Tacicardiaj drogoj por diabeto

Kora ritmo-perturbo en diabeto povas aperi sur la fono de la malsano mem aŭ okazi rezulte de ĝiaj komplikaĵoj. Tiaj malsanoj inkluzivas arterian hipertension, koronarian kormalsanon kaj aliajn organajn patologiojn.

Menciindas, ke la naturo de kondukado kaj ritmaj perturboj en diabeto povas esti malsama. Tial ne ĉiuj kazoj postulas seriozan kuracadon, ĉar multaj malsanoj ofte akompanas la pacienton dum sia tuta vivo. Sed iuj malsanoj rapide progresas, rezulte de kiuj disvolviĝas severaj komplikaĵoj, kio bezonas urĝan medicinan atenton.

Tre ofte, kun diabeto tipo 2, takikardio disvolviĝas. Sed kio estas ĉi tiu malsano kaj kiel ĝi estas danĝera por diabeto?

Kio estas takikardio kaj kiaj estas ĝiaj simptomoj

Ĉi tiu malsano okazas kiam la kora ritmo ĝenas ĝin, kiam ĝi fariĝas pli ofta.

Plie, fiasko povas okazi ne nur dum fizika aktiveco, sed ankaŭ kiam homo ripozas.

Taĉikardio estas fiziologia kaj patologia. Ĝi estas la dua speco de malsano, kiu povas akompani diabeton.

Sed en diabetoj okupiĝantaj pri sportoj, rapideco de la korpa ritmo aperas kun ia ŝarĝo. Krome, aliaj faktoroj kontribuas al ĉi tiu fenomeno:

1. severa streso
2. misuzo de kafeinaj trinkaĵoj,
3. timo kaj aferoj.

Sed post ĉeso de fizika agado aŭ malkresko de nerva streĉiĝo, la ritmo cardiaco ofte restariĝas memstare. Normala korfrekvenco estas 60-80 korbatoj por minuto. Se ĝi superas 90, tiam tio indikas takikardion, kaj se pli malalte, bradikardio.

Taĉikardio en diabeto ne manifestiĝas ĉiam per intensaj simptomoj, do pacientoj eble ne konscias pri la ĉeesto de tia malobservo. Ofte, tia malsano estas detektita nur post elektrokardiografia ekzameno.

Ankaŭ pliigo de kora ritmo povas esti akompanata de signoj, ke pacientoj senkonscie rangas kiel aliaj malsanoj. Krom sento de forta korbatado, takikardio ofte estas akompanata de kelkaj aliaj simptomoj:

• kapturno
• alternante malrapidan kaj rapidan ritmon,
• manko de spiro
• svenado
• sento renversiĝi aŭ komo malantaŭ la sternumo,
• sentante, ke la koro batas.

Foje estas detektitaj misfunkciadoj en la korpa ritmo dum kalkulado de pulsoj sen la ĉeesto de prononcita klinika bildo.

Multaj simptomoj, kiuj plej ofte okazas kun plilongigita kurso de diabeto, ofte aperas sur la fono de diabeta aŭtonomia neuropatio. Ĝi estas komplikaĵo de kronika hiperglicemio, kiam la nervoj situantaj en la koro difektiĝas. Se ili estas trafitaj, tiam estas malobservo de la kora ritmo.

En diabeta kora malsano, sinus takikardio okazas. Plie, ĝi manifestiĝas eĉ kiam la paciento ripozas. Cardia ritmo en ĉi tiu stato estas de 100 ĝis 130 korbatoj. por minuto.

Ankaŭ mankas efiko de spirado sur la ritmo cardiaco. Kiam homo estas sana, tiam dum profunda spiro, ritmo cardiaco fariĝas malpli ofta.

Ĉi tio indikas malfortiĝon de la funkciado de parasimpataj nervoj, kiuj reduktas la ritmon de koraj kuntiriĝoj.

Kaŭzoj de Taĉikardio

En diabeto, parasimpatiaj nervoj efikas, kio kaŭzas rapidan korbaton. Kun la progresado de la malsano, la patologia procezo efikas sur la simpatiaj fakoj de la aŭtonomia NS.

Kiam ekzistas neniu sentiveco ĉe nervo-trenado, ĉi tio kontribuas al la apero de ne nur takikardio, sed ankaŭ disvolviĝo de IHD kun atipika kurso.Kun koronaria malsano, malfacile oni povas senti la doloron, tial ĉe iuj diabetikuloj eĉ koratako okazas sen multa malkomforto.

Estas en tio, ke la plej granda danĝero de diabetaj komplikaĵoj kuŝas, ĉar ne ĝustatempa kuracado ne efektiviĝas, pro kio povas okazi morto. Tial, se okazas stabila takikardio, vi devas tuj kontakti kardiologon, ĉar tio estas la sola maniero por bremsi aŭ ĉesigi la disvolviĝon de aŭtonomia kora neuropatio en diabeto.

Se oni ne rimarkis anormalecojn en la korpa ritmo, tiam estas ŝanĝoj en la simpatia NS. Ĉi tiu kondiĉo manifestiĝas per simptomoj de ortostatika hipotensio:

1. ansero,
2. malheliĝante en la okuloj
3. kapturno.

Tiaj signoj aperas kiam la korpopozicio ŝanĝiĝas. Foje ili preterpasas sin aŭ malaperas kiam la paciento revenas al sia originala pozicio.

Tamen la supraj simptomoj, inkluzive de svenado, povas okazi kiam ekzistas patologio de la sinusa nodo, paroxismaj ritmaj tumultoj kaj atrioventrikula bloko. Tial, por determini la veran kaŭzon de misfunkciadoj en la kora ritmo, necesas specialaj diagnozoj.

Krome, diabeta kardiovaskula neuropatio en diabeto ankaŭ estas danĝera, ĉar ĝi signife pliigas la probablon de subita morto kaj apero de kardia aŭ pulma aresto en kazo de administrado de drogoj dum kirurgio.

Ankaŭ diabeta takikardio disvolviĝas kun miokardia distrofio. Ĝi okazas pro metabola malsukceso provokita de manko de insulino kaj la nekapablo de glukozo penetri tra la ĉela membrano en la korpan muskolon.

