaj post manĝo, precipe ĉe la komenco de kuracado.
Alkoholo povas provoki la disvolviĝon de hipoglikemio, kaj ankaŭ disvolviĝon de disulfirama reago (naŭzo, vomado, abdomena doloro, sento de varmego sur la vizaĝo kaj supra korpo, takikardio, kapturno, kapdoloro), do vi devas malhelpi preni alkoholon dum kuracado kun Maninil®.
Gravaj kirurgiaj intervenoj kaj vundoj, ampleksaj brulvundoj, infektaj malsanoj kun februla sindromo povas postuli ĉesigon de parolaj hipoglikemiaj drogoj kaj administrado de insulino.
Dum kuracado, daŭra ekspozicio al la suno ne rekomendas.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj aliajn mekanismojn postulantajn pliigitan koncentriĝon
Dum kuracado, pacientoj devas zorgi dum veturado de veturiloj kaj aliaj eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan atenton kaj rapidon de psikomotraj reagoj.

Droga interagado
Plibonigi la hipoglucemian efikon de Maninil® estas ebla dum prenado de ACE-inhibantoj, anabolaj agentoj kaj masklaj seksaj hormonoj, aliaj buŝaj hipoglucemaj agentoj (t.e., akarbozo, biguanidoj) kaj insulino, azapropazono, NSAIDoj, beta-adrenergikaj blokaj agentoj, klorofibrinolaj derivaĵoj, chinofenolono ĝiaj analogoj, koraminaj derivaĵoj, disopiramido, fenfluramino, antifungaj drogoj (miconazole, fluconazole), fluoxetino, inhibicioj de MAO, PA SC, pentoksifilino (en altaj dozo por parenterala administrado), perhexilino, derivaĵoj de pirazolono, fosfamidoj (t.e. ciclofosfamido, ifosfamido, troposfamido), probenecido, salicilatoj, sulfonamidoj, tetraciclinoj kaj tritoqualin.
Urinaj acidigiloj (amonia klorido, kalcia klorido) plibonigas la efikon de la drogo Maninil® reduktante la gradon de ĝia diso kaj pliigante ĝian reabsorcion.
La hipoglikemia efiko de Maninil® eble malpliiĝos per la samtempa uzo de barbituratoj, izoniazido, diazoksido, GCS, glucagono, nikotinatoj (en altaj dozoj), fenitoino, fenotiazinoj, rifampicino, tiazidaj diurikoj, acetazolamido, parolaj kontraŭkoncipiloj kaj estrogenaj hormonoj, estrogenaj hormonoj kaj estrogenoj , blokantoj de malrapidaj kalciaj kanaloj, litiaj saloj.
Antagonistoj de H2-riceviloj povas malfortigi, unuflanke, kaj plibonigi la hipogluzeman efikon de Maninil® de la alia.
En maloftaj kazoj, pentamidino povas kaŭzi fortan malpliiĝon aŭ pliigon de sango-glukoza koncentriĝo.
Kun samtempa uzo kun la drogo Maninil®, la efiko de komarinaj derivaĵoj povas pliiĝi aŭ malpliiĝi.
Kune kun pliigita hipogluzemia ago, beta-blokantoj, klonidino, guanetidino kaj reserpino, same kiel drogoj kun centra mekanismo de agado, povas malfortigi la senton de simptomoj de hipogluzemio.

Superdozo
Simptomoj: hipoglikemio (malsato, hipertermio, takikardio, somnolo, malforto, humideco en la haŭto, difektita kunordigo de movadoj, tremoj, ĝenerala angoro, timo, kapdoloro, transiraj neurologiaj malordoj (ekz., Vidaj kaj parolaj malordoj, paresis aŭ paralizo aŭ ŝanĝitaj perceptoj de sentoj.) Kun la progresado de hipoglikemio, pacientoj povas perdi sian memregadon kaj konscion, disvolviĝon de hipoglikemia komo.
Traktado: en kazo de milda hipogluzemio, la paciento devas preni pecon da sukero, manĝaĵo aŭ trinkaĵoj kun alta sukero (marmelado, mielo, glaso da dolĉa teo) enen. En kazo de perdo de konscio, necesas injekti iv-glukozon - 40-80 ml da 40% dextrosa solvo (glukozo), tiam infuzaĵo de 5-10% dextrosa solvo. Post tio vi povas eniri aldonan 1 mg glucagón / en / m aŭ m / k. Se la paciento ne reakiras konscion, tiam ĉi tiu mezuro povas esti ripetita; plue, necesa intensa terapio.

Stokaj kondiĉoj
Stoki en malhela loko je temperaturo ne pli ol 25 ° C.

Eksvalida dato
3 jaroj