IRI-analizo > Insulino

Kribrado por imuna neaktiva insulino estas farita por ekscii la kvaliton de pancreata hormona produktado. La mallongigita nomo de ĉi tiu analizo estas Irano. Ĉi tiu analizo estas farita nur por homoj, kiuj ne prenas kaj ne injektas insulinon nuntempe. Ĉi tiu kondiĉo devas esti observita, ĉar la artefarita konsumado de la hormono en la sango provokas produktadon de antikorpoj kaj tio povas influi la rezultojn de la studo.

GRAVA Scii! Eĉ altnivela diabeto povas kuraci hejme, sen kirurgio aŭ hospitaloj. Legu nur tion, kion diras Marina Vladimirovna. legi la rekomendon.

Kia hormono estas ĉi tio?

Insulino estas sintezita el proinsulino kaj estas produktita en la ĉeloj de la pankreato. Ĝia liberigo estas deĉenigita de pliigo de la nivelo de glukozo en homa sango. La hormono intervenas en la metabolo de karbonhidratoj. Kun ĝia helpo, la kvanto da sukero en la korpo estas kontrolita per komencado de reago, kiu forigas ĝin tra la renoj. La ĉefa celo de insulino estas provizi glukozon al muskolo kaj adiposa histo. La hormono kontrolas la kvanton de glicogeno en la hepato kaj helpas transporti aminoacidojn tra la ĉela membrano. Kaj ankaŭ partoprenas aktivan interŝanĝon de proteinaj molekuloj kaj grasaj acidoj.

Sukero reduktiĝas senprokraste! Diabeto kun la paso de la tempo povas konduki al tuta aro da malsanoj, kiel vidproblemoj, haŭtaj kaj haraj kondiĉoj, ulceroj, gangreno kaj eĉ kancero. Homoj instruis maldolĉan sperton normaligi siajn nivelojn de sukero. legi plu.

Se estas perforto en la sintezo de la hormono, ekigas mekanismoj en la homa korpo, kiuj kontribuas al la difekto de la funkciado de ĉiuj sistemoj kaj organoj.

Normo kaj kaŭzoj de devio de imunoreaktiva insulino

Indikiloj estas konsiderataj normalaj, se la kvanto de insulino en la sango iras de 6 ĝis 25 mcU / ml, kondiĉe ke la testo estas prenita sur malplena stomako. Pliigita nivelo povas esti en gravedaj virinoj - ĝis 27 mkU / ml. En homoj pli aĝaj ol 60 jaroj, la normo povas atingi 35 μU / ml. En infanoj malpli ol 12-jaraj, la kvanto de insulino en sanga plasmo ne devas superi 10 mcU / ml. Oni observas malpliiĝon de la kvanto de la hormono kun patologioj kiel diabeto de tipo 1 kaj tipo 2, malsano de Hirat, kaj sindroma insulina sindromo. Kun 1-grado da diabeto, la indikilo atingas nulon. En kazoj kie insulino estas levita, tiaj devioj estas observataj:

Indikoj por analizo

Monitori la kvanton de insulino en la sango-plasma helpo identigi la unuajn signojn de grava malsano. Se en la homa korpo oni observas anormalojn en la stato de sano, vi devas sendube konsulti kuraciston por plani ekzamenon. Simptomoj kiuj devus atentigi personon:

Se homo rimarkis, ke li laciĝis pli rapide, tiam vi devas fari ekzamenon.

ŝanĝo en korpa pezo, konservante la saman dieton kaj fizikan aktivecon,
malforteco kaj laceco,
malrapida resanigo de vundaj vundoj de la haŭto,
hipertensio
la ĉeesto de proteino en la urino.

Reen al la enhavo

Preparo

Por konvene fari studon pri la kvanto de insulino, necesas aliĝi al iuj reguloj dum la kolektado de materialo. La unua el ĉi tiuj estas sindeteni de manĝo dum 12 horoj antaŭ doni sangon por ekzameno. Due, vi devas ĉesi preni medikamentojn, kiuj enhavas kortikosteroidojn, tiroidajn hormonojn kaj hormonajn kontraŭkoncipilojn. Se drogoterapio ne povas esti nuligita, tiam necesas sciigi pri la ĉeestanta kuracisto aŭ laboratoria personaro pri tio. La tria regulo estas ne elmontri la korpon al fizika aktiveco 30 minutojn antaŭ la provo.

Kiel faras analizojn?

Por determini la kvanton de insulino, vi devas kolekti plurajn mililitrojn da venena sango, kiu estas kolektita en provtubo kun anticoagulanto, tio estas kun substanco, kiu malhelpas sangan koaguliĝon. Poste la biero estas malvarmetigita en glacia bano. Post tio, la sango estas dividita en apartajn erojn kaj malvarmetigita ĝis 40 gradoj. Kiam la plasmo disiĝis, ĝi frostas ĝis 200 g. Celsius. Tiam la rezultoj estas komparataj kun specialaj testaj sistemoj. En iuj laboratorioj, por pli ĝusta rezulto, ili sugestas pasi la studon 2 fojojn kun intertempo de 2 horoj. Por fari tion, post 1 sangokolektado, trinku glukozan solvon kaj post tempodaŭro ripetu la analizon.

