La sekvoj de diabeto

Diabeto mellitus estas unu el la malsanoj, kiuj riskas vivon per rapida disvolviĝo de komplikaĵoj. La malsano havas grandegan liston de eblaj konsekvencoj influantaj diversajn organojn kaj sistemojn de la korpo.

Post konfirmo de la diagnozo, la paciento estas devigita disvolvi novajn nutrajn kaj kondutajn kutimojn - direkti ĉiujn klopodojn al la antaŭzorgo de komplikaĵoj.

La kialoj de la disvolviĝo de komplikaĵoj de diabeto

Komplikaĵoj de diabeto mellitus tipo 1 - 2 disvolviĝas pro manko de insulino aŭ malobservo de ĝia interagado kun korpaj ĉeloj. Do, en diabeto de la unua tipo, manko de insulino ekestas ĉar specialigitaj ĉeloj, kiuj produktas ĉi tiun hormonon, estas rekonataj de la imunsistemo kiel fremdaj - ĝi produktas antikorpojn kontraŭ ili, kaŭzante morton.

Ĉi tiu tipo de diabeto apartenas al aŭtoimunaj malsanoj. Diabeto de tipo 1 havas genetikan predisponon. La mekanismo povas deĉenigi infektojn, streĉon ktp.

En la dua speco de diabeto, insulino povas esti produktita en la ĝusta kvanto, sed la ĉeloj de la korpo fariĝas nesentemaj al ĝi. Ofte ĉi tiu fenomeno estas observata en obezeco, ĉar adiposa histo ne respondas al insulino.

La pankreato devas funkcii kun streso, produktante pli kaj pli da insulino. En iu momento, ĝiaj kompensaj mekanismoj elĉerpiĝas, kaj reduktita produktado de insulino.

La funkcio de insulino estas liveri glukozon al la ĉeloj de la korpo por uzo kiel energia materialo. Glukozo ne uzata de ĉeloj, cirkulas en la sango, elmetita en la urino. Ĉeloj komencas suferi pro manko de energio, metabolaj procezoj malordiĝas.

Komplikaĵoj de Tipo 1 Diabeto

Komplikaĵoj de tipo 1 diabeto mellitus estas akraj kaj disvolviĝas tre rapide. Plejofte, la diabeto bezonas la helpon de kuracisto.

1. Ketoacidosis - kun guto en insulinivelo, ketonas korpoj en la sango kaj troa glukozo. Se la manko de insulino ne kompensas ĝustatempe, tiam ketoacidota komo povus disvolviĝi en mallonga tempo.

2. Hiperosmola komo. La kialo de ĝia disvolviĝo estas kresko de sanga sukero. Ĉeloj perdas akvon, dehidratiĝo okazas kaj en manko de terapio povas okazi morto.

3. Hipoglicemia komo. Okazas en erara administrado de insulino en dozo signife superanta tiujn elektitajn de la kuracisto. La cerbo malfacile povas toleri mankon de glukozo, tial kun akuta falo en la nivelo, normala cerba funkcio estas ĝenita.

Ĉi tio kaŭzas turbidecon aŭ kompletan perdon de konscio, kaj poste al kiu.

Komplikaĵoj de diabeto ĉe infanoj estas danĝeraj pro sia alta morteco kaj manifestiĝas en formo de ketoacidotaj kaj hipoglucemaj komoj.

Malfruaj formoj similas al tiuj en la 2-a speco de malsano - ili havas malrapidan sed progresivan kurson.

Komplikaĵoj de Tipo 2 Diabeto

La risko de disvolvi diabetan piedan sindromon

Kun diabeto de tipo 2, la malsano povas okazi dum multaj jaroj. Ofte la malsano estas detektita tute neatendite, dum prenado de testoj pro alia kialo aŭ nur en la momento de detekto de komplikaĵoj.

1. Hiperosmolar komo.
2. Hipoglicemia komo okazas malpli ofte.
3. Okula damaĝo. En ĉi tiu kazo, la lenso kaj retino suferas. Ĉi tio manifestiĝas per la disvolviĝo de kataraktoj, hemorragioj kaj deteriĝo de la retino, kio kondukas al malpliiĝo de la vizio aŭ ĝia kompleta perdo.
4. Rana damaĝo - la laŭgrada perdo de iliaj funkcioj. Reabsorbado de proteinoj misuzas, kaj ĝi aperas en la urino. Tra la jaroj, ekzistas superkreska cikatra histo en la renoj, kiu elprenas la renan histon.
5. Vaskulaj komplikaĵoj - patologiaj ŝanĝoj en la muroj de sangaj glasoj de granda kaj malgranda kalibro. Ĝi manifestiĝas kiel pliigita fragileco, hemorragio, trombozo kaj disvolviĝo de aterosklerozo. Koraj atakoj kaj batoj en diabetoj estas la ĉefa kaŭzo de morto.
6. Neuropatio - ŝanĝoj en la nerva histo. Ĝi manifestiĝas kiel malobservo de doloro laŭ la nervaj fibroj.
7. De la flanko de la cerbo estas detektita diabeta encefalopatio. Ĝi manifestiĝas en formo de depresio, nekapablo taŭge respondi al eventoj ktp.

Malfruaj komplikaĵoj de diabeto

Retina taĉmento

Kun malfruaj komplikaĵoj celas tiujn klinikajn manifestaĵojn, kiuj disvolviĝas plurajn jarojn post la komenco de la malsano. Tiaj komplikaĵoj bedaŭrinde pli frue aŭ pli frue aperas en preskaŭ ĉiuj pacientoj, sendepende de kia diabeto temas.

Kun tipo 2 diabeto, plej multaj homoj lernas pri sia malsano nur post la disvolviĝo de ĉi tiuj komplikaĵoj.

1. Angiopatio. Vaskulaj ŝanĝoj kondukas al koratako, alta sangopremo, strekoj kaj trombozo.

2. Retinopatio. Seksperfortado de sangocirkulado en la retino de la okulo povas kaŭzi ĝian taĉmenton kaj kompletan blindecon.

3. Nefropatio. Iĝas la kaŭzo de hipertensio kaj kronika rena malsukceso.

4. Polineuropatio. Inflamaj kaj degeneraj ŝanĝoj en nervaj fibroj. Ĝi kunportas perdon de sento kaj apero de doloro de nedifinita naturo.

5. La formado de diabeta pieda sindromo. Pro la fakto, ke diabeto tuŝas nervajn fibrojn kaj malgrandajn vazojn de la membroj, la piedoj perdas sian sentivecon, kaj sanga trafiko estas ĝenita. Diabeto eble ne sentas damaĝon, temperaturŝanĝojn, surhavas ŝuojn, kiuj premas lin, ktp.

Rezulte damaĝaj formoj, kiuj ne resanigas dum longa tempo. Pro metabolaj malordoj, malbona cirkulado, la vundoj ne povas regeneriĝi rapide, kaj la pliigita "dolĉeco" de sango estas la plej bona nutraĵo por mikroorganismoj.