Rezulte, plej multaj energiaj kostoj en miokardio okazas per la uzo de senpaga grasa xilitolo. En la sama tempo, grasaj acidoj amasiĝas en la ĉelo, kiuj ne estas tute oksiditaj, kio estas precipe danĝera se diabeto estas akompanata de koronaria kora malsano.

Do, miokardia distrofio povas konduki al ĉiuspecaj fokusaj malordoj de la ritmo, reduktebleco, atria fibrilado kaj pli.

Menciindas, ke la traktado de tiaj patologioj diferencas de la traktado de diabeta neuropatio.

Menciindas, ke kun mikroangiopatio, malgrandaj vazoj, kiuj nutras la miokardion, estas tuŝitaj. Krome, ĝi kondukas al diversaj malsukcesoj en la kora ritmo. La plej bona antaŭzorgo de diabeta miocardia distrofio kaj neuropatio estas kompensi la ĉefan malsanon, tio estas, diabeto.

Efektive, nur tiamaniere eblas malhelpi la aperon de komplikaĵoj de kronika hiperglicemio, inkluzive de microangiopatio, neuropatio kaj miokardia distrofio. Tial la koncentriĝo de glukozo en la sango devas esti ne pli ol 6 mmol / l sutra sur malplena stomako kaj ne pli alta ol 8 mmol / l post 120 minutoj. post la manĝo.

Estas iuj faktoroj kiuj povas akceli la disvolviĝon de takikardio en diabeto:

• plilongigita kurso de diabeto
• obezeco
• arteria hipertensio
• senkompenso de diabeto,
• fumado
• komplikaĵoj asociitaj kun kronika hiperglicemio.

Tipoj de Taĉikardio

La plej ofta speco de korpa ritmomalsato estas sinusa takikardio, en kiu la ofteco de strekoj estas super 70. La propreco de ĉi tiu kondiĉo estas, ke kiam ĝi okazas, la korpa ritmo restas senŝanĝa, kaj nur la nombro de kuntiriĝoj ŝanĝiĝas.

La malsano disvolviĝas en la sinusa nodo, kie impulso ekestas en kondiĉoj de normala transdono de ekscito. La nodo situas dekstre de la koro, unue la ekscito kovras ĝuste ĉi tiun parton de la organo, kaj tiam la impulso estas transdonita tra la vojoj al la maldekstra atrio.

Se la funkciado de la sinus-atria komplekso estas detruita, tiam ĉi tio havas adversan efikon sur la impulsa kondukado de la nodo ĝis la ventrikloj.

Sur la ECG, sinus takikardio manifestiĝas per la jenaj simptomoj:

1. Frekvenco pli ol 90 korbatoj en 60 sekundoj,
2. manko devioj en la sinusa ritmo,
3. pliiĝo en la intervalo PQ kaj amplekso P,
4. pozitiva dento R.

Ankaŭ, kontraŭ la fono de diabeto, povas okazi paroksisma takikardio, kiu karakterizas per akra aspekto kaj same subita malapero. Paroksisma speco de kora ritmo perturbo aperas kiam misfunkcio okazas en la pacmakulo.

La daŭro de la atako povas varii de 2 minutoj al pluraj tagoj. Ĉi-kaze, kora ritmo varias de 140 ĝis 300 korbatoj. por minuto.

Estas 3 formoj de paroxisma takikardio distingiĝantaj per lokalizado. Ĝi estas nodula, atria kaj ventrika.

Do, kun la ventrikula formo, patologia impulso aperas en ĉi tiu parto de la organo. Sekve, la kora muskolo komencas kontraktadi rapide (ĝis 220 korbatoj por minuto).

Atria takikardio ne estas ofta. Por diabeto, pli danĝera formo de la malsano estas ventrikula paroksisma takikardio.

Post ĉio, la kurso de ĉi tiu tipo de PT estas sufiĉe severa, kun saltoj en sangopremo akompananta ĝin. La apero de ĉi tiu tipo de patologio indikas koratakon.

Ankaŭ en diabeto ventrikula fibrilado povas okazi, kiam la koraj muskoloj hazarde kontraktas kun frekvenco ĝis 480 batoj. Tamen kompleta redukto ne efektiviĝas.

Sur la ECG, ventrikula fluto manifestiĝas per malgrandaj kaj oftaj dentoj. Ĉi tiu kondiĉo estas komplikaĵo de vasta koratako, kiu ofte finiĝas per korpa aresto.

Traktado kaj antaŭzorgo

La ĉefa celo de terapio por takikardio estas kuracado de diabeto kaj aliaj kaŭzoj de ĝia apero. Samtempe, endokrinologo, neuropatologo, kardiologo kaj aliaj kuracistoj devas partopreni en la elekto de terapiaj metodoj.

Estas 2 gvidaj kategorioj de drogoj uzataj en takikardio. Ili inkluzivas sedativajn kaj antiarritmajn drogojn.

Sedativoj povas esti sur sinteza kaj natura bazo. En diabeto, estas pli bone uzi drogojn kun naturaj eroj, kaj ili devas esti elektitaj de la atenta kuracisto.

En naturaj sedativoj estas uzataj tiaj:

Ekzistas ankaŭ kompleksaj medikamentoj, kiuj havas menton, valerianon kaj melison en sia konsisto. Ĉi tiuj inkluzivas Persenon kaj Novo-Pasiton.

Malgraŭ la fakto, ke la konsisto de ĉi tiuj drogoj havas sukerozon, vi povas preni ilin kun diabeto. Post ĉio, 1 tablojdo enhavas malgrandan kvanton da sukero, kiu praktike ne influas la nivelon de glukozo.

Sintezaj sedativoj inkluzivas Fenobarbitan, Diazepamon kaj ĝiajn analogojn. Kun ilia helpo, vi povas forigi senton de angoro kaj timo, forigi insomnion kaj malebligi disvolviĝon de takikardio.

Kontraŭritmaj drogoj por diabeto devas esti elektitaj kun ekstrema singardo, ĉar ili estas preskribitaj surbaze de la kaŭzoj de la malsano. Do, prenado de piloloj el unu speco de takikardio nur povas pligravigi la kurson de alia speco de malsano.

