Kiel trakti diabeton kun Glucofage Longa?

Pacientoj, kiuj suferas insulinan reziston, interesiĝas pri kiel preni Glucofage en tipo 2-diabeto. La drogo estas preskribita por kuracado de pacientoj kun la paralela disvolviĝo de obesidad kaj estas inter la bazaj medikamentoj. Mem-medikamento estas kontraŭindikata, antaŭ ol uzi la taŭgan kuracilon, vi devas konsulti kuraciston.

Kemia konsisto, liberiga formo

Glucofago estas komerca nomo. La aktiva substanco de la drogo estas Metformino. La drogo haveblas en formo de tablojdoj en ŝelo. La fabrikanto ofertas al konsumantoj tri dozajn elektojn por la taŭga produkto:

1. 500 mg - estas preskribita en la fruaj stadioj.
2. 850 mg - taŭga por pacientoj, kiuj estis traktataj de longe.
3. 1000 mg - uzata en pacientoj kun severaj formoj de la malsano.

La dozo de la drogo en ĉiu kazo estas elektita de la kuracisto individue, depende de la trajtoj de la aparta kazo. La koncentriĝo de la drogo estas trafita de:

• La severeco de diabeto.
• Troa pezo.
• Suspektemo al terapio.
• Vivstilo.
• La ĉeesto de koincidaj malsanoj.

Glucophage Long estas aparta drogo. La kuracilo havas la saman efikon sur la korpo de la paciento, sed havas specifan kemian formulon kun longa periodo de absorbo de la substanco en la sangon. Tial pacientoj uzas ĉi tiun drogon malpli ofte. La produkto estas surmerkatigita en 0,5 g tablojdoj.

La norma dozo estas 1-2 tablojdoj unufoje aŭ dufoje tage. La kvanto de medikamento dependas de la glukozo en sango. Trinki kuracilon estas permesata sendepende de manĝaĵa konsumado.

Farmakologia ago

Metformino estas hipoglikemia agento, kiu malaltigas ne nur la bazan nivelon de glukoza koncentriĝo (matene sur malplena stomako, post nokta paŭzo en manĝaĵoj dum 8-14 horoj), sed ankaŭ postprandian (post manĝado). Ĝi ne plibonigas la produktadon de insulino fare de la pankreato, tial ĝi ne kondukas al malpliigo de la sukero malpli ol kutime. Samtempe plibonigas la respondo de ĉelaj riceviloj al insulino, kio pliigas la absorbadon de glukozo fare de ĉeloj. La absorbo de sukero en la digesta sistemo malrapidiĝas, kaj la liberigo de glukozo de la hepato malpliiĝas.

Metformino plibonigas sekrecion de glukogeno kaj plibonigas transporton de glukozo tra ĉelaj membranoj.

La pezo de la paciento falas aŭ stabiligas. La nivelo de kolesterolo, aterogenaj lipoproteinoj kaj trigliceridoj malpliiĝas, kio malhelpas la progresadon de aterosclerotaj ŝanĝoj en la vazoj.

Farmakokinetiko

La dozo de la drogo estas malrapida liberigo sorbita de la muroj de la malgranda intesto, poste dum 4-12 horoj konservitaj je averaĝa nivelo. La maksimumo estas detektita post 5-7 horoj (depende de dozo).

La malrapida liberiga dozo sorbas per la muroj de la malgranda intesto.

Kiam prenita post manĝoj, la tuta totala koncentriĝo dum la tuta periodo pliiĝas je 77%, la konsisto de la manĝaĵo ne ŝanĝas la farmacokinetajn parametrojn. Ripeta ingestaĵo ne kondukas al amasiĝo de drogoj en la korpo je dozo de ĝis 2000 mg.

La substanco estas elmetita de la renoj en la lumenon de la tuboj, ne transformiĝantaj en la korpo. La elimina duonvivo - 6,5 horoj - pliiĝas kun la difekto de rena funkcio.

