Latina nomo: Hydrochlorothiazide

ATX-Kodo: C03AA03

Aktiva ingredienco: Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)

Analoj: Hipotiazido, Hidroklorotiazido-SAR Hidroklorotiazido-Verte, Diklotiazido

Fabrikanto: Valenta Pharmaceuticals OJSC (Rusio), Borshchagovsky HFZ (Ukrainio), LEKFARM LLC, (Belorusujo)

Priskribo malfrua je: 03/10/17

Prezo en interretaj apotekoj:

Hidroklorotiazido estas diurético, kiu estas uzata por malsanoj de la renoj, pulmoj, hepato kaj koro por malpliigi edemon.

Indikoj por uzo

arteria hipertensio (alta sangopremo),
diabeto insipidus (malobservo de la akvo-sala ekvilibro en la korpo, kiu okazas pro malpliigo de la sekrecio de antidiureta hormono),
korinsuficienco,
jado kaj nefroso,
cirozo de la hepato
ŝtona profilaxis,
gravedaj komplikaĵoj: rena damaĝo, edemo, eklamppsio (ekstreme alta sangopremo),
edema sindromo de diversaj originoj,
subkompensitaj formoj de glaŭkomo.

Kontraŭindikoj

hipersensemo al komponentoj,
manko de laktozo, galaktosemio kaj difektita sorbo de galaktozo kaj glukozo,
difektita rena kaj hepata funkcio,
severa diabeto, gotiko, anuro (manko de fluo de urino en la vezikon),
hipercalcemio (alta sanga kalcio),
sistema lupusa eritemato, pancreatito.

Kromaj efikoj

La uzo de hidroklorotiazido povas kaŭzi jenajn kromefikojn:

vomado, naŭzo, anoreksio, seka buŝo, dispepsio (digestaj malordoj),
difektita hepofunkcio, iktero, kolekistito (inflamo de la globulo), pancreatito (inflamo de la pankreato),
konvulsioj, konfuzo, letargio, malpliigita koncentriĝo, irritabilidad, laceco,
malforta pulso, korbaj ritmaj perturboj, trombocitopenio, agranulocitozo,
urtikario, haŭta prurito, fotosensibilidad (pliigita sentiveco al lumo),
malkresko de libido, difektita potencoj, spasta doloro, hipokalemio (malaltaj niveloj de kalio jonoj en la sango).

Superdozo

En kazo de superdozo de hidroklorotiazido, tiaj manifestoj povas okazi:

naŭzo, malforteco,
kapturno
severaj tumultoj en la akvo-elektrolita ekvilibro,
plimalboniĝo de gotiko.

Ne ekzistas specifa antidoto. Simptoma traktado kaj kontrolo de akvo-elektrolita ekvilibro en la korpo estas preskribitaj.

En kazo de hipokalemio, rekomendas la uzadon de kalio-klorido aŭ asparkam. Foje eblas la formado de hiperlorema alkalozo (ŝanĝoj en elektrolita metabolo). Poste al la paciento oni preskribas la enkondukon de 0,9% salo (natria klorido). Okaze de mildaj manifestiĝoj de guto uzas alopurinol.

Kiam vi prenas grandajn dozojn, la paciento senprobleme devas esti en medicina institucio sub kontrolo de specialistoj.

Hipotiazido, Hidroklorotiazido-ATS Hidroklorotiazido-Verte, Diklotiazido.

Farmakologia ago

La diuretika efiko de hidroklorotiazido kuŝas en sia kapablo eksciti joniojn de kalio, bicarbonato kaj magnezio kune kun urino.

Provizas redukton de reabsorción (inversa absorbo) de likvaj, kloraj kaj natriaj jonoj en la distalaj tuboj. Ĝi agas sur la distalaj tuboj, reduktante la ekskrecion de kalciaj jonoj kaj malhelpante la formadon de kalikaj ŝtonoj en la renoj.
Pliigas la koncentriĝkapablon de la renoj, malhelpas la susceptibilidad de la muroj de sangaj glasoj al la agado de mediatoroj, implikitaj en la transdono de nervaj impulsoj. Tablojdoj ankaŭ estas uzataj en la kuracado de individuoj, kiuj ricevas traktadon kun hormonaj agentoj (estrogenoj, kortikosteroidoj).
Ĝi karakterizas per hipotensiva efiko, kaj ankaŭ reduktas troan urinan formadon en homoj kun diabeto insipidus. Krome la drogo en iuj kazoj kapablas malpliigi intraokulan premon.
Post buŝa administrado, ĝi estas bone sorbita en la intesto kaj ekskrementita de la renoj preskaŭ senŝanĝa.
Maksimuma efikeco estas observata 4 horojn post la administrado kaj okazas dum la sekvaj 12 horoj. Ĝi kapablas trairi la placenton kaj en la maman lakton.

