Sitagliptin por kontroli apetiton kaj korpan pezon diabeton
Sitagliptin estas havebla en la formo de fosfata monohidrato. Liberiga formo estas film-kovrita tablojdo
La ilo signife diferencas en sia kemia strukturo kaj farmakologia agado de analogoj kaj derivaĵoj de sulfonilureoj, biguanidoj kaj alfa-glycosidase-inhibidores.
Malhelpo de DPP 4 kun Sitagliptin kondukas al pliigo de la koncentriĝo de du hormonoj GLP-1 kaj HIP. Ĉi tiuj hormonoj apartenas al la incretina familio. La sekrecio de ĉi tiuj hormonoj efektiviĝas en la intesto.
La koncentriĝo de ĉi tiuj hormonoj pliiĝas rezulte de manĝado. La incretinoj estas parto de la fiziologia sistemo, kiu reguligas sukeron homeostazon en la korpo.
Pharmokinetics kaj indikoj por la uzo de la drogo
Post la preno de la drogo, la drogo rapide sorbas. Ĉi tiu drogo havas absolutan biodisponecon de 87%. La konsumado de grasaj manĝaĵoj ne influas signife la farmakologiajn kinetikojn de la drogo.
Retiro de la drogo efektivigas senŝanĝe en la konsisto de urino. Post ĉesigo de la drogo dum unu semajno, 87% kun urino kaj 13% kun feĉoj estas ekskrementitaj.
La drogo estas uzata kiel rimedo por monoterapio en ĉeesto de diabeto mellitus de tipo II en paciento. Oni prenas la drogon sendepende de la manĝo. Sitagliptin kun Metformin en kombinaĵo povas esti uzata kiel kompleksa terapio en ĉeesto de tipo 2 diabeto mellitus. La rekomendinda dozo por preni la medikamenton kombina kun Metformin estas 100 mg unufoje tage.
Se vi preterlasas la tempon por preni Sitagliptin, vi devas preni ĝin kiel eble plej rapide. Ĉi tio estas pro la fakto, ke preni duoblan dozon de la drogo estas neakceptebla.
Estas malpermesite preni la drogon pli ofte ol rekomendite per la instrukcioj por uzo.
La ilo permesas kontroli la nivelon de sukeroj en la korpo, sed ĉi tiu drogo ne traktas diabeton.
Oni devas preni la drogon eĉ se la paciento sentas sin bone, la drogo devas esti ĉesigita nur post konsulto kun la ĉeestanta kuracisto kaj laŭ lia rekomendo.
Instrukcioj por uzo de la drogo
Sitagliptin estas drogo sufiĉe tolerita kiam prenita de pacientoj, dum monoterapio kaj kiel parto de kompleksa terapio kun aliaj drogoj, kiuj havas hipogluzemajn proprietojn.
Forigo de la ĉefa dozo de la drogo estas pere de la renoj. Ĉi tiu metodo por forigi la aktivan substancon el la korpo postulas la ĉeestantan kuraciston taksi la agadon de la renoj en ĉeesto de rena malsukceso ĉe la paciento antaŭ ol uzi la drogon. Se necese, korekto de la dozo de la drogo efektiviĝas. En ĉeesto de milda formo de rena malsukceso, doza alĝustigo de la drogo prenita ne efektiviĝas.
Se paciento havas moderan renan malsukceson, la dozo de la drogo ne devas superi 50 mg unufoje tage. La drogo povas esti uzata en ajna momento, sendepende de la dializa proceduro.
Se vi uzas la drogon kiel komponenton de kompleksa terapio, por malebligi la disvolviĝon de hipoglucemio induktita de sulfon en la korpo, la dozo de uzataj sulfonilureaj derivaĵoj devas esti malpliigita.
Doza determinado de la drogoj uzataj estas farita de la ĉeestanta kuracisto post kompleta ekzameno de la korpo de la paciento suferanta de tipo 2 diabeto.
Se estas suspekto pri evoluo en la korpo de pancreatito de la paciento, necesas ĉesi preni Sitagliptin kaj aliajn drogojn, kiuj eble provokas pligraviĝon de la malsano.
Antaŭ ol uzi la drogon, la kuracisto devas informi la pacienton pri la unuaj karakterizaj simptomoj de pancreatito.
Kontraŭindikoj kaj kromefikoj
La uzo de la drogo povas provoki gravan kaj vivminacan inflamon de la pankreato en la homa korpo.
Kun malĝusta uzo de la drogo, ĝi kapablas provoki la aperon de granda nombro da kromefikoj en la korpo. Kiam la unuaj signoj de malobservoj aperas, konsultu kuraciston tuj.
Kiam vi uzas la drogon, la dozonaj instrukcioj donitaj de la ĉeestanta kuracisto devas esti strikte sekvataj.
Kiam vi uzas la drogon, homo povus sperti grandan nombron da kromefikoj. La ĉefaj kromefikoj estas:
- angioedema,
- anafilaxis,
- senpripense
- haŭta vaskulito
- urtikaria
- eksfoliaj haŭtaj malsanoj, Stevens-Johnson-sindromo,
- akra pancreatito
- difekto de la renoj, akra rena malsukceso postulanta dializon,
- nazofaringito,
- spiraj vojaj infektoj
- vomado
- estreñimiento
- kapdoloro
- myalgia
- artralgio
- malantaŭa doloro
- limo-doloro
- prurito
Kiam vi uzas la drogon, oni devas memori, ke ekzistas tuta gamo da kontraŭindikoj pri la uzo de ĉi tiu ilo.
