Kial insulino administriĝas intravene ol en forma pilolo?

Mia respondo kiel kuracisto estas simpla kaj klara. Insulino estas pankreata glando, kiu administras plurajn fojojn ĉiutage por diversaj formoj de diabeto. Intraŭna absorción okazas dek fojojn pli rapide ol administrita buŝe (buŝe). Kaj pacientoj kun diabeto mellitus havas konstantan riskon eniri la hipoglucemian komon, tial la drogo "insulino" devas agi kiel eble plej rapide kaj sen perdo. La piloloj ne estas 100% ensorbitaj - post ĉio, antaŭ ol ili eniras la ZONON DE SIPO (intestoj), la tablojdoj trapasas la stomakon per sia agresema medio kaj perdas sian aktivecon. Parenteze, laŭ mia sperto ĉe la ambulanco, insulino estas administrita tiel subkute kaj intramuskule, kaj ne nur intravene:

Kial insulino devas esti injektita subkutane per kudrilo, sed ne povas esti prenita simple kiel pilolo?

Insulino estas polipeptida proteino, kiu rompas sub la influo de digestaj sistemaj enzimoj al unu peptido - rezultas, ke atingante la malgrandan inteston, kie insulino devas esti absorbita, ĝi ne plu povas plene funkcii kaj malpliigi sangan sukeron.

Krom kemiaj kaŭzoj, estas aliaj, kiuj pli rilatas al la kvalito de diabeta administrado.

Kial injekto estas pli bona?

Sango glukozo niveloj estas submetataj al gravaj ŝanĝoj dum la tuta tago.

Manĝaĵo, ekzercado, streso, malsano, eĉ horo de la tago, ktp. - Ĉio ĉi efikas sur la nivelon de sango glukozo. Se ĉi tiuj efikoj ne estus signifaj, necesus monitori sangan glukozon plurajn fojojn ĉiutage.

Insulino estas necesa tiel, ke glukozo, kiel energifonto, eniras la ĉelojn, kaj ĝia sangnivelo restas stabila, tial insulino devas atingi la sangan fluon senŝanĝe.

Ĝi estas enkondukita en la subkutanan grason, poste estas absorbita en la sangon dum certa tempo sen ŝanĝi siajn propraĵojn. Insulino ne devas esti injektita rekte en la muskolon aŭ sangajn glasojn (vejnoj aŭ arterioj), ĉar tio povas signife pliigi la rapidecon de sia ago kaj kaŭzi disvolviĝon de hipoglikemio (malaltaj glukozon).

La funkcio de insulino dependas ankaŭ de kiom rapide okazas sorbado de insulino.

Insulaj preparoj estas: ultraj, mallongaj, mezaj, longaj kaj miksaj. Ĉiu el ili estas sorbita kaj agas en malsama tempokadro, kompensante la diversajn bezonojn de la korpo por glukozo.

Eblaj alternativoj

Esploro estas en la tuta mondo por disvolvi alternativajn manierojn liveri insulinon.

Unu el la plej promesaj estas la inhala metodo.

En 2006, la drogo pri insulina inhalacio Exubera, kiu ekzistis sur la farmacia merkato antaŭ ĉirkaŭ unu jaro, tamen pro iuj kialoj (miskombino en la kosto de produktado kaj registrado de la drogo, falsaj informoj pri la efiko de pulmo-kancero) estis forprenita de la vendo de la fabrikanto. La produkto estis ekstreme multekosta (4oble pli multekosta ol injekto) kaj ne estis komparebla al injektebla insulino rilate al efikeco.

Alia drogo aprobita de la FDA (Usona Manĝaĵo kaj Drogadministracio) nomiĝas Afrezza. Diversaj klinikaj provoj daŭras por taksi la sekurecon kaj efikecon de ĉi tiu drogo.

En ĉi tiu stadio, en klinikaj provoj, tiaj kromefikoj kiel hipoglikemio, doloro de gorĝo kaj doloro de gorĝo, kaj pligraviĝo de la kurso de kronika bronkito kaj bronkia astmo estis registritaj.

Sed scienco ankoraŭ ne staras kaj konstante antaŭeniras, ni sekvos la plej novajn kaj plej interesajn evoluojn en la kampo de insulin-liveraj sistemoj.

Ĉu mi povas injekti insulinon en vejnon?

La respondo estas: La mallonga respondo estas: ne, ne, kaj ne! Ĉi tio povus esti fatala por vi. Insulino injektita en la vejnon draste reduktos vian sangan sukeron en minutoj, eble eĉ ĝis kritike malaltaj niveloj. Tial neniam faru tion.

Kion vi devas scii: Kiel vi scias, insulino estas necesa por reguligi nivelojn de sango glukozo, precipe kiam sanga sukerozo komencas altiĝi post manĝo.

