Diabeta Metabola Sindromo

Artikolo de la monografio "Diabeto: De infano ĝis plenkreskulo."

La risko de disvolvi kardiovaskulan malsanon, kiu estas la ĉefa kaŭzo de morbilo, malkapablo kaj morteco de plenkreskuloj, estas asociita kun la nomata metabola sindromo (EM).

Ĝis nun, ĉi tiu simptomkomplekso inkluzivas malobservon al karbonhidratoj aŭ diabeto mellitus de tipo 2 (DM 2), dislipidemion, hemostatikajn malordojn kun inklino al trombozo, arteria hipertensio (AH) kaj centra tipo de obezeco.

Apartaj grapoj de la metabola sindromo povas foresti aŭ ĉeesti, tamen ĉiu el ili estas sendependa faktoro en la disvolviĝo de kardiovaskulaj malsanoj. La fiziopatologia ligilo, kiu kombinas la diversajn manifestiĝojn de la metabola sindromo, estas rezisto al insulino (IR).

En 2005, IDF redifinis la metabolan sindromon, laŭ kiu ĝi estas kombinaĵo de abdomena obezeco, insulina rezisto, hiperglicemio, arteria hipertensio, difektita hemostazo kaj kronika subklinika inflamo (Fig. 3.3).

Fig. 3.3. Aktuala kompreno de metabola sindromo (IDF, 2005)

Per insulina rezisto celas malobservo de insulin-mediaciita uzado de glukozo en tri organoj (skeleta muskolo, adiposa histo kaj hepato), kie fiziopatologiaj ŝanĝoj dependas de la naturo de la ago de insulino. Netaŭga vivstilo (suferanta kun superregado de bestaj grasoj kaj facile digesteblaj karbonhidratoj en la dieto, fizika senaktiveco, ofta psikoemocia streĉo), kaŭzanta superregadon de energikonsumo super energikonsumo en homoj kun "maldika" genotipo (aŭ genetika predispozo), kontribuas al la deponado de adiposa histo kun superreganta distribuo en abdomeno. (aŭ visceral) areo de la korpo.

En ĉi tiu stadio, insulina rezisto kompensas per produktado de sufiĉa kvanto da insulino, estas neniuj devioj en uzado de glukozo. Plue, la aktivigo de la simpatiaradrenala sistemo kondukas al pliigo de kora elfluo kaj korpa ritmo, kio kaŭzas vasospasmon kaj pliigon de totala ekstercistema vaskula rezisto.

Sistema kresko de sangopremo (BP) ankaŭ plibonigas la gradon de insulina rezisto, kio kontribuas al pliigo de lipidaj metabolaj malordoj. Lipolizo okazas en la grasa ĉelo, kaŭzante la liberigon de granda kvanto da senpagaj grasaj acidoj (FFA) kaj pliigita sintezo de lipoproteinoj de tre malalta denseco (VLDL).

Metabola sindromo dum pluraj jaroj (ĉirkaŭ 5) povas okazi sen klinika manifestiĝo de malordoj de karbonhidrata metabolo.

Hiperglicemio en metabola sindromo kondukas al pliigo de insulina rezisto kontraŭ la fono de komenca malkresko de insulina sekrecio. Senĉese alta koncentriĝo de FFA kondukas al pliigita glukoza produktado de la hepato kaj difektita transporto de glukozo en la ĉelo.

Averaĝe la formado de kompleta grupo de metabolaj sindromoj daŭras ĉirkaŭ 10 jarojn. La kresko de la severeco de MS kaŭzas plian agadon de inflamaj markiloj, trombozo kaj endotelia misfunkcio.

La ĉefa klinika signo, kiu permesas raporti la pacienton al riska grupo por formado de metabola sindromo, estas obezeco. Oni konstatis, ke obezeco en frua aĝo estas asociita kun kardiovaskula patologio, malobservo de psikologia adaptiĝo kaj vivokvalito. Ĉirkaŭ duono de adoleskantoj kaj triono de obesaj infanoj havos obezecon en plenaĝeco.

