Losartan: instrukcioj por uzo
En ĉi tiu artikolo, vi povas legi la instrukciojn por uzi la drogon Losartan. Provizas reagojn de vizitantoj al la retejo - konsumantoj de ĉi tiu medikamento, same kiel opiniojn de medicinaj specialistoj pri la uzo de Losartan en sia praktiko. Granda peto estas aktive aldoni viajn recenzojn pri la drogo: la kuracilo helpis aŭ ne helpis forigi la malsanon, kiaj komplikaĵoj kaj kromefikoj estis observitaj, eble ne anoncitaj de la fabrikanto en la komentario. Analoj de Losartan en la ĉeesto de ekzistantaj strukturaj analogoj. Uzo por kuracado de hipertensio kaj malpliigo de sangopremo ĉe plenkreskuloj, infanoj, same kiel dum gravedeco kaj laktado.
Losartan - kontraŭhipertensiva agento. Ĝi estas ne-peptida angiotensino 2-blokanto de la ricevilo. Ĝi havas altan selektivecon kaj afinecon por AT1-riceviloj (kun partopreno de kiuj realiĝas la ĉefaj efikoj de angiotensino 2). Blokante ĉi tiujn ricevilojn, losartan malhelpas kaj forigas la vasoconstrictive efikon de angiotensino 2, ĝia stimula efiko sur la sekrecio de aldosterona fare de la suprarrenaj glandoj kaj iujn aliajn efikojn de angiotensino 2. Ĝi estas karakterizata de longdaŭra efiko (24 horoj aŭ pli), pro la formado de ĝia aktiva metabolito.
Komponado
Losartana kalio + ekscipientoj.
Farmakokinetiko
Post buŝa administrado, losartan rapide sorbas de la digesta vojo. Biodisponeco estas ĉirkaŭ 33%. Ĝi estas metaboligita dum la "unua paŝo" tra la hepato per formado de karboksil-metabolito, kiu havas pli prononcan farmacologian aktivecon ol losartan, kaj kelkajn neaktivajn metabolitojn. La ligado al plasmaj proteinoj de losartano kaj la aktiva metabolito estas alta - pli ol 98%. Losartan estas elĉerpita en la urino kaj feĉoj (kun bilio) senŝanĝaj kaj en formo de metabolitoj. Ĉirkaŭ 35% elretiĝas en la urino kaj ĉirkaŭ 60% - kun feĉoj.
Indikoj
- arteria hipertensio
- malkresko en la risko de asociita kardiovaskula morbilo kaj morteco ĉe pacientoj kun arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio, manifestita per malkresko de la akumula ofteco de kardiovaskula morteco, streko kaj miokardia infarkto,
- rena protekto en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 kun proteinuria - malrapidiĝo en la progresado de rena malsukceso, manifestita per malpliiĝo de la ofteco de hiperkreatininemio, efiko de finaj stadioj de kronika rena malsukceso, postulante hemodializon aŭ rena transplantadon, mortoprocentaĵojn, kaj ankaŭ malpliigon de proteinurio,
- kronika korinsuficienco kun traktado-fiasko de ACE-inhibidores.
Liberigi Formojn
Kovritaj tablojdoj 12,5 mg, 25 mg, 50 mg kaj 100 mg (fabrikitaj de Richter, Teva, H-formo kun diureta hidroklorotiazido).
Instrukcioj por uzo kaj dozo
La drogo losartan estas prenita parole, sendepende de la manĝo. La tablojdoj estas englutitaj sen maĉado, lavitaj per akvo. Multeco de akcepto - 1 tempo ĉiutage.
Kun arteria hipertensio, la averaĝa ĉiutaga dozo estas 50 mg 1 fojon tage. Por atingi pli grandan terapian efikon, la dozo pliigas ĝis 100 mg ĉiutage.
Kronika korinsuficienco
La komenca dozo por pacientoj kun kronika korinsuficienco estas 12,5 mg unufoje ĉiutage. Kiel regulo, la dozo pliigas kun semajna intervalo (t.e. 12,5 mg tage, 25 mg tage kaj 50 mg tage) ĝis mezumo de daŭra dozo de 50 mg 1 fojon tage, depende de la tolero de la paciento al la drogo.
Ne necesas ĝustigo de dozo en maljunaj pacientoj.
Redukti la riskon de evoluo, kardiovaskula malsano (inkluzive de streko) kaj morteco en pacientoj kun arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio
La komenca dozo de la drogo estas 50 mg 1 fojon tage. Estonte, hidroklorotiazido povus esti aldonita en malaltaj dozo aŭ la dozo de Losartan eble pliigi ĝis 100 mg en 1 aŭ 2 dozon, konsiderante malpliiĝon de la sangopremo.