Kiam insulino estas produktita de la pankreato en sanaj homoj, ĝi enigas sangon en malgrandaj kvantoj kiel respondo al kresko de sango-glukozo dum pluraj horoj.

La enkonduko de insulino sub la haŭton imitas ĉi tiun respondon plej efike kaj sekure, ĉar insulino estas iom post iom sorbita en la sangon per tia injekto.

Kiam insulino administras ĝin intravenee, ĝia efekto reduktanta sukeron okazas tuj. Anstataŭ esti iom post iom absorbita en la sangon el adiposa histo, insulino senprokraste eniras la sangon.

Ĉi tio kondukas al ekstreme alta nivelo de insulino en la korpo, kiu estigas akran guton en sango sukero kaj povas kaŭzi severan hipogluzemion.

Se vi ne haltigas ĝin ĝustatempe, hipogluzemio povas konduki al perdo de konscio.

La enkonduko de insulino en la vejnon eblas nur sub gvido de kuracisto kaj nur per gutado.

Ĉi tiu proceduro estas foje preskribita en hospitalo por rekrei normalajn nivelojn de sango sukero (ekzemple kun progresinta ketoacidosis).

Sed, pro la alta risko de hipoglikemio (kaj la aldona risko de malsanaj injektoj kaŭzantaj infektojn), oni neniam rekomendas administri insulinon intravenee sen medicina kontrolado.

Eblaj solvoj: Kiam via sangokolora nivelo estas tro alta, vi povas uzi la "korektan faktoron" kaj aldone enkonduki kelkajn ekzemplerojn da mallongakcia insulino por normaligi sukeron.

Krome, se vi injektas insulinon en la abdomenon sub la haŭto, vi plej verŝajne havas la ĝustan indicon de absorbo, kiu konformas al la indico de konsumita karbonhidrato.

Se vi uzas insulinan pumpilon, vi ankaŭ povas aldoni malgrandan kvanton da mallonga insulino por redukti altan sangan sukeron.

KONKLUZOJ: intravenaj insulinaj injektoj ne devas esti praktikitaj ekster medicina kontrolado. Jen la vera vojo al katastrofo. Vi diras, ke tio ŝparos al vi tempon kaj monon. Ne povas esti tiaj ŝparoj se ekzistas risko de atenco de hipoglikemio.

La mortiga dozo de insulino: kiaj estas la sekvoj de eraroj

La ĉefa kuracado por tipo 1-diabeto estas la injekto de la hormona insulino en la korpon.

La nombro de unuoj postulataj por teni la korpon en normala stato devas esti determinita individue kaj atribuita de specialisto. La dozo estas determinita de la korpa pezo de la paciento kaj la severeco de la malsano.

Tre gravas aliĝi al la dozo indikita de la endokrinologo, ĉar ofte ekzistas situacioj, kiam fatala dozo de la hormono estas administrita al pacientoj memstare.

Al kio superdozo kondukas

Superado de la dozo preskribita de la kuracisto neeviteble kondukas al disvolviĝo de hipoglucemia sindromo. Ĉi tiu kondiĉo karakterizas per malalta sango-sukero, kiu povas esti fatala.

En kazo de maltrankviliga dozo, necesas tuja unua helpo, kiu povas savi la vivon de diabeto.

Tamen dum ĉi tiu periodo estas tre grave povi distingi inter hipoglucemiaj kaj hiperglicemiaj sindromoj, ĉar kelkfoje post la administrado de insulino, la difekto de la malsano povas esti kaŭzita de salto en glukozo.

Por hiperglicemia sindromo, la jenaj simptomoj estas karakterizaj:

• troa soifo
• ofta urinado
• sentante laca
• neklara vidado
• sekeco kaj prurito de la haŭto,
• seka buŝo
• arritmio,
• malgrasigita konscio
• komo.

En ĉi tiu kondiĉo estas malobservo de la funkcieco de la cerbo, kiu estas precipe danĝera por la maljunuloj. Ili eble disvolvas paralizon, paroson, signife reduktitan mensan kapablecon.

La kardiovaskula sistemo ankaŭ suferas - la sangopremo malpliiĝas, kio ofte kondukas al miokardia infarkto, vaskula trombozo kaj trofaj ulceroj ankaŭ povas aperi baldaŭ.

En ĉi tiu kazo, oni devas helpi la pacienton injekti la hormonon antaŭ ol la ambulanco alvenos.

Se superdozo kaŭzis hipoglikemian kondiĉon, oni observas la jenajn simptomojn:

• pliigita agreso, timo,
• ŝvitado
• muskola tono
• dilataj pupiloj
• naŭzo kaj eĉ vomado
• kapturno, kapdoloro,
• nekonvena konduto
• antaŭ-sinkope.