Do, kun takikardio, oni uzas la jenajn drogojn:

1. Verapamina efikas kaze de supraventrikula formo de la malsano, sed samtempe ĝi helpas malpliigi sangan glukozon.
2. Ritmileno - uzata por stabiligi la ventrikan kaj atrian ritmon.
3. Adenosino - estas preskribita por paroksisma kaj supraventrikula takikardio.

Ankaŭ kun anormalecoj en la laboro de la koro, Anaprilino povas esti preskribita, kio reduktas la kora ritmo, havigante trankviligan efikon. La drogo rekomencas liveradon de oksigeno al la miokardio, aktivigante sian laboron. Anaprilino tamen reduktas kora ritmo, tiel kaŝante fortan korbaton, kiu estas la ĉefa signo de hipoglikemio.

Ankaŭ tachykardio povas esti traktata per fizioterapiaj metodoj, kiuj inkluzivas elektro-pulsan ekspozicion kaj refleksologion. Ĉi-lasta metodo estas uzata por paroksisma formo de kora ritmo-perturbo. Dum la proceduro, la paciento estas metita glacia veziko sur sian vizaĝon, post kio li provas tusi kaj elpremi.

Se ĉi tiu metodo rezultis neefika, tiam efekto electropulse aplikas. En ĉi tiu kazo, elektrodoj estas ligitaj al la brusto de la paciento, poste oni faras malgrandan elfluon de kurento, kio ebligas stimuli la funkciadon de la miokardio. Tia kuracado tamen povas esti farita nur en hospitalo, plej ofte ĝi estas uzata kaze de kritikaj kondiĉoj de la koro.

Kirurgio por takikardio estas farita en du kazoj. La unua estas kongresa kora malsano, iskemia kora malsano kaj post atako de reŭmatismo, la dua estas hormonaj malordoj.

Antaŭzorgo de takikardio en diabeto estas eviti intensan streĉadon kaj streĉajn situaciojn. Krome, vi bezonas forlasi energion, kafeinon, alkoholon kaj nikotinon. Sed antaŭ ĉio, kompenso por diabeto gravas, por ke la sukera koncentriĝo estu ĉiam normala.

La video en ĉi tiu artikolo detaligas takikardion kaj ĝian kuracadon.

Signoj kaj kuracado de supraventricular takikardio

Dum multaj jaroj, malsukcese batalante kontraŭ hipertensio?

Estro de la Instituto: “Vi miros, kiel facilas kuraci hipertenson prenante ĝin ĉiutage.

Taĉikardio estas rapida korbatado kiam la ritmo cardiaco superas 90 korbatojn por minuto. Estas pluraj varioj de takikardio, kaj unu el la plej oftaj estas paroksisma supraventricular. Ĉi tiu tipo de takikardio estas karakterizita per subitaj atakoj, kiuj povas daŭri de kelkaj sekundoj ĝis pluraj tagoj.

• Kialoj
• Simptomoj
• Diagnozoj
• Traktado
• Agoj antaŭ ol la kuracisto alvenas
• Agoj de la ambulanca teamo
• Enhospitaligita kuracado
• Populara medicino
• Konsekvencoj, komplikaĵoj kaj prognozo
• Antaŭzorgo

Ekscii la kaŭzojn de takikardio estas sufiĉe malfacila. Fakte, rapida kuntiriĝo de la kora muskolo povas esti asociita ne nur kun patologio, sed ankaŭ fiziologia respondo al fizika aŭ psikologia streso.

Se la kaŭzo de takikardio estas fiziologia naturo, ne necesas kuracado, sufiĉas forigi la cirkonstancojn, kiuj kaŭzis la atakon.

Patologia takikardio aperas pro malobservo de la ordo de formado de impulsoj en la sinoatria nodo aŭ se impulsoj estas kreitaj en patologia fonto. Plej ofte, patologia fonto formiĝas sube aŭ super la sinoatria nodo - en la atria aŭ atria ventrikula regiono.

Eksteraj faktoroj ne determinantaj por atakoj de supraventricular takikardio, ĉar ili povas okazi sendepende de la horo de la tago. La kaŭzoj de apero de supraventrikula paroksisma takikardio estas kutime dividitaj en 2 specojn - korajn kaj ekstrakardiajn.

La ĉefaj faktoroj kontribuantaj al la disvolviĝo de supraventricula paroxisma takikardio:

1. Kormalsano akiris karakteron.
2. Kongenaj koraj difektoj.
3. Sendependa drogo.
4. Pliigita nerva tono en la simpatia fako.
5. La disvolviĝo de eksternormaj kanaloj tra kiuj nervaj impulsoj alproksimiĝas al la koro.
6. Refleksa efiko al nervaj finaĵoj rezultantaj de la reflekto de impulsoj de organoj implikitaj en patologiaj procezoj.
7. Distrofio de la korpa histo. Kiel ekzemploj, distrofaj ŝanĝoj okazas pro miokardia infarkto, infektaj malsanoj, kardiosclerosis, ktp.
8. Metabolikaj malordoj. Metabolismo ŝanĝiĝas patologie kun diabeto mellitus, hiperaktiva funkciado de la suprarrenaj glandoj aŭ tiroides.
9. Genetika faktoro.
10. Idiopatia faktoro en areoj, kie nervaj impulsoj pasas.
11. Akra aŭ kronika venenado per alkoholo, drogoj aŭ kemiaĵoj.

Okazas, ke la kaŭzoj de supraventricula takikardio ne povas esti establitaj.

Niaj legantoj sukcese uzis ReCardio por trakti hipertension.Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

En iuj kazoj, supraventricular takikardio eble ne estas akompanata de iuj simptomoj. En la samaj situacioj, kiam takikardio korespondas al prononcitaj simptomoj, specifaj simptomoj povas radikale diferenci de homo al persono.

En junuloj, kiuj ne suferas de kardiovaskula malsano, supraventrikula takcardio estas kutime pli prononcita. Ĉe maljunaj pacientoj, rapida korbatado tute ne sentiĝas kaj estas detektita nur ĉe medicina ekzameno.

