Gentamicin-tablojdaj prezaj instrukcioj por uzo

Priskribo grava al 09.06.2016

• Latina nomo: Gentamicino
• ATX-Kodo: S01AA11
• Aktiva substanco: Gentamicino (Gentamicin)
• Fabrikisto: Belmedpreparaty RUE (Respubliko de Belorusujo), Varsoviaj Farmaciaj Laboroj Polfa (Pollando), Moskva Endokrina Planto, NIZHFARM, Sintez OAO, Microgen NPO FSUE, Pharmstandard-UfaVITA (Rusio), ktp.

Kunmetita de solvo por administrado intraveneze kaj intramuskule enhavas aktivan ingrediencon gentamicina sulfatosame kiel kelkaj pliaj komponentoj: natria metabisulfito, disoda salo de etilenediaminetetraaceta acido, akvo.

Okulaj gutoj enhavu la aktivan ingrediencon gentamicina sulfatosame kiel aldonaj komponentoj: natria dihidrogeno-fosfato monohidrato, natria klorido, natria hidrogen-fosfata dodekhidrato, benzalkonia klorida solvo, akvo.

Farmakologia ago

Gentamicino estas antibiotiko, montrante ampleksan gamon de efikoj, apartenas al la grupo de aminoglicosidoj. En la korpo, ĝi ligiĝas al la 30S-subunuo de ribosomoj, rezulte de tio, ke ĝena proteino estas ĝenata, la produktado de la komplekso de transporta kaj informa RNA estas ĉesigita. Notita erara legado de RNA estas kaj nefunkciaj proteinoj formiĝas. Bakterida efiko estas observata - sub la kondiĉo de altaj koncentriĝoj de la substanco, ĝi reduktas la barikajn funkciojn de la citoplasmaj membranoj, rezulte de kiuj mikroorganismoj mortas.

Oni rimarkas altan sentivecon al ĉi tiu antibiotiko de iuj gram-negativaj mikroorganismoj.

Ankaŭ rimarkinda estas la sentiveco al la substanco de kelkaj gram-pozitivaj mikroorganismoj.

Antibiotika rezisto estas pruvita per: Neisseria meningitidis, Providenco rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Se kombinita kun gentamicino penicilinoj, ĝia aktiveco rilate al Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

La rezisto de mikroorganismoj al ĉi tiu drogo disvolviĝas malrapide, sed tiuj streĉoj, kiuj montras reziston al neomicino kaj kanamicinoeble ankaŭ rezistas al gentamicino. Fungoj, protozooj, virusoj ne agas.

Farmakokinetiko kaj farmacodinamiko

Post administrado, rapida kaj kompleta absorbo de la substanco okazas intramuskule. La maksimuma koncentriĝo en la korpo post administrado intramuskule estas atingita post 0,5-1,5 horoj. Post 30-minuta intravena infuzaĵo, post 30 minutoj, post 60-minuta intravena infuzaĵo, post 15 minutoj.

Ĝi ligas malmulton al plasmaj proteinoj - ĝis 10%. Terapiaj koncentriĝoj de la substanco troviĝas en la renoj, hepato, pulmoj, kaj ankaŭ en korpaj fluidoj - peritoneaj, ascitaj, sinoviaj, perikardaj, pleuralaj, limfataj, trovitaj en pusoj, ekskrementitaj de vundoj, granuladoj, en urino.

Malmultaj koncentriĝoj de la substanco estas observataj en muskoloj, adiposa histo, patrina lakto, galo, ostoj, sputo, bronkio-sekrecioj, cerebrospina fluido kaj okula humideco.

Per la BBB, ĉe plenkreskaj pacientoj ĝi preskaŭ ne penetras, penetras tra la placento.

La koncentriĝo en cerebrospina fluido en novnaskitoj estas pli alta ol en plenkreskuloj.

Metabolismo en la korpo ne estas elmontrita. La duonvivo en plenkreskuloj estas 2-4 horoj, en infanoj sub 6 monatoj - 3-3.5 horoj.

