Pankreata Magneta Resonanca Bildo
Se sur antaŭlasta ultrasono de la pankreato ne eblis fari diagnozon, tiam oni preskribas MRI. La organo estas sufiĉe bone skanita per ultrasono, kaj la kosto de la procedo estas ĉirkaŭ 5 fojojn pli malalta, ne estas kontraŭindikoj. La avantaĝoj de MRI estas la kapablo akiri maldikajn sekciojn, detalan bildon pri la funkcianta histo, duktoj kaj sangaj glasoj ĉirkaŭantaj grasan histon. Ĝi estas preskribita por kontraŭindikoj al CT kaj uzo de kontrasto.
Pri la situacioj, en kiuj estas preskribita pankreata MRI, ĝiaj trajtoj kaj rezultoj, legu plu en nia artikolo.
Legu ĉi tiun artikolon
Indikoj por pancreatia MRI
Esploro rekomendas en tiaj kazoj:
- trovebla sur ultrasona edukado, simila al benigna aŭ maligna tumoro, precipe kun ĝia malgranda grandeco, same kiel por determini la stadion, la rilaton kun najbaraj histoj, vazoj,
- ĝi postulas identigi eksternormon en la strukturo de la glando,
- severa inflama procezo (pancreatito) kun detrua histo (pankreata nekrozo), kista formado,
- preparante kirurgian kuracadon,
- vi devas ekzameni la internan lumen de la duktoj, kiu ne estas determinita per ultrasono (ĝi ofte enhavas ŝtonojn kaj tumorajn metastazojn),
- takso de la rezultoj de kirurgia interveno,
- ekskludi recurrencon de la tumoro, metastazoj,
- ĝi postulas distingi pseŭdotumor-pancreatiton el neoplasmo,
- suspekto de tumoro produktanta insulinon (insulinon), kaŭzantan batalojn por malpliigi sangan sukeron,
- simptomoj de gastrinomo produktanta gastrinon - la formadon de multaj ulceroj en la stomako,
- nekutima kurso de diabeto, probable asociita kun glucagonoma, tumoro kiu sintezas glucagon,
- klinikaj manifestoj de vipoma - diareo, perdo de kalio kaj kloridoj, karcinoida - varmaj ekbriloj, abdomenaj kramfoj, lozaj taburetoj.
Kaj jen pli pri CT de timo-glando.
Limaj limigoj
Absoluta kontraŭindiko estas la ĉeesto de kuracherbo, insulinpumpilo. Ilia laboro en magneta kampo estas rompita. Ankaŭ kiam metala objekto eniras la skanadan zonon, ĝi rapide varmiĝas, kio kondukas al brulvundoj de histoj. Tial ĉi tiu metodo ne estas preskribita en ĉeesto de iuj metalaj strukturoj - stentoj, klipoj instalitaj dum kirurgio sur vazoj restantaj en la korpo de fragmentoj, enplantaĵoj.
Dum gravedeco, MRI ne estas uzata en la unuaj monatoj, kaj tiam ĝi estas preskribita pro sanaj kialoj.
Relativa limigo estas timo de limigitaj spacoj kaj pezo de 130 kg. Por ĉi tiuj kategorioj de pacientoj, eblas uzi malferman specan aparaton desegnitan por signifa troa pezo. Kun severa motora ekscito kaj la nekapablo teni senmovan staton, sedativaj drogoj aldone povas esti enkondukitaj.
Kiam preskribita kun kontrasto
Por determini malgrandan tumoron aŭ, se necese, establi la gradon de ĝia ĝermado en najbaraj histoj, necesas pliigi la klarecon de la bildo. Por ĉi tiu celo, kontrasta rimedo estas enkondukita en la vejnon - drogon bazitan sur gadolinio.
Malignaj tumoroj kutime rapide amasigas kontraston pro bone disvolvita reto de sangaj glasoj. En benignaj procezoj, absorbo estas pli malrapida. MRI-datumoj en tiaj kazoj estas proksimumaj, kaj nur histologio (ekzameno de histoj) povas precize determini la tipon de neoplasmo.
Kontrasto ne estas indikita dum gravedeco. Dum laktado, se necesas uzi kontraston, oni rekomendas, ke la infano estu transdonita al infana formulo dum 2 tagoj.Kontraŭindikoj inkluzivas severan renan malsukceson kaj alergiajn reagojn al la drogo. Tial antaŭ la studo necesas haŭta testo.
Pankreata MRI
Vi ankaŭ devas kontroli la laboron de la renoj helpe de urinaj provoj, sanga biokemio kun reno-testoj, ecografio.
Preparo por MRI de la pankreato
Dum du tagoj de la dieto, necesas ekskludi produktojn, kiuj kontribuas al gasa formado en la intestoj: brasiko, legomoj, bruna pano, lakto. Oni devas eviti sodojn, alkoholon kaj grasajn manĝaĵojn. MRI estas farita sur malplena stomako. 2 horojn antaŭ la proceduro, aktivigita karbono estas preskribita, kun prononca flatulenco, ĝi estas kombinita kun Espumisan. En ĉirkaŭ unu horo, vi bezonas preni pilolon No-shpa aŭ Riabal.
