Ciprofloxacin-ungvento: instrukcioj por uzo

En oftalmologio: infektaj kaj inflamaj okulaj malsanoj (akuta kaj subakva konjunktivito, blefarito, blefarokonjunktivito, keratito, keratokonjunktivito, bakteria korna ulcero, kronika dacriocistito, meibomito (hordeo), infektaj lezoj de la okulo post traŭmato aŭ neoperaciaj) infektaj komplikaĵoj en oftalmika kirurgio.

En otorrinolaryngology: otitis eksterna, kuracado de postoperaciaj infektaj komplikaĵoj.

Kiel uzi: dozon kaj kurson de kuracado

Loke. Por mildaj kaj modere severaj infektoj, 1-2 gutoj estas instigitaj en la konjunkcia sako de la tuŝita okulo ĉiujn 4 horojn, kaj por severaj infektoj 2 gutojn ĉiun horon. Post plibonigo, la dozo kaj ofteco de instilaĵoj reduktiĝas.

Kaze de bakteria korna ulcero: 1 ĉapo ĉiun 15 minutojn dum 6 horoj, tiam 1 ĉapo ĉiun 30 minuton dum vekantaj horoj, en la tago 2 - 1 ĉapo ĉiun horon dum vekantaj horoj, de 3 ĝis 14 tagoj - 1 ĉapo ĉiun 4 horojn dum vekantaj horoj. Se post 14 tagoj de terapia epiteligo ne okazis, kuracado povas daŭrigi.

Okula ŝmiraĵo estas metita malantaŭ la malsupra palpebro de la tuŝita okulo.

Farmakologia ago

Larĝ-spektra antimicrobiana agento, derivaĵo de fluoroquinolona, ​​inhibicias bakterian DNA-girzon (topoisomerazoj II kaj IV, respondecaj pri la procezo de superkovrado de kromosoma DNA ĉirkaŭ nuklea RNA, necesa por legi genetikajn informojn), malhelpas la sintezon de DNA, la bakterian kreskon kaj dividon, kaj kaŭzas prononcan morfologion. ŝanĝoj (inkluzive de ĉela muro kaj membranoj) kaj rapida morto de bakteria ĉelo.

Ĝi agas baktericida kontraŭ gram-negativaj organismoj dum ripozo kaj divido (ĉar ĝi efikas ne nur kun DNA-girras, sed ankaŭ kaŭzas lizadon de la ĉela muro), kaj gram-pozitivajn mikroorganismojn nur dum la divida periodo.

Malalta tokseco al makroorganismaj ĉeloj estas klarigita per la manko de DNA-girraso en ili. Dum prenado de ciprofloxacino, ne ekzistas paralela disvolviĝo de rezisto al aliaj aktibiotikoj, kiuj ne apartenas al la grupo de gyrase-inhibidores, kio faras ĝin tre efika kontraŭ bakterioj, kiuj estas imunaj, ekzemple al aminoglicosidoj, penicilinoj, cefalosporinoj, tetraciklinoj kaj multaj aliaj antibiotikoj.

Aerobiaj bakterioj gram-negativaj estas susceptibles de ciprofloxacino: enterobakterioj (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescensippa rfa, Haffa. , Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Aliaj gram-negativaj bakterioj (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campyunlobacterium. Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae,

Aerobaj bakterioj Gram-pozitivaj: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Plej multaj metililin-rezistemaj stafilococoj ankaŭ estas imunaj al ciprofloxacino. La sentiveco de Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (situanta intracelulare) estas modera (altaj koncentriĝoj necesas por subpremi ilin).

Rezistanta al la drogo: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidoj. Neefika kontraŭ Treponema pallidum.

Rezisto disvolviĝas ege malrapide, ĉar unuflanke post la agado de ciprofloxacino preskaŭ ne ekzistas konstantaj mikroorganismoj, kaj aliflanke bakteriaj ĉeloj ne havas enzimojn, kiuj inaktivigas ĝin.

Kromaj efikoj

Alergiaj reagoj, prurito, bruligado, milda doloro kaj hiperemio de la konjunktivo aŭ en la timpana membrano, naŭzo, malofte - ŝvelaĵo de la palpebroj, fotofobio, lacrimado, sento de fremda korpo en la okuloj, malagrabla postgustaĵo en la buŝo tuj post instigado, malpliiĝis vida akuteco, apero de blanka kristalo. precipitado en pacientoj kun korna ulcero, keratito, keratopatio, apero de makuloj aŭ korna infiltrado, disvolviĝo de superinfekto.

