Injektoj de insulino diabeto de tipo 2

La dua tipo de diabeto disvolviĝas en 90% de ĉiuj kazoj de metabola fiasko. La kaŭzo de la apero de la malsano estas insulino-rezisto, kiam la ĉeloj de la korpo perdas sian sentivecon al insulino. Sed en progresintaj kazoj, la pankreato povas ĉesi produkti hormonon entute.

Ankaŭ neaktiva vivstilo kontribuas al disvolviĝo de diabeto de tipo 2, kio kondukas al obezeco kaj posta malobservo en karbonhidrata metabolo. Tiam la koncentriĝo en glukozo konstante kreskas, kio havas toksan efikon sur la pankreato kaj ĝiaj beta-ĉeloj mortas.

Por certaj kialoj, la dua tipo de diabeto povas iĝi insulino-dependa. Sed en kiaj kazoj necesas la enkonduko de la hormono?

Kiam traktas diabeton de tipo 2 kun insulino?

Ofte ĉi tiu tipo de malsano disvolviĝas post 40 jaroj. Plie, dum la evoluo de la malsano, la paciento rapide perdiĝas. Ĉi-foje insula manko disvolviĝas, sed la karakterizaj simptomoj de diabeto eble ne manifestiĝas.

Iom post iom, la beta-ĉeloj respondecaj pri insulina produktado elĉerpiĝis. Tial kuracado implikas artefaritan administradon de hormono.

Sed en la plej multaj kazoj, la malsano estas kontrolita sen injektoj per hipoglucemaj agentoj, dieta terapio kaj fizika agado. Sed kiam homo ne konformas al ĉiuj ĉi tiuj reguloj, tiam kun la tempo lia pankreato ne plu povas sendepende produkti la hormonon en la bezonata kvanto. Kaj se vi ne prenas injektojn de diabeto, tiam la sango-sukero tre pliiĝos, kio kondukos al disvolviĝo de komplikaĵoj.

Plej ofte, insulino estas administrita al pacientoj, kiuj kondukas pasivan vivstilon. Tio estas, ili havas la elekton de aŭ sporta aŭ insulinoterapio.

Tamen fizika agado estas pli efika metodo kontraŭbatalanta la malsanon, ĉar ĝi plibonigas la susceptibilecon de ĉeloj al insulino. Sekve, se diabeto komencas konduki ĝustan vivstilon, tiam kun la tempo la dozo de insulino malpliiĝos aŭ li tute ne bezonos injektojn.

Krome, injekto estas necesa por homoj, kiuj ne sekvas dieton. Tia dieto implicas minimuman kvanton da konsumita karbonhidrata manĝaĵo, kio permesos al vi rifuzi injektojn aŭ redukti la dozon al minimumo. Tamen tiuj, kiuj volas perdi pezon, ankaŭ devos malpliigi sian proteinan konsumon.

Sed por iuj diabetoj, insulino estas necesa pro sanaj kialoj, ĉar alie la paciento povas morti pro komplikaĵoj de la malsano. Rena malsukceso, gangreno aŭ koratako kondukas al morto.

Varioj de insulino

Insulinoj enmetitaj en la homan korpon povas varii dum daŭro de agado. La drogo ĉiam estas elektita individue por ĉiu paciento.

Krome la drogoj distingiĝas laŭ deveno:

1. Brutaro akirita de la pankreato de brutoj. Malavantaĝo - ofte kaŭzas alergiojn. Tiaj financoj inkluzivas Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente.
2. Porka insulino similas al homa, ĝi ankaŭ povas provoki alergion, sed multe malpli ofte. Plej ofte uzata Insulrap SPP, Monosuinsulin, Monodar Long.
3. Insulino pri genetika inĝenierado kaj analogoj de homa IRI. Ĉi tiuj specioj estas akiritaj el Escherichia coli aŭ el pankreato. Popularaj reprezentantoj de la grupo estas Insulino Actrapid, Novomix kaj Humulin, Protafan.

Klasifiko laŭ tempo kaj daŭro de la efiko ankaŭ povas esti malsama. Do, ekzistas simpla insulino, kiu agas post 5 minutoj, kaj la daŭro de la efiko estas ĝis 5 horoj.

Mallonga insulino komencas agi post administrado post 30 minutoj. La plej alta koncentriĝo estas atingita post 2,5 horoj, kaj la daŭro de la efiko daŭras 5-6 horojn.

Medium-agantaj drogoj stabiligas la kondiĉon de la paciento dum 15 horoj. Ilia koncentriĝo atingas kelkajn horojn post la administrado. Tage vi bezonas fari 2-3 injektojn de diabeto.

Subten-liberigita insulino estas uzata kiel la baza hormono. Similaj drogoj kolektas kaj amasigas la hormonon. En 24 horoj, vi bezonas fari ĝis 2 injektojn. La plej alta koncentriĝo estas atingita post 24-36 horoj.

Inter la kategorio de drogoj, kiuj havas longdaŭran efikon, indas reliefigi pintajn insulinojn, ĉar ili agas rapide kaj ne kaŭzas severan malkomforton uzi. Popularaj drogoj de ĉi tiu grupo inkluzivas Lantus kaj Levemir.

Kombinitaj financoj agas duonhoron post la injekto. Averaĝe la efiko daŭras 15 horojn. Kaj la maksimuma koncentriĝo estas determinita de la procento de la hormono en la drogo.

La dozo kaj nombro de injektoj estas preskribitaj de la ĉeestanta kuracisto. En diabeto de la dua tipo, injektoj povas fariĝi en hospitalo aŭ ambulatoria, kio estas determinita de la stato de la paciento.

La uzo de insulino por kuracado de tipo 2 diabeto

Dum multaj jaroj malsukcese batalante kun DIABETOJ?

Estro de la Instituto: “Vi miros, kiel facilas kuraci diabeton prenante ĝin ĉiutage.

Diabeto de tipo 2 estas ofte nomata sendependa de insulino. Sed ĝis nun oni konstatis, ke preskaŭ ĉiuj pacientoj, kiuj suferas ĉi tiun tipon de diabeto, bezonas insulinon en iu stadio de la malsano. En la traktado de diabeto de tipo 2, la ĉefa afero estas ne manki la momenton kaj preskribi insulinon ĝustatempe.

Tutmonde, insulinoterapio estas la ĉefa kuracado por diabeto. Ĝi helpas signife plibonigi la bonstaton de diabetoj, prokrasti la aperon de komplikaĵoj kaj plilongigi vivon.

Diabeto insulino de tipo 2 rekomendas por:

• provizore - prepari la pacienton por kirurgio aŭ en kazo de gravaj infektaj malsanoj,
• konstante - kun la neefikeco de suker-reduktantaj drogoj en tablojdoj.

La daŭro de la periodo, de la unuaj simptomoj de tipo 2 diabeto ĝis la bezono de kontinua administrado de insulino rekte dependas de 2 faktoroj. Nome, de malpliigo de la agado de betaĉeloj kaj pliigo al insulina rezisto. Signife reduktas la daŭron de ĉi tiu periodo, la staton de konstanta hiperglicemio.

Alivorte, ju pli homo kontrolas diabeton de tipo 2 (li aliĝas al dieto kaj prenas drogojn reduktantajn sukeron), des pli rapide oni preskribos insulinon.

Por diabetikuloj, ekzistas kelkaj faktoroj, kiuj plibonigas insulinan reziston: konusaj malsanoj, uzado de drogoj kun negativa metabola efiko, pezo-kresko, malalta fizika aktiveco, oftaj zorgoj kaj zorgoj. Kune kun lipo - kaj glukoza tokseco, ili akcelas la malpliiĝon de beta-ĉela agado en pacientoj kun tipo 2-diabeto.

Indikoj por insulinoterapio

Kun pliiga malkresko en beta-ĉelsekrecio kaj la neefikeco de tabletitaj malpliigantaj sukero-drogoj, insulino rekomendas en monoterapio reĝimo aŭ kombina kun tabletitaj malaltigantaj sukero-drogoj.

Absolutaj indikoj por administrado de insulino:

• signoj de manko de insulino (t.e. pezoperdo, simptomoj de senkompenso de tipo 2 diabeto),
• la ĉeesto de ketoacidosis kaj (aŭ) ketozo,
• ajna akra komplikaĵo de tipo 2 diabeto,
• pligravigoj de kronikaj malsanoj, akraj makrovaskulaj patologioj (streko, gangreno, koratako), la bezono de kirurgia kuracado, severaj infektoj,
• nove diagnozita diabeto de tipo 2, kiu estas akompanata de alta sukero dum la tago kaj sur malplena stomako, ne konsiderante korpan pezon, aĝon, laŭtaksan daŭron de la malsano,
• ĵus diagnozita diabeto mellitus de tipo 2 en ĉeesto de alergioj kaj aliaj kontraŭindikoj al la uzo de drogoj el sukero en tablojdoj. Kontraŭindikoj: hemoragiaj malsanoj, patologio de renaj kaj hepataj funkcioj,
• gravedeco kaj laktado
• severa difekto de rena kaj hepata funkcio,
• manko de favora sukerregado en la kuracado kun maksimumaj dozoj de tablokaptitaj reduktantaj sukero en akcepteblaj kombinaĵoj kaj dozoj, kune kun sufiĉa fizika streĉo,
• precoma, komo.