La ĉefaj kontraŭindikoj por preni la drogon estas kiel sekvas:
- hipersensemo
- la ĉeesto de diabeto mellitus de la unua tipo.
- ketoacidosis diabeta,
- Paciento-aĝo malpli ol 18-jara
- periodo de laktado
- la periodo de naskado de infano.
Kiam vi uzas kuracilon, ĉiuj rekomendoj estu strikte sekvataj, kaj la kuracilo ne devas esti prenita se iu el la kontraŭindikoj ĉeestas. Se postdozo aŭ venenado okazas pro prenado de la drogo, vi devas tuj voki ambulancon.
Superdozo aŭ veneniĝo de la korpo kun la indikita drogo povas provoki gravajn sanajn problemojn ĝis la morto.
Analoj, kosto kaj interagado kun aliaj rimedoj
Dum klinikaj provoj, preparoj bazitaj sur sitagliptin ne havis gravan kaj signifan efikon sur la farmakologia kinetiko de drogoj kiel rosiglitazono, metformino, glibenclamido, warfarino, simvastatino kaj parolaj kontraŭkoncipiloj.
Se vi uzas agentojn bazitajn sur sitagliptin, ne okazas inhibicio de CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9-isoenzimoj. Krome, drogoj ne malhelpas tiajn enzimojn CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19.
La kombinita uzo de sitagliptin kaj metformino ne havas signifan ŝanĝon en la farmacokinetiko de sitagliptin en diabeto mellitus.
La plej ofta drogo estas Januvia. Analogo de la rusa drogo Januvia estas Yanumet, kies kosto en Rusujo estas ĉirkaŭ 2980 rubloj.
Juĝante laŭ la recenzoj de pacientoj, kiuj uzis ĉi tiun drogon por kuracado, ĝi havas gravan efikon sur la nivelo de sukero en la korpo, sed postulas striktan kontrolon de la stato de la korpo pro la ebla apero de multaj kromefikoj.
La prezo de la drogo dependas de la regiono de la lando kaj de la enpakado de la drogo kaj varias de 1596 ĝis 1724 rubloj. La video en ĉi tiu artikolo raportas pri manieroj trakti glicemion.
Liberigi formon kaj kunmetaĵon
La kuracilo bazita sur sitagliptin kun la komerca nomo Januvia estas havebla en la formo de rondaj tablojdoj kun roza aŭ flavgriza nuanco kaj markita "227" por 100 mg, "112" por 50 mg, "221" por 25 mg. La tablojdoj estas enpakitaj en plastaj skatoloj aŭ krajonoj. Povas esti pluraj teleroj en skatolo.
La baza aktiva substanco sitagliptina fosfata hidrato estas suplementita kun kroskarmelosa natrio, magnezia stearato, celulozo, natria staryl-fumarato, nerefinita kalcia hidrogena fosfato.
Por sildagliptin, la prezo dependas de la pakaĵo, precipe por 28 tablojdoj, kiujn vi devas pagi 1.596-1724 rublojn. Preskripta medikamento estas donita, la breta vivo estas 1 jaro. La kuracilo ne bezonas specialajn kondiĉojn por konservado. Malfermita pakaĵo estas konservita sur la friduja pordo dum unu monato.
Farmakologio Sitagliptinum
Ĉi tiuj hormonoj estas produktitaj de la intesta mukozo, kaj la produktado de inkretinoj pliiĝas kun la konsumado de nutraĵoj. Se la glukoza nivelo estas normala kaj pli alta, la hormonoj plialtiĝas ĝis 80% de la produktado de insulino kaj ĝia sekrecio per β-ĉeloj pro signalaj mekanismoj en la ĉeloj. GLP-1 malhelpas la altan sekrecion de b-ĉeloj de la hormona glucagono.
Malkresko de glukagona koncentriĝo kontraŭ la fono de pliigo de insulinvolvoj certigas redukton de glukoza sekrecio en la hepato. Ĉi tiuj mekanismoj certigas normaligon de glicemio. La aktiveco de nekretinoj estas limigita de certa fiziologia fono, precipe kun hipoglikemio, ili ne influas la sintezon de glukagon kaj insulinon.
Uzante DPP-4, incretinoj estas hidroligitaj por formi inertajn metabolitojn. Subpremante la aktivecon de ĉi tiu enzimo, sitagliptin pliigas la enhavon de nekretinoj kaj insulino, reduktas la produktadon de glucagono.
Kun hiperglicemio, unu el la ĉefaj signoj de tipo 2 diabeto, ĉi tiu mekanismo de ago helpas malpliigi la nivelon de glicata hemoglobino, malsata sukero kaj glukozo post karbohidrata ŝarĝo. Unu dozo de sitagliptin kapablas bloki la agadon de DPP-4 dum tago, pliigante la trafikon de inkretinoj en la sangofluon de 2-3 fojoj.
Farmakokinetiko de sitagliptino
La absorbiĝo de la drogo rapide okazas, kun biodisponeco de 87%. La indico de absorbo ne dependas de la tempo de konsumado kaj konsisto de la manĝaĵo, precipe la grasaj manĝaĵoj ne ŝanĝas la farmacokinetajn parametrojn de la incretina mimetiko.
En ekvilibro, la aldona uzo de 100 mg tablojdo pliigas la areon sub la AUC-kurbo, kiu karakterizas la dependecon de distribuaj volumoj en la tempo je 14%. Ununura dozo de 100 mg tablojdoj garantias distribuon de 198 l.