Farmakodinamiko

Ciprofloxacino neŭtraligas la DNA-girrazon de bakteria ĉelo, inhibicias la agadon de topoisomerazoj implikitaj en la malvolviĝo de DNA-molekulo. La drogo malhelpas kopion de la genetika materialo de bakterioj, malhelpante la kreskon kaj reprodukton de mikroorganismoj. Ĝi havas baktericidan efikon sur patogenaj gram-negativaj mikroorganismoj en senmova kaj aktiva stato. Gram-pozitivaj bakterioj estas elmontritaj al la antibiotiko nur dum divido. Sentema al ciprofloxacino:

• Aerobiaj mikroorganismoj Gram-negativaj (Escherichia, Salmonella, Shigella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Kolera Vibrio, Serioj),
• aliaj gram-negativaj mikroorganismoj (pseŭdomonadoj, moraxelo, aeromonaĵoj, pasturella, campylobacter, gonococcus, meningococcus),
• parceloj intracelulares (legionella, brucella, klamidia, listeria, tuberkula bacilo, bacilo difteritika),
• gram-pozitivaj aerobiaj mikroorganismoj (stafilococoj, streptococoj).

Varia sentiveco havas:

La drogo ne efikas:

• ureaplasma urealitikum,
• stafilococoj rezistantaj al meticilino,
• clostridia
• nocardio
• treponema pala.

Daŭripovo malrapide disvolviĝas. Post la uzo de ciprofloxacino, konstantaj bakterioj ne restas. Krome patogenoj ne produktas enzimojn, kiuj detruas la antibiotikon.

Farmakokinetiko

Se uzata loke, malgranda kvanto de la drogo estas absorbita en la sangon. Ciprofloxacino akumuliĝas en la trafitaj histoj, praktikante lokan efikon. Terapiaj antibiotikaj koncentriĝoj estas detektitaj 60-90 minutojn post la administrado de la ungvento.

Apliko kaj dozo

1-1,5 cm ungvento administras super la malsupra palpebro 3 fojojn tage. Ili estas traktataj dum 2 tagoj, post kiuj la nombro de procedoj reduktiĝas al 2 ĉiutage. En severaj kazoj de infekta malsano, ungvento estas uzata ĉiujn 3 horojn. La multiĝo de procedoj reduktiĝas dum la signoj de akra inflamo malaperas. La terapia kurso ne devas daŭri pli ol 14 tagojn. Antaŭ la enkonduko de la ungvento, la palpebro deflankiĝis. La ŝmiraĵo estas milde elpremita el la tubo kaj enkondukita en la konjunktivan sakon. La palpebroj liberiĝas kaj iomete premitaj kontraŭ la okulglobo dum 60-120 sekundoj. Post ĉi tio, la paciento devas kuŝi kun la okuloj fermitaj dum 2-3 minutoj.

Kontraŭindikoj por la uzo de ciprofloxacina ungvento

Ungvento ne uzeblas kun:

• individua maltoleremo al la aktiva substanco kaj helpaj ingrediencoj,
• konjunktivito viral,
• fungaj malsanoj de la okulo.

La listo de relativaj kontraŭindikoj inkluzivas:

• prononcitaj aterosklerozaj lezoj de la cerebraj vazoj,
• akra cerebrovaskula akcidento,
• pliigis konvulsian pretecon.

Superdozo

Kiam vi uzas la ungventon por sia celita celo, dozo estas neprobabla. Se la drogo hazarde eniras la stomakon, vomas, malfiksas taburelojn, kapdolorojn, maltrankvilajn pensojn kaj svenojn. Unua helpo implikas restarigi la akvon-salan ekvilibron de la korpo, pliigi la acidecon de la urino, kio malhelpas la formadon de ŝtonoj en la renoj kaj veziko.

Droga interagado

La uzo de grandaj kvantoj de ungvento povas helpi pliigi koncentriĝon de teofilino en la sango, malrapidigi ekskrecion de kafeino kaj plibonigi la efikon de nerektaj anticoagulantoj. La uzo de ciprofloxacino kombina kun ciclosporino povas konduki al provizora pliigo de la koncentriĝo de creatinino en la sango.

La jenaj drogoj havas similan efikon:

• Cypromed
• Tsiprolet,
• Oftocipro,
• Ciprofloxacino (gutoj),
• Ciprofloxacino (filmaj teksitaj tablojdoj).

Farmakologiaj propraĵoj:

Farmakodinamiko

Antimicrobiana agento de vasta spektra agado de la grupo de fluoroquinolonoj. Ĝi havas bakterian efikon. Subpremas DNA-girrason kaj inhibicias bakterian DNA-sintezon.

