Atorvastatina medicino: instrukcioj por uzo, kromefikoj kaj recenzoj

Priskribo grava al 26.01.2015

Latina nomo: Atorvastatino
ATX-Kodo: S10AA05
Aktiva substanco: Atorvastatino (Atorvastatinum)
Fabrikisto: CJSC ALSI Pharma

Unu tablojdo enhavas 21,70 aŭ 10,85 miligramojn atorvastatina kalcia trihidrato, kiu respondas al 20 aŭ 10 miligramoj da atorvastatino.

Kiel helpaj komponentoj, Opadra II, magnezio-stearato, aerosilo, amelo 1500, laktozo, mikrokristala celulozo, kalcikarbonato.

Farmakologia ago

Ĉi tiu drogo estas hipokolesterolemia - ĝi konkurencive kaj selektive inhibicias enzimon, kiu kontrolas la indicon de konvertiĝo de HMG-CoA al mevalonato, kiu poste iros en sterolojn, inkluzive de kolesterolo.

La malkresko de plasmaj lipoproteinoj kaj kolesterolo post la drogo estas pro malpliiĝo de la sintezo de kolesterolo en la hepato kaj de la agado de HMG-CoA reduktasa, same kiel pliigo de la nivelo de LDL-receptoroj sur la surfaco de hepataj ĉeloj, kio pliigas la konsumadon kaj katabolismon de LDL.

En homoj kun homozigota kaj heterozigota familia hipercolesterolemio, miksita dislipidemio kaj ne-hereda hiperkolesterolemio, malpliigo de apolipoproteino B, totala kolesterolo, kaj malalt-denseca kolesterolo-lipoproteinoj estas observata dum la uzo de ĉi tiu kuracilo.

Ĉi tiu drogo reduktas la eblon de disvolviĝo. ischemia kaj morteco en homoj de ĉiuj aĝoj havantaj miokardia infarkto sen nestabila angino kaj Q-ondo. Ĝi ankaŭ reduktas la efikon de ne-mortigaj kaj mortigaj strekoj, la ĝenerala ofteco de kardiovaskulaj malsanoj kaj la riskon de disvolvi fatalajn malsanojn de la koro kaj sangaj glasoj.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

Ĝi havas altan absorbadon, la plej alta koncentriĝo en la sango estas observata post unu ĝis du horoj post la administrado. La biodisponibilidad estas malalta pro la antaŭsistema forigo de la aktiva substanco en la gastra mukozo kaj la efiko de la "unua paŝo tra la hepato" - 12 procentoj. Proksimume 98 procentoj de la dozo prenita estas ligita al plasmaj proteinoj. Metaboligo okazas en la hepato kun la formado de aktivaj metabolitoj kaj neaktivaj substancoj. La duontempo estas 14 horoj. Dum hemodializo ne montras.

Kontraŭindikoj

La kuracilo ne devas esti prenita kun:

sub 18 jaroj
gravedeco kaj periodo mamnutrado,
hepatoko,
aktivaj hepataj malsanoj aŭ pliigita aktiveco de "hepaj" enzimoj pro neklaraj kialoj,
hipersensiveco al la enhavo de la drogo.

Ĝi devas esti prenita kun skeleta muskola malsano, vundojvastaj kirurgiaj proceduroj senkontrolitaj epilepsio, sepsis, arteria hipotensiometabolaj kaj endokrinaj malordoj, perturboj en la elektrolita ekvilibro de alta severeco, historio de hepatmalsano kaj alkoholuzo.

Kromaj efikoj

Kiam vi prenas ĉi tiujn tabelojn, vi eble spertos:

pligraviĝo gotti, mastodinniakresko de pezo (tre malofta)
albuminuria hipogluzemiohiperglicemio (tre malofta)
peteĉoj, ekkemoj, seborrea, ekzemopliigita ŝvitado, xerodermo, alopecia,
La sindromo de Lyell, multforma uniformo eritemo, fotosensibilizado, ŝvelaĵo de la vizaĝo, angioedema, urtikaria, kontakti dermatitishaŭta erupcio kaj prurito (rara),
malobservo de ejakulado, senpoveco, malpliigita libido, epididimito, metrorrhagia, nefrourolithiasis, vagina sangado, hematurio, jado, disuria,
kuna kontraktado, muskola hipertoneco, torticollisrabdomiolizo miaalgioartralgio miopatio, anisito, tendosinovitis, bursitokrudaj kramfoj artrito,
tenesmo, sanganta gingivoj, melena, rektala sangado, malhelpita hepofunkcio, kolesta iktero, pancreatito, duodena ulcero, cheilitis, kolia bilio, hepatitogastroenterito, ulceroj de la buŝa mukozo, glositis, ezofagito, stomatito, vomadodisfago burpingseka buŝo, pliigita aŭ malpliigita apetito, abdomina doloro, gastralgia, flatulenco, diareo aŭ estreñimiento, brulvundo, naŭzo,
nazotruoj, pligravigado de bronkia astmo, dispneo, pneŭmonio, rinito, bronkito,
trombocitopenio, limfadenopatio, anemio,
angina pektoro, arritmio, flebito, pliigita sangopremo, ortostatika hipotensio, palpitacioj, brustdoloro,
perdo de gusto, parosmio, glaucoma, surdeco, hemoragio en la retino, perturba loĝado, konjunkcia sekeco, tinnito, ambliopio,
perdo de konsciohipestezio depresio, migrenohiperkinezo, vizaĝa paralizo, ataxiaemocia lableco amnezioekstercentra neuropatio, parestezio, koŝmaroj, somnolo, malbonŝanco, astenio, kapdoloro, kapturno, sendormeco.

Interago

Samtempa administrado kun inhibantoj de protease pliigas la koncentriĝon de la aktiva substanco en sanga plasmo. Samtempa uzo kun drogoj kiuj reduktas la koncentriĝon de endogenaj steroidaj hormonoj (inkluzive Spironolactone, Ketoconazole kaj Cimetidine) pliigas la eblecon redukti endogenajn steroidajn hormonojn.

Se prenita samtempe kun nikotinika acido, eritromicino, fibratoj kaj ciklosporinoj, ĝi pliigas la eblecon disvolvi miopation kiam traktata kun aliaj drogoj de ĉi tiu klaso.

Simvastatino kaj Atorvastatino - kio estas pli bona?

Simvastatino Estas natura statino, kaj Atorvastatin estas pli moderna statino de sinteza origino. Kvankam ili havas malsamajn metabolajn vojojn kaj kemiajn strukturojn, ili havas similan farmakologian efikon. Ili ankaŭ havas la samajn kromefikojn, sed Simvastatino estas multe pli malmultekosta ol Atorvastatino, do per la prezo-faktoro Simvastatino estas pli bona elekto.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Atorvastatino estas produktita en formo de film-kovritaj tablojdoj kun la ĉefa aktiva ingredienco estas kalcia atorvastatina trihidrato.

La helpaj substancoj estis uzataj kiel helpaj substancoj en la preparado: mikrokristala celulozo, kalcia karbonato, laktozo, coloida silicia dióxido, amelo 1500, Opadry II, magnezio-stearato, titanioksido, talko.

Negativaj recenzoj

Mi ankaŭ ne rimarkis plibonigon, sed doloro de kapo, kapturno kaj somnolo komenciĝis. Kion farus nia "Botaniko" por helpi homojn, kaj ne inverse))

Mi estis preskribita preni atorvastinon kun kolesterolo 6. 5. Mi trinkas 10 mg ĉiutage - mi ne vidas specialan efikon, sed estas multe da kromefikoj. Mi provas ŝanĝi dieton.

Mi ne dirus, ke ĉi tiu drogo estas sensacia. Ĝi estis preskribita al mia patro je dozo de 60 mg / tago, ĉar alta kolesterolo estas hereda trajto en nia familio.

oportuno de ricevo (sendepende de manĝaĵa konsumado).

Mi rimarkis neniajn ŝanĝojn pri sano fine de la kurso de kuracado. Ĉar la kolesterolo estis pli ol 7 mmol / l, ĝi restis.Post aliaj ses monatoj, la kolesterolo de lia patro ŝtopis lian popliteran arterion, kio estigis nekroson de la granda piedfingro. Nun, por eviti amputadon dufoje jare, patroj estas instigitaj per tre multekostaj drogoj.

En mia opinio, atorvastatino estas tute senutila drogo, kaj mi ne scias, kion la kuracistoj preskribas por ĝi.

Panjo Atorvastatino estis preskribita post apopleksio. Antaŭ tio mia patrino periode prenis pilolojn por alta kolesterolo, sed ĉiuj estis multekostaj, pli ol 1000-jaraj. En ĉi tiu kazo, la prezo plaĉis. Sed ĉi tiu estas la sola pluso por panjo.