Insuloterapio atribuas al pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 kun la sekvaj laboratoriaj parametroj:

• fastas sangan sukeron nivelojn super 15 mmol / L en pacientoj kun suspektata diabeto
• la plasma koncentriĝo de la C-peptido estas sub 0,2 nmol / l post intravena testo kun 1,0 mg glukogono,
• malgraŭ la uzo de maksimumaj ĉiutagaj dozoj da preparitaj sukerpreparoj, la sango-glukoza nivelo estas pli alta ol 8,0 mmol / l, post manĝi pli ol 10,0 mmol / l,
• la nivelo de glukozilita hemoglobino estas konstante super 7%.

La ĉefa avantaĝo de insulino en la kuracado de tipo 2-diabeto estas ĝia efiko sur ĉiuj partoj de la patogenezo de ĉi tiu malsano. Unue ĝi helpas kompensi la mankon de endogena produktado de la hormona insulino, kiu estas observata kun progresiva malkresko en la funkciado de beta-ĉeloj.

Mekanismoj de agado kaj efikoj de insulino

Insuloterapio estas efektivigita por forigi glukozon-toksecon kaj ĝustigi la produktadan funkcion de beta-ĉeloj kun meza hiperglicemio. Komence, disfunkcio de beta-ĉeloj situantaj en la pankreato kaj produktanta insulinon estas revertebla. La endogena produktado de insulino estas restarigita per malkresko de sukeroivelo ĝis normalaj niveloj.

La frua administrado de insulino al diabetoj de tipo 2 estas unu el la kuracaj ebloj kun neadekvata glicemia kontrolo en la stadio de dieta kaj ekzercoterapio, preterpasante la stadion de tablaj preparoj.

Ĉi tiu opcio preferindas diabetojn, kiuj preferas insulinoterapion, ol uzadon de suker-reduktantaj drogoj. Kaj ankaŭ en pacientoj kun perdo de pezo kaj kun suspektataj latentaj aŭmunaj diabetoj en plenkreskuloj.

Sukcesa malkresko en hepproduktado de glukozo en tipo 2 diabeto postulas forigon de 2 mekanismoj: glicogenolizo kaj glukogenozo. La administrado de insulino povas redukti hepatan glicogenolizon kaj glukogenogenezon, kaj ankaŭ pliigi la sentivecon de periferiaj histoj al insulino. Rezulte, ĝi eblas efike "ripari" ĉiujn bazajn mekanismojn de la patogenezo de tipo 2 diabeto.

Pozitivaj rezultoj de insulinoterapio por diabeto

Estas pozitivaj aspektoj pri prenado de insulino, nome:

• fastado kaj postmanĝa redukto de sukero,
• pliigis pancreatan insulinan produktadon responde al stimulo de glukozo aŭ al konsumado de nutraĵoj,
• malpliiĝis gluconeogenezo,
• hepata glukozo-produktado
• inhibo de sekrecio de glucagono post manĝo,
• ŝanĝoj en la profilo de lipoproteinoj kaj lipidoj,
• forigo de lipolizo post manĝo,
• plibonigo de anaerobia kaj aerobia glicolizo,
• malkresko en glicemio de lipoproteinoj kaj proteinoj.

La kuracado de diabetoj celas ĉefe la atingadon kaj longdaŭran konservadon de celaj koncentriĝoj de glukozilita hemoglobino, fastante sangan sukeron kaj post manĝi. La rezulto estos redukto de la ebleco de disvolviĝo kaj progresado de komplikaĵoj.

La enkonduko de insulino de ekstere havas pozitivan efikon sur la metabolo de karbonhidratoj, proteinoj kaj grasoj. Ĉi tiu hormono aktivigas la deponejon kaj malhelpas rompon de glukozo, grasoj kaj aminoacidoj. Ĝi reduktas sukero-nivelojn pliigante sian transporton al la mezo de la ĉelo tra la ĉela muro de adipocitoj kaj miokitoj, kaj ankaŭ de inhibo de hepata glukozo (glicogenolizo kaj glukogenozo).

Krome, insulino aktivigas lipogenezon kaj malhelpas uzon de senpagaj grasaj acidoj en energia metabolo. Ĝi inhibicias muskolajn proteolisiojn kaj stimulas la produktadon de proteinoj.

Kalkula dozo de insulino

Elekto de dozo de la drogo estas strikte individua. Ĝi baziĝas sur la pezo de la diabeto, la klinika bildo kaj la ĉiutaga profilo de glukozo. La bezono de ĉi tiu hormono dependas de la grado de insulina rezisto kaj de la sekrecia kapablo de beta-ĉeloj, reduktitaj pro glukoza tokseco.

Pacientoj kun diabeto de tipo 2 kun samtempa obezeco postulas pli altan dozon de insulino ol aliaj por atingi kontrolon. La nombro de injektoj kaj la dozo de insulino ĉiutage dependas de la nivelo de sukero en la sango, de la ĝenerala stato de la diabeto kaj de la dieto.

Plej ofte rekomendas bolus-insulinoterapion. Jen kiam homa insulina analogo (aŭ mallonga aganta insulino) estas administrata plurajn fojojn ĉiutage. Kombinaĵo de mallonga kaj intera insulino (du fojojn ĉiutage aŭ antaŭ ol enlitiĝi) aŭ analogo de plilongigita insulino (uzata antaŭ enlitiĝo) estas ebla.

Bolus-insulinoterapio estas plej ofte preskribita kiam mallongdaŭra insulino (aŭ homa insulina analogo) estas uzata plurajn fojojn ĉiutage. Komplekso de mallonga kaj intera insulino (antaŭ ol enlitiĝi aŭ du fojojn tage) aŭ analogo de plilongigita insulino (je la dormo) estas ebla.

Administrado de insulino

La insulina solvo estas administrita subkutane. La injekto loko devas unue masaĝi bone. La injektaj lokoj devas esti alternataj ĉiutage.

La paciento plenumas la injekton mem, por tio uzi specialan Spitzon kun maldika kudrilo aŭ seringa plumo. Se eblas, prefere estu donita seringa plumo.

Pros de la uzado de seringa plumo:

• ĝi havas tre maldikan kudrilon, kies uzo faras la injekton de insulino preskaŭ sen doloro,
• kompakteco - la aparato estas oportuna kaj facile transportebla,
• la insulino en la seringa plumo ne estas detruita, ĝi estas protektita de la efikoj de temperaturo kaj aliaj mediaj faktoroj,
• la aparato permesas individue prepari kaj uzi miksaĵon de insulinaj preparoj.

Ne pli ol 30 minutoj devas pasi inter insulina administrado kaj manĝaĵa konsumado. Estas permesite eniri ne pli ol 30 ekzemplerojn samtempe.

Tipoj de kuracado: monoterapio kaj kombina terapio

Por kuracado de tipo 2-diabeto, ekzistas 2 specoj de terapio: insulina monoterapio kaj kombino kun sukero-reduktantaj drogoj en tablojdoj. La elekto nur povas fari kuraciston, surbaze de liaj scioj kaj spertoj, kaj ankaŭ sur la karakterizaĵoj de la ĝenerala stato de la paciento, la ĉeesto de samtempaj malsanoj kaj kuracado.

Kiam monoterapio kun sukero-reduktaj tablojdoj ne kondukas al adekvata kontrolo de sango-sukero-nivelo, kombina terapio kun insulino kaj tablojdo estas preskribita. Kiel regulo, ili estas kombinitaj jene: insulino kun sulfonilurea, insulino kun meglitinidoj, insulino kun biguanidoj, insulino kun tiazolidinedioj.

La plusoj de la kombinitaj skemoj inkluzivas pliigon de la sentiveco de ekstercentraj histoj al insulino, rapida elimino de glukoza tokseco, kaj pliigon de endogena produktado de insulino.

Monoterapio kun diabeta insulino de tipo 2 laŭ tradicia aŭ intensigita skemo. Signifa progreso en endokrinologio estas asociita kun grandega elekto de insulino, kio ebligas kontentigi ĉiujn bezonojn de la paciento. Por la kuracado de diabeto de tipo 2, ĉiu reĝimo de administrado de insulino estas akceptebla, kio permesas vin sukcese regi la nivelon da sukero en la sango kaj protekti vin kontraŭ nedezirata hipogluzemio.

Regimentoj de insulino

La elekto de reĝimo pri administrado de insulino dependas de la aĝo de la paciento, de konvena malsano, de la humoro por kuracado, de socia stato kaj de materialaj kapabloj.

La tradicia skemo implicas striktan dieton por la diabetuloj, same kiel la saman manĝon ĉiutage laŭ la konsumata tempo kaj la kvanto da karbonhidratoj. La administrado de injektoj de insulino estas fiksita en tempo kaj dozo.

En ĉi tiu reĝimo, la paciento eble ne ofte mezuras sangan sukeron. La malavantaĝo de ĉi tiu skemo estas, ke ne ekzistas fleksebla adapto de la kvanto de insulino al ŝanĝiĝantaj niveloj de sango.La paciento estas ligita al dieto kaj injekta horaro, kiu malhelpas lin konduki plenan vivmanieron.

La tradicia insulinoterapia reĝimo estas uzata en la sekvaj kategorioj:

• maljunaj diabetoj
• pacientoj, kiuj ne povas sendepende uzi la metron kaj kontroli sian sukeron,
• Diabetaĵoj suferantaj de mensa malsano
• pacientoj postulantaj konstantan eksterezorgadon.

La intensigita skemo celas, per injekto, imiti la normalan naturan produktadon de insulino. Ŝi havas multajn avantaĝojn uzi ĉi tiun reĝimon por diabeto, sed apliki ĝin estas iom pli malfacile.

