Telmisartan: 40 aŭ 80 mg tablojdoj
Tablojdoj 40 mg, 80 mg
Unu tablojdo enhavas
aktiva substanco - telmisartan 40 aŭ 80 mg respektive.
excipientoj: meglumino, natria hidroksido, povidono (PVP K 30), manitolo, magnezio-stearato, akvo
Tablojdoj de 40 mg - tablojdoj el blanka al grizblanka, kapsulformaj kun gravuraĵo "T" kaj "L" kaj muesca sur unu flanko kaj "40" ĉe la alia flanko
80 mg tablojdoj - tablojdoj el blanka al grizblanka, kapsulformaj kun la gravuraĵo "T" kaj "L" kaj la muesko unuflanke kaj "80" ĉe la alia flanko.
Farmacologiaj propraĵoj
Farmakokinetiko
Telmisartan rapide ensorbas, la kvanto absorbita varias. La biodisponeco de telmisartano estas proksimume 50%.
Kiam vi prenas telmisartan samtempe kun manĝaĵo, la malkresko de AUC (areo sub la koncentriĝa tempo-kurbo) iras de 6% (ĉe dozo de 40 mg) ĝis 19% (dozo de 160 mg). 3 horojn post la ingestaĵo, la koncentriĝo en la sanga plasmo nivelas, sendepende de la manĝo. Malpeza malpliigo de AUC ne kondukas al malpliigo de la terapia efiko.
Estas diferenco en plasmaj koncentriĝoj en viroj kaj virinoj. Cmax (maksimuma koncentriĝo) kaj AUC estis proksimume 3 kaj 2 fojojn pli altaj en virinoj kompare kun viroj sen signifa efiko al efikeco.
Komunikado kun plasmaj proteinoj pli ol 99,5%, ĉefe kun albumino kaj alfa-1-glicoproteino. La volumeno de dissendo estas proksimume 500 litroj.
Telmisartan estas metaboligita konjugante la komencan materialon kun glukuronido. Neniu farmakologia agado de la konjugacio estis trovita.
Telmisartan havas kielponan naturon de la farmacokinetiko kun fina ellasa duonvivo> 20 horoj. Cmax kaj - en plej malgranda mezuro - AUC pliigas misproporcie kun la dozo. Neniu klinike signifa amasiĝo de telmisartano estis detektita.
Post buŝa administrado, telmisartano preskaŭ tute eltiriĝas tra la intesto senŝanĝe. Tuta urina ekskrecio estas malpli ol 2% de la dozo. La totala plasmo-deponejo estas alta (proksimume 900 ml / min) kompare kun la hepata sango-fluo (proksimume 1500 ml / min).
Maljunaj pacientoj
La farmacokinetiko de telmisartano ĉe maljunaj pacientoj ne ŝanĝiĝas.
Pacientoj kun rena malsukceso
En pacientoj kun rena malsukceso sub hemodializo, oni observas pli malaltajn plasmajn koncentriĝojn. En pacientoj kun rena malsukceso, telmisartano estas pli asociita kun plasmaj proteinoj kaj ne elretiĝas dum dializo. Kun rena malsukceso, la vivdaŭro ne ŝanĝiĝas.
Pacientoj kun hepata misfunkcio
En pacientoj kun hepata nesufiĉo, la absoluta biodisponeco de telmisartano pliiĝas ĝis 100%. La duona vivdaŭro pro hepata malsukceso ne ŝanĝiĝas.
La farmacokinetiko de du injektoj de telmisartan estis taksita ĉe pacientoj kun hipertensio (n = 57) en aĝo de 6 ĝis 18 jaroj post la prenado de telmisartano je dozo de 1 mg / kg aŭ 2 mg / kg dum kvar-semajna kurac-periodo. La rezultoj de la studo konfirmis, ke la farmacokinetiko de telmisartano en infanoj sub la aĝo de 12 jaroj konformas al tiuj en plenkreskuloj kaj precipe la ne-lineara naturo de Cmax estis konfirmita.