Aliĝi al infekto malrapidas resanigon eĉ pli. Ŝtofoj povas morti tute. La procezo venas al la punkto ke oni devas amputi la piedfingrojn aŭ la tutan limon.

Antaŭzorgo de diabetaj komplikaĵoj

Diabatikuloj devas regule viziti endokrinologon kaj fari testojn por monitori la staton de celaj organoj.

Plej multaj endokrinologoj kredas, ke diabeto estas speciala vivmaniero. Antaŭzorgo de komplikaĵoj kuŝas en speciala dieto, regula konsumado de insulino aŭ medikamentoj kaj ĉiutaga monitorado de glukozo-niveloj.

Nur strikta aliĝo al ĉi tiuj reguloj helpos eviti disvolviĝon de komplikaĵoj. Kun diabeto, kaŭzita de obezeco, sufiĉas perdi pezon kaj niveloj de sukero revenas al normalo.

Akraj komplikaĵoj

Akraj komplikaĵoj de diabeto reprezentas la plej grandan minacon por homa vivo. Tiaj komplikaĵoj inkluzivas kondiĉojn, kies evoluo okazas en tre mallonga periodo: kelkaj horoj, plej bone plurajn tagojn. Kiel regulo, ĉiuj ĉi tiuj kondiĉoj estas fatalaj, kaj ĝi postulas provizi kvalitan helpon tre rapide.

Ekzistas pluraj ebloj por akraj komplikaĵoj de diabeto, ĉiu el kiuj havas kaŭzojn kaj certajn simptomojn. Ni listigas la plej oftajn:

Plej multaj el ĉi tiuj komplikaĵoj disvolviĝas tre rapide, en nur kelkaj horoj. Sed komo hiperosmolar povas manifesti sin plurajn tagojn aŭ eĉ semajnojn antaŭ la ekapero de kritika momento. Estas tre malfacile konstati anticipe la eblecon de tia akra kondiĉo. Sur la fono de ĉiuj malsanoj spertitaj de la paciento, specifaj signoj plej ofte ne rimarkas.

Ĉiu el ĉi tiuj kondiĉoj estas indiko por tuja enhospitaligo. La manko de helpo dum du horoj signife plimalbonigas la prognozon por la vivo de la paciento.

Malfruaj sekvoj

Pli postaj komplikaĵoj disvolviĝas dum pluraj jaroj da malsano. Ilia danĝero estas ne en akra manifestiĝo, sed en la fakto ke ili iom post iom plimalboniĝi la paciento. Eĉ la havebleco de kompetenta kuracado kelkfoje ne povas garantii protekton kontraŭ ĉi tiu tipo de komplikaĵoj.

Malfruaj komplikaĵoj de diabeto inkluzivas malsanoj:

1. Retinopatio - damaĝo al la retino, kiu tiam kondukas al hemorragio en la funduso, taĉmento de la retino. Iom post iom kondukas al kompleta perdo de vidado. La plej ofta retinopatio okazas en pacientoj kun tipo 2 diabeto. Por paciento kun "sperto" de pli ol 20 jaroj, la risko de retinopatio alproksimiĝas al la 100%.
2. Angiopatio. Kompare kun aliaj malfruaj komplikaĵoj, ĝi disvolviĝas sufiĉe rapide, foje en malpli ol unu jaro. Ĝi estas malobservo de vaskula permeablo, ili fariĝas frapaj. Estas tendenco al trombozo kaj aterosklerozo.
3. Polineuropatio. Perdo de sentiveco al doloro kaj varmo en la membroj. Plej ofte ĝi disvolviĝas laŭ la tipo de "gantoj kaj ŝtrumpoj", komencante sin manifesti samtempe ĉe la malsuperaj kaj supraj membroj. La unuaj simptomoj estas sento de entumeco kaj brulado en la membroj, kiuj estas signife amplifitaj nokte. Reduktita sentiveco kaŭzas multajn vundojn.
4. Diabeta piedo. Komplikaĵo, en kiu malfermiĝas ulceroj, purulaj abscesoj kaj nekrotikaj (mortaj) areoj sur la piedoj kaj malsuperaj ekstremaĵoj de paciento kun diabeto mellitus. Tial pacientoj kun diabeto devas prunti specialan atenton al la higiena piedo kaj la elekto de la ĝustaj ŝuoj, kiuj ne kunpremos la kruron. Vi ankaŭ devas uzi specialajn ŝtrumpetojn sen elpremi gumon.

Kronikaj komplikaĵoj

Dum pli ol 10-15 jaroj da malsano, eĉ se pacientoj plenumas ĉiujn kuracajn postulojn, diabeto iom post iom detruas la korpon kaj kondukas al disvolviĝo de gravaj kronikaj malsanoj. Konsiderante, ke diabeto mellitus signife ŝanĝiĝas en la patologia flanko de la sango-konsisto kronika lezo ĉiuj organoj.

1. Vazoj. Antaŭ ĉio, kun diabeto, sangaj glasoj suferas. Iliaj muroj fariĝas malpli permeables al nutraĵoj, kaj la lumeno de la vazoj iom post iom malpliiĝas. Ĉiuj korpaj histoj mankas al oksigeno kaj aliaj esencaj substancoj. La risko de koratako, streko kaj disvolviĝo de kormalsano signife pliiĝas.
2. Rejno. Ridoj de paciento kun diabeto iom post iom perdas sian kapablon plenumi siajn funkciojn, kronika fiasko disvolviĝas. Unue, mikroalbuminurio aperas - la sekrecio de proteino kiel albumino en la urino, danĝera por sano.
3. Haŭto. La sanga provizo de ĉi tiu organo en paciento kun diabeto reduktiĝas signife, kio kondukas al la konstanta disvolviĝo de trofaj ulceroj. Ili povas iĝi fonto de infektoj aŭ infektoj.
4. Nervoza sistemo. La nerva sistemo de homoj kun diabeto spertas gravajn ŝanĝojn. Ni jam parolis pri sindroma sindroma sindromo. Krome, ekzistas konstanta malforto en la membroj. Ofte pacientoj kun diabeto suferas severan kronikan doloron.

La mekanismo de disvolviĝo de komplikaĵoj

En diabeto mellito, glukozo, kiu devas penetri en la ĉelojn (precipe muskolajn kaj grasajn ĉelojn, kiuj kune enhavas preskaŭ 2/3 el ĉiuj ĉeloj) kaj liveras al ili energion, restas en la sango. Se ĝi estas levita senĉese, sen akraj "saltoj", tiam, kiel substanco kreanta hiperosmolarecon (pro tio, la fluido forlasas la histojn kaj superfluas la sangajn glasojn), ĝi kondukas al damaĝo en la muroj de sangaj glasoj kaj sangaj provizaj organoj. Tiel disvolviĝas "laŭgradaj" malfruaj konsekvencoj. Kiam insulino komencas maltrafi akre, akraj komplikaĵoj disvolviĝas, kiuj postulas kriz-kuracajn prizorgojn, sen kiuj ili povas finiĝi fatale.