La principoj de intensigita administrado de insulino:

• baz-bolusa metodo de insulinoterapio,
• malpeza dieto, adapto de ĉiu dozo de insulino al specifa manĝaĵo kaj kvanto da karbonhidratoj manĝitaj,
• la bezono determini sangan sukeron plurajn fojojn ĉiutage.

Komplikaĵoj de Insuloterapio

Foje estas komplikaĵoj en la kuracado de tipo 2 diabeto:

• alergiaj reagoj
• hipogluzemaj kondiĉoj
• postinsulina lipodistrofio.

Komplikaĵoj disvolviĝas, kutime pro ne-konformo al la reguloj por administrado de insulino.

La ĉefa celo por kuracado de diabeto tipo 2 estas konservi normalan nivelon de glukozo en la sango, prokrasti komplikaĵojn, pliigi vivdaŭron.

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Ĉio ĉi povas esti atingita per ĝustatempa preskribita insulinoterapio. Modernaj drogoj pruvis sian efikecon kaj sekurecon en preskribado de ili eĉ en severaj formoj de diabeto.

Diabeto Insulino

Insulino estas hormono produktita de la pankreato. Li respondecas pri reguligado de sango-sukero. Kiam insulino eniras la korpon, oksidaj procezoj komenciĝas: glukozo estas disrompita en glukogenon, proteinojn kaj grasojn. Se nesufiĉa kvanto de ĉi tiu hormono eniras la sangofluon, malsano nomata diabeto mellitus formiĝas.

En la dua speco de diabeto, la paciento bezonas kompensi la konstantan hormonan mankon per injekto. Kun taŭga uzo, insulino estas nur utila, sed necesas zorge elekti ĝian dozon kaj oftecon de uzo.

Kial diabetoj bezonas insulinon?

Insulino estas hormono desegnita por reguligi nivelojn de glukozo en sango. Se ial ĝi fariĝas malgranda, diabeto formiĝas. Laŭ la dua formo de ĉi tiu malsano, ne eblas kompensi la mankon per piloloj sole aŭ taŭga nutrado. En ĉi tiu kazo, injektoj de insulino estas preskribitaj.

Ĝi estas desegnita por restarigi la normalan funkciadon de la reguliga sistemo, kiun la damaĝita pankreato ne plu povas havigi. Sub influo de negativaj faktoroj, ĉi tiu organo komencas maldikiĝi kaj jam ne povas produkti sufiĉe da hormonoj. En ĉi tiu kazo, la paciento estas diagnozita kun tipo 2 diabeto. Provoki tian devion povas:

• Ne-norma kurso de diabeto
• Ekstreme altaj glukozaj niveloj - super 9 mmol / L,
• Prenante sulfonilurea-bazitajn drogojn en grandaj kvantoj.

Indikoj por insulino

Pankreata misfunkcio estas la ĉefa kialo, ke homoj estas devigitaj injekti insulinon. Ĉi tiu endokrina organo estas tre grava por certigi normalajn metabolajn procezojn en la korpo. Se ĝi ĉesas funkcii aŭ faras ĝin parte, fiaskoj en aliaj organoj kaj sistemoj okazas.

La beta-ĉeloj, kiuj vicigas la pankreaton, estas desegnitaj por produkti naturan insulinon. Sub la influo de aĝo aŭ aliaj malsanoj ili detruiĝas kaj mortas - ili ne plu povas produkti insulinon. Fakuloj rimarkas, ke ĉe homoj kun la unua tipo de diabeto post 7-10 jaroj, necesas ankaŭ tia terapio.

La ĉefaj kialoj por preskribi insulinon estas jenaj:

• Hiperglicemio, en kiu sanga sukero altiĝas super la nivelo de 9 mmol / l,
• Pankreata elĉerpiĝo aŭ malsano,
• Gravedeco en virino kun diabeto
• Deviga terapio kun drogoj enhavantaj sulfonilurea,
• Ekapero de kronikaj malsanoj influantaj la pankreaton.

Ankaŭ ĉi tiu hormono helpas translokigi inflamajn procezojn en la korpon de iu ajn naturo pli dolore. Insulaj injektoj estas preskribitaj por homoj kun neuropatio, kiu estas akompanata de severa doloro, same kiel de aterosklerozo. Por konservi la normalan funkciadon de la korpo, insulinoterapio estas indikita por gravedaj kaj lactantaj virinoj.

Pro sia propra nescio, multaj pacientoj provas ne komenci insulinoterapion kiel eble plej longe. Ili kredas, ke tio estas la punkto de neniu reveno, kio indikas seriozan patologion. Reale estas nenio maltrankvili pri tiaj injektoj. Insulino estas la substanco, kiu helpos vian korpon plene funkcii, kaj vi devas forgesi pri via kronika malsano. Kun regulaj injektoj, vi povos forgesi pri la negativaj manifestiĝoj de tipo 2-diabeto.

Specoj de insulino

Modernaj fabrikantoj de drogoj lanĉas grandegan nombron da drogoj bazitaj sur insulino. Ĉi tiu hormono estas destinita ekskluzive por bontenado terapio por diabeto. Unufoje en la sango, ĝi ligas glukozon kaj forigas ĝin de la korpo.

Ĝis nun insulino estas de la jenaj tipoj:

• Ultra-mallonga ago - agas preskaŭ senprokraste,
• Mallonga ago - diferencas en pli malrapida kaj pli milda efiko,
• Meza daŭro - komencu agi 1-2 horojn post la administrado,
• Longa agado - la plej ofta formo, kiu certigas normalan funkciadon de la korpo dum 6-8 horoj.

La unua insulino estis bredita de homo en 1978. Tiam britaj sciencistoj devigis E. coli produkti ĉi tiun hormonon. Amasa produktado de ampoloj kun la drogo komenciĝis nur en 1982 ĉe Usono. Ĝis tiu tempo, homoj kun tipo 2 diabeto estis devigitaj injekti porkan insulinon. Tia terapio konstante kaŭzis kromefikojn en formo de seriozaj alergiaj reagoj. Hodiaŭ ĉiuj insulinoj estas de sinteza origino, do la kuracilo ne kaŭzas kromefikojn.

Planante Insuloterapion

Antaŭ ol iri al la kuracisto por ellabori insulin-terapian reĝimon, vi devas fari dinamikan studon pri sanga sukero.

Por fari tion, ĉiutage dum unu semajno vi devas donaci sangon por glukozo.

Post kiam vi ricevas la rezultojn de la studo, vi povas iri al specialisto. Por akiri plej verajn rezultojn, antaŭ ol preni sangon dum kelkaj semajnoj, komencu konduki normalan kaj ĝustan vivstilon.

Se sekvante dieton, la pankreato ankoraŭ postulos aldonan dozon de insulino, ne eblos eviti terapion. Kuracistoj, por krei la ĝustan kaj efikan insulinoterapion, respondas al jenaj demandoj:

1. Ĉu mi bezonas insulinjektojn vespere?
2. Se necese, la dozo kalkuliĝas, post kio la ĉiutaga dozo estas ĝustigita.
3. Ĉu mi bezonas longan agadon de insulinaj injektoj matene?
   Por fari tion, la paciento estas metita en hospitalon kaj spertas ekzamenon. Ili ne donas al li matenmanĝon kaj tagmanĝon, ili studas la reagon de la korpo. Post tio, dum pluraj tagoj matene oni injektas longdaŭran insulinon, se necese, la dozo alĝustiĝas.
4. Ĉu mi bezonas insulinjektojn antaŭ manĝoj? Se jes, antaŭ kiu necesas, kaj antaŭ kiuj ne.
5. Oni kalkulas la komencan dozon de mallonga aganta insulino antaŭ manĝoj.
6. Eksperimento estas farita por determini kiom da insulino vi devas injekti antaŭ manĝi.
7. La paciento estas instruita administri insulinon memstare.

Tre gravas, ke kvalifikita kuracisto estu implikita en la disvolviĝo de insulinoterapio. La ĝusta dozo kaj tempo de administrado estas kalkulitaj individue por ĉiu paciento. Iuj el ili bezonas injektojn nur nokte aŭ matene, dum aliaj bezonas konstantan bontenan terapion.

Daŭra insulinoterapio

Diabeto mellitus de tipo 2 estas kronika progresiva malsano, en kiu iom post iom malpliiĝas la kapablo de beta-ĉelaj pankreataj produktoj de insulino. Ĝi postulas la kontinuan administradon de sinteza drogo por konservi normalajn nivelojn de glukozo. Pripensu. Ke la dozo de la aktiva substanco devas esti konstante ĝustigita - kutime pliigi. Kun la tempo, vi atingos la maksimuman dozon de tablojdoj. Multaj kuracistoj ne ŝatas ĉi tiun dozon, ĉar ĝi konstante kaŭzas gravajn komplikaĵojn en la korpo.

Kiam la dozo de insulino estas pli alta ol la pilolo, la kuracisto finfine translokigos vin al injektoj. Memoru, ke ĉi tio estas konstanta terapio, kiun vi ricevos por la resto de via vivo. La dozo de la drogo ankaŭ ŝanĝiĝos, ĉar la korpo rapide alkutimiĝas al la ŝanĝoj.

La sola escepto estas kiam homo senĉese aliĝas al speciala dieto.

En ĉi tiu kazo, la sama dozo de insulino efikos por li dum pluraj jaroj.

