Kiel uzi Lorista N por diabeto

Lorista ® N - kombinita drogo, havas hipotensan efikon.

Losartan. Antagonisma receptoro de angiotensina II selektema (tipo AT 1) por parola administrado, ne-proteina naturo. In vivo kaj en vitro losartan kaj ĝia biologie aktiva karbona metabolito (EXP-3174) blokas ĉiujn fiziologie signifajn efikojn de angiotensino II sur AT 1-riceviloj.

Losartan nerekte kaŭzas la aktivigon de AT2-riceviloj pliigante la nivelon de angiotensino II.

Losartan ne malhelpas la agadon de kininase II, enzimo, kiu estas implikita en la metabolo de bradikinino.

Ĝi reduktas OPSS, premon en la "malgranda" rondo de sangocirkulado, reduktas postŝarĝon, havas diuretan efikon.

Ĝi enmiksiĝas en la evoluo de miokardia hipertrofio, pliigas ekzercan toleremon en pacientoj kun kronika korinsuficienco. Preni losartan unufoje tage kondukas al statistike signifa malpliiĝo de SBP kaj DBP. Losartan egaligas la premon dum la tuta tago, dum la kontraŭhipertensiva efiko respondas al la natura ritmo circadiano. La malkresko de sangopremo antaŭ la fino de la dozo de la drogo estis proksimume 70-80% de la efiko sur la pinto de la drogo, 5-6 horojn post la administrado. Sendependa sindromo ne estas observita, kaj losartan ne havas klinike signifan efikon sur korfrekvenco.

Losartan estas efika ĉe viroj kaj virinoj, same kiel en maljunuloj (pli ol 65-jaraj) kaj pli junaj pacientoj (sub 65-jaraj).

Hidroklorotiazido. Tiazida diurético, kies diuretika efiko asocias kun malobservo de la reabsorcio de natrio, kloro, kalio, magnezio, akonoj en la distala nefrono, prokrastas la ekskrecion de kalciaj jonoj, uria acido. Ĝi havas antihipertensajn proprietojn. Preskaŭ neniu efiko sur normala sangopremo.

La diuretika efiko okazas post 1-2 horoj, atingas maksimumon post 4 horoj kaj daŭras 6-12 horojn.La kontraŭhipertensiva efiko okazas post 3-4 tagoj, sed povas daŭri 3-4 semajnojn por atingi la optimuman terapian efikon.

Farmakokinetiko

La farmacokinetiko de losartan kaj hidroklorotiazido kiam prenitaj samtempe ne diferencas de tiu, kiam ili estas administritaj aparte.

Losartan. Ĝi estas bone absorbita de la digesta vojo. Ĝi spertas gravan metabolon dum la "unua paŝo" tra la hepato, formante aktivan metaboliton (EXP-3174) kun karboxilata acido kaj aliaj neaktivaj metabolitoj. Biodisponebleco estas proksimume 33%. Preni la drogon kun manĝaĵo ne havas klinike signifan efikon sur ĝiaj serumaj koncentriĝoj. T max - 1 horon post parola administrado, kaj ĝia aktiva metabolito (EXP-3174) - 3-4 horoj.

Pli ol 99% de losartan kaj EXP-3174 ligas al plasmaj proteinoj, ĉefe kun albumino. La volumo de dissendo de losartan estas 34 litroj. Ĝi penetras tre malbone tra la BBB.

Losartan estas metaboligita kun la formado de aktiva (EXP-3174) metabolito (14%) kaj neaktiva, inkluzive de 2 gravaj metabolitoj formitaj per hidroksilado de butila grupo de la ĉeno, kaj malpli signifa metabolito - N-2-tetrazola glucuronido.

La plasma forigo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas proksimume 10 ml / s (600 ml / min) kaj 0,83 ml / s (50 ml / min) respektive. La rena forigo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas ĉirkaŭ 1,23 ml / s (74 ml / min) kaj 0,43 ml / s (26 ml / min). T 1/2 de losartan kaj la aktiva metabolito estas 2 horoj kaj 6-9 horoj respektive. Ĝi estas elmetita ĉefe per galo - 58%, renoj - 35%.

Hidroklorotiazido. Post buŝa administrado, la absorbo de hidroklorotiazido estas 60-80%. C-max-hidroklorotiazido en la sango atingiĝas 1-5 horojn post la ingestaĵo.

64% la ligado al plasmaj proteinoj de hidroklorotiazido.

Hidroklorotiazido ne estas metaboligita kaj rapide eltiriĝas tra la renoj. T 1/2 estas 5-15 horoj.

