Kiom da jaroj vivas kun diabeto tipo 1 kaj tipo 2

Diabeto de tipo 1 estas kronika autoinmuna malsano, kiu estas karakterizita de difektita glukoza metabolo pro nesufiĉa produktado de speciala pankreata hormono - insulino.

La kaŭzo de disvolviĝo de la malsano povas esti malobservo de la imunsistemo. Ŝi erare komencas ataki la beta-ĉelojn de la pankreato - la ĉefa prizorganto, kiu reguligas la nivelon de sukero en la homa korpo. Sekve de ilia morto, insulino povas esti produktita en nesufiĉaj kvantoj aŭ tute ne, kio kaŭzas problemojn pri la absorbo de glukozo.

Kaj en ambaŭ kazoj la paciento postulas ĉiutagan enkondukon de insulin-enhavaj injektoj. Alie, signifaj komplikaĵoj estas eblaj, ĝis fatala rezulto.

Diabeto de tipo 1: vivdaŭro kaj prognozo por infanoj

Diabeto de tipo 1 estas nekuracebla kronika malsano, kiu plej ofte estas diagnozita en pacientoj en infanaĝo kaj adoleskeco. Ĉi tiu tipo de diabeto estas aŭtoimuna malsano kaj karakterizas sin per kompleta ĉeso de sekrecio de insulino pro la detruo de pankreataj ĉeloj.

Ĉar diabeto de tipo 1 komencas disvolviĝi en paciento je pli frua aĝo ol diabeto de tipo 2, ĝia efiko sur la espero de vivo de la paciento estas pli akra. En tiaj pacientoj, la malsano iras en pli severan stadion multe pli frue kaj estas akompanata de disvolviĝo de danĝeraj komplikaĵoj.

Sed la vivdaŭro por tipo 1-diabeto plejparte dependas de la paciento mem kaj de lia respondeca sinteno al kuracado. Tial, parolante pri kiom da diabetoj vivas, necesas antaŭ ĉio konstati la faktorojn, kiuj povas plilongigi la vivon de la paciento kaj fari ĝin pli kompleta.

Kaŭzoj de Frua Morto kun Diabeto Tipo 1

Antaŭ duona jarcento, la morteco inter pacientoj kun diabeto de tipo 1 en la unuaj jaroj post diagnozo estis 35%. Hodiaŭ ĝi falis al 10%. Ĉi tio estas plejparte pro la apero de pli bonaj kaj pli atingeblaj insulinaj preparoj, kaj ankaŭ por la evoluo de aliaj metodoj por trakti ĉi tiun malsanon.

Sed malgraŭ ĉiuj progresoj en medicino, kuracistoj ne povis nuligi la probablon de frua morto en tipo 1-diabeto. Plej ofte, ĝia kaŭzo estas la malzorgema sinteno de la paciento kontraŭ sia malsano, regula malobservo de la dieto, reĝimo de insulina injekto kaj aliaj kuracaj receptoj.

Alia faktoro, kiu negative influas la vivdaŭron de paciento kun tipo 1 diabeto, estas la tro juna aĝo de la paciento. En ĉi tiu kazo, ĉiu respondeco pri lia sukcesa kuracado apartenas nur al la gepatroj.

La ĉefaj kaŭzoj de frua morto en pacientoj kun tipo 1 diabeto:

1. Ketoacidota komo en diabetaj infanoj ne pli aĝaj ol 4 jaroj,
2. Ketoacidosis kaj hipoglikemio en infanoj de 4 ĝis 15 jaroj,
3. Regula trinkado inter plenkreskaj pacientoj.

Diabeto mellitus en infanoj malpli ol 4-jaraj povas okazi en tre serioza formo. Je ĉi tiu aĝo, nur kelkaj horoj sufiĉas por kresko de sango sukero por disvolviĝi al severa hiperglicemio, kaj post ketoacidota komo.

En ĉi tiu stato, la infano havas la plej altan nivelon de acetono en la sango kaj disvolviĝas severa dehidratado. Eĉ kun ĝustatempa medicina prizorgado, kuracistoj ne ĉiam kapablas savi infanojn falintajn en ketoacidotan komon.

Lernejoj kun diabeto mellitus de tipo 1 plej ofte mortas pro severa hipoglikemio kaj ketoacidase. Ĉi tio ofte okazas pro la neatento de junaj pacientoj pri sia sano, pro kio ili povas maltrafi la unuajn signojn de plimalboniĝo.

Infano estas pli verŝajna ol plenkreskuloj salti injektojn de insulino, kio povas kaŭzi akran salton en sangan sukeron. Krome, estas pli malfacile por infanoj aliĝi al malalta karbo-dieto kaj rifuzi dolĉaĵojn.

Multaj malgrandaj diabetoj sekrete manĝas dolĉaĵojn aŭ glaciaĵojn de siaj gepatroj sen alĝustigo de la dozo de insulino, kio povas konduki al hipoglikemia aŭ ketoacidota komo.

En plenkreskuloj kun tipo 1 diabeto, la ĉefaj kaŭzoj de frua morto estas malbonaj kutimoj, precipe la ofta uzo de alkoholaj trinkaĵoj. Kiel vi scias, alkoholo estas kontraŭindikata por diabetoj kaj ĝia regula konsumado povas signife plimalbonigi la kondiĉon de la paciento.

Kiam trinkas alkoholon en diabeto, unue oni observas kreskon, kaj poste akran guton en sango sukero, kiu kondukas al tiel danĝera kondiĉo kiel hipogluzemio. Dum stato de ebrio, la paciento ne povas reagi ĝustatempe al plimalboniga kondiĉo kaj ĉesigi hipoglicemian atakon, pro kiu li ofte falas en komo kaj mortas.

Kiom vivas kun tipo 1 diabeto

Indiku vian sukeron aŭ elektu sekson por rekomendoj Serĉado Ne trovita Montru serĉante Ne trovita Montru serĉante Ne trovita.

Hodiaŭ vivdaŭro en tipo 1-diabeto multe kreskis kaj estas almenaŭ 30 jaroj de la komenco de la malsano. Tiel, homo suferanta ĉi tiun danĝeran kronikan malsanon povas vivi pli ol 40 jarojn.