Post 3 monatoj post Atorvastatino, kolesterolo ne malpliiĝis. En la fono de prenado de la piloloj, doloro de kapo kaj naŭzo persistas. Rimarkindas, ke la instrukcioj enhavas multan kromefikon, inkluzive de ĉi tiu drogo ne rekomendinda al maljunuloj. Kaj mia patrino estas nur maljunulo. Jes, kaj alta kolesterolo influas ĉefe la aĝon de homoj.

Ili petis la kuraciston nuligi la drogon, ili ne permesis al ni, ili diris, ke ili devas preni ĝin la tutan tempon, kaj ili ne diras kiom longe. Do mess kun li. La kuracado tute ne komfortas, kaj oni ne sentas, ke la kuracado kondukas al resaniĝo.

multaj kromefikoj

Mi volas paroli pri unu malagrabla sperto, la sperto plibonigi mian kolesterolon en la sango. Tiel okazis, ke mia kolesterolo estis pli alta ol normala, mi neniam testis ĝin, kaj ili nur trovos min en la hospitalo.

Unuvorte, la kuracisto rekomendis malaltigi ĝin, ĉar alta kolesterolo, rezultas, estas tre danĝera. Malsupreniĝi, dieti. Post kiam la analizo pasis, ĝi montriĝis multe malpli alta ol ĝi estis. Por pliigi la efikon, la kuracisto preskribis al mi la drogon "Aorvastatin". Bone, mi akceptas, dum la vespermanĝo. Post pluraj tagoj de ricevo, ĝi sentis, ke fajro-spiranta drako ekloĝis en mi. Senfina stomako, io nekomprenebla en la stomako.

Post unu semajno de turmento, mi estis sufiĉe lerta por legi recenzojn kaj ne nur pri nia Otzovik, poste mi konstatis, ke tio okazas al mi. Rapide nuligis ĉion kaj la vivo komencis pliboniĝi. Mi neniam havis stomakajn problemojn, do mi ne povas imagi kiel ĉi tiuj drogoj estas preskribitaj por tiuj, kiuj havas ĉi tiujn problemojn.

Kompreneble ni ĉiuj estas malsamaj, "ke la morto estas bona por ruso-germano", sed mi pensas, ke se vi bezonas nature aranĝi ion en la korpo, do bonvolu daŭri dieton, manĝi legomojn kaj fruktojn, ludi sportojn.

Mi ne konsilas amikojn, tablojdoj estas "inferaj".

Mi ne konsilas reuzi ilin

Atorvastatinon mi prenas po 1, 5 jarojn. Kolesterolo praktike ne reduktiĝas. Ĉu 4, 6 fariĝis 4, 4. Ĉu indas ŝarĝi vian hepaton se la kuracilo ne funkcias. Unue mi prenis 20 mg, poste la kuracisto pliigis la dozon al 30 mg.

Grandega nombro de kromefikoj. Mi havis dormemon, pezecon en mia kapo, post unu semajno da eniro, katastrofo okazis: la kapturno intensiĝis ĝis tia grado, ke mi devis telefoni ambulancon, kiun mi neniam antaŭe faris. Estis vomado, pliigita premo (kaj mi tute ne suferas de tio), preskaŭ perdis la konscion. Ili kondukis min al la 1-a Gradskaya, faris CT-skanadon, kardiogramon kaj teston de sango. Ili ne trovis ion malbonan, ili diagnozis kun discirculatoria encefalopatio kaj sendis ilin hejmen. Nun mi finfine legis la instrukciojn kaj trovis miajn simptomojn en ADVERSE EFFECTS. Kion mi ankoraŭ povas akcepti?

Legu la tutan manlibron. Kuracistoj avertas pri eblaj kromefikoj.

Li spertis korpan ekzamenon kaj rivelis altan kolesterolon - 7, 6. La kuracisto preskribis atorvastatinon 1 tablojdon ĉiutage.Post kiam mi prenis la kvaran pilolon, mia sangopremo pliiĝis, kvankam mia premo ĉiam normala. Mi devis telefoni al ambulanco. Nun mi decidis ne preni ĉi tiujn pilolojn. Mi observos kaj iros al la kuracisto por konsulto.

Eble prononcitaj kontraŭindikoj.

Mi prenas atorvastatinon 5 tagojn. Kapdoloro. Bruo en la kapo. Ĉi-vespere estis krampoj. Terura drogo. sed kolesterolo 9, 3. La kuracisto preskribis. Ekskluditaj de manĝaĵo ĉiujn produktojn de besta origino. Maldekstre nur boligis kokan bruston. Mi vidos la rezulton en monato.

Mi sukcesis preni Atorvastatinon nur unu tagon, kaj estis devigita rifuzi ĝin. Ĉi tiu kuracilo ne estas por mi, ĉar mi havas osteoartriton kaj degenerajn diskomalsanojn kun malantaŭaj muskolaj kramfoj. Mi portas iom da tempo por kuraĝigiloj. Mi nur timas, ke ĉi tiu kuracado ne devas esti miksita kun miaj medikamentoj. Je la sekva tago, mia dekstra orelo estis tute blokita, mi suferis doloron de kapo. Tia malforteco rompiĝis, ke mi devis tagiĝi kaj reveni al la lito, mi dormis la tutan tagon.

Oni preskribis al mi 40 mg da atorvastatinon pro kora doloro. Mi estis sur

Oni preskribis al mi 40 mg da atorvastatinon pro kora doloro. Mi estas sur ĝi dum 9 monatoj. Ĝi vere malaltigis mian kolesterolon, sed havis multajn nedeziratajn malbonajn kromefikojn! Mi tuj rimarkis memoran problemon, mi komencis forgesi ĉion, formiĝis ia nebulo en mia kapo. Ankaŭ doloroj de muskoloj komencis ĝeni. Kaj mia edzino komencis atenti pri tio, ke mia humoro difektis, mi koleriĝis tute sen la kialo.

Kunmetado kaj doza formo

Atorvastatino (en la latina - Atorvastatinum) haveblas nur en tablojda formo. Por malebligi la malutilajn efikojn de la medio (humideco, lumo, temperaturo) sur la komponentoj de la drogo, tiel kiel por celita absorbo de la drogo en la suba parto de la stomako kaj la komenca sekcio de la intesto, ili estas kovritaj de filmo-membrano. La koloro de la filmo dependas de la fabrikanto. Kutime ĝi estas blanka, sed foje flaveca, helverda aŭ bruneta ŝelo. La formo kaj aspekto de la tabeloj estas ankaŭ malsamaj: ili estas aŭ rondaj aŭ kapsulformaj, kun glata surfaco aŭ kun gravuraĵo de nombroj sur diversaj flankoj.

Sed la ĉefa afero en la kuracilo ne estas la vido, sed aktiva substanco. Ĉi tio estas atorvastatina kalcia trihidrato. Sed ĉar la enhavo de atorvastatino mem ludas la ĉefan rolon por atingi la necesan terapian efikon, la dozo de la drogo estas orientita specife al ĝi. Do en la apoteko-reto vi povas trovi Atorvastatinon kun enhavo de 10, 20, 30, 40, 60 kaj 80 mg de la aktiva komponaĵo. Ĝiaj pli malgrandaj dozoj (1 aŭ 5 mg), eĉ en kombinitaj hipolipidemiaj agentoj, ne ekzistas.

En unu ĉela konturo-paletro estas metitaj 10 aŭ 15 tablojdoj. Ununura paletro povas esti en la pakaĵo, aŭ eble pli - ĝis 10. Ofte granda kvanto da tablojdoj haveblas en polimeroj. Estas aliaj dozoj de drogoj de ĉi tiu farm-grupo, kies ĉefa substanco estas atorvastatino. Sed ili jam havas aliajn, ne internaciajn (INN), sed komercajn nomojn (Atoris, Liprimar, Novostat, Tulip, ktp).

La origina drogo Atorvastatin de rusa fabrikado estas en la sekva kodiga niĉo:

la kodo por la anatomia kaj terapia kemia klasifiko (ATX) estas C10AA,
kodo laŭ la rusa klasifikilo OKPD2-20.10.149,
laŭ la registro de medikamentoj de Rusujo (RLS), la produkto apartenas al la farmakologia grupo "statinoj".

Atorvastatino ne estas la sola ero de la drogo. Ĝi enhavas excipientojn: kalcia karbonato, celulozo, lakta sukero, amelo, silicia dioksido, magnezio-stearato, polivinila alkoholo, titanio dióxido, polietilen glicol kaj talko. La alergianoj devas scii pri ili, ĉar reago povas disvolviĝi ĉe mikrodoj de ĉi tiuj komponaĵoj.