Farmakodinamiko
Telsartan® estas efika kaj specifa (selektema) antagonisto de receptoroj de angiotensino II (tipo AT1) por parola administrado. Telmisartano kun tre alta afineco delokigas angiotensinon II el ĝiaj ligaj lokoj en la subtipaj riceviloj AT1, kiuj respondecas pri la konata efiko de angiotensino II. Telmisartano ne havas agonisman efikon sur la AT1-ricevilo. Telmisartan selektive ligas AT1-receptorojn. La rilato estas kontinua. Telmisartan ne montras afinecon por aliaj riceviloj, inkluzive de la AT2-ricevilo kaj aliaj malpli studitaj AT-riceviloj.
La funkcia signifo de ĉi tiuj riceviloj, kaj ankaŭ la efiko de ilia ebla troa stimulado kun angiotensino II, kies koncentriĝo pliiĝas kun la nomumo de telmisartano, ne estis studita.
Telmisartan reduktas plasmajn aldosteronajn nivelojn, ne blokas reninon en homa plasmo kaj jonoj-kanaloj.
Telmisartan ne malhelpas la konvertigan enzimon de angiotensin (kinase II), kiu detruas bradikininon. Sekve, ekzistas neniu amplekso de kromefikoj asociitaj kun la ago de bradikinino.
Ĉe homoj, dozo de 80 mg da telmisartano preskaŭ komplete inhibas kreskon de sangopremo (BP) kaŭzita de angiotensino II. La inhibicia efiko estas konservita dum pli ol 24 horoj kaj ankoraŭ estas determinita post 48 horoj.
Traktado de esenca arteria hipertensio
Post la prenado de la unua dozo de telmisartano, sangopremo malpliiĝas post 3 horoj. La maksimuma malkresko de sangopremo estas iom post iom atingita 4 semajnojn post la komenco de kuracado kaj konserviĝas dum longa tempo.
La kontraŭhipertensiva efiko daŭras 24 horojn post la prenado de la drogo, inkluzive de 4 horoj antaŭ la preno de la sekva dozo, kiu estas konfirmita per ekstertraktaj sangopremo, same kiel stabilaj (super 80%) proporcioj de la minimumaj kaj maksimumaj koncentriĝoj de la drogo post prenado de 40 kaj 80 mg de Telsartan® en kontrolita. klinikaj provoj.
En pacientoj kun hipertensio, Telsartan® reduktas ambaŭ sistolikan kaj diastolan sangopremon sen ŝanĝi la ritmon cardiacon.
La antihipertensiva efiko de telmisartano estis komparata kun reprezentantoj de aliaj klasoj de kontraŭhipertensaj drogoj, kiel: amlodipino, atenolol, enalapril, hidroklorotiazido, losartan, lisinopril, ramipril kaj valsartan.
En la kazo de abrupta nuligo de telmisartano, sangopremo revenas iom post iom al la valoroj antaŭ kuracado dum pluraj tagoj sen signoj de rapida rekomenco de hipertensio (ne ekzistas sindromo).
Klinikaj studoj montris, ke telmisartan asocias kun statistike signifa malpliiĝo de maldekstra ventrikula maso kaj de ventrikula maldekstra indekso en pacientoj kun arteria hipertensio kaj maldekstra ventrika hipertrofio.
Pacientoj kun hipertensio kaj diabeta nefropatio traktitaj kun Telsartan® montras statistike signifan malpliiĝon de proteinurio (inkluzive de microalbuminuria kaj macroalbuminuria).
En multcentraj internaciaj klinikaj provoj, estis montrite ke estis signife pli malmultaj kazoj de seka tuso en pacientoj prenantaj telmisartan ol en pacientoj ricevantaj enzimajn angiotensin-konvertiĝajn inhibitorojn (ACE-inhibidores).