Grandecoj estas normalaj kaj devioj
La plej signifaj parametroj estas la longo de la organo (15-22 cm) kaj la larĝo de la kapo - de 3 ĝis 7 cm. La korpo de la pankreato estas ĉirkaŭ 1 cm pli malgranda ol la kapo, kaj la vosto havas averaĝan dikecon de ĉirkaŭ 2 cm. La pezo ĉe plenkreskaj pacientoj estas 65-110. g.
La redukto de grandeco (atrofio) estas kaŭzita de ĝenerala elĉerpiĝo de la korpo (malsato, tuberkulozo, pituitaria nesufiĉo), kaj ankaŭ de aĝaj ŝanĝoj. La volumeno de la glando malpliiĝas ĉirkaŭ 3 fojojn pro malpliigo de la nombro de funkciaj ĉeloj kaj ilia grandeco en diabeto mellitus.
Puckering ankaŭ estas kaŭzita de la anstataŭigo de laboranta histo kun konektivaj fibroj rezulte de kronikaj inflamaj procezoj. Speciala formo de pezoperdo estas observata kiam granda kvanto da graso estas deponita.
Je la unuaj stadioj de la inflama procezo, pro ŝvelado de la fera histo kreskas grandeco. Ĉi tio plej ofte asocias kun pancreatito. Unuforma kresko de tola volumeno estas konstatita. Kun tumoro, kistoj, obstrukco de la dukto kun ŝtono aŭ loka supurado, la plej trafita parto fariĝas pli granda ol la normo, la organo perdas sian kutiman strukturon.
Ili estas kavoj plenigitaj kun likvaĵo. Aperu rezulte de:
- vundoj, hemorragoj,
- akra, kronika inflamo,
- malobservoj de la elfluo de pankreata suko dum blokado de la dukto.
Kun helpo de MRI, vi povas klare detekti la ŝelon de la kisto, ĝia enhavo, por distingi la fluidon de la kaduka histo. Kun maligna degenerado, en ĝi estas prononcita heterogeneeco, kaj la ŝelo perdas sian klarecon. Kiam supozas, la signalo fariĝas nepara.
Difekto ŝanĝiĝas
Kutime, la histo-strukturo estas homogena, kun inflamo, alterno de lokoj kun malsamaj densecoj estas rimarkita tra la tuta glando. Samtempe, kistoj aperas kiel folioj kun malalta signala intenseco, kaj kalciaj tavoloj, malgrandaj abscesoj kaj zonoj de ĝermado de koneksa histo aspektas pli densaj.
Tiaj heterogenaj areoj estas hazarde disaj tra la korpo, en ilia loko ne ekzistas mastro, male al tumoro.
Maligna lezo estas karakterizita per ĉeesto de lezo kun signalo de malalta intenseco aŭ proksime al la glata histo. Ĝiaj konturoj estas neparaj kaj nebulaj. Estas kutime ekspansio de la duktoj. Sen kontrasto, MRI malkaŝas tumorojn de 2 cm, kaj kiam ĝi estas uzata, tumoroj povas esti detektitaj frue, kun grandoj ĝis 1 cm.
Kiu estas pli bona - MRI aŭ CT
Ambaŭ metodoj de tomografio havas sufiĉe altan sentivecon en detektado de tumora procezo. Ili povas esti uzataj ambaŭ por primaraj diagnozoj kaj por taksi la rezultojn de terapio. La fidindeco de la rezultoj proksimas al 95-97%. Malfacilaĵoj aperas pli ofte kiam oni distingas inter veraj kaj falsaj kistoj, atipika pligrandiĝo de ne-tumora glando kaj kancero, metastazo.
Tial, se mankas kontraŭindikoj, la CT-metodo povas esti elektita kiel malpli multekosta.
Spektu la filmeton pri kiel iras la pankreata MRI:
Komputita tomografio ankaŭ estas preskribita se necese, urĝa diagnozo en pacientoj kun akra procezo, la ĉeesto de metalaj strukturoj. MRI taŭgas por ripetaj studoj, same kiel por maltoleremo kontraste kun jodo.
Kaj jen pli pri ultrasono de la pankreato.
MRI skanas la pankreaton uzante magnetan kampon. Permesas al vi ekzameni precize la strukturon de la organo sen eksponi la pacienton al radiado. Ĝi estas indikita por la detekto de kancero kaj benignaj tumoroj, kistoj, inflamoj, atrofio, malordaj strukturoj. Plej ofte kombinita kun la enkonduko de kontrasto bazita sur gadolinio. Antaŭ la diagnozo, necesas preparo.
Se iuj malsanoj estas suspektataj (kancero, pancreatito, tumoro, plumbo, kisto), pankreata ultrasono estas preskribita por diabeto. Ĉi tiu atingebla metodo permesas trovi signojn de difuzaj ŝanĝoj kaj problemoj, por establi la normon en plenkreskulo. Kiel prepari? Kial necesas ekgenogeneco?
KT de la timo-glando estas farita ĉefe ĉe plenkreskuloj, ĉar ultrasono sufiĉas ĝis 14 jaroj. La studo estas farita inkluzive de nereduktita fero. Kiu estas pli bona - CT aŭ MRI?