Atorvastatino haveblas sur preskribo, kiun la kuracisto preskribas en latino. Kaj eĉ se senskrupulaj apotekistoj pretas libere vendi la kuracilon, vi ne devas preni ĝin sen konsulti kuraciston. Efektive, antaŭ kuracado kaj en ĝia procezo necesas kontroli hepatan funkcion.

Indikoj por uzo

Kondiĉoj en kiuj preskribas statinojn estas nomataj dislipemio. Tradukita al simpla lingvo grasa metabolo. Ĝi ne manifestas sin de tre longa tempo, kaj nur per la intensa deponaĵo de "malbona" kolesterolo en la vaskulaj muroj komenciĝas tipaj aterosclerotaj simptomoj. En la komenca etapo, lipida malekvilibro estas detektita ekskluzive en la laboratorio. La analizo estas nomata lipida profilo, ĝi inkluzivas la ĉefajn indikilojn de grasa metabolo - trigliceridoj, kolesterolo, ambaŭ entenataj kaj inkluzivitaj en grasaj proteinoj-kompleksoj, transportaj proteinoj de kolesterolo, kaj ankaŭ la aherogena koeficiento.

Sen determini la lipidan profilon (la dua nomo de la lipida profilo), estas neeble establi la dozon kaj tipon de statino, kiun la paciento portos dum longa tempo (kaj, eble, dum sia tuta vivo). Krome necesas lipa profilo por kontroli kuracadon, kiu jam komenciĝis. Venena sango estas donita por analizo post certa simpla preparado: sen ĝi, la rezultoj povas esti distorditaj.

La avantaĝo de atorvastatino estas ĝia efikeco en kuracado de ĉiuj specoj de hiperkolesterolemio (hereda kaj akirita). Ĝi reduktas la nivelon de "malbona" kolesterolo kaj transportas proteinojn, kiuj povas esti deponitaj en la muroj de arterioj. Samtempe ĝi pliigas la koncentriĝon de "bonaj" lipoproteinoj kaj pliigas la nombron da riceviloj kaptantaj kolesterolon por intracelula konsumo aŭ utiligo. Krome, atorvastatino reduktas trigliceridojn en la sango, sed tio ne signifas, ke ĝi povas esti prenita pro pezoperdo.

La mekanismo de agado de la aktiva substanco baziĝas sur la forigo de la ĉefa enzimo, kiu katalizas la formadon de kolesterolo fare de hepataj ĉeloj. La enzimo estas nomata hidroximetilglutaryl-coenzima A reduktase, kaj Atorvastatin respektive estas inhibidor de HMG CoA-reduktase. Ĉi tiu kvalito de la drogo ebligas ne nur ĉesigi la kreskon de jam ekzistantaj aterosclerotaj plakoj, sed ankaŭ malhelpi ilian aperon ĉe homoj kun pli granda risko disvolvi aterosklerozon. Tial ĝi povas esti preskribita por genetika predikado al hiperkolesterolemio en juna aĝo aŭ al pezaj fumantoj kaj hipertensaj pacientoj post 55 jaroj.

Statino ne traktas sangajn glasojn, sed kun koronaria kora malsano aŭ cerba aterosklerozo malhelpas komplikaĵoj kiel ekz koratako aŭ streko. Indikoj por ĝia uzo estas akraj formoj de koronaria kora malsano, kondiĉoj post ili, akraj cerebrovaskulaj akcidentoj. Atorvastatino ankaŭ estas preskribita en la postoperacia periodo en vaskula scienco kaj kardiologio. Kaj la plej bonaj rezultoj estas atingitaj per la kompleksa uzo de la drogo kun aliaj lipid-reduktantaj drogoj kaj kune kun aliaj metodoj por korekti grasan metabolon (dieto, modera ekzercado, rezignado de malbonaj kutimoj).

Neŭtralaj recenzoj

Ankaŭ mi ne helpis kaj estis kromefiko. Selpo sur strikta dieto: rifuzita de kolbasoj, ovoj, fromaĝo kaj butero. Tiel kiel bakado. Post 2 monatoj mi ne perdis pezon, sed kolesterolo normaliĝis

Estis 7.1, post la preno fariĝis 7.2

La drogo estas bona, kvankam en la unuaj du semajnoj aperis malgranda naŭzo, tiam ĝi pasis. Kontenta pri la drogo, kolesterolo rapide revenis al normala 10.3-5.1. Lastatempe, kolega akcidento (aterosklerozo) diris, ke li estis preskribita rosuvastatin-sz, ankaŭ statino, sed ŝajnas ke pli moderna havas malpli da kromefikoj. Mi ne scias, ĉu necesas ŝanĝi la drogon, ĉar naŭzo ne plu zorgas.

Atorvastatino estas efika drogo, kiu estis uzata antaŭ longe. La sola afero, kiun oni nun preskribas, estas esence nova generacio de statinoj. Ŝajnas, ke oni kredas, ke la kromefiko malpli. Atorvastatino estas komparebla en prezo al rosuvastatin-sz, sed ĉi-lasta estas pli moderna.

Mi honeste ne rimarkis la diferencon inter atorvastatino kaj rosuvastatino. Mi prenis atorvastatinon dum 4 monatoj, kolesterolo revenis al normalo, tiam la kuracisto sugestis rosuvastatin-sz - kolesterolo ankaŭ tenas, mi sentas min bone. Mi esperas, ke pli nova drogo ankoraŭ pli bonas.

Mi prenis atorvastatinon 2 kursojn, ĝi malaltigas kolesterolon bone, mi iom ĝenis kapturnon, alie ĉio estis mirinda. Tiam, laŭ la rekomendo de kuracisto, li ŝanĝis al rosuvastatin-sz, jen la sekva generacio de statinoj. Neniuj kromefikoj, ankaŭ indas ĝin.

Avantaĝoj: La drogo povas esti uzata dum longa tempo, en malalta dozo.

Malavantaĝoj: La drogo devas esti uzata kun analgésico, ĉar post la preno aperas kapdoloro.

Mi uzas la drogon delonge, en malalta dozo, ĉar la kolesterola enhavo malrapide malpliiĝas. Vi devas preni ĝin per analgésico, ĉar post preni ĝin, kapdoloro aperas. La kuracisto preskribis preni la drogon nokte. Tial enlitiĝante, mi prenas ĝin per analgésico.

Atorvastatino - drogo por malaltigi kolesterolon

Printempe, dum malsanaj forpermesoj kun akraj spiraj viralaj infektoj, mi fariĝis universala medicina ekzameno, lige kun kiu, same kiel ĉiuj pacientoj de mia naskiĝjaro, mi devis plenumi ekzamenon (FLG, testoj, ultrasono, mamografio, ktp.). La terapiisto donis konkludon pri ĉiuj rezultoj. En mia biokemia sangotesto rivelis altaj nombroj da kolesterolo, trigliceridoj kaj io alia tie. Mia patrino havis miokardian infarkton, mi havas hipertension, do la kuracisto, dirante, ke mi apartenas al la riska grupo por disvolviĝo de IHD kaj koratako, preskribis al mi Atorvastatinajn tabletas 20 mg 1/2 tab. unufoje tage. Krome la kuracisto strikte diris al mi sekvi dieton. Post unu monato de la komenco de kuracado, mi denove pasis sangoteston. La kuracisto estis malkontenta pri la rezulto kaj pliigis la dozon al 1 tablojdo. Mi estis traktata dum alia monato. Fine, kuracado donis rezultojn, kolesterolo malpliiĝis signife. Mi daŭre trinkas Atorvastatinon plu.

Mi legis la instrukciojn - Dio mia, kiom da kromefikoj povas havi ĉi tiu kuracilo! Kaj la kuracisto diris, ke mi prenos ĝin longe, sed mi ne povos eviti la konsekvencojn. Sed ĝis nun mi ŝajne rimarkas nenion.

Bona drogo. Sed kardiologoj konsilas taksi surbaze de profito-damaĝo. Negativa efiko al la hepato. Ne forgesu, ke statinoj forigas ambaŭ malbonajn kaj bonajn kolesterolojn de la korpo.

Tute ne sendanĝera al la hepata drogo. Antaŭ ol vi komencas preni statinojn (drogoj, kiuj malpliigas sangan kolesterolon) vi devas ŝanĝi vian vivmanieron, tute rekonsideri vian dieton, kaj nur se post duonjaro la kolesterolo ne revenas al normalo, tiam jam komencu preni Atorvastatinon.