Averaĝe, homoj kun tipo 1 diabeto vivas 50-60 jarojn. Sed submetita al zorgema monitorado de sangokoloraj niveloj kaj malhelpado de komplikaĵoj, vi povas pliigi la vivdaŭron al 70-75 jaroj. Plie, estas kazoj kiam homo kun diagnozo de tipo 1-diabeto havas vivdaŭron de pli ol 90 jaroj.

Sed tiel longa vivo ne estas tipa por diabetoj. Kutime homoj kun ĉi tiu malsano vivas malpli ol la meza vivdaŭro inter la loĝantaro. Plie, laŭ statistikoj, virinoj vivas 12 jarojn malpli ol iliaj sanaj samuloj, kaj viroj - 20 jarojn.

La unua formo de diabeto estas karakterizita de rapida evoluo kun prononcita simptomo, kio distingas ĝin de tipo 2-diabeto. Tial homoj suferantaj junan diabeton havas pli mallongan vivdaŭron ol pacientoj kun tipo 2 diabeto.

Krome, tipo 2-diabeto kutime efikas al homoj de matura kaj maljunaĝo, dum tipo 1-diabeto kutime efikas al infanoj kaj junuloj sub 30-jaraj. Por tio, junula diabeto kondukas al morto de la paciento je multe pli frua aĝo ol neinsul-dependa diabeto.

Faktoroj mallongigantaj la vivon de paciento diagnozita kun tipo 1 diabeto:

• Malsanoj de la kardiovaskula sistemo. Alta sango-sukero efikas sur la muroj de sangaj glasoj, kio kondukas al rapida disvolviĝo de aterosklerozo de sangaj glasoj kaj koronaria kora malsano. Rezulte, multaj diabetoj mortas pro koratako aŭ streko.
• Damaĝo al la ekstercentraj vazoj de la koro. La malvenko de la kapilaro, kaj post la venosa sistemo fariĝas la ĉefa kaŭzo de cirkuladaj malordoj en la membroj. Ĉi tio kondukas al la formado de ne-resanigaj trofaj ulceroj sur la kruroj, kaj en la estonteco al perdo de limbo.
• Reala fiasko. Pliigita glukozo kaj acetona nivelo en la urino detruas renan histon kaj kaŭzas severan renan malsukceson. Ĉi tiu komplikaĵo de diabeto fariĝas la ĉefa kaŭzo de morto inter pacientoj post 40 jaroj.
• Damaĝo al la centra kaj ekstercentra nerva sistemo. Detruo de nervaj fibroj kondukas al perdo de sento en la membroj, malgrava vidado kaj, plej grave, al misfunkciadoj en la kora ritmo. Tia komplikaĵo povas kaŭzi subitan kardan halton kaj morton de la paciento.

Ĉi tiuj estas la plej oftaj, sed ne la solaj kaŭzoj de morto ĉe diabetoj. Diabeto mellitus de tipo 1 estas malsano, kiu kaŭzas tutan komplekson de patologioj en la korpo de la paciento, kiu povas kaŭzi la morton de la paciento post iom da tempo. Tial ĉi tiu malsano devas esti prenita serioze kaj komenci la preventadon de komplikaĵoj multe antaŭ ol ili okazos.

Kiel plilongigi vivon kun tipo 1-diabeto

Kiel ĉiu alia homo, pacientoj kun diabeto sonĝas vivi kiel eble plej longe kaj gvidi plenan vivmanieron. Sed ĉu eblas ŝanĝi la negativan prognozon por ĉi tiu malsano kaj plilongigi la vivon de pacientoj kun diabeto por pli longa periodo?

Kompreneble, jes, kaj ne gravas kia tipo de diabeto estis diagnozita en la paciento - unu aŭ du, vivdaŭro povas esti pliigita per iu ajn diagnozo. Sed por ĉi tio la paciento devas plenumi unu kondiĉon, nome, ĉiam esti tre zorgema pri sia stato.

Alie, li tre baldaŭ povas enspezi gravajn komplikaĵojn kaj morti ene de 10 jaroj post la detekto de la malsano. Estas pluraj simplaj metodoj, kiuj povas helpi protekti diabeton de frua morto kaj plilongigi sian vivon dum multaj jaroj:

1. Kontinua monitorado de sango sukero kaj regulaj insulinaj injektoj,
2. Aliĝante al strikta malalta karbo-dieto konsistanta el manĝaĵoj kun malalta glicemia indico. Ankaŭ, pacientoj kun diabeto devas eviti grasajn manĝaĵojn kaj manĝaĵojn, ĉar superpeso pligravigas la kurson de la malsano,
3. Regula fizika agado, kiu kontribuas al la bruligado de troa sukero en la sango kaj konservado de la normala pezo de la paciento,
4. La ekskludo de iuj streĉaj situacioj el la vivo de la paciento, ĉar fortaj emociaj spertoj estigas kreskon de glukozo en la korpo,
5. Zorgema korpa prizorgado, precipe malantaŭ la piedoj. Ĉi tio helpos eviti la formadon de trofaj ulceroj (pli pri la kuracado de trofaj ulceroj en diabeto mellitus),
6. Regulaj preventaj ekzamenoj fare de kuracisto, kiuj permesos senprokraste elradikigi la difekton de la paciento kaj, se necese, ĝustigi la kuracadan reĝimon.

Vivdaŭro en diabeto mellitus de tipo 1 plejparte dependas de la paciento mem kaj de lia respondeca sinteno al sia stato. Kun la ĝustatempa detekto de la malsano kaj ĝusta kuracado, vi povas vivi kun diabeto ĝis maljuneco. La video en ĉi tiu artikolo diros al vi, ĉu vi povas morti pro diabeto.

Specialaj simptomoj kaj signoj

Ambaŭ specoj de diabeto ŝajnas esti similaj, ĉar ilia kaŭzo estas la sama - alta sanga sukero kaj manko de histo. Simptomoj de tipo 1-diabeto komenciĝas kaj pliiĝas pli rapide, ĉar ĉi tiu malsano karakterizas sin per rapida kresko de la koncentriĝo de glukozo en la sango kaj signifa malsato de histoj.