Se ne prenas urĝajn mezurojn, la paciento povus disvolvi cerebran edemon, kiu siavice kondukos al neinversigebla damaĝo al la centra nerva sistemo. Ofte hipogluzemaj kondiĉoj en plenkreskuloj kaŭzas gravajn personecajn ŝanĝojn, kaj en infanoj kaŭzas malpliiĝon de inteligenteco. Plie, morto ne estas ekskludita.

Unua helpo

Se simptomoj de hipogluzema komo ĉeestas, la sekvaj agoj devas esti efektivigitaj por stabiligi la kondiĉon de la paciento:

1. Al diabetuloj necesas trinki aŭ ion dolĉan - teon kun sukero, dolĉaĵoj aŭ mielo.
2. Certigu stabilan sidantan aŭ kuŝantan pozicion.
3. En kazo de perdo de konscio, la paciento devas esti zorge metita flanke kaj meti pecon da rafinita sukero sur sian vangon.
4. Nepre telefonu la ambulancon.

En kazo de perdo de konscio, 40% glukozo (50 ml) administriĝas intravene al la paciento. Se ne eblas administri la drogon intravenan, ĝi estas administrita subkutane - 500 ml da glukozo 6% aŭ 150 ml da 10% glukozo en enema.

Por eviti superdozon de insulino en diabeto mellitus, gravas observi preventajn mezurojn: ne injektu nokte, kondiĉe ke la paciento ne vespere estas sub la inspektado de medicina personaro. Post ĉio, severa hipoglikemia stato povas okazi nokte, kiam homo estas sen helpo. Homoj kun diabeto ĉiam devas havi facile digesteblajn karbonhidratojn kun ili.

Kiel kalkuli la dozon

La dozo de la hormono por pacientoj kun diabeto estas preskribita nur de kuracisto. La ĉefa faktoro por determini la kvanton de substanco konsideras la pezon de homo.

Tamen iuj ankoraŭ konvinkiĝas, ke la determinanta faktoro estas la nivelo de glukozo en la sango. Ĉi tiu aserto estas malĝusta, ĝi estas delonge refutita de scienco.

Endokrinologoj argumentas, ke vi bezonas eniri tiom da ekzempleroj da insulino kiom pesas homo.

La mortiga dozo por ĉiu individuo. Oni rekomendas uzi specialan disensilon, kiu estas ligita al la haŭto de la abdomina kavo per tubo, kaj la bezonata kvanto de la hormono estas provizita konstante al la sango de la paciento.

Insulinjekta Tekniko

Insulino por kuracado diabeto mellitus administrita subkutane, intramuskule aŭ intravenee (nur mallongaj efikaj insulinoj estas administritaj intravenee kaj nur kun diabetaj antaŭkomoj kaj komoj). La plej optimuma maniero de insulinoterapio en klinika praktiko estas subkutana administrado.

La indico de absorbo de insulino kaj la ekapero de la efiko dependas de multaj faktoroj: tipo insulino, injekto-ejo, la kvanto de insulino administrita ktp.

Plej rapide, insulino eniras la sangon el la subkutana histo de la antaŭa abdomina muro, pli malrapida de la ŝultro, antaŭ la femuro kaj eĉ pli malrapida de la nuko.

Ĉi tio estas pro la grado de sanga provizo al la subkutanaj grasaj histoj de ĉi tiuj areoj.

Gravas administri ĝuste insulinon! Ofte la ebleco kompensi diabeto mellitus dependas ne nur de konformeco al certa vivstilo aŭ taŭga dozo da drogoj, sed ankaŭ de la ĝusta tekniko por plenumi insulinan injekton. Sekve, antaŭ pliigi la dozon insulino se la respondo estas malbona, vi devas ekscii, ĉu la paciento havas la ĝustan injektan teknikon.

Insulaj injektoj administriĝas intramuskule aŭ intraderme.

Insulino devas esti administrita strikte subkutane. Antaŭ la injekto, la haŭto estas faldita kaj ne liberigita ĝis la fino de insulina administrado (alie la nadlo povas moviĝi pli profunde en la muskolan histon).

La nadlo estas konsilinde eniri ne perpendikle sube, sed je angulo de 45 ĝis 60 gradoj al la haŭto.

Fininte la administradon de insulino, la injekta loko estas premita, sed ne masaĝita (se vi volas masaĝi, vi devas fari tion post ĉiu injekto).

Malĝusta enspeza dozo fiksita

Oni devas uzi specialajn insulinajn seringojn kaj atentu la botelon. La botelo povas enhavi 1 ml 40 UI da insulino (U-40) aŭ 100 UI (U-100). Etiketi sur insulinan seringon devas indiki al insulino al kia koncentriĝo ĝi estas destinita. Se vi injektas insulinon per la malĝusta siringo, la dozo de insulino estos aŭ tro granda aŭ tro malgranda.