Ĝi estas ĉefe eligita el la korpo tra la renoj, senŝanĝaj, sensignivaj kvantoj de la antibiotiko estas elmetitaj en la galo. Se la rena funkcio de la paciento estas normala, tiam 70-95% de la substanco estas elmetita dum la unua tago. Ĉi-kaze oni rimarkas koncentriĝon de pli ol 100 μg / ml en la urino. Amasiĝo dum ripetita administrado estas konstatita.

Indikoj por uzo

Indikoj por uzo de la drogo estas malsanoj de infektata naturo, kiuj estis provokitaj de mikroorganismoj sentemaj al gentamicino.

Parenterala uzo de la drogo (solvo de 4%) estas indikita por tiaj malsanoj:

Ginecologiaj injektoj estas uzataj por severaj inflamaj procezoj.

Ekstera uzo de la drogo (Gentamicina ungvento) estas indikita por tiaj malsanoj:

• folikulito malprofunda
• piodermo,
• furunculosis,
• seborreika dermatito infektita
• paronychia,
• sikosis,
• aknoinfektita
• la manifestiĝo de malĉefa bakteria infekto kaze de virinaj kaj fungaj malsanoj de la haŭto,
• vundoj de malsama origino (mordoj, brulvundoj, ulceroj, ktp.),
• varikaj ulceroj infektitaj.

Topika uzo de gentamicino (okulaj gutoj) estas konvena por tiaj malsanoj:

• blepharoconjunctivitis,
• blefarito,
• konjunktivito
• meibomito,
• keratito,
• keratokonjunktivito,
• dacryocystitis.

Kontraŭindikoj

Ĉi tiu kuracilo ne estu uzata en tiaj kazoj:

• alta sentiveco al ĉi tiu antibiotiko kaj aliaj aminoglicosidoj,
• aŭda nerva neŭrozo,
• uremio
• severa rena malsano,
• gravedeco kaj laktado

Por apliki ĉi tiun medikamenton, necesas periode monitori rena funkcio.

Kromaj efikoj

En la procezo de akcepto, iuj kromefikoj povas esti rimarkitaj:

• digestiva sistemo: hiperbilirubinemio, naŭzo kaj vomado, pliigita aktiveco de "hepato" transaminase,
• hematopoiesis: leŭkopenio, anemio, trombocitopenio, granulocitopenia,
• nerva sistemo: paresteziokapdoloro, muskola tordado, entumecimiento, kaptiloj, somnoloeble manifestos psikozo en infanoj,
• sensaj organoj: tinnito, aŭdkapablo, labirinto kaj vestibulaj malordoj, surdeco,
• urinado: nefrotoxicidad kun difektita rena funkcio, malofte - rena tubero nekrosis,
• alergioj: haŭta erupcio, febro, prurito, eosinofilia, angioedemo,
• laboratoriaj parametroj: hipokalemio, hipokalemio, hipomagnezemio - en infanoj,
• aliaj manifestiĝoj: superinfektado.

Superdozo

Kun superdozo de Gentamicino en ampoloj aŭ aliaj formoj de la drogo, eble malkresko de neŭromuskola alkonduko ĝis spira aresto.

En kazo de superdozo de plenkreskaj pacientoj, necesas enkonduki anticolinesterazon.Prozerino), kalikaj preparoj. Antaŭ la enkonduko de proserino, la paciento administras 0,5-0,7 mg Atropinointravene, ili atendas ĝis la pulso rapidigas, poste oni administras 1,5 mg da proserino. Se neniu efiko post la administrado de tia dozo, la sama kvanto de prozerino estas re-administrita. Kun disvolviĝo bradikardiofari aldonan injekton de atropino.

En kazo de superdozo en infanoj, la enkonduko de kalio-preparoj estas necesa. Gentamicina sulfato elmetiĝas el la korpo per hemodializo kaj peritoneala dializo.

Interago

Se Gentamicin-injektoj aŭ uzo de aliaj formoj de medikamento estas praktikitaj samtempe kun Vancomicino, aminoglicosidoj, cefalosporinoj,etakrilata acido, aŭtuno- kaj nefrotoksaj efikoj povas esti plibonigitaj.