Simptomoj per kiuj vi povas suspekti malsanon:

1. Pliigita diuresis. La renoj strebas purigi la sangon da sukero, forprenante ĝis 6 litrojn da urino ĉiutage.
2. Granda soifo. La korpo bezonas restarigi la perditan kvanton da akvo.
3. Konstanta malsato. Ĉeloj malhavantaj glukozon esperas akiri ĝin de manĝaĵo.
4. Perdi pezon, malgraŭ multe da manĝo. La energiaj bezonoj de ĉeloj kun manko de glukozo estas renkontitaj per la rompo de muskoloj kaj graso. Ekstrema pezoperdo estas progresiva senhidratiĝo.
5. Ĝenerala difekto de sano. Letargio, rapida laceco, doloro en la muskoloj kaj kapo pro manko de nutrado de korpaj histoj.
6. Haŭtaj problemoj. Malagrablaj sentoj sur la haŭto kaj mukozoj, aktivigo de fungaj malsanoj pro alta sanga sukero.

Malsamaj traktadoj por tipo 1 diabeto

Ricevinte seniluziigan diagnozon, homo devas fari tian demandon. Bedaŭrinde estas neeble plene resaniĝi, sed tre eblas malpezigi la sorton de unu kaj plilongigi la jarojn de aktiva ekzisto laŭeble.

Kvankam diabeto mellitus de tipo 2 ne trakteblas, la esenco de ĝia "haltigo" malsupreniras al la maksimuma redukto de sangokoko al valoroj proksimaj al normala, ĉi tio ankaŭ nomiĝas kompenso. Sekvante strikte la rekomendojn de la endokrinologo, la paciento povas signife plibonigi sian staton kaj bonstaton.

Sed por tio vi devas labori pri vi mem. Unue, konstante monitori sukeron (provoj en la laboratorio, glukometroj) kaj dua, ŝanĝi la vivmanieron plibonigante ĝian kvaliton.

• Rifuzo de malbonaj kutimoj: manĝado, fumado, alkoholo.
• Terapia dieto
• Frakcia nutrado en malgrandaj porcioj - 6 fojojn ĉiutage.
• Regulaj promenoj en la freŝa aero kaj modera fizika aktiveco (ekzercado, naĝado, biciklo).
• Subteni optimuman pezon, konsiderante la konstitucion, sekson kaj aĝon.
• Subteni sangopremon ne pli altan ol 130 ĝis 80.
• Kuracherba kuracilo
• Modera konsumado de certaj medikamentoj (se necese, insulino).

La celo de traktado por diabeto estas atingi kompenson. Kompensita diabeto estas konsiderata nur kiam sangaj parametroj kaj sangopremo-indikiloj estas konservitaj ene de normalaj limoj dum longa tempo.

Estas neeble kuraci tipon de diabeto kun la nuna disvolva nivelo de medicino. Ĉiu terapio bolas por kompensi mankon de insulino kaj antaŭvidi komplikaĵojn. Promesa areo en la venontaj jaroj estas la uzo de insulinpumpiloj, kiuj plibonigas de jaro al jaro kaj nun povas liveri pli bonan diabetan kompenson ol mana kalkulado de insulinaj dozoj.

La demando estas, ĉu kuraceblas la pankreato kaj restarigas damaĝojn, sciencistoj demandas multajn jarojn. Nun ili tre proksimas al kompleta solvo de la problemo de diabeto.

Metodo estis evoluigita por akiri perditajn beta-ĉelojn de staminaj ĉeloj; klinikaj provoj de drogo kiu enhavas pankreajn ĉelojn estas farataj. Ĉi tiuj ĉeloj estas metitaj en specialajn ŝelojn, kiuj ne povas damaĝi la produktitajn antikorpojn.

Ĝenerale nur unu paŝo al la finpoluro.

La tasko de pacientoj kun tipo 1 diabeto estas subteni sian sanon laŭeble ĝis la tempo de la oficiala registrado de la drogo, tio eblas nur kun konstanta memregado kaj strikta disciplino.

Riska grupo

Menciindas, ke la vivdaŭro de diabetoj de tipo 1 multe pliiĝis en la lastaj jaroj. Por komparo: antaŭ 1965, morteco en ĉi tiu kategorio sumiĝis al pli ol 35% de ĉiuj kazoj, kaj de 1965 ĝis la 80-aj jaroj, morteco reduktiĝis al 11%. La vivdaŭro de pacientoj ankaŭ signife pliiĝis, sendepende de la tipo de malsano.

Ĉi tiu cifero ĉirkaŭ 15 jaroj de la ekapero de la malsano. Tio estas, ke en la lastaj jaroj pliiĝis la vivdaŭro de homoj. Ĉi tio okazis plejparte pro la produktado de insulino kaj la apero de modernaj aparatoj, kiuj permesas sendepende monitori la nivelon de glukozo en la sango.

Ĝis 1965, alta mortoprocentaĵo inter pacientoj kun diabeto ŝuldiĝis al la fakto, ke insulino ne tiom disponeblis kiel kuracilo por konservi la sangan sukeron.

La ĉefa kategorio de homoj kun tipo 1 diabeto estas infanoj kaj adoleskantoj. La morteco ankaŭ estas alta en ĉi tiu aĝo. Post ĉio, ofte infanoj ne volas aliĝi al la reĝimo kaj konstante kontrolas glukozon.

Plie, la malsano pligravigas la fakton, ke komplikaĵoj rapide disvolviĝas sen manko de kontrolo kaj taŭga kuracado. Inter plenkreskuloj, la morteco estas iomete pli malalta kaj ĉefe kaŭzas uzadon de alkoholaj trinkaĵoj, same kiel fumadon. Tiurilate ni povas sekure diri - kiom vivi, ĉiuj decidas por si mem.

La malsano povas aperi pro neniu ŝajna kialo. Tial neniu havas la eblon ludi sekure. Diabeto estas malsano, kiu karakterizas mankon de insulina produktado, kiu respondecas pri sanga sukero.

Kiel batali

Por certigi pli longan vivdaŭron, necesas strikte monitori la nivelon da sukero en la sango. Plenumo de eĉ ĉi tiu malgranda punkto reduktas la eblon mallongigi la vivon plurfoje. Oni taksas, ke unu el kvar, kiuj malsanas kun tipo mi povas kalkuli normalan vivon. Se en la komenca periodo de la malsano komencos regi ĝin, tiam la ritmo de disvolviĝo de la malsano reduktiĝas.