Ŝia edzo jam registris hiperkolesterolemion kaj hiperlipidemion en biokemia sangotesto dum pluraj jaroj. La dieto ne donas specialan efikon, eĉ dum fastado, kiam ni rifuzas viandon, kolesterolo ne malpliiĝas al normalaj valoroj. La kuracisto preskribis al li la drogon Atorvastatin 10 mg unufoje tage. Post la komenco de la konsumado, du semajnojn poste estis plibonigo de la analizoj, monaton poste la kolesterolo eniris la superan limon de la normo.

La mekanismo de agado de la drogo estas sufiĉe kompleksa, ĝi unue interrompas la sintezon de kolesterolo kaj dua pliigas la nivelon de riceviloj sur la ĉelo al kolesterolo, kio kondukas al ĝia plej rapida utiligo en la ĉelo.

La drogo estas relative malmultekosta por monata kurso - ĉirkaŭ 350 rubloj. Vi povas trinki tableton sendepende de la manĝo, do ĝi estas tre oportuna, ĉar vi forgesas trinki multajn drogojn sur malplena stomako kaj tiam atendu duonan tagon, kiam vi povas preni ĝin. Post la komenco de kuracado, la edzo havis kromefikojn. Lia biokemio ŝanĝiĝis, hepataj enzimoj iomete saltis, li havas malforton, kapdoloron. Poste ĉio foriris, kvankam la hepaj indicoj ne malpliiĝis ĝis la kompleta ĉeso de la drogo. Li trinkis atorvastatinon dum du monatoj.

Ĝenerale, la drogo estas sufiĉe bona, ĝi helpas ne malbonon, kvankam ĝi ne povas fari sen kromefikoj.

Pozitiva reago

Mi legas recenzojn kaj nur konfuzas min, mi sentis ian ŝokon. Mi trinkis ĉi tiun drogon dum 1,5 monatoj kaj mi ne havis problemojn de sano. oni devas fari sangoprovon kaj kolesteririno ekscii, estis 6.2. Kaj do ne estas sanproblemoj

Ambaŭ drogoj perfekte traktas la taskon - malaltigi kolesterolon. Mi mem prenis atorvastatin-sz, nun mi prenas rosuvastatin-sz. Ĝenerale mi jam havas 10 "spertojn" pri prenado de statinoj, ĉar en 2009 ili metis hiperkolesterolemion + komplikaĵojn kontraŭ diabeto. Atorvastatin-sz prenis 7 jarojn, de la dua monato de prenado de 5.8-6.2 kromefikoj ne estis observitaj. Tiam, en 2016, ili rekomendis al mi rosuvastatin-sz, la nova-generacia statina drogo. Mi preterpasis, mi ne sentis subjektivajn ŝanĝojn, mia kolesterolo restis normala. Do mi pensas - la gusto kaj koloro .. eble pli modernaj, eble iuj procezoj ne estas sentataj.

Mi tre rekomendas la drogon. Mia patro prenis 7 jarojn, li memoris pri kolesterolo nur unufoje ĉiun ses monaton, kiam li faris lipidan profilon. Nun li prenas rosuvastatin-sz, kiel pli novan drogon, kaj tial mi tre ĝojas pri tio. Jes, estas tamen tre oportune preni ĉar 1 tablojdo tage

Bona drogo. Ŝi mem prenis longan tempon kaj ŝia edzo ankaŭ venis bone. Kolesterolo estis normala dum multaj jaroj, domaĝeblas, ke vi nur bezonas preni statinojn dum via tuta vivo. antaŭ unu monato, la kuracisto sugestis, ke ŝia edzo ŝanĝi al pli moderna rosuvastatin-sz-digo. Krucita, kolesterolo restis normala. Nun mi pensas, ĉu mi povas ŝanĝi la drogon aŭ resti ĉe atorvastatino ?.

Ĉu statinoj de la 1a kaj 2a generacio ankoraŭ estas uzataj? Mi vidis nur 3 generaciojn en la farmacia atorvastatino - kiam mi prenis ĝin, ĝi estas bona drogo. Jam unu jaro sufiĉe sukcese akceptas rosuvastatin-sz 4 generaciojn. Kolesterolo 4.5, ne estis kromefiko.

La drogo sendube bonas, prenis ĝin tiom multe kiel 5 jarojn. La kolesterolo ne iris preter la normo. Antaŭ 2 jaroj, ili anstataŭigis (ĉion, kiel preskribis la kuracisto) per rosuvastatin-sz, supozeble pli nova, la rezulto estas la sama - mi ne rimarkis la diferencon, sed ĝi funkcias.

Atorvastatino estas trinkita de mia patro, li estis destinita trinki ilin por la vivo. Kolesterolo malpliiĝis bone, la problemo estis kun trigliceridoj. Dibicor ankaŭ estis preskribita, kaj trigliceridoj ankaŭ malpliiĝis kaj la hepato ĉesis ludi ruzojn, dibicor ŝajnas protekti ĝin.

prenis atorvastatinon por alta kolesterolo, ĝi helpis, sed bedaŭrinde malsanigis lin. Li petis la kuraciston elekti ion alian, li konsilis provi rosuvastatin-sz - jen kiel pli nova generacio. Mi prenas monaton, ĉio estas en ordo.

Mi prenas atorvastatin-sz por la dua jaro, kolesterolo estas preskaŭ normala, kaj mi ankaŭ pensas, ke tio helpis min perdi kelkajn kg. Li multe helpis min, dum unu dieto mi ne daŭros tre longe.

Oni preskribis al mi atorvastatinon por malaltigi kolesterolon. Ni havas familian problemon kaj mi sciis pri ĝi. Mi trinkas ĝin regule en kursoj, kolesterolo ne pliiĝas, mi trovis neniun damaĝon al mia sano.

Ĉiuj skribas, ke dieto helpas kolesterolon, sed tio ne estas tiel - oni delonge pruvis, ke la ĉefa kolesterolo estas produktita en la propra korpo. Atorvastatino estas bona pilolo kaj helpas kun kuracado, sed ĉi tio estas la antaŭa generacio de statinoj, nun multaj novaj disvolviĝis. Mi prenas rosuvastatin-sz - la efiko estas same bona, sed la kromefiko malpli.

Mi eĉ ne sciis, ke mi havis problemojn kun kolesterolo ĝis, hazarde, kuracisto malkovris tion. Mi trinkis la kurson de Atorvastatin sz kaj sekvis dieton. Kolesterolo malpliiĝis, tial mi konsilas.

Kiam trovigxis alta kolesterolo en la analizo, mi preskribis Atorvastatin cz. Mi suferis pli, ke mi devis daŭri dieton. Sed fine rezultis perdi pezon. Kaj la drogo plaĉas al ĝi.

Atorvastatin sz estas trinkita de mia patrino. Ŝi havas problemojn kun kolesterolo kaj grado 2-hipertensio. Kolesterolo vere revenas al normalo, ni trinkas kursojn. Estas multaj kromefikoj en la instrukcioj, sed mia patrino ankoraŭ ne vidis ion.

Helpas Malsupra Sango-Kolesterolo

Mi havis kapturnon, saltojn en sangopremon kaj malintensiga punktokomenco komenciĝis. kaj mi iris al la kuracisto, pasis ĉiujn provojn, faris ultrasonon de la cerbaj vazoj kaj la kuracisto preskribis al mi tabulojn de otorvostatino. Mi komencis trinki unu tablojton da 20 miligramoj unufoje ĉiutage samtempe, mia stato komencis pliboniĝi, mia sangopremo saltis, kaj tiel plu. Ĉiumonate mi faras testojn por kontroli mian sangan kolesterolon kaj dum mi trinkas ĉi tiujn tabelojn ĉio normala, Lastatempe mi anstataŭigis ĉi tiujn pilolojn per pli komercaj, sed rezultis, ke mi plimalboniĝis, do mi revenis al atorvostatin kaj mi sentas min bone

Tre bonaj piloloj, kiuj malaltigas sangan kolesterolon

Atorvastatino multe helpis, kolesterolo de 6, 4 malkreskis al 3, 8, mi trinkas pli ol unu jaron, malrapide reduktante la dozon de 40 mg al 10. Ĉiumonate, mi donacas sangon por ekzameno. Nun eblas preni bontenan dozon, ne ĉiutage, kiel antaŭe, sed ekzemple du fojojn semajne. Do kiel trinki post streko mi havas ĉi tiun drogon por la vivo!

Mia patrino trinkas ĝin, ŝi estis senŝarĝita dumvive. Ŝi havis 9 kolesterolon, kaj tio estas multe. Kiam mi komencis uzi Atorvastatinon, tiam unu monaton poste rezultis: ke kolesterolo falis al normalo. Sed li, iam tia, estas ebria senĉese, ĉar la propra korpo ne reguligas sian nivelon pro metabola malsukceso. Neniuj kromefikoj estis observitaj.

