Amoxicilina clavulanika acido

Clavulana acido estas antibacteria baktericida agento apartenanta al la grupo de semisintezaj penicilinoj. La kuracilo donas la plej grandan efikon kombina kun la drogo Amoxicilino, larĝa spektra antibiotiko. Ĉi tiu kombinaĵo havas neinversigitan inhibician efikon sur la agadon de beta-lactamases kaj estas uzata por trakti infektojn de la ENT-organoj kaj spira vojo, haŭto, urogenitala sistemo, artikoj kaj ostoj.

Ekzistas drogoj, en kiuj amoxicilino, clavulana acido jam ĉeestas. Ili estas faritaj en formo de tablojdoj, pulvoroj por fabrikado de parola suspendo aŭ gutoj por parola administrado, en formo de siropo, same kiel injektaj solvoj.

La drogo "Amoxicilino" kaj clavulana acido: ago kaj propraĵoj

La acido mem estas malforta antibacteria agento, tamen ĝi protektas amoxicilinon kontraŭ enzimata degenero, kio ebligas plene praktiki la antibacterian efikon. La efiko de la drogo etendas al granda nombro da gram-pozitivaj kaj gram-negativaj, anaerobaj kaj aerobaj patogenoj, inkluzive de iliaj streĉoj, kiuj estas imunaj kontraŭ antibiotikoj.

Amoxicilino kaj clavulana acido: indikoj

La medikamento estas efika por kuracado de infektoj de la spira vojo, gorĝo, orelo, nazo, kiuj inkluzivas sinusiton, amigdaliton, otitajn rimedojn, kronikan kaj akran bronkiton, pneŭmonion, epidemion, bronkopneumonion, pulmajn abscesojn.

Krome, la ilo estas uzata por infektaj malsanoj de molaj histoj kaj haŭto (abscesoj, boloj, celulito, infektitaj vundoj, pannikulito, flegmo). Clavulanic-acido estas uzata por trakti tiajn malsanojn de la genitourina vojo kaj urogenitala vojo (inkluzive venerean), kiel kistito, pielonefrite, uretrito, mola ŝancelo, gonoreo, salpingito, endometrito, pelvioperitonito, bakteria vagitis, salpingo-oophoritis, postparto, sepsis absceso.

Ankaŭ la kuracilo estas uzata se ekzistas infektoj de la artikoj kaj ostoj en la korpo. Intraŭna administrado estas indikita por la antaŭzorgo de infektoj asociitaj kun kirurgio.

La drogo "Amoxicilino" kaj clavulana acido: kontraŭindikoj

Ne uzu la medikamenton kun hipersensiveco al penicilinoj kaj aliaj antibiotikoj (beta-laktam), por ekskludi la eblon de anafilaktika ŝoko. Kontraŭindicita en pacientoj kun leŭkemio limfocita kaj infekta mononuklezo.

Kun singardo, nomumoj estas faritaj por pacientoj kun suferoj de fojno, alergia diatezo, urtikario, bronkia astmo. Estas rekomendinde eviti la uzon de la drogo, kiel aliaj medikamentoj, dum gravedeco, malgraŭ la foresto de adversaj manifestiĝoj. En la kuracado de mamnutrantaj patrinoj oni trovis spurojn de la drogo en patrina lakto.

La drogo "Amoxicilino" kaj clavulanika acido: prezo

Pro la granda nombro da formoj, dozoj kaj varioj de la drogo, la kosto povas varii signife.

Farmakologia ago

La kombinaĵo estis elpensita ĉirkaŭ 1977/78. Britaj sciencistoj laborantaj ĉe Beecham (nun parto de GlaxoSmithKline). La patento estis donita en 1984. Augmentin estas la originala nomo kaj estas uzata de ĝia inventisto.