Specialaj instrukcioj

Kun ekstrema singardo, ili estas preskribitaj por maljunaj pacientoj, pacientoj kun aterosklerozo de la vazoj de la koro kaj cerbo, same kiel kun diabeto.
Dum kuracado, necesas eviti plilongigitan eksponiĝon al la suno, ĉar la drogo kaŭzas pliigitan sentivecon de la haŭto al transviola radiado.
Drogoj povas esti preskribitaj nur post zorgema analizo de la raporto risko-profito por pacientoj kun difektita grasa metabolo, pliigitaj niveloj de trigliceridoj kaj kolesterolo en sanga plasmo, kaj ankaŭ kun malalta natria enhavo en la korpo.

Droga interagado

Kun la samtempa uzo de ne-depolarigantaj muskolaj trankviligiloj, kontraŭhipertensaj agentoj, ilia efiko plifortiĝas.
Se kombinite kun kortikosteroidoj, estas risko de hipokalemio kaj ortostatika hipotensio.
Kun la samtempa uzo de etanolo, diazepamo, barbituatoj, la risko disvolvi ortostatikan hipotension.
Kun kompleksa administrado kun ACE-inhibidores, la antihipertensiva efiko estas plibonigita.
Kun la samtempa administrado de buŝaj hipoglucemaj drogoj, ilia efikeco malpliiĝas.

Hidroklorotiazido

Latina nomo: Hydrochlorothiazide

ATX-Kodo: C03AA03

Aktiva ingredienco: hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)

Produktanto: Atoll LLC (Rusio), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rusio), Pranafarm LLC (Rusio)

Ĝisdatiga priskribo kaj foto: 10/07/2019

Prezoj en apotekoj: de 42 rubloj.

Hidroklorotiazido estas diurético.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Doza formo - tabeloj: rondaj, plat-cilindraj, kun mugo sur unu flanko kaj ĉemizoj ambaŭflanke, preskaŭ blankaj aŭ blankaj (10 kaj 20 pecoj en ampoloj, 10, 20, 30, 40, 50, 60 kaj 100 pecoj en latoj, en kartona pakaĵo de 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakaĵoj aŭ 1 lato kaj instrukcioj por uzo de hidroklorotiazido).

Komponado 1 tablojdo:

aktiva substanco: hidroklorotiazido - 25 aŭ 100 mg,
helpaj komponentoj: maizo-amelo, mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato (lakta sukero), magnezio-stearato, povidono-K25.

Farmakodinamiko

Hidroklorotiazido estas tiama diurético.

La drogo reduktas la reabsorcion de natrio en la kortika segmento de la buklo de Henle, dum ĝi ne influas la parton de ĝi, kiu pasas en la cerba tavolo de la reno. Ĉi tio klarigas la pli malfortan diurikan efikon de hidroklorotiazido ol furosemido.

Hidroklorotiazido blokas karbonan anhidrason en la deksimaj kunvolutaj tuboj, plibonigas la ekskrecion de renoj de hidrokarbonoj, fosfatoj kaj kalio (en la distalaj tuboj, natrio estas interŝanĝita de kalio). Prokrastas kalciajn jonojn en la korpon kaj ekskrementon de urato. Pliigas la ekskrecion de magnezio. Preskaŭ neniu efiko sur la acido-bazŝtato (natrio estas elmetita kune kun kloro aŭ kun bicarbonato, sekve kun acidozo plibonigas la ekskrecion de kloridoj kun alkalozo - bicarbonatoj).