Atorvastatino redonis mian kolesterolon al normalo. Kvankam ĝi estis antaŭe levita kaj sen-sala kaj senbrida dieto ne helpis, sed ĉi tiu kuracilo helpis. Mi sekvas la muskolojn, ĉar statinoj povas detrui ilin kaj kaŭzi malforton. Mi konsilas vin fari ĉi tion al ĉiuj kernoj, kiuj prenas drogojn de ĉi tiu grupo.

Nekomparebla kun multaj drogoj.

Ĉi tiu drogo estis preskribita al mia avino, ĉar ŝi, krom hipertensio, havas altan kolesterolon. Sed feliĉe ĉi tiu drogo iras bone kun plej multaj kontraŭhipertensaj drogoj.

En la komenca stadio, la drogo devas esti prenita unufoje ĉiutage, sed tre gravas monitori la nivelon de kolesterolo en la sango, tio estas, fari testojn. Post la testoj montras, ke la drogo funkcias sen patologiaj manifestoj, la dozo povas esti pliigita. Necesas tre strikte monitori, ke dum la kuracada periodo ne uzi iujn drogojn, kiuj povas pliigi la aktivan substancon en la sango-plasmo, kio povas konduki al malagrablaj sekvoj. Tiaj drogoj inkluzivas antibiotikojn, antifungajn drogojn, nikotinikan acidon.

Je la fino de la unua monato, kiam mi prenis mian kolesterolon, mia avino malpliiĝis kaj fariĝis en normalaj limoj.

Bedaŭrinde, la problemo de alta kolesterolo hodiaŭ koncernas multajn. Se en juna aĝo la korpo suferas kun troa malutila kolesterolo, tiam post 35 jaroj necesas zorge kontroli la sanon kaj ĉiujn sangajn kalkulojn. Pli bone estas tuj identigi kolesterolon kaj ne permesi kreskon super la permesata normo. Se vi povas fari testojn ĉiun jaron, kaj pli ofte, tiam vi povas facile spuri la dinamikon de la nivelo de kolesterolo en la sango.

Sed se tiel okazis, ke kolesterolo ankoraŭ preterpasis la normon, tiam vi ne devas forigi kuracadon en longa skatolo, vi devas preni la taŭgajn drogojn. Atorvastatino estas konata drogo por redukti kolesterolon.

La drogo estas malmultekosta, kostas ĉirkaŭ 160-180 rublojn, vendiĝas en ĉiu apoteko, la prezo plej probable dependos de la rando de aparta farmacia ĉeno.

Atorvastatino efikos nur kombina kun la taŭga dieto, estas skribite en la instrukcioj, tion ripetis la kuracisto kiam li preskribis Atorvastatin-tablojdojn.

Tre gravas fari testojn antaŭ ol komenci kuracadon por certigi kiom altas la kolesterola nivelo, ĉi tio estas necesa por precize kalkuli la dozon de la drogo. En mia kazo, ĝi estis 1 tablojdo 3 fojojn tage dum monato. Dozoj povas esti malsamaj, ĝis 8 tablojdoj, sed ĉi tio estas preskribita kaj kontrolita de specialisto.

Monaton poste, sangotestado estis planita por ekscii, ĉu la drogo kuracis aŭ ne. Post ĉi tiu tempo, mi denove donacis sangon, ĉar la rezultoj montris, ke la efiko estis kaj estis grava malpliiĝo de kolesterolo, sed tamen ĝia nivelo estis ekster la normo, oni decidis trinki Atorvastatinon dum aliaj 2 semajnoj kun la sama dozo kaj samtempe trinki lakton-kardan manĝon por la hepato. Ĉi tiu dieta suplemento ankaŭ helpas malaltigi kolesterolon.

Post aliaj 2 semajnoj, la provoj revenis al normalo, mi suspiris trankvile, sed ĉi tio ne estas kialo por malstreĉiĝi. Jes, la drogo Atorvastatin estis nuligita, sed tiam nur dieto kaj konstanta viglado de sano.

La drogo persone helpis min, mi alportis kolesterolon al normalo, nur mi bezonas teni striktan dieton, alie okazos ĉena reago: kolesterolo - atorvastatino kaj inverse, kaj estas problemoj kun la hepato (legu kromefikoj). La drogo estas malmultekosta, la agado ne estas pli malbona ol importita, sed infanoj, vi devas malproksimiĝi de kemio kaj ligi ĝin kun butero, kolbaso kaj dolĉaĵoj kaj aliaj ĝojoj. Eh ..

Dieto kun alta kolesterolo ludas preskaŭ la plej gravan rolon. Mia avino havis totalan kolesterolon de 10 mmol / L. La kuracisto konsilis sekvi certan dieton: minimumaj grasoj de bestoj (se viando, tiam malalta grasa kokido, meleagro), pli da legomoj, fruktoj (prefere ne dolĉigitaj fruktoj), observu reĝimon pri trinkado de akvo. Atorvastatino estis preskribita el medikamentoj. Avino prenis la drogon unu fojon tage. Ses monatojn poste, la sekvaj rezultoj estis atingitaj: pezo malpliigis 14 kg (taŭga nutrado ludis rolon), kolesterolo fariĝis normala. Nun la minaco de aterosklerozo finiĝis.

Farmakokinetiko

Post prenado de atorvastatino, ĝi rapide sorbas en la gastrointestina vojo, la maksimuma koncentriĝo en plasmo (C_m_ĉ) atingiĝas post 1-2 horoj. La grado de absorción pliigas proporcie al la dozo prenita. La relativa biodisponeco de atorvastatino estas 95-99%, absoluta - 12-14%, sistema inhibicia aktiveco de HMG-CoA-reduktasa aktiveco - proksimume 30%.

La averaĝa distribuo de atorvastatino estas 381 L, la grado de ligado al plasmaj proteinoj estas ĉirkaŭ 98%.

Atorvastatino estas metaboligita per la partopreno de citokroma CYP3A4 al orto- kaj para-hidroksilataj derivaĵoj, same kiel beta-oksidigaj produktoj. Ĉirkaŭ 70% de la inhibita aktiveco de la drogo ŝuldiĝas al ortaj kaj para-hidroksilataj aktivaj metabolitoj.

Atorvastatino kaj ĝiaj metabolitoj estas substratoj por P-glicoproteino. Atorvastatino kaj ĝiaj metabolitoj estas forigitaj ĉefe per galo. La meza elviva vivdaŭro de atorvastatino estas ĉirkaŭ 14-15 horoj. Pro la ĉeesto de farmakologia agado en metabolitoj, la periodo de inhiba agado kontraŭ HMG-CoA-reduktase estas 20-30 horoj.

Specialaj pacientgrupoj

Maljunaj pacientoj: plasmaj koncentriĝoj de atorvastatino estis pli altaj en maljunuloj (aĝo> 65 jaroj) kompare kun junaj volontuloj dum_, kiel la lipid-reduktanta efiko estis komparebla inter la du aĝaj grupoj.

Infanoj: studoj pri la farmakokinetiko de infanoj ne estis faritaj.

Sekso: plasmaj koncentriĝoj de atorvastatino en virinoj diferencas de tiuj en viroj (ĉirkaŭ 20% pli alta por C_m_ĉ kaj 10% pli malalta por AUC). Tamen ne estas klinike signifaj diferencoj rilate al la efiko al lipidoj en viroj kaj virinoj.

Pacientoj kun rena malsukceso: rena malsano ne influis plasmajn koncentriĝojn de atorvastatino kaj lipid-reduktanta efiko.

Pacientoj kun hepata misfunkcio: en pacientoj kun kronika alkohola hepato-malsano, rimarkis signifan kreskon en plasmaj koncentriĝoj de atorvastatino (C_maksimume) proksimume 16 fojojn kaj AUC proksimume 11 fojojn.

Gravedeco kaj laktado

La uzo de atorvastatino estas kontraŭindikata dum gravedeco (vidu sekcion "Kontraŭindikoj"). Estis raportoj de congénitas misformoj post intrauterina eksponiĝo al HMG-CoA reduktase. Animalaj studoj montris toksajn efikojn sur reprodukta funkcio. Kiam gravedulino prenas atorvastatinon, la feto povus malpliigi nivelojn de mevalonado, kio estas pioniro de la biosintezo de kolesterolo. Aterosclerosis estas kronika procezo, kaj, kiel regulo, la forigo de lipid-reduktantaj drogoj dum gravedeco ne influas signife la longperspektivan riskon asociitan al primara hipercolesterolemio. Tiurilate, atorvastatino ne devas esti preskribita al gravedaj virinoj, virinoj planantaj gravedecon aŭ se oni suspektas gravedecon. Oni devas ĉesi preni atorvastatinon dum gravedeco.

