Antikorpoj al insulinaj riceviloj

Antikorpoj al insulino estas produktitaj kontraŭ sia propra interna insulino. Ĉe insulino estas la plej specifa markilo por tipo 1-diabeto. Studoj bezonas esti asignitaj por diagnozi la malsanon.

Diabeto mellitus de tipo I aperas pro aŭtoimuna damaĝo al la insuloj de la Langerhans-glando. Tia patologio kondukas al kompleta manko de insulino en la homa korpo.

Tiel, tipo 1-diabeto kontraŭas al tipo 2-diabeto, ĉi-lasta ne donas multan gravecon al imunologiaj malordoj. Kun helpo de diferenca diagnozo de specoj de diabeto, la prognozo povas esti zorge efektivigita kaj la taŭga kurac-strategio povas esti preskribita.

Determino de antikorpoj al insulino

Ĉi tio estas markilo de aŭtoimuna lezoj de la pankreataj beta-ĉeloj, kiuj produktas insulinon.

Aŭtomantikorpoj al intrinseka insulino estas antikorpoj kiuj povas esti detektitaj en la sango-serumo de diabetoj de tipo 1 antaŭ insulinoterapio.

Indikoj por uzo estas:

• diagnozo de diabeto
• korekto de insulinoterapio,
• diagnozo de la komencaj stadioj de diabeto,
• diagnozo de prediabetes.

La aspekto de ĉi tiuj antikorpoj korelacias kun la aĝo de homo. Tiaj antikorpoj estas detektitaj en preskaŭ ĉiuj kazoj se diabeto aperas en infanoj sub kvin jaroj. En 20% de kazoj, tiaj antikorpoj troviĝas ĉe homoj kun tipo 1-diabeto.

Se ne ekzistas hiperglicemio, sed ekzistas ĉi tiuj antikorpoj, tiam la diagnozo de tipo 1-diabeto ne estas konfirmita. Dum la kurso de la malsano, la nivelo de antikorpoj al insulino malpliiĝas, ĝis ilia kompleta malapero.

Plej multaj diabetoj havas la genojn HLA-DR3 kaj HLA-DR4. Se parencoj havas diabeton de tipo 1, la probablo malsaniĝi pliiĝas 15 fojojn. La apero de autoantorpoj al insulino estas registrita multe antaŭ la unuaj klinikaj simptomoj de diabeto.

Por simptomoj, ĝis 85% de beta-ĉeloj devas esti detruitaj. Analizo de ĉi tiuj antikorpoj taksas la riskon de estonta diabeto ĉe homoj kun predispozo.

Se infano kun genetika predispozicio havas antikorpojn kontraŭ insulino, la risko disvolvi diabeton de la tipo 1 en la sekvaj dek jaroj pliiĝos ĉirkaŭ 20%.

Se oni trovas du aŭ pli da antikorpoj, kiuj estas specifaj por diabeto mellitus de tipo 1, tiam la probablo malsaniĝi pliiĝas ĝis 90%. Se homo ricevas insulajn preparojn (ekzogenajn, rekombinajn) en la diabeta terapia sistemo, tiam kun la tempo la korpo komencas produkti antikorpojn al ĝi.

La analizo en ĉi tiu kazo estos pozitiva. Tamen la analizo ne ebligas kompreni ĉu antikorpoj estas produktitaj sur interna insulino aŭ sur eksteraĵo.

Rezulte al insulinoterapio ĉe diabetoj kreskas la nombro de antikorpoj kontraŭ ekstera insulino en la sango, kio povas kaŭzi reziston al insulino kaj efiki sur la kuracado.

Oni devas memori, ke insulina rezisto povas aperi dum terapio kun nesufiĉe purigitaj insulinaj preparoj.

Traktado de pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 kun antikorpoj kontraŭ insulino

La nivelo de antikorpoj al insulino en la sango estas grava diagnoza kriterio. Ĝi permesas al la kuracisto korekti terapion, ĉesigi disvolvon de rezisto al substanco, kiu helpas reguligi nivelojn de glukozo en normalaj niveloj. Rezisto aperas kun la enkonduko de nebone purigitaj preparoj, en kiuj estas aldone proinsulino, glucagono kaj aliaj eroj.