La enkonduko de malvarma insulino

Antaŭ administrado, insulino devas havi ĉambran temperaturon, ĉar malvarma insulino estas absorbita pli malrapide. La floteto de insulino uzata nun povas esti stokita ĉe ĉambra temperaturo en malhela pakaĵo (insulino estas detruita per eksponiĝo al sunlumo), kutime ĝis 3 monatoj. Nur insulino devas esti konservita en la fridujo.

Ne estas ŝanĝo de injektaj lokoj ene de la sama korpa areo

Rezulte, post-injektaj infiltriloj rapide formiĝas kaj, se la nadlo falas en tian sigelon, la absorbo de insulino malrapidiĝas signife. Inter du punktoj necesas lasi distancon de almenaŭ 1 cm, kaj injektoj devas esti distribuitaj egalaj tra la zono. Ekzemple, super la tuta surfaco de la abdomeno, inkluzive de ĝiaj flankaj partoj.

Ne rajtigita miksaĵo de mallongaj kaj plilongaj agaj insulinoj (aŭ administrado de du malsamaj insulinoj kun sola siringo)

Ne ĉiuj daŭrant-liberigitaj insulinoj povas esti miksitaj kun mallongdaŭra insulino! Vidu priskribon de drogoj. Se tio estas permesebla, tiam mallongdaŭra insulino estas kolektita unue en la seringon. Ankaŭ longdaŭra insulino ne rajtas eniri la flakon kun mallongakcia insulino kaj inverse.

Insulaj piloloj

Insulaj injektoj baldaŭ fariĝos historio - la Universitato de Kalifornio ĉe Santa Barbara anoncis, ke ĝia evoluo de insulina pilolo finiĝas, kiu baldaŭ disponigos alian eblon por kontroli sangan sukeron por tiuj, kiuj suferas diabeton. .

"Kun diabeto, estas grandega bezono por parola liverado de insulino," diras Samir Mitragotri, profesoro pri kemia inĝenierado, kiu specialiĝas pri disvolvo de metodoj por celita liverado de drogoj. "Homoj prenas insulinon plurfoje tage, uzante nadlojn estas granda problemo."

"Laŭ statistiko, pli ol 29 milionoj da homoj en Usono estas diagnozitaj de diabeto. Multaj el ĉi tiuj homoj postulas regulajn injektojn de insulino.

Por tiuj, kiuj ne ŝatas nadlojn, malkomfortaj injektoj povas prezenti grandegan baron al regula kuracado, diras Amrita Banerji, esploristo en Mitragotri Lab.

"Ĉi tio povas konduki al netaŭga kuracado kaj komplikaĵoj, kiuj kondukos al enhospitaligo," ŝi klarigas.

Insulaj tabeloj, scienculoj certas, ne nur helpos pretervidi la malkomforton ligitan al la uzo de nadloj, sed ankaŭ eble provizos pli efikan dozon de la hormono.

“Kiam vi ricevas insulinon kiel injekton, ĝi eniras unue per ekstercentran sangon, kaj nur tiam en la sangon en la hepaton. Parola transdono fariĝos pli rekta vojo el fiziologia vidpunkto, ”diras profesoro Samir Mitragotri.

La ĉefa obstaklo por la kreado de buŝaj insulinaj tablojdoj estis akiri drogon, kiu povas rezisti kontraŭ la malfavora proteolitika medio de la stomako kaj intestoj, malebligante la detruon de la proteino mem.

Sciencistoj de Universitato de Kalifornio sukcesis optimumigi la kombinaĵon de la entria revestiĝo de la kapsulo kaj de la insulino mem per plibonigitaj mucoadhesive-polimeroj.

Novigaj tablojdoj pruvis sian kapablon postvivi en gastrika acido pro la plibonigita protekto de la enterika tegita kapsulo, kiu sen perdo "liveris" sian utilan enhavon al la malgranda intesto.

Tie, la kapsulo malfermiĝas por liberigi la radikojn, kiuj ligiĝas al la intesta muro, malebligante la aliron de proteolitikaj enzimoj al insulino kaj, uzante plibonigan penetradon, liberigas insulinon, kiu eniras la sangon.

"Ĉi tiu estas la unua signifa paŝo por disvolvi pilolon, kiu efektive provizos insulinon per insulino", diris Mitragorty. Estas klare, kiel ĉiu alia nova drogo, insulinaj piloloj devos trairi pliajn stadiojn de provado kaj plibonigo antaŭ ol ili povas esti konsiderataj kiel ofta kuracado por diabeto.

La rezultoj de la studo estis prezentitaj en la ĉiujara kunveno de la Usona Asocio pri Farmaciaj Sciencistoj en Orlando, Florido.

Laŭ la esploristoj, ĉi tiu pionira kapsulo havas perspektivojn por aliaj formoj de terapio.

"Tiel, ni povas liveri multajn proteinojn en la sangon, kiuj nuntempe administras intravenan," certigas profesoro Mitragorty.