En 2004, OMS registris ĉirkaŭ 22 milionojn da infanoj malpli ol 5-jaraj, kiuj havas troan pezon aŭ obezon. Nuntempe, laŭ la Internacia Obeza Grupo (IOTF), almenaŭ 10% de infanoj inter 5 kaj 17-jaraj estas sobrepesaj aŭ obesaj, kio estas ĉirkaŭ 155 milionoj da homoj. El tiuj, ĉirkaŭ 30-45 milionoj (2-3%) havas fizikan karakterizon de androida obezeco. Ĉi tiu situacio plimalbonigas kun la tempo.

En la usona loĝantaro dum la pasintaj 20 jaroj, la proporcio de obezeco en infanoj kaj adoleskantoj en aĝo de 6 ĝis 18 jaroj preskaŭ duobliĝis. Laŭ rusaj sciencistoj, obezeco estas registrita en 8% de knaboj en aĝo de 12 ĝis 18 jaroj kaj ĉirkaŭ 10% de knabinoj de la sama aĝo. Inter obesaj infanoj, 53% havas signojn de SM.

Tiamaniere infana obezeco estas faktoro provokanta la formadon de diversaj malsanoj kaj antaŭtempa morteco. Oni trovis, ke en infanoj kun viscerala obezeco kaj alta valoro de la rilatumo de talio ĝis koksoj (OT / OB), la sentiveco al insulino estas pli malalta ol ĉe pacientoj kun pli malaltaj valoroj de ĉi-lasta.

Kiel ĉe plenkreskuloj, en infanaĝo kaj adoleskeco, abdomena obezeco estas konsiderata kiel objektiva kaj sendependa kriterio por IR pro la specifeco de adeptoj de Glu T 4-adeptoj, kiuj provizas insulinajn efikojn.

Metabola sindromo en la unuaj jaroj de la infana vivo estas formita de diversaj faktoroj, el kiuj iuj ankoraŭ efikas sur la feto.

Laŭ modernaj konceptoj, ni povas distingi la jenajn mekanismoj de metabola kaskoformado en infanaĝo.

1. Faktoroj predispuestos:
   • obezeco sendepende de sia genezo,
   • genetika difekto de lipoproteina asocio,
   • damaĝo al la pankreato en diversaj stadioj de ontogenezo,
   • genetika difekto de riceviloj de insulino aŭ ilia malvenko kiel rezulto de intrauterina ekspozicio.
2. Realigi (solvi) faktorojn:
   • troa konsumado de karbonhidratoj kaj lipidoj,
   • sedenta vivstilo
   • ofta ekspozicio al streĉo.

Sendube, la ŝlosila punkto en la formado de la metabola sindromo estas rezisto al insulino, kiu deĉenigas malglatan ciklon de simptomoj, kondukante finfine al la manifestiĝo de severaj kardiovaskulaj komplikaĵoj.

Ekzistas teorio pri evoluo de la sindromo al insulina rezisto, kiu postulas, ke en infanoj suferantaj nesufiĉan konsumon de nutraĵoj kaj naskitaj kun maso malpli ol 2,5 kg, nesufiĉa kapilado de histoj kaj organoj, malpliboniga sentiveco de histoj al insulino jam formiĝas en utero.

Laŭ alia teorio, insulina rezisto estas genetike determinita, kiel pruvas la kazoj de la ĉeesto de ĉi tiu patologio en pluraj familianoj.

Aterosclerotaj ŝanĝoj komenciĝas en infanaĝo kaj adoleskeco, manifestiĝas en la maldikiĝo de la intimo de la aorta kaj karotida arterio, kaj ankaŭ en la formo de muta aterosklerozo de la koronaj arterioj, diagnozita de intravaskula ecografio (ultrasono). En ĉi tiu kazo, muta aterosklerozo de la koronaj arterioj en infanoj kaj adoleskantoj estas tre rilata al la kvalito de glicemia kontrolo (nivelo de evidenteco A).

Estas innegable evidenteco de genetika predispozicio al ateroskleroza vaskula malsano. La ĉeesto de parencoj kun kardiovaskula patologio en la aĝo de malpli ol 55 jaroj, malsanoj de lipida metabolo, kun diabeto 2, hipertensio, same kiel fumado, endanĝerigas la pacienton.