Streĉa kontrolo de glukozaj niveloj ankaŭ malrapidiĝos, en maloftaj kazoj, eĉ haltigos la kurson de diabeto kaj la komplikaĵoj, kiuj manifestiĝis. Strikta kontrolo helpos kiel kun ia malsano.

Tamen, por la dua tipo, estas rimarkinde malpli multaj komplikaĵoj. Sekvante ĉi tiun punkton, vi povas redukti la bezonon de artefarita insulino.

Tiam la demando pri kiom restas por vivi kun diabeto malaperas preskaŭ per si mem.

Strikta aliĝo al la reĝimo en la laboro kaj hejme ankaŭ povas konduki al pliigo de vivdaŭro. Tiurilate, granda fizika strebo estu evitata. Ankaŭ devas esti malpli streĉaj situacioj, kiuj povas negative efiki sur la korpon. Krom kontrolo de glukozo, necesas regule fari provojn de hemoglobino. Kun tipo 2, testado eble ne estas tiel strikta kaj daŭra.

Kio estas la diferenco inter la unua kaj dua tipo de diabeto

Antaŭ ol fari la demandon, kiom longe vi povas vivi kun diagnozo de diabeto, indas kompreni la ĉefajn diferencojn inter kuracado kaj nutrado de la unua kaj dua speco de malsano. La malsano en ajna etapo estas nekuracebla, vi devas kutimiĝi al ĝi, sed la vivo daŭras, se vi rigardas la problemon malsame kaj revizias viajn kutimojn.

Kiam malsano tuŝas infanojn kaj adoleskantojn, gepatroj ne ĉiam povas doni kompletan atenton al la malsano. Dum ĉi tiu periodo, gravas detale kontroli la nivelon de glukozo en la sango, atente elekti dieton. Se la malsano disvolviĝas, la ŝanĝoj influas la internajn organojn kaj la tutan korpon. Beta-ĉeloj komencas diseriĝi en la pankreato, tial kial insulino ne povas plene disvolviĝi.

En maljuneco disvolviĝas la tiel nomata tolera glukozo, pro kiu pankreataj ĉeloj ne rekonas insulinon, rezulte kreskas niveloj de sango sukero. Por fari fronte al la situacio, gravas ne forgesi manĝi ĝuste, iri al gimnastikejoj, ofte promeni en la freŝa aero kaj rezigni fumadon kaj alkoholon.

1. Tial diabeto bezonas akcepti sian malsanon por helpi sin reveni al plena vivo.
2. Ĉiutaga mezuro de sukero devas fariĝi kutimo.
3. En kazo de insulino-dependa diabeto, oni rekomendas aĉeti specialan konvenan seringan plumon, kun kiu vi povas fari injektojn en iu ajn konvena loko.

Kio determinas la vivdaŭron en diabeto

Neniu endokrinologo povas nomi la ĝustan daton de la morto de la paciento, ĉar oni ne scias ĝuste kiel procedos la malsano. Tial estas tre malfacile diri kiom da homoj diagnozitaj kun diabeto vivas. Se homo volas pliigi la nombron de siaj tagoj kaj vivi ununuran jaron, vi devas prunti specialan atenton al faktoroj mortigantaj.

Estas necese regule preni la medikamentojn preskribitajn de la kuracisto, suferi herbajn kuracilojn kaj aliajn alternativajn metodojn de kuracado. Se vi ne sekvas la rekomendojn de kuracistoj, la lasta tago de diabeto kun la unua speco de malsano povas fali 40-50 jarojn. La plej ofta kaŭzo de frua morto estas disvolviĝo de kronika rena malsukceso.

Kiom da homoj povas vivi kun la malsano estas individua indikilo. Persono povas ĝustatempe identigi kritikan momenton kaj ĉesigi la evoluadon de patologio, se vi regule mezuras nivelon de glukozo en sango per glukometro, kaj ankaŭ spertas urinajn testojn por sukero.

• La vivdaŭro de diabetoj reduktiĝas ĉefe pro negativaj ŝanĝoj en la korpo, kio kaŭzas altajn nivelojn de sango. Oni devas kompreni, ke je la 23-a, komenciĝas la procezo de laŭgrada kaj nepra maljuniĝo. La malsano kontribuas al signifa akcelo de detruaj procezoj en ĉeloj kaj ĉela regenerado.
• Nereverteblaj ŝanĝoj en diabeto kutime komenciĝas ĉe 23-25 ​​jaroj, kiam la komplikaĵo de aterosklerozo progresas. Ĉi tio siavice pliigas la riskon de akcidento kaj gangreno. Tiaj perfortoj povas esti malhelpitaj per zorgema kontrolado de provoj de sango kaj urino.

Diabeto devas ĉiam sekvi certan reĝimon, ĉi tiuj reguloj devas esti memoritaj kie ajn homo estas - hejme, laboro, festo, vojaĝado. Medikamentoj, insulino, glucometro ĉiam devas esti kun la paciento.

Oni devas eviti streĉajn situaciojn, psikologiajn spertojn laŭeble. Ankaŭ ne paniku, tio nur pligravigas la situacion, malobservas la emocian humoron, kondukas al damaĝo al la nerva sistemo kaj al ĉiuspecaj seriozaj komplikaĵoj.

Se la kuracisto diagnozis la malsanon, necesas akcepti la fakton, ke la korpo ne kapablas plene produkti insulinon, kaj konscii, ke la vivo nun havos malsaman horaron. La ĉefa celo de homo nun estas lerni sekvi certan reĝimon kaj samtempe daŭre sentiĝi sana. Nur per tia psikologia aliro povas plivastigi vivdaŭro.

Por prokrasti la lastan tagon kiel eble, diabetoj devas aliĝi al iuj striktaj reguloj:

1. Ĉiutage mezuru sangan sukeron per elektrokemia glicometro,
2. Ne forgesu pri mezurado de sangopremo,
3. Ĝis tempo por preni la preskribitajn medikamentojn preskribitajn de la ĉeestanta kuracisto,
4. Zorge elektu dieton kaj sekvu manĝon,
5. Ekzercu regule kun via korpo
6. Provu eviti streĉajn situaciojn kaj psikologiajn spertojn,
7. Povu kompetente organizi vian ĉiutagan rutinon.

Se vi sekvas ĉi tiujn regulojn, vivdaŭro povas signife pliigi, kaj diabeto ne povas timi, ke li mortos tro frue.