Kun diabeto tipo 1, insulino estas malalta. Se ĉi tiu manko ne plenas kun analogo de la propra hormono, kiu estas injektita, komplikaĵoj disvolviĝas sufiĉe rapide kaj mallongigas la vivon de homo.

En la okazo de disvolviĝo de diabeto de tipo 2, ekzistas propra insulino, sed ĝi estas malbone "sentata" de la ĉeloj, kiuj devas funkcii kun ĝi. Ĉi tie, kuracado estas farata helpe de tablojdo-drogoj, kiuj devas "indiki" la necesajn histojn por insulino, rezulte de tio normaligi la metabolon dum la daŭro de la agado de ĉi tiuj drogoj. Ĉi tie akraj komplikaĵoj malpli emas disvolviĝi. Ofte okazas, ke homo lernas pri sia diabeto ne per la konataj simptomoj, kiam li soifas, aŭ pro la kvanto da akvo konsumita, ke li devas iri al la necesejo vespere, kaj kiam pli postaj komplikaĵoj disvolviĝos.

En tipo 2 diabeto, homa histo estas nesentema nur al sia propra insulino. La enkonduko de la hormono en la injektojn normaligas la metabolon. Tial, se speciala dieto kaj reduktantaj sukero ne povas konservi sangan sukeron sub 7 mmol / l, memoru: pli bone estas elekti dozon da ekzogena (ekstera nutrata) insulino kaj konstante administri la drogon, ol mallongigi la vivdaŭron kaj malpliigi ĝian kvaliton kontraŭ nenecesa obstineco. Kompreneble tia kuracado devas esti preskribita de kompetenta endokrinologo, kiu unue devas certigi, ke la dieto ne vere helpas, kaj ne simple sekvas.

Kaŭzoj de hipogluzemio

Plej ofte ĉi tiu akra komplikaĵo disvolviĝas rezulte de:

• superdozo de insulino (ekzemple, se la ekzempleroj de insulino estis kalkulitaj sur 100-punkta skalo kaj injektitaj per seringeto markita per 40-ekzempleroj, tio estas, ke la dozo estis 2,5-oble pli) aŭ kun tablojdoj reduktantaj sukeron,
• se homo forgesis aŭ ne volis manĝi post kiam oni injektis insulinon aŭ post manĝi, estis vomado,
• estis prononcita fizika streĉo en homo suferanta diabeton, inkluzive de akuŝo,
• homo kun diabeto prenas trinkaĵon kun alkoholo,
• la insulina dozo ne estis alĝustigita dum prenado de drogoj, kiuj aldone reduktas sangan glukozon: beta-blokantoj (Anaprilino, Metoprolol, Korvitolo), kalcio, litio, salicilata acido, vitamino B2, fluoroquinolona antibiotikoj (Levofloxacino , Ofloxacin) kaj tetraciclina serio.

Hipoglucemio plej ofte okazas en la unua trimonato de gravedeco, post akuŝo, kun disvolviĝo de rena malsukceso rezulte de rena malsano, kun kombino de diabeto mellitus kun adrenal-nesufiĉo aŭ kun hipotiroida stato, kiel rezulto de pligraviĝo de kronika hepatito aŭ hepatosis kun diabeto.

Homoj, kiuj suferas diabeton mellitus, precipe de tipo 1, devas klare scii la simptomojn de hipoglikemio por tuj helpi sin per prenado de dozo de simplaj kaj rapide digesteblaj karbonhidratoj (dolĉoj, sukero, mielo). Alie, se vi ne faros tion dum la homo konscias, perturbo de konscio disvolviĝos tre rapide ĝis komo, kiu devas esti forigita de ĝi en nur 20 minutoj ĝis la cerba kortekso mortis (ĝi estas ekstreme sentema al la foresto de glukozo kiel energia substanco).

Simptomoj de hipogluzemio

Hipoglucemio estas tre danĝera, tial al ĉiuj sanlaboristoj oni instruas lin, ke forestas glucometro kaj se oni trovus homon senkonscia kaj sen atestantoj, kiuj povus rakonti, kun kio li povis malsanigi, kion li povus preni, la unua afero estis injekti koncentritan glukozon-solvon de ampoloj en sian vejnon.

Hipoglucemio komenciĝas kun la apero de:

• severa malforteco
• kapturno
• tremantaj manoj
• malsato
• malvarma ŝvito
• entumecimiento de la lipoj
• paleco de la haŭto.

Se malkresko en sanga glukozo vespere okazas koŝmaroj al homo, li krias, murmuras ion nekompreneblan, timas. Se vi ne vekos lin kaj malhelpos, ke la dolĉa solvo ebriiĝos, li "endormiĝos" pli kaj pli profunde, plonĝante en komo.

Mezuro de sango glukozo kun glucometro montros, ke ĝia nivelo estas sub 3 mmol / l (diabetoj kun "sperto" komencas senti simptomojn eĉ ĉe normalaj nombroj, 4,5-3,8 mmol / l). Unu etapo anstataŭas la alian sufiĉe rapide, do necesas kompreni 5-10 minutojn (optimume - uzante telefonvokon al via terapeŭto, endokrinologo aŭ eĉ ambulancisto).

Se ĉi-foje vi ne trinkas dolĉan akvon, teon, ne manĝu karbonhidratojn (dolĉaj fruktoj ne kalkulas, ĉar ĝi enhavas ne glukozon, sed fruktoson) en formo de sukero, mielo, dolĉaĵoj aŭ glukozo, kiu estas vendita en la apoteko en formo de pulvoro aŭ tabeloj. , la sekva etapo disvolviĝas, kie la helpo estas jam pli malfacila:

• agreso aŭ troa letargio,
• frenezaj vortoj
• malobservo de kunordigo
• plendoj pri duobla vidado, la apero de "nebulo" aŭ "muŝo" antaŭ la okuloj,
• plendoj pri "frapanta" koro kiam, dum provado de pulso, ĝia alta ofteco ankaŭ estas malkaŝita.

Ĉi tiu etapo estas tre mallonga. Ĉi tie parencoj ankoraŭ povas helpi devigante homon trinki iom da dolĉa akvo. Sed tio eblas nur se ekzistas kontakto kun li kaj la probableco ke li englutos la solvon estas pli alta ol la probablo sufoki lin. Precize pro la ebleco, ke manĝo eniras la "spira gorĝo", ke vi ne devas doni dolĉojn aŭ sukeron kun tiaj simptomoj, vi nur povas solvi karbonhidratojn en eta kvanto da likvaĵo.

Malfruaj simptomoj estas:

• perdo de konscio
• kramfoj
• la haŭto estas pala, malvarma, kovrita de glueca ŝvito.