Insulina funkcio

Por kompreni kiom grava insulino estas por la normala funkciado de la korpo, necesas kompreni, kiajn funkciojn ĝi plenumas:

Transdonas glukozon al ĉiuj ĉeloj de la korpo, certigas ĝian normalan absorbadon kaj utiligon de metabolaj produktoj,
Reguligas la amasiĝon de glukogeno en la hepataj ĉeloj, kiuj, se necese, konvertiĝas al glukozo kaj satigas la korpon per energio,
Akcelas la absorbadon de proteinoj kaj grasoj,
Plibonigas la permeablo de ĉelaj membranoj por glukozo kaj aminoacidoj.

Sekve, kun manko de insulino en la homa korpo, la funkciado de preskaŭ ĉiuj internaj organoj kaj sistemoj estas ĝenita. Ĉi tio faras diabeton tre danĝera malsano, kiu estas karakterizita de multnombraj komplikaĵoj.

Diagnoza celo

Immunoreaktiva insulina sango-testo estas preskribita de endokrinologo por la sekvaj celoj:

Detekto de diabeto kaj ĝia tipo,
Diagnozo de insulinomo (tumoro de la pankreato, kiu influas la sekrecion de la hormona insulino),
Difinoj de artefarita hipogluzemio kaŭzita de netaŭga uzo de insulinaj injektoj aŭ hipoglucemaj drogoj.

Por analizo oni uzas plasmon.

Analizaj rezultoj

Kutime, la enhavo de imunoreaktiva insulino en sanga plasmo devas esti de 6 ĝis 24 mIU / L. Foje la norm-indikilo por IRI povas esti malsama se ne-normaj diagnozaj metodoj estis uzataj por testi la pacienton. Gravas ankaŭ la rilatumo de insulino al glukozo, kiu devas esti ne pli ol 0,3.

Ĉi tiu analizo permesas fari la ĝustan diagnozon por tiuj pacientoj, kies testaj parametroj al glukozo-toleremo estas tute al la normo. Tia kondiĉo, kiel regulo, signas la disvolviĝon de paciento kun diabeto mellitus aŭ aliaj pankreataj malsanoj.

Tiel, se la enhavo de insulino en la sanga plasmo estas signife pli malalta ol la establita normo, tiam tio indikas gravan malobservon de la sekrecio de ĉi tiu hormono kaj de la ĉeesto de tipo 1-diabeto en la paciento.

En diabeto mellitus de tipo 2, niveloj de insulino kutime estas levitaj, kio indikas plibonigitan pankreatan funkciadon kaj disvolviĝon de histo-insulina rezisto en la paciento.

En homoj, kiuj suferas obezecon, insulinivelo povas esti duoble pli alta ol normala. En ĉi tiu kazo, por normaligi la enhavon de IRI en sanga plasmo, sufiĉas perdi kromajn funtojn kaj poste sekvi dieton.

Kondiĉoj en kiuj paciento povas esti diagnozita kun alta nivelo de imunoreaktiva insulino:

Insulinoma
Diabeto de tipo 2 (ne-insulina dependa),
Hepato-malsano
Akromegalia
Sindromo de Cushing
Myotonic-distrofio,
Kungenera maltoleremo al fruktozo kaj galaktozo,
Alta obesidad.

Malalta insulina imposto estas karakteriza por la jenaj malsanoj:

Diabeto de tipo 1 (dependas de insulino),
Hipopituitarismo.

Diagnozaj eraroj

Kiel ĉiu alia speco de diagnozo, analizo de imunoreaktiva insulino ne ĉiam donas la ĝustajn rezultojn. La jenaj faktoroj povas influi la precizecon de la testo:

Ekapero de kronika malsano suferita de paciento iom antaŭ analizo,
X-radia ekzameno
Paŝo de iuj fiziologiaj procedoj.

Ankaŭ la karakterizaĵoj de la nutrado de la paciento povas influi al la rezultoj de analizoj. Por ke la diagnozo de insulina nivelo estu plej preciza, kelkajn tagojn antaŭ la analizo, la paciento devas tute ekskludi ĉiujn spicajn kaj grasajn telerojn de sia dieto.

Netaŭga dieto povas provoki salton en insulino kaj glukozo, kiu estos registrita dum la analizo. Tia rezulto tamen ne permesos objektivan taksadon de la malsano, ĉar ĝi estis kaŭzita de ekstera faktoro kaj ne estas karakteriza por ĉi tiu persono.

Ankaŭ gravas noti, ke estas necese pli rapide fari diagnozon por la enhavo de IRI, kun apero de la unuaj simptomoj de pankreata misfunkcio. Ĉi tio permesos al la paciento fari ĝustan diagnozon en la tre fruaj stadioj de la malsano, kio estas gravega en la kuracado de diabeto.

Oni devas memori, ke sen taŭga kuracado, ĉi tiu malsano kondukas al tre gravaj konsekvencoj. La sola maniero eviti komplikaĵojn estas identigi la malsanon kiel eble plej frue kaj komenci aktivan batalon kun ĝi, kaj por tio vi devas scii, kio ĝi estas. La video en ĉi tiu artikolo malkaŝos la ĉefajn ecojn de insulino.

Kio estas imunoreaktiva insulino

La hormono kontrolas la metabolajn procezojn en la homa korpo. Insulino estas la sola hormono en la korpo, kiu malpliigas sangan glukozon.

Foje estas malpliigo de la nivelo de insulino produktita.

Pro tio, kronika diabeto komencas disvolviĝi. Por determini la kvanton kaj kvaliton de la hormono, kuracistoj testas pri imunoreaktiva insulino (IRI).

Pro tio, ke diabeto en progresinta formo kondukas al disvolviĝo de gravaj patologioj, vi devas regule viziti kuraciston kaj fari ekzamenon. Ĉi tio validas precipe por homoj antaŭdestinitaj al la malsano.