Ne estas sekreto, ke diabeto ia ajn estas konsiderata mortiga malsano. La patologia procezo konsistas en tio, ke la ĉeloj de la pankreato ĉesigas la produktadon de insulino aŭ produktas nesufiĉajn kvantojn da insulino. Dume estas insulino, kiu helpas liveri glukozon al ĉeloj, por ke ili nutru kaj funkciu kutime.

Kiam grava malsano disvolviĝas, sukero komencas akumuliĝi en grandaj kvantoj en la sango, dum ĝi ne eniras la ĉelojn kaj ne nutras ilin. Ĉi-kaze la elĉerpitaj ĉeloj provas akiri la mankantajn glukozon el sanaj histoj, pro kio la korpo iom post iom elpremiĝas kaj detruiĝas.

En diabeto, la kardiovaskula sistemo, la vidaj organoj, la endokrina sistemo malfortiĝas unuavice, la laboro de la hepato, renoj kaj koro plimalboniĝas. Se la malsano estas neglektita kaj ne traktata, la korpo tuŝas multe pli rapide kaj pli vaste, kaj ĉiuj internaj organoj estas tuŝitaj.

Pro tio diabetoj vivas multe malpli ol sanaj homoj. Diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2 kondukas al severaj komplikaĵoj, se oni ne kontrolas nivelojn de sango glukozo kaj oni forlasas striktan aliĝon al kuracaj rekomendoj. Tiel ne multaj nerespondecaj diabetoj vivas aĝi 50 jarojn.

Por pliigi la vivdaŭron de insulin-dependaj diabetoj, vi povas uzi insulinon. Sed la plej efika maniero kontraŭbatali la malsanon estas efektivigi kompletan primaran preventadon de diabeto kaj manĝi ĝuste de la komenco. Malĉefa antaŭzorgo konsistas en la ĝustatempa lukto kontraŭ eblaj komplikaĵoj, kiuj disvolviĝas kun diabeto.

Vivdaŭro kun diabeto estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.

Diabeto en progresintaj stadioj kaŭzas komplikaĵojn, mallongigas la vivon de homo kaj mortigas. Tial multaj pacientoj interesiĝas pri la demando, kiom da homoj kun tipo 1 kaj tipo 2-diabeto vivas. Ni diros al vi kiel plilongigi vian vivon kaj eviti la gravajn konsekvencojn de la malsano.

Kun ĉi tiu speco de malsano, la paciento devas uzi insulinon ĉiutage por konservi bonan sanon. Estas malfacile konstati kiom da homoj kun diabeto vivas. Ĉi tiuj indikiloj estas individuaj. Ili dependas de la stadio de la malsano kaj de la ĝusta kuracado. Ankaŭ vivdaŭro dependos de:

1. Taŭga nutrado.
2. Medikamento.
3. Fari injekton kun insulino.
4. Fizika ekzercado.

Ĉiu interesiĝas pri kiom ili vivas kun tipo 1-diabeto. Unufoje diagnozo estas diagnozita, li havas la ŝancon vivi almenaŭ aliajn 30 jarojn. Diabeto ofte kondukas al rena kaj kora malsano. Pro tio la vivo de la paciento mallongiĝas.

Laŭ statistiko, homo lernas pri la ĉeesto de diabeto en la aĝo de 28-30 jaroj. Pacientoj tuj interesiĝas pri kiom ili vivas kun diabeto. Observante la ĝustan kuracadon kaj la rekomendojn de kuracistoj, vi povas vivi ĝis 60 jaroj. Tamen ĉi tio estas la minimuma aĝo. Multaj sukcesas vivi ĝis 70-80 jaroj kun taŭga kontrolo de glukozo.

Fakuloj konfirmis, ke diabeto de tipo 1 reduktas la vivon de viro en mezumo de 12 jaroj, kaj de virino 20 jarojn. Nun vi scias ĝuste kiom da homoj vivas kun tipo 1 diabeto kaj kiel vi povas plilongigi vian vivon mem.

Homoj ofte ricevas ĉi tiun tipon de diabeto. Ĝi estas malkovrita en plenaĝeco - je ĉirkaŭ 50 jaroj. La malsano komencas detrui la koron kaj renojn, tial la homa vivo mallongiĝas. En la unuaj tagoj, pacientoj interesiĝas pri kiom longe ili vivas kun tipo 2 diabeto.

Fakuloj konfirmas, ke diabeto de tipo 2 averaĝas nur 5 jarojn da vivo en viroj kaj virinoj. Por vivi kiel eble plej longe, vi bezonas ĉiutage kontroli sukerajn indikilojn, manĝi altkvalitan manĝaĵon kaj mezuri sangopremon. Ne facilas konstati kiom longe homoj vivas kun tipo 2 diabeto, ĉar ne ĉiu homo povas montri komplikaĵojn en la korpo.

Severa diabeto okazas ĉe homoj, kiuj riskas. Temas pri severaj komplikaĵoj, kiuj mallongigas siajn vivojn.

• Homoj, kiuj ofte trinkas alkoholon kaj fumas.
• Infanoj sub 12 jaroj.
• Adoleskantoj.
• Pacientoj kun aterosklerozo.

Kuracistoj diras, ke infanoj estas ĉefe malsanaj kun ekzakte 1 tipo. Kiom da infanoj kaj adoleskantoj vivas kun diabeto? Ĉi tio dependos de la kontrolo de la malsano fare de la gepatroj kaj de la ĝusta konsilo de la kuracisto. Por malhelpi danĝerajn komplikaĵojn ĉe infano, vi devas regule injekti insulinon en la korpon. Komplikaĵoj en infanoj povas okazi en certaj kazoj:

1. Se la gepatroj ne kontrolas la nivelon de sukero kaj ne injektas la infanon kun insulino ĝustatempe.
2. Estas malpermesite manĝi dolĉaĵojn, kukaĵojn kaj sodojn. Foje infanoj simple ne povas vivi sen tiaj produktoj kaj malobservas la ĝustan dieton.
3. Foje ili lernas pri la malsano en la lasta etapo. Tiutempe la infana korpo jam malfortiĝis kaj ne povas rezisti diabeton.