Tiamaniere metabolan sindromon estas urĝa problemo de moderna medicino, kiu estas determinita de ĝia alta prevalenco (20-25%) en la ĝenerala loĝantaro kaj la progresiva tendenco al "rejunigo". De klinika vidpunkto, la ĉefa celo antaŭvidi metabolan sindromon estas izoli pacientojn kun alta kardiovaskula risko en la loĝantaro, en kiuj la efektivigo de preventaj mezuroj, inkluzive de vivstila ŝanĝo kaj uzado de taŭgaj drogoj, povas signife efiki sur la ĉefaj sanaj indikiloj. Ĉi tiu kondiĉo povas esti revertebla, tio estas kun taŭga traktado, vi povas atingi la malaperon, aŭ almenaŭ redukti la severecon de ĝiaj ĉefaj manifestiĝoj.

Pro la ekstrema klinika kaj socia signifo de la problemo, en 2006 IDF adoptis la Konsenton sur MS, kiu determinis la simptomojn de ĉi tiu malsano, la administran strategion por tiaj pacientoj kaj la celajn traktadajn parametrojn. Diagnozaj kriterioj por metabola sindromo estas prezentitaj en tabelo. 3.1.

Centra obezeco (difinita laŭ la talia cirkonferenco kun etnaj trajtoj)

Kun BMI> 30 kg / m 2, talia cirkonferenca mezurado ne bezonas

+ Ajna du el la supraj faktoroj:

Pliigita trigliceridoj

≥ 1,7 mmol / L (≥ 150 mg / dL) aŭ specifa traktado por dislipemio

Malpliiĝis alt-denseca lipoproteina kolesterolo (HDL)

Viroj:
2, RT - 106,80 ± 10,20 cm. La drogo estis preskribita unufoje matene je dozo de 0,4 mg / tago dum 12 semajnoj. Se necese, post semajno, la dozo de moxonidino estis pliigita al 0,8 mg / tago. La kriterio por efikeco de la drogo estis konsiderata kiel malpliigo de sangopremo (BP) de malpli ol 140/90 mm Hg. Arto aŭ ne malpli ol 10% de la komenca nivelo.

Moxonidina monoterapio efikis en 63% de pacientoj, kaj en 58% de pacientoj je dozo de 0,4 mg. La drogoj estis bone toleritaj de pacientoj. Nur kvar pacientoj havis sekan buŝon (je dozo de 0,8 mg / tago), sed ne necesis nuligi la drogon aŭ malpliigi ĝian dozon. Konsiderante ĝian efikecon, moxonidina monoterapio estis farita dum 12 semajnoj. Pacientoj, en kiuj monoterapio kun moxonidino je dozo de 0,8 mg estis neefika, estis preskribita kombina kontraŭhipertensiva terapio.

Diabetesaj Sindromoj

Dum multaj jaroj malsukcese batalante kun DIABETOJ?

Estro de la Instituto: “Vi miros, kiel facilas kuraci diabeton prenante ĝin ĉiutage.

Hodiaŭ ni parolos pri sindromoj de diabeto. Multaj homoj konfuzas la konceptojn de "sindromo" kaj "simptomo". Fakte ili estas similaj. Nur la sindromo estas kombinaĵo de pluraj simptomoj samtempe, kiuj estas interligitaj per la sama kaŭzo de okazo (etiologio) kaj procezoj en la korpo (patogenesis).

• Diabetesaj Sindromoj
• Sindromo de Moriak
• Metabola sindromo
• Somoji-sindromo
• Matena tagiĝo-sindromo
• Nefrotika sindromo
• Doloro-sindromo
• Koronaria sindromo

Sindromoj kun diabeto kompreneble ankaŭ ĉeestas, ĉar sen ili neniu malsano povas okazi. La patologia procezo en la korpo, evoluanta kiel rezulto de diabeto, faras siajn ŝanĝojn en la funkciado de ĉiuj sistemoj.