Se necesas, bone elpurigitaj formuliĝoj (kutime porkaj) estas preskribitaj. Ili ne kondukas al formado de antikorpoj.
Foje, antikorpoj estas detektitaj en la sango de pacientoj traktataj per hipogluzemaj drogoj.

Markilo de la aŭtoimuna procezo kondukanta al rezisto kaj alergiaj reagoj al ekzogena insulino dum insulinoterapio.

Aŭtoimunaj antikorpoj kontraŭ insulino estas unu el la specoj de aŭtomantikorpoj observitaj en aŭtoimunaj lezoj de la insuleta pankreata aparato karakteriza por insulino-dependa diabeto de tipo I.

La disvolviĝo de autoinmuna patologio de beta-ĉelaj pankreataj asocias kun genetika antaŭdiro (kun modula efiko de mediaj faktoroj). Markiloj de la aŭtoimuna procezo ĉeestas en 85 - 90% de pacientoj kun insulino-dependa diabeto kun la komenca detekto de fastigila hiperglicemio, inkluzive de antikorpoj al insulino - en ĉirkaŭ 37% de kazoj. Inter proksimaj parencoj de pacientoj kun tipo 1 diabeto, ĉi tiuj antikorpoj estas observitaj en 4% de kazoj, inter la ĝenerala loĝantaro de sanaj homoj - en 1,5% de kazoj. Por parencoj de pacientoj kun tipo 1 diabeto, la risko de ĉi tiu malsano estas 15 fojojn pli alta ol inter la ĝenerala loĝantaro.

Kribrado pri aŭtoimunaj antikorpoj kontraŭ pankreaj insulaj ĉelaj antigenoj povas identigi individuojn plej inklinajn al ĉi tiu malsano. Kontraŭinsulaj antikorpoj povas esti detektitaj multajn monatojn, kaj en iuj kazoj, eĉ jarojn antaŭ la apero de klinikaj signoj de la malsano. Samtempe, ĉar nuntempe ekzistas neniuj manieroj malebligi la disvolviĝon de diabeto de tipo 1, kaj krome eblas detekti antikorpojn kontraŭ insulino ĉe sanaj homoj, ĉi tiu speco de esplorado estas malofte uzata en rutina klinika praktiko en diagnozo de diabeto kaj kribro-testoj. .

Kontraŭinsulaj aŭtoantorpoj direktitaj kontraŭ endogena insulino devas distingiĝi de tiuj antikorpoj, kiuj aperas en pacientoj kun diabeto-insulino dependantaj de terapio kun insulinaj preparoj de besta origino. Ĉi-lastaj estas asociitaj kun la apero de adversaj reagoj dum kuracado (lokaj haŭtaj reagoj, formado de insulina deponejo, simulado de rezisto kontraŭ hormona kuracado kun insulinaj preparoj de besta fonto).

Studo por detekti autoanticorpojn de endogena insulino en la sango, kiu estas uzata por la diferenca diagnozo de diabeto mellitus de tipo 1 en pacientoj, kiuj ne ricevis kuracadon kun insulaj preparoj.

Sinonimoj rusa

Sinonimoj angla

Aŭtomobilaj Insulinoj, IAA.

Esplora metodo

Imunosorbenta provo de enzimo (ELISA).

Unuoj

U / ml (unuo por mililitro).

Kia biomaterialo uzeblas por esplorado?

Kiel prepariĝi al la studo?

Ne fumu dum 30 minutoj antaŭ ol vi donas sangon.

Superrigardo de Studo

Antikorpoj al insulino (AT al insulino) estas autoantorpoj produktitaj de la korpo kontraŭ sia propra insulino. Ili estas la plej specifa markilo de tipo 1 diabeto mellitus (tipo 1 diabeto) kaj estas esploritaj por la diferenca diagnozo de ĉi tiu malsano. Diabeto de tipo 1 (insulino-dependa diabeto) okazas rezulte de autoinmuna damaĝo al la? Ĉeloj de la pankreato, kaŭzante absolutan insulinan mankon en la korpo. Ĉi tio distingas tipon 1-diabeto de tipo 2-diabeto, en kiu imunologiaj malordoj ludas multe pli malgrandan rolon. Malsama diagnozo de specoj de diabeto estas gravega por fari prognozon kaj kuracadajn taktikojn.