Relative malgranda parto de incretina mimetiko estas metaboligita. Ses metabolitoj estis identigitaj, ke mankas la kapablo inhibi DPP-4. Rena forĵeto (QC) - 350 ml / min. La ĉefa parto de la drogo estas forigita de la renoj (79% senŝanĝe kaj 13% en formo de metabolitoj), la resto estas elmetita de la intestoj.
Konsiderante la pezan ŝarĝon sur la renoj en diabetoj kun kronika formo (CC - 50-80 ml / min.), La indikiloj estas identaj, kun CC 30-50 ml / min. duoblaĵo de AUC-valoroj estis observita, kun CC sub 30 ml / min. - kvar fojojn Tiaj kondiĉoj sugestas dozon titoli.
Kun hepataj patologioj de modera severeco, Cmax kaj AUC pliiĝas je 13% kaj 21%. En severaj formoj, la farmacokinetiko de sitagliptin ne multe ŝanĝiĝas, ĉar la drogo estas ĉefe elĉerpita de la renoj.
Kiu estas montrita nekretinomimetika
La medikamento estas preskribita por tipo 2-diabeto aldone al malalta karbo-dieto kaj adekvata muskola aktiveco.
Ĝi estas uzata kiel sola drogo kaj komuna terapio kun metformino, sulfonilurea preparoj aŭ tiazolidinedioj. Ankaŭ eblas uzi reĝimojn de insulina injekto se ĉi tiu opcio helpas solvi la problemon de insulina rezisto.
Kontraŭindikoj por sitagliptino
Ne preskribu medikamentojn:
- Kun alta individua sentiveco,
- Diabetaĵoj kun tipo 1-malsano,
- Gravedaj kaj mamnutritaj,
- En stato de diabeta ketoacidosis,
- Al la infanoj.
Aparta atento postulas diabetojn kun kronika formo de rena patologio.
Adversaj Eventoj
Juĝante laŭ la recenzoj, plej multaj diabetoj zorgas pri dispepsio, konsternita tabureto. En laboratoriotestoj, hiperuricemio, malpliigo de la efikeco de la tiroida glando kaj leŭkocitito estas konstatitaj.
Inter aliaj neviditaj efikoj (rilato kun incretina mimetiko ne estis pruvita) - spiraj infektoj, artralgio, migreno, nasofaringito). La efiko de hipoglikemio estas simila al la rezultoj en la kontrolgrupo ricevante placebo.
Rezultoj pri Drogaj Interagoj
Kun la samtempa uzo de sitagliptin kun metformino, rosiglitazono, parolaj kontraŭkoncipiloj, glibenclamido, warfarino, simvastatino, la farmacokinetiko de ĉi tiu grupo de drogoj ne ŝanĝiĝas.
Samtempa administrado de sitagliptin kun digoksino ne implicas ŝanĝon en la dozo de medikamentoj. Similaj rekomendoj estas ofertitaj de la instrukcio kaj interago de sitagliptino kaj ciklosorin, ketoconazolo.
Sildagliptin - analogoj
Sitagliptin estas la internacia nomo por la drogo; ĝia komerca nomo estas Januvius. Analogo povas esti konsiderata la kombinita medikamento Yanumet, kiu inkluzivas sitagliptin kaj metforminon. Galvus ankaŭ apartenas al la grupo de inhibidores de DPP-4 (Novartis Pharma AG, Svislando) kun la aktiva komponanto vildagliptin, prezo 800 rubloj.
Hipoglucemaj drogoj taŭgas ankaŭ por la kodo ATX de nivelo 4:
- Nesina (Takeda Pharmaceuticals, Usono, surbaze de alogliptin),
- Onglisa (Bristol-Myers Squibb Company, bazita sur saxagliptin, prezo - 1800 rubloj),
- Trazhenta (Kompanio Bristol-Myers Squibb, Italujo, Britujo kun la aktiva substanco linagliptin), prezo - 1700 rubloj.
Ĉi tiuj gravaj drogoj ne estas inkluzivitaj en la listo de preferindaj drogoj, ĉu indas eksperimenti per via propra risko kaj riski vian buĝeton kaj sanon?
Sitagliptin - recenzoj
Juĝante laŭ raportoj pri temaj forumoj, Januvius ofte estas preskribita al diabetoj en la komenca fazo de la malsano. Pri sitagliptin, recenzoj de kuracistoj kaj pacientoj montras, ke la uzo de incretinomimetiko havas multajn nuancojn.
Januvia estas nova-generacia drogo kaj ne ĉiuj kuracistoj akiris sufiĉe da sperto uzante ĝin. Ĝis antaŭ nelonge metformino estis la unua-linia drogo; nun Januvia ankaŭ estas preskribita kiel monoterapio. Se ĝiaj kapabloj sufiĉas, suplementi ĝin kun metformino kaj aliaj drogoj ne konsilas.
Diabetaĵoj plendas, ke la kuracilo ne ĉiam plenumas la deklaritajn postulojn, kun la tempo ĝia efikeco malpliiĝas. La problemo ĉi tie ne estas en alkutimiĝi al la piloloj, sed en la ecoj de la malsano: diabeto de tipo 2 estas kronika, progresema patologio.