La plej oftaj simptomoj de supraventricula takikardio:

• akre pliigita korfrekvenco, kiu estas sentita en la torako kaj cervikaj regionoj,
• kapturno, mallumiĝo en la okuloj, svenado,
• mano tremas
• parolaj malordoj
• provizora paralizo de la muskoloj de unu el la flankoj de la korpo,
• pliigis ŝvitado
• vaskula kuntiriĝo rimarkebla al la okulo,
• laceco,
• ofta urinado
• surfaca spirado.

Diagnozoj

Se vi suspektas takikardion, vi devas senprokraste konsulti kardiologon por kompreni la kaŭzojn de la problemo. La kolekto de anamnesis estas informa, sed ne povas esti bazo por diagnozo.

La jenaj instrumentaj specoj de diagnozoj donas bazajn informojn:

• tomografio
• ultrasona ekzameno
• elektrokardiogramo.

La ĉefaj faktoroj, kiujn baziĝas kardiologo, estas:

• ĝusta atria ritmo,
• mallarĝaj QRS-kompleksoj,
• tri aŭ pli da P-ondoj kaj ventriklaj kompleksoj,
• rimarkinde pliigita korfrekvenco.

Se estas sento alproksimiĝi al atako, rekomendas profunde spiri kaj teni vian spiron. Necesas kunpremi la muskolojn de la gazetaro kaj la analan ringon - ĉi tio prokrastos la disvolviĝon de la atako.

Teni trankvilon estas kritika, ĉar paniko nur plimalbonigas la atakon. Ne necesas fari subitajn movadojn por ne provoki krizon. Necesas preni horizontalan komfortan pozicion kaj, se post kelkaj minutoj la kondiĉo ne pliboniĝas, voku la ambulancan teamon.

Agoj antaŭ ol la kuracisto alvenas

Kiam kuracista atento estas bezonata, malstreĉiĝi kiel eble plej longe, kiam vi kuŝiĝas kaj klopodu spiri kiel eble plej egale. Antaŭ ol enlitiĝi, estas konsilinde malfermi la pordon al la domo anticipe, por ke en kazo de kritika disvolviĝo de la situacio, ambulancaj kuracistoj povu eniri la ĉambron.

Ne rekomendas preni iujn ajn pilolojn (krom se kuracistoj estas preskribitaj por ĉi tiu kazo de kuracisto) kaj trinki akvon. Taĉmentoj, deklivoj aŭ aliaj akraj ampleksoj ne rajtas.

Por faciligi la atakon, oni rekomendas masaĝi la karotan arterion, elpremi la okulglobon per viaj fingroj.

Antaŭzorgo

Diabeto ne estas frazo. Kun ĝustatempa diagnozo kaj kvalita terapio, homo povas vivi plenan vivon kaj ne senti nenian senvaloraĵon. Por ke diabeto ne donu komplikaĵojn al la renoj, vi nur bezonas plenumi iujn regulojn:

• Monitu sangan sukeron kaj tenu ĝin normala por eviti renajn komplikaĵojn:

• Tenu la sangopremon je nivelo ne pli alta ol 130/80.
• Regule faru testojn, kiuj determinas la staton de la renoj.
• Monitoru sangajn nivelojn de grasoj kaj kolesterolo.
• Respektu la kurson de kuracado preskribita de la kuracisto.
• Sekvu dieton.
• Gvidu sanan vivstilon kaj rezignu malbonajn kutimojn.
• Engaĝiĝu en fizika terapio.

Unue, por antaŭvidi strekon, vi devas fari la taŭgan terapian reduktadon de sukero: tablojdoj (Metformino, Glibenklamido) aŭ insulino. Ne neglektu la rekomendojn de via kuracisto pri la transiro al insulinoterapio.

Ĉi tio donos averton ne nur por disvolviĝo de streko, sed ankaŭ por kronika rena malsukceso, diabeta retinopatio, neŭro- kaj angiopatio. La jenaj rekomendoj ankaŭ estas utilaj:

• sana vivstilo
• pezo perdo
• modera konsumado de karbonhidratoj
• evitante grasajn manĝaĵojn en la dieto,
• ludi sportojn
• pasigante preventajn ekzamenojn,
• glicemia kontrolo
• prenante kuracilojn, kiuj malpliigas sangopremon en hipertensio,
• ĝustatempa peto por medicina helpo,
• prenante drogojn kiuj malaltigas kolesterolon, lipoproteinojn kun malalta denseco kaj trigliceridoj (statinoj),
• forlasi fumadon kaj trinki alkoholon,
• kribrado,
• evitado de nerva trostreĉiĝo.

Surbaze de ĉi-supre, fariĝas klare, ke la malsanoj okazantaj de diabeto povas konduki al disvolviĝo de apopleksio. Tia rezulto povas esti evitata nur se sangaj glukozonaj niveloj estas kontrolataj ĝustatempe, kaj se oni identigas la unuajn simptomojn, sekvu la preskribitan kurac-reĝimon.

Kutime, neuropatio disvolviĝas iom post iom, kaj ĝiaj simptomoj facile konfuziĝas kun aliaj malordoj de la korpo. En ĉi tiu kazo, simptomoj de pluraj specoj de la malsano povas ĉeesti samtempe.

1. Periferia neuropatio estas la plej ofta formo. Signoj ofte aperas nokte, kovrante komence la supran, kaj poste la subajn membrojn. Samtempe homo ne kapablas percepti ŝanĝojn de temperaturo kaj sentas:

• entumecimiento
• pikado aŭ brulanta sento
• akra doloro
• kramfoj
• muskola malforteco
• perdo de refleksoj
• perdo de kunordigo.

Foje aliaj doloroj de la kruroj (ulceroj, infektoj, deformado, arta doloro) povas aperi.