Kontraŭindikoj

Ne preskribu la drogon se ĝi estas diagnozita:

• individua maltolerema reago al metformino aŭ helpaj aldonaĵoj,
• Ketoacidota metabola malordo, hiperglicemia precoma, komo,
• CKD en stadio de malsukceso (rena forigo Kiel preni

Metformino estas prenita unufoje ĉiutage en la momento de la lasta manĝo antaŭ enlitiĝo, la pilolo estu englutita tuta kaj lavita per akvo. La dozon bezonatan por malaltigi sukeron, la endokrinologo kalkulas individue por ĉiu paciento laŭ la rezultoj de la testoj. Se la paciento preskribas la drogon por la unua fojo, ili komencos preni ĝin unufoje vespere je 500, 750 aŭ 1000 mg.

La tablojdo devas esti glutita tute kaj lavita per akvo.

Dozo 500 mg kaj 1000 mg

Komencante de 500 mg / tago, vi povas ĝustigi la dozon aldonante alian 500 mg ĉiun 10-15 tagojn ĝis la plej alta ĉiutaga dozo de 2000 mg. Samtempe, la nombro de kromefikoj sur la digesta sistemo estas minimumigita.

Pacientoj uzantaj ne-plilongigitan drogon estas preskribitaj nova formo en la sama dozo (1000 aŭ 2000 mg / tago).

Traktado por diabeto

En tipo 2 diabeto, kombinita uzo kun insulino kaj aliaj hipoglucemaj agentoj estas ebla.

La plej alta dozo estas 2000 mg / tago (4 tablojdoj de 500, aŭ 2 tablojdoj de 1000, aŭ unu de 2000 mg). Permesita uzi 3 ekz. 750 mg (2250 ĉiutage). Se kun ununura vespera ingestaĵo, la nivelo de sukero ne revenas al la normalo, la drogo povas esti prenita 2 fojojn, la duonon de la ĉiutaga dozo matene kun manĝaĵo, la reston vespere (vespermanĝe).

Dum terapio estas plibonigo de metabolo, forigo de troa apetito.

Por perdo de pezo

Instrukcioj por uzo ne enhavas ĉi tiun informon.

Dum terapio estas plibonigo de metabolo, forigo de troa apetito, malpliigo de insulina rezisto, kiu kaŭzas pezon aŭ ĝian stabiligon. La drogo helpas malpliigi la kvanton de visceral kaj abdomina graso.

Gastrointestina vojo

En la unua etapo de kuracado, povas aperi malagrablaj sentoj sub la kavo de la stomako, naŭzo, vomado, doloro en la abdomeno, diareo, ŝanĝoj en apetito, kiuj kun la paso de la tempo povas aperi. Por eviti ĉi tiun kromefikon, estas pli bone preni pilolojn kun manĝaĵo kaj malrapide pliigi la dozon.

Centra nerva sistemo

Ofte estas perversio de apetito (sento de metala gusto), kelkfoje okazas dormaj perturboj (post vespera konsumado).

Post la drogo, ofte perversa apetito (sento de metala gusto) ofte aperas.

Flanken de la hepato kaj la bilio

Neinsul-dependa diabeto en la plej multaj kazoj estas akompanata de IR, kio kontribuas al la disvolviĝo de nealkoholaj grasaj hepataj malsanoj, kun plilongigita kurso, kiu povas konduki al cirozo. NAFLD estas trovita en 90% de obesaj pacientoj. Metformino plibonigas insulin-sentivecon mallevante IR, malhelpas enzimojn de grasaj acidaj, reduktas koncentriĝon de trigliceridoj kaj sintezon al hepato-glukozo, kio plibonigas la staton de la organo kaj malhelpas progresadon de grasa hepatosis kaj ĝiaj komplikaĵoj.

En iuj kazoj, sur la fono de kuracado, drogaj hepatitoj, kolestazo okazas, biokemiaj parametroj de hepaj funkcioj ŝanĝiĝas. Kiam la koncentriĝo de ALT estas superita 2,5 fojojn pli ol normala, metforminoterapio estas ĉesigita. Post ĉesigo de la drogo, la stato de la organo estas restarigita.