Tre aktiva kontraŭ plej multaj gram-negativaj bakterioj: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Aktiva kontraŭ Staphylococcus spp. (inkluzive de trostreĉoj produktantaj kaj ne produktantaj penicilinase, rezistemajn meticilinajn streĉojn), kelkaj streĉoj de Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ciprofloxacino estas aktiva kontraŭ bakterioj produktantaj beta-lactamases.

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidoj estas imunaj kontraŭ ciprofloxacino. La agado kontraŭ Treponema pallidum ne bone komprenas.

Farmakokinetiko

Rapide sorbita de la digesta vojo. La biodisponibilidad post parola administrado estas 70%. Manĝado iomete influas la absorbadon de ciprofloxacino. Ligado al plasmaj proteinoj estas 20-40%. Ĝi estas distribuita en histoj kaj korpaj fluidoj. Ĝi penetras en la cefalospinan fluidaĵon: koncentriĝoj de ciprofloxacino kun neinflamitaj meningoj atingas 10%, kun inflamoj - ĝis 37%. Altaj koncentriĝoj estas atingitaj en galo. Elfandita en urino kaj galo.

Dozo kaj administrado:

Individuaj. Interne - 250-750 mg 2 fojojn / tagon. La daŭro de kuracado estas de 7-10 tagoj ĝis 4 semajnoj.

Por intravena administrado, unuopa dozo estas 200-400 mg, la ofteco de administrado estas 2 fojojn / tagon, la daŭro de la kuracado estas 1-2 semajnoj, se necese pli. Eblas administri iv en jeto, sed pli preferinde, administrado de gutoj dum 30 minutoj.

Kiam oni aplikas topike, 1-2 gutoj estas instigitaj en la suban konjunktivan sakon de la tuŝita okulo ĉiun 1-4 horon.Post plibonigo, la intervaloj inter instilaĵoj povas esti pliigitaj.

Maksimuma ĉiutaga dozo por plenkreskuloj, prenitaj buŝe, estas 1,5 g.

Kroma efiko:

El la digesta sistemo: naŭzo, vomado, diareo, abdomina doloro, pliigita aktiveco de hepataj transaminasoj, alkala fosfatasa, LDH, bilirrubino, pseŭdomembrana kolito.

De la flanko de la centra nerva sistemo: kapdoloro, kapturno, sento laca, dormaj perturboj, koŝmaroj, halucinoj, svenado, vidaj perturboj.

El la sistemo urina: kristaluria, glomerulonefrite, disuria, poliuria, albuminurio, hematurio, traira kresko de la kreatinino en serumo.

El la hemopoetika sistemo: eosinofilia, leŭkopenio, neŭtropenio, ŝanĝo en la raketo.

De la flanko de la kardiovaskula sistemo: takikardio, korbaj ritmaj tumultoj, arteria hipotensio.

Alergiaj reagoj: prurito, urtikaro, edemo de Quincke, sindromo Stevens-Johnson, artralgio.

Adversaj reagoj asociitaj kun kemioterapia ago: kandidiasis.

Lokaj reagoj: doloro, flebito (kun iv-administrado). Kun la uzo de okulaj gutoj, en iuj kazoj estas ebla milda doloro kaj konjunkcia hiperemio.

Kia ungvento

La komentario al la drogo diras, ke ĝi apartenas al la klaso de fluoroquinolonoj. La substancoj de ĉi tiu grupo kontribuas al la aktiva batalo kontraŭ mikrobaj infektoj kaŭzitaj de la aerobia formo de ilia manifestiĝo.

La ago estas sur la loka nivelo, nur la tablojda formo de liberigo estas komplekse aktivigita.

La terapia efiko okazas post mallonga periodo. Terapio ne kaŭzos grandan kvanton de kromefikoj.

Ciprofloxacina oftumma ungvento helpas rapide kaj sekure forigi la simptomojn de la malsano.

Aktiva substanco kaj kunmetaĵo

La koro de la medicina efiko sur la korpo estas elemento nomata ciprofloxacino.

Ĝi estis uzata en medicina praktiko antaŭ sufiĉe tempo kaj jam sukcesis establi sin kiel bonegan ilon.

Ĝi efikas sur la DNA-molekuloj de la bakterio, malhelpas ĝiajn pliajn kreskajn kaj reproduktajn funkciojn, kio kaŭzas morton sen la ebleco de relanĉo de la malsano.

Dum kuracaj ekzamenoj, oni trovis, ke rilate al iuj streĉoj, la agado estas nulo. Tio estas, ke en tia situacio necesas uzi analogojn de ciprofloxacin-okulaj gutoj.

La kunmetaĵo inkluzivas tiajn komponentojn kiel:

• acida clorhídrico (diluita),
• likva parafino
• purigita akvo
• Trilon B
• ciprofloxacino.

