Charcot piedo en diabeto: foto kaj kuracado

Charcot piedo en medicino ankaŭ estas difinita kiel diabeta osteoartropatio. Ĉi tio estas grava komplikaĵo de diabeto, kiu estas karakterizita de diversaj ostaj ŝanĝoj:

Hyperostosis La kortika tavolo de la osto kreskas.
Osteoporosis Temas pri malfortigado kaj maldikiĝo de ostoj.
Osteliosis. Osa histo estas tute sorbita.

Kiel vi povas vidi, la piedo de Charcot kun diabeto estas plena de gravaj negativaj konsekvencoj. En la kadro de la kutima vivmaniero, tia malsano povas konduki al oftaj frakturoj de ostoj, same kiel al ilia malĝusta fandado. Ĉi-lasta fakto foje kaŭzas la deformadon de la piedo.

Atendu simila disvolviĝo de eventoj estas por tiuj, kiuj estas diagnozitaj kun malkompensita formo de diabeto. Plie, ĉi tio validas ambaŭ por insulin-dependaj pacientoj kaj tiuj, kiuj ne falas en ĉi tiu grupo. Post certa tempo, tiaj pacientoj ofte havas neuropatiajn komplikaĵojn, kiuj kaŭzas frakturojn en la pieda areo kaj oftaj.

La problemo priskribita supre ankaŭ povas esti akompanata de ulceraj lezoj de la haŭto, kio malfaciligas la jam malfacilan situacion. La funda linio estas, ke kiam ulceroj aperas en la piedo kun neuropatio, ili kaŭzas rimarkindan fluon de sango, lekante kalcion el la ostoj. Nature, post tia procezo, la ostoj perdas sian forton kaj povas rompiĝi sub moderaj ŝarĝoj.

Menciindas, ke la piedo de Charcot aperas ĉefe ĉe pacientoj, kiuj luktis kun la malsano dum pli ol 10 jaroj.

Formoj de la malsano

Estas pluraj fonaj malsanoj, kiuj kaŭzas la aperon de diabeta piedo. Konsiderante ĉi tion, oni povas distingi plurajn formojn de la malsano mem:

Neŭroŝemia. Ĝia evoluo okazas kontraŭ la fono de diabeta angiopatio, kiu esprimiĝas per la difekto de sangofluo en la subaj ekstremaĵoj. En ĉi tiu stato, la piedo ne ŝanĝas sian formon kaj ĝia sentiveco konserviĝas. En ĉi tiu kazo, ŝvelaĵo okazas, la surfaco de la haŭto malvarmiĝas, kaj la pulso malfortiĝas.
La piedo de Charcot estas neuropatia formo. En ĉi tiu kazo, la malsano disvolviĝas sur la fono de diabeta polineuropatio kaj kondukas al damaĝo de la nervaj finaĵoj en la piedoj. Simptomoj de ĉi tiu malsano reduktiĝas al signifa malkresko en la sentiveco de la piedo, dum ne estas doloro. Pro la konstato, ke la denovado ĝenas, la paciento malĝuste distribuas la ŝarĝon sur la artikoj de la kruroj, kio kreas riskon de deformado de piedoj.
Miksita. En ĉi tiu kazo, la signoj de ambaŭ formoj estas manifestitaj samtempe.

Charcot piedo en diabeto: etapoj de disvolviĝo

Se ni konsideras la takson de la malsano de doktoro Wagner, eblos distingi 5 stadiojn, kiujn spertas la paciento kun diagnozo de diabeta piedo. Jen mallonga priskribo de ili:

Unua etapo. Ulcero de malprofunda tipo, en kiu efikas nur la supraj tavoloj de la haŭto. Kiel kuracado, la tekniko forigi grenojn estas uzata. Se necese oni uzas antibiotikojn.
La dua. Ĉi tio estas profunda ulcero, kiu ne influas la oston. En ĉi tiu kazo, la efiko de infekto povas esti determinita per la jenaj signoj: alta febro, puŝo kaj ruĝeco de la haŭto ĉirkaŭ la tuŝita parto de la piedo. Reala estas antibiotika traktado kaj kirurgio por forigi mortan histon.
La tria. En ĉi tiu stadio, profunda ulcero formiĝas kaj osta damaĝo okazas (osteomielito disvolviĝas). Detruaj procezoj ankaŭ influas la molajn histojn en la pieda areo.Ĉi tiu kondiĉo ofte estas akompanata de supozo. Traktado estas preskribita la sama kiel en la kazo de la dua etapo. Kun precipe severa kurso de la malsano, amputado estas ebla, sed tiaj kazoj estas maloftaj - la stato de pacientoj ofte povas esti plibonigita per medikamento.

Kvara. La piedo de Charcot ĉe ĉi tiu nivelo estas karakterizita per gangreno, kiu tuŝas certan areon, kiel fingro. Kun ĉi tiu diagnozo, amputado de la mortaj partoj estas farita kaj, en precipe severaj kazoj, kruroj sub la genuo.
Kvina etapo. En ĉi tiu stadio, la lezoj estas maksimumaj: vasta gangreno de la piedo disvolviĝas, kio povas konduki al fatala rezulto. La sola efektiva mezuro estas amputado kaj tuja.

Komprenante tion, kio konsistigas la piedon de Charcot, menciindas la nula stadio, kiu antaŭas ĉion priskribitan supre. Fakte, ni parolas pri homoj en risko. En ĉi tiu stato, ankoraŭ ne ekzistas ulceroj, sed jam rimarkindas deformeco de la piedo, aperas kornoj aŭ kornoj, kaj ankaŭ hiperkeratozo sentas sin.

Diagnozoj

La piedo de Charcot kun diabeto, kies foto konfirmas la gravecon de ĉi tiu malsano, bezonas ĝustatempan kuracadon, alie gravaj komplikaĵoj povus aperi.

Tial diagnozo ĉe la unuaj signoj de la malsano devas esti farita kun la partopreno de kvalifikitaj specialistoj. Je la unua suspekto de diabeta osteoartropatio, vi devas pagi viziton al la endokrinologo. Se eblas, estas pli bone iri al faka medicina centro.

Por fari precizan diagnozon, necesos zorgema studo de la klinika bildo kaj radiologiaj signoj, kiuj indikos specifan stadion. La komplekseco de la procezo de determinado de la malsano limigas al la fakto ke la simptomoj povas simili al la manifestiĝo de pieda flegmo, tromboflebito, limfostozo kaj aliaj malsanoj.

La plej malfacila estas la diferenca diagnozo en la kazo, kiam la piedo de Charcot (diabeto) estas en la akra stadio. En ĉi tiu kazo, senĉesa traktado povas kosti al la paciento perdon de limbo.

Kiel diferenca diagnozo fariĝas en la akra fazo?

Kiam la paciento troviĝas en ĉi tiu stato, kuracistoj provas respondi al du ŝlosilaj demandoj:

Se estas taŭgaj radiografiaj signoj de osta detruo, kian naturon ili havas - infektaj (osteomielitoj) aŭ neinfektaj (OAP)?
Ĉu eblas identigi inflamajn ŝanĝojn rezulte de la detruo de ostaj strukturoj, aŭ ĉu ili estas signoj de alia malsano (reŭmata arta damaĝo, akra tromboflebito, pieda flegmo, gota artrito, ktp.)?

Por akiri la respondon al la dua demando, necesos pliaj ekipaĵoj, ĉar sen ĝi estos malfacile diri, ke la paciento havas nur la piedon de Charcot. X-radio en la kadro de tia ekzameno estas la plej grava.

Krom radiografio, vi devos uzi magnetan resonan bildadon. Scintigrafio de la skeleto de la piedo ne estos superflua. Ĉiuj ĉi tiuj diagnozaj mezuroj helpos identigi inflamajn ŝanĝojn, pliigitan sangan fluon en la trafita areo kaj mikro-frakturoj.

Se necese, biokemiaj markiloj de osta kadukiĝo povas esti taksitaj. Markiloj de remodelado de histoj ankaŭ povas esti konsiderataj, ĉar ili reflektas la agadon de osto-isoenzimo.

Pri la unua demando, ĝi plej gravas por evidentaj signoj de trofaj piedaj ulceroj. Ĉi tiuj informoj povas esti ankaŭ koncernaj dum la postoperacia periodo post amputado, aŭ kirurgio rilata al la piedo. Por determini la naturon de osta detruo, sango-testo estas farita por osteomielito.

Piedo de Charcot: kuracado

Unue vi devas kompreni, ke la kuracada procezo donos la plej grandan rezulton, se la paciento senprokraste konsultas kuraciston. Sed por ke tio okazu, homoj kun diagnozo kiel diabeto devas povi sendepende taksi la staton de iliaj piedoj.

Kompetenta ekzameno povas kaj devas lerni, konsultoj de kvalifikitaj kuracistoj helpos ĉi-rilate. Rezulte la paciento devas kultivi la kutimon konstante ekzameni la krurojn, kaj precipe la piedojn. Tuj kiam iuj ŝanĝoj en la strukturo estas registritaj, eĉ malgrandaj, vi bezonas plani viziton al la kuracisto.

Ankaŭ gravas konsideri la jenan fakton, kiu akompanas Charcot-Marie-malsanon: pieda doloro en ĉi tiu kondiĉo reduktiĝas pro atrofio de nervaj finaĵoj, kaj povas ŝajni al la paciento, ke la vundoj ricevis minorajn, dum la damaĝo efektive estas grava.

Se ulceroj aperas sur la piedo, tiam ili devas ekzameniĝi kun la starigo de profundo. Pri la terapia efiko, kun iuj ulceroj, reakiro per ortopedaj insuloj estas ebla, ĉar ili signife reduktas la premon marŝante. Se ĉi tiu mezuro ne sufiĉas, tiam senmoviga uzo uziĝas, kio evitas fortan efikon sur la haŭto.

Kirurgia kuracado estas preskribita kiam la ulcero disvastiĝas ĝis la nivelo de la dermo. Se infekto estis registrita, la kuracisto preskribas antibiotikojn.

Foje plantaj ulceroj povas disvastiĝi eĉ ĝis ostaj protrudoj. Ĉi-kaze necesas kirurgia forigo de ĉi-lasta. Ekzemplo estas la metatarsia osto, kiu povas esti forigita per ulcero lokita en la antaŭa piedo.

Kaŭzoj de diabeta osteoartropatio

Konstanta sento de doloro en diabeto indikas la ĉeeston de diabeta osteoapatio. Ecoj de la malsano povas manifestiĝi en tiaj manifestiĝoj kiel: deformado de la piedo, spraŝo, superŝarĝo, ĉeesto de infekto, malĝusta elekto de ŝuoj aŭ sango gutas.

