Komo por diabeto

Unu el la plej insidaj modernaj malsanoj estas diabeto. Multaj eĉ ne scias, pro manko de esprimo de simptomoj, ke ili havas diabeton. Legu: La ĉefaj simptomoj de diabeto - kiam atentu? Siavice, manko de insulino povas konduki al tre gravaj malordoj kaj, en manko de taŭga kuracado, fariĝos mortiga. La plej gravaj komplikaĵoj de diabeto estas komo. Kiuj specoj de diabeta komo estas konataj, kaj kiel provizi unua helpon al paciento en ĉi tiu malsano?

Diabeta komo - la ĉefaj kaŭzoj, specoj de diabeta komo

Inter ĉiuj komplikaĵoj de diabeto, akra kondiĉo kiel diabeta komo estas, en la plej multaj kazoj, revertebla. Laŭ populara kredo, diabeta komo estas stato de hiperglicemio. Tio estas akra eksceso de sanga sukero. Fakte, diabeta komo povas esti de diversaj specoj:

1. Hipoglucemika
2. Hiperosmolar aŭ hiperglicemia komo
3. Ketoacidotaj

La kaŭzo de diabeta komo povas esti akra kresko de la kvanto da glukozo en la sango, malĝusta kuracado por diabeto kaj eĉ superdozo de insulino, en kiu la sukero-nivelo falas sub la normala.

Simptomoj de hipogluzema komo, unua helpo por hipogluzemaj komoj

Hipoglicemaj kondiĉoj plejparte estas karakterizaj, por diabeto tipo 1, kvankam ili okazas en pacientoj, kiuj prenas drogojn en tablojdoj. Kiel regulo, la evoluo de la kondiĉo estas antaŭita de akuta kresko de la kvanto de insulino en la sango. La danĝero de hipogluzema komo estas en la malvenko (neinversigebla) de la nerva sistemo kaj cerbo.

Hipoglicemia komo - simptomoj

Ĉe pulmaj atakoj notis:

• Ĝenerala malforteco.
• Pliigita nerva agitado.
• Tremantaj limoj.
• Pliigita ŝvitado.

Kun ĉi tiuj simptomoj, ĝi estas grava senprokraste ĉesigu la atakon Por eviti la disvolviĝon de antaŭkombina stato, kies karakterizaj estas:

• Tremante, rapide transformiĝante en kramfojn.
• Fervora sento de malsato.
• Subita nerva agitiĝo.
• Peza ŝvito.

Foje ĉe ĉi tiu etapo pacienca konduto fariĝas preskaŭ senkontrolebla - ĝis agreso, kaj pliigo de kaptiloj eĉ malhelpas etendiĝon de la membroj de la paciento. Rezulte la paciento perdas orientiĝon en la spaco kaj okazas perdo de konscio. Kion fari

Unua helpo por hipoglucemia komo

Kun mildaj signoj la paciento devas urĝe doni kelkajn pecojn da sukero, ĉirkaŭ 100 g da kuketoj aŭ 2-3 kulerojn da marmelado (mielo). Ĝi valoras memori, ke kun insulino-dependa diabeto vi ĉiam devas havi iujn dolĉojn "en la sino".
Kun severaj signoj:

• Verŝu varman teon en la buŝon de la paciento (glaso / 3-4 kuleroj da sukero) se li povas gluti.
• Antaŭ infuza teo, necesas enmeti retenilon inter la dentoj - ĉi tio helpos eviti akran kunpremon de la makzeloj.
• Laŭ tio, la plibonigo, nutru la pacienton nutraĵon riĉan je karbonhidratoj (fruktoj, farunaj pladoj kaj cerealoj).
• Por eviti duan atakon, reduktu la dozon de insulino je 4-8 ekzempleroj la sekvan matenon.
• Post forigo de la hipoglucemia reago, konsultu kuraciston.

Se komo disvolviĝas kun perdo de konsciotiam ĝi sekvas:

• Enkonduki 40-80 ml da glukozo intravenee.
• Urĝe telefonu al ambulanco.

Unua helpo por hiperosmolar komo

• Ĝuste kuŝu la paciento.
• Enkonduki dukton kaj ekskludi langan retradion.
• Faru premoĝustigojn.
• Enkonduki intravene 10-20 ml da glukozo (40% solvo).
• En akra ebrio - tuj voku ambulancon.