Pacientoj kun samtempa diabeto kun proteinurio
La drogo estas preskribita en komenca dozo de 50 mg unufoje tage kun plia kresko de dozo ĝis 100 mg tage (konsiderante la gradon de redukto de sangopremo) en unu aŭ du dozoj.
En pacientoj kun malpliigita BCC (ekzemple, preninte diuretikon en altaj dozo), la rekomendata komenca dozo de Losartan estas 25 mg unufoje tage.
Pacientoj kun hepata nesufiĉo (malpli ol 9 poentoj sur la skalo Child-Pugh), dum la hemodializa proceduro, same kiel pacientoj pli ol 75-jaraj, rekomendas pli malaltan komencan dozon de la drogo - 25 mg unufoje tage.
Ne ekzistas sufiĉe da sperto pri la uzo de la drogo en pacientoj kun severa hepato, tial la drogo ne rekomendas en ĉi tiu kategorio de pacientoj.
La drogo ne havas la propraĵojn de agado ĉe la unua dozo aŭ kiam ĝi estas nuligita, sed sangopremo estas necesa kiel ĉe iu hipotensiva drogo.
Ricevo de kontraŭhipertensaj drogoj devas esti efektivigita samtempe antaŭ la rekomendo de kuracisto por pliigi la terapian efikon. Se vi preterlasas preni unu dozon, vi devas preni la sekvan dozon de la drogo je la plej proksima tempo al la tempo de la kutima konsumado de la drogo aŭ je la tempo, kiam vi memoras, ke vi maltrafis la dozon movante la tempon de la sekva dozo. Ne prenu duoblan dozon de la drogo.
Flanka efiko
- kapturno
- astenio / laceco,
- kapdoloro
- sendormeco
- zorgado
- perturba dormo
- somnolo
- memoro-malordoj
- ekstercentraj neuropatioj,
- parestezio
- migreno
- tremo
- depresio
- sonorigante en la oreloj
- malobservo de gusto
- vizioŝanĝo
- konjunktivito
- aĉa nazo
- tuso
- supraj spiraj infektaj infektoj (febro, doloro de gorĝo),
- sinusito
- faringito
- rinito
- naŭzo, vomado,
- diareo
- dispeptikaj fenomenoj
- abdomina doloro
- seka buŝa mukozo,
- anoreksio
- kramfoj
- miaalgio
- doloro en la dorso, brusto, kruroj,
- artralgio
- tachy aŭ bradicardio,
- arritmioj
- angina pektoro
- anemio
- miokardia infarkto
- urĝi urini
- malpliigita libido
- senpoveco
- seka haŭto
- bruego de sango
- fotosensibilizado,
- pliigis ŝvitado
- alopecia
- urtikaria
- haŭta erupcio
- prurito
- angioedemo, inkluzive vizaĝo, lipoj, faringo kaj / aŭ lango,
- febro
- gotti
- vasculito
- eosinofilia
- purpura Shenlein-Genoch.
Kontraŭindikoj
- gravedeco
- laktado
- aĝo ĝis 18 jaroj
- severa hepatoko (pli ol 9 poentoj sur la skalo de Child-Pugh),
- hereda intoleranco al galaktozo, manko al lactasa aŭ malabsorbado al glukozo-galactosa,
- hipersensiveco al la eroj de la drogo.
Gravedeco kaj laktado
Kontraŭindiki la uzon de la drogo losartan. Estas sciate, ke drogoj, kiuj rekte efikas sur la sistemo renin-angiotensino-aldosterona (RAAS), uzataj en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco, povas kaŭzi difektajn difektojn aŭ eĉ morton de la disvolviĝanta feto. Tial, dum diagnozo de gravedeco, preni Losartan devus esti ĉesigita tuj.
Oni ne scias, ĉu losartano kun patrina lakto estas elmetita. Ne rekomendas preni la drogon losartan dum laktado. Se preni Losartan estas necesa dum laktado, tiam la mamnutrado devas esti ĉesigita.
Uzo en maljunaj pacientoj
Ne necesas ĝustigo de dozo en maljunaj pacientoj.
Al pacientoj pli ol 75-jaraĝaj oni rekomendas pli malaltan komencan dozon de la drogo - 25 mg unufoje ĉiutage.
Uzo en infanoj
Kontraŭindicita en infanoj kaj adoleskantoj sub la aĝo de 18 jaroj.
Specialaj instrukcioj
Por pacientoj kun kronika korinsuficienco, en kiu estis atingita stabila efiko rezulte de la uzo de ACE-inhibiloj, ne estas rekomendite ŝanĝi al prenado de antagonistoj de receptoroj de angiotensino 2, inkluzive drogo losartan.
Pacientoj kun hepika patologio (malpli ol 9 poentoj sur la Chaydd-Pugh-skalo, kaj precipe kun cirozo), inkluzive en la anamnesis, oni devas nomumi pli malgrandajn dozojn.