En iuj kazoj, ultrasono de la pankreato estas farita ĉe la infano. Gravas por kvalita studo fari antaŭ-trejnadon. Kio estas la normoj kaj devioj?
En iuj situacioj, la suprena glando estas nepre forigita, la konsekvencoj estos por la korpo de virinoj kaj viroj. Ili povas aperi tuj aŭ longtempe, eĉ se okazis operacio por forigi adenomon.
Se iuj patologioj estas suspektataj, CT de tiroida glando estas farita. Ofte ĝi estas farita kun kontrasto, kiu pli precize montras ŝanĝojn en histoj, nodoj. Kiel aspektas organo? Kiuj estas la indikoj por esplorado pri tiroides?
Metodaj Principoj
La MRI-tekniko implikas la interagadon de magneta kampo, organizita danke al tomografo, kun la homa korpo. Pro ĉi tiu influo, oni observas ŝanĝon en la ofteco de vibroj de la atomoj formantaj ĝin. Ĉi tiuj osciloj estas registritaj uzante detektilon enkonstruitan en la aparato.
Pro la proprecoj de la frekvenco de osciloj per komputila programo, ĉiu ĉelo kreas tridimensian bildon de la organo ekzamenata, kiu estas detale videbla ĉiuflanke.
La tomografo efektivigas la jenajn agadojn:
- dum la procedo, ĉirkaŭ la rondo de la paciento, kiu kuŝas sur la sofo, la detektilo kaj magnetaj bobenoj turniĝas, kreitaj de magneta kampo,
- dum la ekzameno, la aparato prenas pli ol 100 bildojn de sekcioj de la homa korpo, kiuj estas faritaj al malsamaj niveloj.
La kvalito de la bildoj videblaj sur la monitoro dependas de la potenco de la tomografo uzata. Ju pli alta estas la potenco, des pli bonas la bilda kvalito kaj precizaj rezultoj.
Uzante teknikon sen kontrasto permesos nin distingi malsamajn ŝanĝojn en la pankreato, kies grando superas 2 mm. Por plibonigi la kvaliton de la bildo ili uzas specialajn kontraktajn agentojn. Pro la kongruo de kontrasto kaj MRI, eblas vidi ambaŭ negravajn perturbojn kaj taksi la pozicion de la vazoj, kiuj nutras la pankreaton.
MRI estos de la sekvaj specoj.
La malferma speca aparato havas limigitan potencon, kiu ne superas 0,5 Teslon, kio malmulte utilas por fari pankreatan studon. Por ĉi tio pli taŭgas aparatoj kun fermita formo, kun kapacito pli ol 1 T.
Por akiri precizajn faktojn, magneta resonanca bildigo de la pankreato estas farita sur aparato kun kapacito pli ol 1,5 T. Danke al tia tomografo, eĉ bagatelaj malobservoj okazantaj en la strukturo
ekzamenis pankreaton.
La plej granda valoro en la datumoj akiritaj kiam oni detektis tumorojn de la pankreato volumetria grandeco.
Pro la bildoj akiritaj dum MRI, la kuracisto ĉerpas informojn:
- pri la loko kaj strukturo de la pankreata glando,
- pri la grandeco, formo kaj klareco de la konturoj,
- pozicio de parapancreata fibro,
- pankreata neoplasmo,
- la strukturo de parenchimaj histoj,
- denseco de la pankreata glando kun patologia evoluo, informoj distingos kiston de tumoro,
- la grado de kreskado de edukado en najbaraj histoj,
- metastazoj de aliaj organoj,
- la pozicio de la kanaloj lokitaj en la korpon,
- la ĉeesto de kalkuloj en la kanaloj,
- la pozicio de la sangaj glasoj, kiuj nutras la pankreaton.
Por plenumi pankreatan MRI, la organo kapablas tute ne kaŭzi simptomojn en la paciento. Ĉi tio tamen ne estas motivo por rifuzi diagnozojn. La ĉeesto de dolora evento povas esti latenta.
Avantaĝoj de MRI-metodo:
- Danke al tomografio eblas identigi pankreajn malsanojn ne taŭgajn por diagnozo, efektivigitaj per aliaj metodoj.
- La efikeco de pankreata tomografio - vosto kaj korpo estas proksima al 97%.
- MRI permesas diferencigi la strukturon de fluidaj kaj nekrotikaj fenomenoj en la pankreato kaj malantaŭ la peritoneo.
- La procedo estas sekura.
Indikoj por
Studo por ekzameni pankreatan MRI estas farita por establi la strukturajn proprietojn kaj funkciecon de la glando ambaŭ por pacientoj kun pancreatito, kaj en kelkaj aliaj kazoj kiam la diagnozo ne fariĝas ĝuste, kaj kiam neklaraj signoj aperas en la abdomeno.
Pankreataj MRI-indikoj por la proceduro.
- Primara diagnozo de la pankreato.
- Dinamika kontrolo kaj takso de la strukturo de la pankreato dum kronika pancreatito, pankreata nekrozo.
- Preparo por kirurgio kiam oni observas akran pancreatiton.
- La ĉeesto de diversaj neoplasmoj en la abdomena kavo, kiu estis detektita per ultrasono.
- Damaĝo al la pankreata glando de kistoj.