Diabetesaj Sindromoj

La ĉefaj specoj de sindromoj por diabeto mellita tipo 1 kaj 2 estas kiel sekvas:

• Sindromo de Moriak
• metabolan
• somoji-sindromo
• matena tagiĝo-sindromo
• nefrotaj
• dolora
• koronario

Ni pripensu ilin iom pli detale, kiel karakterizas ĉiu el ili kaj kio estas danĝera por diabeto?

Sindromo de Moriak

Patologio ricevis sian nomon per la nomo de la franca kuracisto, kiu identigis ĝin. Ĉi tiu kondiĉo okazas nur en infanoj, kaj ĉefe en tiuj, kiuj estis antaŭtagmeataj de diabeto en frua aĝo.

Ĝi karakterizas per malfruiĝo de kresko en beboj, same kiel lunbriligita vizaĝo kun ruĝaj vangoj. Ĉi tiuj infanoj havas troan grasan deposicion en la abdomeno, brusto kaj femuroj, ne kiel en la resto de la korpo.

La sindromo de Moriak okazas pro neadekvata kuracado. Alivorte, kiam insulino estas administrita en la malĝusta loko, en la malĝusta dozo, aŭ ĉi tiu drogo estas simple de malbona kvalito. Dank 'al bonaj modernaj medikamentoj por subteni la vivon de tiaj pacientoj, ĉi tiu sindromo estis malpli kaj malpli ofta lastatempe.

Metabola sindromo

Sindromoj kun diabeto estas asociitaj kun ŝanĝoj en la korpo. Metabola, ekzemple, estas asociita kun metabolaj malordoj. En ĉi tiu kazo, la ĉeloj simple ĉesas percepti insulinon, kaj tial la hormono ne povas plenumi siajn funkciojn. Ĉi tio efikas sur ĉiujn korpajn sistemojn.

En ĉeesto de ĉi tiu patologia kondiĉo (kiu, laŭ la vojo, ne estas aparta malsano), homo suferas plurajn malsanojn samtempe. Nome:

• De la obezeco
• De ne-insulino-dependas diabeto mellitus,
• De hipertensio
• El iskemio.

Patologio estas danĝera; ne estas por nenio, ke kuracistoj nomas ĝin "mortiga kvarteto". Ĝi kondukas al dieta malsukceso, senaktiveco, streĉaj situacioj kaj neadekvata terapio por alta sangopremo.

Somoji-sindromo

Alivorte, ĉi tio estas la regula administrado dum longa tempo de grandaj dozo de insulino, tio estas longa superdozo de la hormono. La sindromo ricevis la nomon de la usona sciencisto. Ankaŭ nomata hiperglicemio.

Somoji-sindromo karakterizas per konstanta deziro manĝi kaj peziĝi, dum la tago la glukoza nivelo konstante fluctuas, fariĝante aŭ tro malalta aŭ tre alta, kaj provo pliigi la dozon de insulino nur plimalbonigas la kondiĉon de la paciento.

Matena tagiĝo-sindromo

Parolante pri diabetaj sindromoj, ĉi tiu fenomeno ne povas esti ignorita. Ili nomis ĝin tiel precize ĉar ĉi-kaze la sangokolora nivelo de malsanulo pliiĝas ĉefe frumatene. Ĉi tiu fenomeno okazas ĉe diabeto tipo 1 kaj tipo 2.

La kaŭzoj de ĝia okazo ne estas ĝuste klarigitaj. Oni kredas, ke matena tagiĝo-sindromo estas individua manifestiĝo de la korpo. Tamen ĝi estas sufiĉe ofta.

Nefrotika sindromo

Ĝi karakterizas per granda ekskrecio de proteino kune kun urino. Por referenco: en la normala stato de proteino en la urino praktike ne okazas. Nefrotika sindromo estas signo de rena damaĝo.

Ĉi tiu patologia kondiĉo okazas en triono de pacientoj kun diabeto. Ĝi estas danĝera por homa vivo, ĉar kuracado de la renoj ĉi-kaze estas sufiĉe komplika tasko. Krome, unue la malsano iras antaŭ nelonge, kaj estas kutime diagnozita jam en malfrua stadio.