Specialaj kondiĉoj

• 1 langeto kalio losartan 100 mg hidroklorotiazido 25 mg Ekscipientoj: pregelatinizita amelo - 69,84 mg, mikrokristala celulozo - 175,4 mg, laktoza monohidrato - 126,26 mg, magnezio-stearato - 3,5 mg. La konsisto de la membrana filmo: hippromelozo - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, tinkturita quinolino (E104) - 0,11 mg, titanioksido (E171) - 2,89 mg, talko - 1 mg. losartan kalio 100 mg hidroklorotiazido 12,5 mg Ekscipientoj: pregelatinizita amelo, mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato, magnezia stearato. Konko-konsisto: hipromelosa, makrogola 4000, quinolina flava tinkturilo (E104), titanioksido (E171), talko. losartan kalio 100 mg hidroklorotiazido 25 mg Ekscipientoj: pregelatinizita amelo, mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato, magnezia stearato. Konko-konsisto: hipromelosa, makrogola 4000, quinolina flava tinkturilo (E104), titanioksido (E171), talko. kalio losartan 50 mg hidroklorotiazido 12,5 mg Ekscipientoj: pretelatinizita amelo, mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato, magnezia stearato Shell-kunmetaĵo: hypromellose, macrogol 4000, quinoline flava tinkturilo (E104), titanio dióxido (E171), tal. losartan kalio 50 mg hidroklorotiazido 12,5 mg Ekscipientoj: pregelatinizita amelo, mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato, magnezia stearato. Konko-konsisto: hipromelosa, makrogola 4000, quinolina flava tinkturilo (E104), titanioksido (E171), talko.

Kontraŭindikoj de Lorista N

• Hipersensiveco al losartan, al drogoj derivitaj de sulfonamidoj kaj aliaj komponentoj de la drogo, anuria, severa difektita rena funkcio (malplibonigo de creatinino (CC) malpli ol 30 ml / min.), Hiperkalemia, dehidratado (inkluzive de prenado de altaj dozo de diuréticos) severa hepata misfunkcio, refrakta hipokalemio, gravedeco, laktado, arteria hipotensio, sub 18-jaraĝa (efikeco kaj sekureco ne establita), lakta deficito, galactosemia aŭ glukoza / gal malabsorbado-sindromo Aktas. Kun singardo: tumultoj de ekvilibra akvo-elektrolito (hiponatremio, hipoklorema alkalozo, hipomagnesemio, hipokalemio), bilateral renaj arteria stenozo aŭ stenozo de unu rena arterio, diabeto mellitus, hipercalcemio, hiperuricemio kaj / aŭ gotto, pligravigita kun iu alergia neurologia anemono evoluinta pli frue kun aliaj drogoj, inkluzive de AP-inhibidores

Lorista N kromefikoj

• Pri la sango kaj limfatika sistemo: malofte: anemio, purpura Shenlane-Genokha. De la imunsistemo: malofte: anafilaktiaj reagoj, angioedemo (inkluzive ŝvelaĵon de la laringo kaj lango, kaŭzante obstrukcon de la aeraj vojoj kaj / aŭ ŝvelaĵon de la vizaĝo, lipoj, faringo). De la flanko de la centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo: ofte: kapdoloro, sistema kaj nesistema kapturno, sendormeco, laceco, malofte: migreno. El la kardiovaskula sistemo: ofte: ortostatika hipotensio (dependas de dozo), palpitacioj, takikardio, malofte: vaskulito. De la spira sistemo: ofte: tuso, supra spira vojo infekto, faringito, ŝvelaĵo de la naza mukozo. El la gastrointestina vojo: ofte: diareo, dispepsio, naŭzo, vomado, abdomena doloro. El la hepatmona sistemo: malofte: hepatito, malgrava hepato. El la haŭto kaj subkutanaj grasoj: malofte: urtikario, haŭta prurito. De la muskoloskeleta sistemo kaj konektiva histo: ofte: mialgio, malantaŭa doloro, malofte: artralgio. Aliaj: ofte: astenio, malforteco, ekstercentra edemo, brusto. Laboratoriaj indikiloj: ofte: hiperkalemio, pliigo de koncentriĝo de hemoglobino kaj hematocrito (ne klinike signifa), malofte: modera kresko de sero-ureo kaj creatinino, tre malofte: pliigita agado de hepato kaj bilirubina enzimoj.

Stokaj kondiĉoj

• stoki ĉe ĉambra temperaturo 15-25 gradojn
• teni for de infanoj

Ĉiujare, pli kaj pli multaj homoj suferas la disvolviĝon de kardiovaskulaj malsanoj. Laŭ statistiko, lastatempe eĉ malgrandaj infanoj alfrontis ĉi tiun problemon. Hodiaŭ ekzistas multaj drogoj, kiuj helpas batali atakojn de hipertensio. Unu el la plej efikaj estas Lorista N.

Lorista N estas kombinita drogo, kiu havas hipotensan efikon. La substancoj en ĝia konsisto normaligas sangopremon kaj helpas forigi korfrekvencon. La pozitiva efiko de la tablojdoj estas garantiita per la ĉefa aktiva ingredienco -. Ĝi estigas inhibicion de riceviloj de angiotensino II en la koro, sangaj glasoj kaj renoj. Rezulte de tio oni observas malpliiĝon de vasokonstriccio.

Male al Lorista

En rusaj apotekoj, pluraj similaj produktoj samtempe vendiĝas - Lorista N kaj multaj ne scias, kio estas la diferenco inter ili.