2. Aŭtonomia neuropatio kaŭzas damaĝon al la areo de la nerva sistemo, kiu kontrolas la funkciecon de la koro, cirkula sistemo, digestiva vojo, genitaĵoj kaj urina sistemo. Kun ĉi tiu malsano, la jenaj doloroj ĉeestas:

• misfunkcio de veziko (reteno de urino aŭ incontinencia),
• Infektoj de urinaj vojoj aperas
• estreñimiento aŭ diareo
• gastrika malplenigo estas malrapida, kio kaŭzas naŭzon, vomadon, ŝveladon kaj perdon de la apetito,
• fariĝas dolore gluti
• erektila misfunkcio okazas en viroj, en virinoj - vagina sekeco kaj aliaj seksaj problemoj,
• ŝvitado pliiĝas aŭ malpliiĝas,
• la korpo perdas sian kapablon reguligi sangopremon kaj kora ritmo, kio povas provoki akran malpliiĝon de la premo post la plej eta fizika aktiveco, perdo de konscio,
• kolorpercepto
• arritmio okazas, eĉ kiam homo estas en trankvila stato.

3. Loka diabeta neuropatio estas provokita de damaĝo al unuopa nervo, kiu povas troviĝi sur la vizaĝo, trunko aŭ kruro. Ĉi tiu speco de malsano, ankaŭ nomata fokusa neuropatio, aperas subite kaj plej ofte troviĝas ĉe maljunuloj.

Kvankam loka neuropatio povas kaŭzi severan doloron, ĝi ĝenerale ne daŭras tre longe. Ŝiaj simptomoj iom post iom malaperas sole nur kelkajn monatojn poste.

La manifestoj de ĉi tiu malsano estas tuŝitaj, per kiuj nervo estas implikita, kaj loka neuropatio havas kelkajn pliajn malsanojn:

• Estas malfacile por homo koncentri sian vidpunkton,
• la efiko de "duobla" vidado eblas,
• duono de la vizaĝo estas paralizita
• doloroj konstante sentiĝas en la kruroj, piedoj, koksoj, malsupera dorso, brusto, okuloj, stomako.

Adherante al ĉi tiuj simplaj rekomendoj, vi povas signife redukti la riskon disvolvi diabetan neuropation:

1. Monitado de sangopremo. Tipe, homoj kun diabeto havas altan sangopremon. La ĉeesto de hipertensio kaj diabeto provokas damaĝon al la sangaj glasoj kaj difektas sangan fluon, kio pliigas la riskon de komplikaĵoj.
2. Plenumo de la principoj de taŭga nutrado.Por konservi sanan pezon, vi bezonas ekvilibran dieton, inkluzive fruktojn, legomojn kaj tutajn grenajn telerojn. Oni rekomendas limigi la servan grandon kaj tute forigi grasajn, spicajn pladojn.
3. Ĉiutaga aktiva vivstilo. Ekzerco helpas plibonigi sangan cirkuladon kaj preventi korfrekvencon. Ekzerco ankaŭ helpas normaligi sangopremon. Kaze de severa kurso de neuropatio kaj malpliigo de la sentiveco de la malsuperaj membroj, la kuracisto povas rekomendi tiajn agadojn kiel biciklado aŭ naĝado.
4. Manko de malbonaj kutimoj (fumado, alkoholo). Estis pruvite, ke fumantoj kun diabeto estas pli verŝajne mortaj pro koratako aŭ streko ol diabetoj sen nikotina toksomanio.

Ĉi tiu video priskribas la kaŭzojn de la malsano en demando, ĝiajn ĉefajn simptomojn, same kiel kuracajn metodojn kaj preventajn mezurojn.

La plej bona maniero eviti diabetan neuropation estas konstante monitori vian sangan glukozon. Se oni malkovras malsanon, necesas konsulti kuraciston regule, strikte sekvi ĝiajn rekomendojn pri kapablo administri kaj malrapidigi la progresadon de neuropatio.

Diabeta angiopatio estas danĝera komplikaĵo, kiu povas okazi ĉe homo kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Ĝi manifestiĝas kiel lezo de ĉiuj vazoj en la korpo, kiu okazas sur la fono de longa kurso de la malsano sen taŭga drogoterapio.

Kiel regulo, angiopatio komencas disvolviĝi ĉe homoj, kiuj havas diabeton de pli ol tri jaroj. La grado de danĝero de la malsano dependas de kiu organo komencis la komplikaĵon. Ĉiuokaze, la malsano alportas grandan malkomforton al persono kaj plimalbonigas ĝeneralan bonstaton.

Kuracistoj distingas du ĉefajn specojn de ĉi tiu malsano:

• Mikroangiopatio. Devo, en kiu suferas la plej malgrandaj ŝipoj - la kapilaroj. La plej ofta kaj komuna speco de komplikaĵo.
• Makroangiopatio Malsano dum kiu komplikaĵo tuŝas la plej grandajn vazojn de la korpo - arterioj kaj vejnoj. En la superforta plimulto de kazoj, ĉi tiu tipo de malsano disvolviĝas kun plilongigita kurso de la malsano - pli ol dek jarojn.

Kiam homo havas diabeton dum longa tempo, pliigita nivelo de glukozo konstante ĉeestas en la sango. Rezulte la cirkulada sistemo komencas suferi: la muroj de la vazoj iom post iom deformiĝas kaj eĉ tute detruiĝas.

Kapilaroj, vejnoj kaj arterioj povas fariĝi tre maldikaj. En iuj kazoj, deformadoj formiĝas en la vaskula kavo. Ĉio ĉi kondukas al difektita sangofluo kaj metabolaj procezoj. Kion ni havas kiel rezulto? Mortigo de oksigeno (hipoksio), kiu okazas en iuj histoj, organoj kaj iliaj sistemoj.

Kun macroangiopatio, la grandaj vazoj de la kruroj plej ofte suferas (pli ol sepdek procentoj de kazoj).

Kun mikroangiopatio, la ĉefa organo de damaĝo estas la okuloj, nome la retino de la okulo. Ni konsideros ĉi tiun tipon de komplikaĵo pli detale sube.

Ĝi estas speco de mikroangiopatio. Grava kondiĉo postulanta taŭgan kuracadon.

Komplikaĵo manifestiĝas kiel lezo de la malgrandaj vazoj de la retino. Ĝi kondukas al ŝvelado de la muroj de la plej malgrandaj okulaj vazoj. Ĉi tio siavice provokas mallarĝan, partan aŭ kompletan obstrukcon de la ŝipoj kun la tempo.