Oni ne scias, ĉu atorvastatino aŭ ĝiaj metabolitoj eltiriĝas en homa lakto. En bestaj studoj, plasmaj koncentriĝoj de atorvastatino kaj ĝiaj aktivaj metabolitoj estas similaj al tiuj en lakto. La uzo de atorvastatino dum mamnutrado estas kontraŭindikata, virinoj prenantaj atorvastatinon devas ĉesi mamnutri (vidu sekcion "Kontraŭindikoj").

Dozo kaj administrado

Antaŭ ol komenci kuracadon kun atorvastatino, la paciento devas esti transdonita al dieto, kiu certigas malpliiĝon de sangaj lipidoj, kio devas esti observata dum drogterapio.

La rekomendinda komenca dozo estas 10 mg ĉiutage. Depende de la dezirata efiko, la ĉiutaga dozo povas esti pliigita al ne pli ol 80 mg. La paciento devas preni atorvastatinon unufoje je ĉiu ajn horo de la tago, sed samtempe ĉiutage. La drogo estas prenita sendepende de la manĝo. La terapia efiko estas kutime observata post du semajnoj da kuracado, kaj la maksimuma efiko disvolviĝas post kvar semajnoj. Tial la dozo ne devas esti ŝanĝita pli frue ol kvar semajnoj post la komenco de la drogo en la antaŭa dozo.

Hiperlipidemia(heredaheterozigotokajne-heredajhiperkolesterolemia) kaj kombinita (miksita) dislipidemio (Fredricksonovsky)

La rekomendinda komenca dozo estas 10 mg ĉiutage. Depende de bezonata

la efiko de la ĉiutaga dozo povas esti pliigita ne pli ol 80 mg.

Homozigaj familiaj hipercolesterolemoj

La doza gamo estas 10-80 mg. En pacientoj kun homozigota hereda hiperkolesterolemio, atorvastatino devas esti uzata kiel aldona terapio al aliaj metodoj aŭ se terapio kun aliaj metodoj ne eblas.

Heterozigaj heredaj hiperkolesterolemoj en infanoj (en aĝo de 10-17 jaroj)

La rekomendinda komenca dozo de atorvastatino estas 10 mg / tago. La maksimuma rekomendinda dozo estas 20 mg / tago (dozon super 20 mg ne estas prezentitaj en studoj en ĉi tiu pacienca populacio). La dozo devas esti elektita individue depende de la rekomendita celo de kuracado. Dozoŝanĝoj devas esti faritaj intertempe de 4 semajnoj aŭ pli.

Antaŭzorgo de cardiovaskulaj komplikaĵoj

En studoj pri antaŭzorgo de kardiovaskulaj komplikaĵoj, dozo de 10 mg ĉiutage estis uzata. Pli altaj dozoj povas esti bezonataj por atingi la postulatajn nivelojn de kolesterolo.

Specialaj pacientgrupoj

Pacientoj kun rena malsukceso

La rena malsano ne influas la koncentriĝon de atorvastatino aŭ malkreskon en plasmo LDL-kolesterolo. Tial ne necesas dozo-alĝustigo de atorvastatino en pacientoj kun rena malsano.

Pacientoj kun misfunkcia hepato

Atento necesas rilate al malrapidiĝo de la eltiro de la drogo el la korpo (vidu la sekciojn "Kontraŭindikaĵoj" kaj "Antaŭdiroj").

La uzo de la drogo en maljunaj pacientoj

Kiam vi prenas la drogon en rekomendaj dozoj, ĝia efikeco kaj sekureco en pacientoj pli aĝaj ol 70 jaroj ne diferencas de tiuj en la ĝenerala loĝantaro.

La kombinita uzo de lipid-reduktantaj drogoj

Atorvastatino povas esti preskribita per sekvantoj de galaj acidoj. La kombinaĵo de HMG-CoA reductase-inhibidores kaj fibratoj postulas ekstreman singardecon (vidu sekciojn "Antaŭzorgojn" kaj "Interagadon kun aliaj drogoj").

Dozo en pacientoj prenantaj ciclosporinon, klaritromicinon, itraconazol aŭ iujn proteazojn

Pacientoj prenantaj inhibitorojn de ciklosporino aŭ HIV-proteazoj (tipranavir + ritonavir) aŭ viruson de hepatito C (telaprevir) devas eviti terapion kun atorvastatino. En pacientoj infektitaj kun HIV kun lopinavir en kombinaĵo kun ritonavir, oni devas zorgi dum oni preskribas atorvastatinon, kaj la kuracado devas esti efektivigita kun la minimuma efika dozo. En pacientoj prenantaj claritromicinon, itraconazolon, same kiel HIV-infektitajn pacientojn prenantajn kombinaĵojn de saquinavir kaj ritonavir, darunavir kaj ritonavir, fosamprenavir aŭ fosamprenavir kaj ritonavir, la dozo de atorvastatino devas esti limigita al 20 mg, kaj oni rekomendas ke taŭga klinika ekzameno estu konfirmita. la efikeco de malaltaj dozoj de atorvastatino.

En pacientoj, kiuj prenas nelfinavir-inhibitoron de HIV-proteazoj aŭ la boceprevir-inhibilon de hepatito C, la dozo de atorvastatino devas esti limigita al 40 mg, kaj taŭga klinika ekzameno ankaŭ rekomendas konfirmi la efikecon de malaltaj dozoj de atorvastatino (vidu "Antaŭzorgojn" kaj "Interago kun aliaj drogoj").

Sekurecaj antaŭzorgoj

Difektita hepofunkcio

Oni rekomendas monitori hepatan funkcion (aktivecon de hepataj enzimoj) antaŭ ol komenci kuracadon kun atorvastatino, same kiel ripete laŭ klinikaj indikoj. Estis maloftaj post-merkatigaj raportoj pri mortiga kaj ne-mortiga hepata malsano en pacientoj prenantaj statinojn, inkluzive de atorvastatino. Se en la proceso de atorvastatina grava hepata damaĝo disvolviĝas kun klinikaj simptomoj kaj / aŭ hiperbilirubinemio aŭ iktero, tiam la kuracado devas ĉesi tuj. Se aliaj kaŭzoj de difektita hepata funkcio ne estis establitaj, tiam atorvastatina administrado ne rekomencas.

Atorvastatino devas esti preskribita kun singardo al pacientoj, kiuj trinkas alkoholon kaj / aŭ havas historion de hepatmalsano. Hepato-malsanoj en la aktiva fazo, aŭ pliigo de la agado de transaminase kun nekonata kaŭzo, estas kontraŭindiko por la administrado de atorvastatino.

Antaŭzorgo de Streko tra Intensiva Kolesterolo-Redukto

En la kurso de la studoj, oni trovis, ke inter pacientoj, kiuj ne suferas koronarian kormalsanon, kiuj lastatempe havis apopleksion aŭ trairantan iskemian atakon, hemorragia apopleksio pli ofte estis observata ĉe pacientoj ricevantaj 80 mg da atorvastatino ol ĉe pacientoj ricevantaj placebon. Precipe, pliigita risko estis observita ĉe pacientoj, kiuj jam havis hemorragian apopleksion aŭ laŭkan infarkon en la momento de la studo. Por pacientoj kun antaŭa hemorragia streko aŭ_, lacunara infarkto, la ekvilibro de la rilatumo risko / profito de la dozo de atorvastatino 80 mg ne estas klara, la ebla risko de hemorragia streko devas esti atente taksita antaŭ ol komenci terapion.

Efiko sur skeleta muskolo

Dum kuracado kun atorvastatino, same kiel kun uzo de similaj drogoj de ĉi tiu grupo, malofte estis observitaj kazoj de rabdomiolizo, kiuj estis akompanataj de akra rena malsukceso rezultanta de mioglobinurio. Historio de rena malsukceso eble estas riska faktoro por disvolviĝo de rabdomiolizo. En tiaj pacientoj, pli zorgema monitorado de skeleta muskola funkcio estas necesa.

Traktado kun atorvastatino, kiel aliaj statinoj, povas kaŭzi miopation, kiu manifestiĝas per doloro kaj muskola malforteco, kombinita kun pliigo de la aktiveco de kreatina fosfokinase (CPK) je pli ol 10 fojoj kompare kun la supra limo de normalo. La samtempa uzo de altaj dozoj de atorvastatino kaj certaj drogoj, kiel ciclosporino kaj potencaj CYP3A4-inhibidores (t.e., klaritromicino, itraconazolo kaj HIV-proteaza inhibidores), pliigas la riskon de miopatio / rabdomiolizo.