Realigi ĉi tiun ekzamenon determinas la ĉeeston de diabeto mellitus kaj malkaŝas ĝian tipon. La analizo ankaŭ kapablas rekoni pankreatan tumoron kaj aliajn patologiojn kaŭzitajn de malĝusta uzo de medikamentoj por la malsano.

La enketo estas jena. Oni faras sangoprovon por suspektata diabeto. Tuj poste, la kuracisto prilaboras la sangan plasmon kaj ricevas la respondan rezulton.

Analizo

La kuracisto klarigos al la paciento, ke doni sangan teston al diabeto estas deviga mezuro. Dum la proceduro oni injektas insulinon en la korpon, tiam oni prenas sangon el la vejno en la kubuton. Ĝi prenos sangon ripete. Ĉi tio estas necesa por precizaj rezultoj. La kuracisto plurfoje prenos sangon el vejno dum 2 horoj.

La testo mem efektiviĝas de du manieroj:

Invitro. Testado okazas in vitro.
Invivo. Eksperimento estas farita sur vivaj ĉeloj.

Post kompletigo de la proceduro, la paciento atendas rezultojn por determini pluan kuracadon.

Deĉifrante la rezultojn

Kiel jam konata, la parametroj de la hormono IRIV en la sango povas ŝanĝiĝi pro la manĝaĵo konsumita de homo. Por tio, vi devas monitori kion manĝi kelkajn tagojn antaŭ la studo.

La normo de la hormona indikilo por plenkreskulo estas 1,9 - 23 μm / ml.
La normo por infano estas 2 - 20 μm / ml.

Imuna neaktiva insulino ne donos precizajn rezultojn en tiuj pacientoj, kiuj lastatempe spertis insulinoterapion.

Sango estas prenata matene sur malplena stomako. Se vi devis trinki iun kuracilon antaŭ ol vi donos sangon, vi devus averti vian kuraciston. Se necese, li transdonos la procedon al alia tempo. Estas malpermesite maĉi gumon, eĉ se ĝia komponado ne enhavas sukeron.

Deviigo de la normo

Malaltiĝo de hormono estas kaŭzita de jenaj faktoroj:

streĉiteco
fizika superŝarĝo de la korpo,
manko de karbonhidratoj
nerva elĉerpiĝo
hipotalama malsano.

Pliigita insulino IRI indikas la manifeston de la sekvaj faktoroj:

ne-insulina dependa diabeto,
hepatmalsano
la apero de tumoro (insulinomo), kapabla sendepende formi hormonon,
malpliiĝo de la ĉela kapablo rekoni hormonon manifestiĝas pro troa pezo,
malsanoj kaŭzantaj troan hormonan produktadon (akromegalia),
hereda predikado.

Kuracistoj kaj pacientoj ofte alfrontas malĝustajn ekzamenrezultojn.

Ĉi tio estas pro la fakto, ke multaj faktoroj influas la proceduron. Krom la fakto, ke vi ne povas manĝi grasajn kaj trinki dolĉaĵojn tuj antaŭ analizo, oni konsilas al pacientoj tute forlasi la uzon de tiaj produktoj. Eĉ grasa manĝo manĝita kelkajn tagojn antaŭ ol manĝo povas senti sin.

En novnaskitoj, la indikilo ne devas superi la normon, alie tio indikas la ĉeeston de diabeto. Adoleskantoj estas karakterizitaj de ŝanĝo de la hormono en la sango. Ĉi tiuj saltoj estas pro la naturo de la manĝo.

Ankaŭ la rezulto de distordo de la rezulto estas radiografio aŭ troa fizika aktiveco.

Pliigita insulino IRI indikas la manifeston de la sekvaj faktoroj:

ne-insulina dependa diabeto,
hepatmalsano
la apero de tumoro (insulinomo), kapabla sendepende formi hormonon,
malpliiĝo de la ĉela kapablo rekoni hormonon manifestiĝas pro troa pezo,
malsanoj kaŭzantaj troan hormonan produktadon (akromegalia),
hereda predikado.

Kuracistoj kaj pacientoj ofte alfrontas malĝustajn ekzamenrezultojn.

Ankaŭ la rezulto de distordo de la rezulto estas radiografio aŭ troa fizika aktiveco.

Se homo disvolvas diabeton de tipo 1, li ofte vidas malpliigon de la indico. La hormono ne sufiĉas por trakti la kvanton da sukero, kiu eniris la korpon. Ĉi-kaze sukero ne transformiĝas en puran energion, sed estas deponita en formo de graso. Krome homo mem kapablas disvolvi malsanon en si mem. Troaj ŝarĝoj kaj malsana nutrado kontribuas al ĉi tio.

Kiam la hormono ĉeestas en la korpo super normala, tio indikas la disvolviĝon de tipo 2-diabeto. La patologia procezo helpas disvolvi tropezon, gravedecon aŭ hepatan malsanon.

Ricevinte falsajn rezultojn, la kuracisto sendube faros reekzamenon. Se la paciento rimarkis signojn de diabeto, li devas tuj al rendevuo de endokrinologo. Ili faros ekzamenon kaj faros ĉiujn necesajn testojn. Kun frua detekto de la malsano, la probableco de rapida resaniĝo estas alta.