Kriz-zorgo por ketoacidota komo, simptomoj kaj kaŭzoj de ketoacidota komo en diabeto

Faktorojkiuj pliigas la bezonon de insulino kaj kontribuas al la disvolviĝo de ketoacidota komo estas kutime:

• Malfrua diagnozo de diabeto.
• Analfabeta preskribita kuracado (dozo de la drogo, anstataŭaĵo, ktp).
• Nekonscio pri la reguloj de memregado (alkohola konsumo, dietaj malordoj kaj normoj de fizika aktiveco, ktp).
• Purulentaj infektoj.
• Fizikaj / mensaj vundoj.
• Vaskula malsano en akra formo.
• Operacioj
• Akuŝo / gravedeco.
• Streĉiteco.

Ketoacidota komo - simptomoj

Unuaj signoj fariĝi:

• Ofta urinado.
• Soifo, naŭzo.
• Malkuraĝo, ĝenerala malforteco.

Kun klara difekto:

• Odoro de acetono el la buŝo.
• Akra abdomena doloro.
• Severa vomado.
• Senbrua, profunda spirado.
• Tiam venas inhibo, malgrava konscio kaj falanta en komo.

Ketoacidota komo - unua helpo

Unue devus telefoni al ambulanco kaj kontroli ĉiujn esencajn funkciojn de la paciento - spirado, premo, palpitacioj, konscio. La ĉefa tasko estas subteni la korbaton kaj la spiradon ĝis alveno de la ambulanco.
Por taksi ĉu homo konscias, vi povas simple: demandu al li iun ajn demandon, iomete frapu sur la vangoj kaj frotu la orelojn de liaj oreloj. Se ne okazas reago, la persono estas en grava danĝero. Tial prokrasto en vokado de ambulanco estas neebla.

Ĝeneralaj reguloj por unuaj helpoj por diabeta komo, se ĝia tipo ne estas difinita

La unua afero, kiun parencoj de la paciento devas fari kun komencaj kaj precipe seriozaj signoj de komo, estas telefonu tuj al ambulanco . Pacientoj kun diabeto kaj iliaj familioj kutime konas ĉi tiujn simptomojn. Se ne ekzistas ebleco iri al la kuracisto, tiam ĉe la unuaj simptomoj vi devas:

• Intramuskule injekti insulinon - 6-12 ekzempleroj. (nedeviga).
• Pliigi dozon la sekvan matenon - 4-12 ekzempleroj / samtempe, 2-3 injektoj dum la tago.
• Karbonhidrata konsumado devas esti simpligita., grasoj - ekskludu.
• Pliigi la nombron da fruktoj / legomoj.
• Konsumu alkalan mineralan akvon. En ilia foresto - akvo kun solvita kulero de trinkita sodakvo.
• Enema kun solvo de natrio - kun konfuzita konscio.

Parencoj de la paciento devas zorge studi la karakterizaĵojn de la malsano, la moderna kuracado de diabeto, diabetologio kaj ĝustatempa helpo - nur tiam krizaj unuaj helpoj efikos.

Kio estas diabeta komo

En diabeto mellito, la glukozo necesa por ke la ĉeloj funkciu eniras en la korpon kun manĝaĵo, sed ne povas esti pretigitaj en la taŭgajn substancojn sen la necesa kvanto da insulino. Akuta kresko de ĝia nombro okazas, kio kaŭzas komplikojn en formo de perdo de konscio - komo. Superdozo de insulino kondukas al la sama kondiĉo. Ĉi tio kaŭzas ŝanĝojn en la metabolaj procezoj de la korpo, kio kunportas la aperon de diversaj specoj de diabeta komo. Estas malfacile antaŭdiri komplikaĵojn. Estas neeble diri kiom longe daŭras komato. La kondiĉo povas daŭri de pluraj horoj ĝis multaj monatoj.

Gravas teni trakon de signoj de tuja danĝero. Konstante monitori glukozajn nivelojn. Se ĝi superas 33 mol / l - la minaco de la komenco de atako. La antaŭkompatita stato de diabeto mellitus ŝanĝiĝas iom post iom. Ĝia evoluo eblas en kelkaj tagoj. La kondiĉo estas akompanata de:

• kapdoloroj
• stomaka malkomforto
• intensa soifo
• akuta malpliiĝo de la premo,
• malforta pulso
• korpa temperaturo estas sub normala
• paleco de la haŭto
• muskola malforteco
• paleco de la haŭto
• severa vomado
• malhidratigo de la korpo.