- Malordoj en la aktiveco de la intestoj.
- Anomalioj en la strukturo de la organo.
- Purulenta kongesto en la areo de pankreata fibro.
- Senfina manifestiĝoj de doloro en la epigastrio sen kialo.
Konsiderante la absolutan sekurecon de MRI, kun ĝia helpo ili efektivigas:
- dinamika kontrolo de la pozicio de la operaciita organo,
- monitori la efikecon de la preskribita kuracado por la pankreato,
- pozicio de la paciento post kirurgio.
Diagnozo kun MRI estas sekura por la paciento, malgranda kvanto estas kontraŭindikata por pasado.
Preparaj Aktivecoj
Pankreata MRI estas planita manipulado, kiu postulas preparan fazon, kiu ne aparte bezonas alĝustigon.
Preparo por MRI de la pankreato estas kiel sekvas. 3 tagojn antaŭ la proceduro, vi devas sekvi specialan mildan tablon, kiu malebligas kreskon de gaso en la intesto. Ĝi valoras forigi tiajn produktojn el la menuo:
- pizoj, lentoj, faboj,
- pano
- bakado
- pladoj kun la aldono de brasiko,
- sukoj
- sodakvo
- salita, fritita, fumita,
- alkoholo
- teo kaj kafo.
Dum ĉi tiu tempo, rifuzu preni kuracilojn (infuzaĵoj, balsamoj), en kiuj estas etila alkoholo.
Fari MRI sur la pankreato estas necesa sur malplena stomako. Se la procedo estas planita matene, tiam la vespermanĝo de la paciento ne pli frue ol la 19a vespere. Kiam la manipulado efektiviĝas iom poste, estas malpermesite manĝi ĉirkaŭ 5 horojn. Trinki fluidojn kaj fumadon ne rekomendas en MRI-tago.
Antaŭ manipulado, metalaj juvelaĵoj, dentradoj kaj aŭdilo estas forigitaj. Sciigu la kuraciston pri la havebleco de protezoj, elektronikaj aparatoj en la korpo, ĉar ĉi tio estas absoluta kontraŭindiko al diagnozo.
Dum 1-2 tagoj, la paciento estas malpermesita fari ajnajn studojn, kiuj postulas la enkondukon de kontrasta solvo en la ĉefa dukto de la pankreato.
Kiam la procedo estas preskribita al homo, kiu estas en la hospitalo, la prepara stadio estos malsama kaj devenos de la aparta interna pozicio kaj potenco de la uzata aparato. Unu preskribas purigan enemon, la alia forigas la enhavon de la stomako per sonda. Ĉi tiu devigita mezuro estas uzata se observas stagnado en la digesta vojo.
Preskribante MRI kun kontrasto, la paciento estas komence donita antaŭprovo por alergia reago. Se pli frue tia procedo jam plenumis, kaj la imunsistemo negative reagis al la administrado de la substanco, tiam necesas informi la kuraciston pri tio antaŭ ol provi.
Ankaŭ rekomendas en la tago de la studo porti subvestojn faritajn el naturaj materialoj.
Nur en la kazo de la ĝusta prepara etapo por la ekzameno, eblas akiri verajn informojn kaj la klinikan bildon.
Diagnoza Progreso
Diagnozo de la pankreato helpe de MRI okazas en ĉambro kun tomografo. En unuopaj klinikoj, vi devas senvestigi komplete kaj fari MRI en tualetejo, kiu forigas la bildojn de fremdaj bildoj.
La paciento bezonas kuŝi sur la tablo de la tomografo, tiam la flegistino fiksos la membrojn per rimenoj. Por ripari la kapon, oni uzas malgrandajn kusenojn. Ĉi tiu mezuro necesas por forigi senintencajn movadojn, kiuj, kiam skanitaj, kondukos al la identigo de torditaj kaj fuŝaj bildoj.
Se MRI de la pankreato estas farita per kontrasta solvo, tiam la flegistino instalas kateteron, kiu estas konektita al la aparato, la kuracilo estas liverita sub specifa atako. Manipulado estas farata per kontrastaj medikamentoj, kiuj baziĝas sur la raraj teraj saloj de gadolinio.
Oni trovis, ke gadolinio ne kapablas amasiĝi en la ĉeloj kaj ene de 2 tagoj ekster la korpo per la strukturoj de la renoj. Saloj de gadolinio prezencoj en kontrasto kun drogoj helpas plibonigi la kvaliton de bildoj akiritaj dum la proceduro. Uzante ilin, vi ricevos foton de la plej malgrandaj formacioj, kiujn oni ne povus vidi se ĝi ne enkondukas kontraston.
La plej granda efikeco en tiaj kontrastaj agentoj:
La konsisto de la preparoj enhavas diversajn kombinaĵojn de gadolinio. Aliaj drogoj kun iodo bazo ne taŭgas por MRI. Ĉi tiuj drogoj estas fabrikitaj por plenumi multispiral-komputitan tomografion, skaleblan radiografion. ICFT de la organo plenumas se ekzistas kontraŭindikoj al MRI-proceduro.
Magneta resona bildado estas farita per 2 serioj da bildoj.
- Antaŭ la enkonduko de kontrasto.
- Post administrado de la drogo.