La ĉefa diferenco estas en la konsisto de la drogoj. En Lorista, losartan ankaŭ estas la ĉefa aktiva ingredienco. La rolo de pliaj komponentoj estas plenumita de: maizo-amelo, cellactose, magnezio-stearato.

En plibonigita versio de ĉi tiu drogo kun la prefikso H, la listo estas kompletigita per hidroklorotiazido. Ĝi kontribuas al malpliigo de la nivelo de la kortika segmento de reabsorbado de Na +. Ankaŭ ne necesas individue elekti la komencan dozon por pacientoj de matura aĝo.

Alia diferenco inter ĉi tiuj drogoj estas kosto. La meza prezo de Lorista estas iomete pli malalta kaj sumiĝas al 100-130 rubloj. Rilate al mekanismo de ago, ambaŭ drogoj helpas malpliigi sangopremon.

Formo kaj estimata prezo de la drogo

La drogo haveblas en formo de tablojdoj, kiuj havas flavecan nuancon. Foje estas tablojdoj de verda koloro. Ili estas malgrandaj kaj grandecaj en formo, kio faras la ricevon kiel eble plej konvena. Unuflanke estas dividenda linio (Lorista ND, kun alta enhavo de la aktiva komponanto, ĝi forestas).

Pasinte la ekzamenon kaj konsulti specialiston, la paciento povas kompreni, kio estas pli bona en sia aparta kazo - N aŭ ND. Ne valoras ĝin preskribi kuracadon, por ne damaĝi la korpon. La meza prezo estas 230 rubloj.

Komponado, mekanismo de agado kaj propraĵoj

Ĉiu tablojdo estas filmita kaj enhavas: losartan kalion (50 mg), hidroklorotiazidon (12,5 mg), pregelatinizitan maizon-amelon, MCC, magnezio-stearaton kaj laktozan monohidraton. Ankaŭ, tablojdoj haveblas kun pliigita enhavo de losartan (100 mg). Ili nomiĝas Lorista ND. 25 mg da hidroklorodisiado estis aldonitaj al ilia kunmetaĵo. Helpaj komponentoj restis samaj.

Por fabrikado de filmo-tegaĵo, fabrikantoj uzas talkon, flavan tinkturfarbon, E 171 (titana dioksido), hipromelozon, makrogolon 4000.

La mekanismo de agado de la aktivaj komponentoj estas malpliigi sangopremon kaj malpliigi postŝarĝon sur la koro. La komponentoj de la tablojdoj kontribuas al pliigo de plasma renina aktiveco, malpliigo de seruma kalio enhavo kaj plibonigo de aldosterona sekrecio.

La ĉefa substanco de la drogo karakterizas per agado uricosurika. Ĝi blokas la fiziologiajn efikojn de angiotensino II. Kune kun hidroklorotiazido, la substanco signife reduktas hiperuricemion. La medikamento ne influas la oftecon de kuntiriĝoj de la kora muskolo. Antihipertensiva efiko efektiviĝas per la ekspansio de arterioj. Post 2-3 horoj, efiko okazas, kiu daŭras tagon.

Losartan estas sufiĉe bone absorbita de la gastrointestina vojo, la biodisponeca nivelo estas de 32-33%. La substanco ligas al plasmaj proteinoj. Proksimume 58% de la drogo estas elmetita de la korpo kun galo, kaj 35% estas elmetita de la renoj. Post ingestaĵo, hidroklorotiazido venas en kontakton kun plasmaj proteinoj (ĉirkaŭ 65%). Ene de 5-10 horoj el la korpo kun urino.

Indikoj kaj limigoj

La drogo agas kiel unu el la komponentoj de kompleksa terapio en la diagnozo de arteria hipertensio. Ankaŭ indikoj inkluzivas:

1. Reduktante la riskon de disvolvi vaskulajn kaj korajn patologiojn.
2. Elimino de malagrablaj simptomoj kun maldekstra ventrika hipertrofio.

Hipertrofio ventricular maldekstra

Lorista N havas kelkajn kontraŭindikojn, kiujn oni devas prunti specialan atenton antaŭ ol preni:

• malhidratigo
• manko de laktozo en la korpo,
• anuria
• rena malsukceso
• malalta sangopremo
• gravedeco
• individua maltoleremo aŭ hipersensemo al la eroj.

Ankaŭ la drogo ne estas preskribita por infanoj sub 18-jaraj. Kun guto, diabeto, astmo, sangaj malsanoj, la drogo estas permesata, sed sub strikta kontrolo de la ĉeestanta kuracisto.

Mem-medikamento povas pligravigi la situacion. Antaŭ ol preni la kuracilon, vi devas ekscii, kian premon ĝi preskribas.

Instrukcioj por uzo

La drogo estas destinita al parola administrado, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj. Kompleksa konsumado kun drogoj por malpliigi sangopremon estas permesita. Dozo dependas de la tipo de patologio.

Laŭ la instrukcioj por uzo, kun arteria hipertensio ĉiutage, estas permesite preni 1 tablojdon. La maksimuma dozo estas 2 ĉp. La bezono pliigi la dozon estas determinita de la ĉeestanta kuracisto.