Ruĝeca haŭto ankaŭ povas indiki infekton. Precipe, ĉi tio estas rimarkebla, se ruĝeco lokiĝis proksime al la vundoj. Krome, sentema haŭto povas froti per malkomfortaj ŝuoj.

Ŝvelado de la ekstremaĵoj povas esti indikilo de la ĉeesto de inflama procezo. Eĉ ŝvelitaj evidentaĵoj de infekto, korinsuficienco aŭ neĝuste elektitaj ŝuoj.

Altigita haŭta temperaturo ankaŭ povas indiki la okazon de infekta inflamo. Ĉar la homa korpo estas malfortigita de ekzistanta malsano (diabeto mellitus), ĝi ne povas fari fronte al alia grava malsano.

Difektoj kaŭzitaj de diabeto kaj purulaj vundoj sur la haŭto ankaŭ povas kaŭzi infektojn. Krome, la disvolviĝo de la malsano kontribuas al troa ŝarĝo de la piedo, same kiel la formado de kornoj pro portado de malkomfortaj ŝuoj.

Malfacila marŝado, malforteco - kaŭzas severan damaĝon aŭ provokas la aperon de infekto. Fungaj malsanoj, ingrown ingoj - indikas la ĉeeston de infekto.

Grava! Vundoj sur la subaj ekstremaĵoj en kombinaĵo kun febro kaj timigoj indikas gravan infekton, kiu se ne traktata, povus rezultigi amputon aŭ morton.

Krome, prononcaj simptomoj de la piedo akre manifestiĝas per severa doloro en la membroj kaj entumeco de la kruroj (diabeta neuropatio).

Signoj de Osteoartropatio

Signoj de la piedo akre akiras la kutimajn problemojn kun la subaj ekstremaĵoj:

epidermofitosis de la piedo,
ingago de la najla plato,
bursito de la dikfingroj
marteleco (deformado de la fingroj),
verukoj sur la plandoj,
seka kaj ĉizita haŭto
fungo sur la ungoj.

Kiel regulo, kornoj aperas en lokoj frotitaj per ŝuoj, pro kio la piedo cedas al forta premo.Vi povas forigi ĉi tiujn formaciojn helpe de pomice. Sed kuracistoj tamen rekomendas forigi kornojn nur kun specialisto, ĉar kun analfabeta forigo, la vundo povas fariĝi ulcero.

Koncerne la ampolojn por diabeto, ili aperas pro portado de malmolaj ŝuoj kaj pezaj ŝarĝoj. Se fluo-plenaj formacioj okazas, diabeto devas serĉi la helpon de kuracisto. Se la paciento ignoras tion, tiam sur la loko de la ampolo povas aperi infekta kancero, transformiĝante en ulcero.

Ungoj kreskas pro plilongaj portitaj streĉaj ŝuoj. Por malebligi ĉi tiun procezon, ili ne povas esti tranĉitaj en la anguloj. Oni devas tranĉi la randojn de la ungoj tre zorge uzante kosman dosieron. Se la procezo de tranĉado kaj serrado de la ungoj estas farita senzorge, tiam pro la okazo de vundoj, infekto povas disvastiĝi, kies evoluo povas rezultigi amputon de la limbo.

Bursitis estas ŝvelaĵo kiu formiĝas sur la dikfingro. Dum la tempo, la formado pleniĝas per osta fluido, rezultigante deviojn de la fingro. Oni devas rimarki, ke ĉi tiu problemo povas havi heredan naturon.

La risko de disvolvi bursiton pliiĝas pro la surhavaj ŝuoj, same kiel ŝuoj kun akra piedfingro. Ankaŭ ĉi tiu difekto estas akompanata de severa doloro. Vi povas liberigi sin de tia problemo nur helpe de kirurgia interveno.

Senŝeligado de la haŭto estas la formado de fendoj en la piedo. Ĉi-kaze la koloro de la plando povas ŝanĝiĝi, kaj la limo mem estas tre juko. La apero de la problemo estas pro la maso de diversaj faktoroj.

La ĉefaj kialoj por la apero de fendoj en la piedo inkluzivas:

alta sango glukozo
nesufiĉa sangofluo en la membroj,
damaĝo de nervaj finaĵoj.

Por malhelpi la problemon, vi devas regule hidratigi la haŭton, konservante sian elastecon.

Verukoj sur la plando estas korpa kresko provokita de la homa papilomavirus. Foje ĉi tiuj formacioj ne kaŭzas malkomforton al homo en la procezo de marŝado, sed eĉ en foresto de malkomforto, verukoj ankoraŭ devas esti forĵetitaj. La foriga procedo estas farata per lasera metodo ĉe la kosmetikisto.

Manifestoj de la malsano

En ĉeesto de diabeto mellitus, procezoj influantaj la nervojn procedas en la korpo de la paciento. Rezulte, sentiveco estas ĝenita, kio kondukas al motora inaŭguro. Tial la nivelo de sentiveco tre reduktiĝas, kaj la ebleco vundiĝi.

Diabeto ankaŭ kontribuas al la demineraligo de ostaj histoj, pro kiu diabeta osteoartropatio disvolviĝas. Do iu ajn osto-vundo kontribuas al la deformado de la artikoj kaj al ilia damaĝo, provokante akre la artikan malsanon.

Ofte kun diabeto, estas absoluta manko de sento de ostaj vundoj. Malalta grado da sentiveco en la kruroj kaŭzas ŝanĝojn en la marŝo.

Tial ŝarĝoj estas redistribuitaj al la artikoj, detruante ilin estonte. Por venki ĉi tiun problemon, necesas serioza kuracado.

Ŝvelaĵo de la subaj ekstremaĵoj

En diabeto, la manifestiĝo de vundoj estas akompanata de diversaj inflamoj kun edemo. Ligamentoj de la artikoj malfortiĝas, streĉiĝas kaj tiam rompiĝas. Rezultas, ke ili estas deformitaj, implikante sanajn organojn en ĉi tiu procezo.

Atentu! Malgrandaj vundoj iniciatas la formadon de la artropatio de Charcot.

Pro la malfermo de venosaj kaj arteraj untuntoj, kiuj plibonigas sangan fluon en ostaj histoj kaj likenaj mineralaj substancoj, la osto povas malfortiĝi signife. Vi devas havi ideon, kion fari, se viaj kruroj ŝvelas kun diabeto.

Grava! Ĉiuj pacientoj kun diabeta polineuropatio poste malsaniĝas pro la piedo de Charcot.Nur tiuj diabetuloj, kiuj havas malsanojn en la sangoprovizo de la membroj kaj iskemia kresko de sangofluo, ne povos suferi de osteoartropatio.

Tria etapo

En ĉi tiu etapo, osta deformado estas tre prononcita. Kaj la ĉeesto de la malsano povas esti establita eĉ vide. Spontaneaj frakturoj kaj malklarigoj povas okazi.

Koncerne al la fingroj, ili klinas sian bekoforman formon, kaj la natura laboro de la piedo estas konsternita. Kiam vi faras radiografion, vi povas vidi severajn neregulaĵojn. Estas malfacile kuraci tian difekton, sed eblas.

Diagnozo kaj kuracado de Charcot-piedo

Ege gravas por homoj suferataj de diabeto fari la ĝustan diagnozon en la plej mallonga ebla tempo, por ke la terapio plej efiku. Do vi povas malhelpi severajn kaj neinversigeblajn ŝanĝojn en la piedo. Sed bedaŭrinde estas preskaŭ neeble establi diagnozon en frua stadio de la malsano.

En la komencaj stadioj de osteoartropatio, necesas establi la naturon de la malsano, t.e. oni devas determini, ĉu ĝi estas infekta aŭ ne. La ĉefa metodo per kiu eblas identigi malsanon kaj plibonigi la terapian efikon estas magneta resona bildigo, same kiel osta scintigrafio.

Atentu! Se diabeto disvolvas edemon de la piedo, tiam oni devas ekskludi eblajn ostoartropatiajn Charcot.

La metodoj kaj tekniko por trakti la piedon varias multe depende de la stadio de la malsano. Grava faktoro ĉi tie estas determinado de evoluo de la malsano, detruo de la artikoj, formado de ulceroj kaj infekta naturo.

Traktinte la komencan stadion, la kuracisto atentas maksimume. Post ĉio, li devas ekskludi la ĉeeston de eblaj delokiĝoj kaj mikroskopaj frakturoj. Tiurilate ne eblas preskribi la ĝustan traktadon sen profunda diagnozo.

Pli pri konservativa kaj kirurgia kuracado

Eblas batali per diabeta piedo operacie kaj per klasikaj teknikoj.

Konserva konservado traktas agadojn, kiuj povas esti dividitaj en du specojn:

Baza kuracado. Je ĉi tiu nivelo, oni atentas kompensi diabeton, regi sangopremon kaj normaligi sangan sukeron. Al pacientoj oni instruas la necesajn sciojn kaj kapablojn. Se necese, la kuracisto povas postuli, ke vi ĉesu fumi, ĉar ĝi havas negativan efikon sur la sangaj glasoj.

Pliaj terapiaj mezuroj. Se la piedo de Charcot estas diagnozita kun diabeto, kuracado povas inkluzivi kontraŭmikrobajn terapion uzante antibiotikojn. Tiaj malsanoj kiel Ibuprofeno, Analgin kaj aliaj estas uzataj por malpezigi la doloron-sindromon. Ne sen loka ekspozicio kun antiseptikaj drogoj.

Rilate al kirurgia interveno, ĝi estas uzata kiam necesas forigi abscesojn kaj ulcerojn. Kirurgia kuracado povas esti urĝa mezuro por plibonigi sangan fluon. Se la paciento estis akceptita en medicinan instalaĵon ĉe la lastaj stadioj de disvolviĝo de la malsano, tiam la probablo de amputado de la piedoj kaj de la inferaj membroj pliiĝas.

Restarigo de la skeleto de la piedo

Kiam la diabeta piedo de Charcot aperas, kuracado estas ĉefe centrita sur forigo de abscesoj kaj ulceroj, sed kirurgio ankaŭ povas esti uzata kiel restariga mezuro. Temas pri korektado de pieda deformeco.

Fakte, la restado de ostaj strukturoj kaj artrodezo estas neŭtraligita, kio kaŭzas plialtiĝon de premo sur la planta surfaco, kio kondukas al formado de ne-resaniga ulcero. Por apliki tiajn teknikojn, necesas unue certigi, ke la verso estas ŝveliga procezo kaj tute, kaj ne ekzistas osteolizo.Se ĉi tiuj kondiĉoj ne estas plenumitaj, tiam ekzistas la risko, ke kirurgia interveno kondukos al apero de novaj fosaj detruoj.