En ĉi tiu kondiĉo, helpo nur povas esti donita de la ambulanca teamo aŭ de iu ajn kuracisto, kiu disponas pri helpa ilaro kun 4-5-ampoloj de solvo de 40% glukozo. Oni devas fari injektojn en la vejnon, kaj maksimume 30 minutoj devas doni tian helpon. Se vi ne havas tempon por fari injektojn en ĉi tiu intervalo, aŭ se vi enmetas nesufiĉan kvanton da glukozo de 40% por pliigi la pli malaltajn ciferojn de la normo, estas eble ke la personeco de la homo ŝanĝiĝos signife en la estonteco: de konstanta neadekvateco kaj desorientado ĝis vegetativa ("kiel planto") stato. Kun kompleta malsukceso doni helpon ene de 2 horoj post la evoluo de komo, la ebleco de la homo morti estas tre alta. La kialo por tio estas energia malsato, kiu kondukas al ŝvelaĵo de la cerbaj ĉeloj kaj apero de hemorragoj en ili.

La kuracado de hipogluzemio komenciĝas hejme aŭ en la loko, kie la homo estis "kaptita" per malpliigo de glukozo. La terapio daŭras en la ambulanco kaj finiĝas en la intensiva prizorga unuo de la plej proksima multidisciplina (kiu havas sekcion pri endokrinologio). Rifuzi enhospitaliĝon estas danĝera, ĉar post hipoglucemio homo bezonas ambaŭ kuracistan kontroladon kaj revizion pri la dozo de insulino prenita.

Antaŭzorgo pri Hipoglucemio

Se vi havas diabeton, tio ne signifas, ke ekzercado estas kontraŭindikata por vi. Antaŭ ili, vi nur bezonas pliigi la kvanton da karbonhidratoj konsumataj de 1-2 pan-ekzempleroj, la samon necesas fari post trejnado. Se vi planas iri tendare aŭ movi meblojn, kiuj daŭros pli ol 2 horojn, vi bezonas malpliigi la dozon da "mallonga" insulino administrita de kvarono aŭ eĉ duono. En tia situacio, vi ankaŭ devas regi vian propran nivelon de glukozo uzante glucometron.

Dieta diabeto devus inkluzivi proteinojn. Ĉi tiuj substancoj povas transformiĝi en glukozon, kaj ili faras tion dum longa tempo, provizante nokton sen hipogluzemio.

Alkoholo estas la malamiko de diabeta paciento. La maksimuma ebla kvanto por adopto dum la tago estas 50-75 gramoj.

Hiperglicemiaj kondiĉoj

Ĉi tiuj inkluzivas tri specojn de komo (kaj antaŭaj, antaŭkombinaj kondiĉoj):

1. ketoacidotaj,
2. acida lactato,
3. hiperosmolar.

Ĉiuj ĉi tiuj akraj komplikaĵoj okazas sur la fono de kresko de sango glukozo. Ili estas kuracataj en hospitalo, en la intensiva prizorgada unuo.

Ketoacidosis

Ĉi tiu estas unu el la oftaj komplikaĵoj de tipo 1-diabeto. Ĝi kutime disvolviĝas:

• post longa enirpermesilo de insulino aŭ malpliigado de sukero, kio kutime okazas sen manko de apetito, febro, naŭzo aŭ vomado,
• post mem-nuligado de la supraj drogoj, kio okazas ĉefe pro la samaj kialoj,
• la disvolviĝo de akraj inflamaj malsanoj, precipe tiuj kaŭzitaj de infekta agento,
• nesufiĉa dozo de insulino,
• pligravigado de iu kronika malsano,
• administrado de insulino aŭ malvalorigita sukero-reduktanta agento,
• koratako
• streko
• traŭmato
• ŝoka stato (rezulte de perdo de fluido, sango-perdo, alergioj - anafilaxis, masa kadukiĝo de mikroboj dum prenado de la unuaj dozoj de antibiotiko),
• sepsis
• iu ajn, precipe kriz-operacio.

Sur la fono de akra manko de insulino, glukozo (la ĉefa energia substrato) ĉesas eniri la ĉelojn, akumuliĝante en la sango. Ĉeloj de ĉi tiu sperto "energia malsato", kiu streĉas la korpon. Responde al streso, “stresaj hormonoj” estas amase liberigitaj en la sangon: adrenalino, kortisolo, glukagon. Ili pliigas sangan glukozon eĉ pli. La volumo de la likva parto de la sango pliiĝas. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la osmotike aktiva substanco, kiu estas glukozo, "trenas" akvon el la ĉeloj en la sangon.

Grava koncentriĝo de glukozo ankoraŭ ne multe povas reduktiĝi per la pliigita sango-volumo, tial la renoj estas implikitaj en la forigo de ĉi tiu karbonhidrato. Sed ili estas aranĝitaj tiel, ke kune kun glukozo, elektrolitoj (natrio, kloridoj, kalio, fluoro, kalcio) ankaŭ eniru la urinon. Ili estas ekskretitaj allogante akvon al si mem. Rezulte, dehidratado okazas en la korpo, la renoj kaj la cerbo komencas suferi de nesufiĉa sangoprovizo. "Oksigena malsato" donas signalon por formado de lakta acido, rezulte de kio la pH de la sango ŝanĝiĝas al la acida flanko.

Samtempe la korpo bezonas provizi sin per energio, ĉar, kvankam estas multe da glukozo, ĝi ne atingas la ĉelojn. Poste ĝi aktivigas la rompon de graso en adiposa histo. La "kromefiko" provizi ĉelojn per energio el graso estas la apero en la sango de cetona (acetona) strukturoj. Ili plue oxidigas la pH de la sango, kaj ankaŭ havas toksan efikon sur internaj organoj:

• sur la cerbo - kaŭzanta deprimon de konscio,
• sur la koro - rompante la ritmon,
• sur la digesta vojo, kaŭzante indomeman vomadon kaj abdominan doloron similan al apendicito,
• spirante, provokante la okazon

Simptomoj de Ketoacidosis

Ketoacidosis daŭras en la formo de 4 pluaj stadioj:

1. Ketozo Oni observas sekan haŭton kaj mucajn membranojn, vi tre soifas, malforteco kaj dormo kreskas, apetito malpliiĝas, kapdoloro aperas. Ĝi iĝas multe da urino.
2. Ketoacidosis. Persono "endormiĝas antaŭen", anstataŭe respondas la demandojn, la odoro de acetono aŭdiĝas de li en la aero. La sangopremo malpliiĝas, palpitacioj pliiĝas, vomado aperas. La kvanto de urino estas reduktita.
3. Precoma. Estas sufiĉe malfacile veki homon, dum li ofte vomas en brun-ruĝaj amasoj. Inter vomado, vi povas rimarki, ke la ritmo de spirado ŝanĝiĝis: ĝi fariĝis ofta, brua. Ruĝo aperas sur la vangoj. Tuŝi la abdomenon kaŭzas dolora reago.
4. Komo Perdo de konscio. La viro estas pala, liaj vangoj estas rozkoloraj, lia spiro estas brua, li odoras al acetono.

Diagnozo de ĉi tiu malsano baziĝas sur la determino de levitaj sangaj glukozo-niveloj, dum sukero kaj cetona korpoj estas determinitaj en la urino. Ĉi-lasta povas esti identigita hejme kun specialaj testaj strioj trempitaj en urino.