Estas maloftaj raportoj pri la disvolviĝo de imuna nekrotika miopatio, autoinmuna miopatio asociita kun prenado de statinoj. Imuna nekrotika miopatio estas karakterizita de malsekura muskola malforteco kaj pliigo de la creatine kinase-niveloj, kiuj persistas eĉ post kiam la traktado kun statinoj estas ĉesigita, muskola biopsio rivelas nekrotikan miopation sen signifa inflamo, plibonigo okazas kiam oni prenas imunosupresivajn drogojn.

Miopatio devas esti suspektata ĉe iu ajn paciento kun difuza mialgio, muskola doloro aŭ malforteco kaj / aŭ markita kresko de CPK-agado. La pacientoj devas esti avertitaj, ke ili devas tuj informi la kuraciston pri la apero de ne klarigita doloro aŭ malforteco en la muskoloj, se ili estas akompanataj de malemo aŭ febro. Atorvastatina terapio devas esti ĉesigita se estas markita kresko de CPK-agado aŭ en ĉeesto de konfirmita aŭ suspektata miopatio.

La risko de miopatio kiam traktata kun aliaj drogoj de ĉi tiu klaso pliigis kun la samtempa uzo de ciclosporino, fibratoj, eritromicino, klaritromicino, inhibitoro de proteasa hepatito C telaprevir, kombinaĵo de inhibidores de proteasa HIV, inkluzive de saquinavir kaj ritonavir, lopinavir, ritonavir kaj ritonavirampampren kaj ritonavir, nikotinic acido, aŭ azolaj antifungaj agentoj. Preskribante atorvastatinon en kombinaĵo kun fibratoj, eritromicino, klaritromicino, kombinaĵo de saquinavir kaj ritonavir, lopinavir kaj ritonavir, darunavir kaj ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir kaj ritonavir, kun antilicaj azolaj drogoj azole aŭ kun nicotinic acido, vi devas preni drogojn azole kaj acidan nikotinic monitori pacientojn regule por identigi iujn ajn signojn aŭ simptomojn de muskola doloro aŭ malforteco, precipe dum la unuaj monatoj de kuracado kaj dum periodoj de pliiĝo eskers ajn drogon. Malaltaj komencaj kaj prizorgaj dozoj de atorvastatino devas esti preskribitaj kiam prenite samtempe kun ĉi tiuj drogoj. En tiaj situacioj, perioda determinado de KFK-agado povas esti rekomendita, kvankam tia kontrolo ne malhelpas disvolviĝon de severa miopatio.

Rekomendoj pri nomumo de interagantaj drogoj estas donitaj en tabelo 1.

Tabelo 1. Drugaj Interagoj Asociitaj Kun Pliigita Risko de Disvolviĝo
miopatioj / rabdomiolizo________________________________________________________

Drogaj Interagojrimedoj

Preskribitaj Rekomendoj,.

Cyclosporin, inhibidores de la proteasa HIV (tipranavir + ritonavir), inhibilo de la proteasa hepatito C (telaprevir)

Atorvastatino devas esti evitita

Inhibitoro de HIV-proteazoj (lopinavir + ritonavir)

Uzu kun singardeco, ĉe la plej malalta ebla efika dozo.

Clarithromycin, itraconazole, inhibidores de proteasa HIV (saquinavir + ritonavir *, darunavir + ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir + ritonavir)

Ne superu ĉiutagan dozon de 20mg

Inhibitoro de HIV-proteazoj (nelfinavir), inhibitoro de proteasa hepatito C (boceprevir)

Ne superu ĉiutagan dozon de 40 mg

* Uzu kun singardeco ĉe la plej malalta dozo.

Kazoj de miopatio, inkluzive de rabdomiolizo, estis raportitaj kun kune administrado de atorvastatino kun kolikicino, do oni devas zorgi en ĉi tiu kazo.

Pacientoj devas esti avertitaj, ke ili devas tuj konsulti kuraciston se ne klarigita doloro aŭ muskola malforteco, precipe se ili estas akompanataj de malemo aŭ febro.

Antaŭ ol komenci terapion

Atorvastatino devas esti preskribita kun singardo al pacientoj kun predikado al rabdomiolizo. La nivelo de CPK devas esti determinita antaŭ ol komenci terapion en la sekvaj kazoj:

- heredaj muskolaj malsanoj en historio aŭ familio,

- antaŭa muskola tokseco pro la uzo de statinoj aŭ fibratoj,

- antaŭa hepatmalsano kaj / aŭ misuzo de alkoholo,

- maljunaj pacientoj (pli ol 70-jaraj) - la bezono de laboratoriaj datumoj en ĉi tiu kazo ankaŭ estas kaŭzita de la ĉeesto de aliaj faktoroj predispondantaj al rabdomiolizo,

- kazoj de pliigita plasma koncentriĝo (ekzemple kazoj de interagado kaj uzo en specialaj loĝantaroj, inkluzive de genetikaj subpopulacioj).

En ĉi-supraj kazoj, la rilato inter risko kaj ebla profito estu taksata, klinika observado rekomendas.

Kun signifa kresko de la koncentriĝo de KFK (superante pli ol 5 fojojn la superan limon de la normo) ĉe la komenca nivelo, kuracado ne devas esti komencita.

Mezuri nivelojn de CPK

Vi ne devas mezuri la nivelon de CPK post peza fizika praktikado aŭ en ĉeesto de aliaj faktoroj respondecaj pri pliigo de la nivelo de CPK, ĉar ĉi tio komplikos la interpretadon de la analizaj rezultoj. Se la komencaj niveloj de CPK estas signife pliigitaj (pli ol 5 fojojn kompare kun la supra limo de la normo), necesas reanalizi post 5-7 tagoj por konfirmi la rezultojn.

Oni raportis kreskon de HbAlc kaj fastanta glukozo en fasto kun HMG-CoA-reduktase, inkluzive de atorvastatino. Statinoj efikas sur la sintezon de kolesterolo kaj teorie povas malhelpi la produktadon de hormonoj de la suprena kortekso kaj / aŭ seksaj steroidoj. Klinikaj studoj montris, ke atorvastatino ne reduktas la ĉefan plasman kortisolan koncentriĝon kaj ne influas malutile la suprarrenan glandan rezervon. La efiko de statinoj sur vira fekundeco ne estis studita en sufiĉa nombro da pacientoj. La efikoj, se ekzistas, sur la pituitaria-gonadal sistemo en virinoj dum antaŭmenopaŭzo estas nekonataj. Oni devas zorgi dum preskribado de statinoj kun drogoj, kiuj povas malaltigi la nivelon aŭ aktivecon de endogenaj steroidaj hormonoj kiel ketoconazolo, spironolactono kaj cimetidino.

Statinoj kiel klaso povas pliigi sangan glukozon, kaj ĉe iuj pacientoj kun alta risko disvolvi diabeton, ili povas kaŭzi hiperglicemion, kio postulas normajn mezurojn por kuracado de diabeto. Samtempe, malpliigo de la risko de kardiovaskulaj komplikaĵoj de statinoj antaŭas super la risko de diabeto, do ĉesigi statinoterapion ne bezonas. Pacientoj kun risko de disvolvi diabeton (rapida glukozo de 5,6-6,9 mmol / L, korpa masa indekso> 30 kg / m 2, levita trigliceridoj, hipertensio) bezonas klinikan observadon kaj biokemiajn analizojn.

Interstitia pulmomalsano

Dum farado de terapio per uzo de certaj statinoj, precipe dum plilongigita terapio, kazoj de intersticia pulmo-malsano estis ekstreme maloftaj. Manifestoj de la malsano inkluzivas simptomojn kiel dispneo, seka tuso kaj plimalboniga ĝenerala sano (laceco, pezoperdo, kaj febro). En kazo de suspektata intersticia pulmo-malsano, statinoterapio devas esti ĉesigita.

Specialaj Informoj pri Medikamentaj Produktoj-Eltiraĵoj

Atorvastatino enhavas laktozon. Ĉi tiu drogo ne taŭgas por pacientoj kun malofta hereda intoleranco al galaktozo, manko de la laktasa enzimo, aŭ glukoza kaj galaksia sindromo-sindromo.

Uzo en maljunaj pacientoj

Pli aĝa (65 jaroj kaj pli) estas predisponanta faktoro por miopatio, tial atorvastatino devas esti preskribita al maljunaj pacientoj kun singardo.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Virinoj de reprodukta aĝo

Virinoj de reprodukta aĝo devas uzi efikajn metodojn de kontraŭkoncipado dum terapio.

En bestaj studoj, atorvastatino ne influis viran aŭ virinan fekundecon.

Efiko sur la kapablo stiri veturilojn kaj eble danĝeran maŝinaron: Ne ekzistas raportoj pri adversaj efikoj de atorvastatino sur koncentriĝo.