La diureta efiko de hidroklorotiazido disvolviĝas ene de 1-2 horoj post la prenado de la drogo, atingas maksimume post 4 horoj kaj daŭras 6–12 horojn. La tuta ĉiutaga dozo por infanoj 3-12-jaraj povas esti de 37,5 ĝis 100 mg. Post 3-5 tagoj da kuracado, oni rekomendas fari paŭzon dum la sama nombro da tagoj. Kun bontenado terapio, la drogo estas prenita ĉe la rekomendinda dozo 2 fojojn semajne. En pacientoj ricevantaj intermitan kurson de terapio kun Hidroklorotiazido unufoje ĉiun 1-3-tagon aŭ administrante dum 2-3 tagoj sekvataj de paŭzo, adversaj reagoj disvolviĝas malpli ofte kaj la kuracada efikeco malpli prononcas.

Kromaj efikoj

La kromefikoj priskribitaj sube estas klasifikitaj laŭ la ofteco de disvolviĝo jene: tre ofte - pli ol 1/10, ofte pli ol 1/100, sed malpli ol 1/10, malofte - pli ol 1/1000, sed malpli ol 1/100, malofte - pli ol 1 / 10 000, sed malpli ol 1/1000, tre malofte - malpli ol 1/10 000, inkluzive individuajn mesaĝojn:

perturboj de la akvo-elektrolita ekvilibro: ofte - hiperkalkemio, hipomagnesemio, hipokalemio, hiponatremio (manifestita per muskolaj krampoj, pliigita laceco, malrapidiĝo de la pensprocezo, iritiĝemo, irritabileco, konfuzo, letargio, kaptiloj), hipoklorema alkalozo (manifestita per muka membrano de la gorĝo, naŭzo, vomado, ŝanĝoj en humoro kaj psiko, arritmio, kramfoj kaj muskola doloro, malforto aŭ nekutima laceco), kiuj povas kaŭzi hepatan e tsefalopatiyu aŭ hepata komo,
metabolaj malordoj: ofte - glukosurio, hiperglicemio, hiperuricemio kun disvolviĝo de atako de goto, disvolviĝo de glukozo, manifestiĝo de latenta diabeto mellitus, kun uzo de hidroklorotiazido en altaj dozoj - kresko de la koncentriĝo de lipidoj en sanga serumo,
de la kardiovaskula sistemo: malofte - ortostatika hipotensio, bradicardio, vaskulito,
de la muskoloskeleta sistemo: malofte - muskola malforteco,
de la hemopoietaj organoj: tre malofte - hemolitika / aplasta anemio, agranulocitozo, leŭkopeno, trombocitopenio,
de la digesta sistemo: malofte - sialadenitis, diareo, estreñimiento, naŭzo, vomado, anoreksio, kolesta iktero, pancreatito, kolekistito,
de la nerva sistemo kaj sensaj organoj: malofte - traira neklara vizio, akra atako de angul-ferma glaŭkomo, akra miopeco, kapturno, kapdoloro, svenado, parestesia,
hipersensivecaj reagoj: malofte - fotosensiveco, purpura, haŭta erupcio, prurito, urtikario, nekrosa vaskulito, sindromo Stevens-Johnson, anafilaktiaj reagoj ĝis ŝoko, spira sindromo (inkluzive de pneŭmonito kaj ne-kardiogena pulma edemo),
aliaj: pligravigado de la sistema lupusa eritemato, intersticia nefrito, difektita rena funkcio, malpliigita povo.

Prezo en apotekoj

La kosto de hidroklorotiazido por 1 pakaĵo estas de 50 rubloj.

La priskribo en ĉi tiu paĝo estas simpligita versio de la oficiala versio de la medikamento. La informoj estas provizitaj nur por informaj celoj kaj ne estas gvidilo por memmedikamentado. Antaŭ ol uzi la drogon, vi devas konsulti specialiston kaj konatiĝi kun la instrukcioj aprobitaj de la fabrikanto.

Dozo kaj administrado

Por malaltigi sangopremon: buŝe, 25-50 mg / day, dum malgravaj diuresis kaj natriuresis estas observataj nur en la unua tago de administrado (preskribitaj antaŭ longe en kombinaĵo kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj: vasodilatiloj, inhibitoroj de enzimoj konvertantaj angiotensin, simpatolitikoj, beta-blokantoj). Kun pliigo de dozo de 25 ĝis 100 mg, proporcia kresko de diuresis, natriuresis kaj malpliigo de sangopremo. En unuopa dozo de pli ol 100 mg, pliigo de diurezo kaj plia malpliiĝo de sangopremo estas sensignifa, misproporcie kreskanta perdo de elektrolitoj, precipe kalio kaj magnezio jonoj. Pliigi la dozon super 200 mg ne estas malfacile, ĉar pliigita diurezo ne okazas.

