Gastroparesis-simptomoj, kuracado, dieto
Gastroparesis Ĉu klinika sindromo, kiu karakterizas per malobservo de la paŝo de manĝaĵoj tra la stomako pro malpliigo de kontrakta agado de la muskola muro de la organo. La malsano karakterizas per apero de malagrablaj sentoj post manĝado, sento de rapida saĝeco, naŭzo, ripetita vomado. La diagnozo de gastroparesis estas farita surbaze de klinikaj manifestoj kaj datumoj de specifaj studoj (radiografio, FGDS, elektrogastrografio, scintigrafio, spira testo). Traktado inkluzivas taŭgan dieton, nomumon de prokinetaj, antiemetikaj, psikotropaj substancoj. En severaj formoj, elektra stimulo de la stomako, kirurgiaj metodoj estas uzataj.
Ĝenerala informo
Gastroparesis estas kondiĉo karakterizita de malpliigo de gástrica moviĝemo. Perfortado de muskolaj kuntiriĝoj de la organo kondukas al malfrua malplenigo de la stomaka kavo. Ĉi tio estas akompanata de apero de karakterizaj klinikaj simptomoj, kiuj influas negative la vivokvaliton de la paciento. La efiko ĉe plenkreskuloj estas 4%. Pli ofte gastroparesis troviĝas ĉe junaj virinoj. La plej oftaj klinikaj formoj de la malsano estas primaraj aŭ idiopataj (36%) kaj diabetaj (29%), postoperaciaj kaj aliaj malsanoj de peristalsis estas multe malpli oftaj (13%).
Kaŭzoj de gastroparesis
La okazo de la malsano povas esti kaŭzita de diversaj faktoroj. Konsiderante la kialojn en moderna gastroenterologio, oni distingas tri etiologiajn eblojn por gastroparesis:
- Idiopatia. Peristalsis-malordo okazas pro neniu ŝajna kialo. Ekzistas teorio, ke ĉi tiu formo de la malsano estas asociita al vira ekspozicio (infekto kun citomegalovirus, Epstein-Barr-viruso), sed fidindaj evidentaĵoj ankoraŭ ne estis trovitaj.
- Diabeta. Pacientoj kun diabeto mellitus (kaj tipo 1 kaj tipo 2) disvolvas hiperglicemion - pliiĝon de glukozo. Kun plura kurso de la malsano, pliigita sukero kaŭzas damaĝon al la muroj de la kapilaroj, kiuj nutras la nervan histon. Neuropatio de la fibroj, provizanta la funkcian agadon de la ezofago kaj stomako, kondukas al difektita transdono de nervaj impulsoj. Manko de senkulpeco de intestaj muskolaj ĉeloj estas akompanata de malpliigo de ĝia tono.
- Postkirurgia. La malsano povas okazi post kirurgio en la stomako. Ĉi tiuj inkluzivas vagotomion, bariatrian kirurgion, fundoplicadon.
Maloftaj kaŭzoj de gastroparesis inkluzivas hipotiroidismon, Parkinson-malsanon, sklerodermon, kronikan rena malsukceson. La apero de gastroparesis estas ofte asociita kun la uzo de drogoj, kiuj influas negative la gastran motilecon. Ĉi tiuj inkluzivas opioidajn agojn, dopaminajn agonistojn, litiajn salojn, ciklosporinon.
Normala gastrika malplenigo estas certigita per la kunordigita laboro de muskolaj elementoj en ĉiuj partoj de la korpo. La komencaj sekcioj tenas konstantan tonon, kaj la fina (antrum) - havas peristaltikan agadon. Pro tio kreiĝas intragastrika premo, kiu certigas evakuadon de manĝaĵoj.