En pacientoj kun dehidratado (ekzemple, ricevante kuracadon kun altaj dozo de diurétikaj), simptomia hipotensio povas okazi komence de losartana kuracado (necesas korekti dehidratadon antaŭ losartan aŭ komenci kuracadon kun malpli alta dozo).
Pacientoj kun difektita rena funkcio, kun kaj sen diabeto, ofte disvolvas elektrolitajn perturbojn (hiperkalemia), kiuj devas esti traktataj. En ĉeesto de akra aŭ kronika rena malsukceso, losartan povas konduki al difektita rena funkcio kun aŭ sen hiperkalemia.
Dum kuracado kun losartan, kalio-niveloj en la sango devas esti regule kontrolataj, precipe ĉe maljunaj pacientoj kaj kun difektita rena funkcio. La samtempa uzo de losartan kun kalio-ŝparemaj diurikoj devas esti evitita.
En maljunaj pacientoj, kiuj uzas ne-steroidajn kontraŭinflamatoriajn drogojn, kun la samtempa uzo de diuretikoj aŭ kun difektita rena funkcio, la uzo de losartan povas konduki al difektita rena funkcio, inkluzive de la ebleco de akra rena malsukceso. Ĉi tiuj efikoj estas kutime reverteblaj. Estas necese regule monitori rena funkcion en pacientoj prenantaj losartan kaj ne-steroidajn kontraŭinflamatoriajn drogojn.
Datumoj pri sekureco kaj efikeco de la drogo en infanoj ne sufiĉas.
Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn
La kapablo de la drogo influi la rapidon de psikomotraj reagoj kaj la kapablon veturigi veturilojn aŭ aliajn teknikajn rimedojn ne estis studita. Oni devas zorgi dum okupiĝi pri eble danĝeraj agadoj postulantaj pliigitan atenton kaj rapidajn psikomotorajn reagojn.
Droga interagado
La drogo losartan povas esti uzata samtempe kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.
Ili reciproke plibonigas la efikon de beta-blokantoj kaj simpatolitikoj.
La kombina uzado de losartan kun diuretikoj kaŭzas aldonan efikon.
Oni ne observis farmacokinetajn interagojn de losartan kun hidroklorotiazido, digoksino, warfarino, cimetidino, fenobarbital, ketoconazolo kaj eritromicino.
Rifampicino kaj fluconazolo estis raportitaj malpliigi la koncentriĝon de la aktiva metabolito en sanga plasmo. La klinika signifo de ĉi tiuj interagoj estas ankoraŭ nekonata.
Kiel ĉe aliaj agentoj, kiuj malhelpas angiotensinon aŭ ĝian efikon, la kombinita uzo de losartan kun kalio-ŝparemaj diurikoj (ekzemple, spironolactono, triamteren, amilorido), kalio-preparoj, kaj saloj enhavantaj kalion pliigas la riskon de hiperkalemio.
Ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (NSAIDoj), inkluzive de selektemaj ciclooksigenase-2-malhelpantoj (COX-2), povas redukti la efikon de diuretikoj kaj aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.
Kun la kombinita uzo de angiotensin 2 kaj litio-ricevilaj antagonistoj, pliigo de plasmo-koncentriĝo estas ebla. Konsiderante tion, necesas pezi la avantaĝojn kaj riskojn de ko-administrado de losartan kun litiaj saloj. Se necesas la komuna uzo de drogoj, necesas regule monitori la koncentriĝon de litio en sanga plasmo.
Analoj de la drogo Losartan
Strukturaj analogoj de la aktiva substanco:
- Blocktran
- Brozaar
- Vasotenoj,
- Vero Losartan
- Zisakar
- Cardomin Sanovel,
- Karzartan
- Cozaar
- Lakea
- Lozap,
- Lozarel
- Losartanaj mcleodoj,
- Losartan Richter,
- Losartan tua,
- Lorista
- Losacor
- Lotoro
- Presartan
- Renicard.
Liberiga formularo
flavaj, film-kovritaj biconveksaj tavoloj, kun blanka (aŭ preskaŭ blanka) kerno, ampolo el aluminio aŭ PVC-filmo, kartona skatolo
Aktiva ingredienco
Losartan-Kalio (50, 100 mg)
Ekscipientoj
Mikroskristala celulozo, natria stearyl-fumarato, anhidra koloidal silicia dióxido (Aerosil), croscarmellose natrio, prosolv HD 90
Konstruo de konko: titania dioksido, mikrokristala celulozo, macrogol-stearato, hippromelozo
Farmakodinamiko
Losartan estas kontraŭhipertensiva drogo. Estante ne-peptida blokanto de AT2-receptoroj, ĝi konkurencas blokas AT1-receptorojn, malhelpante angiotensinon II ligi ilin. La drogo niveligas la liberigon de vasopresino, katekolaminoj, aldosterono kaj renino, malhelpas la disvolviĝon de arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio. Ĝi ne havas blokan efikon sur la konvertiĝanta enzimo de angiotensino, ne influas la kinin-kalikreinan sistemon kaj ne permesas amasigi bradikininon.