Ankaŭ konsilas fortigi la ostojn per taŭgaj preparoj antaŭ kirurgio.

La kirurgia riparo de la piedo priskribita supre estas necesa kun forta deformado de la piedo, kio senigas la uzon de specialaj ortopedaj ŝuoj.

Preventaj mezuroj

Evidente estas la graveco de informoj pri kiel preventi problemon kiel la piedo de Charcot. Fotado de pacientoj ebligas kompreni kiom serioza estas ĉi tiu detrua procezo. Kaj eĉ se li sentis sin kaj kurson de kuracado efektivigis, tio ne signifas, ke la ulceroj ne plu aperos.

Do eblas malebligi kaj malhelpi reaperon de la piedo de Charcot sekvante pruvitajn principojn kadre de antaŭzorgo. Unue vi devas senĉese fari sendependan ekzamenon de la piedoj kaj, ĉe la unuaj signoj de haŭta damaĝo aŭ deformado, tuj iru al la endokrinologo por ekzameno.

Vi ankaŭ devos forlasi la najletojn kaj uzi najlan dosieron. Mallarĝaj ŝuoj ankaŭ devas resti en la pasinteco, ĉar estas facile froti viajn piedojn en ĝin kaj poste akiri kornojn. Krome, gravas protekti la piedojn kontraŭ eksponiĝo al altaj kaj malaltaj temperaturoj.

Se vundo estis detektita, ĝi devas esti traktata kun solvo de 3% da hidrogeno peroksido, klorhexidino kaj miramistino, sekvita de senfrukta pansaĵo. En ĉi tiu situacio, tiuj medikamentoj kun bronza efiko estas kontraŭindikataj. Ĉi tiuj inkluzivas jodon, zelenka kaj kalikan permanganaton. Gravas zorgi, ke la haŭto ne restu seka. Moisturizers (Callusan, Balzamed, ktp) helpos pri tio.

Diabeta piedo estas malsano, kiu povas konduki al gravaj komplikaĵoj se vi komencos ĝin. Tial, kiam vi diagnozas diabeton, vi devas sperti taŭgan trejnadon kaj zorge kontroli la staton de viaj kruroj.

Diabeta osteoartropatio: kaŭzoj, simptomoj, kuracaj principoj

La piedo de Charcot (diabeta osteoartropatio) havas jenajn kaŭzojn de disvolviĝo:

damaĝo en la nervaj finaĵoj, kio kaŭzas negravan, tuj nevideblan damaĝon, grenojn, grenojn,
kunigo de procezoj de infera naturo,
malobservo de normala sangofluo pro patologiaj ŝanĝoj en la vazoj de la kruroj,
bursito de la piedfingroj,
najlo ingrowth,
fungaj malsanoj
superdeka, maldika haŭto,
la disvolviĝo de inflamo.

Diabeto povas kaŭzi dekduojn da diversaj komplikaĵoj.

Unu el la plej gravaj kaj danĝeraj konsekvencoj de ĉi tiu endokrina malordo estas la diabeta piedo de Charcot (diabeta osteoartropatio, la artiko de Charcot).

Ni diskutos plu kial ĝi okazas, kiel trakti ĝin, kaj plej grave, kiel malhelpi ĝian okazon.

Nur unu el cent diabetoj havas malsanon kiel la diabeta piedo de Charcot. Sciencistoj daŭre laboras por starigi kiajn faktorojn ekigas ĉi tiu procezo.

Hodiaŭ la influo de pluraj ĉefaj kialoj estas science pruvita:

Senkompensa formo de diabeto kaj neuropatio disvolviĝanta kontraŭ ĝia fono. En ĉi tiu kondiĉo, la sensa sentemo de la kruroj estas ĝenata, tio estas, se vi premas la piedon, pinĉas ĝin aŭ eĉ batas, la homo praktike nenion sentos. Paciento kun diabeto preskaŭ ne kapablas meti la nesenteman piedon marŝante, tia limbo "ne sentas" la streĉecon de ŝuoj kaj aliaj malfavoraj eksteraj faktoroj - ĉi tio kondukas al gravaj deformacioj,
fumado kaj trinkado de alkoholo. Eĉ ĉe sana homo, malbonaj kutimoj kondukas al malpliigo de la lumeno de sangaj glasoj, malpliigo de sangofluo, morto de kapilaroj kaj aliaj malagrablaj sekvoj.En diabetoj, ĉi tiu procezo estas eĉ pli rapida, do la piedo suferas akran malabundecon de nutraĵoj kaj oksigeno,
malĝustaj ŝuoj
ekstercentra vaskula malsano, la plej ofta el kiuj estas aterosklerozo,
ekzistantaj perfortoj en la sangocirkulado en la korpo. Manko de oksigeno en iuj organoj kondukas al manko de nutrado, la amasiĝo de kadukaj produktoj, histroza nekrozo (morto).

Persono suferanta neuropation eble ne rimarkas, ke la ŝuoj frotas, ke ŝtono eniĝis en la ŝuon, ke sanganta maizo formiĝis ktp. Ĉi tio kondukas al infekto kaj apero de malfacilaj resanigi vundojn.

Danĝeraj simptomoj

Do, ni listigas la ĉefajn simptomojn:

malfacileco por marŝi, mallaboremo,
severa ŝvelaĵo de la subaj ekstremaĵoj,
oftaj piedaj vundoj: delokiĝoj, frakturoj, enjoviĝoj,
konstantaj kusenoj, fendoj, seka haŭto,
ruĝeco de la piedoj,
hipertermio povas okazi en la trafita areo,
fingra kurbeco
bruado
ĉiutaga severa doloro en la piedoj,
longaj ne resanigaj ulceroj, vundoj. Ofte ili transformiĝas en purulajn vundojn kun profusa sekrecio,
eksteraj sur la plandoj,
najla damaĝo de fungoj,
ingrown toenail.

Estas dolora formo de diabeta osteoartropatio, kiam la paciento ne povas sendepende taksi la severecon de sia stato. En tia situacio, multe dependas de la proksimaj homoj de la paciento - bedaŭrinde.

Ruĝeca haŭto ankaŭ povas indiki infekton. Precipe, ĉi tio estas rimarkebla, se ruĝeco lokiĝis proksime al la vundoj. Krome, sentema haŭto povas froti per malkomfortaj ŝuoj.

Ŝvelado de la ekstremaĵoj povas esti indikilo de la ĉeesto de inflama procezo. Eĉ ŝvelitaj evidentaĵoj de infekto, korinsuficienco aŭ neĝuste elektitaj ŝuoj.

Altigita haŭta temperaturo ankaŭ povas indiki la okazon de infekta inflamo. Ĉar la homa korpo estas malfortigita de ekzistanta malsano (diabeto mellitus), ĝi ne povas fari fronte al alia grava malsano.

Malfacila marŝado, malforteco - kaŭzas severan damaĝon aŭ provokas la aperon de infekto. Fungaj malsanoj, ingrown ingoj - indikas la ĉeeston de infekto.

Krome, prononcaj simptomoj de la piedo akre manifestiĝas per severa doloro en la membroj kaj entumeco de la kruroj (diabeta neuropatio).

Kialoj por la evoluo de patologio

Sindromo de Charcot estas lezo de ĉiuj histoj de la kruroj. Ĉi tio okazas sur la fono de plilongigita kresko de sukero en la cirkulada sistemo (hiperglicemio). Siavice hiperglicemio povas konduki al tiaj ŝanĝoj.

Nerva histo estas tuŝita

Pacientoj kun diabeto longe kontrolis ĝin kaj malbone kontrolas traŭmaton al la nervoj de la malsuperaj ekstremaĵoj. Kun damaĝitaj nervoj de la kruroj, la paciento eble ne sentas siajn membrojn. Persono ne povos determini la ĝustan lokon de la subaj ekstremaĵoj kaj fingrojn sur ili dum movado.

Paciento kun diabeto ne kapablas normale senti la plej etajn vundojn de la piedoj - tranĉoj, skrapoj, ampoloj. Ankaŭ simptomoj kun eksternorma eluziĝo de la piedo - maizoj, grenoj.

La arterioj de la kruroj estas tuŝitaj, tial la sango-fluo estas ĝenita.

Neadekvata kontrolo de diabeto ofte kaŭzas malfacilaĵojn kun arterioj, malsano de aterosklerozo.

Lezo al la kruroj povas pliigi la riskon de pli gravaj komplikaĵoj en la piedo. Unu problemo estas ne-resaniga ulcero. Ili povas provoki ĝian aspekton:

malĉefa damaĝo, premo sur la malsupra membro,
pikado aŭ vundo al la kruro,
fremda objekto kaptita en ŝuoj, kiuj povus damaĝi la haŭton de la piedo.

Infekto aperas.

Damaĝo al la haŭto de la kruroj aŭ ungoj kun infekto de funga naturo povas provoki infektojn pli signifajn. Ili estu ekzamenataj tuj. Se la najlo kreskis, ĝi devas esti tuj traktata en medicina institucio.

Diabeto mellitus estas malsano en kiu ne unu sola organo de la homa korpo restas sen ĝia negativa influo. Estas granda nombro da signoj kaj sindromoj indikantaj komplikaĵojn de la malsano. Unu el ĉi tiuj estas la piedo de Charcot.

Diabeto mellitus kaŭzas gravajn metabolajn malordojn, misfunkciadon de la nervoza kaj multaj aliaj sistemoj. Rezulte, komplikaĵoj de la malsano eble disvolviĝos, kiuj inkluzivas la piedon de Charcot - patologion, kiu prezentas seriozan minacon al sano kaj vivo.

Malsano kiel ekzemple la piedo de Charcot, spertuloj emas konsideri kiel seriozan komplikaĵon de diabeto.

En la medicina literaturo, vi povas trovi aliajn nomojn de patologio - diabeta osteoartropatio, diabeta piedo, OAP.

Malgraŭ diferencoj en terminologio, la esenco de la procezo estas la sama - la artikoj de la maleolo kaj piedo estas detruitaj, la resanigo de molaj histoj estas interrompita.

La komplekseco de la malsano kuŝas en tio, ke estas kompleksaj ŝanĝoj en la formo de osto maldikiĝo nomata osteoporozo, resorbado de osta histo (osteeliosis) kaj hiperosterozo, en kiu kreskas la kortika tavolo de la osto.

Ofte la situacio estas komplikita per la apero de ulcerataj formacioj sur la molaj histoj.

La piedo estas akre karakterizita de multnombraj frakturoj de la ostoj de la piedo kaj formado de ulceroj

La ĉefa riska grupo por ĉi tiu patologio estas homoj, kiuj estas diagnozitaj kun senkompensita formo de diabeto. Ĉi tiu rilato estas klarigita per la laŭgrada disvolviĝo de neuropatio, kontraŭ kiu ĉia traŭmato al la haŭto de la piedoj kondukas al aktiva sangocirkulado en la tuŝita areo kaj intensa likenado de kalciaj ostoj, kio kunportas ilian fragilecon.