Se la produkto estas uzata kun Indometacin, tiam malleviĝo de Gentamicino malpliiĝas, ĝia koncentriĝo en la sango pliiĝas kaj sekve la toksa efiko pliiĝas.

Kiam vi uzas Gentamicin kun analgeziaj opioidoj, drogoj por inhalación anestezola probablo de neŭromuskola blokado pliiĝas, disvolviĝo eblas apneo.

La koncentriĝo de gentamicino en la sango pliigas se prenite samtempe kun"Buklaj" diurikoj.

Specialaj instrukcioj

Zorge vi devas apliki ĉi tiun kuracilon al homoj, kiuj suferas miastenio, parkinsonismo, misfunkcia rena funkcio. En homoj kun difektita rena funkcio, same kiel kun longedaŭra uzado de grandaj dozoj de la drogo, la risko de nefrotikseco pliiĝas. Dum kuracado gravas monitori la kondiĉon de la vestibulaj kaj aŭdaj aparatoj kaj renan funkcion. Gravas ankaŭ determini la staton de aŭdado. Se la aŭdiometriaj provoj ne kontentigas, la kuracado estas ĉesigita.

Oni devas memori, ke kun plilongigita uzado de la drogo ekstere, eblas reuziva efekto, el kiu la ungvento Gentamicin Akos kaj aliaj formoj de medikamento ekstere devas esti uzataj en kontrolita maniero.

Pro la ĉeesto en la konsisto de la solvo en ampolojnatria bisulfitola probableco de alergiaj manifestiĝoj pliiĝas, precipe ĉe homoj kun alergia historio.

Homoj, kiuj prenas kuracilon por kuracado de infektaj kaj inflamaj malsanoj de la urinaro, konsilas trinki multajn fluidaĵojn dum kuracado.

En la kurso de terapio, eblas disvolvi rezistadon de mikroorganismoj.

En apotekoj, multnombraj analogoj de Gentamicino estas ofertitaj. Ĉi tiuj estas drogoj Garamycin, Gentamicin Akos, Gentamicin-Teva, Gentamicino K, Asgento, Septopa, Gentacycolktp. Indikoj kaj kontraŭindikoj por analogoj estas preskaŭ samaj, sed la kuracisto devas fari la finan elekton de medikamento. Estas ankaŭ kelkaj drogoj, kiuj estas aktivaj substancoj Betametazono + Gentamicino + Clotrimazolo.

Junaj infanoj preskribas kuracilon nur pro sanaj kialoj. Gravas aliĝi al la preskribita kurac-reĝimo kaj certigi, ke la kuracisto kontrolas la kondiĉon de la paciento.

Dum gravedeco kaj laktado

Dum gravedeco, Gentamicino ne devas esti uzata. Ne rekomendas preni la drogon ankaŭ dum mamnutrado. Oni konstatas, ke aminoglicosidoj pasas en maman lakton en malgrandaj kvantoj. Sed ili estas malbone absorbitaj de la digesta sistemo, tial komplikaĵoj en beboj ne estis riparitaj.

Kiam mi povas uzi

Laŭ la instrukcioj, gentamicina sulfato 4% de indikoj por uzo povas havi la jenajn:

• Infektoj de uretoj.
• Infektaj malsanoj de la ekstera haŭto, same kiel brulvundoj kaj mola histo-infekto.
• Septikemio.
• Prostatito.
• Infektoj de ENT-organoj kaj supra spira vojo.
• Infektoj de la abdomena kavo.
• Infektoj, kiuj okazas sur fono de reduktita imuneco.

La uzo de antibiotiko en iu ajn doza formo ne rekomendas por:

• Gravedeco kaj laktado
• Infanoj sub 3 jaroj.
• Kronika rena aŭ hepata misfunkcio.