Antaŭzorgo de kardiovaskula morbilo kaj morteco
En pacientoj de 55 jaroj kaj pli aĝaj kun historio de koronaria arteria malsano, vrako, malsanula vaskula malsano, aŭ diabeto mellitus kun damaĝo en organaj celoj (retinopatio, hipertrofio ventrikula maldekstra, makro kaj mikroaluminuminio), la uzo de Telsartan® reduktas la efikon de miokardia infarkto, strekoj, enhospitaligo. pri kongesta korfrekvenco kaj redukto de morteco pro kardiovaskula malsano.
La kontraŭhipertensiva efiko de telmisartano estis taksita en pacientoj kun hipertensio en aĝo de 6 ĝis 18 jaroj (n = 76) post prenado de telmisartano je dozo de 1 mg / kg (traktita n = 30) aŭ 2 mg / kg (traktita n = 31) dum kvar-semajna kurac-periodo. .
Sistola sangopremo (SBP) averaĝe malpliiĝis de la komenca valoro je 8,5 mm Hg kaj 3,6 mm Hg. en la telmisartaj grupoj, 2 mg / kg kaj 1 mg / kg respektive. Diastola sangopremo (DBP) averaĝe malpliiĝis de la komenca valoro je 4,5 mmHg. kaj 4,8 mmHg en la telmisartaj grupoj, 1 mg / kg kaj 2 mg / kg, respektive.
La ŝanĝoj dependis de dozo.
La sekureca profilo estis komparebla al tiu en plenkreskaj pacientoj.
Dozo kaj administrado
La telmisartanaj tablojdoj estas destinitaj por ĉiutaga parola administrado kaj prenitaj kun likvaĵo, kun aŭ sen manĝaĵo.
Traktado de esenca arteria hipertensio
La rekomendinda plenkreska dozo estas 40 mg unufoje ĉiutage.
En kazoj, kiam la dezirata sangopremo ne estas atingita, la dozo de Telsartan® povas esti pliigita ĝis maksimume 80 mg unufoje tage.
Kiam pliigas la dozon, oni devas konsideri, ke la maksimuma kontraŭhipertensiva efiko kutime atingiĝas ene de kvar ĝis ok semajnoj post la komenco de la kuracado.
Telsartan® povas esti uzata kombina kun tiazidaj diurikoj, ekzemple hidroklorotiazido, kiu en kombinaĵo kun telmisartano havas plian hipotensan efikon.
En pacientoj kun severa arteria hipertensio, la dozo de telmisartan estas 160 mg / tago (du tablojdoj de Telsartan® 80 mg) kaj kombinaĵo kun hidroklorotiazido 12.5-25 mg / tago estis bone tolerita kaj efika.
Antaŭzorgo de kardiovaskula morbilo kaj morteco
La rekomendinda dozo estas 80 mg unufoje ĉiutage.
Oni ne determinis ĉu dozo sub 80mg efikas por redukti kardiovaskulan morbilecon kaj mortecon.
En la komenca stadio de la uzo de la drogo Telsartan® por preventado de kardiovaskula morbilo kaj morteco, oni rekomendas regi sangopremon (BP), kaj eble necesas ankaŭ korekti sangopremon kun drogoj, kiuj malpliigas sangopremon.
Telsartan® povas esti prenita sendepende de la konsumado de nutraĵoj.
Ne necesas ŝanĝoj de dozo en pacientoj kun rena malsukceso, inkluzive de pacientoj kun hemodializo. Estas malmulta sperto pri kuracado de pacientoj kun severa fiasko kaj hemodializo. Por tiaj pacientoj, rekomendas komenci kun pli malalta dozo de 20 mg. Telsartan® ne estas forigita el la sango dum hemofiltrado.
En pacientoj kun milda ĝis modera difektita hepata funkcio, la ĉiutaga dozo ne devas superi 40 mg unufoje tage.
Doza ĝustigo ne bezonas.
Kromaj efikoj
En placebo-kontrolitaj provoj en pacientoj kun arteria hipertensio, la tuto de kromefikoj raportitaj kun telmisartano (41.4%) kutime estas komparebla al la nombro de kromefikoj okazantaj kun placebo (43.9%). Ĉi tiu nombro de kromefikoj ne dependis de dozo kaj ne rilatis al la sekso, aĝo, aŭ raso de la pacientoj.