"Aliaj protein-bazitaj traktadoj, kiel kreskaj hormonoj, antikorpoj, kaj vakcinoj, povus esti akiritaj per sendoloraj metodoj, kiuj plibonigos la avidon de pacientoj pri regula kuracado", li aldonis.

Reguloj pri insulino

Kutime, insulino estas administrita subkutane, en iuj krizaj kazoj, intramuskule aŭ intravenan. Subkutanaj administrado de insulino estas de malproksime la sola akceptebla maniero por regula insulinoterapio.

Nur kuracisto devas preskribi la necesan dozon de insulino (pankreata hormono). Dozo de insulino en agoj estas mezurita. La kalkulo de la dozo de insulino devas esti preciza, ĉar eraraj dozoj kondukas al gravaj komplikaĵoj.

Sur la pakaĵo kun la kuracilo indikas la nombron da ekzempleroj en 1 kuba metro. vidu. Laŭ koncentriĝo, insulinaj preparoj estas 40 PECOJ kaj 100 Pecoj en 1 ml. Zorge legu la etiketon sur la medikamento-flapilo antaŭ ol administri la kuracilon.

La paciento devas scii la necesajn regulojn kaj faktorojn influantajn la ritmon kaj volumenon de absorbo de insulino en la sangon post injekto sub la haŭto. La efikeco de la drogo dependas de multaj faktoroj, inkluzive de la tekniko de ĝia administrado.

Insulino - kiel administri

1. Zorge reviziu la etiketon sur la flapilo kaj la markado de la seringo. Determinu kiom da UNUoj da insulino en certa koncentriĝo estas enhavita en 1 divido de la seringo.
2. Post manipulado de viaj manoj, portu gantojn.
3. Preparu botelon da insulino ruliĝante ĝin en viajn manojn por uniforma agitado. Por prilabori kovrilon kaj fermilon.

Kiel injekti insulinon

Se vi injektas insulinon sub la haŭto en la stomakon (dekstre kaj maldekstre de la umbiliko), tiam ĝi estas absorbita en la sangon plej rapide. Kiam injektita en la femuron, ĝi estas pli malrapida kaj nekompleta. La injekto en la dorson aŭ ŝultron, la volumeno kaj indico de absorbo prenas interan lokon.

Ŝanĝi injektajn lokojn (ŝultro, femuro, abdomeno) devas esti sinsekve laŭ certa ŝablono. Ekzemple matene - en la stomako, tagmanĝo - en la ŝultro, kaj vespere - en la femuro. Aŭ faru ĉiujn injektojn nur en la stomako.

Estas konvene administri pli longan agantan insulinon en la femuron aŭ ŝultron, kaj mallongan agadon de insulino en la stomakon. Plie, kiam vi enmetas la kuracilon samloke sur la haŭto, ŝanĝoj okazas en la subkutana graso, kio malrapidigas la absorbadon kaj efikecon de insulino.

Kiel stoki insulinon

Kun taŭga stokado, insulinaj preparoj tute retenas siajn propraĵojn ĝis la fino de la finiĝo-dato indikita sur la botelo. La nefermita botelo estas konservita en malhela loko je temperaturo de + 2-8 C, prefere sur la friduja pordo, sed en neniu kazo en la frostujo. Ne uzu frostan insulinon!

Eĉ en manko de fridujo, insulino povas konservi siajn propraĵojn, ĉar ĉe ĉambra temperaturo (+18 - 20 C) ĝi ne perdas sian aktivecon. Kaj post la finiĝo, sed en malferma botelo, konservado de insulino estas permesata ĝis 1 monato.

Aliflanke, dum longa vojaĝo en somero al areoj de varma klimato, estas pli bone stoki insulinon en termo kun granda aperturo. Plie, la drogo devas esti malvarmetigita 1-2 fojojn tage kun malvarma akvo. Vi ankoraŭ povas envolvi la medicinan botelon kun malseka tuko, kiu estas malsekigite per akvo.

Ne lasu insulinon proksime al radiatoroj aŭ kufoj. Kaj eĉ pli, insulino ne devas esti stokita en rekta sunlumo, ĉar ĝia aktiveco malpliiĝas dekoj da fojoj.

Insulino estas konsiderata damaĝita se:

1. estis frostigita aŭ varmigita
2. ŝanĝis sian koloron (sub la influo de sunlumo, insulino iĝas bronza)
3. la solvo fariĝis nuba aŭ precipitaĵo aperis en ĝi se flakoj aperis en mallongakcia insulino,
4. se kun agito la pendado de insulino ne formas homogenan miksaĵon kaj ŝeloj (fibroj) restas en ĝi.

Oni devas rimarki, ke nur mallongaj, rapidaj kaj ultraj insulinoj, same kiel novaj, longedaŭraj insulinglarginoj, devas esti travideblaj.