Injekto: kie ponardi kaj kiom

La dozo de Gentamicin en injektoj kaj la daŭro de la kurso de uzo estas determinitaj de la kuracanta asistanto. Asignu intravejnajn aŭ intramuskulajn injektojn de 4-a solvaĵo de Getnamycin-sulfato, kiu estas vendita en fokusoj de 2 ml, n-ro 10. La dozo de antibiotikoj estas determinita surbaze de la pezo de la paciento. La normo estas la rilatumo de 3 mg de la drogo po 1 kg da pacienca pezo. En 1 ml da injekto (injektoj) enhavas 40 mg da aktiva substanco, la ĉiutaga dozo por paciento pezanta 50 kg estos 150 mg = 4 ml (2 ampoloj de 2 ml) de 4% solvo. Oni rekomendas injekti 80 mg 2-3 fojojn ĉiutage.

La dozo de la drogo estas determinita de la kuracisto.

Terapio de urologiaj malsanoj

La antibiotiko estas uzata en urologio, precipe en traktado de prostatito kaj kistito. La dozo de la drogo por prostatito aŭ bakteria cistito estas determinita laŭ la norma skemo, konsiderante la pezan kategorion de la paciento. Averaĝe ĝi estas 80 mg 2-3 fojojn ĉiutage post 6-12 horoj. Kompleksaj formoj de la malsano povas postuli uzon de pli granda dozo de la drogo - ĝis 80 mg per kilogramo da pezo, sed antaŭ ol komenci kuracadon, necesas studi la preskribon kaj rekomendojn de la kuracisto. Kiam vi injektas solvon de Gentamicin 4%, estas malpermesite miksi plurajn drogojn en unu jeringo. Kun prostatito kaj kistito, la kurso de antibiotika uzo daŭras 7-10 tagojn.

En la kuracado de prostatito necesas fari simplajn testojn pri la sentiveco de flaŭro al la drogo. Post kurso de intramuskulaj injektoj de antibiotiko, viro devas memori, ke nur post 4-6 monatoj bebo povas koncipi. Kun cistito kaj prostatito dum kuracado, estas necese tute forlasi la konsumon de alkoholo por eviti nefrotikecon.

La instrukcioj por uzo rekomendas ke vi konservu la drogon je temperaturo ne pli ol 25 ° C. La instrukcioj por uzi diras ke la breto daŭras 3 jarojn de la dato de eldono. Por ke la instrukcioj pri uzo de la fabrikanto ne perdiĝu dum ĉi tiu tempo, plej bone estas konservi la drogon en ĝia originala pakaĵo, for de infanoj. Ungvento kaj gutoj konservas siajn kvalitojn dum 3 jaroj de la dato de liberigo. Por aĉeti kuracilon en apoteko, sufiĉas preni recepton kun la rekomendinda dozo de la antibiotiko kaj la daŭro de la kurso de kuracado.

Specialaj kazoj

En kuracado de infanoj, gentamicina sulfato estas preskribita se ekzistas esenca indiko, kiam la avantaĝo por la bebo superas la riskon de kromefikoj. Por kuracado de infektoj en infanoj ĝis jaro, la ĉiutaga dozo kalkuliĝas surbaze de la proporcio de 1 mg po 1 kg da pezo; por infanoj de 3 ĝis 5 jaroj, la dozo fariĝas 1,5 mg po 1 kg, por infanoj pli ol 6-jaraj - 3 mg po 1. kg de pezo. Infanoj estas injektitaj kun la kuracilo intramuskule 2 fojojn en frapoj post 12 horoj.

La drogo povas esti uzata ĉe infanoj.

Kun intestaj infektoj en tre maloftaj kazoj, Gentamicino estas preskribita por infanoj. Indikoj por uzo - la sentiveco de la patogeno nur al ĉi tiu antibiotiko. En la unuaj 2-3 tagoj, la uzo de gentamicino por intesta patologio efektivigas intravenan, post kio injektoj estas farataj intramuskule en la muko (80 mg 2-3 fojojn ĉiutage post 6-12 horoj).