La terapio estas farata en la intensiva prizorga unuo de la hospitalo kaj konsistas en plenigi la mankon de insulino kun mallongdaŭra drogo, kiu estas administrata senĉese, en mikrozo, en la vejnon. La dua "baleno" de kuracado estas la reveno al homo de la fluidaĵo, kiun li perdis, en formo de ion-riĉaj solvoj, intravene.

Hiperosmolar komo

Ĉi tio estas konsekvenco de diabeto ĉe viroj kaj virinoj, kutime maljunuloj, kun tipo 2 diabeto. Ĝi ŝprucas kiel rezulto de la amasiĝo de glukozo kaj natrio en la sangon - substancoj kaŭzantaj deshidratadon de ĉeloj kaj superfluon de la vaskula lito per "fluido" prenita el la histoj.

Hiperosmolar komo okazas sur fono de kombinaĵo de dehidratado rezulte de vomado kaj diareo pro intesta infekto, veneniĝo, akuta kolekistito, pancreatito, sangoperdo kaj diurikaj drogoj. En ĉi tiu kazo, devas esti manko de insulino, pligravigita de vundoj, intervenoj, hormonoj.

Ĉi tiu kondiĉo disvolviĝas iom post iom - kelkajn tagojn aŭ kelkajn dekduojn da tagoj. Unue, la simptomoj de diabeto mellitus intensiĝas: soifo, pliigita kvanto de urino kaj malpliigo de korpa pezo. Aperas tondado de malgrandaj muskoloj, kiuj iom post iom pliiĝas kaj transformiĝas en kramfojn. La tabureto rompiĝas, aperas naŭzo kaj vomado, pro kiu

En la unua tago aŭ poste, la konscio estas ĝenita. Unue, ĉi tio estas malorienta en spaco, poste halucinoj kaj iluzioj. Poste disvolviĝas signoj identaj al tiuj kun apopleksio aŭ encefalito: paralizo, parolmanko, senintenca okulmovado. Iom post iom, homo fariĝas pli kaj pli "neŝanĝebla", lia spirado ofte estas malprofunda, kaj li ne odoras al acetono.

La terapio konsistas en plenigi la mankon de insulino, fluido kaj elektrolitoj, same kiel trakti la malsanon, kiu kaŭzis la hiperosmolar komplikaĵon de diabeto mellitus. Ĝi estas efektivigita en la intensiva prizorga unuo de la hospitalo.

Koma Laktika Acido

Ĉi tiu komplikaĵo plej ofte disvolviĝas en homoj kun diabeto de tipo 2, precipe en maljunuloj (50 jaroj kaj pli). Ĝia kaŭzo estas pliigo de la enhavo de laktika acido (laktato) en la sango. Ĉi tiu malsano estas provokita de malsanoj de la kardiovaskula sistemo kaj pulmoj, en kiuj disvolviĝas kronika malsano de oksigeno de histoj.

Patologio manifestiĝas kiel senkompenso de diabeto mellitus:

• pliigis soifon
• malforteco, laceco,
• granda kvanto da urino.

Vi povas suspekti laktan acidon pro muskola doloro, kiu okazas pro la amasiĝo de laktika acido en ili.

Poste, tre rapide (sed ne en minutoj, kiel hipogluzemio), malobservo de la ŝtato disvolviĝas:

• ŝanĝo de konscio
• ŝanĝo en spira ritmo,
• perturba ritmo de la koro
• malaltigi sangopremon.

En ĉi tiu stato, morto povas okazi pro spira aresto aŭ korinsuficienco, do enhospitaligo devas esti tuja.

Diagnozo kaj kuracado

Ĉi tiu speco de hiperglicemia komo distingeblas nur en hospitalo, samtempe helpante homon administrante insulinon, solvojn enhavantajn likvaĵon kaj elektrolitojn, kaj ankaŭ kontrolitan kvanton de alkala solvo de sodakvo kaj drogojn, kiuj subtenas kian aktivecon.

Retinopatio

Ĉi tio estas komplikaĵo pli-malpli milda ĉe ĉiuj pacientoj kun diabeto kaj kondukas al vidkapablo. Diabeta retinopatio pli ofte ol aliaj malfruaj konsekvencoj kondukas al malkapablo, senigi personon de vidado. Pro unu blindulo, pro aliaj kialoj, 25 estas blindaj rezulte de diabeta vaskula damaĝo.

Longtempa alta koncentriĝo de glukozo en la vazoj de la retino kondukas al mallarĝiĝo. Kapilaroj provas kompensi ĉi tiun kondiĉon, do en iuj lokoj aperas sak-similaj protrudoj, tra kiuj la sango provas interŝanĝi la necesajn substancojn kun la retino. Ĝi rezultas malbone, kaj la retino suferas mankon de oksigeno. Rezulte kalciaj saloj kaj lipidoj estas deponitaj en ĝi, poste cikatroj kaj fokoj formiĝas sur sia loko. Se la procezo iris multe, retina taĉmento povas rezultigi blindecon. Ankaŭ, vitraj hemorragioj aŭ glaŭkomo povas konduki al blindeco.

La malsano manifestiĝas kun iom post iom difekti vizion, malpliiĝon de vidaj kampoj (ĝi fariĝas nebone videbla flanke). Pli bone estas identigi ĝin en la komencaj stadioj, tial gravas ekzameni ekzamenon ĉe la oftalmologo, ecografia skanado de la okuloj, ekzameno de la vazoj de la retino ĉiun 6-12 monaton.

Nefropatio

Ĉi tiu komplikaĵo okazas en ¾ pacientoj kun diabeto kaj implicas specifan renan malsanon, kiu finfine kondukas al disvolviĝo de kronika rena malsukceso. Plej ofte homoj, kiuj suferas diabeton de 1, mortas pro ĝi.

La unuaj signoj de diabeta rena damaĝo povas esti detektitaj en la analizo de urino 5-10 jaroj post la komenco de la malsano.

En sia disvolviĝo, nefropatio trairas 3 etapojn:

1. Microalbuminuria Estas preskaŭ neniuj subjektivaj sentoj; sangopremo nur iomete pliiĝas. En urino kolektita en 24 horoj, enzima imunoensendo, radioinmuna kaj imunoturbidimetriaj metodoj.
2. Proteinuria En ĉi tiu etapo, granda kvanto da proteino perdiĝas en la urino. Manko en la proteino, kiu antaŭe tenis fluidon en la vazoj, kondukas al liberigo de akvo en la histon. Jen kiel edemo disvolviĝas, precipe sur la vizaĝo. Ankaŭ en 60-80% de homoj, ambaŭ "supra" kaj "pli malalta" premo kreskas.
3. Kronika rena malsukceso. La kvanto da urino malpliiĝas, la haŭto fariĝas seka kaj pala, kaj alta sangopremo. Ofte estas epizodoj de naŭzo kaj vomado, kaj la konscio ankaŭ suferas, pro kio homo fariĝas malpli kaj malpli orienta kaj maltrankviliga.