Longa insulino: drogoj, doza kalkulo, administrado kaj konservado

La insulino estas drogo por administrado kontraŭ diabeta kondiĉo, kies injekto malaltigas la koncentriĝon de glukozo en la sango, pliigante ĝian absorbon de histoj (hepato kaj muskoloj). Longa insulino estas nomata tiel, ĉar la daŭro de ĝia ago superas tiun de aliaj variantoj de la drogo, kaj tio postulas pli malaltan administradon.

Agado de longa insulino

Ekzemploj de nomoj de drogoj:

• Lantus
• Insula Ultralente,
• Insula Ultralong,
• Insulina Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Havebla en formo de suspendaĵoj aŭ solvoj por injekto.

Longedaŭra insulino reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango, plibonigas ĝian absorbadon de muskoloj kaj hepato, akcelas la sintezon de proteinaj produktoj kaj reduktas la produkton de glukozo per hepatocitoj (hepataj ĉeloj).

Se la kvanto de plilongiga aganta insulino estas ĝuste kalkulita, ĝia aktivigo komenciĝas 4 horojn post la injekto.

La maksimuma efikeco devus atendi post 8-20 horoj (depende de la unuopaj trajtoj de la persono kaj la kvanto de insulino injektita). La aktiveco de insulino en la korpo reduktiĝas al nulo post 28 horoj post la administrado.

Devioj de ĉi tiuj tempaj kadroj reflektas la eksterajn kaj internajn patologiojn de la homa korpo.

Subkutanaj administrado permesas insulinon resti iom da tempo en adiposa histo, kio kontribuas al malrapida kaj laŭgrada absorbo en la sangon.

Indikoj por la uzo de longa insulino

1. Ĉeesto de tipo 1 diabeto.
2. Ĉeesto de tipo 2 diabeto.
3. Imuneco al parolaj medikamentoj por redukti plasman glukozon.
4. Uzu kiel kompleksa terapio.
5. Operacioj
6. Gestational diabeto en gravedaj virinoj.

Metodo de apliko

La kvanto de hormono administrita estas determinita de la atenta kuracisto individue por ĉiu paciento. Vi mem povas kalkuli la dozon nur post konsultado de specialisto kaj farado de laboratoriotestoj.

Ŝvitigi insulinon estas malpermesita. Nur necesas rulumi inter la palmoj antaŭ injekto. Ĉi tio kontribuas al la formado de homogena kunmetaĵo kaj samtempa uniforma hejtado de la kuracilo el la varmego de la manoj.

Korekto estas submetita al la transiro de insulino de besta origino al homo. La dozo estas elektita denove. Ankaŭ la transiro de unu speco de insulino al alia devas esti akompanata de medicina kontrolado kaj pli ofta kontrolo de sango de sukero. Se la transiro kaŭzis, ke la administrita dozo superas 100 ekzemplerojn, la paciento devas esti sendita al hospitalo.

Ĉiuj preparoj de insulino estas administritaj subkutane, kaj ĉiu posta injekto devas esti farita en malsama loko. Insulaj preparoj ne povas esti miksitaj kaj diluitaj.

Kalkulu plilongigitan insulinon

Por ke la nivelo de sango glukozo restu en normalaj kvantoj dum la tuta tago, necesas enkonduki fonan dozon de insulino, aŭ bazan dozon. Bazo estas insulino de longa aŭ meza daŭro, kiu estas destinita por konservi sangan sukeron sen manĝi aŭ sur malplena stomako, kiel en sana homo, basan sekrecion.

Kun normala funkciado de pankreataj ĉeloj en homoj, 24-26 IU da insulino ĉiutage estas produktita. Ĉi tio estas de ĉirkaŭ 1 ekzemplero por horo. Ĉi tio signifas, ke la totala kvanto de insulino estas la nivelo de bazo aŭ plilongigita insulino, kiun vi devas eniri.

Se kirurgio, malsato, streĉo de la emocia kaj fizika plano estas planitaj, tiam la nivelo de necesa plilongigita insulino devas esti duobligita.

Legu ankaŭ Kiel taŭge trakti diabeton en la komenca stadio

Baseline Test de insulino

Eblas kompreni sendepende, ĉu la baznivelo estas ĝuste elektita. Ĉi tio estas la respondeco de ĉiu diabeto, ĉar eĉ la dozo de insulino preskribita de via kuracisto eble estas malĝusta por via aparta kazo. Tial, kiel ili diras, fidu, sed kontrolu, precipe se ĝi rekte rilatas al via sano kaj bonstato.

Por testado, vi bezonas elekti specifan tagon, pli bone estas tagiĝi, ĉar vi devas zorge kontroli glukozon. Do, kiel vi povas kontroli, ĉu la ĝusta dozo de plilongigita insulino estas preskribita por vi.