La sekureca profilo de telmisartano en pacientoj prenantaj la drogon por la antaŭzorgo de kardiovaskula malsano kaj morteco korespondis al la sekureca profilo por pacientoj kun arteria hipertensio.
La kromefikoj listigitaj sube estis akiritaj rezulte de kontrolitaj klinikaj provoj en kiuj partoprenis pacientoj kun hipertensio, same kiel de post-merkatigaj studoj. Krome, gravaj kromefikoj kaj kromefikoj, kiuj kondukis al ĉesigo de la drogo, estis raportitaj en tri longtempaj klinikaj provoj kun 21,642 pacientoj, kiuj prenis telmisartan por antaŭvidi kardiovaskulan morbilecon kaj mortecon dum ses jaroj.
Subversaj eventoj estas listigitaj sube per la sekva klasifiko: ofte ≥1 / 100 al
Liberigi formon kaj kunmetaĵon
La drogo liberiĝas en formo de blankaj aŭ preskaŭ blankaj tablojdoj, oblongaj. Unu flanko de la pilolo riskas.
En unu tablojdo, Telmisartan povas esti ĉirkaŭ 40 aŭ 80 mg de la sama aktiva substanco. Okazaĵoj estas natria hidroksido, meglumino, povidono, magnezio-stearato, hidroksipropila metilcelulozo, manitolo.
Farmakologia ago
Telmisartano estas antagonisto de la riceviloj de angiotensino 2. Ĝi havas bonan drogan interagadon kun Amlodipino, do ili ofte kombiniĝas inter si. Proksimume 2,5-3 horojn post la kuracilo, oni observas malpliigon de sangopremo. La maksimuma malkresko de ĝia efiko okazas 4 semajnojn post la kurso de kuracado.
Kun malpliigo de la premo, ĉi tiu medikamento neniel efikas sur la ritmo cardiaco kaj la stato de la renaj arterioj. Nur diastola kaj sistola sangopremo estas elmontritaj al farmaciaj efikoj. Ĉi tiu estas unu el la ecoj de la aktiva substanco.
Instrukcioj por uzo
Telmisartan subtenas sangopremon ene de normalaj limoj. Instrukcioj por uzo preskribas la uzon de tablojdoj sendepende de konsumado de manĝaĵoj. Trinku tuton sen pikado. Lavu vin per iom da akvo. Ne rekomendas trinki kun sukoj, precipe pomelo, ĉar ĝi plibonigas la efikon de la drogo.
La optimuma dozo tage ne superas 40 mg. La efiko de la drogo daŭras almenaŭ 24 horojn. Ĝi komencas agi post 1,5 horoj post la administrado. La maksimuma dozo estas 80 mg. Sed kun hepataj problemoj, ĝi rajtas trinki ne pli ol 40 mg ĉiutage.
Kun konstanta uzo dum unu monato, prema egaligo estas garantiita al la necesaj indikiloj.
Kiam kombinita kun ACE-inhibidores, kalio-ŝparemaj diurikoj kaj kalio-enhavaj drogoj, strikta doza kontrolo estas necesa. La kuracilo povas kaŭzi hiperkalemion. Krome ĝi antaŭenigas kreskon de litio kaj dioksino en la sango.
Telmisartan por la kuracado de hipertensio
Kutime preskribitaj 40 mg ĉiutage. Sed la dozo povas reduktiĝi al 20mg se la kuracilo efikas ĉe tiu dozo.
Se vi ne povas atingi la deziratan efikon per ĉiutaga dozo de 40 mg, vi povas pliigi ĝin, sed ĝis maksimume 80 mg. La tuta dozo estas prenita samtempe. Kiam oni decidas pri doza alĝustigo, oni devas konsideri, ke la maksimuma efiko ne atingiĝas tuj, sed post ĉirkaŭ 1-2 monatoj de regula konsumado de tablojdoj.
Por malpliigi sangopremon, Telmisartan ofte estas preskribita samtempe kun tiazidaj diuretikoj.