Por eviti tian teruran malsanon, vi devas radikale ŝanĝi vian vivmanieron. Unue vi devas organizi manĝaĵojn, forigi malutilajn manĝaĵojn, aldoni freŝajn legomojn kaj fruktojn. Se vi havas troan pezon, faru sportojn kaj ordigu vian korpon. Ĉi tiuj estas la du ĉefaj reguloj, kiuj povas helpi antaŭvidi diabeton. Se la malsano jam ekzistas, la ĉeestanta kuracisto diros al vi kiel plibonigi vian kondiĉon surbaze de la individueco de ĉiu paciento.

Imuna neaktiva insulinanalizo: normala, nivela tablo

La studo pri imunoreaktiva insulino ebligas kompreni la kvaliton de endokrina produktado de insulino ĉe tiuj pacientoj, kiuj ne ricevis insulinajn preparojn kaj ne faris tion antaŭe, ĉar antikorpoj komencos produktiĝi al la ekzogena substanco en la korpo de la paciento, kio povas distordi la veran testan rezulton.

La enhavo de IRI en fastanta homa sango estos konsiderata normala se ĝi estas de 6 ĝis 24 mIU / L (ĉi tiu indikilo varias dependi de la provosistemo uzita). La rilatumo de insulino al sukero je nivelo sub 40 mg / dl (insulino estas mezurita en mkED / ml, kaj sukero en mg / dl) malpli ol 0,25. Je glukoza nivelo malpli ol 2,22 mmol / L, malpli ol 4,5 (insulino estas esprimita en mIU / L, sukero en mol / L).

La determino de la hormono estas necesa por la ĝusta formuliĝo de diabeto mellitus en tiuj pacientoj, por kiuj la indikoj pri la provo de tolerado al glukozo estas limaj. Kun diabeto mellitus de la unua tipo, insulino malaltiĝos, kaj kun la dua tipo ĝi estos normala aŭ pliigita. Alta nivelo de imunoreaktiva insulino estos rimarkita kun tiaj malsanoj:

akromegalia
Sindromo de Itsenko-Cushing,
insulinoma.

Normo kaj troo

Duobla eksceso de la normo notiĝos por diversaj gradoj de obezeco. Se la rilatumo de insulino al sanga sukero estas malpli ol 0,25, ekzistos antaŭkondiĉo por suspekti insulinomon.

Establi la nivelon de cirkulanta insulino estas grava indikilo por studado de la fiziopatologio de grasa kaj karbonhidrata metabolo. De la vidpunkto de la kurso de la malsano, insuliniveloj povas ludi plej gravan rolon en la diagnozo de hipogluzemio. Ĉi tio gravas precipe se hipogluzemio disvolviĝas dum gravedeco.

La detektita insulina enhavo estas pli stabila en la plasmo de homa sango ol en sia serumo. Ĉi tio povas esti klarigita per la uzo de anticoagulantoj. Estas por tio ke la decido de imunoreaktiva insulino unuavice estas plej preferinda por fari la ĝustan diagnozon. Ĉi tiu proceduro povas esti kombinita kun testo al tolera glukozo.

Tempo post ekzercado

En tipo 1 diabeto, la respondo al uzado de glukozo estos nula, kaj en diabetoj de tipo 2, kiuj suferas diversajn gradojn de obezeco, la respondo malrapidiĝos. La nivelo de insulino en la korpo post 2 horoj povas altiĝi al la maksimumaj eblaj valoroj kaj ne normaligi dum longa tempo.

Tiuj pacientoj, kiuj ricevas insulinon, montros reduktitan respondon.

Post intravena administrado de sukero, la tuta liberigo de la hormono estos iomete malpli ol rezulte de parola administrado. La insuletoj de Langerhans en la pankreato fariĝas malpli susceptibles al sukero tra la aĝo de la paciento, sed la nivelo de maksimuma hormona produktado restas la sama.

La kvanto da cetonoj en la sango kaj en la urino

Ketonaj korpoj estas produktitaj de la hepato rezulte de lipolizo kaj pro ketogenaj aminoacidoj. Kun kompleta manko de insulino, ekzistas:

prononca aktivado de lipolizo,
pliigita grasa acida oksidado,
apero de granda volumo de acetil-CoA (tia troo estas uzata en la produktado de cetonaj korpoj).

Pro eksceso de cetonaj korpoj, ketonemio kaj ketonuria okazas.

En sana persono, la nombro de cetonaj korpoj estos inter 0,3 ĝis 1,7 mmol / l (depende de la metodo por determini ĉi tiun substancon).

La plej ofta kaŭzo de disvolviĝo de ketoacidosis estas prononca malkompenso de diabeto mellita de insulino, same kiel plilongigita neinsul-dependanta diabeto, kondiĉe ke petaraj beta-ĉeloj malpleniĝas kaj kompleta insulina manko disvolviĝas.

Ekstreme alta ketonemio kun indico de 100 ĝis 170 mmol / L kaj akre pozitiva reago de urino al acetono indikos, ke hiperketonemia diabeta komo disvolviĝas.

Insulprovo

Post la fastado, necesos enkonduki insulinon en la kvanto de 0,1 PECOJ / kg de la korpa pezo de la paciento. Se oni donas troan sentivecon, tiam la dozo reduktiĝas al 0,03-0,05 U / kg.

Venena sangokaptado de la ulna vejno estas farata sur malplena stomako samtempe intertempe - 120 minutojn. Krome, vi devas unue prepari la sistemon por la plej rapida ebla enkonduko de glukozo en la sangon.

Ĉe normalaj niveloj, glukozo komencos pinton tiel frue kiom ĝis 15-20 minutoj, kaj atingos 50-60 procentojn de la komenca nivelo. Post 90-120 minutoj, sanga sukero revenos al sia originala valoro. Malpli karakteriza guto estos signo de malpliigita sentemo al la hormono. Pli rapida malkresko estos simptomo de hipersensemo.