Oni kredas, ke la naturo de la apero de ĉi tiu sindromo estas imunoinflamatorio.

Doloro-sindromo

Diabetesaj sindromoj estas tute malsamaj. Eĉ tiuj, kiuj ne apartenas al ĉi tiu malsano. La malsano mem ne povas kaŭzi doloron, sed samtempaj patologioj kapablas ĉi tion. Plej ofte, ĉi tio estas lezo de la sangaj glasoj de la subaj ekstremaĵoj.

La kaŭzoj de doloro en diabeto ne estas malmultaj, sed la ĉefa afero restas unu - konduki la ĝustan vivstilon. La sola maniero eviti komplikaĵojn kaj simptomon kiel doloro.

Koronaria sindromo

Akra koronaria sindromo dum diabeto mellitus estas klinika signo, kiu ebligas suspekti pacienton kun koratako aŭ angina pektoro.

Ĝia evoluo estas antaŭenigita per perturboj en la metabolaj procezoj de la korpo, akra fluktuo en sanga sukero, damaĝo al la sangaj glasoj de la koro, renoj, cerbo, kaj enkonduko de grandaj dozoj de la hormona insulino.

Por forigi ĉi tiun sindromon, al la paciento oni preskribas striktan dieton, oni kalkulas la idealan dozon de insulino kaj kompreneble oni prenas mezurojn por trakti la kardiovaskulan sistemon.

Kio estas metabola sindromo: priskribo, simptomoj kaj antaŭzorgo de diabeto

Hodiaŭ la ĉefoj en la nombro de mortoj estas malsanoj de la kardiovaskula sistemo (apopleksio, miokardia infarkto) kaj tipo 2 diabeto, tial la homaro longe kaj obstine batalis kun ĉi tiuj malsanoj. En la fundo de preventaj mezuroj kontraŭ iu ajn malsano estas forigo de riskaj faktoroj.

Metabola sindromo estas termino uzita en medicina praktiko por la frua detekto kaj elimino de riskaj faktoroj por diabeto kaj kardiovaskula malsano. Ĉe ĝia kerno, metabola sindromo estas grupo de riskaj faktoroj por diabeto kaj kardiovaskula malsano.

Perfortoj falantaj en la kadro de la metabola sindromo restas ne miskalkulataj dum longa tempo. Ofte ili komencas formiĝi en infanaĝo aŭ adoleskeco kaj formi la kaŭzojn de diabeto, aterosclerotaj malsanoj, arteria hipertensio.

Ofte, pacientoj kun obezeco, iomete pliigita nivelo de glukozo en la sango, sangopremo, situanta ĉe la supra limo de la normo, ne estas atentataj. La paciento ricevas medicinan atenton nur kiam riskkriterioj kunportas la disvolviĝon de grava malsano.

Gravas, ke tiaj faktoroj estu identigitaj kaj korektitaj kiel eble plej frue, kaj ne kiam koraj

Por la oportuno de praktikantoj kaj pacientoj mem, klaraj kriterioj estis establitaj, kiuj ebligis diagnozi metabolan sindromon kun minimuma ekzameno.

Hodiaŭ, plej multaj medicinaj specialistoj recurre al sola difino, kiu karakterizas la metabolan sindromon en virinoj kaj viroj.

Ĝi estis proponita de la Internacia Diabeta Federacio: kombinaĵo de abdomena obezeco kun iuj du pliaj kriterioj (arteria hipertensio, difektita karbonhidrata metabolo, dislipemia).

Simptomaj signoj

Por komenci, indas konsideri la metabolan sindromon, ĝiajn kriteriojn kaj simptomojn pli detale.

La ĉefa kaj deviga indikilo estas abdomena obesidad. Kio estas ĉi tio Kun abdomena obezeco, adiposa histo estas deponita ĉefe en la abdomeno. Tia obezeco ankaŭ nomiĝas "androida" aŭ "pomo-tipo." Gravas rimarki obezecon en diabeto.

Obezeco "gynoid" aŭ "pira tipo" estas karakterizita per la deponado de adiposa histo en la femuroj. Sed ĉi tiu tipo de obezeco ne havas tiel gravajn konsekvencojn kiel la antaŭa, tial ĝi ne validas por la kriterioj de la metabola sindromo kaj ne estos pripensita en ĉi tiu temo.