Telmisartan por vivdaŭro en kardiovaskula malsano
La efikeco de Telmisartan por la preventado de morteco ĉe homoj kun malsanoj de la kardiovaskula sistemo estis rimarkita ĉe dozo de 80 mg ĉiutage. Ĉu simila rezulto estas observata ĉe pli malaltaj dozoj estas nekonata.
Se vi havas problemojn kun la renoj aŭ hepato, vi devas certigi, ke ĉi tiu dozo ne kaŭzas kromefikojn de ĉi tiuj organoj. Estas konvene komenci kun dozo de 20 mg ĉiutage. Por plej multaj pacientoj kun difektita hepata funkcio, dozo super 40 mg ĉiutage estas danĝera.
Legu ankaŭ ĉi tiun artikolon: Lercanidipino: 10-mg kaj 20-mg-tabeloj
Kontraŭindikoj
Telmisartan ne estas preskribita en la sekvaj kazoj:
- ne akceptante fruktozon de la korpo,
- malobservo de pacienco de la bilia vojo,
- gravedeco kaj laktado
- infanoj kaj adoleskantoj (ĝis 18 jaroj),
- hipersensemo al komponentoj,
- severa hepata kaj rena malsukceso,
- pliigita produktado de la hormona aldosterono - Conn-sindromo, kaŭzita de la disvolviĝo de tumoraj procezoj en la suprarrenaj glandoj,
- glukoz-galactosa malabsorbado.
Homoj suferantaj koronarian malsanon, stomakan ulceron aŭ duodenan ulceron, inklinan al sangrado, necesas periode analizi kalkulojn de sango kaj aŭskulti proprajn sentojn.
La kuracisto devas monitori la staton de pacientoj por eviti komplikaĵojn.
Kromaj efikoj
Kiam vi uzas medikamenton, iuj kromefikoj povas okazi, inkluzive de la disvolviĝo de sindromo post uzado:
- kronika tuso
- miaalgio
- naŭzo kaj vomado
- blovegado
- hiperkreatininemio,
- faringito
- kapdoloroj
- ekstercentra pufeco,
- artralgio,
- kapturno
- doloro kaj malkomforto en la lumba regiono,
- anemio
- pliigita aktiveco de hepataj transaminasoj,
- malpliigo de sangopremo,
- pliigita irritabilidad
- deprimaj kondiĉoj
- diareo aŭ estreñimiento
- juko de haŭto
- misfunkciado de la pulmoj
- Edemo de Quincke (malofte),
- dormaj perturboj
- erupcioj
- malkresko de hemoglobino en sanga plasmo,
- brustaj doloroj
- arritmio kaj takikardio.
Specialaj instrukcioj
Oni devas zorgi pri pacientoj, kiuj veturas aŭton aŭ kies laboro postulas plian atenton, ĉar unu el la kromefikoj estas kapturno.
Necesas monitori ŝanĝojn en elektrolitaj niveloj, BCC, strikta kontrolado de la stato de pacientoj, kiuj antaŭe havis problemojn kun la hepato aŭ renoj, aŭ havas stenosis de la arterioj de la renoj, stenozo de la aorto aŭ mitrala valvo de la koro, obstrukta hipertrofa kardiomiopatio, severa korinsuficienco, koronaria malsano, peptika ulcero, sangrado aŭ sangrado.
Droga interagado
Se vi trinkas Telmisartan 80-mg aŭ 40-mg kun digoksino, tiam la koncentriĝo de ĉi-lasta en la sango pliiĝos. Samtempe, trinkado de la drogo priskribita supre kaj kalio-ŝparemaj diurikoj ne rekomendas. La samtempa administrado de Telmisartan kaj NSAIDoj (la sama aspirino) reduktas la efikon, ene de kiu la pliigita premo ĉe la paciento malpliiĝas.
Prenante Telmisartan kun aliaj drogoj, kiuj malpliigas sangopremon, vi povas atingi troan malpliiĝon de sangopremo ĝis mortigaj niveloj. Tial estas pli bone ne preni plurajn specojn de drogoj samtempe, kies celo estas normaligi la sangopremon.