Por la diferenca diagnozo de variaĵoj de diabeto, oni ekzamenas autoantikorpojn direktitajn kontraŭ? Ĉeloj de insuletoj de Langerhans. La granda plimulto de pacientoj kun tipo 1 diabeto havas antikorpojn al la eroj de sia propra pankreato. Kaj, kontraŭe, tiaj aŭtorokorpoj estas malkaŝemaj por pacientoj kun tipo 2 diabeto.

Insulino estas autoantigeno en la evoluo de tipo 1-diabeto. Malsame ol aliaj konataj autoantigenoj trovitaj en ĉi tiu malsano (glutamata decarboxilase kaj diversaj proteinoj de la insuloj de Langerhans), insulino estas la sola strikte specifa autoantigena pankreata. Tial pozitiva analizo de antikorpoj al insulino estas konsiderata kiel la plej specifa markilo de autoinmuna damaĝo al la pankreato en tipo 1-diabeto (en la sango de 50% de pacientoj kun tipo 1 diabeto, oni aŭdas aŭtokorpojn al insulino). Aliaj aŭto-antikorpoj ankaŭ trovitaj en la sango de pacientoj kun tipo 1 diabeto inkluzivas antikorpojn kontraŭ insulaj ĉeloj de la pankreato, antikorpojn al glutamata decarboxilase, kaj iujn aliajn. En la momento de la diagnozo, 70% de pacientoj havas 3 aŭ pli da tipoj de antikorpoj, malpli ol 10% havas nur unu tipon, kaj 2-4% ne havas iujn specifajn aŭtokorpojn. Samtempe, aŭantokorpoj kun tipo 1-diabeto ne estas la rekta kaŭzo de la disvolviĝo de la malsano, sed nur reflektas detruon de pankreataj ĉeloj.

AT al insulino estas plej karakteriza por infanoj kun diabeto tipo 1 kaj estas multe malpli ofta ĉe plenkreskaj pacientoj. Kiel regulo, ĉe pediatriaj pacientoj ili aperas unue en tre alta titolado (ĉi tiu tendenco estas precipe prononcita ĉe infanoj malpli ol 3-jaraj). Konsiderante ĉi tiujn funkciojn, la analizo de antikorpoj al insulino estas konsiderata la plej bona laboratoria provo por konfirmi la diagnozon de tipo 1-diabeto ĉe infanoj kun hiperglicemio. Tamen oni devas rimarki, ke negativa rezulto ne ekskludas la ĉeeston de tipo 1-diabeto. Por akiri la plej kompletajn informojn dum diagnozo, oni rekomendas analizi ne nur antikorpojn kontraŭ insulino, sed ankaŭ aliajn aŭtokorpojn specifajn por tipo 1-diabeto. La detekto de antikorpoj al insulino en infano sen hiperglicemio ne konsideras favore al la diagnozo de tipo 1-diabeto. Kun la kurso de la malsano, la nivelo de antikorpoj al insulino malpliiĝas ĝis nedetruebla, kio distingas ĉi tiujn antikorpojn disde aliaj antikorpoj specifaj por tipo 1-diabeto, kies koncentriĝo restas stabila aŭ pliigas.

Malgraŭ la fakto, ke antikorpoj al insulino estas konsiderataj kiel specifa markilo de tipo 1-diabeto, estas priskribitaj kazoj de tipo 2-diabeto, en kiuj ankaŭ ĉi tiuj aŭto-antikorpoj estis detektitaj.