Scia Bazo: Insulino

Mked / ml (microunit por mililitro).

Kia biomaterialo uzeblas por esplorado?

Kiel prepariĝi al la studo?

Ne manĝu dum 12 horoj antaŭ analizo.
Tute ekskludi uzon de medikamentoj la tagon antaŭ la donado de sango (kiel interkonsentite kun la kuracisto).
Ne fumu dum 3 horoj antaŭ la studo.

Superrigardo de Studo

Insulino sintezas en la beta-ĉeloj de la endokrina pankreato. Ĝia koncentriĝo en la sango rekte dependas de la koncentriĝo de glukozo: post manĝo, granda kvanto da glukozo eniras la sangon, responde al tio, la pankreato sekrecias insulinon, kio ekigas la movadon de glukozo de la sango al la ĉeloj de histoj kaj organoj. Insulino ankaŭ reguligas biokemiajn procezojn en la hepato: se estas multe da glukozo, tiam la hepato komencas stoki ĝin en formo de glicogeno (glukoza polimero) aŭ uzi ĝin por la sintezo de grasaj acidoj. Kiam la sintezo de insulino malpliigas kaj ĝi produktiĝas malpli ol necesa, glukozo ne povas eniri la ĉelojn de la korpo kaj hipoglikemio disvolviĝas. Ĉeloj komencas manki en la ĉefa substrato, kiun ili bezonas por energiproduktado - glukozo. Se ĉi tiu malsano estas kronika, tiam la metabolo malpliigas kaj patologioj de la renoj, kardiovaskulaj, nervaj sistemoj komencas disvolviĝi, vidado suferas. Malsano en kiu mankas insulina produktado nomiĝas diabeto mellitus. Ĝi estas de pluraj specoj. Precipe, la unua tipo disvolviĝas, kiam la pankreato ne produktas sufiĉe da insulino; la dua tipo estas asociita al perdo de sentiveco de ĉeloj al la efikoj de insulino sur ili. La dua tipo estas la plej ofta. Por kuracado de diabeto en la komencaj stadioj, ili kutime uzas specialan dieton kaj drogojn, kiuj aŭ plibonigas la produktadon de insulino fare de la pankreato, aŭ stimulas la ĉelojn de la korpo konsumi glukozon pliigante sian sentivecon al ĉi tiu hormono. Se la pankreato tute ĉesas produkti insulinon, ĝia administrado per injektoj necesas. Pliigita koncentriĝo de insulino en la sango nomiĝas hiperinsulinemio. Samtempe la enhavo en glukozo en la sango malpliiĝas akre, kio povas konduki al hipoglucemia komo kaj eĉ al morto, ĉar la laboro de la cerbo rekte dependas de la glukoza koncentriĝo. Tial estas tre grave kontroli la nivelon da sukero dum parenterala administrado de insulinaj preparoj kaj aliaj drogoj uzataj por trakti diabeton. Pliigita nivelo de insulino en la sango ankaŭ estas kaŭzita de tumoro kiu sekrecias ĝin en grandaj kvantoj - insulinoma. Kun ĝi, la koncentriĝo de insulino en la sango povas pliigi dekojn da fojoj en mallonga tempo. Malsanoj asociitaj kun la disvolviĝo de diabeto mellitus: metabola sindromo, patologio de la suprarrena glando kaj pituitaria glando, polikista ovara sindromo.

Por kio utilas la studo?

Por la diagnozo de insulino (pankreataj tumoroj) kaj por ekscii la kaŭzojn de akra aŭ kronika hipoglikemio (kune kun glukoza testo kaj C-peptido).
Monitori endogenan insulinon sintezitan de betaĉeloj.
Detekti reziston al insulino.
Por ekscii, kiam pacientoj kun diabeto tipo 2 devas komenci insulinon aŭ hipogluzemajn drogojn.

Kiam la studo estas planita?

Kun malalta sango glukozo kaj / aŭ kun simptomoj de hipoglikemio: ŝvito, palpitacioj, regula malsato, neklara konscio, neklara vidado, kapturno, malforto, koratakoj.
Se necese, eksciu, ĉu la insulinomo estis forigita sukcese, kaj ankaŭ ĝustatempe por diagnozi eblajn reliverojn.
Kiam oni kontrolas la rezultojn de insulotransplantaĵoj (per determinado de la kapablo de transplantoj produkti insulinon).

Kion signifas la rezultoj?

Referencaj valoroj: 2,6 - 24,9 μU / ml.

Kaŭzoj de levita insulinivelo:

akromegalia
Sindromo de Itsenko-Cushing,
maltoleremo al fruktozo aŭ glukoza-galactosa,
insulinoma
obezeco
rezisto al insulino, kiel en kronika pancreatito (inkluzive de kasta fibrozo) kaj en pankreata kancero.

Kio povas influi la rezulton?

La uzo de drogoj kiel kortikosteroidoj, levodopa, parolaj kontraŭkoncipiloj, kontribuas al pliigo de glukoza koncentriĝo.

Nuntempe insulino akirita rezulte de biokemia sintezo estas uzata kiel injekto, kio faras ĝin plej simila en strukturo kaj propraĵoj al endogena (produktita en la korpo) insulino.
Antikorpoj al insulino povas influi la rezultojn de la studo, do se ili ĉeestas en la sango, oni rekomendas uzi alternativajn metodojn por determini la koncentriĝon de insulino (analizo por C-peptido).