Dum la diagnozo de maldekstra ventrikula hipertrofio, la komenca ĉiutaga dozo estas ankaŭ 50 mg, tio estas 1 tablojdo. Matene aŭ vespere - ne gravas.

Pacientoj interesiĝas, ĉu trinki la drogon por la vivo aŭ ne. Por ke la premo normaliĝu kaj la simptomoj de la malsano formiĝu, necesas suferi kompletan kurson (ĉirkaŭ 30 tagojn). Post tio, la ĉeestanta kuracisto faros alian ekzamenon kaj raportos pri pliaj agoj. Kun ripetaj atakoj, vi eble bezonos fari la kurson denove.

Gravas konsideri la drog-interagadon de la drogo:

Kromaj efikoj kaj superdozo

Se la drogo estas prenita neĝuste, povas okazi nedezirataj konsekvencoj (Tabelo 2).

Ankaŭ, kromefikoj povas okazi sub alergiaj erupcioj sur la haŭto, akompanataj de prurito. En kazo de superdozo, la paciento havas:

• butikoj de bradikardio / takikardio,
• akuta malkresko de sangopremo,
• hiponatremio,
• hipokloremio.

Se la unuaj signoj de superdozo aperas, necesas konsulti specialiston. Unua helpo en tiaj kazoj estas gasta lavado. Plue, la paciento bezonos simptoman terapion.

Por kuracado de kardiovaskulaj patologioj, same kiel alta sangopremo, ankaŭ estas uzataj anstataŭantoj de Lorista N. En la plej multaj kazoj ĉi tio necesas lige kun la individua maltolereco de iuj eroj.

Krome, iuj analogoj estas multe pli malmultekostaj Lorista N. La listo de medikamentoj kun identa mekanismo de ago inkluzivas:

1. Kuncentro (50 mg). La kosto estas 130 rubloj.
2. (N-ro 30). La apoteko aĉeteblas por 100-110 rubloj.
3. Lozap 100 Plus (250 rubloj).
4. Simartan-N.

Antaŭ ol anstataŭigi drogon preskribitan de kuracisto, necesas konsulti kun li, por ne provoki aperon de komplikaĵoj.

La konsisto kaj formo de la drogo

Filmoj kun filmoj de flava ĝis flava kun verdeta tono, ovala, iomete biconveksa, kun risko unuflanke, la tipo de tablojdo en transversa sekcio estas la kerno de blanka tabuleto.

Ekscipientoj: pregelatinizita amelo - 34,92 mg, mikrokristala celulozo - 87,7 mg, laktoza monohidrato - 63,13 mg, magnezia stearato - 1,75 mg.

La konsisto de la filmŝelo: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, tinkturita quinolino flava (E104) - 0,11 mg, titanioksido (E171) - 1,39 mg, talko - 0,5 mg.

10 ptoj - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (6) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (9) - pakoj el kartono.

Farmakologia ago

Farmakologia ago - hipoteza .

Farmakodinamiko

Lorista ® N - kombinita drogo, havas hipotensan efikon.

Losartan. Antagonisma receptoro de angiotensina II selektema (tipo AT 1) por parola administrado, ne-proteina naturo. In vivo kaj en vitro losartan kaj ĝia biologie aktiva karbona metabolito (EXP-3174) blokas ĉiujn fiziologie signifajn efikojn de angiotensino II sur AT 1-riceviloj.

Losartan nerekte kaŭzas la aktivigon de AT2-riceviloj pliigante la nivelon de angiotensino II.

Losartan ne malhelpas la agadon de kininase II, enzimo, kiu estas implikita en la metabolo de bradikinino.

Ĝi reduktas OPSS, premon en la "malgranda" rondo de sangocirkulado, reduktas postŝarĝon, havas diuretan efikon.

Ĝi enmiksiĝas en la evoluo de miokardia hipertrofio, pliigas ekzercan toleremon en pacientoj kun kronika korinsuficienco. Preni losartan unufoje tage kondukas al statistike signifa malpliiĝo de SBP kaj DBP. Losartan egaligas la premon dum la tuta tago, dum la kontraŭhipertensiva efiko respondas al la natura ritmo circadiano. La malkresko de sangopremo antaŭ la fino de la dozo de la drogo estis proksimume 70-80% de la efiko sur la pinto de la drogo, 5-6 horojn post la administrado. Sendependa sindromo ne estas observita, kaj losartan ne havas klinike signifan efikon sur korfrekvenco.

Losartan estas efika ĉe viroj kaj virinoj, same kiel en maljunuloj (pli ol 65-jaraj) kaj pli junaj pacientoj (sub 65-jaraj).

Hidroklorotiazido. Tiazida diurético, kies diuretika efiko asocias kun malobservo de la reabsorcio de natrio, kloro, kalio, magnezio, akonoj en la distala nefrono, prokrastas la ekskrecion de kalciaj jonoj, uria acido. Ĝi havas antihipertensajn proprietojn. Preskaŭ neniu efiko sur normala sangopremo.