Kun daŭrigita rinito, la kuracisto eble rekomendas kompleksajn gutojn en la nazo por infanoj kaj plenkreskuloj. Por ilia preparado, vi devas liveri recepton de kuracisto al la apoteko. Gentamicina sulfato 4% ofte estas inkluzivita en la recepto, laŭ kiu kompleksaj gutoj en la nazo estas preparitaj, kiel baktericida elemento. Kompleksaj gutoj estas nomataj tiel, ĉar la agoj de iliaj komponentoj samtempe havas plurajn direktojn: antialergian, bakterian, vasokonstriktan, decongestionan. Ne valoras ĝin prepari kompleksajn gutojn, eĉ se vi havas recepton, ili inkluzivas plurajn komponentojn, kiuj, se miksite malĝuste, povas havi adversajn kromefikojn. La kuracisto skribos preskribon kaj la necesajn ingrediencojn por ĉiu paciento individue, konsiderante la severecon kaj specon de malsano.

Dum gravedeco, la uzo de la drogo interne kaj ekstere estas malpermesita, eĉ se estas evidenteco. La kuracilo negative influas la aŭdian kaj vestiblan aparaton de la feto, ĉar ĝi penetras la placenton. Eĉ kompleksaj gutoj ne rekomendas dum gravedeco por trakti rinitis.

Preskribo por aliaj infektoj

En oftalmologio, antibacterianoj Dex Gentamicin por 5 ml estas uzataj en botelo, la originala pakaĵo estas verda, kiel en la foto. Ĉi tiu formo de antibiotiko efike pruvis sin en kuracado de purulenta konjunktivito, blefarito, dacriocistito, keratito. La drogo trempas en lakrimalan sakon dum 1-2 gutoj, dum ĝi movas la suban palpebron. Vi ankaŭ povas aĉeti okulan ungventon 2,5 g, kiu estas metita super la malsupra palpebro kaj uniforme distribuita tra la okulo.

La ilo estas uzata en oftalmologio.

Purulenta aŭ bakteria infekto de ENT-organoj (purulenta otitis mezumo) ankaŭ estas traktata kun ĉi tiu antibiotiko, la liberiga formo estas orelaj gutoj kaj injekto. Por infektoj de la gorĝo aŭ nasofaringe, kuracistoj preskribas gentamicinan sulfaton 4% solvon por inhalaĵo en la nazo kaj gorĝo, uzante ĝin kiel lokan antibacterian drogon. Ĉi tiu kuracadmetodo estas precipe grava kiam preskribita al infanoj, kiuj ne ŝatas ricevi injektojn. Nebulizer helpos ŝprucigi la produkton. La solvo estas verŝita en la nebulizantan korpon, farante inhalaĵojn en la nazo kaj gorĝo 2-3 fojojn ĉiutage post 3-4 horoj. Por oportuna uzo, la nebulizilo venas kun cigaredingo en la nazo, en la gorĝo kaj kun masko.

Gentamicino estas parto de la kombinita linimento por kuracado de dermatologiaj malsanoj. Indikoj por uzo - ekzemo, alergia dermatito, bakteriaj infektoj, neurodermatitis.La konsisto de ĉi tiu ungvento inkluzivas betametazon, klotrimazolon, ĝi vendiĝas preta, vi ne bezonas recepton por ĝia fabrikado. Dum gravedeco ne rekomendas uzi ĉi tiun linimenton. La formo de gentamicinaj tablojdoj por parola administrado interesas ĉiujn pacientojn. La kuracilo ne haveblas en tabletas, en tablojdoj vi povas aĉeti alian drogon el la sama grupo de antibiotikoj.

Eblaj komplikaĵoj

Kun daŭrigita uzo, same kiel kun individua maltoleremo al la drogo aŭ ĝiaj komponentoj, la drogo povas kaŭzi kromefikojn. Se la paciento havas kromefikojn de la drogo, vi devas informi vian kuraciston pri ili. Ĝi povas esti:

• Naŭzo, vomado, diareo.
• Proteinuria, azotemia, oliguria.
• Seksperfortado de la vestibula aparato, akra difekto en aŭdado.
• Intramuskulaj injektoj povas esti komplikitaj de ruĝeco, doloro.