Dum gravedeco kaj laktado

Esploro en ĉi tiu direkto ne estis farita, kaj neniu scias kiel Atorvastatino efikas sur la feto kaj ĉu ĝi pasas al patrina lakto. Tial ili ne estas preskribitaj al gravedaj virinoj, kaj se nepre necesas preni ĝin dum laktado, la infano estas transdonita al artefarita nutrado. Tiurilate, virinoj en reprodukta aĝo, dum prenado de statino, rekomendas uzi taŭgajn metodojn de kontraŭkoncipiĝo por alporti la probablon de gravedeco al nulo.

Atorvastatino estas preskribita nur por plenkreskuloj, kaj ĝi estas destinita tiel por kuracado de lipidaj metabolaj malordoj kiel por preventado de kardiovaskulaj komplikaĵoj en la fono de jam evoluinta vaskula aterosklerozo. La efiko de statino sur infanoj kaj adoleskantoj ne estis sufiĉe studita, do kuracistoj ne riskas uzi ĝin en pacientoj sub 18-jaraj.

Kromaj efikoj

La verŝajneco de kromefikoj estas malalta: kromefiko okazas en 1-3% de kazoj de longtempa uzo de Atorvastatino.

Plej ofte, ĉi tiuj estas neŭrologiaj simptomoj en formo de sendormeco, kapdoloro, kaj kronika fatiga sindromo.
Pro la fakto, ke la aktiva substanco influas la hepaton, dispepsio povas disvolviĝi - blovado, naŭzo, diareo aŭ estreñimiento, doloro en la abdomeno.
Foje estas periodaj doloroj de muskolo.
La instrukcio nomas alergiojn (de haŭta prurito ĝis anafilaxis), malpliiĝon de potenco, malobservo de la sentiveco de ekstercentraj nervoj, kramfoj kaj artaj doloroj kiel pli maloftaj kromefikoj.
Estas ege malofte disvolvi drogajn hepatitis aŭ pancreatitis, ŝanĝoj en la kunmetaĵo de la sango okazas: malpliiĝo de la nombro de plakedoj, pliigo de la nivelo de hepataj enzimoj.
En izolitaj kazoj, oni registris rabdomiolizon - la detruo de muskolaj fibroj kun posta blokado de la renaj tubuloj per iliaj malkomponaj produktoj, kondukante al akra rena malsukceso.

Speciala atento devas esti donita al pacientoj diabeto ambaŭ tipoj. Diabeta angiopatio estas deviga manifestiĝo de la malsano. Kaj ĉi tio estas nenio krom la akcelo de aterosclerotaj vaskulaj lezoj. Atorvastatino estas preskribita al diabetoj kiam oni detektas dislipidemion. Ĉu ĝi kreskas sangan sukeron? La respondo estas dubasenca: ĉio estas individua; la drogo eble ne influas nivelojn de glukozo, sed povas kaŭzi iomete hipergemia aŭ hiperglicemio. La uzo de statinoterapio por tipo 1 kaj tipo 2 diabeto implikas regulan monitoradon de sukeroj.

Aplikoj

Antaŭ ol preskribi Atorvastatinon, kuracistoj provas restarigi lipidan ekvilibron per dieto, fizika aktiveco, perdo de pezo. Fakte, ĉi tiu taktiko persistas tra la tuta periodo de kuracado kun statino. Tuj antaŭ la unua dozo de la drogkontrolo hepato. Tiam ĝi fariĝas permanenta: 1,5 semajnojn post la komenco de la terapio, post 3 monatoj, kaj poste - ĉiuj ses monatoj kaj post ĉiu ŝanĝo en la dozo.

Krome, kuracaj reĝimoj por koncomitantaj malsanoj estas reviziitaj antaŭ ol komenci terapion. Kun alta sangopremo, hipotiroidismo, obezeco, hepika patologio, kongruaj drogoj estas elektitaj aŭ la dozo uzita, laŭ la notacio. Ankaŭ pacientoj estas avertitaj pri la ebleco de miopatio, kaj tial ili devas informi sian kuraciston pri ia muskola doloro.

Minimuma kurso kuracado ne estas desegnita dum kelkaj tagoj, kaj daŭros tiel longe kiel la specialisto diras. Kutime la minimumo estas kelkaj monatoj. Post ĉio, lipida malekvilibro disvolviĝis tra la jaroj aŭ eĉ jardekoj. Kaj ĝi ankaŭ bezonos multan tempon ripari ĝin. Tial la demando pri ĉu vi povas fari paŭzon memstare ne devas esti: la tablojdoj devas esti ebriaj senĉese. Sen paŭzo, Atorvastatino povas esti prenita dum jaroj, kaj kiom longe daŭros fari ĉi tion en ĉiu kazo - la lipida profilo rakontos.

Kun difektita hepofunkcio

Atorvastatino estas permesata nur en foresto de hepata patologio aŭ kun milda grado de hepata malsukceso. Tamen ĝi taksas la bezonon de ĝia uzo kaj la eblecon anstataŭigi aliajn rimedojn, kiuj ne influas la hepaton. Monitori la funkcian agadon de hepatocitoj kaze de hepatoko estas aparte grava. Analizoj devas esti realigitaj ĝustatempe kaj post ĝusta preparado.

Droga prezo

Medikamentoj de ĉi tiu farmakologia grupo estas produktitaj en multaj landoj, kaj la prezo de Atorvastatino dependas de la fabrikanto. Tamen same kiel pri la dozo en miligramoj kaj sur la nombro da pecetoj en la pakaĵo. Analoj al prezo estas preparoj de ukraina, rusa, hinda kaj angla produktado.

La kosto de monata kurso kun ĉiutaga dozo de 20 mg en niaj apotekoj iras de 90 ± 20 UAH. aŭ 250 ± 80-rubloj. Israelaj tablojdoj estas 1,5oble pli multekostaj, hispanaj estas duoble pli multekostaj, usonaj kaj germanaj estas 3-4oble pli multekostaj.

Kiu atorvastatin-bazita statino estas pli bona

Sur la apoteko apoteko, ofte apud la originala nomo estas mallongigo aŭ alia vorto, ekzemple Atorvastatin SZ aŭ Atorvastatin MS. Ĉi tiuj eroj indikas malsamajn fabrikantojn. En ĉi tiuj kazoj, ni parolas pri la rusaj farmaciaj kompanioj Severnaya Zvezda kaj Medisorb. Sur aliaj pakoj vi povas vidi pliajn vortojn "Pranapharm", "Ozono", "LEXVM", "Vertico", "Canonfarm", "Akrikhin", "Actavis", "Biocom", "ALSI Pharma".

Inter importataj analogoj vi povas trovi Atorvastatin Alkaloid (Makedonio), Atorvastatin Teva (Israelo), Ananta (Barato), Pfizer (Usono), Blufiŝo (Svedio), Ratiopharm (Germanio), " Aveksima "(internacia kompanio) ... Estas neeble fidinde diri, kiuj kompanioj pri drogoj pli bonas. Fakte, ĉi tiuj estas sinonimoj, rektaj analogoj. Statinoj nomataj Atorvastatino enhavas la saman aktivan substancon. Ili diferencas nur pri helpaj komponentoj: tablojdoj povas esti anstataŭigitaj per tiuj kun malpli da kromefikoj en individua kuracada reĝimo. Tamen kiel atorvastatin-bazitaj drogoj kun aliaj komercaj nomoj.

Tion atestas la recenzoj de specialistoj kaj pacientoj: bon-toleremaj drogoj bazitaj sur atorvastatino estis elektitaj por la pacientoj, kaj la anstataŭaĵo ne influis la rezultojn de la lipida profilo. Sed neniu sukcesis plene anstataŭigi farmakologiajn produktojn per popolaj kuraciloj.

Uzaj Recenzoj

Multaj homoj, antaŭ ol komenci kuracadon, volas scii la sendependan opinion de kuracistoj (terapiistoj, kardiologoj), kaj konatiĝi kun la recenzoj de pacientoj, kiuj prenis ĉi tiun statinan drogon. Post enketo de specialistoj kaj pacientoj, oni povas eltiri tiajn ĝeneraligajn konkludojn:

Atorvastatino estas la drogo elektebla por multaj kuracistoj pro ĝia alta efikeco kaj maloftaj adversaj reagoj,
la plimulto de pacientoj kun piloloj por "malbona" kolesterolo rimarkis plibonigon en bonstato, precipe tiuj, kiuj devis anstataŭigi la novan generacion de statino kun rosuvastatino kun atorvastatino pro oftaj kromefikoj,
nur malgranda procento de pacientoj preninte la drogon plendis de kapturno, malforteco kaj kapdoloro, sed ĉi tiuj estis maljunuloj, kiuj estis preskribitaj altaj dozo de la drogo.