La aktiva metabolito de Losartan, formita en la procezo de biologia transformo, produktas kontraŭhipertensan efikon.
Farmakokinetiko
Post buŝa administrado, la drogo (en dozo ĝis 200 mg) estas bone sorbita, kaj, post presistema metabolo, formas metabolon de karboxilata acido aktive cirkulanta en la sango. La sistema biodisponeco de Losartan estas 33%. Kiam prenita buŝe, ene de horo ĝi atingas maksimuman koncentriĝon en sanga plasmo, ligante 99% al albumino. La volumeno de dissendo estas 34 litroj. Post 3-4 horoj, C max atingas la aktivan metaboliton de la drogo. La duonvivo de Losartan estas 2 horoj, ĝia aktiva metabolito estas 9 horoj. La maksimuma kontraŭhipertensiva efiko de la uzo de la drogo estas observata post 2-4 semajnoj de la komenco de administrado en pacientoj de ĉiu aĝo, sekso kaj raso.
4% de la dozo estas elĉerpita de la renoj senŝanĝe, 6% - en formo de aktiva metabolito. Post parola administrado, 35% de losartan folioj kun urino, 58% - kun feĉoj. Kun sola apliko ne amasigas en la korpo.
En pacientoj de progresintaj jaroj kun arteria hipertensio, la koncentriĝo de la aktiva substanco kaj ĝia aktiva metabolito praktike ne diferencas de la koncentriĝo ĉe pli junaj homoj kun hipertensio arteria. En virinoj, la koncentriĝo de la drogo en plasmo superas duoble la koncentriĝon en viroj. La koncentriĝo de la aktiva metabolito en viroj kaj virinoj estas je la sama nivelo.
Por kio estas losartan?
- Esenca arteria hipertensio,
- Arteria hipertensio kaj maldekstra ventrika hipertrofio (por redukti la riskon de morbilo kaj preventi morton),
- Kronika korinsuficienco (kiel drogo kiu estas parto de kombina terapio),
- Diabeta nefropatio asociita kun proteinurio kaj hiperkreatininemio en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo II.
- Kiel drogo por la kompleksa kuracado de kontraŭhipertensia terapio.
Kontraŭindikoj
- Hipersensibilidad / individua maltoleremo al la komponantoj de la drogo,
- Gravedeco kaj laktado
- Hepato malsukceso
- Deshidratado
- Hiperkalemia refrakta,
- Malabsorcio al glukozo-galactosa, intoleranco al laktozo, manko al laktazo,
- Samtempa uzo kun aliskiren (kaze de difektita rena funkcio aŭ diabeto)
- Aĝo ĝis 18 jaroj.
Losartan devas esti kun tre singarda en la sekvaj situacioj:
- kora malsukceso okazanta en ĉeesto de severa rena malsukceso
- vivminacaj arritmioj,
- Ischema kormalsano,
- Stenosis arteria bilateral (severa unuflanka) rena arterio,
- hiperkalemia
- malobservo de la akvo-elektrolita ekvilibro,
- malkresko en cc (volumo de cirkulanta sango),
- cerebrovaskula patologio,
- rena malsukceso
- mitrala aŭ aorta stenosis,
- primara hiperaldosteronismo,
- angioedema,
- kardiomiopatio hipertrofa obstrukcia.
Dozo kaj administrado
Al pacientoj kun arteria hipertensio, Losartan estas preskribita unufoje ĉiutage je 50 mg, la drogo devas esti prenita sendepende de la manĝo, sen maĉi kaj trinki multan akvon. Manke de la atendata terapia efiko, la ĉiutaga dozo rajtas esti levita al 100-mg. La maksimuma hipotensiva efiko de la drogo disvolviĝas post 3-6 semajnoj de la komenco de uzo. Oni rekomendas al homoj kun reduktita kapitalo de cirkulanta sango 25 mg ĉiutage.
Kun rena malsukceso kaj por maljunuloj, la ĉiutaga dozo de la drogo ne korektas. Oni montras al pacientoj kun kronika korinsuficienco prenante Losartan en komenca dozo de 12.5 mg. Por atingi la celan dozon (50 mg), necesas laŭgrada kresko de dozo dum periodo de 2-3 semajnoj.
En kazo de difektita hepata funkcio, malpliigo de la ĉiutaga dozo de la drogo estas bezonata.
Droga interagado
La drogo ne interagas kun warfarino, eritromicino, fenobarbital, cimetidino, digoksino.
Per samtempa uzo kun fluconazolo aŭ rifampicino en plasmo, malkresko en la nivelo de aktiva metabolito estas konstatita. Losartan kapablas plifortigi la agon de diuretikoj, IAAF kaj adrenergiaj blokantoj.