Ĉiuj komentoj kondukas al la konkludo, ke la enkonduko de sitagliptino en klinikan praktikon, kiu reprezentas esence novan klason de drogoj, liveras ampleksan ŝancon por administri diabeton de tipo 2 en ajna etapo, de prediabetes ĝis aldona terapio, kun nekontentigaj rezultoj de la uzo de tradiciaj glicemiaj kompensaj skemoj.
Raporto de profesoro A.S. Ametov, endokrinologo-diabetologo pri la teorio kaj praktiko de uzado de sitagliptino - en video.
Indikoj por uzo
Sitagliptin estas adjuvanto por stabiligi altajn nivelojn de sukero, sed ĝi ne estas kuraco por ĝia kuracado. Indikoj en la farmacokinetiko de sitagliptin estas sendependaj de la aĝogrupo, pacienca pezo kaj manĝotempo. La drogo kondutas sendepende dum manĝado de grasaj manĝaĵoj sen ŝanĝi siajn propraĵojn.
Sitagliptin bone establis sin kiel aldonaĵo al baza terapio, ĉar plej multaj pacientoj kun diabeto de tipo 2 havas problemojn kun dieto, same kiel plenumas la necesan fizikan praktikon.
Sitagliptin reduktas apetiton, konservante longe daŭran senton de pleneco. Ĉi tio havas pozitivan efikon sur pacientoj kun diabeto, suferantaj de troa pezo.
Reala fiasko
La renoj respondecas pri la retiriĝo de la drogo el la korpo, do kun diagnoza rena malsukceso oni devas efektivigi kompletan ekzamenon de la urina sistemo. Kaze de milda formo, la dozo ne estas ŝanĝita, kun modera severeco ili estas alĝustigitaj al 50 mg ĉiutage.
Novigado en diabeto - nur trinku ĉiutage.
Se dializo estas farita, la uzo de Sitagliptin estas konsiderata individue, depende de la severeco de la klinika bildo de la malsano. Kun plua uzo de Sitagliptin, necesas regule ekzameni plene la analizon de urino.
Uzu en maljuneco
Laŭ studoj ĉe maljunuloj, la koncentriĝo de sitagliptino en la sango estas 20% pli alta ol en la pli juna generacio. Tamen laŭ la indikoj pri korekto, ĝi ne bezonas, ĉar en kompleksa terapio la drogo funkciis bone en ĉi tiu grupo de pacientoj kun tipo 2 diabeto.
Kombino kun aliaj drogoj
Sitagliptin suplementas bone, sen ŝanĝi la farmacokinetiko de drogoj kiel:
- metformino
- warfarino
- simvastatino
- glibenclamido,
- ciklosporino
- ketoconazolo,
- digoksino
- parolaj kontraŭkoncipiloj.
En ĉi tiu kazo, la drogo ne bezonas dozon ĝustigi.
Kromaj efikoj
Pliigas la riskon de disvolvi pancreatitis. Se simptomoj de ĉi tiu malsano okazas, ĉesu preni la drogon. Se prenite kun sulfonilurea en norma dozo, ĝi draste reduktas sukeron.
En diabetoj de tipo 2, individua adversa reago povas okazi post la enkonduko de Sitagliptin en kompleksa kuracado. Vi devas tuj konsulti kuraciston se:
- doloro en la dorso kaj en la membroj;
- vomado aŭ daŭrigita estreñimiento,
- nekarakterismaj signoj de SARS aŭ manko de spiro,
- kapdoloro
- suspektata pancreatito
- anafilaxis kun neŭrotema edemo,
- jukanta haŭto aŭ erupcio en formo de urtikario,
- grandaj areoj de ruĝeco sur la haŭto,
- rena malsukceso.
Superdozo
Superdozo de sitagliptin estas neakceptebla. Se probable duobla dozo de la drogo (okazas ĉe maljunaj pacientoj), la urĝa prizorgo estu nomata tuj.
Ĉiuj fabrikitaj analogoj de Sitagliptin portas sian ĉefan komponenton. En la evoluintaj preparoj, Sitagliptin kaj Metformin estas ekvilibraj.La tablo montras la ekzistantajn eblojn.
Titolo | Fabrikisto |
---|---|
Januvio 28 tablojdoj 100 mg | Usono |
Sitagliptina Fosfato Monohidrato Pulvoro en du-tavolaj sakoj faritaj el polietileno | Italujo |
Xelevia 28 tablojdoj 100 mg | Germanujo |
Yasitara 50 aŭ 100 mg enpakado de 14.28.56.84.98 tabeloj | Rusujo |
La kuracisto preskribis sitagliptin aldone al metformino. Laŭ la instrukcioj por uzo, la renoj aldone estis kontrolitaj. Post legi multajn recenzojn, mi estis preta por kromefikoj, sed feliĉe pasis al mi. Mi sentas min bone post unu semajno.
Nikolay, la urbo Krasnoyarsk
Sitagliptin kaj ĝiaj analogoj bone normaligas mian kondiĉon. La unua fojo post la nomumo de la kurso sentis kapturnan kaj mildan naŭzon, sed post unu semajno ĉio revenis al la normalo.
Diabeto ĉiam kondukas al mortigaj komplikaĵoj. Troa sango-sukero estas ege danĝera.
Aronova S.M. donis klarigojn pri kuracado de diabeto. Legu plene
Komponado kaj mekanismo de ago
La ĉefa aktiva ingredienco de la drogo estas sitagliptin kun la sama nomo. La latina nomo de la drogo estas Sitagliptin. Kun normala aŭ levita glukozo en la sanga fluo, la drogo plibonigas produktadon de insulino, la sekrecion de la hormono per beta-ĉeloj en la pankreato, pro la efiko al la funkciado de signalaj intracelaj mekanismoj.