Kion ni havas kiel rezulto? Seksperfortado de sangocirkulado en la vazoj. Rezulte, histoj suferas de oksigena manko (hipoksio) suferas. Dum la ekzameno, la kuracisto povas detekti la aspekton de flavaj makuloj sur la okula globo.

La ĉefaj simptomoj de la komplikaĵo estas similaj al la ĝeneralaj simptomoj:

• parta aŭ kompleta perdo de vidado
• nubo, muŝo aŭ "fulmo" en la okuloj,
• oftaj nazotruoj
• sento de "pulsado" de sango en la okuloj,
• mallarĝigo de la vidpunkto.

Se unu aŭ pluraj el la supraj simptomoj okazas, vi devas tuj kontakti oftalmologon, kiu diagnozos kaj preskribos kompletan kuracadon.

Oftalmoskopio La procedo, dum kiu la oftalmologo havas la ŝancon ekzameni atente la fundon de la paciento, uzante aparaton, kiu plurfoje pliigas la "bildon". Dum la ekzameno la diagnozo estas klarigita, kaj la grado de damaĝo de la sangaj glasoj ankaŭ estas determinita.

Visometrio Ĝi ebligas establi vidan akrecon. Ankaŭ la proceduro estas uzata por determini la ĝeneralan staton de la retino.

Lasera tomografio. La celo de la ekzercado estas taksi la kondiĉon de la sama retino kaj aldone la optikan nervon.

Tonografio. Ĝi estas efektivigita por determini intraokulan premon.

Apudaj metodoj estas diagnozaj metodoj kiel Doppler-ekzameno de sangaj glasoj, radiografio, magneta resona bildado.

Kial aperas takikardio aŭ nenormala korbato

Bato de koro estas sento de pliiga aŭ rapida korbatado. Ofte okazas kun takikardio, tio estas kresko de kora ritmo de pli ol 90 korbatoj por minuto. Ĝi estas subjektiva simptomo.

Homoj foje eĉ sentas normalan korbaton, samtempe, eble kelkfoje oni ne sentas gravan ritmon. La sento mem ne estas absoluta indikilo de kora malsano.

Pliigita kaj pliigita korfrekvenco estas normala reago al streĉo aŭ fizika aktiveco. Nur se estas aliaj simptomoj, la korbato povas paroli pri iu patologio. La simptomatologio akompananta la korbaton dependas de la ĉeestanta malsano.

Taĉikardio kaj palpitacioj povas okazi per:

• miokardito, endocardito,
• arritmioj
• kardiosclerosis, miokardia distrofio,
• anemio
• vegetat-vaskula distonio,
• koraj difektoj
• arteria hipertensio
• neŭrozo
• endokrinaj malordoj,
• menopaŭzo
• febroj.

Foje kombinaĵo de takikardio kaj palpitacioj estas kombinita kun angoro, kaj pliaj vegetativaj manifestiĝoj (tremo kaj tremo) kaŭzas homon timi kaj konvinkiĝi, ke li havas ekstreme danĝeran malsanon.

En ĉi tiuj kazoj, la partopreno de psikoterapia terapio estas necesa. Objektiva bildo de la kardiovaskula sistemo estas provizita post ĉiutagaj provoj de Holter ECG-monitorado kaj malŝarĝo.

Kaŭzoj de koraj komplikaĵoj kaj riskaj faktoroj

Diabeto havas pli mallongan vivdaŭron pro konstante alta glukozo-nivelo. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas hiperglicemia, kiu havas rektan efikon sur la formado de aterosklototikaj plakoj. Ĉi-lasta malklarigas aŭ blokas la lumen de la vazoj, kio kondukas al iskemio de la kora muskolo.

Plej multaj kuracistoj estas konvinkitaj, ke troo da sukero provokas endotelian disfuncion - areo de lipida amasiĝo. Rezulte de tio la muroj de la vazoj fariĝas pli permeables kaj formiĝas plakoj.

Hiperglicemio ankaŭ kontribuas al la aktivigo de oxidativa streso kaj al la formado de liberaj radikaloj, kiuj ankaŭ havas negativan efikon sur endotelio.

Klinika bildo

En diabeto mellitus, pliigo de sanga glukozo-niveloj provokas deviojn de la ekstercentra nerva sistemo. Ĉi tio estas pro malobservo de metabolaj procezoj en la kora muskolo.

La jenaj patologioj distingiĝas: kardiovaskula formo de neuropatio, sinusa korfrekvenco, arritmio, miokardia infarkto, malpliigo de sangopremo. Ĉi tiuj manifestoj devas esti traktataj zorgeme kaj ĝustatempe por havigi kuracadon, por ke ne fariĝu komplikaĵoj.

Taĉikardio en diabeto asocias kun damaĝo al la koraj nervoj. Signo de ĉi tiu patologio estas pulsado super 100-beatoj por minuto. Spira gimnastiko ne kapablas malrapidigi la korbaton, kvankam sana homo povas regi la pulson per ĉi tiu metodo.Ĉi tio indikas misfunkcion de la parasimpatiaj nervoj. Ĉi tiu malsano manifestiĝas kun la jenaj simptomoj:

• kapturno
• svención
• arritmio,
• pliigita manko de spiro
• sento de elpremo malantaŭ la sternumo.

Kio povas akceli la disvolviĝon de lezoj de la aŭtonomia nerva sistemo, inkluzive de la kardiovaskula formo de diabeta aŭtonom-komunuma neuropatio?

Ŝanĝoj en la korpo de virino, kiu estas en la stadio de menopaŭzo, ofte akompanata de arritmio. Ĉi tiu kondiĉo karakterizas per malobservo de la ritmo de kuntiriĝo de la koro.

Ĝi manifestiĝas en pliigita korfrekvenco pli ol 90 korbatoj por minuto. Malgraŭ la fakto, ke tia takikardio kun menopaŭzo estas konsiderata fiziologia, pacientoj, kiuj renkontis similan problemon, sendube devas suferi specialan kuracadon.