Sur la parto de la haŭto kaj subkutanaj histoj

Foje erupcioj aperas sur la haŭto, akompanataj de prurito kaj ruĝeco.

Se iuj kromefikoj okazas, necesas sciigi la ĉeestantan kuraciston.

Foje erupcioj aperas sur la haŭto, akompanataj de prurito kaj ruĝeco.

Specialaj instrukcioj

Grava sed malofta kromefiko estas laktika acidozo, kiu kondukas al morto en foresto de urĝa prizorgo. Simptomoj estiĝantaj el tio: doloro en la muskoloj, malantaŭ la sternumo kaj en la abdomeno, rapida spirado, letargio, naŭzo kaj vomado, kaj kun progreso - perdo de konscio ĝis komo.

Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn

La kuracilo ne kaŭzas falon en sukera koncentriĝo sub normalo, ne influas veturadon aŭ laboradon kun maŝinaro. Simptomoj de hipoglikemio povas okazi se aldone estas uzataj insulino kaj aliaj suker-reduktantaj drogoj. En tiaj kazoj, singardo estas bezonata en agadoj postulantaj pliigitan koncentriĝon kaj normalan reagan indicon.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Gravedaj kaj laktantaj drogoj ne rekomendas.

Gravediga drogo ne rekomendas.

Ĝi pasas al patrina lakto, do nutrado kreas riskon de kromefikoj en la bebo.

Portado de feto en la fono de diabeto sen medicina subteno por normalaj sukero-niveloj povas esti komplika kaj konduki al mortiĝo aŭ fetaj misformoj. Se virino antaŭe prenis metforminon, ĝi anstataŭiĝas per insulino.

En kazo de malgrava rena funkcio

Pliigita kvanto da sukero en la sango malfaciligas la renojn funkcii, diabetika nefropatio okazas, kaj ne nur glukozo, sed ankaŭ proteino elmetiĝas en la urino, kaj la glomerula filtra rapideco malpliiĝas. La sangopremo povas pliiĝi, kio influas negative la rena funkcio.

Pliigita sango-sukero malfaciligas renon.

Metformin-terapio, preskribita konsiderante kreivininan malplenigon, helpas malpliigi sangopremon, reduktas albuminon kaj glukozurion, plibonigas metabolon, malrapidigas disvolvon de nefropatio. Traktado kun la drogo estas ebla kun iometa kaj modera malpliigo de rena funkcio.

Forigo de la drogo el la korpo estas farata de la renoj, tial dum la kuracproceso necesas regule fari ekzamenon por determini GFR: kun normala rena funkcio - ĉiujare, kun ĝia malobservo - 2-4 fojojn jare.

Kun zorgo

Precizeco estas bezonata kiam uzata kune kun la sekvaj medikamentoj:

• Danazolum (danĝero de hipoglikemio),
• Klorpromazino (reduktas insulinivelojn),
• sintezaj kortikosteroidoj (danĝero de ketosis),
• diuretikoj (risko de difektita rena funkcio),
• injekteblaj beta-adrenergiaj agonistoj (kaŭzas hiperglicemion),
• por kuracado de hipertensio, insulino, AINEoj, tabloj malaltigantaj sukeron (eblon de hipoglikemio),
• Nifedipina (ŝanĝas la farmacokinetikon de metformino)
• renoj elretiĝas de la korpo (plia ŝarĝo sur la organo).

Metformino, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor kaj aliaj. Enhavas la saman aktivan substancon (metformino), povas diferenci en la kunmetaĵo de helpaj aldonaĵoj.

Recenzoj pri Glucofage Long

Antaŭ ol uzi la drogon, vi devas legi la recenzojn de specialistoj kaj pacientoj.

Mi preskribas la drogon al pacientoj kun obezeco kaj tipo 2 diabeto. Oni observas pezan perdon, plibonigon de ĝenerala stato kaj korektadon de metabolaj malordoj. Iuj havas diareo komence de la terapio.

Mi prenas la drogon dum pli ol unu jaro laŭ la rekomendo de la endokrinologo. Plaĉa de la ago, la glukoza nivelo stabiliĝis proksime al normalo. Unue, flatuleco maltrankviliĝis, foje diareo. Poste ĉio foriris.