La diuretika efiko okazas post 1-2 horoj, atingas maksimumon post 4 horoj kaj daŭras 6-12 horojn.La kontraŭhipertensiva efiko okazas post 3-4 tagoj, sed povas daŭri 3-4 semajnojn por atingi la optimuman terapian efikon.

Kontraŭindikoj

Hipersensiveco al losartan, al produktoj derivitaj de sulfonamidoj kaj aliaj eroj de la drogo, anuria, severa rena malsano (Cl creatinine 65-jaraĝa) kaj pli junaj pacientoj (

Farmakokinetiko

Specialaj kondiĉoj

• 1 langeto kalio losartan 100 mg hidroklorotiazido 25 mg Ekscipientoj: pregelatinizita amelo - 69,84 mg, mikrokristala celulozo - 175,4 mg, laktoza monohidrato - 126,26 mg, magnezio-stearato - 3,5 mg. La konsisto de la membrana filmo: hippromelozo - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, tinkturita quinolino (E104) - 0,11 mg, titanioksido (E171) - 2,89 mg, talko - 1 mg. losartan kalio 100 mg hidroklorotiazido 12,5 mg Ekscipientoj: pregelatinizita amelo, mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato, magnezia stearato. Konko-konsisto: hipromelosa, makrogola 4000, quinolina flava tinkturilo (E104), titanioksido (E171), talko. losartan kalio 100 mg hidroklorotiazido 25 mg Ekscipientoj: pregelatinizita amelo, mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato, magnezia stearato. Konko-konsisto: hipromelosa, makrogola 4000, quinolina flava tinkturilo (E104), titanioksido (E171), talko. kalio losartan 50 mg hidroklorotiazido 12,5 mg Ekscipientoj: pretelatinizita amelo, mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato, magnezia stearato Shell-kunmetaĵo: hypromellose, macrogol 4000, quinoline flava tinkturilo (E104), titanio dióxido (E171), tal. losartan kalio 50 mg hidroklorotiazido 12,5 mg Ekscipientoj: pregelatinizita amelo, mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato, magnezia stearato. Konko-konsisto: hipromelosa, makrogola 4000, quinolina flava tinkturilo (E104), titanioksido (E171), talko.

Lorista N Indikoj

• * Arteria hipertensio (al pacientoj, kiuj montras kombina terapion). * Redukti la riskon de cardiovaskula morbilo kaj morteco en pacientoj kun arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio.

Kontraŭindikoj de Lorista N

• Hipersensiveco al losartan, al drogoj derivitaj de sulfonamidoj kaj aliaj komponentoj de la drogo, anuria, severa difektita rena funkcio (malplibonigo de creatinino (CC) malpli ol 30 ml / min.), Hiperkalemia, dehidratado (inkluzive de prenado de altaj dozo de diuréticos) severa hepata misfunkcio, refrakta hipokalemio, gravedeco, laktado, arteria hipotensio, sub 18-jaraĝa (efikeco kaj sekureco ne establita), lakta deficito, galactosemia aŭ glukoza / gal malabsorbado-sindromo Aktas. Kun singardo: tumultoj de ekvilibra akvo-elektrolito (hiponatremio, hipoklorema alkalozo, hipomagnesemio, hipokalemio), bilateral renaj arteria stenozo aŭ stenozo de unu rena arterio, diabeto mellitus, hipercalcemio, hiperuricemio kaj / aŭ gotto, pligravigita kun iu alergia neurologia anemono evoluinta pli frue kun aliaj drogoj, inkluzive de AP-inhibidores

Lorista H dozo

• 100 mg + 25 mg 12,5 mg + 100 mg 12,5 mg + 50 mg 25 mg + 100 mg 25 mg + 100 mg 50 mg + 12,5 mg

Lorista N kromefikoj

• Pri la sango kaj limfatika sistemo: malofte: anemio, purpura Shenlane-Genokha. De la imunsistemo: malofte: anafilaktiaj reagoj, angioedemo (inkluzive ŝvelaĵon de la laringo kaj lango, kaŭzante obstrukcon de la aeraj vojoj kaj / aŭ ŝvelaĵon de la vizaĝo, lipoj, faringo). De la flanko de la centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo: ofte: kapdoloro, sistema kaj nesistema kapturno, sendormeco, laceco, malofte: migreno. El la kardiovaskula sistemo: ofte: ortostatika hipotensio (dependas de dozo), palpitacioj, takikardio, malofte: vaskulito. De la spira sistemo: ofte: tuso, supra spira vojo infekto, faringito, ŝvelaĵo de la naza mukozo. El la gastrointestina vojo: ofte: diareo, dispepsio, naŭzo, vomado, abdomena doloro. El la hepatmona sistemo: malofte: hepatito, malgrava hepato. El la haŭto kaj subkutanaj grasoj: malofte: urtikario, haŭta prurito. De la muskoloskeleta sistemo kaj konektiva histo: ofte: mialgio, malantaŭa doloro, malofte: artralgio. Aliaj: ofte: astenio, malforteco, ekstercentra edemo, brusto. Laboratoriaj indikiloj: ofte: hiperkalemio, pliigo de koncentriĝo de hemoglobino kaj hematocrito (ne klinike signifa), malofte: modera kresko de sero-ureo kaj creatinino, tre malofte: pliigita agado de hepato kaj bilirubina enzimoj.