Post la kuracilo, rapida absorbo okazas. Sitagliptin estas karakterizita de absoluta biodisponeco - 87%. Eĉ la uzo de grasaj manĝaĵoj ne efikas sur la farmacokinetiko de la drogo.
La kuracilo estas senĉese ekskrementita en la urino, kaj post ĉesigo de kuracado dum unu semajno, ĝi estas 87% kun urino kaj 13% kun feĉoj.
Instrukcioj por uzo de la drogo
Konforme al la instrukcioj por uzo, Sitagliptin estas preskribita kiel medikamento por organizado de monoterapio por diabetoj kun patologio de la dua tipo. Tablojdoj povas trinki sendepende de manĝo.
La kombinaĵo de sitagliptino kaj drogoj kun metformino estas ebla ankaŭ por diabetikoj de la dua formo. Rekomendindaj dozoj kun samtempa kuracado kun metformino - 100 mg unufoje ĉiutage.
Se la tempo de la pilolo mankis, tiam vi devas trinki ĝin kiel eble plej frue, ĉar preni duoblan dozon samtempe estas malpermesita. Ĝi ankaŭ estas kontraŭindikita trinki tabletas pli ofte ol indikite per la instrukcioj.
Sitagliptin efike regas sangan sukeron, sed la agado celas forigi la simptomojn de diabeto, kaj ne ĉesigi influon de etiologiaj faktoroj sur la korpo.
Oni postulas preni pilolojn eĉ dum konservado de normala sano. Finu la kurson nur laŭ ordono de specialisto.
Kun monoterapio aŭ kun la kombinita kuracado "Sitagliptin" kun dozo de 100 mg prenita parole, la dozo estas reduktita nur por homoj kun rena malsukceso.
La ĉefa vojo de elimini drogojn estas ekskrecio en la renoj. Por pacientoj kun moderaj kaj severaj formoj de rena malsukceso, kun kronika rena malsukcesa etapo, gravas efektivigi korekton - nome, malpliigi la dozon. Nur tiamaniere oni povas atingi la saman koncentriĝon de la aktiva komponanto en plasmo kiel ĉe diabetoj sen difektita rena funkcio.
Eblaj kromefikoj
Estis pruvite, ke la probableco de evoluigado de hipoglikemio ĉe pacientoj kiuj prenas kurson kun Sitagliptin ne pliiĝas. Studoj rilate al administrado kune kun drogoj, inter kiuj kromefikoj inkluzivas hipoglucemion, ne estis faritaj.
La dozo por pacientoj kun milda ĝis modera rena malsukceso ne ŝanĝiĝas.
Kromaj efikoj de la drogo povas esti dividitaj en grupojn depende de la efiko sur aparta sistemo en la korpo.
- doloroj de stomako
- akuzoj de naŭzo kaj vomado,
- dispepsio
- estreñimiento
- flatulenco
- pancreatito, kapabla disvolviĝi en fatalaj formoj.
- erupcioj
- sufokante
- haŭta vaskulito
- angioedema.
Aliaj kromefikoj:
- supraj spiraj vojaj infektoj
- kapdoloroj
- artralgio
- myalgia
- haŭta fungo
- malantaŭa doloro
- misfunkcia rena funkcio.
En kazo de drogaj superdozo, deviga monitorado de la esencaj parametroj de la korpo estas bezonata. La kuracisto prenas simptoman traktadon, subtenantaj aranĝojn, inkluzive de hemodializo.
En medicino, ekzistas evidenteco de la riskoj disvolvi akran pancreatiton kiel adversan reagon al la drogo. Kutime ĝi estas danĝera hemorragia aŭ nekrotika formo, kiu povas kaŭzi morton. Diabeto estas nepre informita pri la karakterizaj manifestiĝoj de akra atako de pancreatito por senprokraste voki helpon aŭ iri al la hospitalo. Ĉi tiuj estas konstantaj intolereblaj kaj senĉesaj doloroj en la abdomeno. Se vi suspektas manifeston de pancreatito, la drogo estas nuligita urĝe.
"Sitagliptin" analogoj estas konsiderataj tiaj drogoj:
Drogoj | Aktiva substanco | Terapia efiko | Prezo / froto | ||
Galvus | unu el la plej atingeblaj anstataŭantoj, havebla en tablojdoj, la ĉefa ero estas vildagliptin | 50-100 mg / tago | 2344 | ||
"Trazhenta" | Aŭstra analogo en tabeloj por parola administrado. Aktiva ingredienco Linagliptin | 5 mg 1 r / tago | 1450 — 1756 | ||
Onglisa | analogo de sitagliptin, fabrikita en Usono, la aktiva substanco ankaŭ malsimilas - saxagliptin, kaj tial la efikeco de terapio eble reduktiĝos | 5 mg 1 p./ tago | 588-660 |
La plej populara analogo estas Yanumet. Ĝia prezo estas tre alta, ĉirkaŭ 2900 rubloj.