Serum C-peptido
C-peptido en ĉiutaga urino
Provo de toleremo al glukozo
Plasma glukozo
Urina glukozo
Fruktosamino

Kiu preskribas la studon?

Endokrinologo, terapiisto, gastroenterologo.

Insulino (imunoreaktiva, IRI)

Insulino (imuna neaktiva insulino, IRI) - la ĉefa hormono de la pankreato, kiu pliigas la permeablon de ĉelaj membranoj por glukozo, rezulte de kio glukozo pasas de la sango en la ĉelojn.

La pankreato estas miksita sekrecia glando. La rolo de la intrasekreta organo estas farita de la insuloj de Langerhans, kiuj reprezentas malpli ol 0,01 parton de la maso de la pankreato. En la insuloj de Langerhans, estas sekretigitaj du specoj de inkretoraj ĉeloj (α- kaj β-ĉeloj), kiuj produktas diversajn hormonojn: la unua - la hiperglicemia faktoro, aŭ la hormona glucagono, la dua - insulino. Insulino akiris sian nomon de la vorto "insula" (insulo). Ĉi tiu estas la sola hormono, kiu kaŭzas malpliiĝon de sango-glukozo (kaj, por iu, la unua proteino, kies strukturo estis deĉifrita).

La molekula pezo de ĉi tiu proteino, konsistanta el du polipeptidaj ĉenoj, estas 5700D. Insulino formiĝas el proteino - la pioniro de preinsulino, kiu, sub la ago de proteolitikaj enzimoj, rompiĝas en la glando kaj parte en aliaj histoj, ekzemple, grasa histo, tra interaj komponaĵoj ĝi fariĝas finaj produktoj - insulino kaj C-peptido. La insulino facile polimerigas kun zinko, kio kondukas al formado de zinka insulino (kun molekula pezo ĝis 48000 D). Ĝi koncentriĝas en mikrobukloj. Poste la mikrobomboj (granuloj) estas senditaj laŭ la tuboj al la surfaco de la ĉelo, ilia enhavo estas sekreciita en la plasmon.

Agado insulino po ĉelo manifestiĝas ĉefe per sia interagado kun receptoroj de proteinoj fiksitaj sur la ekstera surfaco de la plasmembrano. La rezulta ricevilo-insulina komplekso interagas kun aliaj komponentoj de la membrano, rezulte de kiuj la makrostrukturo de membranaj proteinoj ŝanĝiĝas kaj la permeablo de membranoj pliigas. Ĉi tiu komplekso formas insulinon kun portanta proteino, tiel faciligante la translokadon de glukozo en ĉelojn.

La formado de diabeto mellitus asocias kun ŝanĝo en la nivelo de sekrecio kaj funkcia agado de insulino, kies simptomoj estis konataj antaŭ pli ol 2500 jaroj (la vorto "diabeto" estis enkondukita en la antikva epoko).

Indikoj pri nomumo de insulino

Determino de la tipo de diabeto.
Diferenca diagnozo de hipoglikemio (diagnozo de insulinomo, suspektata artefarita hipoglikemio).

Preparo por la studo. Specimenado de sango estas farata matene strikte sur malplena stomako.

Materialo por esplorado. Sango serumo.

Metodo de determino: aŭtomata elektrokemiluminescenta (analizilo Eleksys-2010, fabrikanto: F. Hoffman-La Roche Ltd, Svislando).

Unuoj de mezuro: mkU / ml.

Referencaj valoroj (Insulina normo). 2-25 μU / ml.

Nemulaktiva insulino - kio ĝi estas?

Se vi serĉas la respondon al la demando pri kio estas IRI, tiam estas ĉefe informoj pri la homa hormono de proteina naturo produktita de la ĉeloj de la pankreato. Ofte la difino de "imunoreaktiva" ne estas indikita en la priskribo de la substanco. Ĉi tio ne estas tute vera. Fakte, en ĉi tiu kunteksto, "imunoreaktiva" ne estas propraĵo de molekulo, sed tekniko por plenumi esploradon.

En laboratorioj, la provo estas farita per biokemiaj analiziloj kaj aliaj plej novaj generaciaj testaj sistemoj. Uzante alt-specifajn imunometriajn studojn, ĝuste la nivelo de insulino en la sango mezuras sen identigi identajn determinantojn en la formo de proinsulino.

Superrigardo pri Hormonoj

Insulino estas hormono de peptida naturo. Ĝi formiĝas en beta-ĉeloj de pankreataj insuletoj de Langerhans. Sintezo kaj izolado estas iom kompleksa procezo, kiu implikas plurajn stadiojn. Komence formiĝas neaktiva hormona pioniro (proinsulino), kiu post serio de kemiaj transformoj dum maturiĝo fariĝas aktiva formo.

Proinsulino estas ununura ĉena polipeptido. Koncerne al imunologiaj ecoj, ĉi tiuj substancoj estas tre proksimaj. En unu-membranaj organoidoj, sub la influo de proinsulino, la liganta aminoacida molekulo estas apartigita kaj insulino formiĝas.

La konsumado de la hormono en la sango estas kunordigita ĉefe per pliigo de la koncentriĝo de glukozo en ĝi. En la sango, insulino estas dividita en ligita (kombina kun transferrin aŭ alfa-globulino) kaj libera. Specoj de la hormono diferencas unu de la alia per sia efiko al histoj-sentemaj histoj.