Farmakologio

Ĝi ligas al la 30S-subunuo de ribosomoj kaj malhelpas proteinan sintezon, malebligante la formadon de komplekso de transporta kaj mesaĝa RNA, kaj la genetika kodo estas erare legita kaj nefunkciaj proteinoj formiĝas. En altaj koncentriĝoj, ĝi malobservas la barotan funkcion de la citoplasma membrano kaj kaŭzas la morton de mikroorganismoj.

Efika kontraŭ multaj gram-pozitivaj kaj gram-negativaj bakterioj. Mikro-negativaj mikroorganismoj tre sentemaj al gentamicino (MPC malpli ol 4 mg / l) - Proteus spp. (inkluzive de indole-pozitivaj kaj indole-negativaj streĉoj), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., mikroorganismoj pozitivaj - Staphylococcus spp. (inkluzive de penicilin-rezistema), sentema kun IPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (inkluzive Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Prov> inkluzive kun benzilpenicilino, ampicilino, karbenicilino, oksililino), agante sur la sintezo de la ĉela muro de mikroorganismoj, aktivas kontraŭ Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, preskaŭ ĉiuj streĉoj Streptococcus faecalis kaj iliaj varioj (inkluzive Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. La rezisto de mikroorganismoj al gentamicino disvolviĝas malrapide, tamen, streĉoj imunaj al neomicino kaj kanamicino povas ankaŭ montri reziston al gentamicino (nekompleta kruca rezisto). Ne influas anaerobojn, fungojn, virusojn, protozoojn.

En la gastrointestina vojo, ĝi estas malbone absorbita, tial ĝi estas uzata parente por sistema agado. Post administrado de i / m, ĝi estas absorbita rapide kaj komplete. T_maksimume kun enkonduko a / m - 0,5-1,5 horoj, kun a / en la enkonduko, la tempo por atingi C_maksimume is: post 30-minuta intravena infuzaĵo - 30 minutoj, post 60 minutoj intravena infuzaĵo - 15 minutoj, la valoro de C_maksimume post injekto de i / m aŭ iv je dozo de 1,5 mg / kg estas 6 μg / ml. Plasma proteina ligado estas malalta (ĝis 10%). La volumo de distribuo en plenkreskuloj estas 0,26 l / kg, en infanoj - 0,2-0,4 l / kg. Ĝi troviĝas en terapiaj koncentriĝoj en la hepato, renoj, pulmoj, en la pleŭraj, pericardiaj, sinoviaj, peritoneaj, ascitaj kaj limfataj fluidoj, urino, en disigeblaj vundoj, puŝo, granulado. Malmultaj koncentriĝoj estas observataj en adiposa histo, muskoloj, ostoj, galo, patrina lakto, akva humuro de la okulo, bronkia sekrecio, sputo kaj cerebrospina fluido. Kutime ĉe plenkreskuloj ĝi praktike ne penetras la BBB-n, kun meningito, ĝia koncentriĝo en la cerebrospina fluido pliiĝas. En novnaskitoj, pli altaj koncentriĝoj en la cerebrospina fluido estas atingitaj ol en plenkreskuloj. Penetras tra la placento. Ne metaboligita. T_1/2 en plenkreskuloj - 2-4 horoj. Elkreitaj ĉefe de la renoj senŝanĝe, en malgrandaj kvantoj - kun galo. En pacientoj kun normala rena funkcio, 70-95% estas ekskrementita dum la unua tago, dum koncentriĝo de pli ol 100 μg / ml estas kreita en la urino. En pacientoj kun reduktita glomerula filtrado, ekskrecio estas signife reduktita. Ĝi estas elmetita dum hemodializo (ĉiun 4-6 horon, la koncentriĝo malpliiĝas je 50%). Peritoneala dializo malpli efikas (ene de 48-72 horoj, 25% de la dozo estas eligita). Kun ripetaj injektoj, ĝi akumuliĝas, ĉefe en la limfa spaco de la interna orelo kaj en la proksimaj renaj tuboj.

Kiam oni aplikas topike en formo de okulaj gutoj, la absorbo estas negrava.

Kiam ĝi estas aplikata ekstere, ĝi praktike ne estas sorbita, sed de grandaj areoj de la haŭta surfaco damaĝita (vundita, bruligita) aŭ kovrita per granula histo, sorbo okazas rapide.