Ĝi reduktas sukeron bone, kaj kune kun alkoholo kaŭzis severan kapdoloron. Mi memoris pri la estonteco, por ne plu fari ĉi tion.

Kiel preni?

La drogo estas uzata sola aŭ kombinita kun aliaj medikamentoj. Kuracistoj preskribas ĝin per insulinaj injektoj se ne eblas atingi la celan sangan sukeron en pacientoj kun severa diabeto.

• La komenca dozo estas de 500 ĝis 800 mg du aŭ tri fojojn ĉiutage. Tablojdoj estas prenitaj parole dum administrado aŭ post manĝoj. La drogo estas preskribita por plenkreskuloj kaj infanoj de 10 jaroj. Ĉiun duan semajnon, doza alĝustigo fariĝas post takso de la dinamiko de sangokoloraj niveloj.
• Glata kresko de koncentriĝo minimumigas la riskojn de komplikaĵoj kaj nedeziratajn konsekvencojn de la malsano. La meza ĉiutaga dozo varias de 1.500–2.000 mg. Instrukcioj por uzo provizas trioble la uzon de la drogo.
• La maksimuma dozo kiu restas sekura estas 3 g tage por 3 dozo. Pacientoj, kiuj preskribas altajn koncentriĝojn de la drogoj, uzas Glucofage-1000-tablojdojn. Kiam ŝanĝante preni la taŭgan drogon post drogoj de aliaj grupoj, kuracado komenciĝas per la dozoj priskribitaj supre.
• Kaze de kombinita uzo de Glucofage kun insulino, kuracistoj preskribas 500-850 mg de la drogo duoble trifoje tage al pacientoj. La dozo de la hormono estas preskribita de la kuracisto individue, depende de la severeco de la malsano kaj de la trajtoj de la korpo.

Pro la alta risko de progresio de laktika acidosis, la drogo ne estas uzata en pacientoj kun severa damaĝo. Kuracistoj preskribas kuracilon por modera rena malsukceso.

Por maljunaj pacientoj, kiuj suferas diabeton, la dozo de la drogo estas elektita individue.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

La uzo de glukografio estas limigita de la klinikaj efikoj, kiujn la drogo havas sur la korpo de la paciento. Metformino tuŝas karbonhidratan kaj lipidan metabolon. Kuracistoj distingas la jenajn indikojn pri la uzo de la drogo:

• Diabeto de tipo 2, ne kapabla korekti kun helpo de medicina nutrado kaj fizika aktiveco, akompanata de obezeco. La kuracilo ankaŭ estas preskribita por pacientoj kun normala pezo.
• Antaŭzorgo de diabeto. Frua formo de la malsano ne ĉiam disvolviĝas en plenplena patologio kontraŭ la fono de la uzo de Glucofage. Iuj kuracistoj opinias, ke tia uzado de la drogo ne ĝustas.

La medikamento estas prenita kiel ĉefa en monoterapio de mildaj formoj de diabeto. Pli prononca patologio postulas kombinaĵon de Glucofago kun aliaj hipoglucemaj agentoj.

Ĝusta uzado de la medikamento stabiligas la kondiĉon de la paciento kaj malhelpas progresi de komplikaĵoj. Vi ne povas trinki la kuracilon en la sekvaj situacioj:

• Individua maltoleremo al metformino aŭ aliaj eroj de la drogo.
• Ketoacidosis, kondiĉo de precoma aŭ komo.
• Reala fiasko.
• Koliziokondiĉoj, severa infekta patologio, malsanoj kiuj povas deĉenigi renan malsukceson.
• Amasaj operacioj postulantaj nomumon de insulinoterapio.
• Pliiĝo de la nivelo de laktika acido en la sango estas laktika acidozo.
• Portado de feto, laktado.

Vi devas esti traktata ĝuste, vi devas konsulti kuraciston antaŭ ol preni la drogon.