Sitagliptin estas nova generacio de medicino. Sed ne ĉiuj kuracistoj adekvate majstris la praktikon de ĝia efika uzo por diabetoj de tipo 2. Ĝis antaŭnelonge la ĉefa kuracilo por ĉi tiu diagnozo estis Metformin, kaj nun pli kaj pli eblas trovi nomumon de monoterapio ĝuste kun Sitagliptin. Se la kapabloj de la drogo ne sufiĉas por kontroli la nivelon de sukero, ĝi estas suplementita kun Metformin aŭ aliaj drogoj laŭ la bontrovo de la kuracisto.
Laŭ la recenzoj de pacientoj, pozitiva opinio formiĝas pri la drogo. Ĝi signife efikas sur la koncentriĝo de glukozo en la sango, permesas vin ne strikte monitori la kondiĉon por malebligi disvolviĝon de kromefikoj, inkluzive severajn atakojn de hipoglikemio.
Sed estas opinioj, per kiuj diabetoj plendas pri la manko de la efiko dirita en la instrukcioj, kaj pri malpliigo de la rezulto de la uzo post la tempo. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la dua formo de diabeto estas aktive progresiva kronika malsano.
Vi povas aĉeti la drogon en rusa apoteko laŭ la rekomendo de kuracisto. La proksimuma kosto estas de 1500 - 1700 rubloj.
Konkludo
La uzo de Sitagliptin-endokrinologoj en medicina praktiko helpas vastigi la eblecojn trakti tipan diabeton, sendepende de la stadio de disvolviĝo. La kuracilo montras pozitivajn rezultojn tiel por pacientoj kun prediabetes kiel por tiuj, por kiuj la klasika kuraca reĝimo ne helpis atingi la atendatan efikon kaj plibonigi ĝeneralan sanon kaj bonstaton.
Klasifiko Nosologia (ICD-10)
La Internacia Klasifiko de Malsanoj de la Deka Revizio (ICD-10) estas norma taksa ilo en la kampo de kuracista administrado, medicino, epidemiologio, kaj ankaŭ analizo de la ĝenerala sano-stato de la loĝantaro. Laŭ ICD-10, la drogo en Januvia tabeloj povas esti uzata por la sekvaj malsanoj kaj komplikaĵoj:
- E11 Ne-insulino-dependa diabeto mellitus (tipo 2 diabeto mellitus).
Ekscipientoj
Ekscipovuloj Januvia estas:
- mikrokristala celulozo,
- krizarmelosa natrio,
- kalcio hidrogeno fosfato,
- natria stearyl fumarato,
- magnea stearato.
- polivinila alkoholo
- pulvo de talko
- titanioksido
- fera rusto flava,
- macrogol (polietilenglicol) 3350,
- fera rusto.
Instrukcioj por uzo Januvia
Legante ĉi tiujn instrukciojn pri la uzo de la drogo Januvia ne sendevigas la pacienton de studado de la "Instrukcioj por uzo Januvia", kiu estas en la kartona pakaĵo de la fabrikanto.
La drogo Januvia estas preskribita laŭ la instrukcioj por pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, en iuj kazoj kombina kun metformino aŭ glitazonoj, malpeza fizika streĉo kaj dieto. La drogo estas uzata en la kuracado de rena kaj hepata malsukceso. Kun pliigo en sango-glukozo, la efiko de la drogo inhibicias la sekrecion de glukogono, kio malebligas la disvolviĝon de hipoglikemio.
La ago de Januvia stimulas la produktadon de insulino kaj la funkciadon de pankreataj beta-ĉeloj.
Pliigo en la korpa pezo de la paciento ne okazas kiam vi prenis la drogon.
Laŭ la instrukcioj, la kurso de kuracado kaj la dozo de la tablojdoj estas determinitaj de la ĉeestanta endokrinologo. Diabatikaj preskribas Januvia 100 mg unufoje ĉiutage. En rena malsukceso, la ĉiutaga normo malpliiĝas al 50 aŭ 25 mg, depende de la severeco de la malsano. Se vi preterlasos la sekvan dozon, vi ne devas pliigi la dozon de Januvia.
Januvio devas esti stokita en malhela loko kaj ekster la atingo de infanoj je temperaturo ne pli ol 30 ° C.
Besta vivo estas 24 monatoj de la dato de liberigo de la drogo. Post la eksvalida dato indikita sur la pako - ne uzu.
Kromaj Efikoj de Januvio
Januvio estas bone tolerita sen kaŭzi kromefikojn. En esceptaj kazoj, la jenaj fenomenoj povas okazi.
El la spira sistemo:
- Supraj spiraj infektaj infektoj
- Nasofaringite.
El la centra nerva sistemo:
El la digesta sistemo:
El la muskol-skeleta sistemo:
El la endokrina sistemo:
Kontraŭindikoj Januvio
Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo Januvia:
- tipo 1 diabeto
- gravedeco
- ketoacidosis diabeta,
- periodo de laktado
- ekstrema sentiveco al la eroj de la drogo.
La efiko de la drogo Januvia por pacientoj sub 18 jaroj ne estis plene studita; Januvia tabeloj ne estas preskribitaj por ĉi tiu kategorio da homoj.
Prezo Januvius
La prezo de Januvius en tabeloj ne inkluzivas la koston de liverado se la drogo estas aĉetita per interreta apoteko. Prezoj povas varii signife depende de la loko de aĉeto kaj dozo.