Diabeto de tipo 1 havas prononcan genetikan orientiĝon. Plej multaj pacientoj kun ĉi tiu malsano estas portantoj de certaj aleloj HLA-DR3 kaj HLA-DR4. La risko de disvolvi diabeton de tipo 1 en proksimaj parencoj de paciento kun ĉi tiu malsano pliiĝas 15 fojojn kaj sumiĝas al 1:20. Kiel regulo, imunologiaj malordoj en la formo de produktado de autoantorpoj al la eroj de la pankreato estas registritaj multe antaŭ la ekapero de tipo 1-diabeto. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la disvolviĝo de la pligrandigitaj klinikaj simptomoj de tipo 1-diabeto postulas detruon de 80-90% de la ĉeloj de insuletoj de Langerhans. Tial la testo pri antikorpoj kontraŭ insulino povas esti uzata por taksi la riskon de disvolvi diabeton en la estonteco en pacientoj kun hereda historio de ĉi tiu malsano. La ĉeesto de antikorpoj al insulino en la sango de tiaj pacientoj estas asociita kun 20-procenta kresko de la risko de diabeto tipo 1 en la sekvaj 10 jaroj. La detekto de 2 aŭ pli aŭto-antikorpoj specifaj por tipo 1-diabeto pliigas la riskon disvolvi la malsanon je 90% en la sekvaj 10 jaroj.

Malgraŭ la fakto, ke la analizo por antikorpoj al insulino (same kiel por iuj aliaj laboratoriaj parametroj) ne rekomendas kiel kribrado por tipo 1-diabeto, la studo povas esti utila por ekzameni infanojn kun ŝarĝita hereda historio de tipo 1-diabeto. Kune kun la testo pri tolero al glukozo, ĝi ebligas al vi diagnozi diabeton de tipo 1 antaŭ disvolvi severajn klinikajn simptomojn, inkluzive de diabeta ketoacidozo. La nivelo de C-peptido en la momento de la diagnozo ankaŭ estas pli alta, kio reflektas la plej bonajn indikilojn de la postrestanta funkcio de? -Ĉeloj observitaj kun ĉi tiu taktiko de administrado de pacientoj kun risko. Oni devas rimarki, ke la risko disvolvi malsanon en paciento kun pozitiva rezulto de AT-testo por insulino kaj la foresto de ŝarĝita hereda historio de tipo 1-diabeto ne diferencas de la risko disvolvi ĉi tiun malsanon en la loĝantaro.

Plej multaj pacientoj ricevantaj insulinajn preparojn (ekzogenajn, rekombinajn insulinojn) komencas disvolvi antikorpojn kontraŭ ĝi kun la tempo. Ili havos pozitivan testrezulton, sendepende de tio, ĉu ili produktas antikorpojn al endogena insulino aŭ ne. Pro tio, la studo ne celas la diferencan diagnozon de tipo 1-diabeto ĉe pacientoj, kiuj jam ricevis insulinajn preparojn. Tia situacio povas okazi, kiam oni suspektas diabeton de tipo 1 en paciento kun erare diagnozita diabeto de tipo 2, kiu ricevis kuracadon kun ekzogena insulino por korekti hiperglicemion.

Plej multaj pacientoj kun tipo 1-diabeto havas unu aŭ plurajn kunmetaĝajn aŭmunajn malsanojn. La plej ofte diagnozitaj aŭtoimunaj tiroideaj malsanoj (tiroideo de Hashimoto aŭ malsano de Graves), primara insuficienco suprena (malsano de Addison), koria enteropatio (celiaka malsano) kaj malutila anemio. Tial kun pozitiva rezulto de la analizo de antikorpoj al insulino kaj konfirmo de la diagnozo de tipo 1 diabeto, pliaj laboratoriotestoj estas necesaj por ekskludi ĉi tiujn malsanojn.

Por kio utilas la studo?

• Por diferenca diagnozo de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto mellitus.
• Fari prognozon de la evoluo de tipo 1-diabeto en pacientoj kun ŝarĝita hereda historio de ĉi tiu malsano, precipe ĉe infanoj.

Kiam la studo estas planita?

• Kiam vi ekzamenas pacienton kun klinikaj signoj de hiperglicemio: soifo, pliigo de volumo de ĉiutaga urino, pliigo de apetito, pezo-perdo, progresiva malkresko de vidado, malpliigo de sentiveco de membra haŭto, kaj formado de longperspektivaj ne resanigaj piedoj kaj malsupra kruro-ulceroj.
• Kiam oni ekzamenas pacienton kun hereda historio de diabeto de tipo 1, precipe se ĝi estas infano.