Kontraŭindikoj kaj uzo dum gravedeco

En la instrukcioj por uzo, la fabrikada kompanio indikas, ke ne ekzistas kontraŭindikoj. Foje vi eble spertas individuan maltoleremon, en ĉeesto de kiu vi devas konsulti kuraciston.

Ankaŭ sciencistoj ne fidinde scias pri la agado de Dibikor, se estas iuj kronikaj malsanoj. Tablojdoj povas esti uzataj kun ekstrema singardo kaj konsulti kuraciston, se disponeblas:

• akra rena malsukceso
• hepata komo
• gastra ulcero en la akra fazo.

Dibicor estas kontraŭindikata en homoj kun malignaj tumoroj kaj en pacientoj sub 18 jaroj.

Nuntempe, la uzo de la drogo dum laktado kaj dum gravedeco estas malpermesita. Sed la malpermeso de la ilo ne estas establita pro ĝia negativa efiko.

Malgraŭ multnombraj klinikaj studoj, la drogo ne estis plene studita koncerne la efikon al la disvolviĝo de la feto kaj la kondiĉo de la gravedulino. Dum laktado la drogo estas ankaŭ pli bona ne uzi, ĉar ne ekzistas fidindaj informoj pri la konsekvencoj.

Simptomoj de takikardio kun dependeco de insulino

Kardia arritmio en diabeto mellitus povas manifestiĝi samkiel flirtema arritmio, nome, takikardio kaj malobservo de la ritmo cardiaco. Persono kun diabeto povas havi:

Se homo kun diabeto malkovris ĉi tiujn kondiĉojn, vi devas konsulti kuraciston kaj fari plian ekzamenon. Nur tiamaniere vi povas protekti vin kontraŭ la negativaj konsekvencoj de atria fibrilado kaj provizi la ĝustan kuracadon.

Vi devas konstati, ke medikamento ne ĉiam necesas. Diabetaĵoj povas vivi kun simptomoj de MA dum multaj jaroj. Foje la laboro de la kardiovaskula sistemo povas akre difekti kaj konduki al miokardia infarkto aŭ aliaj komplikaĵoj.

Tial vi devas konsulti kuraciston pri iuj ajn ŝanĝoj en la ritmo cardiaca.

Kion fari, por ke la kardiovaskula formo de diabeta aŭtonomia neuropatio aperu kiel eble plej malfrue kaj kia kuracado estas preskribita?

Multaj diabetoj zorgas pri kiel trakti korfrekvencon kun kirurgio. Radikala traktado estas farata kiam la fortigo de la kardiovaskula sistemo helpe de drogoj ne alportis la deziritajn rezultojn. Indikoj por kirurgiaj proceduroj estas:

1. ŝanĝoj en la kardiogramo,
2. se la brusto estas senĉese dolora,
3. ŝvelaĵo
4. arritmio,
5. suspektita koratako
6. progresiva angina pektoro.

Kirurgio por korinsuficienco inkluzivas globulan vasodilatadon. Kun ĝia helpo, la mallarĝigo de la arterio, kiu nutras la koron, estas forigita. Dum la proceduro oni enmetas kateteron en la arterion, kune kun kiu balono estas alportita al la problema areo.

Aortokoronaria stentado ofte fariĝas, kiam oni enmetas maŝan strukturon en la arterion, kio malhelpas la formadon de kolesterolo. Kaj per koronaria arteria preterfluado kreas aldonajn kondiĉojn por senpaga fluo de sango, kio signife reduktas la riskon de reapero.

En kazo de diabeta kardiodistrofio, kirurgia traktado kun enplantado de pacemaker estas indikita. Ĉi tiu aparato kaptas ĉiajn ŝanĝojn en la koro kaj senprokraste korektas ilin, kio reduktas la probablecon de arritmioj.

Tamen antaŭ ol fari ĉi tiujn operaciojn gravas ne nur normaligi la koncentriĝon de glukozo, sed ankaŭ kompensi diabeton. Ĉar eĉ negrava interveno (ekzemple malfermo de absceso, forigo de ungoj), kiu efektivigas kuracadon de sanaj homoj de ekstertera, ĉe diabetoj okazas en kirurgia hospitalo.

Plie, antaŭ grava kirurgia interveno, pacientoj kun hiperglicemio estas translokigitaj al insulino. En ĉi tiu kazo, la enkonduko de simpla insulino (3-5 dozo) estas indikita. Kaj dum la tago gravas kontroli glicosurion kaj sangan sukeron.

Ĉar kora malsano kaj diabeto estas kongruaj konceptoj, homoj kun glicemio bezonas regule monitori la funkciadon de la kardiovaskula sistemo. Estas same grave kontroli kiom multe da sango-sukero pliigis, ĉar kun severa hiperglicemio, koratako povas okazi, kaŭzante morton.

En la video en ĉi tiu artikolo, la temo de kora malsano en diabeto daŭras.

1. Antaŭ ĉio necesas atingi daŭripovan kompenson por diabeto.

2. Memregado de glukozaj niveloj regule tre gravas.

3. Konstanta rilato kun la ĉeestanta kuracisto, sub kies kontrolo efektivigas kuracadon de diabeto.

En la arsenalo de modernaj medikamentoj estas kelkaj drogoj, kiuj estas uzataj en la kuracado de diabeta neuropatio. Ĉi tiuj inkluzivas antioksidantojn, inhibitorojn de alfa-reduktasa, vasodilatiloj, kontraŭplateletaj agentoj, anticoagulantojn, lipoajn acidajn preparojn, ktp. Nur la ĉeestanta kuracisto povas elekti drogon kaj preskribi kurson - ne mem-kuracu!

Drugoterapio de kora malsano en diabetoj

La bazo de kuracado estas malebligi disvolviĝon de eblaj sekvoj kaj ĉesigi la progresadon de ekzistantaj komplikaĵoj. Por fari tion, gravas normaligi fastotempan glicemion, kontroli la nivelojn de sukero kaj malhelpi ĝin pliiĝi eĉ 2 horojn post la manĝo.

Por ĉi tiu celo, kun tipo 2 diabeto, agentoj de la biguanida grupo estas preskribitaj. Ĉi tiuj estas Metformin kaj Siofor.