1. Ne manĝu dum 5 horoj.
2. Ĉiun horon vi bezonas mezuri sukeron kun glucometro.
3. Dum ĉi tiu tempo, hipogluzemio aŭ salto en glukozo de 1,5 mmol / l ne devas esti rimarkitaj.
4. Malkresko en sukero aŭ pliigo indikas la bezonon alĝustigi la bazon de insulino.

Tia testo devas esti farita ripete. Ekzemple, vi kontrolis viajn bazajn insulinajn nivelojn matene, sed la situacio kun glukozo ŝanĝiĝas posttagmeze aŭ vespere. Tial elektu alian tagon por kontroli vesperon kaj eĉ noktan insulinon.

Nur vi devas memori: por ke la mallonga insulino injektita vespere ne influu sangan sukeron, la testo devas esti farita 6 horojn post ĝia administrado (eĉ se vespere vespere).

Kontrolpunktoj

Ekzistas ankaŭ kontrolpunktoj por diversaj longdaŭraj aŭ mez-agaj insulinpreparoj. Se ĝi rezultos, ke kontrolante sukeron en ĉi tiuj "punktoj" ĝi estos pliigita aŭ malpliiĝanta, tiam la baza testo priskribita supre devus esti efektivigita.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Por ĉi tiuj drogoj, la kontrolpunkto devas esti antaŭ la vespermanĝo se la dozo administras matene. En tiu kazo, se la dozo administras vespere, tiam ĝi devas esti kontrolita matene sur malplena stomako. Ambaŭ en la unua kaj dua kazoj, la glukoza valoro sur malplena stomako ne devas superi 6,5 mmol / L.

Se vi rimarkas, ke ekzistas malpliiĝo aŭ pliigo de sukero sur malplena stomako, tiam vi ne devas ĝustigi mem la dozon de insulino! Basa testo estu farita. Kaj nur tiam ŝanĝu la dozon aŭ konsultu kuraciston pri ĉi tio. Tiaj saltoj povas okazi rezulte de matena tagiĝo-sindromo aŭ la malĝusta dozo de vespera insulino.

Superdozo

Eĉ malgranda kresko de insulina koncentriĝo, kiu ne konformas al la bezonoj de la korpo, povas konduki al hipoglikemio, kiu en la manko de la necesa medicina interveno povas konduki al morto de la paciento aŭ al gravaj komplikaĵoj.

Hipoglikemio povas konduki al kaptiloj, nervaj rompoj kaj eĉ komo. Estonte necesas regi la kuraciston kaj ĝustigi nutraĵon kaj injektitajn dozojn de longa insulino.

La drogo Lantus estas analoga al homa insulino. Ĝi estas akirita en la laboratorio el la genetika aparato de bakterio, E. coli. Ĝi diferencas de homo nur en ĉeesto de du argininaj molekuloj kaj ĉeesto de asparagino anstataŭ glicino.

Lantus, kiel ĉiu alia insulino, estas malpermesita miksiĝi kun aliaj specoj de insulino kaj precipe kun drogoj malpliigantaj sukeron. Miksado kondukos al netaŭga kaj malhelpa absorbado de insulino de la korpo. La plej danĝera kromefiko de miksado estos precipitaĵo.

Legu ankaŭ: Ĉu eblas venki diabeton de tipo 2

Ĉar insulino Lantus havas homajn antikorpojn, ĝia sorbo kaj susceptibilidad de la korpo estas multe pli bona ol tiu de analogoj. Tamen en la unua semajno indas atenti pli pri la reago de la korpo al ĉi tiu speco de insulino, precipe post la transiro de alia specio.

Lantus estas uzata per subkutana injekto. Intraŭna administrado estas neakceptebla, ĉar ekzistas risko de akra hipoglikemio.

Ĉar insulino havas iujn kontraŭindikojn por uzo (infanaĝo, rena malsukceso), ne eblis identigi la ĝustajn kromefikojn kun ĉi tiuj limigoj, ĉar neniuj studoj estis faritaj.

Por gravedaj kaj mamnutrantaj virinoj, la uzo de longa insulino estas ebla, sed sub la inspektado de specialisto kaj per helpa rimedo: reduktantaj sukeroj, dieto.

Kontraŭindikoj

1. Hipoglucemio.
2. Sentemo al la eroj de la drogo.
3. Infanoj sub 6 jaroj.
4. Gravedeco

Post konsultado de specialisto, ĉi tiuj kontraŭindikoj eble ne estas decidaj, ĉar la pozitiva efiko estas multe pli alta ol la riskoj de eblaj komplikaĵoj. Nur necesas ĝuste kalkuli la dozon de insulino administrita.

Specialaj instrukcioj kaj singardecoj

Prolongigita insulino ne celas trakti ketoacidoson. Ketonaj korpoj estas elmetitaj el la korpo nur per intravena administrado de mallonga insulino.