Droga interagado

Superdozo

Stokaj kondiĉoj

• stoki ĉe ĉambra temperaturo 15-25 gradojn
• teni for de infanoj

Ĉiujare, pli kaj pli multaj homoj suferas la disvolviĝon de kardiovaskulaj malsanoj. Laŭ statistiko, lastatempe eĉ malgrandaj infanoj alfrontis ĉi tiun problemon. Hodiaŭ ekzistas multaj drogoj, kiuj helpas batali atakojn de hipertensio. Unu el la plej efikaj estas Lorista N.

Lorista N estas kombinita drogo, kiu havas hipotensan efikon. La substancoj en ĝia konsisto normaligas sangopremon kaj helpas forigi korfrekvencon. La pozitiva efiko de la tablojdoj estas garantiita per la ĉefa aktiva ingredienco -. Ĝi estigas inhibicion de riceviloj de angiotensino II en la koro, sangaj glasoj kaj renoj. Rezulte de tio oni observas malpliiĝon de vasokonstriccio.

Male al Lorista

En rusaj apotekoj, pluraj similaj produktoj samtempe vendiĝas - Lorista N kaj multaj ne scias, kio estas la diferenco inter ili.

La ĉefa diferenco estas en la konsisto de la drogoj. En Lorista, losartan ankaŭ estas la ĉefa aktiva ingredienco. La rolo de pliaj komponentoj estas plenumita de: maizo-amelo, cellactose, magnezio-stearato.

En plibonigita versio de ĉi tiu drogo kun la prefikso H, la listo estas kompletigita per hidroklorotiazido. Ĝi kontribuas al malpliigo de la nivelo de la kortika segmento de reabsorbado de Na +. Ankaŭ ne necesas individue elekti la komencan dozon por pacientoj de matura aĝo.

Alia diferenco inter ĉi tiuj drogoj estas kosto. La meza prezo de Lorista estas iomete pli malalta kaj sumiĝas al 100-130 rubloj. Rilate al mekanismo de ago, ambaŭ drogoj helpas malpliigi sangopremon.

Formo kaj estimata prezo de la drogo

La drogo haveblas en formo de tablojdoj, kiuj havas flavecan nuancon. Foje estas tablojdoj de verda koloro. Ili estas malgrandaj kaj grandecaj en formo, kio faras la ricevon kiel eble plej konvena. Unuflanke estas dividenda linio (Lorista ND, kun alta enhavo de la aktiva komponanto, ĝi forestas).

Pasinte la ekzamenon kaj konsulti specialiston, la paciento povas kompreni, kio estas pli bona en sia aparta kazo - N aŭ ND. Ne valoras ĝin preskribi kuracadon, por ne damaĝi la korpon. La meza prezo estas 230 rubloj.

Komponado, mekanismo de agado kaj propraĵoj

Ĉiu tablojdo estas filmita kaj enhavas: losartan kalion (50 mg), hidroklorotiazidon (12,5 mg), pregelatinizitan maizon-amelon, MCC, magnezio-stearaton kaj laktozan monohidraton. Ankaŭ, tablojdoj haveblas kun pliigita enhavo de losartan (100 mg). Ili nomiĝas Lorista ND. 25 mg da hidroklorodisiado estis aldonitaj al ilia kunmetaĵo. Helpaj komponentoj restis samaj.

Por fabrikado de filmo-tegaĵo, fabrikantoj uzas talkon, flavan tinkturfarbon, E 171 (titana dioksido), hipromelozon, makrogolon 4000.

La mekanismo de agado de la aktivaj komponentoj estas malpliigi sangopremon kaj malpliigi postŝarĝon sur la koro. La komponentoj de la tablojdoj kontribuas al pliigo de plasma renina aktiveco, malpliigo de seruma kalio enhavo kaj plibonigo de aldosterona sekrecio.

La ĉefa substanco de la drogo karakterizas per agado uricosurika. Ĝi blokas la fiziologiajn efikojn de angiotensino II. Kune kun hidroklorotiazido, la substanco signife reduktas hiperuricemion. La medikamento ne influas la oftecon de kuntiriĝoj de la kora muskolo. Antihipertensiva efiko efektiviĝas per la ekspansio de arterioj. Post 2-3 horoj, efiko okazas, kiu daŭras tagon.

Losartan estas sufiĉe bone absorbita de la gastrointestina vojo, la biodisponeca nivelo estas de 32-33%. La substanco ligas al plasmaj proteinoj. Proksimume 58% de la drogo estas elmetita de la korpo kun galo, kaj 35% estas elmetita de la renoj. Post ingestaĵo, hidroklorotiazido venas en kontakton kun plasmaj proteinoj (ĉirkaŭ 65%). Ene de 5-10 horoj el la korpo kun urino.

Indikoj kaj limigoj

La drogo agas kiel unu el la komponentoj de kompleksa terapio en la diagnozo de arteria hipertensio. Ankaŭ indikoj inkluzivas:

1. Reduktante la riskon de disvolvi vaskulajn kaj korajn patologiojn.
2. Elimino de malagrablaj simptomoj kun maldekstra ventrika hipertrofio.