Se uzata kune kun kalio-ŝparemaj diurikoj aŭ kun kalio-preparoj, hiperkalemio povas disvolviĝi (konstanta laboratoria monitorado de la nivelo de kalio en la sango estas necesa).
Ne-steroidaj kontraŭinflamaj medikamentoj (inkluzive de selektemaj CO2-inhibiloj) reduktas la hipotensan efikon de Losartan.
Kromaj efikoj
- kapturno, kapdoloro,
- malforteco
- sendormeco
- malaltigi sangopremon
- sintomatika arteria hipotensio,
- takikardio
- migreno
- miaalgio
- dispepsio, naŭzo, abdomina doloro,
- simptomoj de spira malsano
- hepatito kaj aliaj hepataj misfunkcioj,
- seka buŝa mukozo,
- eosinofilia, trombocitopenia, anemio,
- hiperkalemia
- pliigita koncentriĝo de creatinino, ureo, postrestanta nitrogeno,
- alergiaj haŭtaj reagoj
- angioedema,
- anafilaxis,
- pligraviĝo de gotado,
- nazotruoj
Specialaj instrukcioj
En pacientoj kun malpliigita kapitalo de cirkulanta sango (ofta konsekvenco de plilongigita uzo de altaj dozon de diuretiko), losartan povas provoki la disvolviĝon de simptomaj arteria hipertensio. Tial, antaŭ ol komenci kuracadon kun ĉi tiu drogo, necesas forigi la ekzistantajn perfortojn, aŭ preni la drogon en malgrandaj dozoj.
Pacientoj, kiuj suferas cirozon de la hepato (milda aŭ modera formo) post uzado de hipotensiva agento, la koncentriĝo de la aktiva komponanto kaj ĝia aktiva metabolito estas pli alta ol ĉe sanaj homoj. Tiurilate, en ĉi tiu situacio, ankaŭ en la procezo de terapio, necesas pli malaltaj dozoj.
En kazo de difektita rena funkcio, eblas disvolvi hiperkalemion (pliigita kalia koncentriĝo en la sango). Tial, dum la kuracadprocezo, oni devas regule monitori la nivelon de ĉi tiu mikroelemento.
Kun la samtempa administrado de drogoj, kiuj efikas sur la renin-angiotensin-sistemo en pacientoj kun rena stenozo (ununura aŭ duflanka), kreativa kreinino kaj ureo povas pliiĝi. Post ĉesigo de la drogo, la stato kutime normaligas. En ĉi tiu situacio necesas ankaŭ konstanta laboratoria monitorado de la nivelo de biokemiaj parametroj de la glomerula funkcio de la renoj.
Informoj pri la efiko de Losartan pri la kapablo stiri aŭton aŭ plenumi laboron postulantan pliigitan koncentriĝon de atento kaj rapideco de psikomotraj reagoj ne estis identigitaj.
Kio estas losartan
INN (internacia nepropra nomo) - Losartan. En la radaro, drogregistro, Losartan estas klasifikita kiel farmacologia subgrupo de angiotensin 2 antagonistoj kun hipotensiva efiko. Post administrado, la efiko persistas dum tago, do la drogo Lozartan kaj ĝiaj analogoj estas rekonataj de kuracistoj kiel unu el la plej efikaj rimedoj.
La drogo konsistas el bazaj kaj helpaj komponentoj. La aktiva substanco de la drogo, kiu helpas certigi pozitivan efikon de la apliko, estas Losartanum-kalio, sinonimo de losartana kalio. Pliaj komponentoj servantaj por konekti la aktivan substancon inkluzivas:
- laktoza monohidrato,
- magnea stearato,
- povidono
- coloida silicia dioksido,
- mikrokristala celulozo,
- krosarmelosa natrio.
Mekanismo de ago
La mekanismo de ago baziĝas sur la blokado de la riceviloj de angiotensino 2. La aktiva substanco neŭtraligas la spasmodan efikon sur la vazoj, subtenas la laboron de la koraj muskoloj. La suprarrenaj glandoj komencas produkti la hormonan aldosteronon, malpliigon de la sangopremo. Krome, losartan agas kiel diurético, helpante plibonigi la ekskrecion de fluidoj de la korpo.
La urika acido kaj natriaj saloj eliras kun urino, kaj la kaliaj saloj necesaj por la normala funkciado de la koro restas sendifektaj. Post kiam la tablojdoj eniras, la aktiva substanco losartana kalio dissolviĝas kaj sorbiĝas tra la gastrointestina vojo. Biodisponeco estas ĉirkaŭ 33%. Sufiĉa koncentriĝo en la sango estas atingita post 1-1,5 horoj. La rompo de la drogo okazas en la hepato, estas elmetita tra la intestoj.