Plej multaj ne influas la funkciadon de la korpo.

En ĉeesto de maltoleremo, ne neglektu tiujn, kiuj estas rimarkitaj en malaltaj koncentriĝoj. Ĉi tio povas konduki al nedezirata damaĝo al sano.

Gravedaj kaj lactantes en infanaĝo

Dum gravedeco kaj laktado estas kontraŭindikata. Neniuj esceptoj estas faritaj eĉ se la avantaĝo por la patrino estas pli granda ol la damaĝo por la feto.

En infanoj malpli ol 18-jaraj, la uzo estas oficiale malpermesita.

Interago kun aliaj drogoj:

Kun la samtempa uzo de ciprofloxacino kun didanosino, la absorbo de ciprofloxacino reduktiĝas pro la formado de ciprofloxacinaj kompleksoj kun bufroj de aluminio kaj magnezio enhavitaj en didanosino.

Kun samtempa uzo kun warfarino, la risko de sangado pliiĝas.

Kun la samtempa uzo de ciprofloxacino kaj teofilino, pliigo de koncentriĝo de teofilino en sanga plasmo, pliigo de T, estas ebla_1/2 teofilino, kiu kondukas al pliigita risko de disvolvi toksajn efikojn asociitajn kun teofilino.

La samtempa administrado de antiacidoj, same kiel preparoj enhavantaj jonojn de aluminio, zinko, fero aŭ magnezio, povas kaŭzi malpliigon de la absorbo de ciprofloxacino, do la intervalo inter la nomumo de ĉi tiuj drogoj devas esti almenaŭ 4 horoj.

Specialaj instrukcioj kaj singardecoj:

En pacientoj kun difektita rena funkcio, dozo-reĝima korekto estas bezonata. Ĝi estas uzata kun singardo ĉe maljunaj pacientoj, kun cerba arteriosclerosis, cerebrovaskula akcidento, epilepsio, konvulsia sindromo de neklara etiologio.

Dum kuracado, pacientoj devas ricevi sufiĉan kvanton da fluido.

En kazo de persista diareo, ciprofloxacino devas esti ĉesigita.

Kun samtempa iv-administrado de ciprofloxacino kaj barbituritoj, kontrolo de kora ritmo, sangopremo, ECG estas necesa. Dum kuracado, necesas kontroli la koncentriĝon de ureo, creatinino kaj hepataj transaminase en la sango.

Dum la kuracada periodo eblas malpliigo de la reaktiveco (precipe se uzata samtempe kun alkoholo).

La enkonduko de ciprofloxacina subkonjunkcio aŭ rekte en la antaŭan ĉambron de la okulo ne estas permesata.

Kun difektita rena funkcio

En pacientoj kun difektita rena funkcio, dozo-reĝima korekto estas bezonata.

Uzu en maljuneco

Uzu kun singardemo en maljunaj pacientoj.

Uzo en infanaĝo

Kontraŭindicita en infanoj kaj adoleskantoj malpli ol 15-jaraj.

Indikoj pri drogoj

Infektaj kaj inflamaj malsanoj kaŭzitaj de mikroorganismoj sentemaj al ciprofloxacino, inkluzive malsanoj de la spira vojo, abdomina kavo kaj pelvaj organoj, ostoj, artikoj, haŭto, septikozo, severaj infektoj de la ENT-organoj. Traktado de postoperaciaj infektoj. Antaŭzorgo kaj kuracado de infektoj en pacientoj kun reduktita imuneco.

Por topika uzo: akra kaj subakva konjunktivito, blepharoconjunctivitis, blefarito, bakteriaj korneaj ulceroj, keratito, keratokonjunktivito, kronika dacriocistito, meibomito. Infektaj lezoj post vundoj aŭ fremdaj korpoj. Antaŭoperala profilaxis en oftalmika kirurgio.

Doza reĝimo

Individuaj. Interne - 250-750 mg 2 fojojn / tagon. La daŭro de kuracado estas de 7-10 tagoj ĝis 4 semajnoj.

Por intravena administrado, unuopa dozo estas 200-400 mg, la ofteco de administrado estas 2 fojojn / tagon, la daŭro de la kuracado estas 1-2 semajnoj, se necese pli. Eblas administri iv en jeto, sed pli preferinde, administrado de gutoj dum 30 minutoj.

Kiam oni aplikas topike, 1-2 gutoj estas instigitaj en la suban konjunktivan sakon de la tuŝita okulo ĉiun 1-4 horon.Post plibonigo, la intervaloj inter instilaĵoj povas esti pliigitaj.

La maksimuma ĉiutaga dozo por plenkreskuloj prenitaj buŝe estas 1,5 g.