La nivelo de muskola aktiveco estas kontrolata de multaj faktoroj: la nerva sistemo, digestaj hormonoj kaj peptidoj, la funkcio de intersticiaj ĉeloj de Cahal. Ŝanĝoj en la nerva kaj humora regulado malhelpas la kunordigitan laboron de la unuopaj muskolaj eroj de la stomaka muro. Malkresko de tono kaj malkresko de la agado de peristalsis estas la ĉefa mekanismo por apero de simptomoj de gastroparesis.
Klasifiko
La severeco de simptomoj kun gastroparesis povas varii en malsamaj pacientoj. La severeco de la malsano determinas la kondiĉon de la paciento, lian vivokvaliton. Oni distingas tri gradojn de severeco de gastroparesis:
- Milda. Simptomoj de la malsano povas esti facile korektitaj per specifaj drogoj. Tamen la paciento ne havas severan pezon. La nutrado de la paciento respondas al normala dieto kun minimumaj limigoj.
- Meza grado. Klinikaj manifestoj povas esti parte ĉesigitaj per farmakoterapio. Deviga komponanto de kuracado kun ĉi tiu formo estas vivstila korekto, inkluzive de la transiro al taŭga nutrado.
- Severa grado. Simptomoj persistas eĉ kun specifa terapio. La paciento bezonas konstantan kuracadon, ofte iras al hospitalo por kuracado.
En kazoj ekstreme severaj, la kapablo de la paciento manĝi memstare. Tiaj pacientoj ricevas aldonan nutraĵon per sondilo. Se necese, kirurgia interveno povas esti bezonata.
Simptomoj de Gastroparesis
La klinika bildo de la malsano inkluzivas kelkajn simptomojn pro digestaj malordoj. La ĉefa simptomo de gastroparesis estas sento de frua saĝeco, kiu okazas kun manĝaĵo. La paciento rapide sentas sin plena, kvankam li manĝas malpli ol kutime. Ĉi tiu manifestacio estas kutime akompanata de apero de malkomforto en la supra abdomeno (epigastria regiono): sento de pleneco, dolora doloro.
Post manĝado, severa naŭzo konstante konstatas, povas vomi, kio ne alportas trankvilon. Kun severa formo de la malsano, ĝi povas ripetiĝi. La stato de la paciento plimalbonigas, dum deshidratado disvolviĝas. Ĝi estas akompanata de elektrolitaj perturboj, kiuj povas provoki la aperon de koncomitantaj patologioj.
Komplikaĵoj
Komplikaĵoj de la malsano estas klarigitaj per daŭra restado de manĝaĵoj en la stomaka kavo. Pro la fakto, ke digestaj produktoj ne evakuiĝas en la intestojn dum longa tempo, la nedigestita maso eble malmoliĝos. El ĝi formiĝas densa terpeco - bezoaro. Moviĝinte laŭ la digesta vojo, ĝi superpezas la lumen de la intestaj bukloj, kio povas kaŭzi intestan obstrukcon. Stagnado de manĝaĵo kontribuas al la kreado de medio favora por la reprodukto de bakterioj. La aktiva disvastiĝo de patogena mikrofloro povas konduki al inflama procezo en la mukozo, kiu substrekas la disvolviĝon de gastrito.
Diagnozoj
Gastroenterologo povas suspekti la ĉeeston de gastroparesis se oni rimarkas karakterizajn klinikajn simptomojn. Antaŭparola diagnozo estas konfirmita kolektante anamnesis. La ĉeesto de diabeto ĉe la paciento aŭ antaŭaj operacioj sur la stomako pliigas la riskon de disvolvi gastroparesis. Dum la ekzameno, konsulto kun kirurgo, endokrinologo aŭ neŭrologo povas esti bezonata. La jenaj instrumentaj metodoj estas uzataj por konfirmi la diagnozon:
- X-radia ekzameno. X-radioj de la stomako implikas la studon de reliefo de la organo laŭ bildoj de radiografio akiritaj post plenigado de la stomako kun kontrasto (bario-suspendo). Per la rapido de evakuado de bario, oni povas juĝi, ĉu estas ŝanĝoj en la peristalsis de muskolaj fibroj.