Farmakologia ago

Ĝi agas baktericida, malhelpas la sintezon de la bakteria muro. Amoxicilino estas efika kontraŭ bakterioj, kiuj havas sentemon al ĝi. Pro la inkludo de beta-laktamasa inhibilo (clavulana acido) en la drogo, la drogo ankaŭ povas esti preskribita por infektoj imunaj al amoxicilino. Amoxicilino en kombinaĵo kun clavulana acido estas aktiva kontraŭ bakterioj gram-pozitivaj aerobaj (inkluzive de streĉoj produktantaj beta-lactamase): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptocococcus Enterococococcus, Streptocococcus, Streptocococcus anaerobiaj gram-pozitivaj bakterioj: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., aerobiaj gram-negativaj bakterioj (inkluzive de beta-lactamase produktantaj streĉojn): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., salmo. Salmo. Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseri gonoreae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (antaŭe Pasteurella), Campylobacter jejuni, anaerobaj gram-negativaj bakterioj (inkluzive de trostreĉoj produktantaj beta-lactamases): Bacteroides seroilis, inkluzive de Bacteroides seroilis. Clavulana acido subpremas tipojn II, III, IV kaj V de beta-lactamases, neaktivaj kontraŭ beta-lactamases de tipo I produktitaj de Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp ..

Clavulana acido havas altan tropismon por penicilinase'oj, pro kio ĝi formas stabilan komplekson kun la enzimo, kiu malhelpas la enzimatan degeneron de amoxicilino sub la influo de beta-laktamasoj.

Kiam al la amoxicilino oni aldonas clavulanikan acidon, aldone al pliiĝo de la antibacteria aktiveco de ĉi-lasta, oni konstatas pliiĝon de la intracikla baktericida aktiveco de homaj polimorfaj nukleaj leŭkocitoj. La aktiveco kontraŭ antimicrobiana imuneco pliiĝas ambaŭ rilate al streĉoj de bakterioj produktantaj kaj ne produktantaj beta-lactamase. En kombinaĵo kun amoxicilino, clavulana acido stimulas kemotaxis kaj aliĝon de polimorfonukleaj leŭkocitoj. Ĉi tiuj interagoj povas influi al rezultoj de traktado. Ĉi tio estas precipe atendi en la traktado de spiraj infektoj kaŭzitaj de pneŭmokocoj, se ni konsideras polimorfonukleajn leŭkocitojn kiel linion de unua defendo kontraŭ pneŭkocaj infektoj.

Kiel funkcias clavulana acido?

Clavulana acido estas membro de grupo de metaboloj (enzimoj kaj antienzimoj). Ĝi estas beta-laktamasa inhibilo kaj havas antimikrobian efikon. La strukturo de la substanco similas al la strukturo de la kerno de la penicilina molekulo. Tamen, male al ĝi, anstataŭ la tiazolidina ringo, la clavulana acido enhavas oksazolidinan ringon.

Post parola administrado, clavulana acido inhibas beta-laktamaseojn, rezultantajn de la agado de gram-negativaj kaj iuj aliaj mikroorganismoj. La mekanismo de agado de la substanco estas jena: clavulana acido penetras tra la membrano de bakteriaj ĉeloj kaj senaktivigas la enzimojn lokitajn en ĉi tiuj ĉeloj kaj ĉe iliaj limoj. La procezo de inhibado de beta-lactamase ofte estas neinversigebla. Rezulte mikroorganismoj fariĝas nekapablaj disvolvi reziston al la uzata antibiotiko.

Kiel uzi drogojn kun clavulana acido

Clavulanic-acido estas preskribita samtempe kun amoxicilino aŭ ticarcilino por kuracado de infektaj kaj inflamaj malsanoj kaŭzitaj de mikroorganismoj kun kombinaĵo. La dozo de la drogoj estas individua kaj estas determinita de la kuracisto depende de la aĝo de la paciento, indikoj kaj doza formo. Preparoj de kllavulaj acidoj estas uzataj intravene kun singardo en pacientoj kun severe difektita hepofunkcio. Se aperas urtikoj aŭ eritematika erupcio, oni devas ĉesigi medikamentadon.

Clavulana acido estas kontraŭindikata kaze de individua maltoleremo. Dum gravedeco, la uzo de ĉi tiu drogo kun Amoxicilino aŭ Ticarcilino estas permesata nur pro sanaj kialoj. Dum laktado ne rekomendas uzi la kuracilon. Kromaj efikoj de clavulana acido inkluzivas: dispepsio, kolesta iktero, difektita hepata funkcio, hepatito, pseŭdomembranaj kolitoj, kandidiasis, alergiaj reagoj (eritema multiforme, edemo de Quincke, eksfolia dermatito, urtikario, anafilaktika ŝoko).