Se vi estas diagnozita kun diabeto mellitus kaj ekstercentra neuropatio, vi riskas disvolvi la piedon de Charcot. Neuropatio estas unu el la ĉefaj kaŭzoj de la malsano, ĉar ĝi reduktas la kapablon de la paciento senti doloron, temperaturon aŭ vundon.

Pro la reduktita sentiveco, la paciento kutime ne rimarkas, ke li havas problemon, ekzemple frakturo. Neŭropataj pacientoj, kiuj havas mallarĝan A Achilon-tendonon, ankaŭ inklinas disvolvi la piedon de Charcot.

Diabetaĵoj bezonas scii, kio kondukas al la apero kaj progresado de la malsano. La ĉefa kialo estas alta sanga glukozo. Rezulte de konstanta hiperglicemio:

damaĝo al nerva histo komenciĝas: la paciento ĉesas senti la membrojn, ne rimarkas negravajn vundojn, ignoras la aspekton de maizoj kaj grenoj,
sangofluo plimalboniĝas pro problemoj kun la vazoj de la subaj ekstremaĵoj,
pliigita ebleco de kruroj
infera lezo disvolviĝas.

Ajna damaĝo al la kruroj en pacientoj kun diabeto postulas atenton.

Senkompensa formo de diabeto kaj neuropatio disvolviĝanta kontraŭ ĝia fono. En ĉi tiu kondiĉo, la sensa sentemo de la kruroj estas ĝenata, tio estas, se vi premas la piedon, pinĉas ĝin aŭ eĉ batas, la homo praktike nenion sentos. La paciento preskaŭ ne kapablas meti la nesenteman piedon de la diabeta paciento dum marŝado, tia limbo "ne sentas" la streĉecon de ŝuoj kaj aliaj malfavoraj eksteraj faktoroj - ĉi tio kondukas al gravaj deformacioj,
fumado kaj trinkado de alkoholo. Eĉ en sana homo, malbonaj kutimoj kondukas al malpliigo de la lumeno de sangaj glasoj, malpliigo de sangofluo, morto de kapilaroj kaj aliaj malagrablaj sekvoj. En diabetoj, ĉi tiu procezo estas eĉ pli rapida, do la piedo suferas akran malabundecon de nutraĵoj kaj oksigeno,
malĝustaj ŝuoj
ekstercentra vaskula malsano, la plej ofta el kiuj estas aterosklerozo,
ekzistantaj perfortoj en la sangocirkulado en la korpo. Manko de oksigeno en iuj organoj kondukas al manko de nutrado, la amasiĝo de kadukaj produktoj, histroza nekrozo (morto).

Charcot piedo en diabeto mellitus: signoj, simptomoj, kuracado

Se paciento kun diabeto ne prenas la necesajn mezurojn por eviti komplikaĵojn de ĉi tiu malsano, tiam ne eblas eviti problemojn. Unu el la plej gravaj patologioj estas la piedo de Charcot en diabeto.

Rimarkinte la deformadon de la piedo, tranĉojn, kornojn, ujojn, vi devas tuj konsulti kun kuracistoj. Atentu la aperon de tiaj komplikaĵoj:

najlo ingrowth,
la apero de plantaj verukoj,
disvolviĝo de epidermofitosis,
fingra bursito
martela deformado de la fingroj,
la apero de diakiloj kaj seka haŭto,
funga infekto de la kruroj kaj ungoj.

Kun ĉi tiuj patologioj, la intenseco de la progresado de la malsano pliigas. Diabetaĵoj devas atenti, ke DOAP (diabeta osteoartropatio) aperas kiam la piedoj estas superŝarĝitaj, streĉitaj aŭ deformitaj. Malĝusta elekto de ŝuoj, traŭmoj al iuj areoj de la kruroj ankaŭ kondukas al disvolviĝo de problemoj.

La signoj de ĉi tiu malofta malsano inkluzivas:

ruĝeco de la haŭto, situanta proksime de la vundoj,
ŝvelaĵo de la piedoj, ŝvelaĵo,
hipertermia membreco,
la apero de purulaj vundoj,
malforta evoluo.

Diabetikoj devas konscii pri ĉiuj simptomoj por komenci kuracadon ĝustatempe.

Signoj de la piedo akre akiras la kutimajn problemojn kun la subaj ekstremaĵoj:

epidermofitosis de la piedo,
ingago de la najla plato,
bursito de la dikfingroj
marteleco (deformado de la fingroj),
verukoj sur la plandoj,
seka kaj ĉizita haŭto
fungo sur la ungoj.

Kiel regulo, kornoj aperas en lokoj frotitaj per ŝuoj, pro kio la piedo cedas al forta premo. Vi povas forigi ĉi tiujn formaciojn helpe de pomice. Sed kuracistoj tamen rekomendas forigi kornojn nur kun specialisto, ĉar kun analfabeta forigo, la vundo povas fariĝi ulcero.

Koncerne la ampolojn por diabeto, ili aperas pro portado de malmolaj ŝuoj kaj pezaj ŝarĝoj. Se fluo-plenaj formacioj okazas, diabeto devas serĉi la helpon de kuracisto.

La risko de disvolvi bursiton pliiĝas pro la surhavaj ŝuoj, same kiel ŝuoj kun akra piedfingro. Ankaŭ ĉi tiu difekto estas akompanata de severa doloro. Vi povas liberigi sin de tia problemo nur helpe de kirurgia interveno.

La ĉefaj kialoj por la apero de fendoj en la piedo inkluzivas:

alta sango glukozo
nesufiĉa sangofluo en la membroj,
damaĝo de nervaj finaĵoj.

Por malhelpi la problemon, vi devas regule hidratigi la haŭton, konservante sian elastecon.

Verukoj sur la plando estas korpa kresko provokita de la homa papilomavirus. Foje ĉi tiuj formacioj ne kaŭzas malkomforton al homo en la procezo de marŝado, sed eĉ en foresto de malkomforto, verukoj ankoraŭ devas esti forĵetitaj. La foriga procedo estas farata per lasera metodo ĉe la kosmetikisto.

Klinikaj simptomoj karakterizaj por la piedo de Charcot, disvolvitaj en la fono de diabeto:

doloro lokalizita en la piedo,
hiperemia (ruĝeco de la haŭto),
pliigis lokan temperaturon
la formado de ne-resanigaj ulceroj, kiuj okazas sur la haŭto,
oftaj, patologiaj frakturoj,
ŝvelaĵo, ŝvelaĵo,
marŝadŝanĝo, sameco,
fendoj sur la kalkanoj kaj piedoj.

La unuaj signoj de la piedo de Charcot inkluzas entumecadon, tinglion en la kruroj, senton de pezeco, premo en la tuŝita limbo.

Kvara etapo

En ĉi tiu stadio, ne-resanigaj ulceroj formiĝas sur la haŭto de la kruroj. Tiaj vundoj kondukas al infektaj komplikaĵoj kaj al la formado de flegmonoj kaj gangreno. Malfrua kuracado de la lasta stadio de osteoartropatio riskas vivon; diabeta gangreno kondukas al amputado de la kruro.

La piedoj de Charcot okazas iom post iom, progresas rapide, kun diabeto, multaj komplikaĵoj kondukas al kompleta handikapo de homo, kondukas al malkapablo.

La internacia medicina klasifiko inkluzivas kvar stadiojn de la malsano:

En la unua etapo, patologio preskaŭ ne eblas identigi. La paciento ne prezentas alarmajn plendojn. La radiografa bildo restas senŝanĝa. Je la komencaj stadioj, patologiaj procezoj en la artikoj okazas ĉe la molekula nivelo. La malsano povas esti suspektata en ĉeesto de fungaj infektoj de la ungoj, bursito de la unua piedfingro, ingrown toenail, corns.
La dua etapo estas karakterizita per ebenigado de la arkoj kaj deformado de la piedoj. La tuŝita piedo fariĝas larĝa. Sur radiografio, patologiaj ŝanĝoj estas klare difinitaj. La paciento plendas pri malpliigo de sentiveco en la malsuperaj ekstremaĵoj, tinglado, doloro dum marŝado. Taŭga diagnozo kaj kuracado de la malsano de la stadio 1, 2 malhelpas progresi de simptomoj.
La tria etapo pasas kun prononcitaj manifestiĝoj. Oni rimarkas la antaŭan simptomatologion, kiu estas kompletigita per frakturoj, dislimoj sen provoka faktoro. Fingroj fleksiĝas, homo ne povas moviĝi kutime. Tute kuraci la patologion ne funkcias. Oni montras al pacientoj simptomajn kaj helpajn terapojn.
En la lasta etapo oni rimarkas la aspekton de ulceroj - vundoj resanigas malbonon. Bakteria infekto ofte kuniĝas. Phlegmon, gangrene aperas sur la haŭto de la subaj ekstremaĵoj. Neniu kirurgia interveno estas nemalhavebla. Persono fariĝas handikapita.

Se diabeta osteoartropatio ne estas traktata, kronika kurso de patologio formiĝas. Rompitaj ostoj kunfandiĝas malĝuste kun la formado de deformeco de la piedo.

Se la ostoj de la arko falas, plata piedo formiĝas. Ĝi provokas la disvolviĝon de ulcerativaj difektoj. En ĉi tiu kondiĉo, estas neeble redoni la antaŭajn funkciojn de la limbo.

Diabeta piedo disvolviĝas iom post iom, trapasante pluajn stadiojn:

La unua etapo karakterizas per detruo de artika, kartilaga histo. Dislokiĝoj, enduktoj kaj aliaj traŭmaj vundoj estas eblaj. En ĉi tiu stadio, simptomoj kiel ŝvelaĵo de la piedo, ruĝeco de la haŭto en la piedo kaj kalkano, kaj pliigo de loka temperaturo estas observataj.Ne ekzistas doloro-sindromo.
La dua etapo estas karakterizita per klara deformado de la osto, kompaktado de la arkoj. Diagnoza patologio estas ebla per radiografia ekzameno. Ŝanĝoj en osta histo estas tuj rimarkeblaj.
En la tria etapo, rimarkita deformado de la maleoloj estas observata. Pacientoj plendas pro doloro, fleksado de la fingroj, malobservo de la bazaj funkcioj de la piedo, problemoj pri marŝado kaj kunordigo. Ĉi tiu periodo estas karakterizita de patologiaj frakturoj kaj malklarigoj.
La kvara etapo karakterizas per la apero de ulcerativaj, vunditaj, erozaj lezoj sur la haŭto de la piedo de paciento kun diabeto. Se ĝi ne traktas, la infekto tre probable disvolvas gangrenon, flegmon, sepson kaj sangan venenadon. En tiaj altnivelaj kazoj, kirurgiaj metodoj ne povas esti dispensataj.