- Endoskopa ekzameno. Konduka endoskopio estas indikita ekskludi organikajn malsanojn, kiuj havas similajn simptomojn. La tekniko tre gravas en la diferenca diagnozo de gastroparesis.
- Elektrogastrografio. Uzante la teknikon, la aktiveco de bioelektraj potencialoj de muskolaj ĉeloj de la stomako estas esplorita. En kazo de malobservo de la motora agado de la organo, karakterizaj ŝanĝoj okazas - hazardaj dentoj kun nepara amplekso, atipaj ondoj.
- Scintigrafio. Antaŭ gastrika scintigrafio, la paciento prenas testan matenmanĝon enhavantan radioaktivajn izotopojn. La rapideco de trairo de ĉi tiuj substancoj tra la digesta sistemo estas fiksita per specialaj ekipaĵoj. Kutime, post 4 horoj, ĉiuj manĝaĵoj estu evakuitaj de la stomako ĝis la intestoj. Kiam gastroparesis, ĉi tiu tempo pliiĝas.
- C-oktana spira testo. La tekniko implikas la enkondukon de markita karbona izotopo en la korpon. En la duodeno, la substanco iras en formon de karbona dioksido, kiu elĉerpiĝas al la ekstero. La nivelo de karbona dioksido formita estas fiksita per specialaj aparatoj. Per la enhavo de la substanco en la elĉerpita aero, oni povas taksi la indicon de evakua manĝo el la stomaka kavo.
Diferenca diagnozo de patologio estas farita kun aliaj funkciaj malordoj (funkcia dispepsio, cikla voma sindromo). Simptomoj de la malsano similas al manĝaj malordoj (anoreksio, bulimio). Por ĉi tiuj kondiĉoj, la apero de naŭzo, vomado kaj pezeco en la abdomeno ankaŭ estas karakteriza. Ĝi valoras diferenci gastroparesis de organikaj patologioj plej oftaj en gastroenterologio (gastra ulcero, tumoroj, intestaj infektoj).
Traktado por gastroparesis
La bazo de terapio estas la normaligo de gastrointestina movilo, la lukto kontraŭ la suba malsano, kiu servis kiel la kialo de apero de negativaj simptomoj. En la diabeta formo, tia terapio devas celi korekti hiperglicemion. Ĝeneralaj traktaj gvidlinioj, sendepende de la formo de gastroparesis, inkluzivas:
- Modifo de dieto. La paciento devas manĝi manĝaĵojn ofte, sed en malgrandaj porcioj (frakcia nutrado). La dieto devas enhavi la necesajn aminoacidojn, vitaminojn kaj nesaturitajn grasajn acidojn.
- Drugoterapio. Ĝi implicas nomumon de prokinetikoj - drogoj, kiuj stimulas peristalson de la gastrointestina vojo. Rimedoj estas kombinitaj kun antiemetikaj drogoj, kiuj estas la bazo de simptoma terapio de la malsano. Psikotropaj drogoj estas preskribitaj por iuj pacientoj. La uzo de drogoj reduktas la severecon de la klinika bildo de la malsano (vomado, naŭzo, abdomena doloro).
- Botulinum-terapio. Kiel alternativan kuracadan teknikon, oni proponas la enkondukon de botulino-toksino A en la antrugan regionon de la stomako. La drogo reduktas la kolinergian senĉesigon de ĉeloj, rezultigante reduktan tonikan kuntiriĝon de la fina organo. Sub la influo de stimulo, manĝaĵo rapide eniras la intestojn. Tamen, la efikeco de ĉi tiu tekniko restas malferma al demando. Neatendeblaj rezultoj de klinikaj studoj ankoraŭ ne estis akiritaj.