Kion signifas la rezultoj?

Referencaj valoroj: 0 - 10 U / ml.

• tipo 1 diabeto
• sindroma insulina sindromo (Hirat-malsano),
• sindroma polyendocrine-sindromo,
• se insulaj preparoj (ekzogena, rekombinanta insulino) estis preskribitaj - la ĉeesto de antikorpoj al insulinaj preparoj.

• normo
• en ĉeesto de simptomoj de hiperglicemio, diagnozo de tipo 2-diabeto estas pli probabla.

Kio povas influi la rezulton?

• AT al insulino estas pli karakteriza por infanoj kun diabeto tipo 1 (precipe ĝis 3 jaroj) kaj estas multe malpli probable detekti ĉe plenkreskaj pacientoj.
• La koncentriĝo de antikorpoj al insulino malpliiĝas ĝis la malsano estas nedetruebla dum la unuaj 6 monatoj.
• En pacientoj ricevantaj insulinajn preparojn, la rezulto de la studo estos pozitiva, sendepende de tio, ĉu ili produktas antikorpojn al endogena insulino aŭ ne.

Gravaj notoj

• La studo ne permesas distingi inter autoantikorpoj al propra endogena insulino kaj antikorpoj al ekzogena (injektebla, rekombinanta) insulino.
• La rezulto de la analizo devas esti taksita kune kun testaj datumoj por aliaj autoantorpoj specifaj por tipo 1-diabeto kaj la rezultoj de ĝeneralaj klinikaj analizoj.

Ankaŭ rekomendinda

Kiu preskribas la studon?

Endokrinologo, ĝenerala kuracisto, infankuracisto, anestezisto pri reanimado, optometristo, nefrologo, neŭrologo, kardiologo.

Literaturo

1. Franke B, Galloway TS, Wilkin TJ. Evoluoj en la antaŭdiro de diabeto mellitus de tipo 1, kun speciala referenco al autoantorpoj de insulino. Diabeto Metab Res Rev. 2005 Sep-Okt., 21 (5): 395-415.
2. Bingley PJ. Klinikaj aplikoj de testado pri antikorpoj de diabeto. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Jan, 95 (1): 25-33.
3. Kronenberg H et al. Lernolibro de Williams pri Endokrinologio / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S. Polonsky, P.R. Larsen, 11 eld. - Saunder Elsevier, 2008.
4. Felig P, Frohman L. A. Endocrinology & Metabolism / P. Felig, L. A. Frohman, 4-a eld. - McGraw-Hill, 2001.

Lasu vian retpoŝton kaj ricevu novaĵojn, kaj ankaŭ ekskluzivajn ofertojn de la laboratorio KDLmed

1. 
   Neumyvakin, I.P.Debeto / I.P. Neumyvakin. - M.: Dilya, 2006 .-- 256 p.
2. 
   Skorobogatova, E.S.-Viziokapablo pro diabeto mellitus / E.S. Skorobogatova. - M .: Medicino, 2003. - 208 p.
3. 
   Gressor M. Diabetes. Multe dependas de vi (tradukita el la angla: M. Gressor. "Diabetes, streking balance", 1994).SPb., Eldonejo "Norint", 2000, 62 paĝoj, aperigado de 6000 ekzempleroj.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.

Kio estas insulino

Substancoj produktitaj de malsamaj ĉeloj de la pankreataj insuloj de Langerhans

Insulino estas hormona substanco de polipeptida naturo. Ĝi estas sintezita de pankreataj β-ĉeloj situantaj en la dikeco de la insuloj de Langerhans.

La ĉefa reguliganto de ĝia produktado estas sanga sukero. Ju pli alta la glukoza koncentriĝo, des pli intensas la produktado de insulina hormono.

