Instrukcioj por uzo de insulino: kunmetaĵo, analogoj, recenzoj, prezoj en apotekoj

Havebla en du formatoj - Rinsulin R kaj Rinsulin NPH. Liberigu formon - 3 ml-kartoĉojn (kun kaj sen seringa plumo) aŭ 10 ml-botelon. En la okazo ke ĉi tiuj estas kartoĉoj, tiam estas 5 pecoj en la pako. La botelo ankaŭ estas enpakita en kartona skatolo.

La kunmetaĵo dependas de la tipo de "Rinsulino."

• P: 100 UI da homa insulino, 3 mg da metacresol, 16 mg da glicerolo, ĝis 1 ml da akvo por injekto.
• NPH: 100 UI de homa insulino, 0,34 mg de protamina sulfato, 16 mg de glicerolo, 0,65 mg de kristala fenolo, 1,6 mg de metacresolo, 2,25 mg de natria hidrogen-fosfata dihidrato, ĝis 1 ml da akvo por injekto.

La diferenco inter Rinsulino P kaj NPH

Rinsulino R estas injekta solvo, kaj Rinsulino NPH estas suspendo por administrado subcutanea. La unua povas esti administrita subkutane, intraveneze kaj intramuskule (ĉiutaga dozo de 0,3 UI / kg). La dua estas nur subkutana (de 0,5 UI / kg).

La ĉefa diferenco inter la specoj de "Rinsulino" estas la daŭro de ilia ago. "P" - mallonga aganta insulino, komencas funkcii 30 minutojn post la administrado, la daŭro de la efiko estas ĉirkaŭ 8 horoj. "Rinsulina NPH" komencas agi post 1,5 - 2 horoj, validas ĝis tago.

La kosto de drogoj varias iomete.

Farmakologia ago

Ĝi havas hipogluzeman efikon. Akirita per rekombino de DNA. Ĝi interagas kun riceviloj, rezultigante komplekso de insulino-ricevilo. Ĝi pliigas la intracelan transporton de glukozo, ebligas ĝin pli bone sorbi ĉelojn kaj histojn kaj stimulas lipogenezon kaj glicogenesis. Ĉi tio signife reduktas la produktadon de glukozo per la hepato.

La daŭro de ago dependas de la tipo de Rinsulino. Ambaŭ tipoj povas esti uzataj en kombina terapio.

Farmakokinetiko

La ekapero de agado, rapideco kaj kompleteco de asimilado de la drogo dependas de la loko de injekto, dozo kaj aliaj faktoroj. La distribuo estas neegala, la komponentoj de la drogo ne trapasas la placentan baron. La duonvivo estas mallonga, la drogo estas tute elĉerpita de la renoj.

• Diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo.
• Diabeto dum gravedeco.
• Kondiĉoj kun malkompenso de karbonhidrata metabolo en homoj kun diabeto.

Instrukcioj por uzo (metodo kaj dozo)

La dozo estas elektita de specialisto surbaze de indikiloj de analizo kaj la individuaj bezonoj de la korpo por insulino.

"Rinsulino P" estas administrita subkutane, intraveneze aŭ intramuskule 30 minutojn antaŭ manĝo. Kun monoterapio, injektoj estas indikitaj 3 fojojn tage, laŭ speciala bezono, la kuracisto povas pliigi la nombron de injektoj al ses.

La drogokategorio "NPH" estas administrita nur subkutane.

La injektaj lokoj povas esti lokitaj en la sekvaj lokoj:

• koksoj
• glutoj
• stomako (antaŭa abdomena muro),
• ŝultroj.

Oni devas regule ŝanĝi la injektajn punktojn por eviti lipodistrofion. Oni devas instrui al la paciento la ĝustan administradon de la drogo, por eviti eniri sangoplavon.

La kuracilo devas esti ĉe ĉambra temperaturo.

Kromaj efikoj

• Hipoglucemaj kondiĉoj.
• Alergiaj reagoj, edemo de Quincke.
• Ŝvelaĵo kaj prurito ĉe la loko de injekto.
• Lipodistrofio.
• Malpliiĝis vida akreco (precipe komence de terapio).
• Ŝvelaĵo.

Ĉiuj ĉi tiuj efikoj estas forigitaj ŝanĝante la dozon de la drogo aŭ ĝia nuligo.