- Stomaka elektra stimulo. Ĝi estas uzata por korekti prononcitan gastroparesis. La efiko de elektra kurento sur muskolaj ĉeloj pliigas la agadon de peristalsis de la organo, kio kondukas al malpliigo de la severeco de simptomoj.
- Artefarita nutrado. En severa gastroparesis, memkonsumo de manĝaĵoj malfacilas. En ĉi tiu kazo, sonda nutrado estas farita. Parenterala nutrado povas esti preskribita nur por mallonga tempo. Longedaŭra uzo de intravenaj drogoj kaŭzas disvolviĝon de komplikaĵoj - infekto aŭ trombozo.
- Kirurgia kuracado. En severaj formoj de la malsano, kirurgia interveno povas esti bezonata. Kirurgia kuracado implikas imposton de jejunostomo - artefarita truo en la jejuno. Poste la paciento nutriĝas per ĝi. En esceptaj kazoj, konsilas realigi radikalan operacion - gastrectomion.
Antaŭvido kaj Antaŭzorgo
La prognozo de la malsano en la fruaj stadioj estas favora. Gastroparesis taŭgas por medicina korekto. Kiam ĝi efektiviĝas, la patologiaj simptomoj malaperas. Malfrua detekto de la malsano povus plimalbonigi la prognozon por la paciento. La neglektita kurso postulas pli radikalajn kuracajn mezurojn. Post kirurgio, komplikaĵoj povas okazi. La operacio kaŭzas malpliiĝon de la vivokvalito de la paciento pro la altrudo de enterostomio.
Antaŭzorgo de la malsano implikas konservi sanan vivstilon, taŭgan nutradon. Por homoj kun diabeto, gravas konstante kontroli iliajn glukozajn nivelojn. La regula uzo de hipoglucemaj agentoj estas inkluzivita en la specifa antaŭzorgo de diabeta gastroparesis.
Klinika bildo
La okazo de gastrika parezo en diabeto mellitus komenciĝas asintomate. Malsano povas esti rekonata nur kiam la patologio komenciĝas. Tipaj simptomoj estas:
- brulvundo
- pezeco en la epigastrio, eĉ kun malgranda manĝo en la suba abdomeno,
- burping
- tabureca nestabileco, kiu povus indiki intestan implikiĝon en la procezo,
- la ĉeesto de acida gusto.
La foresto de tia klinika bildo povas establi gastroparesis nur helpe de speciala ekzameno - gastrografio. La ĉeesto de patologio malhelpas konservadon de la glicemia indico ene de normalaj limoj.
La ĉefaj signoj de la disvolviĝo de la malsano
Kun gastroparesis, la paciento plendas pri rapida saĝeco de manĝaĵo, kvankam fakte tre malmulta manĝo estis manĝita. Samtempe la stomako estas plena, ĝi povas vundiĝi, kiel okazas kun troo. Tamen la homo iom post iom perdas pezon. Li suferas de estreñimiento, blovado kaj oftaj vomoj post manĝado.
Ĉi tiu patologio ne povas esti suspektata tuj, tial necesas ke gastroenterologo estu atente ekzamenita kiam la unuaj alarmaj simptomoj okazas.
Traktado-taktikoj
Ĝis nun ne ekzistas drogoj, kiuj tute venkas gastroparesis. Sed la komplekso de drogoterapio kombina kun la ĝusta dieto kondukas al malpliigo de doloraj manifestiĝoj kaj stabiligo de la malsano. La ĉeesto de severa formo de la malsano implicas kirurgion, kiu inkluzivas la enkondukon de manĝa tubo en la inteston.
La ĉefaj rekomendoj por la dieto:
- abstenu de fibraj manĝaĵoj, same kiel frititaj kaj grasaj manĝaĵoj, ĉar dieta fibro malfacilas digesti, kaj grasoj malrapidigas la digestan procezon,
- ligi al frakcia manĝo,
- donu preferon al la likva konsistenco de pladoj (purigita manĝaĵo, ekzemple).