Gentamicino en la doza formo en spongo (platoj de kolagena spongo trempita en solvo de gentamicina sulfato) estas karakterizita per plilongigita antibacteria efiko. Por infektoj de ostaj kaj molaj histoj (osteomielito, absceso, flegmon, ktp.), Kaj ankaŭ por preventado de purulaj komplikaĵoj post ostaj operacioj, la drogo en formo de plato estas injektita en kavojn kaj vundojn, dum efikaj koncentriĝoj de gentamicino en la enplantita zono estas konservitaj dum 7–. 15 tagoj. Koncentriĝoj de gentamicino en la sango dum la unuaj tagoj post enplantado de la spongo respondas al tiuj kreitaj de parenterala administrado; poste antibiotiko en la sango troveblas en subterajn koncentriĝojn. Kompleta resorbado de la enplantita zono estas observita ene de 14-20 tagoj.

Aplikoj-limigoj

Por sistema uzo: miastenio gravis, parkinsonismo, botulismo (aminoglicosidoj povas kaŭzi malobservon de neuromuskula transdono, kio kondukas al plia malfortiĝo de skeletaj muskoloj), dehidratiĝo, rena malsukceso, novnaska periodo, antaŭtempa infaneco, maljuneco.

Por ekstera uzo: se necese, uzu sur vastaj surfacoj de la haŭto - aŭdita nerva neŭtito, miastenia gravis, parkinsonismo, botulismo, rena malsukceso (inkluzive severan kronikan renan malsukceson kun azotemio kaj uremio), novnaskitojn kaj antaŭtempajn bebojn (rena funkcio estas nesufiĉe disvolvita, kio povas konduki al pliigi T_1/2 kaj la manifestiĝo de toksaj efikoj), maljuneco.

Kromaj efikoj

La instrukcio avertas pri la ebleco disvolvi la sekvajn kromefikojn kiam oni preskribas Gentamicin:

• naŭzo, vomado,
• anemio, leŭkopenio, granulocitopenia, trombocitopenia,
• oliguria
• proteinurio
• mikrohematurio,
• rena malsukceso
• kapdoloro
• somnolo
• aŭdita perdo
• neinversigebla surdeco
• haŭta erupcio
• prurito
• urtikaria
• febro
• Edemo de Quincke.

Kontraŭindikoj

Gentamicino estas kontraŭindikita en la sekvaj kazoj:

• Individua maltoleremo aŭ hipersensemo al gentamicino kaj aliaj reprezentantoj de la antibiotika grupo aminoglicosidoj.
• Azotemia (pliigo de la nivelo de postrestanta nitrogeno en la sango) kontraŭ la fono de akra aŭ kronika rena malsukceso.
• Neŭritito (inflamo) de la aŭda nervo.
• Myasthenia gravis estas muskola malforto.
• Ajna patologiaj kondiĉoj de la interna orelo kaj vestibula aparato.

Grava uzo de la drogo nur eblas pro sanaj kialoj se la atendata profito al la patrino superas la eblan riskon por la feto.

Specialaj instrukcioj

Uzita kun singardo en parkinsismo, miastenia gravis, malplibonigita rena funkcio. Kiam vi uzas gentamicinon, la funkcioj de la renoj, aŭdaj kaj vestibulaj aparatoj devas esti kontrolataj.

Por ekstera uzado dum longa tempo sur grandaj surfacoj de la haŭto, oni devas konsideri la eblon de rezorpa agado, precipe en pacientoj kun kronika rena malsukceso.