Indikoj por uzo
La drogo apartenas al la grupo de drogoj ne uzebla sen la konsilo de kuracisto. Specialisto helpos vin elekti efikan dozon, paroli pri la ĉefaj kontraŭindikoj kaj eblaj kromefikoj. Por determini, ĉu vi bezonas vidi terapiiston, vi devas regule mezuri la premon kaj koncentriĝi en viaj propraj sentoj.
Se la tonometraj indikiloj superas 140 po 90, kaj homo sentas rapidan korbaton, malforton, kapdoloron ene de 5-6 tagoj, vi devas sendube iri al la kuracista oficejo kaj elekti kuracilon por hipertensio. La ĉefaj indikoj por uzo estas:
- komenca etapo de hipertensio,
- kronika koronaria kormalsano,
- diabeto tipo 2 kun proteinurio (por protekti la renojn),
- kronika korinsuficienco.
Regula uzo de la drogo povas signife redukti la riskon de asociita kardiovaskula morbilo kaj la mort-indico ĉe pacientoj. Krome, losartan estas uzata por antaŭvidi strekojn kaj miokardian infarkton en pacientoj kun hipertrofio ventrikula maldekstra kaj stabila alta sangopremo. Kun la helpo de ĉi tiu ilo, oni preparas preparadojn por transplantado kaj hemodializo de la reno. La rendevuo por kuracado de korinsuficienco okazas post aliaj drogoj senutilaj.
La instrukcio de losartan
La dozo kaj daŭro de administrado estas kalkulitaj de la terapeŭto laŭ la instrukcioj. Pliaj metodoj por determini kuracajn taktikojn pridemandas pacienton, ekzamenante medicinan rekordon montrantan kronikajn malsanojn. Laŭ la komentario, se losartan estas preskribita por la unua fojo, vi devas preni duonan dozon por ekscii, ĉu ekzistas alergio al la drogo. Por ĉiu malsano, ekzistas malsama doza reĝimo.
Arteria hipertensio
Dum la preskribado de Losartan por kuracado de hipertensio laŭ la instrukcioj, oni rekomendas trinki tablojn sen maĉi, skribi sendepende de uzo. Dum la kuracada periodo, vi devas monitori la dinamikon de la malsano uzante ĉiutagajn premajn mezuradojn. Depende de la severeco de la malsano, pacientoj estas preskribitaj preni 50 mg ĉiutage. Laŭ la bontrovo de la terapeŭto, la dozo povas esti pliigita ĝis maksimuma ĉiutaga valoro de 100 mg.
Kronika korinsuficienco
Por malpliigi la riskon de komplikaĵoj pro korinsuficienco, Losartan-tablojdoj komenciĝas kun minimuma dozo de 12,5 mg / tago. Ĉiun semajnon, la dozo duobliĝas. Por bontenado terapio de korinsuficienco ne uzu pli ol 50 mg ĉiutage. Regula monitorado per sangopremo estas rekomendata por eviti fortan malpliiĝon de sangopremo.
Efikaj analogoj de Losartan inkluzivas medikamentojn, kiuj havas samajn sanajn efikojn. Ĉiuj ili enhavas similan aktivan substancon. La originala Losartan malsamas nur en la aspekto de la pakaĵo, formo de liberigo, dozo kaj fabrikanto. En iuj preparoj, aliaj helpaj komponentoj estas uzataj.
Drogaj anstataŭantoj estas preskribitaj se kontraŭindikoj estas identigitaj. Por determini kiu el la similaj drogoj plej taŭgas por hipertensio, kvalifikita kuracisto devus. La listo de plej ofte uzataj analogoj inkluzivas:
- Blocktran
- Lorista
- Lozap Plus,
- Renicard
- Lozarel
- Vasotenoj,
- Brozaar
- Presartan
- Lakea
- Zisakar
- Losartan Richter,
- Karzartan
- Hipotiazido,
- Losacor
- Lotoro
- Vero Losartan
- Losartan Kanono.
Prezo por losartan
La kosto de losartan estas malalta, ĝi apartenas al unu el la plej atingeblaj drogoj por hipertensio. La prezo de ĝi dependas de la regiono, kie efektivigas la vendon, de la nombro de tabeloj en la pakaĵo. En Moskvo kaj Sankt-Peterburgo, vi povas aĉeti la drogon malmultekoste, ne nur per apotekoj, sed ankaŭ per interretaj butikoj.
Komponado kaj formo de liberigo
- kalio losartan,
- magnea stearato,
- titanioksido
- polivinila alkoholo,
- pulvo de talko.
La liberiga formo estas en tabeloj, kiuj havas platan rondan formon, kaj en kristala pulvoro. Ili havas blankan nuancon. La kvanto de aktiva ingredienco por tablojdo estas 25, 50, 100 ml.