Tipe, ĉi tiu fenomeno okazas en tiuj homoj, kiuj estis diagnozitaj kun diabeto mellitus sufiĉe frue. Ili ankaŭ devas havi normalan pankreatan agadon, kaj beta-ĉela produktado estas speciale grava. Se diabeto kapablis rekrei sian pezon, li manĝas ĝuste, ludas sportojn, faras ĉion eblan por restarigi la korpon - li povas fari kun minimumaj dozoj de insulino. Manĝu bone kaj konduku sanan vivstilon, tiam vi ne devos konstante pliigi la dozon de insulino.

Altaj dozoj de sulfonilurea

Por restarigi la aktivecon de la pankreato kaj insuletoj kun beta-ĉeloj, sulfonilureaj preparoj estas preskribitaj. Tia komponaĵo provokas ĉi tiun endokrinan organon produkti insulinon, pro kio la nivelo de glukozo en la sango estas konservita je optimuma nivelo. Ĉi tio helpas konservi en bona stato ĉiujn procezojn en la korpo. Tipe, la sekvaj drogoj estas preskribitaj por ĉi tiu celo:

Ĉiuj ĉi tiuj drogoj havas potencan stimulan efikon sur la pankreato. Tre gravas observi la dozon elektitan de la kuracisto, ĉar la uzo de tro da sulfonilurea povas konduki al la detruo de la pankreato. Se insulinoterapio plenumas sen ĉi tiu kuracilo, pankreata funkcio estos tute subpremita en nur kelkaj jaroj. Ĝi konservos sian funkciecon kiel eble plej longe, do vi ne devas pliigi la dozon de insulino.

Medikamentoj desegnitaj por subteni la korpon kun diabeto de tipo 2 helpas restarigi la pankreaton, same kiel protekti ĝin kontraŭ la patogenaj efikoj de eksteraj kaj internaj faktoroj. Ankaŭ, por atingi la plej bonan efikon, vi devas sekvi specialan dieton. Kun ĝia helpo, estos eble malpliigi la kvanton da sukero en la sango, kaj ankaŭ atingi la optimuman ekvilibron de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj en la korpo.

Terapia efiko de insulino

Insulino estas grava parto de la vivo por homoj kun tipo 2 diabeto. Sen ĉi tiu hormono, ili komencos sperti gravan malkomforton, kio kondukos al hiperglicemio kaj pli gravaj konsekvencoj. Kuracistoj delonge konstatis, ke taŭga insulinoterapio helpas malpezigi la pacienton de la negativaj manifestiĝoj de diabeto, kaj signife plilongigas sian vivon. Helpe de ĉi tiu hormono eblas alporti la koncentriĝon de glukoza hemoglobino kaj sukero al la taŭga nivelo: sur malplena stomako kaj post manĝo.

La insulino por diabetoj estas la sola maniero helpi ilin senti bone kaj forgesi pri ilia malsano. Taŭge elektita terapio povas ĉesigi la disvolviĝon de la malsano, kaj ankaŭ malebligi disvolviĝon de gravaj komplikaĵoj. Insulino laŭ la ĝustaj dozoj ne kapablas damaĝi la korpon, sed kun superdozo, hipogluzemio kaj hipoglikemia komo estas eblaj, kio bezonas urĝan medicinan atenton. Terapio kun ĉi tiu hormono kaŭzas la sekvan terapian efikon:

1. Malpliiĝis sangan sukeron post manĝado kaj sur malplena stomako, liverante hiperglicemion.
2. Plibonigita hormona produktado en la pankreato kiel respondo al manĝaĵa konsumado.
3. Malpliiĝis metabola vojo, aŭ gluconeogenezo. Pro tio, sukero estas pli rapide forigita de ne-karbonhidrataj eroj.
4. Malpliiĝis lipolizo post manĝado.
5. Malpliiĝis glicataj proteinoj en la korpo.

Plena pleniga insulinoterapio favore influas la metabolajn procezojn en la korpo: lipido, karbonhidrato, proteino. Ankaŭ preni insulinon helpas aktivigi la forigon kaj deponejon de sukero, aminoacidoj kaj lipidoj. Dank 'al insulino eblas atingi aktivan grasan metabolon. Ĉi tio certigas la normalan retiriĝon de liberaj lipidoj de la korpo, same kiel akcelitan produktadon de proteinoj en la muskoloj.

Tradicie, tipo 2-diabeto estas konsiderata kiel insulin-sendependa formo de la malsano. Reale tio tute ne okazas. Multaj pacientoj kun tia diagnozo ne nur estas preferindaj, sed ankaŭ estas nepre necese uzi analogojn de la homa hormono por atingi stabilan kompenson kaj minimumigi la riskon de gravaj komplikaĵoj.

Kiam diabeto tipo 2 insulino bezonas

Nuntempe multaj pacientoj kaj kuracistoj severe prokrastas la komencon de ekstera administrado de insulino. Kaj ekzistas iuj kialoj por ĉi tio. Tamen nuntempe sciencistoj serioze pensas pri la farebleco de frua transiro al hormona terapio por pacientoj. Efektive, la rezultoj de praktika kuracado montras, ke la ĝustatempa administrado de insulinoterapio povas signife plibonigi la vivokvaliton de diabetikuloj, permesante konservi vian propran sekrecion de grava hormono dum multaj jaroj.

Tipe, tia kuracado estas uzata ĉe sufiĉe junaj diabetoj, kiuj ne havas problemojn kun troa pezo, sed riskas seriozajn patologiojn asociitajn kun malfavora kurso de kronika malsano. Alia kialo por preskribi injektojn estas la neefikeco de hipoglucemaj agentoj, kiam regula konsumado de drogoj ne kondukas al bona kompenso. Plie, ĉi tiu situacio pli kaj pli oftas.

Anstataŭa terapio estas bezonata de multaj homoj kun solida historio de formidema malsano. Usonaj esploristoj diras, ke post 10 jaroj, multaj homoj kun tipo 2 diabeto, demandante al la kuracisto: "kiel trakti diabeton?", Konsilas komenci regule insulinon. Oni taksas, ke proksimume 30% de homoj kun tipo 2 diabeto dum pli ol 10 jaroj efektive estas insulino-dependaj.

Foje la ĉefa kialo por nomumo de hormonoj estas tendenco al ketoacidosis, kutime ne karakteriza por ĉi tiu kategorio de pacientoj. Grava indikilo al komenco de aktiva kuracado estas akra ŝanĝo en la kondiĉo, apero de prononcitaj simptomoj de diabeto (soifo, profusa diuresis, seka buŝo, perdo de pezo kun pliigita apetito).

Absolutaj indikoj: kirurgiaj operacioj, gravaj infektaj lezoj, malordaj cirkuladaj sistemoj, rena kaj hepata misfunkcio. Gravedaj virinoj kun pli frue diagnozita diagnozo ne povas uzi tabletaspecajn preparojn dum la gestada periodo (ili estas kontraŭindikataj), tial ili ankaŭ provizore estas translokigitaj al injektoj.

Kial pacientoj rifuzas insulinoterapion

La ĉefa motivo por rifuzi adekvatan traktadon estas persona timo.Stereotipoj en socio antaŭenigas negativan sintenon kontraŭ insulino, pensigante vin, ke neniam eblos rifuzi injektojn. Reale, ĉi tiu aserto validas nur por tipo 1-diabeto. Diabeto de tipo 2 estas malsama naturo, kaj tial reagas malsame al la administrado de ekstera insulino. Ofte, tia kuracado estas provizora mezuro (ekzemple 3 monatoj), kiu permesas normaligi la indikilojn kaj signife malrapidiĝas la progresadon de la malsano.

Alia kaŭzo de timo estas la danĝero de hipoglikemio, vizitata de homoj uzantaj insulinon. Kompreneble, kun nesufiĉa memregado, ekzistas riskoj, sed ili estas tre regeblaj kaj kun la ĝusta alproksimiĝo estas malofta malgranda kromefiko.

Ofte, maljunaj pacientoj, kiuj ne kapablas adekvate ŝanĝi la dozon de la drogo, forgesante fari regulajn injektojn aŭ kiuj vidas nebone (ofte havas problemojn kun la aro de dozo en la seringaj plumoj) rifuzas insulinoterapion. Ankaŭ ĉi tiu kategorio da pacientoj ofte ne montras apartajn plendojn, atribuante multajn manifestiĝojn de diabeto al "aĝo".

La manko de deziro fari regulan mem-monitoradon estas problemo ofta ĉe preskaŭ ĉiuj pacientoj kun diabeto de tipo 2, ĉar la bonstato de ĉi tiuj homoj preskaŭ preskaŭ ne suferas la malsanon, tial estas precipe malfacile por ili kredi la bezonon de tia ĝisfunda kuracado kaj kontrolo.

Kiel estas insulinoterapio por diabeto 2

En la kuracado de tipo 2 diabeto, la samaj insulinoj estas uzataj kiel en la traktado de diabeto mellitus de tipo 1. Kutime ili rekomendas mallongajn kaj ultrashortajn (lispro, aspart) por kaptiloj por manĝaĵoj, el la etenditaj, lantuso kaj detemir estas preferitaj, ĉar ili permesas vin rapide normaligi karbonhidratan metabolon kaj estas mildaj.

Nuntempe, pluraj skemoj estis sukcese aplikitaj por administri eksteran analogaĵon de la pancreata hormono mem en pacientoj kun sukero-malsano.