Kun edema sindromo (depende de la stato kaj reago de la paciento) estas preskribita en ĉiutaga dozo de 25-100 mg, prenita unufoje (matene) aŭ en 2 dozo (matene) aŭ 1 fojon en 2 tagoj.

Maljunuloj - 12,5 mg 1 - 2 fojojn ĉiutage.

Por infanoj en la aĝo de 3 ĝis 14 jaroj - 1 mg / kg / tago.

Post 3 al 5 tagoj de kuracado, oni rekomendas fari paŭzon dum 3 ĝis 5 tagoj. Kiel bontenado terapio en la specifita dozo estas preskribita 2 fojojn semajne. Se vi uzas intermitan kurson de kuracado kun administrado post 1 al 3 tagoj aŭ ene de 2 al 3 tagoj, sekvita per paŭzo, la malkresko de efikeco estas malpli prononcita kaj kromefikoj disvolviĝas malpli ofte.

Redukti intraokulan premon 25 mg estas preskribita unufoje ĉiun 1 ĝis 6 tagojn, la efiko okazas post 24 - 48 horoj.

Kun diabeto insipidus - 25 mg 1 - 2 fojojn ĉiutage kun laŭgrada kresko de dozo (ĉiutaga dozo - 100 mg) ĝis terapia efiko estas atingita (malpliigo de soifo kaj poliuria), plia doza redukto eblas.

Aplikoj

Kun plilongiga kuracado, necesas zorge monitori la klinikajn simptomojn de malplibonigita akv-elektrolita ekvilibro, ĉefe ĉe pacientoj kun alta risko: pacientoj kun malsanoj de la kardiovaskula sistemo kaj malplibera hepato.

Hipokalemio povas esti evitita per uzo de kalio-enhavantaj drogoj aŭ nutraĵoj riĉaj je K + (kalio) (fruktoj, legomoj), precipe kaze de pliigita perdo de K + (severa diuresis, plilongigita kuracado) aŭ samtempa kuracado kun kardiaj glukoksidoj aŭ glukokorticosteroidoj.

Ĝi pliigas la ekskrementon de magnezio en la urino, kiu povas konduki al hipomagnesemio.

En kronika rena malsukceso (CRF), perioda monitorado de klareco de creatinina (CC) estas necesa. En kronika rena malsukceso, la drogo povas amasigi kaj kaŭzi la disvolviĝon de azotemio. Kun la disvolviĝo de oliguria, oni konsideru la eblon de forpreno de drogoj.

En kazo de milda ĝis modera hepato-malsano aŭ progresiva hepato-malsano, la drogo estas preskribita kun singardo, ĉar malgranda ŝanĝo en la akvo-elektrolita ekvilibro kaj la amasiĝo de amoniako en serumo povas kaŭzi hepatan komon.

En kazo de severa cerebra kaj koronaria sklerozo, la uzo de la drogo postulas specialan zorgon.

Povas malhelpi glukozon. Dum longa kurso de kuracado por manifesta kaj latenta diabeto mellitus, necesas sistema monitorado de karbonhidrata metabolo; doza alĝustigo de hipoglucemaj drogoj povas esti bezonata. Dum kuracado, necesas perioda monitorado de koncentriĝo de urika acido.

Kun plilongigita terapio, en maloftaj kazoj, oni observis patologian ŝanĝon en la funkcio de la paratiroidaj glandoj, akompanata de hiperkalkemio kaj hipofosfatemia. Ĝi eble influas la rezultojn de laboratoriotestoj de paratiroida funkcio, tial antaŭ ol determini la funkcion de la paratiroidaj glandoj, la drogo estu ĉesigita.

Hidroklorotiazido povas redukti la kvanton de jodo, kiu ligiĝas al serumaj proteinoj, sen montri signojn de difektita tiroida funkcio.

En la komenca etapo de uzado de drogoj (la daŭro de ĉi tiu periodo estas determinita individue), oni rekomendas sindeteni de veturado kaj plenumi laboron, kiu postulas pli multan koncentriĝon de atento kaj rapideco de psikomotraj reagoj (pro la ebla disvolviĝo de kapturno kaj somnolo), en la estonteco devas zorgi.