Farmakologia ago, farmacodinamiko
Preninte la drogon, alta sangopremo komencas malpliiĝi iom post iom, pro kio la drogo estas preskribita por diversaj formoj de hipertensio. ACE-inhibilo.
Rapide sorbita de la digesta vojo. La maksimuma efiko okazas 6-7 horojn post la prenado de la pilolo. Ekskrecio - kun fekundoj kaj urino senŝanĝaj. La biodisponeco de la aktiva aktiva ingredienco estas ĉirkaŭ 65%. Ĝi ligas al plasmaj proteinoj je 99%. Por ke la premo fariĝu normala, necesas suferi kurson de kuracado - almenaŭ 1-2 monatojn.
Losartan estas preskribita ne nur por hipertensio, sed ankaŭ por aliaj malsanoj.
Metodoj de apliko, rekomendinda dozo
Losartanaj tablojdoj estas lavitaj per malgranda kvanto da likvaĵo. La pulvoro dissolvas en akvo ĝis kristaloj tute dissolviĝas. Vi povas preni ambaŭ antaŭ manĝoj kaj post. Dozon en ĉiu kazo oni fiksas individue por ĉiu paciento.
La instrukcioj indikas rekomendajn dozojn.
Ĉe la unua dozo, rekomendas preni dozon de 50 ml. Ĝi persistas dum la tuta kurso de kuracado, se la stato de la pacientoj ne plimalbonigas. Kun nesufiĉa farmakologia ago de la drogo, la dozo duobliĝas. Se granda prenas aliajn drogojn, kiuj malpliigas sangopremon, la dozo reduktiĝas al 25 mg.
Al pacientoj kun severa hepatmalsano estas preskribita minimuma dozo (25 mg). En kronika korinsuficienco - ne pli ol 12,5 mg. Traktado en tiaj kazoj estas farata sub medicina kontrolado.
Oni devas preni tabletas unufoje ĉiutage, samtempe. Gravas aliĝi al la dozo preskribita de via kuracisto por eviti superdozon kaj kromefikojn.
Al infanoj ne estas preskribita drogo. Se tia bezono ekestas, la minimuma dozo estas preskribita - 12,5 mg ĉiutage.
Akcepto dum gravedeco kaj mamnutrado
La drogo estas kontraŭindikata en gravedeco, sendepende de la termino. Akcepto povas kaŭzi fetan morton aŭ disvolviĝan patologion. Malordoj en la disvolviĝo de la feto povas esti kiel sekvas: subevoluado de ostoj, pliigo de premo, korinsuficienco.
En la periodo de laktado, la aktiva substanco eniras la korpon de la infano kune kun patrina lakto. La rezulto estas malobservo de la digesta vojo, naŭzo, lozaj taburetoj, svenado kaj aliaj gravaj malordoj.
Eblaj kromefikoj
- palpitaciones
- vomado
- alergioj
- inhibo de la centra nerva sistemo,
- laringa edemo,
- taburetoŝanĝoj (estreñimiento, diareo),
- haŭtaj erupcioj,
- dolora stomako
- inflamo de la mukozaj membranoj,
- malkresko en vida akreco,
- naŭzo
- svenanta stato
- angina pektoro
- seka tuso
- leŭkopenio
- hipersensemo al la suno,
- kapdoloroj
- somnolo
- sendormeco
- bronkospasmo
- alergia rinito
- malobservo de gusto
- perturba cirkulado en la cerbo,
- gingua sangado
- inflamo de la hepato
- malkresko de hemoglobino.
Se okazas adversaj reagoj, la drogo estas ĉesigita. La kuracisto elektas alian kuracilon.
Interago kun aliaj drogoj
La terapia efiko de losartan dum prenado de diurticoj komencas pliiĝi.
Estas malpermesite uzi aliajn rimedojn samtempe, kies agado celas redukti premon.
La drogo pliigas la terapian efikon de drogoj enhavantaj kalion, kio kaŭzas negativajn reagojn.
Samtempa uzo kun ne-steroidaj drogoj influas negative la renojn. Ultrasonda testo estas bezonata.
Se la paciento prenas aliajn drogojn, konsulto de kuracisto estas necesa.
Prezoj en apotekoj
La prezo dependas de la pakaĵo - de 100 ĝis 500 rubloj. Grandaj pakadoj sufiĉas por kompleta kurso de kuracado.
- Lozap,
- Alcadil
- Kapoten,
- Lorista
- Normio
- Zisakar
- Golteno
- Lortenza
- Hiperio
- Blockordil
- Kaptopuroj,
- Norton
- Kaptoprilo
- Epistrono
- Renicard
- Biosintezo
- Blocktran.
Recenzoj pri la drogo
Bona drogo por la laŭplana kuracado de hipertensio ĉe maljunuloj kaj junaj pacientoj. Ĝi agas milde kaj forte. Oni devas konsideri la akumulan efikon de la drogo, aliflanke, estas neniu nuligo kiel kun nuligo de enalapril. Motivigo de pacientoj: ke la risko de koratakoj kaj frapoj reduktiĝas, ĉi tio estas tre impresa por pacientoj.