Por determini la gradon de abdomena obezeco, vi devas preni centimetron kaj mezuri la talian volumon meze de la distanco inter la ekstremoj de la ilio kaj kostaj arkoj. La talia grandeco de viro apartenanta al la kaŭkaza raso, pli ol 94 cm, estas indikilo de abdomena obezeco. Virino havas talion-volumenon pli ol 80-cm, signalas same.

La obeza indico por la azia nacio estas pli strikta. Por viroj, la akceptebla volumo estas 90 cm, por virinoj ĝi restas egala - 80 cm.

Atentu! La kaŭzo de obezeco povas esti ne nur troa kaj malĝusta vivstilo. Gravaj endokrinaj aŭ genetikaj malsanoj povas kaŭzi ĉi tiun patologion!

Tial, se la simptomoj enlistigitaj sube ĉeestas unuope aŭ kombine, vi devas kontakti la medicinan centron kiel eble plej baldaŭ por ekzameno de endokrinologo, kiu ekskludos aŭ konfirmos sekundarajn formojn de obezeco:

• seka haŭto,
• ŝvelaĵo
• osto doloro
• estreñimiento
• strekoj sur la haŭto,
• vida difekto
• haŭta koloro ŝanĝiĝas.

1. Arteria hipertensio - patologio estas diagnozita se la sistola sangopremo egalas aŭ superas 130 mm Hg. Art. Kaj diastola egalas aŭ pli ol 85 mm RT. Arto
2. Perfortoj de la lipida spektro. Por determini ĉi tiun patologion, necesas biokemia sango-testo, kiu estas necesa por determini la nivelon de kolesterolo, trigliceridoj kaj lipoproteinoj de alta denseco. La kriterioj por la sindromo estas difinitaj jene: la indico de trigliceridoj estas pli ol 1,7 mmol / l, la indikilo de alta denseca lipoproteinoj malpli ol 1,2 mmol en virinoj kaj malpli ol 1,03 mmol / l en viroj, aŭ la konstata fakto de kuracado por dislipidemio.
3. Seksperfortado de karbonhidrata metabolo. Ĉi tiu patologio estas evidentigita per la fakto, ke la sango-sukero-nivelo superas 5,6 mmol / l aŭ la uzo de drogoj malpliigantaj sukeron.

Diagnozo

Se la simptomoj estas malprecizaj kaj la patologio ne klaras, la ĉeestanta kuracisto preskribas plian ekzamenon. Diagnozo de metabola sindromo estas jena:

• ECG-ekzameno
• ĉiutaga monitorado de sangopremo,
• Ultrasono de sangaj glasoj kaj koro,
• determino de lipidoj en la sango,
• determino de sango sukero 2 horojn post manĝo,
• studo de rena kaj hepata funkcio.

Kiel trakti

Antaŭ ĉio, la paciento devas radikale ŝanĝi sian vivmanieron. En dua loko estas drogterapio.

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Vivstilaj ŝanĝoj estas:

• ŝanĝo en dieto kaj dieto,
• rezignante malbonajn kutimojn,
• pliigita fizika aktiveco kun fizika senaktiveco.

Sen ĉi tiuj reguloj, kuracilo ne alportos palpeblajn rezultojn.

Nutristiistaj rekomendoj

Tre striktaj dietoj kaj, precipe, fastado kun metabola sindromo ne rekomendas. Korpa pezo devus malpliiĝi iom post iom (5 -10% en la unua jaro). Se la pezo malpliiĝas rapide, por la paciento estos tre malfacile teni ĝin ĉe la atingita nivelo. Perditaj akraj kilogramoj, plejofte revenas.

Ŝanĝi la dieton estos multe pli utila kaj efika:

• anstataŭigante bestajn grasojn per vegetalaj grasoj,
• kresko de la nombro de fibroj kaj plantaj fibroj,
• malpliigita salo.