Fakuloj avertas, ke plej ofte homoj reduktas vivdaŭron ĉefe pro cigaredoj kaj alkoholo. Kuracistoj kategorie malpermesas tiajn malbonajn kutimojn al diabetoj. Se oni ne sekvas ĉi tiun rekomendon, la paciento vivos ĝis 40 jaroj, eĉ kontrolante sukeron kaj prenante ĉiujn medikamentojn.

Homoj kun aterosklerozo ankaŭ riskas kaj povas morti pli frue. Ĉi tio estas pro komplikaĵoj kiel streko aŭ gangreno.

Sciencistoj en la lastaj jaroj povis malkovri multajn el la nunaj kuraciloj por diabeto. Tial la mortokvanto tri fojojn falis. Nun scienco ne plu staras kaj klopodas maksimumigi la vivon de diabetikuloj.

Kiel vivi homo kun diabeto?

Ni kalkulis kiom da homoj kun diabeto vivas. Nun ni bezonas kompreni kiel ni povas sendependigi nian vivon kun tia malsano. Se vi sekvas ĉiujn rekomendojn de la kuracisto kaj kontrolas vian sanon, tiam diabeto ne daŭros plurajn jarojn. Jen la bazaj reguloj por diabeto:

1. Mezuru vian sukeronivelon ĉiutage. En kazo de subitaj ŝanĝoj, kontaktu specialiston.
2. Prenu ĉiujn medikamentojn laŭ la preskribitaj dozoj regule.
3. Sekvu dieton kaj forĵetu sukajn, grasajn kaj frititajn manĝaĵojn.
4. Ŝanĝu vian sangopremon ĉiutage.
5. Iru al lito ĝustatempe kaj ne preŝparu.
6. Ne faru grandan fizikan praktikon.
7. Ludu sportojn kaj faru ekzercojn nur laŭ ordono de via kuracisto.
8. Ĉiutage promenu, promenu en la parko kaj spiru freŝan aeron.

Kaj jen listo de aferoj strikte malpermesitaj fari diabeton. Ili estas ili, kiuj mallongigas la vivon de ĉiu paciento.

• Streĉiteco kaj streĉo. Evitu ĉiajn situaciojn, en kiuj viaj nervoj malŝparas. Provu mediti kaj malstreĉiĝi ofte.
• Ne prenu diabetajn medikamentojn ekster mezuro. Ili ne akcelos resaniĝon, sed kondukos al komplikaĵoj.
• En iu ajn malfacila situacio, vi devas tuj iri al la kuracisto. Se via stato plimalbonigas, ne komencu memmedikamentadon. Fidu spertan profesiulon.
• Ne deprimu vin, ĉar vi havas diabeton. Tia malsano, kun taŭga kuracado, ne kondukos al frua morto. Kaj se vi nervozas ĉiutage, vi mem plimalbonigos vian bonstaton.

Estas malfacile konstati ekzakte kiom da homoj kun diabeto vivas. Kuracistoj rimarkis, ke multaj diabetoj facile travivis en maljunecon kaj ne spertis malkomforton kaj komplikaĵojn de la malsano. Ili monitoris sian sanon, manĝis bone kaj regule vizitis sian kuraciston.

• Plej ofte, diabeto de tipo 2 originas de 50-jaraj. Lastatempe, kuracistoj rimarkis, ke en la aĝo de 35 jaroj ĉi tiu malsano povas manifestiĝi.
• Streko, iskemio, koratako plej ofte mallongigas vivon en diabeto. Foje homo havas renan malsukceson, kio kondukas al morto.
• Kun tipo 2 diabeto mezume ili vivas ĝis 71 jaroj.
• En 1995, ekzistis ne pli ol 100 milionoj da diabetoj en la mondo. Nun ĉi tiu cifero pliiĝis 3 fojojn.
• Provu pensi pozitive. Ne necesas subpremi vin ĉiutage kaj pensi pri la sekvoj de la malsano. Se vi vivas kun la penso, ke via korpo estas sana kaj garda, tiam tiel estos en la realo. Ne rezignu laboron, familion kaj ĝojon. Vivu plene, kaj tiam diabeto ne influos vivdaŭron.
• Aklamu vin al ĉiutaga ekzercado. Ekzerco reduktas la riskon de diabetaj komplikaĵoj. Nur konsultu kun via kuracisto pri ia ekzercado. Foje diabetoj ne devas doni tro da streso sur la korpo.
• Komencu trinki teojn kaj herbajn infuzaĵojn pli ofte. Ili malaltigas nivelojn de sukero kaj donas al la korpo plian imunecon. Teoj povas helpi trakti aliajn malsanojn, kiujn foje kaŭzas diabeto.

Nun vi scias, kiom da homoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto vivas. Vi rimarkis, ke la malsano ne daŭras tro multajn jarojn kaj ne kondukas al rapida morto. La dua tipo daŭros maksimume 5 jarojn da vivo, kaj la unua tipo - ĝis 15 jaroj. Tamen ĉi tio estas nur statistikoj, kiuj ne validas ĝuste por ĉiu homo. Estis granda nombro da kazoj, kiam diabetoj facile travivis ĝis 90 jaroj. La daŭro dependos de la manifestiĝo de la malsano en la korpo, same kiel de via deziro resanigi kaj batali. Se vi regule kontrolas sangan sukeron, manĝu ĝuste, ekzercu kaj vizitu kuraciston, tiam diabeto ne povos forpreni viajn altvalorajn vivjarojn.

Ĉirkaŭ 7% de homoj sur nia planedo suferas de diabeto.

La nombro de pacientoj en Rusujo pliiĝas ĉiujare, kaj nuntempe estas ĉirkaŭ 3 milionoj.Dum longa tempo homoj povas vivi kaj ne suspekti ĉi tiun malsanon.

Ĉi tio validas precipe por plenkreskuloj kaj maljunuloj. Kiel vivi kun tia diagnozo kaj kiom da homoj kun ĝi, ni analizos en ĉi tiu artikolo.

La diferenco inter tipo 1 kaj diabeto tipo 2 estas malgranda: en ambaŭ kazoj la nivelo de sango sukero altiĝas. Sed la kialoj de ĉi tiu kondiĉo estas malsamaj.En tipo 1 diabeto mellitus, la homa imunsistemo malfunkcias, kaj pankreataj ĉeloj estas taksataj kiel fremdaj de ĝi.

En aliaj vortoj, via propra imuneco "mortigas" la organon. Ĉi tio kondukas al misfunkcio de la pankreato kaj malpliigo de sekrecio de insulino.