Makroangiopatio

Ĉi tiu estas la kondiĉo, kiam diabeto mellitus kreas kondiĉojn en grandaj vazoj por disvolviĝo de aterosclerotaj plakoj. Ĉi tio influas la vazojn liverantajn sangon al la koro (tiam okazas angina pectoris kaj miokardia infarko), malsuperajn membrojn (tio kondukas al gangreno), la cerbon (tio kaŭzas disvolviĝon de encefalopatio kaj streko), kaj la abdomenon (mezenteria trombozo).

Do, diabeta encefalopatio manifestiĝas per progresiva malforteco kaj reduktita kapablo labori, humoraj svingoj, malhelpita atento, pensado kaj memoro, palpantaj kapdoloroj.

Makroangiopatio de la malsuperaj ekstremaĵoj manifestiĝas malfacile dum la movoj de kruroj matene, kiu tiam pasas, per pliigita laceco de la kruroj, sento de malvarmo en ili kaj troa ŝvitado. Plue, la kruroj estas tre malvarmaj, nuancaj, la surfaco de la ungoj fariĝas obtuza, blankeca. Post ĉi tiu etapo, la sekva disvolviĝas, kiam homo komencas algluiĝi, ĉar ĝi doloras marŝi. Ĉi tiuj doloroj povas okazi en trankvila stato. Sur la kruroj, la haŭto fariĝas pala kaj pli maldika.La lasta etapo de ĉi tiu komplikaĵo estas gangreno de la piedo, fingroj, malsupra kruro.

Kun malpli severaj tumultoj en la sangoprovizo al la kruroj, aperas kronikaj trofaj ulceroj sur ili.

Damaĝo al la nerva sistemo

Tia patologio, kiam partoj de la centra kaj ekstercentra nerva sistemo estas trafitaj, estas nomata diabeta neuropatio. Ĉi tiu estas unu el la faktoroj, kiuj kondukas al disvolviĝo de danĝera komplikaĵo - diabeta piedo, kiu ofte kondukas al amputado de la (j) kruroj.

La apero de diabeta neuropatio ne havas klaran klarigon. Iuj sciencistoj kredas, ke levita glukoza nivelo kondukas al edemo kaj damaĝas nervajn fibrojn, dum la dua - ke la finaĵoj de la nervoj suferas pro sia nesufiĉa nutrado pro vaskula damaĝo.

Neuropatio povas manifesti sin de diversaj manieroj, laŭ sia tipo:

• Sensa neuropatio kondukas al malpliboniga sento, sento de "ansero" aŭ malvarmeco, ĉefe ĉe la subaj ekstremaĵoj. Dum ili progresas, ĉi tiuj simptomoj pasas al la manoj (en la "gantoj"), brusto kaj abdomeno. Pro la perforto kaj doloro-sentemo, homo eble ne rimarkas haŭtajn vundojn, kiuj en diabeto havas emon resanigi kaj subpremi malbonon.
• La kardiovaskula formo manifestiĝas per rapida korbatado dum ripozo, kiu perfortas la adaptecon de la koro al fizika agado.
• Gastrointestina formo. La paŝo de manĝaĵo tra la ezofago estas interrompita, la moviĝo de la stomako akcelas aŭ malrapidiĝas, kio efikas sur prilaboro de manĝaĵoj. Estas alterno de diareo kaj estreñimiento.
• La urogenitala formo okazas kiam la nervoj de la sakra plexo suferas. Ĝi manifestiĝas kiel malobservo de la kohero de la ureroj kaj veziko, difekto de erekto kaj ejakulado en viroj, en virinoj - seka vagino.
• La haŭta formo manifestiĝas per damaĝo al la ŝvitaj glandoj, rezulte de kiuj la integroj sekigas.

Neuropatio estas danĝera komplikaĵo, ĉar homo ĉesas senti hipoglucemion pro malobservo de la rekono de signaloj de sia korpo.

Neuropatia formo

Ĝi disvolviĝas en 60-70% de kazoj de diabeta piedo; ĝi rezultas de damaĝo al ekstercentraj nervoj, kiuj ĉesas normale transdoni impulsojn al la histoj de la piedo aŭ de la mano.

Ĝi manifestiĝas kiel dikiganta haŭto en lokoj kun pliigita streso (plej ofte sur la plando kaj inter la fingroj), apero de inflamo tie, kaj poste ulceraj difektoj. La piedo ŝvelas kaj pli varmiĝas al la tuŝo, la ostoj kaj artikoj de la piedo ankaŭ tuŝas, pro kio spontaneaj frakturoj disvolviĝas. Ne nur ulceroj, sed ankaŭ frakturoj ne ĉiam estas akompanataj de apero de doloro pro malobservo al doloro-sentiveco.

Malfruaj komplikaĵoj specifaj por diversaj formoj de diabeto

Tuŝita de la kardiovaskula sistemo por ĉi tiu tipo de malsano ne estas tipa.

Kiel trakti malfruajn diabetikajn efikojn

Traktado de komplikaĵoj de diabeto baziĝas sur la "tri kolonoj":

1. Malkresko de glukoza nivelo, alporti kaj konservi ĝin je la nivelo de fiziologia normo ne estas malpli ol 4.4, sed ne pli alta ol 7 mmol / l. Por ĉi tiu celo, insulino estas uzata - mallonga kaj plilongigita ago (en kazo de tipo 1-diabeto) aŭ sukero-reduktaj tablojdoj (por tipo 2-malsano).
2. Kompenso por metabolaj procezoj kiuj "erarvagis" rezulte de insulina manko. Por ĉi tiu celo, preskriboj alfa-lipoic-acidaj estas preskribitaj (Berlition, Dialipon), vaskaj preparoj: pentoksifilino, actovegin, nikotinika acido. En ĉeesto de alta aterogena indekso (ĝi estas determinita per la analizo de la lipida profilo), oni preskribas drogojn malaltigantajn de kolesterolo: statinoj, fibratoj aŭ ties kombinaĵo.
3. Traktado de specife evoluinta komplikaĵo:
   • Kun retinopatio, precipe en la fruaj stadioj, lasera fotokagulado de la retino estas uzata por malhelpi vizian perdon. Vitrectomio ankaŭ povas esti farita - forigo de la vitreo.
   • Kiam nefropatio estas preskribita drogoj, kiuj malpliigas sangopremon ("Lisinopril", "Enalapril"), estas preskribita malalta salo-dieto, pliigo de la kvanto da karbonhidratoj estas preskribita en la dieto por kovri energikostojn. Kun disvolviĝo de kronika rena malsukceso, peritoneal aŭ hemodializo estas indikitaj laŭ indikoj. Rejnplantaĵo eĉ povas esti farita.
   • Neuropatio postulas kuracadon kun B-vitaminoj, kiuj plibonigas kondukadon de nervo al muskolo. Plus centraj agaj muskolo-trankviligiloj: Gabopentino, Pregabalino, Carbamazepino.
   • Kun diabeta piedo, estas necese trakti vundojn, preni sistemajn antibiotikojn, porti specialajn ŝuojn por malpli traŭmaj haŭtaj vundoj, kaj recurri al dosita fizika agado.