Superdozo

La disvolviĝo de hipogluzemio. Ĝiaj simptomoj: paleco, malforteco, difektita konscio ĝis sia perdo kaj komo, malsato, kapturno.

La malpeza formo estas forprenita manĝante riĉajn manĝaĵojn en karbonhidratoj. Modera kaj severa - kun injekto de glucagono aŭ dextrosa solvo, konsciencanta homon, manĝante kun karbonhidratoj kaj sekvante la peton de kuracisto ŝanĝi la dozon de la kuracilo.

Droga interagado

Ne administru kune kun aliaj insulinoj.

Substancoj kiuj povas plibonigi la efikon de la drogo:

• parolaj hipoglucemaj drogoj,
• bromokriptino
• MAO, ATP kaj karbona anhidrasa inhibidores,
• sulfonamidoj,
• ne selekteblaj beta-blokantoj,
• anabolaj steroidoj
• octreotido
• ketoconazolo,
• piridoxino
• ciklofosfamido,
• tetraciklinoj
• clofibrato
• preparoj pri litio
• mebendazole,
• fenfluramino,
• teofilino
• preparoj enhavantaj etanolon.

Hipersensivaj substancoj:

• glucagono,
• parolaj kontraŭkoncipiloj
• somatropino,
• glucocorticosteroidoj,
• estrogenoj
• tiazidaj diurikoj, buklaj diurikoj,
• simpatomimetikoj
• tiroides-hormonoj kun jodo
• heparino
• klonidino
• trideklaj antidepresivoj,
• blokantoj de "malrapidaj" kalciaj kanaloj,
• danazol
• fenitoino
• epinefrino
• diazoksido
• Blokaj histaminaj riceviloj H1,
• morfino
• nikotino.

Reserpino kaj salicilatoj povas havi kaj malfortigan kaj plibonigan efikon.

GRAVA! Komuna medikamento estas interkonsentita kun la ĉeestanta kuracisto sensukcese!

Specialaj instrukcioj

Konstanta monitorado de sangaj glukozaj niveloj dum terapio estas bezonata.

Estas risko de hipoglikemio. Ĝi povas provoki streson, salti manĝojn, pliigi fizikan aktivecon, iujn malsanojn. Hiperglicemio kaj diabeta ketoacidosis povas disvolviĝi poste se la dozo de la drogo estas malĝuste elektita.

En pacientoj kun stenozo de la koronariaj kaj cerebraj arterioj, uzu kun singardemo. Tiel kiel pacientoj kun retinopatio, malsanoj de tiroida glando, hepato, renoj, kun historio de la malsano de Addison, same kiel maljunuloj pli ol 65 jaroj pro la risko de hipoglikemio.

Ĝi influas la kapablon veturi veturilon, do vi devas forlasi veturadon dum la daŭro de kuracado.

Ne rekomendas kombini kun insulinpumpiloj kaj kateteroj.

Ĝi estas liberigita nur kun preskribo.

Gravedeco kaj laktado

Oni rajtas uzi ĝin dum gravedeco kaj post akuŝo, ĉar la produkto estas sekura por la korpo de la bebo. En la patrino en la unua trimonato, la bezono de insulino povus malpliiĝi, dum en la sekvaj monatoj kutime altiĝas. Traktado devas esti farita sub strikta kontrolo de la ĉeestanta kuracisto. Patrina hipoglikemio estas danĝera por la infano.

Komparo kun analogoj

Ĉi tiu insulino havas kelkajn analogojn, kiuj ankaŭ utilos konsideri.

Levemir. La aktiva ingredienco estas insulino-detemir. Mez-daŭra hipogluzema agento Produktanta kompanion - Novo Nordisk, Danio. La prezo por enpakado de kartoĉoj kaj seringaj plumoj estos ĉirkaŭ 1800 rubloj. Efike. Malofte kaŭzas alergion. Tamen ĉe alta prezo ĝi havas sufiĉan liston de kromefikoj kaj ne rekomendas por infanoj sub 6-jaraj.

"Insuman Rapido." Enhavas solvebla, genetike inĝenierata, rapida aganta insulino. Ĝi estas farita de la kompanio Sanofi-Aventis en Francio. La prezo por kvin kartoĉoj estas 1100 rubloj. La bienoj estas proksimaj al la propraĵoj de Rinsulin. Ĝi povas esti uzata en infanaĝo, sed kun zorgema elekto de dozoj. La malavantaĝo estas la alta kosto.