Malgraŭ la fakto, ke la sintezo de hormonoj insulino, glucagono kaj somatostatino okazas en najbaraj ĉeloj, ili estas antagonistoj. Antagonistoj de insulino inkluzivas hormonojn de la suprena cortico - adrenalino, norepinefrino kaj dopamino.

La funkcioj de la insulina hormono

La ĉefa celo de la insulina hormono estas reguligo de la karbonhidrata metabolo. Kun ĝia helpo la energifonto - glukozo, lokita en la sango-plasmo, penetras la ĉelojn de muskolaj fibroj kaj adiposa histo.

Molekula insulino estas kombinaĵo de 16 aminoacidoj kaj 51 aminoacidaj restaĵoj

Krome, insulina hormono plenumas la sekvajn funkciojn en la korpo, kiuj estas dividitaj en 3 kategoriojn, laŭ la efikoj:

• Anticatabólicos:
  1. malkresko en proteina hidroliza degenero,
  2. limigo de troa saturiĝo de sango kun grasaj acidoj.
• Metabola:
  1. remeto de glicogeno en la hepato kaj ĉeloj de skeletaj muskolaj fibroj akcelante ĝian polimerigon el glukozo en la sango,
  2. aktivigo de la ĉefaj enzimoj, havigante oksigen-liberan oksigenon de glukozaj molekuloj kaj aliaj karbonhidratoj,
  3. malhelpi la formadon de glicogeno en la hepato el proteinoj kaj grasoj,
  4. stimulado de la sintezo de hormonoj kaj enzimoj de la tracto gastrointestinal - gastrino, inhibicia gastrica polipeptido, sekretino, ecolistokokinino.
• Anabolika:
  1. transportado de komponaĵoj de magnezio, kalio kaj fosforo en ĉelojn,
  2. pliigita absorción de aminoácidoj, precipe de valino kaj leucino,
  3. plibonigante proteinan biosintezon, kontribuante al la rapida redukto de DNA (duoble antaŭ divido),
  4. akcelo de la sintezo de trigliceridoj el glukozo.

Al noto. La insulino, kune kun kreska hormono kaj anabolaj steroidoj, rilatas al la nomataj anabolaj hormonoj. Ili ricevis ĉi tiun nomon ĉar kun ilia helpo la korpo pliigas la nombron kaj volumon de muskolaj fibroj. Tial la insulina hormono estas agnoskita sporta dope kaj ĝia uzo estas malpermesita al atletoj de plej multaj sportoj.

Analizo de insulino kaj ĝia enhavo en plasmo

Por sango-testo por insulina hormono, sango estas prenita el vejno

Ĉe sanaj homoj, la nivelo de la insulina hormono korelacias kun la glukoza nivelo en la sango, tial por precize determini ĝin oni donas malsatan insulinan teston (fastado). La reguloj por prepari por specimenado de sango por insulina testado estas normaj.

Mallongaj instrukcioj estas jenaj:

• ne manĝu aŭ trinku likvaĵojn krom pura akvo - dum 8 horoj,
• ekskludi grasajn manĝaĵojn kaj fizikan superŝarĝon, ne skandali kaj ne nervozigi vin - en 24 horoj,
• ne fumu - 1 horon antaŭ provizado de sango.

Tamen estas nuancoj, kiujn vi bezonas scii kaj memori:

1. Beta-adreno-blokantoj, metformino, furosemida kalcitonino kaj kelkaj aliaj drogoj reduktas la produktadon de insulina hormono.
2. Prenante buŝajn kontraŭkoncipilojn, kinidino, albuterolo, klorpropamido kaj granda nombro da aliaj drogoj influos la rezultojn de la analizo, supraestimante ilin. Sekve, ricevante raporton por insulina testo, vi devas konsulti vian kuraciston pri kiuj medikamentoj devas esti ĉesigitaj kaj kiom longe antaŭ ol la sango estos prenita.

Se la reguloj estis sekvitaj, tiam se la pankreato funkcias ĝuste, vi povas atendi jenajn rezultojn:

Rimarku Se necese, rekalkuli indikilojn en pmol / l, la formulo μU / ml x 6.945 estas uzata.