Tipoj de komo en diabeto

La apero de varioj de diabeta komo estas faciligita per procezoj okazantaj en la korpo rezulte de organaj misfunkciadoj kaŭzitaj de diabeto mellitus. Distingu tipojn:

• hipoglikemia - kaŭzita de akra kresko de insulino,
• hiperglicemio - provokita de pliigo de glukozo en sango,
• ketoacidotika - disvolviĝas pro la apero de cetonaj korpoj (acetono) rezulte de la disrompo de grasoj,
• hiperlactocidemia - karakterizita de la amasiĝo de laktika acido en la sango,
• hiperosmolar komo - havas diferencon - cetonaj korpoj ne formiĝas.

Komo hipoglucemika

Ĉi tiu specio karakterizas sin per tre rapida disvolviĝo de ŝokaj simptomoj. Kiu kaŭzas akran kreskon de insulino pro malpliiĝo de sanga sukero. Tiaj faktoroj povas provoki staton de ŝoko en diabeto:

• superdozo de insulino
• pliigita fizika aktiveco,
• alkohola konsumado
• mensaj vundoj
• fastado
• akraj infektoj
• limigo en konsumado de karbonhidratoj.

La manko de glukozo - nutrado por ĉeloj, kaŭzas disvolviĝon de la malsano. Kvar stadioj de simptomoj distingiĝas:

• la unua - oksigena malsato de cerbaj ĉeloj kaŭzas nervan ekscitiĝon, kapdoloron, akran malsaton, takikardion,
• la dua estas la apero de ŝvitado, pliigita motora agado, netaŭga konduto,
• la tria - la apero de konvulsioj, pliigita premo, dilataj pupiloj.
• la kvara - koro palpitaciones, haŭta humideco, perdo de konscio - komenco de komo,
• kvina - falo de premo, malpliigo de muskola tono, malobservo de koraj ritmoj.

Hiperglicemia komo

Ĉi tiu tipo de komo manifestiĝas iom post iom, necesas ĝis du semajnoj por disvolviĝi. Pro la malpliiĝo de la kvanto de insulino, la fluo de glukozo en la ĉelojn estas limigita, sed ĝia kvanto en la sango pliiĝas. Ĉi tio kaŭzas:

• manko de energio
• malobservo de akva metabolo,
• pliigis sangan koaguliĝon
• problemoj en la laboro de la renoj, hepato,
• sekrecio de hormono, kiu blokas produktadon de insulino,
• pliigis glukozon
• la rompo de grasoj, pliigante la nombron da ketonaj korpoj.

La kialo de la apero de hiperglicemia komo en kazo de sukero-malsano estas asociita kun la diagnozo de la malsano, kiu ne estis realigita ĝustatempe, la malĝusta dozo de insulino kaj la malobservo de la dieto - pliigita karbonhidrata konsumado. Signoj de apero:

• seka haŭto
• profunda spirado kun bruo
• odoro de acetono
• malvarma haŭto
• dilataj pupiloj
• senintenca urinado.

Ketoacidota komo

Ĉi tiu tipo de komplikaĵo en diabeto estas tre ofta rezulte de manko de insulino. Ĝi estas karakterizita per la apero de grasaj derompaĵoj - cetonaj korpoj. Ĉar la ĉeloj ne ricevas nutraĵon en formo de glukozo el la sango, rompo de grasoj okazas en la korpo. Ĝi anstataŭas la ricevon de energio, sed havas kromefikon - ĝi liberigas kadukajn produktojn - ketonajn korpojn. Ili ankaŭ kaŭzas aĉan odoron de acetono. Krome sango koaguliĝas kun formado de sangaj coágulos.

Ketoacidota komo estas akompanata de severa abdomina doloro, indomebla vomado, difektita konscio. La kialoj kaŭzantaj ĝin:

• malfrua diagnozo
• la malĝusta dozo de insulino,
• neĝuste elektitaj medikamentoj por kuracado,
• trinkante alkoholon
• infektaj purulaj malsanoj,
• operacioj
• gravedeco
• malobservo de la dieto
• mensaj vundoj
• streĉiteco
• vaskula malsano
• fizika troa laboro.