Kromaj efikoj

La uzo de medikamentoj estas asociita kun risko de adversaj reagoj. Se vi trinkas la kuracilon laŭ la reguloj kaj sekvas la instrukciojn, tiam la risko de nedezirataj konsekvencoj estas minimumigita.

Kuracistoj distingas jenajn kromefikojn okazantajn uzante Glucofage:

• Laktika acidozo kaj malpliiĝo de la absorba indico de vitamino B12. Pacientoj kun megaloblasta anemio uzas ĉi tiun drogon kun singardo.
• Ŝanĝo en gusto.
• Dispeptikaj malordoj: naŭzo, vomado, diareo, flatulenco. Ĉi tiuj malobservoj de la funkcio de la gastrointestina vojo disvolviĝas kaj pasas spontanee sen la uzo de medikamentoj por haltigi ilin.
• Ruĝeco de la haŭto, aspekto de erupcio.
• Malforteco, kapdoloro.

Ĉi tiuj kromefikoj okazas depende de plenumo de la instrukcioj pri uzo de la drogo, la individuaj trajtoj de la korpo kaj la severeco de la malsano. Por minimumigi perfortojn de la funkcio de la gastrointestina vojo, kuracistoj rekomendas preni pilolojn kun manĝaĵo.

Interago

Glucofago estas kemia drogo, kiu interagas kun aliaj drogoj kaj substancoj, kiuj eniras la korpon. Kuracistoj distingas:

• malpermesita
• ne rekomendita
• kontrolitaj kombinaĵoj.

Vi ne povas kombini metforminon kun kontrasto kun jodo. La kialo estas la risko pliigi la koncentriĝon de laktika acido en serumo kun la progresado de laktika acidozo. Por radiografiaj ekzamenoj uzantaj kontraston, Glucofago estas nuligita du tagojn antaŭ la diagnozo.

Kuracistoj ne rekomendas kombini ĉi tiun kuracilon kun alkoholo. Etanolo malfunkcias la funkcian aktivecon de la hepato, kio malpliigas la kapablon de la organo procesi toksinojn. La risko de lakta acidozo estas pliigita.

Kun singardo, glicofago estas preskribita per la jenaj rimedoj:

• Danazole Dividi medikamentojn kondukas al pliigo de sanga sukero kaj pliigita risko de disvolvi diabetikajn komplikaĵojn.
• Klorpromazino. En la fono de uzo de altaj dozoj (100 mg) de ĉi tiu drogo, ekzistas malpliigo de la efikeco de metformino kun la disvolviĝo de hiperglicemio.
• Glucocorticosteroidoj. Pliigi la koncentriĝon de sukero en la sango. Estas malpliigo de la efikeco de la uzo de Glucofage.
• Duretaj drogoj. Se ili uzas kune kun metformino, ili pliigas la riskon de laktika acidozo.

Kuracistoj ne ekskludas la kombinitan uzon de ĉi tiuj grupoj de medikamentoj kun Glucofage. Pacientoj postulas zorgeman monitoradon de glicemio kaj, se necese, dozon alĝustigi metforminon.

Sekurecaj antaŭzorgoj

Kuracistoj koncentriĝas pri zorgema uzo de glukofago en kernoj. Antihipertensaj drogoj samtempe reduktas la koncentriĝon de seruma glukozo, kio kondukas al hipoglikemio en foresto de doza alĝustigo de la baza medikamento.

Escepto estas inhibitoroj de enzimoj konvertantaj de angiotensin (ACE-inhibidores). Se vi prenas glukozon kun hormono de la pankreato aŭ aliaj drogoj malpliigantaj sukeron, la risko de hipoglikemio pliiĝas.

Superdozo de metformino ne kondukas al troa malpliigo de la koncentriĝo de sukero en la sango. Dum la eksperimentoj, sciencistoj pruvis, ke la danĝero uzi la drogon estis la progreso de laktika acidozo.

Por batali la rezultojn de superdozo, la paciento estas enhospitaligita kaj simptomatika kuracado estas farita por purigi la sangon de laktika acido. Kuracistoj nomas hemodializon la elektan metodon en serioza stato de la paciento.