Sciencistoj klarigas la diferencon en valoroj jene:

1. Kreskanta organismo konstante bezonas energion, tial ĉe infanoj kaj adoleskantoj la sintezo de insulina hormono estas iomete pli malalta ol ĝi okazos post pubereco, kies komenco donas impulson al laŭgrada kresko.
2. La alta normo de insulino en la sango de gravedaj virinoj sur malplena stomako, precipe en la periodo de la tria trimonato, estas pro la fakto, ke ĝi estas sorbita pli malrapide de ĉeloj, dum ankaŭ pruvas malpli da efikeco en malaltigo de sango-sukero.
3. Ĉe pli maljunaj viroj kaj virinoj post 60 jaroj, fiziologiaj procezoj malaperas, fizika agado malpliiĝas, la korpo ne bezonas tiom da energio, kiel ĉe 30 jaroj, do alta volumo de la produktita insulina hormono estas konsiderata normala.

Decodante teston pri insulina malsato

La analizo ne rezignis malplenan stomakon, sed post manĝo - pliigita nivelo de insulino estas garantiita

Deviigo de la analiza rezulto de referencaj valoroj, precipe kiam insulinvaloroj estas sub normalaj, ne bonas.

Malalta nivelo estas unu el la konfirmoj de la diagnozoj:

• tipo 1 diabeto
• tipo 2 diabeto
• hipopituitarismo.

La listo de kondiĉoj kaj patologioj en kiuj insulino estas pli alta ol normala estas multe pli vasta:

• insulinoma
• prediabetes kun evolua mekanismo de tipo 2,
• hepatmalsano
• ova polikista,
• Sindromo de Itsenko-Cushing,
• metabolan sindromon
• distrofio de muskola fibro,
• hereda maltoleremo al fruktozo kaj galaktozo,
• akromegalia.

NOMA Indekso

Indikilo, kiu indikas insulinan reziston - kondiĉo kie muskoloj ĉesas percepti insulinan hormonon ĝuste, estas nomata NOMA-Indekso. Por determini ĝin, sango ankaŭ estas prenita el malplena stomako. La niveloj de glukozo kaj insulino estas establitaj, poste oni faras matematikan kalkulon laŭ la formulo: (mmol / l x μU / ml) / 22,5

La rezulto de NOMA estas la rezulto - ≤3.

La indico de HOMA-indekso & gt, 3 indikas la ĉeeston de unu aŭ pluraj patologioj:

• difektita glukoza toleremo,
• metabolan sindromon
• diabeto mellitus de tipo 2,
• ova polikista,
• malordoj de karbonhidrata-lipida metabolo,
• dislipemio, aterosklerozo, hipertensio.

Por informoj. Homoj, kiuj lastatempe estis diagnozitaj kun diabeto mellitus de tipo 2, devos fari ĉi tiun teston sufiĉe ofte, ĉar necesas monitori la efikecon de la preskribita kuracado.

Konstantaj laboraj streĉoj kaj malnomada vivstilo kondukos al diabeto

Krome, komparo de la indikiloj de insulina hormono kaj glukozo helpas la kuraciston klarigi la esencon kaj kaŭzojn de ŝanĝoj en la korpo:

• Alta insulino kun normala sukero estas markilo:

1. la ĉeesto de tumora procezo en la histoj de la pankreato, antaŭa parto de la cerbo aŭ suprenal-kortekso,
2. malsano hepático kaj iuj aliaj hepataj patologioj,
3. interrompo de la pituitaria glando,
4. malpliigita gluĉona sekrecio.

• Malalta insulino kun normala sukero eblas kun:

1. troa produktado aŭ kuracado kun kontraŭ-hormonaj hormonoj,
2. pituitaria patologio - hipopituitarismo,
3. la ĉeesto de kronikaj patologioj,
4. dum akra periodo de infektaj malsanoj,
5. streĉa situacio
6. pasio por dolĉaj kaj grasaj manĝaĵoj,
7. fizika preterpaso aŭ inverse, plilongigita manko de fizika aktiveco.