Hiperlactocidemia komo

Kun manko de insulino kaj akumulado de glukozo en la sango, por kompensi malsaton de oksigeno, la korpo komencas intense produkti laktan acidon. La hepato, kiu respondecas pri ĝia prilaboro en la momento de la malsano, ne plenumas siajn funkciojn. Akumuliĝante en la sango, laktika acido provokas ĉi tiun tipon de komo. Faktoroj kontribuas al ĉi tio:

• miokardia infarkto
• hepatoko
• rena malsano
• sangrado
• infektoj
• alkoholuzo.

Ĉi-kaze oni ne observas la formadon de cetonaj korpoj - la odoro de acetono ne ĉeestas en la simptomoj. Kun hiperlactocidemia komo, estas observataj jenaj:

• prema redukto
• muskolaj doloroj
• digestaj maltrankviloj
• koraj problemoj
• severa vomado
• muskolaj doloroj
• apatio
• malkresko en korpa temperaturo
• la apero de deliro.

Signoj de komo kaj simptomoj

Eblas restarigi la esencajn funkciojn de la paciento post komato en diabeto mellitus, se dum atako estas persono apude, kiu kapablas doni helpon. Egala graveco estas la sinteno de la paciento al sia stato, monitorante ŝanĝojn en la korpo. Simptomoj rimarkitaj ĝustatempe kaj irado al la kuracisto helpos eviti danĝerajn konsekvencojn kaj eĉ morton.

La disvolviĝo de komo estas laŭgrada. Se vi atentas la signojn, eblas malebligi severajn komplikaĵojn. Karakterizaj estas:

• malpliigita apetito
• urinado,
• pliigis soifon
• naŭzo
• letargio
• vomado
• laceco,
• akuta ŝanĝo de humoro,
• prema redukto
• somnolo
• malforta pulso
• la apero de halucinoj,
• somnolo
• odona acetona aŭ acida pomado el la buŝo,
• kramfoj
• malgrasigita konscio.

Unua helpo al la paciento

Se la speco de komo en diabeto mellitus ne estas ekzakte konata, vi ne devas meti insulinon sur la viktimon - vi nur povas damaĝi. Urĝe telefonu al ambulanco. Metu la pacienton sur sian flankon aŭ stomakon. La ĉefa celo estas certigi normalan spiradon. En tia situacio, vomado, reteno de la lango eblas - tio devas esti malhelpita. Antaŭa kriz-medicina prizorgo antaŭ vizito de kuracisto inkluzivas:

• kontrolo de glukozo
• purigante la aerajn vomaĵojn,
• kontrolanta sangopremo, palpitacioj,
• atentu al la ĝenerala kondiĉo,
• subteno por konscienco.

Metodoj pri diagnozo kaj kuracado

Krizhelpa prizorgo por diabetoj estas provizata en intensaj prizorgaj unuoj de la kliniko. Por determini kian komon kaj specon de diabeto, sango kaj urino estas faritaj. Determinu la nivelon de glukozo. Depende de la rezultoj, kuracado por la malsano estas preskribita. La algoritmo inkluzivas:

• distro de acida-baza ekvilibro,
• reiri al normala kora funkcio,
• reakiro de niveloj de insulino,
• Antaŭzorgo de likva perdo,
• restarigo de perdita kalio,
• kompenso de glukozaj rezervoj,
• antaŭzorgo de trombozo.

Antaŭvidoj kaj Implikaĵoj

Insula komo eble ne okazos se la paciento plenumas ĉiujn preskribojn de la kuracisto, aliĝas al la dieto kaj la reguleco de medikamento. Ĉar la signoj de diabeta krizo disvolviĝas delonge, eblas ĝustigi la kuracadan metodaron kaj eviti gravajn konsekvencojn. Pli gravas malebligi atakon ol trakti komplikaĵojn poste.

Sukero-komo, se krizhelpa prizorgado ne ĝustatempe disponas, povas esti fatala. Ĉi tio okazas al ĉiu deka paciento. Komo en diabeto kaŭzas gravajn konsekvencojn:

• demenco - rezulto de damaĝo al cerbaj ĉeloj,
• rena malsukceso
• hepat patologio
• arritmioj, koratakoj pro difektita kora funkcio.