"Aktrapido." La aktiva substanco estas homa solvebla insulino. La produktanto - "Novo Nordisk", Danio. La kosto de 370 rubloj estas elsendita en boteloj de 10 ml. Mallonga ago, taŭga por kombina terapio. Ĝi povas esti administrata intravenane, intramuskule, subkutane.

"Biosulino." Ĉi tiu suspendo enhavas izofan insulinon. Produktas la kompanion Pharmstandard-Ufavita, Rusujo. La prezo dependas de la liberiga formo: botelo de 10 ml - 370 rubloj, kartoĉoj kaj seringaj plumoj - de 1000 rubloj. Ĝenerale, la ecoj estas similaj. Minus estas la kosto. Sed la drogaj datumoj ĝenerale kompensas ĉi tion.

Ŝanĝi al malsama speco de medicino fariĝas nur kun la permeso de la kuracisto! Mem-medikamento estas malpermesita!

Diabetikaj Recenzoj

Ĝenerale ĉi tiu kuracilo havas bonajn recenzojn. Diabetikaj pacientoj raportas pri uzebleco, akceptebla kosto kaj efikeco. Sed iuj diras, ke ĉi tiu insulino ne konvenis al ili.

Ekaterina: "Mi delonge diagnozis diabeton mellitus. Ne tiom longe mi uzas Rinsulin NPH. Mi ŝatas, ke ĝi taŭgas uzi, estas seringa plumo. Mi sekvas dieton, do mi ne havas problemojn pri iuj ajn kromefikoj. Mi tre ŝatas la drogon. "

Eŭgeno: “La kuracisto transdonita al Rinsulina NPH, mi prenas injektojn dufoje tage. Mi uzas uzeblan seringon, ĝi estas tre oportuna kaj valoras la monon elspezitan. Mi ĉiam certigas, ke la manĝo ne ĝenas, kaj kiam mi manĝas ne hejme, mi ankaŭ aplikas aldonan "P". Ĝi havas mallongan efikon, iras bone kun "NPH". La drogo taŭgas, sukero konserviĝas je akceptebla nivelo. "

Igor: "Rinsulino ne konvenis al mi. Sukero daŭre kreskis. La kuracisto transdonis al alia drogo. Sed mi aŭdis, ke iu tre taŭgas. Ŝajne, ĝi nur ne estas mia drogo. "

Olga: “Mi kutime traktis Actrapid. Poste ili ĉesis liveri al la apoteko - iuj problemoj kun la provizantoj. La kuracisto konsilis al mi provi Rinsulin NPH. Mi venis. La nivelo de sukero estas normala, mi ne trovis kromefikon. Mi estas kontenta pri ĉio, ĝenerale. "

Liberiga formularo

Insulino estas ellasita en suspensiaĵon por injekto, pakita en boteloj kun kaŭĉuka fermilo, sigelita kun aluminia ĉapo. Ĝi haveblas ankaŭ en ampoloj de 5 aŭ 10 ml. La likvaĵo estas pura, travidebla, sen malpuraĵoj. Tia pakaĵo celas kolekti kaj piki solvon per speciala insulina siringo. 5 ptoj vitraj boteloj enpakitaj en kartonaj skatoloj kune kun priskribo. La plej ofte petita insulino haveblas en seringa plumo. Ĉi tio estas konvena formo de produktado por la diabeto, ĉar anstataŭigaj kartoĉoj enhavas plurajn dozon, do vi povas eniri ĝin ne nur hejme, sed ankaŭ prenu ĝin kun vi por labori. Ĝi estas facile uzebla, ĝi ne bezonas specialajn sciojn kaj kapablojn. Insulino ne estas liberigita en tabeloj, ĉi tiu formo ankoraŭ disvolviĝas.