Ankaŭ estas tre grave kontroli la nivelon de glukozo en la sango, ĉar alta koncentriĝo da sukero kontribuas al malrapida redukto de glataj muskoloj de la stomako.
En kuracado estas uzataj vaste kuraciloj, kiuj akcelas gastritan moviĝon (Itomed, Ganaton), same kiel kontraŭulcajn drogojn (pantoprazolo, omeprazolo), drogojn, kiuj malhelpas atakojn de vomado (metoklopramido, domperidono) kaj subpremas doloron-spasmon (celecoxib, parecoxib).
Herba kuracado ne komplete malpezigas la simptomojn, sed antaŭenigas la aktivan prilaboron de manĝaĵoj fare de la stomako. En ĉi tiu etapo, ordenoj bazitaj sur la ŝelo de oranĝo, verdaj ŝosoj de artiŝokoj kaj dandeloj faras bonan laboron pri tio.
Infuzaĵo de ĉina kratago malhelpas stagnadon de manĝaĵoj kaj antaŭenigas fiziologian malplenigon.
Antaŭ ĉiu ĉefa manĝo, oni rekomendas trinki duonan glason da varma akvo kun citrona suko. La trinkkomponado direktos la laboron de la digestaj organoj en la ĝusta direkto.
Gastroparesis en diabeto ne tute kuracas. Terapia terapio estu ampleksa.
Konstanta monitorado de glukoza nivelo en la korpo uzante glucometron estas la plej grava kondiĉo por stabiligi la kondiĉon de la paciento.
Estas rekomendinde administri insulinon post manĝoj, kiel tio malrapidigos la efikon de la drogo kaj malhelpos nedeziratajn subigojn en glukozo.
Taŭga nutrado
En diabeta gastroparesis, nutraĵoj enhavantaj fibron devas esti ekskluditaj.La uzo de nuksoj, brasiko, oranĝoj, semoj kaj faboj malrapidigas la malplenigon de la stomako kaj kaŭzas senton de pleneco dum longa tempo.
Grasaj manĝaĵoj, same kiel firme digesteblaj varioj de viando, ankaŭ ne devas esti en la dieto de la malsana pro ilia longa absorbo, kiu estas ege nedezirata por gastroparesis.
Oni devas rimarki, ke difektita intesta movemo kaŭzas bezonon de frakcia nutrado kaj ĝisfunda maĉado de manĝaĵoj, kaj en severaj kazoj - en uzo de nur likvaj aŭ duonlikvaj pladoj.
Ĉe la lastaj stadioj de patologio, la uzo de sonda aŭ parentera nutrado ne estas ekskludita por nutrado de la paciento.
Drugoterapio uzanta drogojn, kiuj akcelas la digeston de manĝaĵo, povas esti nur preskribita de specialisto.
Bona efiko estas kaŭzita de la uzo de Motilium, Metoclopramide, Acidin-Pepsin.
Oni devas rimarki, ke estas preferinde uzi likvajn formojn de drogoj pro la rapida absorbo en la korpon.
Simplaj fizikaj ekzercoj ne malpli efikas ol drogterapio. Estas necese:
- post manĝi, prenu vertikalan pozicion por iom da tempo,
- marŝi
- post manĝi, retiri la stomakon dum pluraj minutoj, sed almenaŭ 100 fojojn,
- klinu antaŭen kaj malantaŭen 20 fojojn.
En ekstremaj kazoj oni uzas kirurgion. Ĉi tiu tipo de kuracado implikas:
- enterostomio - la altrudo de ekstera fistulo sur la malgrandan inteston por normaligi la intestan movadon,
- gastroectomio - forigo de la stomako.
Aldone al neĝenataj enspezoj en sukero, gastroporesis povas konduki al severa malhidratiĝo, malpliiĝo de la korpo kaj difekto de la ĝenerala sano de la paciento.