Kontrasto disiĝas tra la korpo en 2-3 minutoj, dum en la zono de la plej alta intensa sangofluo oni observas ĝian amasiĝon.
La daŭro de la ekzameno dependos de la tipo de tomografo. Ekzemple, kiam uzas modernan aparaton, diagnozoj estas pli rapidaj. Ofte evento ne daŭras pli ol 40 minutojn.
Kiam plenumas MRI de la pankreato, kiel montrite per manipulado en la natura pozicio de la organo:
- homogena strukturo
- Mildaj kaj eĉ konturoj
- la formo estas ĝusta - ĝi havas etendon al la kapo kaj mallarĝiĝon al la vosto.
Kiam estas dolora fenomeno aŭ ŝvelaĵo en la pankreato, la MRI montros:
- heterogena strukturo
- pankreata fibro estas ŝvelita,
- estas necrosis, la inflamaj procezo,
- organo estas pligrandigita,
- histoj havas pliigitan densecon.
Kontraŭindikoj al diagnozo
Kvankam ekzistas multaj avantaĝoj diagnozaj, ekzistas kontraŭindikoj kiam estas malpermesite fari pancreatan MRI.
- Ĉeesto de metalaj partoj en la korpo - grapoj, kiuj kunigas frakturojn, kronojn, pontojn.
- En la korpo estas aparatoj kun aŭtonoma efiko - la pacemo de la korbato.
- Havanta malsamajn protezojn el metalo.
- Gravedeco en la 1-a trimonato.
- Klaŭstrofobio kiam la paciento timas pri limigita spaco.
- La pezo de la paciento estas pli ol 150 kg, ĉar la aparato-tablo estas desegnita por korpa pezo kun malpli granda pezo.
- Mensaj malordoj
- Alergia reago al kontrasto.
Pankreata MRI
La pankreato estas unu el la plej gravaj organoj de la homa korpo. Ĝi plenumas samtempe du tute malsamajn funkciojn: endokrina kaj digestiva. Pankreataj malsanoj estis studitaj dum multaj jarcentoj. Multaj informoj amasiĝis ĝis nun pri la klinikaj manifestoj kaj laboratoriaj signoj de diversaj patologioj de ĉi tiu organo. Ĉi tio permesas modernajn klinikistojn identigi kaj trakti multajn konatajn pankreatajn malsanojn.
Tamen la aktiva disvolviĝo de scienco, la apero de novaj, tre precizaj esploraj metodoj, kiel ekzemple la MRI-metodo, kontribuas al pli frua kaj pli fidinda diagnozo de konata patologio, kaj ankaŭ al la identigo de novaj, antaŭe ne diagnozitaj malsanoj.
Estas nerekoneble, ke la moderna ritmo de homa vivo, urbanizado, aktiva labora agado kontribuas al malobservo de la reĝimo de laboro kaj ripozo, dieto. Kune kun ĉi tio, malkresko de la kvalito de la nutraĵoj mem, kaj media degenero, havas prononcan negativan (inkluzive karcinogenan) efikon sur la homa korpo en lia aro, kaj precipe pri ĝiaj organoj kaj sistemoj. Ĉi tio kontribuas al signifa "revigliĝo" de diversaj malsanoj, inkluzive kaj malsanoj pancreataj.
Redukti la kapablon labori por junuloj estas la plej grava ekonomia kaj socia problemo de la nuntempo, postulante ke moderna medicino estu vigla en aferoj de frua detekto de la patologia procezo kaj ĝustatempa kuracado.
MRI estas unu el la plej modernaj kaj plej precizaj diagnozaj metodoj, kiuj helpas solvi la proponitajn problemojn.
La principo de funkciado de la aparato
MRI baziĝas sur la rilato de la magneto kun la homa korpo, kio kondukas al ŝanĝo de la frekvencaj vibroj de atomoj. La magneta kampo aktivigas la hidrogenon ĉeestantan en la korpo, ĉi tio validas precipe por histoj enhavantaj grandan kvanton da akvo. Ĉi tiu interago ebligas al vi plej klare bildigi la ekzamenitan organon.
La ekipaĵa sensilo situas proksime al la korpo de la subjekto kaj precize kaptas la internajn histojn. Dank 'al senprokraste forpreneblaj bildoj eblas konsideri ĉiujn "izolitajn" angulojn de la organo kaj detekti ŝanĝojn en la strukturo, sangofluo kaj tumoro. La rezultaj volumetraj bildoj ebligas detalan pripensadon de ĉiuj flankoj. Dum la diagnozo, la ekipaĵo kapablas preni pli ol 100 bildojn en tranĉaĵoj realigeblaj je unu aŭ alia nivelo.
Bildokvalito dependas de kiom potenca estas la ekipaĵo. Kun la plej granda potenco vi povas akiri rezultojn de maksimuma precizeco. Plie, la ekzameno farita sur fermita tomografo, donas la plej altkvalitajn bildojn, tial permesas determini la patologion, kiu estas nur en la stadio de ĝia disvolviĝo. Krome eblas plibonigi la kvaliton de bildoj per kontrasta rimedo, kiu ebligas videbligi ne nur malgrandajn ŝanĝojn, sed ankaŭ taksi vazojn taŭgajn por la organo.