Al noto. En la granda plimulto de kazoj, malaltaj niveloj de insulino kun normala sango-glukozo ne estas klinika signo de diabeto, sed vi ne devas malstreĉiĝi. Se ĉi tiu kondiĉo estas stabila, ĝi neeviteble kondukos al disvolviĝo de diabeto.

Insulaj Antikorpaj Testoj (Insulino AT)

Debuto pri diabeto de tipo 1 tipe okazas en infanaĝo kaj adoleskeco

Ĉi tiu tipo de venosa sango-testo estas markilo de autoinmuna damaĝo al insulino-produktantaj β-ĉeloj de la pankreato. Ĝi estas preskribita por infanoj, kiuj havas heredan riskon de disvolvi tipon de diabeto.

Kun la helpo de ĉi tiu studo eblas ankaŭ:

• la fina diferenco de la diagnozoj de diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2,
• determino de predikeco al tipo 1 diabeto,
• klarigo pri la kaŭzoj de hipoglikemio ĉe homoj, kiuj ne havas diabeton,
• takso de rezisto kaj rafinado de alergio al ekzogena insulino,
• determino de la nivelo de anansulinaj antikorpoj dum kuracado kun insulino de besta origino.

Antikorpoj al insulina normo - 0,0-0,4 U / ml. En kazoj, kiam ĉi tiu normo estas superita, oni rekomendas fari aldonan analizon por IgG-antikorpoj.

Atenton Pliiĝo de antikorpaj niveloj estas normala eblo en 1% de sanaj homoj.

Plilongiga provo por glukozo al glukozo, insulino, c-peptido (GTGS)

Ĉi tiu tipo de venena sango-testo okazas ene de 2 horoj. La unua sango-specimeno estas prenita sur malplena stomako. Post tio oni donas glukozon, nome oni trinkas glason da akveca (200 ml) glukoza solvo (75 g). Post la ŝarĝo, la subjekto devas sidi trankvile dum 2 horoj, kio estas ege grava por la fidindeco de la analizaj rezultoj. Poste estas ripetita specimeno de sango.

La normo de insulino post ekzercado estas 17,8-173 mkU / ml.

Grava! Antaŭ ol pasigi la teston GTG, rapida sango-testo kun glucometro estas deviga. Se la legado de sukero estas ≥ 6.7 mmol / L, neniu ŝarĝa testo estas farita. Sango estas donacita por aparta analizo de nur la c-peptido.

La koncentriĝo de c-peptido en la sango estas pli stabila ol la nivelo de insulina hormono. La normo de la c-peptido en la sango estas 0,9-7,10 ng / ml.

Indikoj por la c-peptida testo estas:

• diferencigo de diabeto de tipo 1 kaj tipo 2, kaj kondiĉoj kaŭzitaj de hipoglikemio,
• elekto de taktikoj kaj kuracaj reĝimoj por diabeto,
• polikista ovara sindromo,
• la eblecon de ĉesigo aŭ rifuzo de kuracado kun insulinaj hormonoj,
• hepat patologio
• kontrolo post kirurgio por forigi la pankreaton.

Testrezultoj de diversaj laboratorioj povas varii.

Se la c-peptido estas pli alta ol normala, tiam eblas:

• tipo 2 diabeto
• rena malsukceso
• insulinoma
• maligna tumoro de la endokrinaj glandoj, strukturoj de la cerbo aŭ internaj organoj,
• la ĉeesto de antikorpoj al la insulina hormono,
• somatotropinoma.

En kazoj kie la nivelo de c-peptido estas sub la normala, ebloj eblas:

• tipo 1 diabeto
• stato de plilongigita streĉo
• alkoholismo
• la ĉeesto de antikorpoj al insulin-hormonaj riceviloj kun jam establita diagnozo de tipo 2-diabeto.

Se homo estas traktata per insulinaj hormonoj, tiam reduktita nivelo de c-peptido estas la normo.

Kaj konklude, ni proponas al vi spekti mallongan filmeton, kiu helpos vin prepari vin por sango kaj urino-provoj, ŝpari tempon, ŝpari nervojn kaj familian buĝeton, ĉar la prezo de iuj ĉi-supraj studoj estas tre impresa.