La komerca nomo por la drogo kun clavulana acido estas "Potasio-Clavulanato + Mikrokristala Celulozo". Kombinitaj drogoj enhavantaj clavulanan acidon: Amovicomb, Amoxiclav, Amoxiclav Quiktab, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Verclave, Clamosar, Liclav, Panclave, Ranklav "," Taromentin "," Flemoklav Solyutab "," Ekoklavo "," Timentin ".

Priskribo de clavulana acido

Clavulanic acido estas beta-laktamasa inhibilo pro sia beta-laktama strukturo, kio igas ĝin simila en strukturo al antibiotikoj.

Ĉi tiu trajto permesas al la substanco kombini kun penicilin-ligantaj proteinaj strukturoj situantaj sur la muroj de gram-pozitivaj aŭ gram-negativaj bakterioj, kio kontribuas al ilia detruo.

Pri kio funkcias acido?

Clavulanic-acido povas elmontri malaltan aktivecon kontraŭ Pseudomonas aeruginosa, enterokocoj, meza rilate al enterobakterioj kaj hemofilo-bacilo, kaj forta kun bakterioj, moraxelo, stafilococoj kaj streptococoj. Ĉi tiu beta-laktama komponaĵo influas gonococci kaj atipiajn klamidojn kaj legionellajn bakteriojn.

Preparatoj bazitaj sur acid-klavaj

Beta-laktamaj antibiotikoj kombinas bone kun ĉi tiu substanco, kio permesas krei kombinitajn antibacteriajn medikamentojn kun malsamaj markonomoj, ekzemple Amoxil-K, Augmentin, Amoxiclav.

La ĉefa drogo estas la drogo "Amoxicilino + clavulanika acido." Disponebla en tabletas, pulvoro por preparado de pendadoj (kun la kutima dozo kaj "forte"), pulvoro por siropo kaj injekto. La kunmetaĵo inkluzivas amoxicilinan trihidraton kaj clavulanan acidon en formo de kalio-salo en diversaj kvantoj. La tablojdoj enhavas 500 aŭ 250 mg da antibiotiko kaj salo de 125 mg, dum la totala enhavo de aktivaj komponentoj povas esti 625 mg, 1 g, 375 mg.

Mekanismo de ago

La aktiva substanco amoxicilino estas duon-sinteza antibiotiko kun larĝa spektro de agado celita al gram-pozitivaj kaj gram-negativaj mikroorganismoj. La komponaĵo povas esti detruita per partopreno de β-lactamases, tial ĝi ne influas mikroorganismojn, kiuj produktas ĉi tiujn enzimojn.

Clavulana acido rilatas al β-laktamaj komponaĵoj, kiuj blokas larĝan gamon de enzimoj pro la formado de stabilaj neaktivaj kompleksoj. Ĉi tiu ago malhelpas la enzimatan detruon de la amoxicilina antibiotiko kaj kontribuas al la ekspansio de ĝia aktiveco sur mikroorganismoj, kiuj estas kutime imunaj kontraŭ ĝia influo.

La drogo "Amoxicilino + clavulana acido" povas trakti bakteriajn malsanojn de la supra kaj malsupra spira vojo, haŭto kaj muskola histo.

Agento aktive batalas kontraŭ la infekto en la genitourina vojo en la formo de kistito, uretrito, pielonefrite, sepsis, kiu disvolviĝis post aborto aŭ akuŝo kaj malsanoj de la pelvaj organoj. La drogo estas uzata por osteomielito, sangovenenado, inflamo de la peritoneo, postoperaciaj malsanoj, mordoj de bestoj.

Kiel preni pilolojn

Por ĉiu paciento oni elektas dozon individue, por kio oni konsideras la severecon de la malsano, ties situo kaj la sentiveco de la bakterioj tuŝitaj de clavulana acido. Tablojdoj kun totala enhavo de aktivaj substancoj de 0,375 g por plenkreskuloj kaj infanoj post 12 jaroj, konsiderante la mildan aŭ moderan kurson de la malsano, estas preskribitaj 1 ekzemplero 3 fojojn tage. Se en tablojdo la tuta enhavo de aktivaj ingrediencoj estas 1 g, oni prenas 1 pecon 2 fojojn tage.