Specoj de tomografoj por ekzameno de la pankreato
Por la diagnozo de pankreataj patologioj, estas uzataj tomografoj de malfermitaj kaj fermitaj tipoj. En fermita aparato, homo pelas rondforman tunelon sur tablo. Plie, lia tuta korpo estas metita en ekipaĵon. Malkaŝe, homo ne estas en enfermita spaco, la skanilo situas nur ĉirkaŭ la ekzamenita areo. Ĉi-lasta speco de ekipaĵo povas fari esploradon eĉ por homoj pezantaj pli ol 150 kg, kaj ankaŭ por infanoj kaj plenkreskuloj, kiuj suferas klaŭstrofobion.
Grava! Kiam oni ekzamenas la pankreaton, oni prenas bildojn antaŭ kaj post la administrado de la kontrasto. La tempo de la studo dependas ne nur de ĉu la kontrasto estas uzata dum la proceduro, sed ankaŭ de la tipo de tomografo. Kiel regulo, en malferma speco de ekipaĵo, norma ekzameno daŭras de 40 minutoj ĝis horo. Se oni uzas kontraston, tiam la diagnozo povas daŭri pli longan tempon.
Kiel fartas la enketo
Dum farado de MRI, la subjekto devas preni la plej komfortan pozicion, kio estas grava kondiĉo. Ĉar li bezonas resti senmova dum longa tempo. La flegistaro fiksas la membrojn de la paciento per molaj rimenoj, malgrandaj kusenoj helpas ripari la kapon. Ĉi tiu kondiĉo helpos eviti senintencajn movadojn, kiuj produktas malĝustajn, neklarajn bildojn. La enigita kontrasto ne akumuliĝas en la korpo, sed tute eltiras el ĝi dum 2 tagoj la renojn.
La studo kontraste estas farita, gravas akiri MRI-skanadon 40 minutojn antaŭ la difinita tempo. Ĉi tio estas necesa por detekti alergiajn manifestiĝojn de la drogo.
Koloranta drogo estas injektita en la sangofluon, rapide atingante la pankreaton. Ĝi ebligas al vi akiri precizan bildon de eĉ negravaj formacioj, kio sen kontrasto ne eblus konstati.
Tipe, la kontrasta agento disvastiĝas tra la korpo en kelkaj minutoj. Plie, en la regiono de la plej alta sangofluo oni observas amasiĝon de la kolora ero. Plej ofte estas en ĉi tiuj areoj, ke tumoroj kaj metastazoj estas lokalizitaj. Surbaze de ĉi tio, estas neeble maltrafi la ĉeeston de malignaj neoplasmoj dum la diagnozo farita kun MRI per kontrasto.
Kio povas esti detektita dum la diagnozo
Pankreata MRI donas al kuracistoj informojn:
- pri la strukturo de la pankreato,
- organstrukturo
- fibra stato
- la ĉeesto de entoj
- permesas detekti diferencojn inter la tumoro kaj la kisto,
- donas informojn pri la tumora procezo, permesas vin determini ĝiajn limojn, kiom ĝi disvastiĝis,
- ĉu la formiĝo kreskis en proksimaj histoj,
- ĉu estas ŝtonoj en la duktoj
- kiaj kondiĉoj estas la vazoj, kiuj nutras la pankreaton.
Grava! Kiam tumoro kun klaraj limoj estas detektita sur MRI, ĝi estas benigna. Al la detekto de tumoraj procezoj, MRI permesas determini ĉu ĝi estas primara aŭ malĉefa. Se ĉi tiu estas la dua tipo, tiam la tumoro metastazas de aliaj histoj, se la unua, tiam onkologio formiĝis rekte en la pankreato.
Kiam MRI estas preskribita
Ofte ekzistas latenta kurso de pankreataj malsanoj, karakterizita de kompleta foresto de simptomoj aŭ minimumaj plendoj. Ĉi tio estas precipe vera en ĉeesto de tumoraj procezoj, kio malfaciligas ĝustatempe diagnozi patologion.
Indikoj por pancreatia MRI inkluzivas:
- zonita doloro en la supra abdomeno,
- kronikaj malsanoj de la digesta sistemo,
- ajnaj sugestoj por tumoro, kisto,
- ia ajn formo de pancreatito,
- hipertensio biliara.
Ĉar magneta komputita tomografio havas neniujn kontraŭindikojn asociitajn kun la negativa efiko al la laboro de internaj organoj, ĝi ofte rekomendas kiel kontrolo pri la preskribita kuracado. Ofte studo de la pankreato fariĝas samtempe kun MRI de la hepato, ĉar ĉi tiuj organoj estas interligitaj kaj havas rektan efikon unu sur la alia.
Alternativaj esplormetodoj
Alternativa metodo por diagnozo de pankreataj patologioj estas CT, kiu estas vaste uzata por detekti organajn neoplasmojn. Tamen, farante elekton favore al unu aŭ alia metodo, estas pli bone koncentriĝi ĉe MRI, ĉar ĝi havas malpli da kontraŭindikoj, ne havas radiad-efikon sur la korpo.