Insulino estas universala anabola hormono kun vershava efiko al metabolaj procezoj en preskaŭ ĉiuj histoj. Ĝia ĉefa efiko estas hipoglucemia efiko. Insulino ankaŭ influas aliajn procezojn:

Ĝi aktivigas la transporton de substancoj tra la elasta molekula strukturo de la ĉelo.
Stimulas la formadon de glukogeno el glukozo en la hepato kaj muskoloj.
Ĝi inhibicias aŭ tute inhibicias glukogenogenezon.
Ĝi inhibicias la procezon de dividado de grasoj en digliceridojn kaj grasajn acidojn.
Antaŭenigas la formadon de adenosina trifosfato, kiu ludas grandan rolon en la energia metabolo de ĉeloj.

La biologia efiko de la hormono povas esti certigita nur kondiĉe ke la enhavo de imunoreaktiva insulino en la sango estas normala. Pliigitaj aŭ malpliiĝantaj indikiloj indikas sanproblemojn.

La imposto de IRI en la sango

En la korpo, pluraj biologie aktivaj substancoj respondecas pri pliigo de sango-sukero: kortisono, glukagono, adrenalino. Kaj nur unu hormono helpas redukti ĝin - insulinon. Ĝia enhavo en la sango devas esti ene de normalaj limoj, alie, okazas misfunkciadoj en la funkciado de organoj kaj sistemoj kaj diversaj patologioj formiĝas. Ekzistas speciala unuo nomata insulino, kiu determinas la kvanton de hormono en la korpo. La indikiloj de insulino kaj glukozo en la sango estas tute malsamaj valoroj.

Malsamaj laboratorioj povas uzi malsamajn testajn sistemojn, do la rezultoj devas esti kontrolitaj kontraŭ referencaj valoroj.En la analizo por imunoreaktiva insulino, la normo estas konsiderata kiel indikiloj en la gamo de 6-24 μU / ml. IRI estas influita de la aĝo de la paciento (valoroj estas mezuritaj en μU / ml):

Infanoj ekde naskiĝo ĝis 6 jaroj - 10-20.
En infanoj en aĝo de 6-10 jaroj, 7,7 ± 1,3 estas konsiderataj normalaj.
10-15 jaroj - 13,2 ± 1,5.
Ekde 16 jaroj - 6-24.

Nemulaktiva insulino estas levita - kion ĝi signifas?

La indikilo de la sekrecio de la proteino-peptida hormono estas determinita de la nivelo de glukozo en la sango kaj estas determinita de la stato de la endokrina sistemo, la aŭtonomia centra nerva sistemo kaj nutrado. En homoj kun diabeto tipo 2, insuliniveloj kutime altiĝas. Ĉi tio indikas la intensan laboron de la pankreato kaj la formadon de insulina rezisto. Alta koncentriĝo de la hormono en la sango povas esti asociita kun aliaj patologiaj manifestiĝoj.

Obezeco
Hepato-malsano.
La ĉeesto de neoplasmoj sur la histoj de la pankreato.
Malsanoj de la pituitaria glando (pituitaria glando).
Muskola distrofio.
Sindromo de Itsenko-Cushing.
Intoleremo al fruktaj sukeroj kaj galactozo.
Neecidioblastozo.
Insulinoma.

Al la decodigo de la indikiloj, oni devas konsideri en kiu periodo la registritaj rezultoj. Tiel, ekzemple, la indikilo de imunoreaktiva insulino 77 post ekzercado estas konsiderata kiel la normo en la gamo de 30 ĝis 120 minutoj.

Malpligrandigita IRI

IRI-analizo ebligas fari ĝustan konkludon por pacientoj kies hormoniveloj estas ĉe la plej malaltaj aŭ plej altaj limoj de establitaj normoj. Ajna devioj en unu direkto aŭ alia indikas, ke la paciento havas problemojn kun la pankreato aŭ diabeto.

Malkresko de la nivelo de la hormono en la sango indikas misfunkcion en la endokrinaj organoj. En diabeto mellitus, imunoreaktiva insulino ne ĉiam altas. Pli malaltaj indicoj ankaŭ indikas la ĉeeston de endokrina malsano, sed ne nur 2, sed 1 specon. IRI sub la normo povas indiki aliajn malobservojn:

Perfortoj de la antaŭa pituitaria glando (hipopituitarismo).
Malsano de Addison.
Peza kaj plilongigita fizika aktiveco.

Kiel testado estas farita?

Analizo de imunoreaktiva insulino estas farita post 8-12 horoj de fastado. La laboratoria helpanto prenas sangan specimenon en specialan tubon kun anticoagulanta substanco. Uzante centrifugon, plasmo kaj sangoĉeloj estas disigitaj kaj malvarmetigitaj ĝis -40 ° C. Post kiam la likva parto de la sango disiĝis, ĝi frostiĝas je -200 ° C. En ĉi tiu formo, la biomaterialo estas metita en provan sistemon kaj la rezultoj akiritaj estas taksitaj. En iuj laboratorioj necesas donaci sangon 2 horojn post la unua specimenado por taksi la sekrecion de hormonoj. La paciento devas resti malsata en la momento de rekolektado.

Ekzistas alia esplora metodo. Glucag-libera insulino estas administrata al la paciento sur malplena stomako parole aŭ en vejno kun rapideco de 0,1 PECOJ por kg de pezo. Post tio oni prenas sangajn specimenojn ĉiujn 30 minutojn dum 2 horoj. Normalaj valoroj (mkED / ml) devas aspekti jene:

30 minutojn post ekzercado, imunoreaktiva insulino pliiĝis al 25-231.
60 minutoj - 18-277.
120 minutoj - 16-167.
180 – 4-18.