Severaj infektaj lezoj estas traktataj kun dozo de 1 tablojdo kun totala dozo de 0,625 g aŭ 2 tablojdoj de 0,375 g, prenante 3 fojojn ĉiutage.

Preparoj, kiuj enhavas clavulanan acidon, la instrukcioj por uzo rekomendas preni nur laŭ la ordono de via kuracisto.

La uzo de aliaj formoj de la drogo

La dozo de la drogo estas donita surbaze de rekalkuli la enhavon de la antibiotiko en ĝi. Por infanoj malpli ol 12-jaraj, la kuracilo "Amoxicilino + aclvulana acida" instrukcio ne rekomendas preskribi tablojdojn. Pli bone uzi suspendon, siropon aŭ gutojn por interna uzo.

Sola kaj ĉiutaga dozo de amoxicilino estas elektita laŭ aĝaj kategorioj:

• al beboj, kiuj ne havas tri monatojn, estas preskribitaj 0,03 g po 1 kg da pezo tage dum 2 fojoj,
• de 3 monatoj de vivo kaj kun milda infekto, uzu ĉiutage 0,025 g po 1 kg da pezo dum 2 fojoj aŭ 0,02 g po 1 kg da pezo por 3 fojoj,
• severaj infektoj postulas 0,045 g po 1 kg da korpa pezo tage dum 2 fojoj aŭ 0,04 g po 1 kg da korpa pezo tage dum 3 fojoj,
• plenkreskuloj kaj infanoj de 12 jaroj, kies pezo estas de 40 kg kaj pli, povas preni dozon de 0,5 g 2 fojojn aŭ 0,25 g 3 fojojn,
• Por severaj infektoj aŭ malsanoj de la spiraj organoj, 0,875 g 2 fojojn ĉiutage estas preskribitaj, aŭ 0,5 g 3 fojojn tage.

La maksimuma ĉiutaga dozo de amoxicilino por plenkreskuloj kaj infanoj post 12 jaroj estas 6 g, kaj por infanoj sub 12-jaraĝaj - ne pli ol 0,045 g po 1 kg da korpa pezo.

Ankaŭ estis establita la maksimuma taŭga ĉiutaga kvanto de clavulana acido: por plenkreskuloj kaj infanoj post 12 jaroj - 600 mg, por beboj sub 12 jaroj - 0,01 g po 1 kg da korpa pezo.

Se gluti malfacilas, ankaŭ por plenkreskuloj oni rekomendas ĉesigon. Por la preparado de likvaj dozaj formoj, la solvaĵo estas pura akvo.

Administra administrado por plenkreskuloj kaj adoleskantoj post 12 jaroj permesas dozon de 1 g da amoxicilino 4 fojojn tage. La maksimuma kvanto tage ne estas pli ol 6 g. Al infanoj sub tri monatoj ĝis 12-jaraĝaj oni administras 0,025 g po 1 kg en 3 dividitaj dozo; por kompleksaj lezoj, oni uzas 4 injektojn tage.

Al beboj malpli ol 3 monatoj, antaŭtempaj beboj estas injektitaj kun 0,025 g po 1 kg en 2 dividitaj dozon tage, dum la postperinata periodo de disvolviĝo, 0,025 mg po 1 kg en 3 dividitaj dozo estas preskribitaj.

La daŭro de la terapio estas du semajnoj, kun akra otitis mezumo - ĉirkaŭ 10 tagoj.

Antaŭzorgo de infektoj post kirurgio dum operacioj, kiuj daŭras ne pli ol 60 minutojn en tempo, estas realigita per intravena administrado de 1 g de la drogo en la momento de antaŭlasta anestezo. Pli longaj operacioj postulas uzon de 1000 mg post 6 horoj dum la tuta tago. Se estas alta probablo de infekto, la uzo de la medikamento daŭras dum la sekvaj du aŭ tri tagoj.

Al pacientoj kun hemodializo estas preskribitaj buŝe 0,25 g aŭ 0,5 g per apliko aŭ 500 mg estas administritaj intravenee. Plia ago estas la uzo de 1 dozo ĉe la dializo kaj 1 dozo fine de la manipulado.