Antaŭzorgo de gastroparesis en diabeto ne eblas. Zorgema kontrolo de la nivelo de sukero en la korpo, konformo al la receptoj de la kuracisto, same kiel sistemaj ekzamenoj reduktas signife la riskon de patologio.
La bazo de terapio estas la normaligo de gastrointestina movilo, la lukto kontraŭ la suba malsano, kiu servis kiel la kialo de apero de negativaj simptomoj. En la diabeta formo, tia terapio devas celi korekti hiperglicemion. Ĝeneralaj traktaj gvidlinioj, sendepende de la formo de gastroparesis, inkluzivas:
- Modifo de dieto. La paciento devas manĝi manĝaĵojn ofte, sed en malgrandaj porcioj (frakcia nutrado). La dieto devas enhavi la necesajn aminoacidojn, vitaminojn kaj nesaturitajn grasajn acidojn.
- Drugoterapio. Ĝi implicas nomumon de prokinetikoj - drogoj, kiuj stimulas peristalson de la gastrointestina vojo. Rimedoj estas kombinitaj kun antiemetikaj drogoj, kiuj estas la bazo de simptoma terapio de la malsano. Psikotropaj drogoj estas preskribitaj por iuj pacientoj. La uzo de drogoj reduktas la severecon de la klinika bildo de la malsano (vomado, naŭzo, abdomena doloro).
- Botulinum Terapio. Kiel alternativan kuracadan teknikon, oni proponas la enkondukon de botulino-toksino A en la antrugan regionon de la stomako. La drogo reduktas la kolinergian senĉesigon de ĉeloj, rezultigante reduktan tonikan kuntiriĝon de la fina organo. Sub la influo de stimulo, manĝaĵo rapide eniras la intestojn. Tamen, la efikeco de ĉi tiu tekniko restas malferma al demando. Neatendeblaj rezultoj de klinikaj studoj ankoraŭ ne estis akiritaj.
- Elektra stimulo de la stomako. Ĝi estas uzata por korekti prononcitan gastroparesis. La efiko de elektra kurento sur muskolaj ĉeloj pliigas la agadon de peristalsis de la organo, kio kondukas al malpliigo de la severeco de simptomoj.
- Artefarita nutrado. En severa gastroparesis, memkonsumo de manĝaĵoj malfacilas. En ĉi tiu kazo, sonda nutrado estas farita. Parenterala nutrado povas esti preskribita nur por mallonga tempo. Longedaŭra uzo de intravenaj drogoj kaŭzas disvolviĝon de komplikaĵoj - infekto aŭ trombozo.
- Kirurgia kuracado. En severaj formoj de la malsano, kirurgia interveno povas esti bezonata. Kirurgia kuracado implikas imposton de jejunostomo - artefarita truo en la jejuno. Poste la paciento nutriĝas per ĝi. En esceptaj kazoj, konsilas realigi radikalan operacion - gastrectomion.
Kiel medicina praktiko montras, kuraciloj por gastroparesis estas nur negrava helpo por malpezigi ĝiajn simptomojn. La ĉefa funkcio de medikamentoj en ĉi tiu malsano estas helpi la digestan organon malplenigi ĝin.
- Motilium devas esti prenita unu horon antaŭ manĝoj, du tablojdoj kun glaso da akvo. Superdozo de domperidono, kiu estas la ĉefa ero de la drogo, kondukas al malpliiĝo de potenco en viroj kaj malobservo de la menstrua ciklo en virinoj.
- Metoclopramide estas la plej efika maniero malplenigi la intestojn, sed ĝi estas preskribita nur por severa malsano. Inter ĝiaj kromefikoj estas somnolo, angoro, transformiĝanta en depresion kaj simptomojn similajn al Parkinsona malsano.
- Betaina pepsina hidroklorido helpas la prilaboron de manĝaj masoj en la korpo. Ĝi povas esti prenita nur post ekzameno de gastroenterologo kaj detektado de niveloj de acideco en la stomako.