Ĉi tiu kondiĉo estas karakteriza por infanoj kaj junuloj kaj nomiĝas absoluta insulina manko. Por tiaj pacientoj, injektoj de insulino estas preskribitaj dumvive.

Estas neeble nomi la ĝustan kaŭzon de la malsano, sed sciencistoj el la tuta mondo konsentas, ke ĝi estas heredita.

Predisponaj faktoroj inkluzivas:

1. Streĉiteco Ofte, diabeto disvolviĝis en infanoj post la eksedziĝo de siaj gepatroj.
2. Viralaj infektoj - gripo, ruĝa, rubeolo kaj aliaj.
3. Aliaj hormonaj malordoj en la korpo.

En tipo 2 diabeto, relativa insulina manko okazas.

Ĝi disvolviĝas jene:

1. Ĉeloj perdas insulin-sentivecon.
2. Glukozo ne povas eniri ilin kaj restas neklarigita en la ĝenerala sango.
3. Ĉi-foje, la ĉeloj donas signalon al la pankreato, ke ili ne ricevis insulinon.
4. La pankreato komencas produkti pli da insulino, sed la ĉeloj ne perceptas ĝin.

Tiel, ĝi rezultas, ke la pankreato produktas normalan aŭ eĉ pliigitan kvanton da insulino, sed ĝi ne estas sorbita, kaj glukozo en la sango kreskas.

Oftaj kialoj por ĉi tio estas:

• malĝusta vivstilo
• obezeco
• malbonaj kutimoj.

Tiaj pacientoj estas preskribitaj drogoj, kiuj plibonigas ĉelan sentivecon. Krome ili bezonas perdi sian pezon kiel eble plej rapide. Foje malpliiĝo de eĉ kelkaj kilogramoj plibonigas la ĝeneralan staton de la paciento, kaj normaligas sian glukozon.

Sciencistoj trovis, ke viroj kun tipo 1 diabeto vivas 12 jarojn malpli, kaj virinoj 20 jarojn.

Tamen statistikoj nun provizas al ni aliajn datumojn. La meza vivdaŭro de pacientoj kun tipo 1 diabeto pliiĝis al 70 jaroj.

Ĉi tio estas pro la fakto, ke moderna farmakologio produktas analogojn de homa insulino. Sur tia insulino, vivdaŭro pliiĝas.

Ekzistas ankaŭ granda nombro da metodoj kaj memregado. Ĉi tiuj estas diversaj glucometroj, testaj strioj por determini ketonojn kaj sukeron en urino, insulinpumpilon.

La malsano estas danĝera ĉar senĉese levita sango-sukero efikas sur la organojn de la "celo".

Ĉi tiuj inkluzivas:

La ĉefaj komplikaĵoj kaŭzantaj handikapon estas:

1. Retina taĉmento.
2. Kronika rena malsukceso.
3. Gangreno de la kruroj.
4. Hipoglycemia komo estas kondiĉo en kiu la sanga glukoza nivelo de homo falas akre. Ĉi tio estas pro malpropraj insulinjektoj aŭ manĝaĵa malsukceso. La rezulto de hipogluzema komo povas esti morto.
5. Hipergemia kaj ketoacidota komo ankaŭ estas ofta. Ĝiaj kialoj estas rifuzo de injekto de insulino, malobservo de dietaj reguloj. Se la unua speco de komo estas traktata per intravena administrado de 40% glukoza solvo kaj la paciento venas al siaj sencoj preskaŭ tuj, tiam diabeta komo estas multe pli malfacila. Ketonaj korpoj influas la tutan korpon, inkluzive de la cerbo.

La apero de ĉi tiuj formidaj komplikaĵoj mallongigas vivon kelkfoje. La paciento bezonas kompreni, ke rifuzi insulinon estas certa vojo al morto.

Homo, kiu gvidas sanan vivstilon, ludas sportojn kaj sekvas dieton, povas vivi longan kaj plenan vivon.

Homoj ne mortas pro la malsano mem, morto devenas de ĝiaj komplikaĵoj.

Laŭ statistiko, en 80% de la kazoj, pacientoj mortas pro problemoj kun la kardiovaskula sistemo. Tiaj malsanoj inkluzivas koratakon, diversajn specojn de arritmioj.

La sekva kaŭzo de morto estas frapo.

La tria ĉefa kaŭzo de morto estas gangreno. Konstante alta glukozo kondukas al difektita sangocirkulado kaj senhomigo de la subaj ekstremaĵoj. Ajna, eĉ negrava vundo, povas subpremi kaj tuŝi la limon. Foje eĉ forigo de parto de la kruro ne kondukas al plibonigo. Altaj sukeroj malhelpas la vundon resaniĝi, kaj ĝi denove putras.

Alia kaŭzo de morto estas hipoglikemia malsano.

Bedaŭrinde, homoj, kiuj ne sekvas la receptojn de kuracistoj, ne vivas longe.

En 1948, Elliot Proctor Joslin, usona endokrinologo, establis la medalon de la Venko. Ŝi estis donita al diabetoj kun 25 jaroj da sperto.

En 1970, estis multaj tiaj homoj, ĉar kuracilo antaŭenpaŝis, novaj metodoj por trakti diabeton kaj ĝiaj komplikaĵoj aperis.

Tial la gvidado de la Dzhoslinsky Diabetes-Centro decidis rekompenci diabetojn vivantajn kun la malsano antaŭ 50 jaroj aŭ pli.

Ĉi tio estas konsiderata bonega atingo. Ekde 1970, ĉi tiu premio ricevis 4.000 homojn el la tuta mondo. 40 el ili loĝas en Rusujo.

En 1996, nova premio estis establita por diabetoj kun 75-jara sperto. Ĝi ŝajnas nerealisma, sed ĝi estas posedata de 65 homoj tutmonde. Kaj en 2013, la Jocelyn Centro unue premiis la virinon Spencer Wallace, kiu vivas kun diabeto de 90 jaroj.

Kutime ĉi tiuj demandoj estas faritaj de pacientoj kun la unua tipo. Malsaniĝis en infanaĝo aŭ adoleskeco, la pacientoj mem kaj iliaj parencoj ne esperas al plena vivo.