Specialistoj distingas 4 stadiojn de ĉi tiu malsano. Komence, pacientoj kolapsas artikoj, aperas akraj ostaj frakturoj, artaj kapsuloj estas streĉitaj. Ĉio ĉi en komplekso kondukas al apero de malklarigoj. La haŭto ruĝiĝas, ŝvelaĵo aperas, loka hipertermio estas observata.

En la unua etapo, pacientoj ne havas doloron. Patologio eĉ ne estas detektebla per ekzameno de radiografioj. Osa histo estas ellasita, kaj frakturoj estas mikroskopaj.
La dua etapo karakterizas per la apero de osta fragmentiĝo. La arkoj estas ebenigitaj, la piedoj komencas rimarki deformiĝi. En ĉi tiu etapo vi povas preni radiografion: la ŝanĝoj estos videblaj.
En la tria etapo, la diagnozo povas esti farita surbaze de ekstera ekzameno: estas rimarkebla deformado. Aperas spontanaj malklarigoj kaj frakturoj. Piedfingroj estas fleksitaj kiel hoko, la ŝarĝo sur la piedo estas redistribuita. Sur la radiografio, fortaj ŝanĝoj estos videblaj.
Diagnozo ĉe 4 etapoj ne malfacilas. Ne resanigaj ulcerativaj lezoj formiĝas. Rezulte infekto trafas la vundojn, formiĝas flemono kaj gangreno.

Se vi rifuzas kuracadon, vi devos amputi la kruron kun la tempo.

Ekzistas 4 stadioj de disvolviĝo de la malsano en diabeto.

Etapo 1 - artikoj detruiĝas (akraj, tre malgrandaj ostaj frakturoj, artaj damaĝoj, dislimoj). Ĉi-foje la piedo ŝvelas, la haŭto ruĝiĝas, la temperaturo altiĝas. La paciento nuntempe ne sentas doloron.

Etapo 2 - la piedo estas deformita, la arkoj fariĝas pli densaj.

Etapo 3 - osta deformado estas tre rimarkinda. La ŝanĝoj estas klare videblaj. Dislokigoj, spontaneaj frakturoj estas eblaj. Piedfingroj estas fleksitaj. Pieda funkcio malpliigas.

Etapo 4 - la formado de vundoj. Ĝi kondukas al infekto.

La piedo de Charcot (aŭ diabeta osteoartropatio) estas progresiva malsano, kiu disvolviĝas dum pluraj semajnoj aŭ monatoj. Nekontrolita ciklo de inflamo kondukas al detruo de la piedo kaj maleolo-artiko kaj severaj deformoj.

ruĝeco
ŝvelaĵo (ĉefa simptomo),
doloro
varme en la kruro
forta ondeto en la piedo,
perdo de sento en la kruro,
sublimado
ebla nerva damaĝo
deformado de la piedo.

Ekzistas 4 stadioj de la diabeta piedo de Charcot. Ĉio komenciĝas per detruo de artikoj, akraj ostaj frakturoj disvolviĝas, kunaj kapsuloj estas streĉitaj. Ĉi tiu kondiĉo fariĝas la kaŭzo de apero de malklarigoj. Poste la haŭto ruĝiĝos, ŝvelos kaj loka hipertermio.

La unua etapo karakterizas per la foresto de doloro. Patologio ne estos detektita eĉ sur radiografio. Osa histo elŝutiĝos, kaj la frakturo estos mikroskopa.
En la dua etapo, la procezo de osta fragmentiĝo komenciĝas. Ĉi-kaze la arko estas ebena, la piedo signife deformas. Jam en ĉi tiu stadio, la radiografia ekzameno estos informa.
La tria etapo permesas al la kuracisto diagnozi la malsanon dum ekstera ekzameno: deformado estos rimarkebla.Spontanaj ostaj frakturoj kaj malklarigoj komencas aperi. Fingroj komencas fleksiĝi, la ŝarĝo sur la piedo estas redistribuita. Pri la radiografia ekzameno rimarkindaj signifaj ŝanĝoj.
Dum diagnozo de la etapo 4 ne estas malfacilaĵo. Ne resanigaj trofaj ulceroj formiĝas, kiuj eventuale infektiĝas. Flegmon formiĝas kaj rezulte povas esti gangreno. Se asistado ne estas disponigita ĝustatempe, amputo sekvas.

Kun Charcot-piedo, tiaj ŝanĝoj en osta histo povas progresi:

osteoporosis - la ostoj malpliiĝas, ilia forto malpliiĝas,
osteolizo - osta histo estas tute absorbita,
hiperostero - la kortika tavolo de la osto kreskas.

Ostoj estas ripete rompitaj kaj malĝuste kunfanditaj. Rezulte, la piedo estas deformita. Kun la tempo la situacio plimalbonigas - neŭropaj komplikaĵoj aperas. Kune kun frakturoj kaj deformeco de la kruroj, ulcerativaj lezoj disvolviĝas.

Charcot piedo ne estas la sola manifestaĵo de diabeta piedo.

Sur la fono de diabeta angiopatio, neŭroŝemia patologio disvolviĝas. Ĝi manifestiĝas kiel difekto de sangofluo: sentemo kaj formo de la piedo estas konservataj. Sed estas ŝvelaĵo, la surfaco de la haŭto malvarmiĝas, la pulso malfortiĝas.

La apero de miksita formo de damaĝo estas ankaŭ ebla: samtempe disvolviĝas simptomoj de la piedo de Charcot kaj neŭroŝemia patologio.

Depende de la radikoj, provokantaj faktoroj, kiuj kaŭzis la formadon de diabeta piedo, kuracistoj distingas plurajn ĉefajn formojn de ĉi tiu malsano.

Neuropatia

Ĉi tiu estas la plej ofta speco de pieda patologio. Ĝi disvolviĝas kontraŭ la fono de neuropatio - damaĝo de nervaj fibroj. Ĝi estas karakterizita per brulado, tinglado, doloro, sento de rampaj anseroj en la piedo. Dum la tempo, patologia ŝanĝo en ĉiuj histoj sur la kruroj okazas, kio iom post iom kondukas al atrofio kaj rompo de bazaj funkcioj.

Kun neuropatia formo, ulceroj lokiĝas sur la piedo, fingroj kaj inter ili, ĉar tiutempe la plej alta premo estas praktikata. La malsano ofte estas akompanata de ŝanĝoj en la artiko-ligamentaj aparatoj kaj ostaj histoj.

Iskemia

Ĉi tiu formo de la piedo de Charcot estas asociita kun malsano kiel diabeta angiopatio - implikiĝo en la procezo de sangaj glasoj kaj malbona sango-provizo al histoj. La paciento sur la fono de aliaj simptomoj de diabeto havas specifajn signojn:

paleco kaj flueco de la haŭto,
sento de malvarmo en la kruroj
apero de ulceroj sur la kalkanoj kaj fingropintoj,
ne-palpebla pulso en la areo de la piedo.

La miksita formo de la piedo de Charcot, kombinanta la manifestiĝojn de ischema kaj neuropatia vario, estas malofte registrita en medicina praktiko. Laŭ statistiko, ĉirkaŭ 15% de homoj kun diabeto suferas ĝin. Por la miksita formo, la klinikaj ecoj priskribitaj supre estas enecaj.

Depende de la kialo pro kiu kaŭzis la piedan sindromon, tiaj formoj estas dividitaj.

Diabeta piedo por diabeto: terapiaj metodoj

Unu el la komplikaĵoj de diabeto estas diabeta piedo. La kuracado de ĉi tiu malsano estas konstante plibonigita kaj modernigita rilate al medikamentoj kaj aparataj efikoj. Ĉi tiu manifestacio de kronika metabola metabola malordo estas klasifikita kiel malfrua aŭ malfrua kaj estas konsiderata terura kaj malfavora por antaŭdiri vivon.

Diabeta pieda sindromo estas prototipo de gangreno - nekrotika procezo de la suba membro. En ĉi tiu fono, la paciento eĉ povas perdi la kapablojn de mem-servo aŭ degeli kiel homo.

La esenco de patologio

Nekrozo de la histoj de la subaj ekstremaĵoj en diabeto estas ofta komplikaĵo. Ulcera malsano estas asociita kun neadekvata kompenso por diabeto laŭ la nivelo de energiaj bezonoj de la korpo.

Kutime, diabeto mellitus elektas mikrovaskulan liton, grand-kalibrajn vazojn kaj neŭran kondukton por formado de komplikaĵoj. Diabeta piedo disvolviĝas kun la kompleksa disvastiĝo de patologioj en ĉi tiuj organoj.

Ĉi tiu komplikaĵo estas kombinaĵo de pluraj procezoj:

inflamaj ŝanĝoj en molaj histoj,
malpliiĝo de taŭga sangofluo en la ĉefaj vazoj,
malpliigo de nerva kondukado kaj sentiveco.

Statistike diabeta piedo ofte okazas en pacientoj kun malsano de la dua tipo. Juna diabeto malpli oftas, sed la antaŭzorgo de ĝiaj komplikaĵoj prenas pli da tempo kaj signifo.

Ulceriga pustula lezo de la piedo disvolviĝas en ĉiu deka paciento kun diagnozo de diabeto. Se neadekvata kompenso por alta sanga glukozo, troa glukozo agreseme efikas sur la medion kaj ĉelan konsiston.

La hemoglobino de la ĉefa biologia fluido ankaŭ iĝas glicata, kies troo en la analizo de venena sango plurfoje pliigas la verŝajnecon de mikrogigiopatio.

Dekon da pacientoj kun diabeta piedo havas malbonan prognozon kaj estas devigitaj suferi kuracadon per amputado de la limbo. Foje tiaj radikalaj taktikoj ne savas la vivon de pacientoj: la meza postvivado de pacientoj post amputado malofte superas du jarojn.

Ĉi tio estas determinita de la fakto ke:

La subaj membroj, precipe la piedoj kaj subaj kruroj, estas signife forigitaj de la koro, kaj la sangofluo en ili estas iomete malpliigita.
Pro ĉi tiu faktoro, toksikeco al glukozo pliigas, kaj la ĉela konsisto kaj la fakta histo suferas pli intense.
Malkresko de doloro-sentiveco kontraŭ la fono de la neuropatio okazanta unue kondukas al nekompreneblaj vundoj kaj mikrodamagoj, kiuj resanigas longe kaj langvore.
La alta ŝarĝo sur la subaj ekstremaĵoj de moderna homo pligravigas la kurson de la patologia procezo.