Krome, nur magneta esplorado havas la kapablon determini la tumorajn procezojn de la pankreato kun grandeco malpli ol 3 mm kaj identigi al kiu tipo apartenas ĉi tiu formacio, maligna aŭ ne. MRI estas nemalhavebla metodo por diagnozo de pankreataj malsanoj, kiu permesas detekti patologion en la stadio de ĝia disvolviĝo.
Kiel fari pankreatan MRI en Moskvo
Se vi elektas en kiu kliniko en Moskvo havi MRI de la pankreato, venu al la Stolitsa Reto. Niaj klinikoj estas ekipitaj per spertaj aparatoj, do pankreata MRI estas plenumita kun alta precizeco. Niaj radiologoj plenumos la procedon konforme al la necesaj protokoloj, respondos demandojn kaj donos klarigojn al la rezultoj de la studo. Ili preparas konkludon ene de unu-du horoj post la fino de la proceduro.
MRI-ĉambroj en niaj klinikoj funkcias ĉirkaŭ la horloĝo. Se vi bezonas fari MRI de la pankreato, ili urĝe ricevos vin sen registri kaj rigardi, en la plej mallonga ebla tempo.
Se la ĉeestanta kuracisto direktas vin al MRI de la pankreato aŭ vi mem volas kontroli la staton de la organo, konfidu la studon al profesiuloj de la Reto de Kapitalaj Klinikoj.
Kio montras pancreatan MRI
Pankreata MRI estas preciza, kaj en iuj kazoj, la sola metodo por diagnozo de organaj malsanoj. Ĝi permesas al vi klare vidi kaj taksi la pozicion, grandecon, strukturon de pankreata histo kaj ĝiaj partoj. Ĝi ankaŭ ebligas diagnozon
- pancreatito, pancreatogena absceso kaj parapancreatitis de diversaj etiologioj,
- situo, grandeco kaj kreska aktiveco de neoplasmoj, inkluzive de onkologiaj, ilia efiko sur najbaraj organoj kaj histoj, same kiel la ĉeesto de metastazoj,
- grasa nekrozo
- ŝtonoj en la duktoj de la pankreato.
Trajtoj de la proceduro
La ĉefaj ecoj de la proceduro estas sekureco, foresto de doloro kaj kromefikoj kaj plej grave - alta informa enhavo. Pripensu, ke pankreata MRI postulas malmultan preparadon. 2 tagojn antaŭ la studo, ŝanĝu al speciala dieto: ekskludu alkoholon, same kiel nutraĵojn kaj trinkaĵojn, kiuj kaŭzas formiĝon de gasoj. Estas malpermesite manĝi kaj trinki en la tago de la studo. La ĉeestanta kuracisto ofte rekomendas preni antispasmodikojn antaŭ la ekzameno.
Tuj antaŭ la proceduro forigu objektojn per metalo de vi mem: glasoj, horloĝoj, juveloj, vestoj kun butonoj, riveretoj kaj tiel plu. Poste la kuracisto petos vin sidi sur la aparato tablo kaj ripari la korpon per ruliloj kaj rimenoj, tiel ke dum la studado estus pli facile por la paciento senmove. Ĉi tiu ĉefaĵo estas grava kondiĉo por MRI, senmoveco pliigas la klarecon de bildoj. Poste la tablo glitas en la tomografon, kaj la aparato komencas skani la studan areon. Se necese, la kuracisto parolas kun la paciento pri duflanka komunikado. La ĉambro de la tomografo estas lumigita kaj ventolita tiel ke dum la proceduro la paciento komfortis en la aparato.
Pankreata MRI daŭras de 30 minutoj ĝis horo se plenumite kun kontrasto.
Gravas scii
Pankreata MRI, kiel aliaj tipoj de MRI, havas kontraŭindikojn. La studo ne estas farita kun absolutaj kontraŭindikoj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- objektoj kaj konstruoj kun metalo en la korpo de la paciento: ŝultroj, fiksaj protezoj, vaskulaj krampoj, pacmaker, stents, ktp.,
- tatuoj, kies farboj enhavas metaligitajn komponentojn,
- korpa pezo pli ol 130 kg
- seriozaj malsanoj: epilepsio, korinsuficienco, bronkopulmonara malsano, ktp.
- rena malsano aŭ alergio al kontrasta rimedo - planinte MRI kun la enkonduko de kontrasto.
Absoluta kontraŭindiko al pancreatia MRI ankaŭ estas la unua trimonato de gravedeco. Klaŭstrofobio, pliigita nerva irritabilidad kaj aliaj malsanoj de la psiko de MRI de la pankreato estas konsiderataj relativaj kontraŭindikoj. La studo estas farita se ekzistas bonaj kialoj post prenado de sedativoj aŭ sub ĝenerala anestezio. En ĉiu kazo la decido estas farita de la atenta kuracisto. Se la studo devas esti farata al malgranda infano, oni devas fari la samajn mezurojn, por ke la bebo trankviliĝu dum la proceduro. Gepatroj estas permesitaj en MRI-ĉambro.
Metodologio
MRI-procedo estas farita en speciala ĉambro ekipita per tomografo. En iuj klinikoj, pacientoj estas petitaj tute forigi ĉiujn vestojn kaj surmeti hospitalan robon, forigante la aspekton de eksteraj bildoj en la bildoj.