Por diabeto mellitus de tipo 1, estas uzata insulino tiel longa kiel mallonga. Daŭrigita agas kiel bazo, tio estas, ĝi konservas tian kvanton da insulino en la sango, kiun la pankreato devas produkti en normala stato.

Malsamaj injektaj lokoj ne havas diferencojn en la fina rezulto, tio estas, la koncentriĝo de la drogo en la sango ĉiukaze estos la sama. Nur necesas ŝanĝi lokojn por ĉiu posta injekto.

Ŝanĝante de meza ĝis longa insulino, vi devas esti sub la kontrolo de kuracisto kaj glucometro, ĉar la dozo de insulino administrita estos ĝustigita kaj aldonaj mezuroj necesos por redukti sangan sukeron (tablojdoj, mallonga insulino).

Por malebligi hipoglucemion vespere kaj post vekiĝo, oni konsilas malaltigi la koncentriĝon de longa insulino kaj pliigi mallongan insulinon kun manĝaĵoj. Nur la kuracisto devas kalkuli la dozon.

La dozo de longa insulino alĝustiĝas kiam:

• ŝanĝi nutraĵon
• kun pliigita fizika aktiveco,
• infektaj malsanoj
• operacioj
• portante infanon
• endokrinaj sistemaj malsanoj
• rena malsano (precipe malsukceso),
• diabeto en maljunuloj (65 aŭ pli),
• kun severa pezo perdo aŭ pezo kresko,
• trinkante alkoholon
• aliaj kialoj, kiuj efikas sur la koncentriĝo de glukozo en la sango.

Ankaŭ indas atenti tiujn, kiuj havas glicosilatan hemoglobinon sub normalo. Ĉe tiaj homoj, hipogluzemio estas ebla kaj tage kaj nokte pro neniu ŝajna kialo.

Kiel stoki

Vi bezonas trovi lokon, kie la temperaturo averaĝe iras de + 2 ° C ĝis + 8 ° C. Kutime ĉi tiuj estas la flankaj bretoj de la fridujo. Gravas malhelpi frostigon de insulino, kio signifas, ke vi ne devas stoki ambaŭ injektojn kaj la ujon en la frostujo.

Konservu ekster la atingo de infanoj.

Post kiam ĝi malfermiĝis kaj komencis uzi, la stokadotemperaturo ne devas superi +25 gradojn. Oni devas memori, ke la breta vivo de insulino post malfermo estas 4 semajnoj.

Je la finiĝo, la uzo de la drogo estas malpermesita.

Vi povas aĉeti etenditan insulinon nur ĉe apoteko kaj nur kun preskribo de kuracisto.

Ĉu eblas injekti insulinon intravenan en diabeto?

Kiel vi scias, la funkcio de insulino estas regulado niveloj de glukozo en sango, precipe kiam ĝi leviĝas post la manĝo. En sana homo, la pankreato glate produktas insulinon, ĝi milde dependas de la nivelo kaj rapideco de pliiĝo de glukozo, en malgrandaj kvantoj kaj dum pluraj horoj en la sangon.

Subkutanadministrado Insulino precize, sekure kaj efike imitas la funkciadon de sendifekta pankreato. Kun ĉi tiu speco de injekto, insulino estas iom post iom kaj preskaŭ uniforme sorbita en la sangon el adiposa histo. Ĝi estas la subsekunda administrado de insulino, kiu estas rekonata de la monda medicino kiel optimuma.

Ĉe intravena administrado insulina sukero-malpliiga efiko okazas tuj, la drogo simple senprokraste eniras la sangon. Rezulte okazas nenormale alta kvanto da insulino en la korpo, la sukero-nivelo falas, estas alta probablo de severa hipoglikemio kun perdo de konscio.

Ĝi estas pro tio intravena administrado insulino estas ebla nur en hospitalo, kaj degelas, kaj sub plej strikta kontrolo de via kuracisto. Similaj procedoj estas faritaj kun progresinta ketoacidosis.

Pro la ekstreme alta risko apero de hipoglikemio, krom aldona risko de infekto (pro malsanaj kondiĉoj), estas strikte malpermesite administri insulinon endome sendepende. Jen la vojo al katastrofo. Pri ia ŝparado de tempo kaj mono (ekzemple aĉeto de insulinpumpilo) estas eksterdube.

Kun altaj niveloj de sukero, vi povas laŭvole enigi kelkajn ekzemplerojn de mallonga insulino, uzi la nomatan korektan faktoron. Kiam vi uzas la pumpilon, vi ankaŭ povas aldoni iomete da insulino per mallonga ago.

Gravas ĝustigi dozon de insulino konsiderante la dieton, fizikan agadon, individuajn trajtojn de la korpo sub la superrigardo de specialisto. Kaj vi ne devas eksperimenti, kaj kuraĝi redukti glukozon kiel eble plej rapide.