Mi ne spertis maltolerecon kaj kromefikojn en la praktiko.
Losartan estas bona, efika kuracado por alta sangopremo. Rapide helpas reveni al normalo. Kosto, la ilo atingeblas. Laŭ mia scio, ĝi ne kaŭzas kromefikojn. Persone, mi eltenas bone. Kromaj efikoj neniam estis. Okazis kurso, vere helpis forigi la hipertenson, kiun mi havis ekde mia junaĝo.
Marina Klimenko, Nizhnekamsk (paciento)
Neniam havis altan sangopremon. Sed lastatempe ĝi komencis konstante pliiĝi. La kuracisto preskribis kuracadon kun lozartanaj tablojdoj. Dozo - por tuta tablojdo. Lia stato pliboniĝis post kelkaj tagoj, kvankam antaŭ tio lia kapo estis neelteneble dolora. La premo revenis al normala post kurso de kuracado. Bonega ilo je atingebla kosto.
Farmacologiaj trajtoj
En la instrukcioj de Losartan, oni konstatas, ke la drogo estas atribuita al specifaj antagonistoj de angiotensin II-receptoroj. La drogo losartan, el kiu ĝi havas hipotensan efikon, reduktas la ĝeneralan periferian reziston de sangaj glasoj.
Ĝi okupiĝas pri malaltigo de sangopremo, reduktado de la niveloj de adrenalino kaj aldosterono en la sango, reduktado de la ŝarĝo sur la kora muskolo kaj ankaŭ provizado de diuretika efiko. Losartan helpas pliigi ekzercan toleremon en pacientoj kun signoj de korpa misfunkcio, kaj ankaŭ malhelpas la disvolviĝon de miokardia hipertrofio.
Kuraca instrukcio por uzo
Je kia premo preskribas losartan? Al pacientoj kun arteria hipertensio, Losartan estas preskribita unufoje ĉiutage je 50 mg, la drogo devas esti prenita sendepende de la manĝo, sen maĉi kaj trinki multan akvon. Manke de la atendata terapia efiko, la ĉiutaga dozo rajtas esti levita al 100-mg. La maksimuma hipotensiva efiko de la drogo disvolviĝas post 3-6 semajnoj de la komenco de uzo. Oni rekomendas al homoj kun reduktita kapitalo de cirkulanta sango 25 mg ĉiutage.
Kun rena malsukceso kaj por maljunuloj, la ĉiutaga dozo de la drogo ne korektas. Oni montras al pacientoj kun kronika korinsuficienco prenante Losartan en komenca dozo de 12.5 mg. Por atingi la celan dozon (50 mg), necesas laŭgrada kresko de dozo dum periodo de 2-3 semajnoj.
En kazo de difektita hepata funkcio, malpliigo de la ĉiutaga dozo de la drogo estas bezonata.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Kontraŭindiki la uzon de la drogo losartan. Estas sciate, ke drogoj, kiuj rekte efikas sur la sistemo renin-angiotensino-aldosterona (RAAS), uzataj en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco, povas kaŭzi difektajn difektojn aŭ eĉ morton de la disvolviĝanta feto. Tial, dum diagnozo de gravedeco, preni Losartan devus esti ĉesigita tuj.
Oni ne scias, ĉu losartano kun patrina lakto estas elmetita. Ne rekomendas preni la drogon losartan dum laktado. Se preni Losartan estas necesa dum laktado, tiam la mamnutrado devas esti ĉesigita.
Kiel preni infanojn?
Kontraŭindicita en infanoj kaj adoleskantoj sub la aĝo de 18 jaroj.
- Blocktran
- Brozaar
- Vasotenoj,
- Vero Losartan
- Zisakar
- Cardomin Sanovel,
- Karzartan
- Cozaar
- Lakea
- Lozap,
- Lozarel
- Losartanaj mcleodoj,
- Losartan Richter,
- Losartan tua,
- Lorista
- Losacor
- Lotoro
- Presartan
- Renicard.
Kiam oni elektas analogojn, oni devas memori, ke la instrukcioj pri uzado de losartan, la prezo kaj recenzoj de ĉi tiu speco ne validas. Anstataŭigo de la drogo estas akceptebla nur post la rekomendo de kuracisto.
Pri kiuj parolas la recenzoj?
Esence, recenzoj pri ĉi tiu drogo estas pozitivaj, kio konfirmas la utilan efikon de preni la kuracilon. Tamen estas ankaŭ recenzoj, ĉefe pri Lozartan Richter, kie homoj plendas pri ofta manifestiĝo de kromefikoj. Oni devas diri, ke adversaj reagoj okazas post pluraj dozoj de ĉi tiu drogo.