Hipertrofio ventricular maldekstra

Lorista N havas kelkajn kontraŭindikojn, kiujn oni devas prunti specialan atenton antaŭ ol preni:

• malhidratigo
• manko de laktozo en la korpo,
• anuria
• rena malsukceso
• malalta sangopremo
• gravedeco
• individua maltoleremo aŭ hipersensemo al la eroj.

Ankaŭ la drogo ne estas preskribita por infanoj sub 18-jaraj. Kun guto, diabeto, astmo, sangaj malsanoj, la drogo estas permesata, sed sub strikta kontrolo de la ĉeestanta kuracisto.

Mem-medikamento povas pligravigi la situacion. Antaŭ ol preni la kuracilon, vi devas ekscii, kian premon ĝi preskribas.

Instrukcioj por uzo

La drogo estas destinita al parola administrado, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj. Kompleksa konsumado kun drogoj por malpliigi sangopremon estas permesita. Dozo dependas de la tipo de patologio.

Laŭ la instrukcioj por uzo, kun arteria hipertensio ĉiutage, estas permesite preni 1 tablojdon. La maksimuma dozo estas 2 ĉp. La bezono pliigi la dozon estas determinita de la ĉeestanta kuracisto.

Dum la diagnozo de maldekstra ventrikula hipertrofio, la komenca ĉiutaga dozo estas ankaŭ 50 mg, tio estas 1 tablojdo. Matene aŭ vespere - ne gravas.

Pacientoj interesiĝas, ĉu trinki la drogon por la vivo aŭ ne. Por ke la premo normaliĝu kaj la simptomoj de la malsano formiĝu, necesas suferi kompletan kurson (ĉirkaŭ 30 tagojn). Post tio, la ĉeestanta kuracisto faros alian ekzamenon kaj raportos pri pliaj agoj. Kun ripetaj atakoj, vi eble bezonos fari la kurson denove.

Gravas konsideri la drog-interagadon de la drogo:

Kromaj efikoj kaj superdozo

Se la drogo estas prenita neĝuste, povas okazi nedezirataj konsekvencoj (Tabelo 2).

Ankaŭ, kromefikoj povas okazi sub alergiaj erupcioj sur la haŭto, akompanataj de prurito. En kazo de superdozo, la paciento havas:

• butikoj de bradikardio / takikardio,
• akuta malkresko de sangopremo,
• hiponatremio,
• hipokloremio.

Se la unuaj signoj de superdozo aperas, necesas konsulti specialiston. Unua helpo en tiaj kazoj estas gasta lavado. Plue, la paciento bezonos simptoman terapion.

Por kuracado de kardiovaskulaj patologioj, same kiel alta sangopremo, ankaŭ estas uzataj anstataŭantoj de Lorista N. En la plej multaj kazoj ĉi tio necesas lige kun la individua maltolereco de iuj eroj.

Krome, iuj analogoj estas multe pli malmultekostaj Lorista N. La listo de medikamentoj kun identa mekanismo de ago inkluzivas:

1. Kuncentro (50 mg). La kosto estas 130 rubloj.
2. (N-ro 30). La apoteko aĉeteblas por 100-110 rubloj.
3. Lozap 100 Plus (250 rubloj).
4. Simartan-N.

Antaŭ ol anstataŭigi drogon preskribitan de kuracisto, necesas konsulti kun li, por ne provoki aperon de komplikaĵoj.

La konsisto kaj formo de la drogo

Filmoj kun filmoj de flava ĝis flava kun verdeta tono, ovala, iomete biconveksa, kun risko unuflanke, la tipo de tablojdo en transversa sekcio estas la kerno de blanka tabuleto.

Ekscipientoj: pregelatinizita amelo - 34,92 mg, mikrokristala celulozo - 87,7 mg, laktoza monohidrato - 63,13 mg, magnezia stearato - 1,75 mg.

La konsisto de la filmŝelo: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, tinkturita quinolino flava (E104) - 0,11 mg, titanioksido (E171) - 1,39 mg, talko - 0,5 mg.

10 ptoj - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (6) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (9) - pakoj el kartono.

Farmakologia ago

Kombinita antihipertensiva agento. Losartan kaj hidroklorotiazido havas aldonan kontraŭhipertensan efikon, malaltigante sangopremon en pli granda mezuro ol ĉiu el la komponantoj aparte.

Losartan estas unuaranga antagonisto de la riceviloj de angiotensino II (tipo AT 1) por parola administrado. In vivo kaj in vitro, losartan kaj ĝia farmacologie aktiva metabolito E-3174 blokas ĉiujn fiziologie signifajn efikojn de angiotensino II sur AT 1-riceviloj, sendepende de la vojo de ĝia sintezo: ĝi kondukas al pliigo de sango-renina agado kaj malpliiĝo de la koncentriĝo de aldosterona en sanga plasmo. Losartan nerekte kaŭzas la aktivigon de AT2-riceviloj pliigante la koncentriĝon de angiotensino II.Ĝi ne malhelpas la agadon de kininase II, enzimo, kiu estas implikita en la metabolo de bradikinino. Ĝi reduktas OPSS, premon en la pulma cirkulado, reduktas postŝarĝon sur la miokardio, havas diurikan efikon. Ĝi enmiksiĝas en la evoluo de miokardia hipertrofio, pliigas ekzercan toleremon en pacientoj kun korinsuficienco (CHF). Preni losartan 1 fojon / tagon kondukas al statistike signifa malpliiĝo de sistola kaj diastola sangopremo.