Ĉar la kialo ke manĝo ne pasas plu en la inteston estas malobservo de la glataj muskoloj de la digesta organo, specialaj ekzercoj celas stimuli ilin.
- La unua kaj plej simpla estas promeni post ĉiu manĝo dum horo averaĝe aŭ rapide. Ĝi povas esti anstataŭigita per ĵetado, sed nur lumo.
- Ĉiufoje post manĝo, necesas tiri la stomakon en si mem kiel eble plej multe, por doni la impreson, ke ĝi tuŝas la spinon, kaj tiam protrudi ĝin. Farante tion regule kaj kiel eble plej longe (komencante de 4 minutoj ĝis 15), post kelkaj monatoj la efiko de "trejnitaj" muskoloj de la muroj de la stomako estas atingita. Li komencas sendepende konduki manĝon en la intestoj.
Sorprende, la uzo de sukero-maĉgumo estas la plej profilactika por gastroparesis. Kuracistoj rekomendas maĉi ĝin dum almenaŭ horo post la manĝo.
Se la diagnozo konfirmas diabetan gastroparesis, kuracado devas komenci per revizio de la vivstilo kaj streĉa kontrolo de sukero en la korpo. La vaga nervo estas konsiderata la ĉefa kaŭzo de disvolvo de patologio. En la procezo de kuracado ĝi postulas restarigi sian laboron. Rezulte la stomako funkcias normale, la stato de la koro kaj sangaj glasoj stabiligas. Estas pluraj manieroj trakti diabetikan gastroparesis:
- La uzo de medikamentoj.
- Speciale desegnitaj post-manĝaj ekzercoj.
- Revizio de la dieto.
- Redaktante ŝpareman menuon, ŝanĝi al likva aŭ duonlikva manĝaĵo.
Kiam la kuracisto konfirmas la gastroparesis de la paciento, kuracado estas preskribita depende de la stato de la paciento.
Tipe, ĉi tiuj estas:
- Revizio de la dieto, la celo de la dieto. La menuo inkluzivas manĝaĵojn enhavantajn malgrandan proporcion de fibro kaj graso.
- La ĉiutaga porcio dividiĝas en plurajn stadiojn en malgrandaj partoj.
- Oni uzas medikamentojn, kiuj akcelas la malplenigon de la stomako pliigante kontraktan agadon. Ĝi povas esti eritromicina drogo, domperidono aŭ metoklopramido. Samtempe, eritromicino apartenas al la grupo de antibiotikoj, sed ĝiaj propraĵoj helpas akceli la movadon de manĝaĵoj en la stomako.
- Kirurgia interveno en kiu nutra tubo estas enigita en la malgrandan inteston. La metodo estas uzata por precipe severaj patologioj.
Ĉu eblas trakti gastroparesis per alternativaj metodoj? Fakte, ĝis nun, metodo ne disvolvis, kiu ebligas trankviligi la pacienton de simptomoj kaj plene establi intestan funkcion. Tamen estas kelkaj herboj, kiuj helpas plibonigi digeston.
Konsekvencoj kaj Komplikaĵoj
Gravas kompreni, ke ordinara gastroparesio diferencas de diabeto, ĉar ĝi kaŭzas nekompletan muskolan paralizon. Dum parizo de la stomako kun diabeto, ni parolas pri muskola malforto. En la koro de la patologio estas malpliiĝo de la efikeco de la vago - la vaga nervo pro pliigo de sukero.
La unikeco de la vaga nervo ŝuldiĝas al ĝia efiko sur la homa korpo. Li kontrolas:
- digestaj procezoj
- kora aktiveco
- seksa funkcio.
La fisiopatologia ĉeno de gastroparesis.
- Malrapida malplenigo de la stomako kondukas al la fakto, ke antaŭ la sekva manĝo, nedigerita manĝaĵo restas en ĝi.