• Plena transiro al insulin-anstataŭiga terapio, kiam la dieto, sukero-reduktaj piloloj kaj alternativaj metodoj por traktado de diabeto montriĝis nesolventaj. La skemo povas multe ŝanĝi de unu injekto 1 fojon tage ĝis intensa anstataŭa terapio kiel en tipo 1-diabeto.

• Kombina reĝimo: injektoj kaj hipoglucemaj drogoj estas uzataj samtempe. Kombinaj elektoj ĉi tie estas strikte individuaj, elektitaj kune kun la ĉeestanta kuracisto. Ĉi tiu aliro konsideras la plej efikan. Kutime, etendita insulino (1-2 fojojn tage) kaj ĉiutaga konsumado de parolaj medikamentoj por redukti sangan sukeron. Foje antaŭ la matenmanĝo oni elektas la enkondukon de miksita insulino, ĉar la matena bezono de hormonoj ne plu blokas la tabletas.

• Provizora transiro al injekto. Kiel jam rimarkite, ĉefe ĉi tiu aliro estas pravigita dum seriozaj medicinaj operacioj, severaj korpaj kondiĉoj (koratakoj, strekoj, vundoj), gravedeco, forta malkresko de sentiveco al propra insulino kaj akuta kresko de glicata hemoglobino.

Frua insulinoterapio: danĝero aŭ la sola ĝusta solvo

Ĉar la bonaj rezultoj pri kompensado de diabeto de tipo 2 kontraŭ insulino devigas la kuracistojn rekomendi aktive nur tian aliron por trakti la malsanon, multaj pacientoj kaj la kuracistoj mem troviĝas en malfacila situacio: "kiam estas la tempo por preskribi insulinon?". Unuflanke tute komprenebla timo de la paciento igas kuracistojn prokrasti la momenton, aliflanke progresemaj sanproblemoj ne permesas prokrasti insulinoterapion dum longa tempo. En ĉiu kazo, la decido estas farita individue.

Memoru, iuj ajn metodoj de terapio por endokrinaj patologioj povas esti uzataj nur post konsulto kun via kuracisto! Mem-medikamento povas esti danĝera.

Pri la elekto de insulino, insulinoterapio kaj ĝia komparo kun sukero-malaltigaj tablojdoj

Por kuracado de diabeto mellitus de la unua kaj dua specoj, ofte estas uzata insulino. Ĉi tiu hormono kompensas la malobservon de karbonhidrata metabolo, reduktas la probablon de komplikaĵoj.

Al pacientoj oni preskribas malsamajn drogojn laŭ individue projektitaj skemoj. Kiuj ecoj estas insulino kaj insulinoterapio, la artikolo rakontos.

Kial insulinoterapio necesas por trakti diabeton?

Se homo havas insulinan reziston, tiam la ĉeloj de la organoj perdas sian kapablon sorbi glukozon kaj komencas suferi malsaton. Ĉi tio negative influas la funkciadon de ĉiuj sistemoj: la hepato, tiroida glando, renoj kaj cerbo komencas suferi.

Diabeto tuŝas ĉiujn organojn

Traktita diabeto kondukas al handikapo, komo kaj morto.. En la unua speco de malsano, kiam la pankreato ne povas produkti insulinon, aldona administrado de la hormono estas nemalhavebla.

Uzu medikamentojn de longa kaj mallonga ago. Ju pli da injektoj, des pli bone eblas rekrei la procezon de karbonhidrata metabolo, kiu similas al fiziologia.

Absolutaj indikoj kaj rekomendoj

Hodiaŭ pli ol 30% de pacientoj diagnozitaj kun diabeto ricevas insulinjektojn. Absolutaj indikoj por terapio estas:

Multaj diabetoj malvolas akcepti insulinoterapion. Sed ĉe la unua speco de malsano estas neniu elekto: por normala sano, dumviva kuracado estas necesa.

Reguloj kaj principoj de insulinoterapio por diabeto

Ajna medikamento havas kromefikojn.

La risko de disvolvi malagrablajn simptomojn en la fono de injektoj de insulino pliiĝas kun neĝuste elektita dozo, malobservo de la stokaj kondiĉoj de la produkto.

La paciento povas sperti hipogluzemion, lipodistrofion, alergiojn kaj vidan difekton. Por redukti la negativajn efikojn de insulinoterapio, vi devas scii la principojn kaj sekvi la regulojn de kuracado.

Kun tipo 1 diabeto

La plej proksima ebla fluktuado en sangokoloro al fiziologie normala eblas laŭ ĉi tiuj reguloj kaj principoj:

• la meza ĉiutaga dozo devas respondi al la natura produktado de insulino fare de la pankreato,
• disdonu la dozon laŭ ĉi tiu skemo: 2/3 matene, tagmanĝi kaj vespere, 1/3 nokte,
• kombini mallongan insulinon kun plilongigita,
• injektoj rekomendas antaŭ manĝoj,
• ne administru pli ol 16 ekzemplerojn de mallongdaŭra drogo.

Kun diabeto en infanoj

Por maksimumigi la vivdaŭron de infano, por malpliigi la negativajn efikojn de la malsano, valoras:

• kombini mallongan insulinon kun longedaŭra medikamento,
• faru hormonajn injektojn de meza daŭro du aŭ tri fojojn ĉiutage,
• infanoj pli ol 12-jaraj por fari intensigitan terapion,
• ĝustigu la dozon paŝon post paŝo,
• kun alta sentiveco, prick diluitaj analogoj.

Estas malfacila por infano kun diabeto plenumi lernejan planon: injektoj de medikamento devas esti donitaj en certa tempo. Por simpligi la kuracadon, kaŝu la malsanon de aliaj infanoj, elektu pump-terapion. La bombo aŭtomate liberigas la hormonon en la korpon kiam la nivelo de sukero altiĝas.

Dum gravedeco

Dum gravedeco, gestacia diabeto povas okazi. La bezono de insulino en virino dum la periodo de gestado pliiĝas.

Por konservi normalan sanon, indas sekvi ĉi tiujn regulojn:

• ofte ĝustigas terapion (en ĉi tiu pozicio, la metabolo karakterizas per nestabileco),
• ŝanĝi al homa insulino (alergiaj reagoj okazas malpli ofte sur ĝi ol ĉe porkoj aŭ bovoj),
• Malhelpi hiperglicemion, prenu du injektojn ĉiutage,
• apliki mezajn, mallongajn kombinaĵojn,
• Por ke sukero ne leviĝu nokte, antaŭ ol enlitiĝi, vi devas injekti longdaŭran drogon,
• sukero ne plu povas esti reguligita per tabeloj.

Ĝusta elekto de la dozo kaj reĝimo de administrado de insulino estas la ŝlosilo por bonstato de diabeto.

Trajtoj de intensigita, basa bolo kaj pumpilinsuloterapio

Kuracistoj uzas intensigitajn, baz-bolusajn kaj pump-agajn teknikojn por administri pankreatan hormonon por trakti pacientojn. La unua metodo baziĝas sur imito de la fiziologia sekrecio de la hormono dum la tago.

La intensigita metodo estas karakterizata de tiaj ecoj:

• pluraj injektoj ĉiutage,
• ĉefe uzi mallongan agadon de drogoj,
• longedaŭra drogo injektita en malgrandaj dozoj en formo de baza injekto,
• la injektotempo estas elektita surbaze de kiam la persono planas manĝi.

La propreco de la baza bolusoterapio estas, ke matene aŭ vespere oni injektas plilongan aŭ mallongan insulinon. Do imito de la natura funkciado de la pankreato estas atingita. Unu parto de la hormono konservas optimuman nivelon de insulino, la dua malebligas sukeron.

Trajtoj de pumpilinsuloterapio estas:

• kombini ĉiujn specojn de hormono en unu injekto,
• minimumigante la nombron de injektoj
• aŭtomata administrado de drogoj
• la neeblo imiti la naturan laboron de la pankreato.

Kia kuracado pli taŭgas por la paciento, la kuracisto decidas surbaze de la ekzameno.

Ĉu mi bezonas injekti insulinon se sukero estas normala?

En diabeto de tipo 2, la pankreato kapablas produkti certan kvanton de la esenca hormono. Tial kelkfoje homo havas normalan nivelon da sukero.

Se la glicemia fasto estas 5,9, kaj post manĝado ne superas 7 mmol / l, tiam insulino povas esti provizore preterlasita.

Sed samtempe, vi bezonas monitori la kondiĉon kaj kontroli la koncentriĝon de glukozo en la sango per provaj strioj.

Kion fari, se vi maltrafas injekton?

Okazas, ke homo forgesis injekti insulinon. La algoritmo por pliaj agoj dependas de kiom da fojoj ĉiutage la paciento faras injektojn:

• se oni mankas unu dozon dum injektado de plilongigita hormono dufoje tage, indas ĝustigi la glicemian nivelon en la sekvaj 12 horoj per mallongdaŭra drogo. Aŭ pliigu korpan agadon tiel, ke natura uzado de glukozo,
• se la medikamento administras unu fojon ĉiutage, tiam post 12 horoj de la manka injekto, faru injekton en duona dozo,
• kiam oni preterlasas bolan insulinon, la drogo devas esti administrata tuj post manĝo. Vi povas pliigi fizikan aktivecon kaj monitori nivelojn de sukero. Se la glucometro montras glicemion de 13 mmol / l, tiam indas enkonduki 1-2 ekzemplojn de mallonga hormono.