La paciento kuŝas sur la movada platformo de la tomografo, post kio la flegistino fiksas siajn brakojn kaj krurojn helpe de molaj rimenoj. Por ripari la kapon per malgrandaj kusenetoj. Ĉi tio estas necesa por ekskludi la eblon de akcidentaj movadoj, kiuj povas provoki neklarajn kaj malĝustajn bildojn dum skanado.
Se la ekzameno estas farita per la enkonduko de kontrasto, la flegistino instalos intravenan kateteron konektitan al speciala aparato, kiu liveras la drogon sub certa premo. Por plenumi MRI-proceduron, kontrastaj agentoj bazitaj sur la raraj teraj metalaj saloj de gadolinio estas uzataj.
Oni konstatis, ke gadolinio neniam akumuliĝas en la ĉeloj de la homa korpo kaj estas forigita de ĝi per la renaj strukturoj ene de 48 horoj.
Saloj de gadolinio, kiuj estas parto de kontrastaj preparoj, kontribuas al signifa plibonigo de la kvalito de bildoj akiritaj dum skanado. Kun ilia helpo eblas akiri bildon de la plej malgrandaj neoplasmoj, kiuj sen kontrasto estus praktike nevideblaj.
La plej efikaj kontrastaj diagnozaj preparoj estas:
Ĉar iuj pacientoj spertas alergian reagon al gadolinium-komponaĵoj, post kompletigo kaj subskribado de la necesa dokumentado, la flegistino certe plenumos teston pri alergio, kiu konsistas en apliki malgrandan kvanton de kontrasto sur la delikatan haŭton de la pojno aŭ dorson de la palmo de la mano.
Se post kvaronhoro la haŭto ĉe la loko de la alergia testo ne fariĝas ruĝa kaj ekuzas sin, la MRI-radiologo komencos skanadon.
Kontrastaj preparoj, en kiuj iodo uzas por krei plibonigan efikon, ne taŭgas por realigado de magneta resona bildado. Ĉi tiu grupo de diagnozaj iloj estas destinita ekskluzive por radiografia komputila tomografio.
Du tipoj de aparatoj estas uzataj por MRI: malfermita kaj fermita.
Kiam oni uzas fermitan (tunelon) tomografon, la paciento estas sendita per movebla transporta tablo en magneta ĉambro kun sfera rondeta formo. Ĉar ĝia profundo estas almenaŭ du metroj, la korpo de la paciento eniĝas en ĝi.
Malfermaj tomografoj uzantaj la samajn ecojn de magneta kampo malsamas en la aspekto de la fotilo, en kiu la skanilo, situanta supre, lasas sufiĉan flankan vidon. Pro la manko de glitiga tablo, nekapabla subteni pacientojn pezajn pli ol 150 kg, homoj kun sufiĉe impona pezo povas esti ekzamenitaj sur malfermaj aparatoj.
La radiologo kontrolas la aparaton el najbara ĉambro, ankaŭ ekipita per laŭtparolilo por helpi vin aŭdi la pacienton. Intertraktadoj kun kuracisto helpas, ke iuj el ili, kiuj spertas klaŭstrofobion dum la ekzamenprocezo, venkas sian timon pri limigita spaco. La ekzameno estas interrompita nur se paciento havas panikan atakon.
Dum magneta resona bildado de la pankreato estas realigitaj du serioj de bildoj: antaŭ la administrado de la kontrasta drogo kaj post ĝi. La disvastiĝo de kontrasto tra la korpo de la paciento okazas ene de du aŭ tri minutoj, dum en la lokoj de la plej intensa sangofluo okazas amasiĝo.
Kiel regulo, tumoroj kaj iliaj metastazoj estas lokitaj en ĉi tiuj lokoj. Tial malignaj neoplasmoj en la bildoj akiritaj post suferi MRI de la pankreato kun kontrasto, estas preskaŭ neeble manki.
La MRI-proceduro povas daŭri de dudek ĝis kvardek minutoj, dum kiuj la paciento devas resti tute senmova, farante trankvilajn spiradajn movojn kaj de tempo al tempo obeante la instrukciojn de la radiologo por mallonga tempo teni sian spiron. Nur en ĉi tiu kazo ni povas esperi akiri altkvalitajn kaj klarajn bildojn.
La daŭro de la ekzameno dependas grandparte de la modelo de uzata teamo. Tomografoj de lasta generacio bezonas malpli da tempo por realigi ĝin.
Interpreto de la rezultoj kaj prilaborado de bildoj akiritaj dum la agado de MRI de la pankreato estas farata dum pluraj horoj. Finfine, la paciento liveras konkludon, kiu priskribas la identigitan patologion aŭ konstatas la normon.
La prezo de la proceduro
La kosto de pancreatia MRI en klinikoj kaj diagnozaj centroj en Moskvo dependas de multaj faktoroj, ĉefe de la noveco kaj progreseco de la ekipaĵo uzata kaj de la kvalifikoj de medicina personaro.
- Por la proceduro kun la enkonduko de kontrasta agento, la paciento devos pagi de 7.500 ĝis 14.000 rubloj.
- MRI sen kontrasto kostos al li signife pli malaltan sumon: de 3.700 ĝis 8.500 rubloj.