Sodo, rapida manĝo, kukaĵo, blanka pano devas esti ekskluditaj de la dieto. Legomaj supoj devas triumfi, kaj maldikaj karnaj varioj de bovaĵo estas uzataj kiel viandaj produktoj. Brutoj kaj fiŝoj devas esti vaporiĝintaj aŭ boligitaj.

El la cerealoj, oni rekomendas uzi kakaon kaj aveno; rizo, mijo kaj hordeo estas permesitaj. Sed semolo dezirindas limigi aŭ forigi tute. Vi povas rafini la glicemian indicon de cerealoj por ĝuste kalkuli ĉion.

Legomoj kiel: betoj, karotoj, terpomoj, nutraĵistoj rekomendas manĝi ne pli ol 200 gr. tage. Sed kukurboj, rafanoj, laktuko, brasiko, tintiletoj, kukumoj kaj tomatoj povas esti manĝataj sen limigoj. Ĉi tiuj legomoj estas riĉaj en fibro kaj tial tre utilaj.

Beroj kaj fruktoj povas esti manĝeblaj, sed ne pli ol 200-300 gr. tage. La lakto kaj laktaĵoj devas esti kun minimuma grasa enhavo. Dometo-fromaĝo aŭ kefir ĉiutage povas esti manĝataj 1-2 glasoj, sed grasa kremo kaj acida kremo devas esti konsumataj nur de tempo al tempo.

El la trinkaĵoj, vi povas trinki malfortan kafon, teon, tomatan sukon, sukojn kaj kuiritajn acajn fruktojn sen sukero kaj prefere hejme faritajn.

Droga traktado

Por kuraci la sindromon, vi devas liberiĝi de obezeco, arteria hipertensio, malordoj de karbonhidrata metabolo, dislipemio.

Hodiaŭ metabola sindromo estas traktata uzante metforminon, kies dozo estas elektita dum kontrolado de la nivelo de glukozo en sango. Kutime ĉe la komenco de kuracado, ĝi estas 500-850 mg.

Atentu! Por maljunuloj, la drogo estas preskribita kun singardemo, kaj en pacientoj kun difektita hepato kaj rena funkcio, metformino estas kontraŭindikita.

Kutime la drogo estas bone tolerita, sed kromefikoj en formo de gastrointestinalaj malordoj ankoraŭ ĉeestas. Tial oni rekomendas uzi metforminon post manĝo aŭ dum ĝi.

Kun malobservo de la dieto aŭ kun superdozo de la drogo, hipoglikemio povas disvolviĝi. Simptomoj de la malsano estas esprimitaj per tremo kaj malforteco tra la korpo, angoro, sento de malsato. Tial la nivelo de glukozo en la sango devas esti zorge kontrolita.

Ideale, la paciento devas havi glucometron hejme, kio ebligas regule monitori la nivelon de sango sukero hejme, vi povas uzi la Aychek-glucometron, ekz.

En la traktado de la obezeco, Orlistat (Xenical) estas sufiĉe populara hodiaŭ. Prenu ĝin ne pli ol tri fojojn ĉiutage, dum la ĉefa manĝo.

Se la manĝaĵo en la dieto ne estas grasa, vi povas salti preni la drogon. La efiko de la drogo baziĝas sur malpliigo de la absorbo de grasoj en la intestoj. Por tio, kun pliigo de graso en la dieto, povas okazi malagrablaj kromefikoj:

• oftaj deziroj malplenigi
• flatulenco
• olea fluo el la anuso.

Pacientoj kun dislipemio, kun neefikeco de plilongigita dieta terapio, estas preskribitaj lipid-reduktantaj drogoj el la grupoj de fibratoj kaj statinoj. Ĉi tiuj medikamentoj havas gravajn limojn kaj gravajn kromefikojn. Tial nur la ĉeestanta kuracisto devas preskribi ilin.

La drogoj reduktantaj sangopremon uzitajn en la metabola sindromo enhavas inhibitorojn de enzimoj konvertantaj angiotensin (lisinopril, enalapril), agonistojn de receptoroj de imidosalino (moxonidino, rilmenidino), blokajn kanalojn de kalcio (amlodipino).

La elekto de ĉiuj drogoj efektiviĝas individue.