Losartan egaligas la sangopremon dum la tago, dum la kontraŭhipertensiva efiko respondas al la natura ritmo circadiano. La malkresko de sangopremo antaŭ la fino de la dozo de la drogo estis proksimume 70-80% de la maksimuma efiko de losartan, 5-6 horojn post la ingestaĵo. Ne ekzistas sindromo de retiriĝo.

Losartan ne havas klinike signifan efikon sur korpa ritmo, havas moderan kaj transigan uricosurian efikon.

Hidroklorotiazido- tiazida diuretiko, kies diuretika efiko asocias kun malobservo de la reabsorcio de natrio, kloro, kalio, magnezio, akvo-jonoj en distala nefrono, prokrastas la ekskrecion de kalciaj jonoj, uria acido. Ĝi havas kontraŭhipertensan efikon, kies agado disvolviĝas pro la plivastiĝo de arterioloj. Preskaŭ neniu efiko sur normala sangopremo. La diuretika efiko okazas post 1-2 horoj, atingas maksimumon post 4 horoj kaj daŭras 6-12 horojn.La maksimuma kontraŭhipertensiva efiko okazas post 3-4 tagoj, sed povas daŭri 3-4 semajnojn por atingi la optimuman terapian efikon.

Pro la diuretika efiko, hidroklorotiazido pliigas plasman reninan aktivecon, stimulas la sekrecion de aldosterona, pliigas la koncentriĝon de angiotensino II kaj malpliigas la koncentriĝon de kalio en la sanga plasmo. Ricevi losartan blokas ĉiujn fiziologiajn efikojn de angiotensino II kaj, pro la forigo de la efikoj de aldosterona, povas helpi redukti la perdon de kalio asociita kun prenado de diurético. Hidroklorotiazido kaŭzas iometan kreskon de la koncentriĝo de urika acido en la sango, kombinaĵo de losartano kaj hidroklorotiazido helpas malpliigi la severecon de hiperuricemio kaŭzita de diurético.

Farmakokinetiko

La farmacokinetiko de losartan kaj hidroklorotiazido kun samtempa uzo ne diferencas de tiu de ilia uzo kun monoterapio.

Post parola administrado, losartan bone absorbas sin de la digesta vojo. Ĝi spertas gravan metabolon dum la "unua paŝo" tra la hepato, formante farmakologie aktive karboxilatan metaboliton (E-3174) kaj neaktivajn metabolitojn. Biodisponebleco estas proksimume 33%. La mezumo C max de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas atingita post 1 horo kaj post 3-4 horoj respektive. Losartan kaj ĝia aktiva metabolito ligas al plasmaj proteinoj (ĉefe c) je pli ol 99%. V d de losartan estas 34 litroj. Ĝi penetras tre malbone tra la BBB.

Losartan estas metaboligita por formi aktivan (E-3174) metabolon (14%) kaj neaktiva, inkluzive de la du ĉefaj metabolitoj formitaj per hidroksilado de butila grupo de la ĉeno kaj malpli signifa metabolito, N-2-tetrazolglucuronido. La plasma forigo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas proksimume 10 ml / sek (600 ml / min) kaj 0.83 ml / sek (50 ml / min) respektive. La rena forigo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas ĉirkaŭ 1,23 ml / sek (74 ml / min) kaj 0,43 ml / sek (26 ml / min). T 1/2 de losartan kaj la aktiva metabolito estas 2 horoj kaj 6-9 horoj, laŭe. Ĝi eltiriĝas ĉefe kun galo tra la intestoj - 58%, renoj - 35%. Ne amasigas.

Kiam prenitaj buŝe en dozoj ĝis 200 mg, losartan kaj ĝia aktiva metabolito havas linian farmacokinetikon.

Post buŝa administrado, la absorbo de hidroklorotiazido estas 60-80%. C-max en sanga plasmo atingiĝas 1-5 horojn post la ingestaĵo. Ligante al sangaj plasmaj proteinoj - 64%. Penetras tra la placenta baro. Elmetita en patrina lakto. Hidroklorotiazido ne estas metaboligita kaj estas rapide ekskludita de la renoj. T 1/2 estas 5-15 horoj. Almenaŭ 61% de la dozo prenita buŝe estas ekskrementita senŝanĝe ene de 24 horoj.

Arteria hipertensio (al pacientoj, kiuj montras kombinaĵoterapion), malpliigon de la risko de kardiovaskula morbilo kaj morteco en pacientoj kun arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio.

Kontraŭindikoj

Anuria, severa rena malsukceso (CC)