- Rusio (Moskvo, Sankt-Peterburgo) de 2080 ĝis 3110 rusaj rubloj,
- Ukrainio (Kievo, hararkovo) de 686 ĝis 1026 ukrainaj ukrainaj,
- Kazastanio (Almaty, Temirtau) de 9797 ĝis 14648 kazaststana tenge,
- Belorusujo (Minsko, Gomel) de 547040 ĝis 817930 belorusaj rubloj,
- Moldavio (Chisinau) de 582 ĝis 871 moldava Lei,
- Kirgizio (Biŝkek, Osh) de 2267 ĝis 3390 Kirgizio soms,
- Uzbekio (Taŝkent, Samarkando) de 80662 ĝis 120606 Uzbekaj animoj,
- Azerbajĝano (Bakuo, Ganja) de 31,0 ĝis 46,3 azerbaj manatoj,
- Armenio (Erevan, Gyumri) de 14290 ĝis 21366 armenaj dramoj,
- Kartvelio (Tbiliso, Batumi) de 70,7 ĝis 105,7 kartvela lari,
- Taĝikio (Dushanbe, Khujand) de 195.9 ĝis 293.0 Taĝikia somoni,
- Turkmenio (Ashgabat, Turkmenabat) de 100,5 ĝis 150,2 novaj turkmenaj manatoj.
Aĉetu Januvion
Vi povas aĉeti Januvia-on en formo de film-kovritaj tablojdoj en apoteko uzante la rezervan servon por drogoj, inkluzive. Antaŭ ol vi aĉetas Januvius devus klarigi la daton de fino. Mendi Januvia kun liverado eblas en la interreta apoteko. La drogo liveras ekskluzive per preskripto.
Alklaku kaj dividu la artikolon kun viaj amikoj:
Januvius Produktanto
La fabrikanto de Januvius estas Merck Sharp & Dohme. Merck Sharp & Dohme estas varmarko sub kiu la usona farmacia kompanio Merck & Co vendas siajn produktojn tutmonde.
Yanumet estas film-kovrita tablojdo, ĉiu el kiuj enhavas 50 mg da sitagliptino, same kiel 500, 800 kaj 1000 mg de metformino, tial la divido de la drogo laŭ la koncentriĝo de metformino en la konsisto de la drogo. La farmakologia merkato ofertas la jenajn formojn de liberigo de drogoj:
- Janumet-tablojdoj 500 mg + 50 mg,
- Janumet-tablojdoj 800 mg + 50 mg,
- Tabletas Janumet 1000 mg + 50 mg.
Unu skatolo povas enhavi de unu al sep ampoloj. Kvar ampoloj estas plej postulataj. Ĉiu ampolo enhavas 14 tablojdojn. Vi povas konservi tian drogon dum ne pli ol du jaroj.
preskribita nur.
Janumet estas nedezirata uzi se estas la jenaj faktoroj:
- maltoleremo al iuj ajn de la komponantoj kiuj konsistigas la drogon (povidono, metformino, sitagliptina fosfato monohidrato, stearyl-fumarato kaj natria lauryl sulfato),
- diagnozo de tipo 1-diabeto
- severaj fazoj de diversaj renaj malsanoj, same kiel akra kondiĉo dum transdono de infekto aŭ ŝoko (dehidratado), rekte influantaj renan funkcion,
- alkoholismo aŭ severa alkoholismo,
- la periodo de gravedeco (la tempo de gestado, same kiel la periodo de mamnutrado), radiologiaj studoj (rekte unu semajnon post kaj post la proceduro),
- la ĉeesto de malsanoj, precipe tiuj asociitaj kun la kardiovaskula sistemo, kaŭzante malsaton de oksigeno de histoj.
Aparta atento dum prenado de Yanumet devas esti donita al pli maljunaj homoj. Efektive, kun la paso de la tempo, la funkciado de la renoj malpliiĝas, kaj ili estas filtrilo de la homa korpo. Kun aĝo, la ekskreta sistemo malfunkcias, kio signifas, ke ĝi pli kaj pli malfacilas forigi nedeziratajn substancojn kaj komponentojn el la korpo. Kiam preskribas Yanumet al pli maljunaj homoj, specialistoj devas zorge elekti la dozon de la drogo, same kiel fari konstantan monitoradon de la malsano.
La drogo estas malpermesita por infanoj malpli ol 18-jaraj.
Yanumet, kiel ĉiu alia potenca drogo, havas kelkajn nedeziratajn efikojn, kiuj povas okazi ĉe paciento kun la tempo aŭ preskaŭ tuj post la preno.La kuracilo plej rimarkinde influas la gastrointestinalan tracton, antaŭenigas laŭgradan pezan perdon (ĝis anoreksio), same kiel la kardiovaskulan sistemon. Malobservo de la kutima ritmo de metabolo ne estas ekskludita, krome, primaraj alergiaj reagoj de la haŭto estas detektitaj - diversaj erupcioj kaj prurito.
Jen jenaj kromefikoj, kiuj povus esti kaŭzitaj de ĉi tiu drogo:
- perioda severa doloro en la kapo aŭ konstantaj, sed pli mildaj migraĵoj, malpliigita aktiveco kaj laboranta kapablo de la korpo, en iuj kazoj rimarkas nenaturajn dormojn kaj konstantan lacecon,
- dolora gorĝo, ĝis apero de malagrabla expectorant tuso, tranĉanta doloroj en la abdomena regiono, akompanata de naŭzo, vomado, flatulenco kaj estreñimiento, ŝvelaĵo de la korpo, precipe sur la kruroj kaj brakoj,
- konstanta seka buŝo, eĉ post prenado de fluido (plej ofte akompanata de tuso), kun daŭrigita konsumado, ekzistas ĝenoj en la funkciado de la gastrointestina sistemo.