Komplikaĵoj de diabeto en infanoj

Ĉar tipo 1-malsano, en kiu ekzistas insulina manko, plej ofte disvolviĝas en infanaĝo, la ĉefaj komplikaĵoj de diabeto ĉe infanoj estas ketoacidozo kaj hipoglikemio. Ili aperas samkiel ĉe plenkreskuloj. Kun hipogluzemio, tremo aperas, la korpo estas kovrita de malvarma glueca ŝvito, la infano eble petos manĝon.

Foje la unua simptomo, por kiu oni konstatas diabeton, estas abdomina doloro kaj vomado, pro kio la bebo estas enhospitaligita ĉu en infekta aŭ en kirurgia hospitalo (la doloro tre similas al tiu de apendicito). Plue, post determini la nivelon da sukero, kaj ankaŭ fari kelkajn pliajn provojn, la diagnozo de diabeto estas establita.

Akutaj laktaj acidaj kaj hiperosmolaj komplikaĵoj por infanoj ne estas karakterizaj, disvolvante ekstreme malofte.

Sed estas specifaj konsekvencoj por infanoj:

• kronika manko de insulino. Ĝi disvolviĝas kun neĝuste elektita dozo aŭ ĝia ne rajtigita malpliiĝo. Ĝi manifestiĝas kiel malfruiĝo de kresko, pubereco, disvolviĝo, frua apero de problemoj kun sangaj glasoj. Traktado: doza revizio,
• kronika superdozo de insulino. Ĝi manifestiĝas per pliigita apetito, obezeco, frua pubereco kaj rapida kresko. Matene la infano sentas simptomojn de hipoglikemio (malsato, malforto, ŝvito, tremo, plimalboniga humoro). Traktado: doza revizio.

Malfruaj komplikaĵoj, precipe makroangiopatioj, estas pli karakterizaj de plenkreskaj diabetoj kun plenkreskaj 10 jaroj aŭ pli, kaj malofte disvolviĝas en infanoj.

La disvolviĝo de diabeto en infano estas risko, ke li disvolvos mikroangiopation, damaĝon al la renoj, koro, frua aterosklototika vaskula damaĝo, angino-pektora kaj kronika rena malsukceso en pli aĝa /

Kiel malhelpi la disvolviĝon de diabetaj konsekvencoj

La ĉefa antaŭzorgo de komplikaĵoj de diabeto estas konservi normalajn nivelojn de glukozo kaj glicata hemoglobino en la sango. Por fari tion, vi devas fari hipogluzemian terapion, elektitan de kuracisto, sekvu malaltan karbon-dieton, kontrolu vian propran pezon, forlasu malbonajn kutimojn en la nomo de vivokvalito. Vi ankaŭ devas memori, ke sangopremo ne devas superi la ciferojn 130/80 mm Hg.

Gravas suferi rutinajn studojn: sangaj provoj, urinaj provoj, dopplerografio de sangaj glasoj, ekzameno de funduso, konsultoj de vaskulaj kirurgoj, kardiologoj kaj neuropatologoj por la ĝustatempa detekto de komplikaĵoj. Ne rezignu ĉiutagan konsumon de aspirino por maldensigi la sangon: ĉi tio povas malebligi koratakon, grandan sangosangon-trombozon aŭ strekon.

Ankaŭ gravas atenti specialan ekzamenadon de via propra korpo, precipe de la membroj por frua detekto kaj kuracado de vundoj, fendoj kaj ulceroj. Por la antaŭzorgo de diabeta piedo:

• varmigi viajn piedojn ne per elektraj aparatoj aŭ varmaj banoj, sed per lanaj ŝtrumpetoj,
• Portu komfortajn ŝuojn
• farante gambajn ekzercojn ĉiutage
• traktu ungojn per dosiero,
• Post lavado, viŝu viajn piedojn milde kun mola materialo, malsekigu vian haŭton kun vitamina kremo.

Kiel konduti kun diagnozo de diabeto?

Paciento kun diabeto devas preni ĉiujn receptojn de la kuracisto serioze (kutime endokrinologo traktas tiajn pacientojn). Vi devas regule viziti specialistojn, observi la dinamikon, ne rifuzi diagnozajn ekzamenojn kaj laboratoriajn provojn, zorge kontroli vian bonstaton. Ankaŭ al pacientoj rekomendas viziti kuracistojn de rilataj fakoj - kardiologo, neŭrologo, urologo, nefrologo (dufoje jare, se necese - eĉ pli ofte).

Ankaŭ tre gravas manĝi ĝuste - uzu specialajn dietojn. Bona solvo estas teni personan taglibron pri status-monitorado. Nur en ĉi tiu kazo eblas stabiligi la kondiĉon kaj malpliigi la riskojn de komplikaĵoj.

Analfabeta kuracado aŭ ĝia foresto kondukas al apero de:

Trajtoj de akraj komplikaĵoj en diabetoj

Akra komplikaĵo disvolviĝas tre rapide - de pluraj horoj ĝis pluraj tagoj. La kondiĉo plimalbonigas akre. Se kvalifikita helpo ne estas disponigita ĝustatempe, morto eblas.

Gravas konstati la kaŭzon de la akra krizo kaj distingi la ĉefajn specojn de akraj komplikaĵoj laŭ kelkaj karakterizaj signoj. En la tabeloj sube, ni priskribas detale la simptomojn de ĉiu komplikaĵo.

Tabelo - komplikaĵoj de akra diabeto

Hipokalemia

La katalizilo por tia negativa procezo ofte fariĝas:

1. nekontrolita konsumado de tro multaj drogoj
2. forta alkohola misuzo
3. troa fizika kaj psikoemocia streso.

Okuloj ne respondas al malpezaj stimuloj.

Karakterizaj signoj de hipokalemio estas konvulsioj kaj profusa ŝvito. Komo eblas. Riska grupoĈiu, kiu havas ajnan formon de diabeto, devas zorgi pri hipogluzemio.

Koma laktika acidozo

Viviĝanta kardiovaskula, rena kaj hepata fiasko disvolviĝas. Karakterizaj signojOni devas zorgi pri perdo de konscio.

Mankas urino kaj malobservo de la spira procezo.

La paciento havas malaltan sangopremon. Ĉefa riska grupoMaljunaj pacientoj (50 jaroj kaj pli) kun simptomoj de tipo 2 diabeto.

Kronikaj diabetaj komplikaĵoj

Strikta aliĝo al la instrukcioj de la kuracisto kaj konstanta viglado povas redukti la severecon de la malsano. Tamen eĉ kompetentaj eventoj ne povas forigi ĉiujn konsekvencojn. Tial post ĉirkaŭ 10 -15 jaroj, kun severa kurso de diabeto, iom post iom detruo de la korpo okazas. La apero de gravaj komplikaĵoj en ĉi tiu kazo estas neevitebla.

Atentu! Diabeto okazas kun signifaj ŝanĝoj en la konsisto de la sango. Sekve estas malvenko de ĉiuj organoj.