Terapiaj Trajtoj

Diabeta pieda sindromo estas dividita en formojn:

La iskemia formo de patologio havas primaran lesion de la sangofluo. La sentiveco de la membroj, profunda kaj malprofunda, praktike ne suferas.
Nervosa histo suferas ĉefe la neuropatian formon de ulcerativaj nekrotikaj lezoj de la piedoj kaj malsupraj kruroj.
Miksita patologio ne permesas al ni distingi la superregantan procezon en diabeto mellitus kaj ĝiaj komplikaĵoj.

La kuracado de diabeta piedo estas plejparte determinita per ĝiaj klinikaj manifestiĝoj. La diagnozo de diabeto mellitus mem devas pli atentigi vian sanon kaj rimarki la plej etajn ŝanĝojn ambaŭ sur la surfaco de la haŭto kaj en viaj internaj sentoj.

Ege gravas rimarki ajnajn ŝanĝojn en la piedoj kiam ili ankoraŭ ne atingis grandajn grandecojn kaj ne disvastiĝis al profundaj histoj.

La signoj de diabeta piedo neniel povas esti ignorataj, por ne traduki ilin en gravajn konsekvencojn:

Engluita najlo okazas per nepropra higiena tranĉado de najloj. La najla plato en diabeto mellitus malfortiĝas, kaj ĝiaj akraj randoj kapablas invadi molajn ŝtofojn kaj subpremi. Kriz-kirurgio povas ĉesigi la inflaman procezon, kies unuaj manifestaĵoj kapablas transformi sisteman reagon.
Pieda ulcero-sindromo povas komenciĝi per malheliĝo de la ungoj meze de hemorragio sube. Kutime ĉi tiu simptomo estas asociita kun portado de streĉaj ŝuoj, kio estas neakceptebla en kronika karbonhidrata malordo.
Ĉe diabeto mellitus, ankaŭ la fungaj infektoj de la ungoj estas neakcepteblaj, kio dikigas ilin, ŝanĝas sian koloron, malkuraĝigas la aspekton de la piedoj. Diksitaj ungoj elpremas la fingrojn kaj la efektivan piedon, kio ankaŭ kaŭzas intradermikan hemorragion kaj forpuŝon de diversaj lokalizado kaj intenseco.
Kun malkomfortaj ŝuoj ankaŭ formiĝas kornoj kaj vokaj maizoj. Gravas forigi ilin ĝuste uzante piceon sen vapori la subajn membrojn, same kiel malhelpi ilian formadon per ortopedaj insoj.

Diabeto mellitus laŭ siaj manifestoj estas polisimptomata malsano, kaj ofte malpliigita doloro-senso estas akompanata de sobrepeso kaj malriĉa vidpunkto, kio faras la procedon por sendependa higiena pedikuro tre traŭmata. Ĉiu tranĉo aŭ negrava vundo devas esti malinfektita, kaj pansaĵo devas esti aplikata se necese.
Seka haŭto ankaŭ ofte akompanas pacientojn kun diabeto mellito kaj ofte funkcias kiel aparta diagnoza sindromo. Fendoj en la areo de la kalkanoj kontraŭ la fono de sekeco povas esti klare subpremitaj kaj komplikitaj de ulceroj.

Simptomoj de diabeta piedo, kiuj estas gravaj por determini kuracajn taktikojn, povas inkluzivi:

en sento de entumecimiento
ansero
perioda tinglingo en la kruroj kaj piedoj.

Ajna donita manifestiĝo en ripetitaj epizodoj postulas terapian helpon.

La terapia forigo de la diabeta piedo pro la vasta kliniko havas multajn direktojn. Tamen la ĉefa terapia efiko celas adekvate kompensi diabeton mellitus.

Ankaŭ la sindromo ĉe ĝiaj komencaj stadioj kaj dum disvolviĝo postulas simplajn preventajn mezurojn:

Oni devas normaligi la nivelon de sangopremo. Hipertensio kune kun mikrogigiopatio kontribuas al disvolviĝo de diabeta piedo rapide kaj senĉese.
Adekvata sanga kolesterola nivelo ankaŭ gravas por la prevento de la sindromo pro la elimino de venosa stazo en la subaj ekstremaĵoj.
Preventaj mezuroj estas speciale gravaj por taŭga higiena prizorgado de piedoj. Ĝi estas indikita por la sindromo de mem-masaĝaj, terapiaj ekzercoj.

Multaj medicinaj rekomendoj rilatas al la selektado de ŝuoj fare de paciento kun alta risko disvolvi diabetan piedan sindromon:

Komfortaj ŝuoj reduktas la riskon de ĉi tiu komplikaĵo ĉirkaŭ tri fojojn.
Diabetaĵoj devas preferi la plej kudritajn piedvestojn, kiuj ne elpremas la piedon kaj estas iomete pli grandaj ol la piedo larĝe.
Bonas, se la ŝuoj havas lacojn aŭ Velkron, se viaj kruroj ŝvelas post labortago.
La plando de la ŝuo devas esti rigida kaj ripeti la anatomiajn arkojn de la piedo, alie - devus esti loko por instalado de ortopedia insole. Ĉi tiuj eroj povas esti ordigitaj se la paciento havas pliajn deformojn sur la subaj ekstremaĵoj.

Komence, la kuracado de komplikaĵoj de diabeto en formo de purulenta-ulcerataj lezoj de la subaj ekstremaĵoj estis la tasko de endokrinologoj. Kun la tempo, la konservativaj taktikoj por trakti la sindromon fariĝis tiel efikaj, ke kelkfoje ili povas eviti kirurgion.

Ĉi tiu estas la plej alta etapo de organizado de zorgo por pacientoj kun sangaj malsanoj kaj diversaj specoj de metabolo. Iom pli malaltaj estas plentempaj endokrinologoj, kiuj ankaŭ donas adekvatan terapian helpon.

Traktado estas jam bezonata por malgranda difekto sur la surfaco de la piedo aŭ malsupra kruro, se diagnoza diabeto mellitus aperas en la stacio mapo de la paciento. Ilia terapio bolas ĝis malinfektado kaj frua resanigo de mikrotrauma kun mildaj drogoj sen tajlantaj propraĵoj.

Ĉiuj alkoholaj produktoj estas kontraŭindikataj, same kiel malaktualaj gazaj pansaĵoj kaj bandaĝoj. Kiel alternativo, ili aperis kun pansaĵoj sur bando-helpo, kiuj milde fiksas sur la haŭto kaj protektas la vundon.

Se difekto en la kruro aperis kaj jam montris sin klinike, gravas malpliigi la ŝarĝon sur la piedo.

Ankaŭ diversaj aparatoj povas helpi kun ĉi tio:

malŝarĝante bandaĝojn,
botoj,
ŝuoj.

Nature, konservativa kuracado de diabeta piedo estas farata nur kun ĝustatempa diagnozo, kio malofte eblas.

Loka kuracado estas senutila eĉ kiam la kaŭzo de trofaj ulceroj estas misfunkciado en la ĉefa sangofluo, postulante pretervokan kirurgion aŭ alian angioplastion.

En la kuracado de diabeta piedo estas uzataj:

Diabeta piedo nepre implicas uzon de antibiotikoj en ĝia kuracado. La paciento ricevas tian diagnozon se infektita vundo estas diagnozita, kie bakterioj multiĝas kun aspekto de taŭga kliniko. Antibiotika terapio kutime baziĝas sur agentoj kun larĝa spektro de agado, sed moderna laboratoria esplorado permesas al ni establi ĝustan susceptibilidad de mikroorganismoj al iuj antibacterianaj agentoj, kio determinas la sukceson de terapio. Por fari tion, sufiĉas semi bakteriojn el la tuŝita histo kaj fari bakteriologian studon.
Amputado kiel la ĉefa metodo por kuracado de purulent-nekrotikaj komplikaĵoj de la subaj ekstremaĵoj en diabeto mellitus ankoraŭ hodiaŭ estas ofta. Ĝi estas efektivigita por ĉesigi la disvastiĝon de inflamo tra la sangofluo, kiu estas akompanata de intoxication kaj sepsis de la tuta organismo. La procezo, kiu poste postulas amputadon, kutime komenciĝas per trofaj ulceroj, kiuj ne ricevas antimikroban terapion kaj baldaŭ influas ĉiujn tavolojn de la haŭto. Bakteriaj toksinoj el ĉi tiu fonto eniras la sangon kaj paralizas la laboron de la organoj kaj la korpo en lia aro.
Amputado povas ankaŭ esti bezonata se ne ekzistis ĝenerala ebriigo de la korpo, sed la disvastiĝo de purulenta-nekrotika procezo en la histojn. La ostbazo povas esti implikita en inflamo, kiu nomiĝas osteomielito. Ĉi tiu patologia procezo estas danĝera ne nur per sistema inflama reago, sed ankaŭ per la ebla formado de fokusoj de trombozo.
Estas vaste kredite, ke eksteraj manifestiĝoj de la diabeta piedo devas esti traktataj per ungventoj aŭ linimento. Ĉi tiu opinio tamen estas erara konsiderante, ke ĉi tiuj farmacologiaj formoj fariĝas bonega rimedo por la aktiva reprodukto de bakterioj en infektita vundo. Ilia ago estis relative sukcesa en la foresto de modernaj metodoj de kuracado, kaj nuntempe grasaj produktoj nur povas plimalbonigi la kurson de la procezo. Antibiotikaj sorbaj tukoj same kiel poraj spongoj bazitaj sur kolageno kun aktiva antimicrobiana aktiveco estas efikaj por loka ekspozicio al fendoj kaj mikrotraumoj.

Por ĉia patologia procezo, tradicia medicino ofertas multajn medikamentojn kaj metodojn de ilia uzo. Scienca medicino ne nuligas ĉi tiujn metodojn se la uzo de ĉi tiuj drogoj konsentas kun la kuracisto, kaj li certigis, ke tio ne povas damaĝi la pacienton. Diabeta piedo inter tradicia medicino permesas uzon de dekoracio de bluaĉoj, dianto oleo, linden mielo, jogurto, folioj kaj bardaj radikoj. Ĉiu el la metodoj havas lokon, se la purulenta-ulcerativa procezo ne estas signife esprimita, kaj aktiva helpo al la korpo estas bezonata por restarigi siajn protektajn fortojn kaj aktivigi ripajn procezojn.

Signoj kaj kuracado de la piedo de Charcot en diabeto

Diabeto mellitus alportas komplikaĵojn, kiuj influas multajn korpajn sistemojn.

La piedo de Charcot aŭ diabeta osteoartropatio (OAP) estas serioza sekvo de diabeto mellitus (DM), en kiu hormona malsano kaŭzis la detruon de parto de la muskoloskeleta sistemo de la limbo.