Adrenalino kaj insulino estas du kontraŭaj en agaj substancoj.

Laŭ la Esplorcentro pri Endokrinologio de Rusio, insulina unuo reduktas glukozon-koncentriĝon je 2 mmol / l, kaj 1 ml da adrenalino tute ĉesigas hipoglicemian atakon.

Gravas konsideri, ke insulino (adrenalino) agas malsame kontraŭ diabetoj: dependeco de la aĝo, pezo, fizika aktiveco de homo. Do, drogoj efikas pli forte al junaj kaj maldikaj homoj, infanoj.

Por kompreni kiom da unuoj insulino reduktas sukeron, kaj kiom ĝia adrenalino plialtiĝas, eblas per specimenoj.

Kion mi devas scii pri injektoj por diabeto?

Injektoj por tipo 2-diabeto devas esti faritaj per specialaj disponeblaj seringoj. Sur ilia surfaco estas markoj, kiuj determinas la kvanton de la drogo.

Tamen, en foresto de insulinaj jeringoj, konvenciaj 2 ml-uzeblaj jeringoj povas esti uzataj. Sed ĉi-kaze la injekto plej bone fariĝas sub la gvido de kuracisto.

Nepakitaj faldoj devas esti konservitaj en la fridujo, kaj malfermitaj je ĉambra temperaturo, ĉar la malvarmo malfortigas la agon de la hormono. Al diabetoj oni povas fari injektojn en:

Tamen la plej bona absorbo okazas se injekto fariĝas en la abdomenon, en kiu plej disvolviĝas la cirkulada sistemo. Sed la lokoj devas esti ŝanĝitaj, forirante de la areo de la lasta injekto per 2 cm.Se alie, formiĝos fokoj sur la haŭto.

Antaŭ ol komenci la proceduron, lavu viajn manojn kun sapo. La enkonduka areo kaj la paka kovrilo estas malplenigitaj per alkoholo (70%).

Ofte dum la plenigo de la jeringo iom da aero eniras ĝin, kio povas iomete influi la dozon. Tial gravas studi la instrukciojn por la ĝusta proceduro.

Unue, kaptaĵoj estas forigitaj de la siringo, post kio aero estas kolektita en ĝi en kvanto egala al la volumo de insulino. Tuj poste oni enmetas la kudrilon en la flakon per la drogo kaj la akumulita aero liberiĝas. Ĉi tio ne permesos formi vakuon en la botelo.

La seringilo devas esti tenita rekte, tenante ĝin per via malgranda fingro al la palmo de via mano. Poste, uzante la piŝton, necesas tiri en la seringon 10 ekzemplojn pli ol la bezonata dozo.

Post la piŝto, la troa agento estas denove verŝita en la botelon, kaj la nadlo estas forigita. En ĉi tiu kazo, la siringo devas esti tenata vertikala.

Tre ofte kun diabeto ili faras astrajn oris-injektojn. La avantaĝo de la tekniko estas la manko de neceso plenigi la seringon kaj la komplikan administradon de la drogo.

Se Protafan insulino estas uzata, la metodo por plenigi la seringon estas iomete malsama. Ĉi tiu kuracilo havas averaĝan agon, ĝi haveblas ankaŭ en boteloj.

NPH-insulino estas travidebla substanco kun griza precipitaĵo. Antaŭ uzo, la botelo kun la produkto devas esti disverŝita por distribui la sedimenton en la likvaĵon. Alie, la efiko de la drogo estos sentebla.

La kudrilo estas enigita en ujon kun la kuracilo laŭ la priskribita maniero. Sed post tio, la boteleto devas esti batita ĉirkaŭ 10 fojojn kaj la kuracilo devas esti prenita en la jeringo kun troo. Kiam ekscesa fluido estas refluita en la flakonon, la siringo estas forigita vertikale.

Nutra Plano kaj Sango-Glukoza Monitorado

Gravas plenkreskulo kaj infano diagnozita kun diabeto sekvi malaltan karbon-dieton. Specima nutra plano:

• matenmanĝo (4 XE) - porcio da cereala porridge, glaso da lakto,
• manĝeto (1 XE) - fruktoj
• tagmanĝo (2 XE) - viando, legomoj, purigitaj terpomoj,
• posttagmeza teo (1 XE) - fruktoj
• vespermanĝo (4 XE) - porridge kun salato, bakita fiŝo,
• antaŭ enlitiĝi (1 XE) - tranĉaĵo da tuta grajna pano kun teo.

Produktoj estas kontraŭindikataj:

Recepto de latina insulino

Ĉiuj diabetoj devas esti registritaj ĉe la endokrinologo. Ili rajtas ricevi insulinon senpage.

Estas donita latina recepto, kiu aspektas tiel:

• Rp: Insulini 6 ml (40 ED - 1 ml).
• Da rakontoj do n-ro 10.
• Injektu 10 ED (0,25 ml) sub la haŭto 3 fojojn ĉiutage 20 minutojn antaŭ manĝoj.

Kio estas la plej bonaj insulinproduktoj?

Modernaj kaj ofte uzataj insulinaj drogoj estas:

• Humalogo. Ĉi tiu estas la plej bona mallongdaŭra drogo. Ĝi reduktas sukeron en 15 minutoj. Enhavas homan insulinon. Subtenas optimumajn glukozajn nivelojn dum 3 horoj,
• Gensulino N. Medikament-ago-drogo. Malkreskas glukozon unu horon post administrado dum 20 horoj. Laŭ la instrukcioj, ĝi havas la malplej adversajn reagojn,
• Lantus. Ĉi tio estas plilongigita speco de medikamento. Validas 40 horoj.

Injektoj aŭ piloloj de insulino: kio estas pli bona?

Diabeto de tipo 1 estas traktata ekskluzive kun insulino. Pacientoj kun dua speco de patologio povas uzi pilolojn aŭ injektojn.

La kapsula formo pli taŭgas por uzi kaj provizas naturan glukozon. Samtempe, tablojdoj negative influas la funkciadon de la hepato kaj renoj.

Kun la malĝusta doza selektado, estas risko de disvolvi kardiovaskulajn komplikaĵojn. Ĉi tiuj injektoj estas pli sekuraj kaj kapablas 100% anstataŭi la funkcion de la pankreato.

Rilataj filmetoj

Pri insulinoterapio por diabeto mellita tipo 1 kaj 2 en la video:

Tiel, diabeto estas traktata per sukero-reduktaj piloloj aŭ insulinaj injektoj. La unua opcio taŭgas nur por pacientoj de la dua tipo. Injektoterapio estas la sola eliro por homoj kun la unua tipo de patologio.

Insuloterapio kaj diabeto de tipo 2

Sanservo sonas ĉe la akcelanta ritmo de la disvastiĝo de diabeto tra la mondo.Plie, evoluantaj kaj ekonomie evoluintaj landoj preterpasas la malsanon egale.

Krome, ne nur plenkreskuloj suferas diabeton. Ĉiam pli la malsano aperas en infanoj kaj adoleskantoj.

Ne forgesu, ke diabeto mellitus (DM) fariĝas fekunda tero por la disvolviĝo de koro kaj vaskula malsano estonte.

Kiom malutila estas alta sango-sukero?

Oni kredas, ke pliigita sango-sukero influas negative la mikrovaskulan liton kaj malkresko de ĉi tiu indikilo povas esti grava helpo en la disvolviĝo de diabetika nefropatio kaj retinopatio. Elevita sukero, aŭ hiperglicemio, estas kelkfoje malfacile kontroleblaj kaj en multaj kazoj oni ne povas atingi la normalan nombron.

Ĉi tiu komplekseco rezultas el neegala funkciado de la beta-ĉeloj de la pancreato. Tial pacientoj kun la malsano tipo 2 diabeto estas neniuj pozitivaj efikoj dum prenado de sukero-reduktantaj drogoj.

Multaj kazoj de hiperglicemio ne estas korektitaj, taŭga hipogluzemia terapio ne efektivigas. Tiurilate, la risko de komplikaĵoj de la malsano plurfoje pliiĝas.

Kio estas klinika inercio?

La esprimo "klinika inercio" rilatas al la manko de preskribo kaj aktivigo de kuracado en ĉeesto de klinikaj indikoj. Ĉi tiu situacio plej manifestiĝas en la uzo de insulinaj preparoj.

Tial, por plibonigi kuracajn eblojn kaj redukti la probablon de komplikaĵoj, necesas pli aktive administri glicemian statuson.

Frua uzo de insulino tial povas esti tre pravigita.

Kion serĉi por atingi normoglicemion?

Estas tri fiziopatologiaj trajtoj, kiuj bezonas baziĝi por adekvata glicemia kontrolo:

• Manko de insulino
• Rezisto al insulino
• Malobservo de la ago de insulino.

Nur insulino povas adekvate agi kaj forigi ĉiujn ĉi tiujn tri punktojn.

Klarigo pri insulina rezisto kaj samtempa efikeco de insulino

Celaj ĉeloj, ekzemple, grasaj aŭ muskolaj, estas imunaj kontraŭ insulino pro misfunkciado de insulinaj riceviloj sur ilia surfaco aŭ pro damaĝo en la post-receptora aparato.

Tiel okazas kresko de sango sukero kaj beta-ĉeloj de la pankreato (pankreato) respondas al hiperglicemio per pliigo de insulino. Tamen ĉi tiuj agoj alportas neniun pozitivan rezulton.