Se vi trinkas Telmisartan 40 aŭ 80 samtempe kun kortikosteroidoj, tio reduktos la kontraŭhipertensan (malaltigan premon) efikon.
Analoj de Telmisartan
La strukturo determinas la analogojn:
Antagonistoj de receptoroj de angiotensino 2 inkluzivas analogojn:
- Valsacoro
- Candecor
- Lorista
- Irsar
- Karzartan
- Kardosala
- Irbesartan
- Olimestra
- Teveten
- Mikardis Plus,
- Ibertan
- Atacand
- Valz
- Valsartan
- Hyposart,
- Cardostin
- Lozarel
- Cozaar
- Zisakar
- Nordiano
- Telsartan
- Diovan
- Tantordio
- Naviten
- Tanidol
- Xarten
- Telzap
- Vasotenoj,
- Telmista
- Blocktran
- Ordiss
- Losacor
- Lotoro
- Renicard
- Edarby
- Losartan
- Telmisartan
- Lozap,
- Cardosten
- Tareg
- Aprovel
- Valsafors,
- Priratoro
- Ĉi tiuj,
- Firmasto
- Lakea
- Presartan
- Candesartan
- Sartavel
- Angiakand.
Liberigu formojn kaj kunmetaĵon
La medikamento estas blanka ovala tabuleto sen ŝelo, konveksaj ambaŭflanke. En la supra parto sur ĉiu el ili estas riskoj por komforto rompi kaj la literoj "T", "L", en la suba parto - la numero "40". Interne vi povas vidi 2 tavolojn: unu estas rozkoloreca en koloro de diversaj intensecoj, la alia estas preskaŭ blanka, foje kun malgrandaj inklinoj.
En 1 tablojdo da kombinita drogo - 40 mg de la ĉefa aktiva ingredienco de telmisartano kaj 12,5 mg de hidroklorotiazida diurético.
Helpaj komponentoj estas ankaŭ uzataj:
- mannitolo
- laktozo (lakta sukero),
- povidono
- meglumino
- magnea stearato,
- natria hidroksido
- polisorbato 80,
- tinkturfarbado E172.
En 1 tablojdo da kombinita drogo - 40 mg de la ĉefa aktiva ingredienco de telmisartano kaj 12,5 mg de hidroklorotiazida diurético.
Tablojdoj de 6, 7 aŭ 10 pecoj. metitaj en ampolojn konsistantajn el aluminia folio kaj polimera filmo. Enpakitaj en kartonoj 2, 3 aŭ 4 ampoloj.
Farmakokinetiko
La kombinaĵo de telmisartan kun hidroklorotiazido ne ŝanĝas la farmacokinetiko de la substancoj. Ilia totala biodisponeco estas 40-60%. La aktivaj komponentoj de la drogo rapide sorbas el la digesta vojo. La maksimuma koncentriĝo de telmisartano akumuliĝanta en sanga plasmo post 1-1.5 horoj estas 2-3 fojojn pli malalta en viroj ol en virinoj. Parta metabolo okazas en la hepato, ĉi tiu substanco estas elmetita en la feĉoj. Hidroklorotiazido estas forigita el la korpo preskaŭ tute senŝanĝa per urino.
Indikoj por uzo
- en la traktado de arteria hipertensio primara kaj malĉefa, kiam la terapio kun telmisartan aŭ hidroklorotiazido sola ne donas la deziritan rezulton,
- por antaŭvidi komplikaĵojn de severaj kardiovaskulaj patologioj en homoj pli aĝaj ol 55-60 jaroj,
- malhelpi komplikaĵojn en pacientoj kun tipo II-diabeto (ne-insulino-dependaj) kun organa damaĝo kaŭzita de la suba malsano.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Gravedeco
La drogo estas kontraŭindikata por gravedaj virinoj aŭ virinoj planantaj gravedecon. Se gravedeco estas konfirmita dum kuracado kun ĉi tiu agento, ĝia uzo devas esti ĉesigita tuj kaj, se necese, anstataŭigita per alia drogo aprobita por uzo en gravedaj virinoj (vidu Sekciojn "Kontraŭindikaĵoj" kaj "Karakterizaĵoj de uzo").