Ĝi estas difinita kiel "ne-infekta patologia ŝanĝo en la artiko kaj ostoj kaŭzitaj de diabeta neuropatio." Zh estis priskribita dolora degenerado de la pieda strukturo. Charcot, franca sciencisto en psikiatrio kaj neŭrologio.

En pacientoj kun OAP, maldikiĝo kaj perdo de osta forto (osteoporosis), proliferado aŭ, kontraŭe, detruo de osta histo (hiperostosis kaj osteolizo) estas observataj.

Ĉi tiuj procezoj kondukas al frakturoj de la ostoj de la piedo, fandado progresas malĝuste, kio kondukas al deformado. Ostaj patologioj deĉenigas degeneradon kaj histan damaĝon. Ulceroj aperas.

Komence oni kredigis, ke neŭrotraŭmaj kaŭzoj komplikaĵoj. Perturboj de la ekstercentra nerva sistemo kondukas al malĝusta distribuo de la ŝarĝo sur la ostojn de la piedo, rezultigante deformadojn kaj frakturojn de individuaj ostoj.

Pli lastatempaj studoj montris signifan kreskon de sangoprovizo al la histoj de la kruroj. La rezulto estis konkludo - nur iuj specoj de neuropatio kaŭzas damaĝon al la piedo de Charcot kun la malvenko de unu speco de nervaj fibroj nomataj mielino. Temas pri iliaj ŝanĝoj, kiuj kaŭzas malobservon de vaskula tono kaj akcelas sangan movadon.

Perfortoj de kalcia metabolo, kolagenproduktado kuniĝas en vaskulaj patologioj en diabeto mellitus. Patologiaj ŝanĝoj en la ostoj preskaŭ doloras.

Plie, havante frakturojn, la paciento daŭre moviĝas, pliigante la detruon de la skeleto de la suba membro. Tissua inflamo kaŭzas kreskon de sangofluo kaj akcelitan disvolviĝon de osteoartropatio. En OAP, ostoj, artikoj, molaj histoj, ekstercentraj nervoj kaj sangaj glasoj estas tuŝitaj.

La regenerado de osta histo multe influas insulinon, kies produktado malpliiĝas en diabeto. Osta demineralizado, en kiu la kvanto de kalcio estas reduktita signife, kondukas al ilia pliigita malfortikeco.

Diabeta osteoartropatio estas konsiderata malofta komplikaĵo de diabeto, malpli ol 1%. Iuj kuracaj fontoj nomas malsaman indikilon - ĝis 55%. Ĉi tio indikas la kompleksecon de la diagnozo kaj neegalajn kriteriojn en la diagnozo.

Ni povas diri, ke ĉi tiu komplikaĵo okazas ĉe pacientoj kun diabeto de pli ol 15 jaroj kaj rilata al ilia malsano sen taŭga atento.

Grava: estas neeble antaŭdiri la disvolviĝon de la piedo de Charcot. Eĉ kun severa neuropatio, komplikaĵo ne ĉiam disvolviĝas.

La komencaj stadioj de komplikaĵoj por la paciento estas nevideblaj. Malatentigitaj nervaj finaĵoj ne donas signalon en formo de doloro pri frakturoj kaj deformadoj de ostoj.

Signoj de la piedo de Charcot fariĝas rimarkindaj (vidu foton) kiam signifaj detruaj ŝanĝoj en la agordo de la piedo kaj artiko okazis kaj haŭtaj manifestiĝoj aperis.

En la postaj stadioj, oni observas ulceradion de la limbo, kiu, kiam infektite, povas finiĝi per gangreno.

Signoj de disvolviĝanta OAP estas:

ŝvelaĵo kaj ruĝeco de la suba parto de la membro, ilia signifa diferenco en aspekto kaj grandeco unu de la alia,
krampoj en la bovidaj muskoloj
malfacilo marŝi
entumecimiento
pliigo de la temperaturo de la piedoj, tuŝe ili estas pli varmaj ol alia parto de la limbo.

Ĉi tiuj simptomoj eble ne estas signoj de OAP, ĉar diabeto estas akompanata de multaj komplikaĵoj. Diabeta neuropatio, ne komplika de la piedo de Charcot, kondukas al similaj fenomenoj en la membroj.

Tre ofte, ĉi tiuj estas nur problemoj pri kruroj, kiujn plej multaj homoj havas. Kalendoj povas aperi, ingonita, kreskas "osto". Fungaj malsanoj de la ungoj ofte disvolviĝas.

Komplikitaj per alta sango-sukero, ili ne pasas tre longe. Ĉi tiuj problemoj ofte kondukas al la fakto, ke la komenca stadio de la malsano pasas neaperita.

La malsano havas du formojn - akra kaj kronika. En la akra stadio, estas grava kresko de korpa temperaturo kaj hipertermio de la malsupra kruro, doloro dum marŝado, severa ŝvelaĵo.

Kronike, akraj manifestiĝoj foriĝas, rimarkebla deformado, la piedo turniĝas dekstren aŭ maldekstren, la ostoj kontraŭas la haŭton de la plando, ulceroj kaj haŭtaj lezoj formiĝas.

La malsano havas 4 stadiojn, kiuj estas determinitaj laŭ la grado de prevalenco de la lezo:

La unua - radiografio de la piedo ofte ne montras ŝanĝojn. Osteoporosis osta histo komenciĝas, estas mikrokranĉoj. Estas malpeza ŝvelaĵo, hiperemio kaj loka malpliiĝo de temperaturo. Ĉi tio estas akra kondiĉo de la malsano.
La dua estas subakva kurso. Ŝvelaĵo kaj hipertermio reduktas. X-radio indikas fragmentiĝon, izoladon de unuopaj ostoj de la ĝenerala strukturo de la skeleto. Estas ŝanĝoj (ebenigado) de la plando.
La tria karakterizas per kompleta deformado. Detruo de la ostoj de la piedo estas tutmonda. Ĝi eble bone nomiĝas "sako da ostoj." La strukturo de la skeleto estas rompita, prononcita osteoporosis.
La kvara estas komplika formo de la malsano. Omeaj deformoj kondukas al haŭtaj manifestiĝoj en formo de vundoj kaj ulceroj sur la plando kaj supro. La kuna infekto kaŭzas flegmon, absceson, en severa kazo kondukas al gangreno.

Patologiaj procezoj efikas sur la artiko. Estas streĉado de la kapsulo, malobservo de la ligamenta aparato, subluxado disvolviĝas. La irado de la paciento ŝanĝiĝas. Ŝanĝoj kaŭzitaj de diabeta osteoartropatio nomiĝas Charcot-artikoj.

Diagnozo de la malsano estas farata en specialaj centroj "Diabeta piedo." Kuracistoj, kiuj observas pacientojn kun diabeto mellitus, malofte renkontas ĉi tiun komplikaĵon de la malsano kaj ne havas la kapablojn diagnozi kaj trakti ĝin.

Eĉ la lasta etapo foje miskomprenas flegmon, osteomjeliton aŭ aliajn lezojn de la haŭto kaj ostoj. La malalta informa enhavo de radiografioj en la komencaj stadioj kondukas al perdo de tempo kaj alta probablo de malkapablo.

Dum diagnozo de OAP, oni devas ekskludi infektajn ostajn malsanojn - osteomielitis kaj malsanojn kun similaj simptomoj de damaĝo - reŭmatismo kaj aliaj.

sangotesto por biokemio, koaguliĝo kaj ĝenerala,
ĝenerala urina analizo kaj rena funkcio,
radiografio
MRI
scintigrafio.

Magneta resonanca bildigo kaj scintigrafio ebligas identigi mikrokranojn, pliigitan sangan fluon kaj la ĉeeston de inflama procezo en la subaj ekstremaĵoj. Ĉi tiuj estas la plej malkaŝaj studoj. Leŭkocititoso helpas forĵeti osteomieliton, ĉar ĝi ne estas observata ĉe OAP.

Skeligra osto-skintigrafio

La rezultoj de la provoj ofte ne permesas precizan identigon de OAP, ĉar la patologia procezo povas okazi en iu ajn parto de la osta histo.

Tial kun malsimetrio de la subaj ekstremaĵoj kaj hipertermio de unu el ili, evidenta neuropatio, kuracado ofte estas preskribita sen preciza diagnozo.

Ĉi tio ebligas al vi ĉesigi detruon de osta histo en tempo.

Informa diagnoza metodo estas scintigrafio kun etikeditaj blankaj globuloj. Osa biopsio helpas diagnozi OAP plej precize.

Necesa parto de kuracado estas forigo de la ŝarĝo sur la piedo, kiu provokas la detruon de la skeleto de la malsupra membro.

Plena ripozo estas bezonata kun levado de la kruro.

Evidenteco de plibonigo estos:

redukto de puffiness,
malaltigante korpan temperaturon kaj dolorajn membrojn,
redukto de inflamo.

Manko de ŝarĝo helpos la ostojn dividiĝi. Se la paciento ne restas senmova, deformado daŭros. En la unua etapo de la malsano, ripozo pli gravas ol kuracilo.

Kiam la kondiĉo de la limbo pliboniĝas, speciala orteso de individua fabrikado devas esti uzata por marŝado.

Poste sufiĉos porti ortopedajn ŝuojn, kiuj ĝuste distribuos la ŝarĝon sur la piedoj.

Niaj kuracistoj ne rekomendas la fikciajn pansaĵojn uzitajn en iuj landoj. Ili povas kaŭzi koleron kaj damaĝon al jam malsana limbo.

Aplikeblaj drogoj:

Plibonigi metabolajn procezojn en histoj. Bisfosfonatoj kaj kalcitonino helpas ĉesigi ostan resorbadon.Bisfosfonatoj malhelpas ostan fragilecon, estante analogoj de ostaj histoj. Kalcitonino malrapidigas ostan resorbadon kaj retenas kalcion en ĝi.
Vitaminoj B kaj alfa lipoika acido. Vitaminaj preparoj malrapidigas ostan degeneradon, batalas kontraŭ osteoporozo.
Vitamino D3 kaj anabolaj steroidoj antaŭenigas ostan kreskon.
Preparoj pri kalcio
Diuretikoj kaj ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj estas uzataj por redukti inflamon kaj ŝvelaĵon.

Kirurgio por kuracado malofte uzas. En la fruaj stadioj la operacio ne plenumas. Estas risko kaŭzi pliigitan detruon de osta histo aldonante traŭmatan komponenton.

Kirurgia kuracado estas ebla post mildigo de la inflama procezo. Operacioj estas faritaj por forigi kaj korekti protrudajn ostojn. Kutime ili estas montritaj se, pro la proprecoj de la deformado, ortopedaj ŝuoj ne povas esti uzataj.