Komponado kaj formo de liberigo

Ekzistas kvar ĉefaj formoj de liberigo de gentamicino, ĝi ne estas produktita en tablojdoj. Iliaj diferencoj en konsisto, konsistenco kaj pakaĵo:

Solvo por injekto

Klara verdeta flava likvaĵo

Klara flaveca likvaĵo

Blanka uniforma ŝaŭmo

La koncentriĝo de gentamicina sulfato, mg

80 po 1 ampolo (2 ml)

Akvo, natria metabisulfito, Trilon B

Akvo, benzalkonium-klorido, natria klorido, natria hidrogen-fosfato, natria dihidrogen-fosfato

Miksaĵo de malmolaj, likvaj, molaj kaj blankaj parafinoj

Gasmiksaĵo, akvo

Pakoj de 10 ampoloj

5 ml-gutetojn

Aerosol-boteloj 140 g

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

Post intramuskula administrado, la aktiva komponanto rapide sorbas el la injekto kaj atingas maksimuman koncentriĝon post 30-60 minutoj, ligiĝas al plasmaj proteinoj je 10%, troviĝas en ĉiuj histoj de la korpo, penetras la placenton. Metabolismo de la substanco ne okazas, dum 4-8 horoj ĝi elretiĝas en la galo aŭ urino. Se ĝi aplikas topike, la drogo estas sorbita de nerompita haŭto per nur 0,1%, kun damaĝita haŭto - pli rapide kaj en pli granda koncentriĝo. Post ekstera uzo, la produkto daŭras 8-12 horojn, elmetita de la renoj.

Dozo kaj administrado

De kia parto de la korpo estas trafita de la infekto, kiom severa estas la malsano, la elekto de la formo de liberigo de la kuracilo dependas. En kazo de okulaj damaĝoj, okulaj gutoj estas elektitaj, en kazo de infekto de la haŭto kaj molaj histoj - ungvento aŭ aerosolo, por severaj kazoj bezonantaj sisteman kuracadon, Gentamicin-injektoj estas preskribitaj. La dozo, reĝimo kaj ofteco de uzo estas preskribitaj de la kuracisto.

Droga interagado

Dum la administrado de Gentamicino kun aliaj medikamentoj, la apero de negativaj simptomoj eblas. Kombinaj riskaj:

• aminoglicosidoj, vankomicino, cefalosporinoj, etacrilina acido plibonigas ototoxicidad kaj nefrotoxicidad,
• Indometacin reduktas la legadon de la aktiva substanco, pliigas ĝian koncentriĝon en plasmo kaj kondukas al veneniĝo,
• rimedoj por inhala anestezio, opioidaj analgésicos pliigas la riskon de neŭromuskla blokado, ĝis apnea,
• buklaj diuretikoj, Furosemido pliigas la koncentriĝon de gentamicino en la sango, pliigas la riskon de adversaj reagoj.

Kondiĉoj de vendo kaj stokado

Ĉiuj specoj de la drogo estas dispensitaj, konservitaj je temperaturo de 15-25 gradoj por gutoj kaj solvo, 8-15 gradoj por ungvento kaj aerosolo. La breto-vivo de la gutoj estas tri jaroj, la ungvento kaj aerosolo estas du, la solvo estas kvin. Post malfermo de la botelo da gutoj, ĝi devas esti konservita ne pli ol unu monato.

La ĉefaj analogoj estas drogoj kun la sama aktiva substanca kunmetaĵo. Nerektaj anstataŭantoj estas financoj kun malsama komponanto, sed kun la samaj indikoj kaj efiko. Analogoj inkluzivas:

• Candiderm - kremo surbaze de la sama ero kun beklometasono, klotrimazolo,
• Garamycin estas preskaŭ kompleta analogo de la drogo, en formo de solvo, ungvento,
• Celestodermo - enhavas la saman substancon plus betametazono, disponeblas en ŝmira formato.

Vi povas aĉeti medicinon per interretaj platformoj aŭ apotekaj kioskoj ĉe prezoj, kiuj dependas de la formo de la drogo, de la komerca rando. La proksimuma kosto de drogoj en apotekaj entreprenoj en Moskvo:

Gravedeco kaj laktado

Dum gravedeco, ĝi estas ebla nur pro sanaj kialoj (adekvataj kaj strikte kontrolitaj studoj ĉe homoj ne estis efektivigitaj. Ekzistas raportoj, ke aliaj aminoglicozidoj kondukis al surdeco en la feto). En la momento de kuracado, necesas ĉesi mamnutriĝon (penetras en la lavan lakton).