Kun la tempo, la kvanto de sintezita insulino malpliiĝas - relativa insulina manko disvolviĝas. En ĉi tiu kazo, hiperglicemio nur pliiĝos.

Ĉi tiu fakto sugestas, ke la taŭga kaj adekvata administrado de glicemio evitos multajn problemojn dum la disvolviĝo de diabeto.

La pli frua insulinoterapio estas komencita, des pli facile estas kontroli la nivelon de glicemio en pacientoj kun la malsano tipo 2 diabeto. Estas varmaj diskutoj kaj debatoj pri la tempolimo de insulinoterapio.

Ankoraŭ ne eblas veni al ia perfekta solvo.

Kiel injekti

Antaŭ ol fari injektojn por diabeto de tipo 2, vi devas procesi botelon kun la drogo kun sepdek procentoj da alkoholo. Vi ankaŭ devas viŝi la areon de la korpo, kie la injekto estos farita.

La haŭto devas esti kungluita per viaj fingroj por akiri plendon, en kiun vi devas enmeti la nadlon. Insulino estas administrata premante la plungeron. Sed vi ne devas tuj forigi la nadlon, ĉar la drogo eble filtras. En ĉi tiu kazo, la odoro de Metacrestol sentiĝos.

Tamen ne eniru la drogon. Vi nur bezonas rimarki la perdon en la memregata taglibro. Kvankam la metro montros, ke la sukero estas alta, kompenso tamen devas fari nur kiam finiĝis la efiko de insulino.

La areo de la haŭto, kie estis farita la injekto, povas sangi. Por forigi sangajn makulojn de la korpo kaj vestoj, rekomendas la uzon de la hidrogeno-peroksido.

Menciindas, ke krom insulino por diabeto, ofte oni preskribas injektojn de Actovegin kaj vitamino B (intramuskulaj aŭ subkutanaj injektoj). Ĉi-lastaj estas uzataj kiel parto de kompleksa terapio por polineuropatio. Actovegin estas necesa en kazo de diabeta encefalopatio, kiu administras IM, iv aŭ estas prenita parole en tableta formo.

Menciindas, ke la i / m-administrado praktike tute ne diferencas de subkutana. Sed en ĉi-lasta kazo, vi ne bezonas fari haŭtan faldon.

La nadlo estas enmetita ĉe ĝustaj anguloj en la muskolan histon je at. Koncerne al la intravena metodo, tia procezo devas esti farita de kuracisto aŭ sperta flegistino. Sed iv-injektoj malofte fariĝas, kiam la paciento estas en tre serioza stato.

Krome, kun diabeto tipo 2, ofte ofte uzas tiaktika acido. Ĝi povas esti enkondukita en la korpon en / degelas aŭ ĝi estas prenita en formo de tablojdoj.

Malkovro de insulino

Insulino malfermiĝis en 1921 en la urbo Toronto. Ĉi tio estas unu el la plej gravaj kaj plej gravaj malkovroj en medicino dum la tuta tempo de sia ekzisto.

Post la malkovro, insulino estis purigita kaj eblis uzi ĝin ĉe homoj. La unua paciento estis Leonard Thompson, kiu ricevis purigitan insulinon la 11-an de januaro 1922 en Toronto-hospitalo.

Post tio, la produktado de la drogo kiu spertis specialan purigadon estis establita.

Ĉi tiu insulino estis de besta origino, havis mallongan agon, kaj de 3 ĝis 4 injektoj tage necesis por la normala terapia efiko.

En 1980, la produktado de homa insulino estis establita. Tamen ĉi tiu insulino ankoraŭ ne povis havigi al la homaro kompletan sendependecon en la kuracado de diabeto, do oni kreis analogojn de homa insulino kun malsamaj daŭroj.

Altnivelaj drogoj provizis tiajn ŝancojn:

• Mallongdaŭra insulino laŭsupoze donis pinton de aktiveco, kiu estis kombinita kun manĝaĵa konsumado,
• Longdaŭra insulino konservis bazan konstantan nivelon.

Sub fiziologiaj kondiĉoj de la korpo, preskaŭ la duono de la sekreciita insulino troviĝas en la longedaŭra bazo. La restanta kvanto estas havigita de mallonga insulino, kiu estas produktita en respondo al manĝaĵa konsumado.

Indikoj por insulinoterapio en tipo 2 diabeto

Laŭ eŭropaj diabetologoj, insulinoterapio ne devas komenci tre frue kaj ne tre malfrue.

Ne vundo, ĉar sekreta nesufiĉeco povas esti malĉefa al insulina nesentemo, kaj ankaŭ pro risko de hipoglikemio.

Ne estas tro malfrue, ĉar necesas atingi la necesan taŭgan glicemian kontrolon.

Kiel enkonduki insulinoterapion en la kuracadan procezon?

Tipo 2 diabeto malsano en ĉiuj sencoj, progresiva administrado de insulino estas nur afero de tempo.

Nuntempe oni konsideras tradicia preskribi du sukerkantajn drogojn. Post 10-15 jaroj de prenado de la piloloj, ili iras al la fina stadio - insulinoterapio.

La malfruo de ĉi tiu kuracadotekniko ankaŭ estas klarigita per la fakto, ke necesas injektoj, hipoglikemio povas disvolviĝi, kaj la paciento povas signife pezi. Tamen multaj pacientoj kredas, ke la rezulto estas malstabila, malalta efikeco.

Malsukcesa persona sperto malrapidigas la kuracadon kiam neĝuste elektita kuracado kaŭzis oftajn hipogluzemajn kondiĉojn.

Oni devas rimarki, ke la nomumo de mallonga kurso de insulinoterapio en la komenco de la malsano povas konduki al plilongigita remiso kaj egaligo de glicemio sen la bezono de posta uzo de reduktantaj sukero-drogoj.

Tamen multaj praktikantaj endokrinologoj ne aprobas ĉi tiun teknikon kaj pledas por paŝa terapio. Kompreneble, estas situacioj, en kiuj plej frua komenco de insulina administrado plej taŭgas.

Ekzemple, kun la senutila uzo de drogoj reduktantaj sukeron en la fruaj stadioj, insulino estas preskribita. De ĉi tiu drogo pliiĝas la kvalito de vivo kaj pacienca kontento pri kuracado plurfoje.

Multnombraj studoj montris, ke hiperinsulinemio estas la ellasilo en disvolviĝo de aterosklerozo. Krome, frua uzo de insulino kiel kuracilo povas konduki al la formado de koronaria kormalsano (CHD). Sed ĝis nun ne ekzistas precizaj kaj fidindaj informoj pri ĉi tiu rilato.

Antaŭ ol komenci insulinoterapion, necesas determini kaj konsideri plurajn faktorojn kaj karakterizaĵojn, kiuj povas influi ĉi tiun teknikon. El ili ni elstaras:

• korpa pezo
• vivprognozo
• la ĉeesto, severeco de mikrovaskulaj ŝanĝoj,
• fiasko de antaŭa kuracado.

Por certigi, ke insulinoterapio estas necesa, necesas determini la nivelon de aktiveco de pankreataj beta-ĉeloj per determino de la kvanto de sintezita C-peptido.

Vi bezonas komenci insulinoterapion por diabeto mellitus de tipo 2:

• kun severa hiperglicemio ĉe altaj kaj maksimumaj dozoj de reduktado de sukero,
• subita pezo perdo
• malalta nivelo de C-peptido.

Kiel provizora kuracado, insulino estas preskribita se necesas malpliigi glukozon-toxicecon kun pliigita nivelo en la sango. Studoj montris, ke insulinoterapio signife reduktas la probablecon disvolvi mikrovaskulajn komplikaĵojn.

Avantaĝoj de Frua Insuloterapio

En tipo 2 diabeto, insulinoterapio havas jenajn pozitivajn kvalitojn kaj avantaĝojn:

• forigas la toksecon de sanga glukozo,
• la enkonduko de insulino en la fruaj stadioj de la malsano povas deĉenigi la disvolviĝon de remiso
• rapida analizo de glicemio permesas kontroli ĝian ĉiutagan nivelon,
• kun la progreso de diabeto necesas restarigi la bazajn kaj pintajn nivelojn de insulino en la sango,
• Individua alproksimiĝo al insulinoterapio provizas sekurecon por la paciento pro la okazo de hipoglikemio kaj diabetaj kom.

Diabeto mellitus de tipo 2: kuracado kun insulino

Diabeto mellitus estas kronika malsano, kiu okazas dum la tuta vivo. En homoj kun diabeto tipo 2, la funkcio de la beta-ĉeloj pancreataj produktantaj insulinon fiaskas ĉirkaŭ 5% jare de la momento kiam la malsano estas malkovrita.

Tial kun la paso de la tempo, la efikeco de dieta terapio, ekzercoterapio kaj kuracado kun sukero-reduktaj piloloj malpliiĝas kaj homoj alvenas al la konkludo, ke ili estas devigitaj fari insulinjektojn.

Aŭ komenci kun kombinaĵo de insulino kaj la parola drogo Metformin, aŭ komplete ŝanĝi al insulinoterapio.

En ĉi tiu artikolo ni konsideros specife la kuracadon de pacientoj de diabeto mellitus de tipo 2 kun insulino.

Kion fari por redukti la dozon da insulino administrita?

Troa konsumado de karbonhidrataj manĝaĵoj kaŭzas altan sangan sukeron, kio bezonas injekton de insulino. Tamen granda kvanto de la hormono injektita povas tre malaltigi la glukozon-nivelon, kio kondukos al hipogluzemio, kiu ankaŭ havas siajn proprajn adversajn efikojn.