Se unu el ĉi tiuj simptomoj estis detektita dum la prenado de la piloloj, vi devas tuj raporti perfortojn al via kuracisto. Surbaze de la ekzameno kaj analizo, specialisto povos elekti la plej optimuman kuracadon por aparta kazo. Finfine, Yanumet ne estas la sola kuracilo, kiu povas helpi vin en la batalo kontraŭ la malsano.
Janumet estas sufiĉe multekosta drogo, kies prezo varias de 2700 ĝis 3000 mil rubloj por pakaĵo kun kvar ampoloj. Ankaŭ la kosto povas varii depende de la formo de liberigo de la aĉetita produkto (nombro de tabeloj, koncentriĝo de metformino) kaj de la loko de aĉeto. Do, en la ĉefaj interretaj butikoj, la pakaĵo de Yanumet kostos de 2700 ĝis 2800 rubloj ekskludante liveradon (por 56 tablojdoj). Sed en retaj apotekoj por Yanumet vi povas doni ĝis 3.000 mil rublojn.
Speciala komponado, kiu kombinas metforminon kaj sitagliptin, igas ĉi tiun drogon unika sur la farmakologia merkato. Post ĉio, Yanumet estas preskaŭ la sola drogo, kiu kombinas ĉi tiujn du substancojn. Sed iomete alta kosto igas nin serĉi anstataŭantojn por tia efika, sed multekosta drogo.
Velmetia drogo havas similan kunmetaĵon, sed la prezo de tia drogo ne multe diferencas de la prezo de Yanumet. Ne ekzistas kuracilo je la peza prezo, kiu efikas sur la korpon de pacientoj kun diabeto de tipo 2 kiel Yanumet, sed vi povas provi preni plurajn drogojn kune por atingi la plej grandan efikecon en konservado de sango-sukero.
Ĉi tiuj drogoj inkluzivas:
- Pura metformino (metformino) kaj sitagliptino (Januvio). Metformino kostas ĉirkaŭ 250 rublojn por 60 pecoj, kaj Januvius 1500 por 28 tablojdoj. Ĉi tiuj financoj devas esti kunigitaj por atingi la plej bonan rezulton,
- Galvus (800 rubloj por 28 tablojdoj) kaj Glyukofazh (350 rubloj por 60 tablojdoj) entute. Ĉi tiuj drogoj kompletigas unu la alian perfekte, sed diferencas de Yanumet en sia pli granda fokuso por forigi problemojn asociitajn kun la kardiovaskula sistemo en diabeto de tipo 2,
- Glibometro. Ĉi tiu drogo enhavas metforminon kaj glibenklamidon kaj havas precize la samajn indikojn kiel Janumet. Ĝi celas kontraŭbatali hipoglucemion, havas propraĵojn malaltigantajn lipidojn. En mezumo, la kosto de tia drogo estas 350 rubloj por 40 tablojdoj,
- Avandamet estas malofte trovebla en rusaj apotekoj; ĝia averaĝa kosto estas 400 rubloj po 60 tablojdoj. Ĝi enhavas 500 mg da metformino kaj ne povas esti uzata kiel efika ilo sen kompleksa terapio. Tial ĉi tiu drogo estas multe pli malalta ol Yanumet, kvankam ĝi funkcias perfekte kun kompleksa kuracado,
- Tripride havas indikojn similajn al Yanumet, sed malsuperajn al la koncentriĝo de la substancoj en ĝi (ĝi havas glimepiridon kaj pioglitazonon). Tia drogo kostas ĉirkaŭ ducent rublojn po pakaĵo (30 tablojdoj) kaj estas la plej malmultekosta analogo el ĉiuj prezentitaj,
- Douglimax kombinas metforminon kaj glimepiridon, kaj ankaŭ havas similan principon de agado kun la originalaj tablojdoj, sed la indico de malkresko en sanga sukero multe malpli gravas al ili. Douglimax kostas ĉirkaŭ 350 rublojn por pakaĵo enhavanta 30 tablojdojn.
La ĉefa afero por memori estas, ke iu ajn anstataŭigo de unu drogo kun alia devas esti konsentita kun la kuracisto, alie ĝi povas konduki al neantaŭvideblaj sekvoj. Sendependeco en kuracado de tiel grava malsano estas neakceptebla, ĉar tio povas konduki al difekto de la ĝenerala kondiĉo kaj al akra falo en la nivelo de glukozo en la sango.
La konsisto kaj proprietoj de la drogo
Januvia kuracilo havas la ĉefan aktivan ingrediencon - sitagliptin-fosfata monohidrato. La medikamento estas farata per ekscipientoj:
- Croscarmelosa natrio
- Kalcia hidrogeno-fosfato, ne malplenigita,
- MCC
- Natria sililio fumarato.
Diabetesaj junulaj tabeloj havas filman revestiĝon, kiu estas farita el titanioksido, flava fera rusto tinkturita, polivinil-alkohol-tinkta fera rusto rusto, talko, makrogolo.
Januvia estas malmultekosta diabeta medikamento, tre unuaranga inhibilo de la dipeptidil-peptidase-enzimo. Post prenado de la medikamento, oni observas kreskon de la koncentriĝo de du hormonoj de inkretinoj. Dank 'al la kuracilo estas sekrecio de hormonoj en la intestoj, kresko de ilia produktado dum manĝoj. La agado de hormonoj celas sintezi produktadon de insulino.