La breto-vivo de la drogo estas 15 monatoj, sed eĉ en firme sigelita ujo, la medikamento povas difekti se ĝi estas konservita malĝuste. La malfruo en la medikamento estas indikita per sedimento, flakoj aŭ aliaj malpuraĵoj enhavitaj en la boteleto. La ampoloj devas esti fridigitaj kaj konservitaj al temperaturo de ne pli ol 2-8 * C. Ofte uzata medikamento povas esti stokita en ĉambro, sed en malluma loko, por ke ĝi ne falu sur la sunon. Tia botelo estas uzata dum ne pli ol monato. Tiam ĝi devas esti forigita, eĉ se la eksvalida dato ankoraŭ ne eksvalidiĝis.

Grava! Vi ne bezonas repreni kuracilon por vi mem. Ekzemplo de reĝimo por uzo de medikamento estos rekomendita de kuracisto pri klinikaj provoj. En la estonteco, laŭ la rekomendo de la kuracisto, oni elektas la deziratan kuracadon, la dozo ĝustigas.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

Insulino kapablas malaltigi sangan sukeron kaj urinajn nivelojn, plibonigas konsumadon de glukozo per histoj. La hormono antaŭenigas la konvertiĝon de glukozo al glukogeno, ties amasiĝo en la muskoloj kaj hepato. Krome, insulino reduktas la produktadon de glukozo, malhelpas la disvolviĝon de lipemio (sango-graso) de la diabeta tipo. La mekanismo de agado de ĉiuj insulinoj estas la sama - kreado de kompleksa ricevilo de insulino, kaj la daŭro de la agado dependas de la tipo de insulino, ĝia tipo. Ankaŭ la injekta loko, temperaturo, kvanto kaj koncentriĝo de la solvo efikas sur la rapidecon de la drogo. Insulino eniras la sangon, spertas rompon en la renoj kaj hepato kaj rapide elretiĝas en la urino kaj en la galo. Rapidaj kaj tre rapidaj insulinoj komencas agi post 3-10 minutoj, kaj plilongigitaj post 25-30 minutoj.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

La moderna generacio estas obesa al diversaj gradoj. Ĉi tio kondukas al malekvilibra dieto, heredeco, konstanta streso kaj aliaj faktoroj. Tial, post kiam la kuracisto konfirmas la diagnozon de diabeto mellitus, ili estas konstante devigitaj uzi drogojn malpliigantajn sukeron. Insuloterapio estas indikita por malsamaj specoj de malsano.

1. Insul-dependa estas la unua speco de malsano, en kiu sanga sukero kreskos pro manko de insulino. Ĉi tio estas pro nesufiĉa pankreato kaŭzita de congénitas ŝlimo-patologioj pro kelkaj aliaj kialoj.
2. Insul-sendependa speco de malsano (tipo 2) disvolviĝas pro perdo de rilato inter la ĉeloj de la korpo kaj hormono.
3. Gestational diabeto estas malsano de gravedaj virinoj. Pliigita sukero dum gravedeco. Post akuŝo, la nivelo kutime estas normala.
4. Diageno congénita Rezulte de mutacio, insulino-simila proteino ŝanĝas siajn karakterizaĵojn, kio fariĝas la kaŭzo de disvolviĝo de patologio, ĉar ĝi estas implikita en la strukturo de la korpo, en la formado de endokrino kaj aliaj fetaj sistemoj.

Krome, insulino estas injektita al diabetoj por infektaj malsanoj akompanataj de febro. Preskribu drogon al pacientoj kun metabolaj malordoj ŝanĝante longan insulinoterapion. Apliku la kuracilon por la insulina testo.

Kontraŭindika insulino en pacientoj kun:

• alergia al insulino kaj la komponentoj de la drogo.
• malaltigi sangan glukozon sub normalo.

Hipoglucemio okazas kun:

• pancreatito
• nefropatio,
• akra hepatito
• cirozo de la hepato,
• amiloidozo de la renoj,
• ICD
• gastrointestinalaj malsanoj
• senkompensita kormalsano.

Kun singardo, ĝi estas preskribita al pacientoj kun kiuj estas diagnozitaj:

• koronaria nesufiĉeco
• severa rena misfunkcio,
• interrompo de la tiroida glando,
• Malsano de Addison.

Traktado de gravedaj virinoj kun insulino estas farata sub zorga inspektado de ginekologo dum la tuta gravedeco. Dum ĉi tiu periodo, doza alĝustigo estas farita plurfoje.