Oni forigas ostojn por malhelpi la formadon de vundoj sur la plando, kiuj ekestas pro traŭmaj efikoj. Post kirurgio, necesas kompleta senmoveco (almenaŭ 3 monatoj) kaj longa rehavigperiodo.

Filmeto pri diabeta pieda traktado:

La mezuroj por malhelpi la disvolviĝon de la piedo de Charcot inkluzivas monitori la kondiĉon de paciento kun diabeto mellitus en ĉiuj aspektoj. Estas necese subteni nivelojn de sukero ĉe "ne-diabeta" nivelo.

La malalta prevalenco de komplikaĵoj faras neefikan la kovradon de ĉiuj pacientoj kun risko kun profilactika administrado de drogoj. Diabeto havas multajn komplikaĵojn kun similaj simptomoj.

Pacientoj kun diabeto bezonas monitori la staton de la membroj. Malkresko de doloro-sentiveco en la kruroj pliigas la riskon ne rimarki la aperon de la malsano. Vi ne povas marŝi kaj labori multe.

Oni devas porti komfortajn ŝuojn, kiuj ne kreas plian streĉon sur la ostoj. Observu dieton.

Kio estas, la kialoj kaj kodo por la ICD-10 futoj de Charcot

La patologia artiko unue estis priskribita de la angla kuracisto Mitchell. Sharko-neŭrologo detale ligis la kaŭzon (etiologion) kaj la disvolvan mekanismon (patogenesis) de la malsano kun diabeto.

Diabeta osteoartropatio (kodo E10.5 laŭ ICD-10) manifestiĝas per lokaj lezoj de osta histo. La patogenesis de la malsano estas asociita kun diabeta neuropatio. En diabeto mellitus, eksternorma ŝarĝo aperas sur iuj grupoj de artikoj marŝante. Kun la tempo, detruaj artikaj ŝanĝoj okazas.

La ĉefaj kaŭzoj de la malsano inkluzivas:

nerva damaĝo kondukas al difektita paŝo de nervaj impulsoj. En paciento kun diabeto, sentiveco sur la kruroj malpliiĝas. La paciento ne sentas premon kun ŝuoj, ĉesas rimarki la formadon de fendoj, ulceroj, vundoj,
hiperglicemio kondukas al patologiaj ŝanĝoj en sangaj glasoj. Kapilaroj estas iom post iom detruitaj. Ekzistas alta risko de disvolvi aterosclerosis. Aterosclerotaj plakoj malhelpas sangan cirkuladon en la vazoj de la subaj ekstremaĵoj. Kun tempo, vundoj, vundoj,
malpliigita sentiveco estigas konstantajn vundojn. Malsana sangoprovizo ĉe la kruroj estas akompanata de longedaŭra resanigo,
malobservo de la integreco de la haŭto minacas kun aldono de malĉefa bakteria infekto,
kornoj, trofaj ulceroj estonte povas kaŭzi Charcot-artikon,
malfortigita ligamenta aparato kondukas al malagrabla komplikaĵo,
malkomfortaj, streĉaj ŝuoj provokas la disvolviĝon de la malsano,
tuberkulozo, siringomelia povas esti komplikita per patologia artiko.

Simptomoj kaj stadioj de DOAP

La piedoj de Charcot okazas iom post iom, progresas rapide, kun diabeto, multaj komplikaĵoj kondukas al kompleta handikapo de homo, kondukas al malkapablo.

La internacia medicina klasifiko inkluzivas kvar stadiojn de la malsano:

En la unua etapo, patologio preskaŭ ne eblas identigi. La paciento ne prezentas alarmajn plendojn. La radiografa bildo restas senŝanĝa. Je la komencaj stadioj, patologiaj procezoj en la artikoj okazas ĉe la molekula nivelo. La malsano povas esti suspektata en ĉeesto de fungaj infektoj de la ungoj, bursito de la unua piedfingro, ingrown toenail, corns.
La dua etapo estas karakterizita per ebenigado de la arkoj kaj deformado de la piedoj. La tuŝita piedo fariĝas larĝa. Sur radiografio, patologiaj ŝanĝoj estas klare difinitaj. La paciento plendas pri malpliigo de sentiveco en la malsuperaj ekstremaĵoj, tinglado, doloro dum marŝado. Taŭga diagnozo kaj kuracado de la malsano de la stadio 1, 2 malhelpas progresi de simptomoj.
La tria etapo pasas kun prononcitaj manifestiĝoj. Oni rimarkas la antaŭan simptomatologion, kiu estas kompletigita per frakturoj, dislimoj sen provoka faktoro. Fingroj fleksiĝas, homo ne povas moviĝi kutime. Tute kuraci la patologion ne funkcias. Oni montras al pacientoj simptomajn kaj helpajn terapojn.
En la lasta etapo oni rimarkas la aspekton de ulceroj - vundoj resanigas malbonon. Bakteria infekto ofte kuniĝas. Phlegmon, gangrene aperas sur la haŭto de la subaj ekstremaĵoj. Neniu kirurgia interveno estas nemalhavebla. Persono fariĝas handikapita.

Iuj fontoj distingas du stadiojn de la malsano: akra kaj kronika. La unua estas karakterizita per la disvolviĝo de sendolora frakturo, pri kiu la paciento ne konscias. La piedo fariĝas hiperemia, varma al la tuŝo. La paciento daŭre tretas sian dolorplenan kruron. Novaj frakturoj kaj deformadoj okazas. Timpa traktado en la akra stadio malhelpas disvolviĝon de neinversigeblaj ŝanĝoj.

Se diabeta osteoartropatio ne estas traktata, kronika kurso de patologio formiĝas. Rompitaj ostoj kunfandiĝas malĝuste kun la formado de deformeco de la piedo.

Traktoj por diabeta osteoartropatio

La terapiaj taktikoj de paciento kun diabeto inkluzivas la jenajn mezurojn:

Traktado de patologia artiko komenciĝas per normaligo de la nivelo de glicemio. Ĉiuj komplikaĵoj de diabeto disvolviĝas pro alta sango-sukero. Ĉiu endokrinologo povos elekti la taŭgan terapion por la paciento. Vi povas plifortigi la efikon de drogoj per popularaj receptoj (prenante herbojn, kiuj havas sukero-malaltigajn propraĵojn).
Ĝusta nutrado helpos atingi normalajn nombrojn de glukozo. Diabetaĵoj ne devas manĝi kukaĵojn, sukajn trinkaĵojn, grasajn manĝaĵojn. Legomoj, fruktoj, cerealoj - la ĉefa manĝaĵo por pacientoj kun diabeto.
Rifuzo de malbonaj kutimoj, sana vivstilo, promenado, korpa edukado reduktas la riskon de apopleksioj, koratakoj, komo, neuropataj kaj vaskulaj komplikaĵoj.
Por normaligi sangan cirkuladon en la subaj ekstremoj, estas preskribitaj "Agapurin", "Pentoxifylline". Ambaŭ drogoj plibonigas la reologiajn proprietojn de sango.
Ulceroj, mikrotraŭmoj, mikrotraŭmoj devas esti traktataj kun antiseptikoj por eviti bakteriajn infektojn, kiuj estas traktataj kun lokaj kaj sistemaj antibacterianoj.
La doloro-sindromo estas malpezigita de ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (Celecoxib, Ibuprofeno, Movalis).

Etapo 1, 2 de la malsano pruntas sin al konservativa terapio. Etapo 3-4 estas traktata kirurgie. La operacio celas forigi ostajn malordojn. Aldone, forigo de abscesoj, nekrosis, ulcerataj difektoj. Se gangreno disvolviĝas, recurri al amputo.

La pieda resaniĝo de Charcot

Post kirurgio, la paciento bezonas restaŭradon. La tekniko celas partan aŭ kompletan restarigon de pieda funkcio (dependas de la neglekto de la procezo).

Rehabilitadaj mezuroj inkluzivas:

en la unua loko devas esti ripozo de la piedo. Estas neeble post la operacio tuj doni ŝarĝon al la kruroj. Minimumaj movoj estas permesitaj, sed oni ne povas marŝi kun la kruro funkciigita. Krutoj, rulseĝo, solvas la problemon,
ortopedaj ŝuoj malhelpas ripetajn frakturojn, ĉesigas deformon de la piedo,
en la restaŭra stadio, antibacterianoj povas esti preskribitaj. Medikamentoj malhelpas malĉefan infekton,
la paciento estas preskribita longtempa terapio kun kalcio, calcitonino, kalciferolo, bisfosfonatoj. Ĉi tiuj drogoj havas kontraŭrespektan efikon. Ili malhelpas plian ostan detruadon,
konstanta monitorado de glukozo kaj sangopremo helpos eviti aliajn gravajn komplikaĵojn de la patologio,
la paciento devas dumvivaj insulinoterapio kaj dieto.

Eblaj komplikaĵoj

Malpligrandigita sentiveco de la membroj kondukas al kronikaj frakturoj, malklarigoj, sublimoj de la maleola artiko.
Osteoporosis estas detruo de osta histo, kiu okazas rezulte de malobservo de la sangoprovizo al la artiko, plilongigita malsukceso de frakturo.
Purpuraj formacioj (abscesoj, flegmon, osteomielito) aperas se infekto de haŭtaj ulceroj okazas.
Se osteoartropatio ne estas traktata, gangreno formiĝas. Kun ĉi tiu patologio, operacio estas farita - amputado de limbo. La paciento iĝas handikapita.

La prognozo de la malsano dependas de neglekto. Timpa diagnozo kaj frua kuracado de diabeto, prevento de komplikaĵoj helpas ĉesigi progresadon de patologio. Diabeta artropatio de stadio 3, 4 havas malfavoran prognozon. La paciento estas atribuita handikapo.

Antaŭzorgo de malsanoj

Pacientoj kun diabeto komence havas ion por zorgi, sed ĉiuj devas klopodi por malebligi la aperon de la piedo de Charcot.

Jen kelkaj konsiloj por helpi antaŭvidi vian malsanon:

Monitoru vian sangan sukeron por malpliigi la progresadon de nerva damaĝo.
Vizitu vian kuraciston kaj ortopediston regule.
Kontrolu ambaŭ krurojn ĉiutage por signoj de la piedo de Charcot aŭ aliaj rilataj problemoj.
Evitu vundajn vundojn kaj portu specialajn ŝuojn por diabetoj.

Charcot piedo estas grava komplikaĵo de diabeto. La malsano aperas nepercepteble kaj rapide povas plimalbonigi, ĝis severa kaj neinversigebla deformado de la piedo, kondukante al ulcerado kaj amputado.