Tabelo - Kronikaj Komplikaĵoj de Diabeto

Konkludoj Kun diabeto, preskaŭ ĉiuj specoj de metabolaj procezoj malestimas. Ĉi tio validas precipe por karbonhidrata metabolo. La malsano fariĝas kronika kaj ne povas esti resanigita tute.

Tamen vi bezonas regi vian kondiĉon. Malgraŭ la fakto, ke diabeto ankoraŭ ne kuracas, kompetenta dieto, akceptebla fizika agado, persona higieno kaj medicina kontrolado plibonigas la prognozon.

Diabeto devas memori

Streso, pasinta infekto kaj eĉ malobservo de tabureto, al kiu ordinara homo ne atentos, postulas krizajn mezurojn por tia paciento. La endokrinologo faros ekzamenon, preskribos testojn kaj ĝustigos kuracadon.

Grava punkto de la kuracprogramo estas la sendependa kontrolo de glukozo (4-6,6 mmol / L) kaj glukozilata hemoglobino en la sango (malpli ol 8%).

Multaj pacientoj neglektas rekomendojn. La argumento estas, ke la malsano ne estas traktata, do mi kondutos kiel ordinara homo, kaj ĝuos la vivon. Kuracistoj avertas, ke estas pli bone limigi nutradon, normaligi vivstilojn, forigi malbonajn kutimojn, ol suferi ne-resanigan ulceron, perdon de vidado, rena kaj koronaria nesufiĉeco.

Komplikaĵoj, kiuj neeviteble ekestas, ankoraŭ postulos traktadon kaj vivstilajn ŝanĝojn. Samtempe tia homo sentos sin multe pli malbona kompare al paciento, kiu plenumis la preskribojn de kuracistoj de la tempo de la diagnozo de la malsano.

Malfruaj (kronikaj) komplikaĵoj

Longtempa levita glukozo niveloj negative influas la korpon. Ju pli alta la glukoza nivelo, des pli fruaj komplikaĵoj aperos. Poste komplikaĵoj rilatas al du sistemoj: vaskula kaj nerva.

Komplikaĵoj asociitaj kun vaskula damaĝo

Komplikaĵoj asociitaj kun damaĝo al la nerva sistemo

Alta glukozo damaĝas la nervojn kaj komplikiĝo nomata diabeta polineuropatio disvolviĝas. Ambaŭ la centraj kaj ekstercentraj nervaj sistemoj estas trafitaj.

Simptomoj de polineuropatio: seka haŭto, difektita sento, rampanta sento sur la haŭto, funkciado de internaj organoj (malgravigita peristalsis, urinaj procezoj), erekto ĉe viroj plimalboniĝas.

Aparte indas diskuti tian komplikaĵon kiel diabeta piedo. Ĉi tiu komplikaĵo disvolviĝas pro damaĝo al nervoj kaj sangaj glasoj. Du formoj de la diabeta piedo distingiĝas: neuropatia kaj iskemia.

• Neŭropata - disvolviĝas pro nerva damaĝo. Nervaj impulsoj ne eniras bone la piedon. La piedo ŝveliĝas, varme, la haŭto dikiĝas, ulceroj aperas.
• Ischemia - asociita kun damaĝo al la vazoj, kiuj nutras la piedon, disvolviĝas iskemio. La haŭto paliĝas, ĝi malvarmiĝas, poste doloraj ulceroj okazas.

La disvolviĝo de diabeta piedo estas tre formidema komplikaĵo, ofte kondukanta al gangreno, kaj poste al amputado de limoj.

Komplikaĵoj de Tipo 1 Diabeto

Komplikaĵoj en tipo 1-diabeto estas preskaŭ la samaj kiel en tipo 2-diabeto, kun etaj diferencoj:

• Kun diabeto de tipo 1, kataraktoj ofte disvolviĝas (kio ne estas tipa por tipo 2).
• En diabeto de la unua tipo, hipoglikemia komo estas pli ofta, sed multe malpli ofte hipermosmolar kaj lakta-acida.
• La diabeto de tipo 1 estas pli probabla kaŭzi damaĝon al la kardiovaskula sistemo.

Traktado de akraj komplikaĵoj

Hipoglucemio. Unue vi devas pliigi la nivelon de glukozo en la sango. Se la paciento konscias kaj mem rimarkas, ke hipogluzemio komenciĝas, li bezonas nur manĝi ion dolĉan, kiel dolĉaĵon, pecon da sukero, trinki dolĉan akvon, ktp. Se oni ne aranĝis mezurojn ĝustatempe kaj okazis perdo de konscio, vi bezonas kvalifikitan medicinan helpon. : instalado de guteto kun glukoza solvo. Se helpo ne estas disponigita ĝustatempe, seriozaj konsekvencoj eblas - personecŝanĝo kaj morto.

Ketoacidosis, lakta-acidotika komo, hiperosmolar komo. Ĉi tiuj tri kondiĉoj disvolviĝas sur fono de levita glukoza nivelo, do la unua etapo de kuracado estos la administrado de insulino en reanimado. La dua etapo estas replenigado de fluo-manko kaj korekto de elektrolitaj perturboj.

Traktado de malfruaj (kronikaj) komplikaĵoj

Antaŭ ĉio, en kazo de malfruaj komplikaĵoj, necesas ĝustigi kuracadon kaj nutradon de la paciento.

Por ĉiuj angiopatioj, kuraciloj kiuj fortigas la vaskula muro (angioprotektiloj), kontraŭplateletaj agentoj kaj anticoagulantoj. Ankaŭ eblas uzi fizioterapiajn kuracajn metodojn, kiel magnetoterapio, lasera terapio, akupunkturo ktp.

Aldone, kun retinopatio, la stato de la retino estas kontrolita kaj, se necese, fotokaguliĝo.

Kun nefropatio, dieto malalta en proteino kaj salo estas preskribita. Oni preskribas drogojn por malpliigi sangopremon. Kun la disvolviĝo de severa rena malsukceso, hemodializo realiĝas.

La kuracado de polineuropatio konsistas en nomumo de vitaminoj, preparataj acidoj lipoicaj kaj drogoj, kiuj plibonigas sangan cirkuladon, elektroforezon, masaĝon.

Traktado de diabeta piedo konsistas el drogoj, kiuj plibonigas sangan cirkuladon kaj senĝenigon de la ekstremaĵoj (kontraŭplatelaj agentoj, anticoagulantoj, angioprotektiloj, vitaminoj). Masaĝo, akupunkturo kaj aliaj fizioterapiaj metodoj estas preskribitaj. Nepre portu ŝuojn, kiuj ne malhelpas la piedon. Kiam ulceroj aperas, helpo de kirurgo estas bezonata, kuracaj kuracantaj vundoj estas preskribitaj. Kun la disvolviĝo de gangreno, kirurgia traktado estas necesa.

Kiel videblas en la artikolo, diabeto estas kompleksa malsano, kaj komplikaĵoj malebligas, do estas tiel grave aliĝi al ĉiuj rekomendoj pri nutrado, kuracado kaj vivstilo. Kiel S. Ramishvili diris: "Antaŭzorgo de la malsano estas la plej akceptebla kuracado."