Surbaze de observaĵoj, oni konstatas, ke kiam glukozo estas administrita buŝe, liberigo de insulino estas pli granda ol kiam oni administras ĝin intravene. Oni ankaŭ konstatas, ke kun la aĝo, la pankreato perdas sentemon al glukozo, sed la nivelo de maksimuma sekrecio restas konstanta.

Por kio utilas analizo?

Testoj pri enhavo de IRI helpas ne nur insulin-dependajn homojn en determinado de la tipo de diabeto. La analizo permesas iujn observojn kaj studojn pri la sano-stato de homoj kun endokrinaj malsanoj karakterizitaj de malpligrandiĝo de glukozo. Testado estas uzata por:

Studado de la rolo de insulino en la mekanismo de diabeto mellitus.
Studoj pri metabolo de insulino en gravedaj virinoj kun diabeto.

Detekto de insulina rezisto en la fruaj stadioj.
Kalkulo de la ekzakta komenca tempo de prenado de hipoglucemaj agentoj en tipo 2-diabeto.
Identigo de la kaŭzoj de kronika hipoglikemio (IRI-analizo estas farata lige kun C-peptida testo kaj analizo de glukozo).

Indikoj por la testo

Imunoreaktiva insulina testo estas preskribita de ĝenerala kuracisto, endokrinologo aŭ gastroenterologo. Indikoj por la studo estas la jenaj indikiloj:

Subteno de pezo kun konstanta dieto.
Longedaŭra resanigo de haŭtaj vundoj.
Detekto de proteino en urinizo.
La ĉeesto de simptomoj indikantaj la disvolviĝon de metabola sindromo.
Suspektita insulino.
Klinikaj manifestiĝoj de hipoglikemio: troa ŝvitado, konstanta sento de malsato, malpliigita vida akreco.
Rutina monitorado post transplantado de pankreataj endokrinaj ĉeloj.

Endokrinaj malsanoj emas rapide progresi. Ilia identigo estas ege grava en la komencaj stadioj. Ĉe la unuaj suspektindaj simptomoj konsultu kuraciston.

Metodoj de biomateria kolektado kaj liverado al la laboratorio

Sango kiam oni testis pri imunoreaktiva insulino estas prenita el vejno per vakuaj sistemoj. La komforto de tiaj sistemoj kuŝas en forprenebla kudrilo kun tubo-adaptilo. Ĉi tiu dezajno permesas ununuran punkton de la vejno efektivigi plurajn barilojn de biomaterialo. Ĉi tio estas tre grava dum farado de analizo pri insulino-toleremo, ĉar la sango de la paciento estas prenita 5-foje dum la testo.

Kiam vi prenas biomaterialon, uzu la norman teknikon por akiri venan sangon. Kiel anticoagulanto (drogo kiu malhelpas sangan koaguladon), heparino estas uzata. Sango tuj centrifugas je temperaturo de + 4 ° C. Serumo kaj plasmo estas metitaj en malĉefajn tubojn kaj, se necese, transportitaj.

Kondiĉoj de konservado por biomaterialo

La fidindeco de la analizaj rezultoj dependas de kelkaj kondiĉoj, inkluzive de la komplekso de eksteraj mediaj influoj, depende de la maniero de konservado de sango. Biomaterialo por esplorado ofte postulas esti liverita al la laboratorio. Transportado kaj stokado efektiviĝas surbaze de la fizikaj proprietoj de la hormono.

En ĵus citita sango kun bekoj kaj ĉeloj ene de ĝi (blankaj globuloj, globuletoj), insulino estas stabila dum 60 minutoj.
En sanga plasmo sen la likva parto restanta post koaguliĝo (fibrinogeno), la hormono estas stabila dum 4 horoj je temperaturo de 22-25 gradoj Celsius.
Pli longa konservado de biomaterialo, sed ne pli ol 24 horoj, efektiviĝas en la fridujo je temperaturo de +4 ĝis + 8 ° C.

Kio efikas sur la distordo de indikiloj?

Falsaj rezultoj plej ofte rezultas de ne-konformo al la reguloj de preparado por analizo. Plejofte, malĝustaj indikiloj ŝuldiĝas al la uzo de diversaj drogoj.

Pliigita imunoreaktiva insulino povas esti se la paciento prenis albuterolon (kuracado de bronkia astmo), Levodop (parkinsona terapio), Medroxyprogesterone (antitumor) kaj parolajn kontraŭkoncipilojn. Pliigo de hormona koncentriĝo ankaŭ estas observata en la dua kaj tria trimonato de gravedeco.

Propranololo (kuracado de arteria hipertensio), Cimetidino (kontraŭhistamino), tiazidaj diurikoj, etanolo kaŭzas malpliiĝon de insulina koncentriĝo. Longdaŭra fizika aktiveco ankaŭ kontribuas al malpliigo de hormonaj niveloj.

Kie mi povas fari analizon en Irano?

Kutime, la kuracisto donas la direkton por analizo kun indiko pri la loko de sia trairejo. Sed se homo volas ekzameni memstare, tiam unue li havas demandon: "Kie mi povas akiri imunoreaktivan insulinon?"

Por trapasi la teston, estas pli bone elekti bonordan laboratorion. En Moskvo, vi povas peti la procedon ĉe MobilMed, DNCOM, Helix. Tiaj medicinaj laboratorioj kutime havas larĝan regionan reton. La sola afero estas klarigi la koston de la analizo rekte ĉe la celita loko.