Viroj, spertantaj la malsanon dum pli ol 10 jaroj, ofte plendas pri malpliigo de potenco, pri manko de spermo en kaŝita sekrecio. Ĉi tio estas pro la fakto, ke altaj sukeroj influas la nervajn finaĵojn, kio kunportas malobservon de la sangoprovizo al la genitaloj.

La sekva demando estas, ĉu naskita infano de gepatroj kun diabeto havos ĉi tiun malsanon. Ne ekzistas ĝusta respondo al ĉi tiu demando. La malsano mem ne estas transdonita al la infano. Transdono al ŝi estas transdonita al li.

Alivorte, sub la influo de iuj supozaj faktoroj, la infano eble disvolvas diabeton. Oni kredas, ke la risko disvolvi la malsanon estas pli alta se la patro havas diabeton.

En virinoj kun severa malsano, la menstrua ciklo ofte ĝenas. Ĉi tio signifas, ke gravediĝi tre malfacilas. Malobservo de la hormona fono kondukas al malfereco. Sed se malsanulo kun kompensita malsano fariĝas facile gravediĝi.

La kurso de gravedeco en pacientoj kun diabeto estas kompleksa. Virino bezonas konstantan monitoradon de sango sukero kaj acetono en sia urino. Depende de la trimonato de gravedeco, la dozo de insulino ŝanĝiĝas.

En la unua trimonato, ĝi malpliiĝas, poste akre plurfoje kaj fine de gravedeco la dozo falas denove. Gravedulino devas konservi sian nivelon de sukero. Altaj tarifoj kondukas al feta diabeta fetopatio.

Infanoj de patrino kun diabeto naskiĝas kun granda pezo, ofte iliaj organoj estas funkcie nematuraj, patologio de la kardiovaskula sistemo estas detektita. Por malebligi naskiĝon de malsana infano, virino bezonas plani gravedecon, la tuta termino estas observata de endokrinologo kaj ginekologo. Plurfoje en 9 monatoj virino devas esti enhospitaligita en la sekcio pri endokrinologio por alĝustigi la dozon de insulino.

Liverado en malsanaj virinoj estas farata per cesareo. Naturaj naskiĝoj ne rajtas pacientojn pro la risko de hemoragio en la retino dum la peniga periodo.

Tipo 1 disvolviĝas, kutime, en infanaĝo aŭ adoleskeco. Gepatroj de ĉi tiuj infanoj estas ŝokitaj, provante trovi sanigantojn aŭ magiajn herbojn, kiuj helpos kuraci ĉi tiun malsanon. Bedaŭrinde nuntempe ne ekzistas resanoj por la malsano. Por kompreni tion, vi nur bezonas imagi: la imuna sistemo "mortigis" la ĉelojn de la pankreato, kaj la korpo ne plu liberigas insulinon.

La resanigiloj kaj popularaj kuraciloj ne helpos restarigi la korpon kaj fari ĝin sekrecii la esencan hormonon denove. Gepatroj bezonas kompreni, ke ne necesas batali la malsanon, vi devas lerni kiel vivi kun ĝi.

La unua fojo post diagnozo en la kapo de la gepatroj kaj la infano mem estos grandega informo:

• kalkulado de unuoj de pano kaj glicemia indekso,
• ĝusta kalkulo de dozoj de insulino,
• ĝustaj kaj malĝustaj karbonhidratoj.

Ne timu ĉion ĉi. Por ke plenkreskuloj kaj infanoj sentiĝu pli bonaj, la tuta familio devas trairi diabetan lernejon.

Kaj tiam hejme tenu striktan taglibron de memregado, kiu indikos:

• ĉiun manĝon
• injektoj faritaj
• sango sukero
• indikiloj de acetono en la urino.

Filmeto de D-ro Komarovsky pri diabeto en infanoj:

Gepatroj neniam devas bloki sian infanon en la domo: malpermesi lin renkonti amikojn, promeni, iri al lernejo. Por komforto en la familio, vi devas esti presitaj tabloj de pano-ekzempleroj kaj glicemia indekso. Krome vi povas aĉeti specialajn kuirejajn skvamojn, per kiuj vi povas facile kalkuli la kvanton de XE en la plado.

Ĉiufoje, kiam glukozo leviĝas aŭ falas, la infano devas memori la sentojn, kiujn li travivas. Ekzemple, alta sukero povas kaŭzi kapdoloron aŭ sekan buŝon. Kaj kun malalta sukero, ŝvitado, tremantaj manoj, sento de malsato. Memori ĉi tiujn sentojn helpos la infanon estonte determini sian proksimuman sukeron sen glucometro.

Infano kun diabeto devas ricevi subtenon de gepatroj. Ili devas helpi la infanon solvi la problemojn kune. Parencoj, amikoj kaj konatoj, lernejaj instruistoj - ĉiuj devas scii pri la ĉeesto de malsano en infano.

Ĉi tio estas necesa tiel, ke en kazo de kriz-okazo, ekzemple malpliigo de sango-sukero, homoj povas helpi lin.

Persono kun diabeto devas vivi plenan vivon:

• iru al lernejo
• havi amikojn
• marŝi
• ludi sportojn.

Nur en ĉi tiu kazo li povos disvolvi kaj vivi normale.

La diagnozo de tipo 2-diabeto estas farita de maljunuloj, do ilia prioritato estas pezoperdo, malakcepto de malbonaj kutimoj, taŭga nutrado.

Plenumo de ĉiuj reguloj permesas kompensi diabeton dum longa tempo nur per prenado de tablojdoj. Alie, insulino estas preskribita pli rapide, komplikaĵoj disvolviĝas pli rapide. La vivo de homo kun diabeto dependas nur de li mem kaj de lia familio. Diabeto ne estas frazo, sed vivmaniero.

1. 
   Gardner David, Schobeck Doloroj Baza kaj Klinika Endokrinologio. Libro 2, Beanom - M., 2011 .-- 696 ĉ.
2. 
   Gardner David, Schobeck Doloroj Baza kaj Klinika Endokrinologio. Libro 2, Beanom - M., 2011 .-- 696 ĉ.
3. 
   Betty, Paĝo Brackenridge Diabetes 101: Simpla kaj Multekosta Gvidilo por tiuj, kiuj prenas insulinon: Monografio. / Betty Page Brackenridge, Richard O. Dolinar. - M .: Polina, 1996 .-- 192 p.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorgeme prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.