Ne ekzistas signifaj datumoj pri la uzo de Telmisartan por gravedaj virinoj.
La epidemiologia bazo por la risko de teratogeneco rezulte de la uzo de ACE-inhibidores dum la unua trimonato de gravedeco ne estis konvinka, sed iomete pliigo de la risko ne povas esti ekskludita. Kvankam ekzistas neniu kontrolita epidemiologia evidenteco de la risko de teratogeneco kun antagonistoj de la receptoroj de angiotensin II, similaj riskoj povas ekzisti por ĉi tiu klaso de drogoj.
La antagonistoj de riceviloj de angiotensino II ne devas esti komencitaj dum gravedeco. Se la daŭrigo de terapio kun angiotensin II-antagonistoj konsideras necesa, kaj la paciento planas gravedecon, oni rekomendas anstataŭigi la kuracadon per kontraŭhipertensiva terapio kun establita sekureca profilo dum gravedeco. Se gravedeco estas establita, kuracado kun antagonistoj de angiotensino II estu ĉesigita tuj kaj taŭga alternativa terapio estu komencita.
Estas sciate, ke la uzo de antagonistoj de receptoroj de angiotensino II dum la II kaj III-trimestroj de gravedeco kaŭzas fetotoxicecon ĉe homoj (difektita rena funkcio, oligohidramniosis, malfrua formado de kraniaj ostoj) kaj neonata tokseco (rena malsukceso, hipotensio, hiperkalemia). Se la uzo de antagonistoj de receptoroj de angiotensino II komenciĝis de la dua trimonato de gravedeco, oni rekomendas fari ultrasonan ekzamenon de la reno kaj ostoj de la feta kranio. La kondiĉo de novnaskitoj kies patrinoj prenis antagonistojn de riceviloj de angiotensino II devas esti zorge kontrolataj por ĉeesto de arteria hipotensio (vidu Sekciojn "Kontraŭindikoj" kaj "Trajtoj de uzo").
Mamnutrado.
Telmisartan ne rekomendas dum mamnutrado, ĉar oni ne scias, ĉu ĝi estas elmetita en homa lakto. Alternativa kuracado kun pli bone studita sekureca profilo estas preferita, precipe kiam mamnutrante novnaskita aŭ antaŭtempa bebo.
Superdozo
Informoj pri superdozo de drogoj en homoj estas limigitaj.
Simptomoj La plej rimarkindaj efikoj de superdozo de telmisartano estis hipotensio kaj takikardio, kaj bradicardio, kapturno, pliigita seruma kreativino kaj akra rena malsukceso ankaŭ estis raportitaj.
Traktado. Telmisartano ne elretiĝas dum hemodializo. Pacientoj devas esti proksime kontrolataj kaj simptomaj kaj helpaj terapioj preskribitaj. Traktado dependas de la tempo pasita post la troa dozo kaj de la severeco de la simptomoj. Proponitaj mezuroj inkluzivas indukti vomadon kaj / aŭ gastan lavon. Aktivigita karbono povas esti utila en la traktado de superdozo. Ofte kontrolu serumajn elektrolitojn kaj creatininajn nivelojn. Se la paciento havas hipotension, li devas preni supinan pozicion, kaj li ankaŭ devas rapide komenci mezurojn por restarigi la ekvilibron de fluidaĵoj kaj elektrolitoj.
Adversaj reagoj
Adversaj reagoj estas distribuataj ofte: tiamaniere (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100 ĝis 0 voĉdonoj - taksadoj
Claudia 75 mg tablojdoj n-ro 30 (Piloloj)
Pentoxifilino 100 mg tablojdoj n-ro 50 (Piloloj)
Kardiolino gutoj 50 ml (gutoj)
Lisinopril 10 NL KRKA 10 mg / 12.5 mg tablojdoj n-ro 30 (Piloloj)