Dozo kaj superdozo

La celo preni la drogon estas malpliigi sangan glukozon. Longedaŭra insulino administras s / c aŭ m. Por certigi ultra-rapidan efikon (krizaj kondiĉoj), insulino estas uzata kun mallonga intravena efiko, la kuracistoj anoncos la kuraciston. Estas malpermesite enkonduki plilongigilon kaj mezan insulinon en la vejnon aŭ uzi en infuzaj pumpiloj. Antaŭ administrado, vi bezonas varmigi la solvon al ĉambra temperaturo. Malvarma solvo malrapidigas la ekaperon kaj kapablas plilongigi la efikon de la drogo.

La dozo de kuracilo estas elektita individue por ĉiu paciento. Antaŭ-mezurita glukozo antaŭ manĝoj kaj 2 horojn post manĝo. Averaĝe, pripensu la optimuman dozon de 30-40 PECOJ 1-3 fojojn ĉiutage aŭ 0,5-1 PECOJ / kg da pezo. Se estas relativa terapia efiko aŭ ĉi tiu dozo ne taŭgas por la paciento, tiam insulino kun ultrashorta ago povas esti kombinita kun drogoj, kiuj havas longan efikon.

Grava! Diabetaĵoj bezonas strikte monitori la dozon dum administrado de la drogo por ne superi la rekomendatan dozon. Ĉi tio kondukos al superdozo de insulino kaj disvolviĝo de simptomoj de hipoglikemio.

Interago

Insulinoj kongruas unu kun la alia, sed doza ĝustigo estas bezonata kiam oni ŝanĝas de unu specio al alia. Kiam preskribas drogojn, la kuracisto nomas la atenton pri kiaj piloloj la paciento ankoraŭ prenas, ĉar multaj drogoj reduktas aŭ plibonigas la agon de insulino. Plilongigi la efikon de preno povas:

• tiroides hormonoj,
• nikotinika acido kaj ĝiaj derivaĵoj,
• antidepresivoj.

La kombinaĵo de alkoholo kaj insulino plibonigas la hipogluzeman efikon de la drogo. Estas drogaj grupoj, kiuj reduktas la terapian efikon de la drogo. Jen:

• inhibidores de MAO, NPF, NSAIDoj,
• kuraciloj enhavantaj salicilikan acidon,
• Zinkaj preparoj
• steroidaj drogoj.

Insulaj drogoj ne influas la reagan indicon de homo, tial diabetoj povas funkcii per aŭtomata teknologio.

La klasifiko de drogoj efektiviĝas relative al la tempo de agado, konsisto, deveno de krudmaterialoj.

Tablo de insulina klasifiko

Se la paciento bezonas ŝanĝi de unu speco de insulino al alia, tiam nur la kuracisto faras tian ĝustigon. Konsiderata la diferenco de tempo de agado, la dozo estas elektita.

Pacientaj opinioj

Recenzoj de diabetoj pri la uzo de la medikamento.

Svetlana, 54-jara, Samara. Mi malsanas kun diabeto ekde 46 jaroj. Mi uzas "Insulina Glargino", mi uzas la drogon regule, do mi sentas min bone. La ĉefa afero estas ne prokrasti la ricevajn horojn kaj prikomenti la rekomendatan dozon.

Daria, 32-jara, Rostov. Suferata pro sukerfingroj. Nun mi sekvas dieton kaj ĝustatempe ponardas "Insuman Bazal." Ĝi helpas min vivi kaj labori plene.

Marina Pavlovna, endokrinologo. Nekomplikitaj insulinoj estas toleritaj de pacientoj se taŭga nutrado kaj taŭga dozo estas observataj. Eraroj pri nutrado kaŭzas la aperon de "kromefiko".

La kosto de malsamaj insulin-enhavaj drogoj dependas de la fabrikanto kaj pakaĵo. Ĝi varias de 400 rubloj. ĝis 2800 frotoj. por pakado.

Malgranda konkludo

Estas speciala literaturo, kie hipogluzemio estas detale priskribita. Ĉi tiuj informoj ne nur estas diabetaj, ĉar la kialoj kondukantaj al disvolviĝo de patologio estas indikitaj tie. Ankaŭ estas listo de drogoj uzataj por insulinoterapio. Gravas ne komenci kuracadon memstare. Nepre vizitu endokrinologon por ne damaĝi vin mem.