- Ĉi tio kaŭzas senton de saĝeco manĝante malgrandajn porciojn.
- La stomako komencas streĉiĝi, kio provokas evoluon de simptomoj kiel bloko, eclosión, vomado, naŭzo, kramfoj, kaj la paciento ofte havas stomakan doloron.
En pli postaj stadioj, peptika ulcero povas disvolviĝi, kiu estos deĉenigita de Helicobacter pylori-infekto, kiu havas bonan medion por travivi en kondiĉoj de plilongigita organo. Diabeta gastrika ulcero povas esti traktata multe pli malbone ol sen ĉi tiu malsano. Ĝia distingilo estas la foresto de doloro.
La procezoj de kadukiĝo de nedigestita manĝaĵo kontribuas al la disvastigo de patogenaj bakterioj, kiuj efikas sur la funkciado de la gastrointestina vojo. Aldone al ĉio ĉi, manĝaĵoj kuŝas kaj blokas la ĉefan eliron al la intesto. Ĉiufoje la situacio pligraviĝis.
Alia serioza konsekvenco de gastroparesis en diabeto estas hipogluzemio. Procezo ne submetita al la korpo okazas sur la fono de neprocesita manĝaĵo, kiun la homa korpo bezonas. Surbaze de ĉio ĉi, eblas kompari la miskonsekvencon de la dozo de la hormona insulino kun la kvanto de transportita manĝaĵo.
La akiritaj konsekvencoj de diabeta gastroparesis povas okazi ankaŭ en pacientoj kun tipo 2 diabeto, nur kun malpli granda severeco. En ĉi tiu situacio, la pankreato ankoraŭ kapablas produkti sian propran hormonon. Tial la minaco de glicemio sekvante malaltan karbon-dieton kun la kompleksa administrado de insulino estas signifa.
Komplikaĵoj de la malsano estas klarigitaj per daŭra restado de manĝaĵoj en la stomaka kavo. Pro la fakto, ke digestaj produktoj ne evakuiĝas en la intestojn dum longa tempo, la nedigestita maso eble malmoliĝos. El ĝi formiĝas densa terpeco - bezoaro. Moviĝinte laŭ la digesta vojo, ĝi superpezas la lumen de la intestaj bukloj, kio povas kaŭzi intestan obstrukcon.
Preventaj mezuroj
Estas preskaŭ neeble malhelpi la disvolviĝon de la malsano, ĉar la sindromo okazas pro progresiva neuropatio en ĉeesto de diabeto mellitus.
Pacientoj kun ĉi tiu patologio devas konstante monitori la nivelon de glukozo en la sango, kies kritikaj indikiloj efikas sur la movebleco de la stomako.
Kiel medicina kuracado montras, la disvolviĝo de akraj formoj de la malsano povas esti malhelpita per fizika aktiveco kaj malalta karbo-dieto, la ĉefa afero ĉi tie ne estas mallaborema. La patologia formo de la malsano rilatas al iuj, kies resaniĝo estas nur en la manoj de la paciento mem.
La prognozo de la malsano en la fruaj stadioj estas favora. Gastroparesis taŭgas por medicina korekto. Kiam ĝi efektiviĝas, la patologiaj simptomoj malaperas. Malfrua detekto de la malsano povus plimalbonigi la prognozon por la paciento. La neglektita kurso postulas pli radikalajn kuracajn mezurojn. Post kirurgio, komplikaĵoj povas okazi. La operacio kaŭzas malpliiĝon de la vivokvalito de la paciento pro la altrudo de enterostomio.
Antaŭzorgo de la malsano implikas konservi sanan vivstilon, taŭgan nutradon. Por homoj kun diabeto, gravas konstante kontroli iliajn glukozajn nivelojn. La regula uzo de hipoglucemaj agentoj estas inkluzivita en la specifa antaŭzorgo de diabeta gastroparesis.