Farmakologiaj ecoj de la drogo

Tabloj de hidroklorotiazido estas tiazidaj diurikoj. La aktiva substanco de la drogo malfunkcias la absorbadon de natrio, akvo kaj kloro-jonoj en la malproksimaj sekcioj de la renaj tuboj, kaj ankaŭ plibonigas la ekskrecion de kalio kaj magnezio jonoj.

La maksimuma terapia efiko disvolviĝas 2 horojn post la prenado de la pilolo en la interno kaj daŭras 12 horojn.

Pro la forigo de troa fluido el la korpo, la aktiva substanco de la diuretiko helpas malpliigi altan sangopremon, malpliigi edemon, kaj malpliigi poliuriaĵon en pacientoj kun diabeto insipidus.

Uzo de la drogo dum gravedeco kaj mamnutrado

La uzo de hidroklorotiazidaj tablojdoj en la unua trimonato de gravedeco estas strikte malpermesita, ĉar dum ĉi tiu periodo okazas la formado de fetaj organoj kaj sistemoj, kaj medikamentoj povas malhelpi ĉi tiun procezon.

Uzo de la drogo en la 2-a kaj 3-a trimestroj de gravedeco eblas nur post profunda takso de la indikiloj de profito / risko kaj sub strikta kontrolo de kuracisto.

La uzo de la drogo dum mamnutrado estas malpermesita, ĉar la aktivaj komponentoj de la drogo povas penetri en maman lakton, kaj poste en la korpon de la bebo kun manĝaĵo. Se kuracado kun hidroklorotiazido necesas, laktado devas esti ĉesigita!

Kromaj efikoj

Kun taŭga uzo de la drogo, kromefikoj okazas nur en tre maloftaj kazoj. Se vi sendepende superas la rekomendatan dozon aŭ plilongigitan senkontrolan uzon de la drogo, la sekvaj kondiĉoj povas disvolviĝi en pacientoj:

Digestaj malordoj: inflamo de pankreato, kolekistito, malordaj taburetoj, manko de apetito, iktero, doloro en la hepato,
Vida difekto
Tonto aŭ kapdoloro,
La sento de "rampado" sur la haŭto,
La disvolviĝo de vasculitis, anemio, leŭkopenio, hiponatremio,
Konvulsioj kontraŭ la fono de malobservo de la akvo-sala ekvilibro en la korpo,
Konfuzo aŭ pliigita nerva irritabilidad
Pliigita soifo, seka buŝo,
Naŭzo kaj zorgoj
Kreskanta malforteco aŭ letargio,
Alergiaj haŭtaj reagoj - urtikario, angioedemo, erupcioj,
Muskola doloro
Seksperfortado de la renoj kaj hepato, en severaj kazoj, disvolviĝo de hepata malsukceso ĝis komo.

La interago de la drogo kun aliaj drogoj

Kun la samtempa uzo de hidroklorotiazidaj tablojdoj kun ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj aŭ nerektaj anticoagulantoj, la terapia efiko de la diuretic estas plibonigita, kiu devas esti konsiderata dum la preskribado de la drogo.

La samtempa uzo de ĉi tiu drogo kun antidepresaj, barbituritaj, aŭ etanolo, estas pliigo de ĝia hipotensiva efiko.

La aktiva substanco de hidroklorotiazido reduktas la kontraŭkoncipan efikon de parolaj kontraŭkoncipilaj piloloj, kiuj devas esti avertitaj al pacientoj, kiuj preferas ĉi tiun specon de protekto kontraŭ nedezirata gravedeco.

Diuretaj tablojdoj, precipe hidroklorotiazido, pliigas la riskon de kromefikoj dum kuracado kun kardiaj glicosidoj.

Kondiĉoj pri dispono kaj konservado de la drogo

Tablojdoj de hidroklorotiazido liveras sin en apotekoj sen preskribo de kuracisto. La kuracilo devas esti konservita ekster la atingo de infanoj je temperaturo de ne pli ol 20 gradoj. La breta vivo de la tablojdoj estas 2 jaroj de la dato de fabrikado.

La meza kosto de la drogaj hidroklorotiazidoj en formo de tabeloj en apotekoj en Moskvo estas 60-70 rubloj.