Tial vi devas strikte monitori la kvanton da karbonhidratoj konsumitaj, pro kio la dozo de la drogo estas minimumigita. Kaj ĉi tio permesos vin precize kontroli la koncentriĝon de sukero en la sango.

Karbonhidratoj devas esti anstataŭigitaj per proteinoj, kiuj ankaŭ estas sufiĉe kontentiga produkto, kaj sanaj vegetalaj grasoj. En la kategorio de permesitaj produktoj por tipo 2 diabeto estas:

1. fromaĝo
2. maldikaj karnoj
3. ovoj
4. mariskoj
5. sojfabo
6. legomoj, prefere verdaj, sed ne terpomoj, ĉar ĝi estas riĉa en karbonhidratoj,
7. nuksoj
8. kremo kaj butero en malgranda kvanto,
9. jogurto sen sukero kaj sen graso.

Cerealoj, dolĉaĵoj, amerikaj manĝaĵoj, inkluzive de legomoj kaj fruktoj, devas esti forigitaj de la dieto. Valoras ankaŭ forlasi dometon kaj tutan lakton.

Menciindas, ke proteinoj ankaŭ pliigas la koncentriĝon de glukozo, sed iomete. Tial tiaj saltoj rapide povas estingiĝi, kio ne povas diri pri karbonhidrata manĝaĵo.

Ankaŭ grava en la vivo de diabeto, kiu ne volas dependi de insulino, devas esti sporto. Tamen oni devas elekti ŝarĝojn ŝparemajn, ekzemple specialan bonfarton. Vi ankaŭ povas iri naĝadon, bicikladon, tenison aŭ ekzercadon en la gimnastikejo kun malalta pezo. Kiel administri insulinon rakontos kaj montros la filmeton en ĉi tiu artikolo.

La ĉefaj aliroj al insulinoterapio

La celo de insulinoterapio estas stabiligi nivelojn de sango glukozo por eĉ eliri la ĉiutagan glicemian kurbon.

Kiam oni kalkulas la dozon de insulino, oni komence kalkulas la ĉiutagan postulon de la paciento pri insulino. En sana persono, la ĉiutaga postulo estas ĉirkaŭ 30-70 U / tago, dum la baza sekrecio de insulino estas 1 U / h.

Dum manĝo, kreskas boluso en insulinivelo - ĉirkaŭ 1-2 ekzempleroj po 10 g da karbonhidratoj manĝitaj. Samtempe oni observas certan ekvilibron inter la koncentriĝo de insulino en la sango kaj la bezono de la homa korpo.

En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, la ĉiutaga postulo kalkuliĝas strikte individue, konsiderante la vivstilon de la persono.

Jen estas ekzemplaj diagramoj:

- en ĉeesto de normala aŭ iomete reduktita propra produktado de insulino, 0,3-0,8 U / kg,

- en ĉeesto de minimuma propra produktado de insulino en homoj kun longtempa malsano, la bezono estas 0,7-0,8 U / kg,

- por lastatempe diagnozita diabeto - 0,5 U / kg,

- post kompenso, la dozo reduktiĝas al 0,3-0,4 U / kg.

Sed tamen ni ripetas, ke ĉio ĉi estas kalkulita strikte individue.

En la kuracado kun insulino povas distingi 2 modojn de traktado pri diabeto:

Tradicia insulinoterapio inkluzivas ĉiutagajn injektojn 2 fojojn tage de 2 specoj de insulino (plilongigita kaj mallongdaŭra) antaŭ la matenmanĝo kaj antaŭ la vespermanĝo.

Manĝaj tempoj devas esti ĝustigitaj laŭ la tempo de injektaj insulinoj kaj devas esti strikte observataj.

En ĉi tiu reĝimo, pacientoj miksas mallongajn kaj longajn agantajn insulinojn kaj faras injektojn (2/3 de la ĉiutaga postulo) 30 minutojn antaŭ la matenmanĝo kaj 15 minutojn antaŭ la vespermanĝo (1/3 de la ĉiutaga postulo).

Se vi uzas mallongan agadon de insulinaj analogoj, tiam vi povas fari injektojn ĝuste antaŭ manĝoj. Nepre rigardu rapidajn nivelojn de sukero.

Samtempe ili faras alĝustigojn por vivstilo, ĉeesto de fizika aktiveco kaj kvanto de manĝaĵoj (kvanto da karbonhidratoj en XE).

Se estas fizika agado, la dozo de insulino devas esti malpliigita antaŭ manĝoj por eviti la riskon de hipoglikemio (malaltigi sangan sukeron).

Ofte, tradicia terapio ne sufiĉas por korekti la nivelon de glukozo en la sango kaj poste recurrir al intensigita terapio. Kun ĉi tiu speco de kuracado, pacientoj injektas sin kun mallongakcia insulino 3 fojojn ĉiutage antaŭ matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo, kaj 2 fojojn tage donas al si insulinajn injektojn de plilongiga ago matene kaj antaŭ enlitiĝo (kutime je 22-23 horoj).

La dozo de mallonga insulino estos varia depende de la konsisto de la manĝaĵo kaj la glukoza nivelo antaŭ manĝoj. El tiuj, proksimume 60-50% de la ĉiutaga dozo falas sur mallongajn agadajn insulinojn (dividitajn proporcie al la konsumado de manĝaĵoj) kaj 40-50% falas sur longdaŭraj insulinoj (2/3 matene kaj 1/3 vespere).

Oni opinias ke intensiva terapio pli bone stabiligas nivelojn de sango glukozo ol tradicia terapio.

Alternative, mez-agantaj insulinoj kaj mallong-agantaj insulinoj povas esti miksitaj kune kaj administritaj 2 fojojn ĉiutage kaj manĝoj estas alĝustigitaj al la tempo de injekto. Sola injekto pravigas stabilan glukozon-nivelon kaj reduktitan ĉiutagan postulon de insulino (malpli ol 30-40 U / tago). Kutime 2/3 dozon administras antaŭ la matenmanĝo kaj 1/3 antaŭ la vespermanĝo.

Estas multaj skemoj por administri insulinon kaj la kuracisto elektas ilin strikte individue.

- antaŭ la matenmanĝo, 7 uncoj de mallonga aganta insulino estas administritaj,

- tagmeze - 10 ekzempleroj de mallonga insulino,

- antaŭ vespermanĝo denove 7 ekzempleroj de mallongaj insulinoj.

Samtempe, 10 ekzempleroj de mez-aganta insulino estas disŝutitaj matene kaj 6 ekzempleroj vespere. En ĉi tiu kazo, nepre rigardu fastan nivelon de sukero. Se matene li estis levita, tiam:

- kun glukozo 11-12 mmol / l-on 2U pliigi la dozon de mallonga aganta insulino antaŭ manĝoj,

- je 13-15 mmol / l-sur 4 ekzempleroj de mallongdaŭra insulino,

- je 16-18 mmol / l-on 6 ekzempleroj de mallongdaŭra insulino,

- je pli ol 18 mmol / l-sur 12 ekzempleroj de insulino de mallonga ago.

Oni devas memori, ke la dozo de plilongigita insulino dum la tago devas esti 2 fojojn pli alta ol en la vesperaj horoj, por eviti noktan hipogluzemion. Ne enlitiĝu kun vespera suker-nivelo de 5,6 mmol / L aŭ pli malalta - en ĉi tiu kazo vi tre emas spekti hipogluzemion. En ĉi tiu kazo, la dozo de insulino devas esti minimuma kaj iom manĝi.

Homoj kun tipo 2 diabeto devas kontroli siajn glukozon nivelojn tiel ofte kiel ili faras kun tipo 1 diabeto - almenaŭ 4 fojojn ĉiutage (foje pli ofte).

Alia praktika rekomendo: post injekti mallongajn agadajn insulinojn post 2-3 horoj, vi havu ion por manĝi, kaj post injektado de longedaŭraj insulinaj manĝetoj devas fari ĉiun 4 horojn, la lastan fojon 1-2 horojn antaŭ la enlitiĝo.

La bazoj de insulinoterapio por pacientoj kun tipo 2 diabeto estas principe similaj al tiuj en traktado de tipo 1-diabeto, sed estas tamen diferencoj konsiderante la ankoraŭ konservatan insulinan sekrecion.

Kaj memoru: nur kuracisto helpos vin elekti taŭgan kuracadan reĝimon!

Rekomendojn por mem-monitorado de diabeto ni pripensos en unu el la sekvaj artikoloj.

Rigardu zorge vian sangon glukozon kaj estu sana!

Medikamentoj por diabeto

Terapio por diabeto implikas nomumon de drogoj, uzado de herboj, ekzercado kaj dieto n-ro 9. Manĝaĵo devas esti reuzebla kaj ekvilibra. Manĝaĵo devas esti prenita almenaŭ 4 fojojn ĉiutage.

Droga traktado por diabeto

Kun diabeto, ĉiam estas preskribita reĝimo de multnombraj injektoj de insulino. Ĉi tio validas precipe por diabeto de tipo 1, ĉar ĝi estas konsiderata dependa de insulino. En tipo 2 diabeto, insulinoterapio ne estas uzata en ĉiuj kazoj. Nur la ĉeestanta endokrinologo okupiĝas pri nomumo de insulino, laŭ la nivelo de glukozo, la trajtoj de la patologio kaj aliaj gravaj faktoroj.

Baza insulina reĝimo