La efiko de Metformin estas determinita de sia kapablo malhelpi glukogenogenezon, aktivigi glicolizon, kio plibonigas la sekrecion de piruvato kaj laktato en muskolaj kaj grasaj histoj. Ankaŭ la drogo malebligas disvolviĝon de proliferado de glataj muskoloj de la vaskulaj muroj kaj favore influas la koron.

La komenca dozo de la drogo estas 100 mg ĉiutage. Tamen, ekzistas iuj kontraŭindikoj por preni la kuracilon, precipe tiuj, kiuj havas hepatan damaĝon, estu singardaj.

Ankaŭ, kun diabeto de tipo 2, Siofor ofte estas preskribita, kio estas precipe efika kiam dieto kaj ekzercado ne kontribuas al perdo de pezo. La ĉiutaga dozo estas elektita individue depende de la koncentriĝo de glukozo.

Por ke Siofor efiku, ĝia kvanto konstante evitas - de 1 ĝis 3 tablojdoj. Sed la maksimuma dozo de la drogo devas esti ne pli ol tri gramoj.

Siofor estas kontraŭindikata en kazo de insulino-dependa diabeto, miokardia infarkto, gravedeco, korinsuficienco kaj gravaj pulmaj malsanoj. Ankaŭ la drogo ne prenas se la hepato, renoj kaj en stato de diabeta koma funkcias nebone. Krome, Siofor ne devas esti ebria se oni traktas infanojn aŭ pacientojn pli ol 65 jarojn.

Traktado de takikardio en diabeto celas eliminon de la suba malsano kaj estas elektita individue de kardiologo. Se takikardio estis ekigita de diabeto mellitus, tiam taŭga kuracado estas necesa.

Dieto n. 9 montras kun escepto de karbonhidratoj, grasoj kaj aldono de nutraĵoj enhavantaj fibron (pomoj, betoj). Oni Devas regi superpezecon.

Kaze de diabeto mellitus de la dua tipo, drogoj malpliigantaj sukeron, kiel Maninil, Glibenclamide, Bukarban, devas esti konstante prenataj, en la unua kazo, monitorado kaj regula administrado de Insulino.

Oni rekomendas ekskludi produktojn kun alta enhavo en kafeino (kafo, forta teo). Nepre forlasu malbonajn kutimojn (alkoholon, fumadon), provu eviti aktivan fizikan praktikon. Se takikardio estas fiziologia pro la aĝo de la paciento, tiam oni ne bezonas preni farmacologiajn agentojn.

Droga traktado

Traktado de la malsano komenciĝas ĉe la unuaj simptomoj. Ĝi valoras uzi la kuracilon strikte sub la inspektado de kuracisto kaj observi la dozon, por ne kaŭzi komplikaĵojn de la suba malsano. Drogoj kiuj helpas diabeton dividiĝas en sedativojn kaj antiarritmajn. Siavice, ili estas reprezentataj de sintezaj kaj naturaj agentoj.

La moderna farmacia merkato ofertas ampleksan elekton de drogoj, kiuj traktas takikardion. Antaŭ ol komenci ilian uzon, oni rekomendas konsulti specialiston.

B-blokantoj povas redukti la oftecon de koraj impulsoj, malpliigi la ekscitiĝon de la simpatia nerva sistemo. Cardaron - havas blokadon de kalio kaj kalciaj kanaloj.

Se atako de takikardio bezonas esti ĉesigita rapide, ATP administras ĝin intravenee.

Agoj de la ambulanca teamo

Kiam la kuracisto alvenos, li ekzamenos la fonduson, mezuras la pulson kaj premon. Se la ritmo cardíaco superas 100 korbatojn por minuto, la paciento estas enhospitaligita.

Al la alveno al la hospitalo, registriĝa formularo estas sendita de ĉiu persono, kie estas registritaj ĉiuj ŝlosilaj datumoj pri la sano de la paciento. Samtempe la paciento estas metita en hospitalon por kuracado kaj urĝaj terapiaj mezuroj estas efektivigitaj.

Populara medicino

En la arsenalo de tradicia medicino ekzistas la sola maniero trakti supraventriklajn paroksismajn takikardojn - ciferecajn. Ĉi tiu planto kapablas inhibi la korbaton - ĝis bradicardio.

Vi povas apliki akustreson sur la palmoj de viaj manoj aŭ alkroĉi la orelobobon. Tamen, fidindaj pruvoj pri la efikeco de masaĝo ne ekzistas.

Konsekvencoj, komplikaĵoj kaj prognozo

La plej ekstrema kazo de supraventricula paroxisma takikardio, se la patologio fariĝas ventrikula, kiam la ritmo cardiaca superas 180 korbatojn ĉiun minuton.

Ebla transiro al ventrikula fibrilado kaj klinika morto de la paciento. En ĉi tiu kazo, la paciento povas esti savita nur helpe de reanimado.

Se paroxismo daŭras sufiĉe longe, akra korpa misfunkcio povas okazi. Malkresko de kora rezultado dum atako kondukas al iskemio de la kora muskolo kaj miokardia infarkto aŭ akra angina pektoro.

Ĝenerale, la prognozo por supraventricula paroxisma takikardio estas favora. La morteco dum atakoj estas malalta.

Tamen, se paroksismo estas asociita kun severaj ŝanĝoj en la miokardio, progresiva koronaria nesufiĉo, akra falo en la premo aŭ okazas post freŝa miokardia infarkto, la prognozo plimalbonigas.

Beta-blokantoj por hipertensio kaj kora malsano

Beta-adrenergiaj ricevilaj blokantoj, ofte konataj kiel beta-blokantoj, estas grava grupo de drogoj por hipertensio, kiuj efikas al la simpatia nerva sistemo. Ĉi tiuj drogoj estis uzataj en medicino antaŭ longe, ekde la 1960-aj jaroj. La malkovro de beta-blokantoj signife pliigis la efikecon de kuracado de kardiovaskulaj malsanoj, same kiel hipertensio. Tial la sciencistoj, kiuj unue sintezis kaj testis ĉi tiujn drogojn en klinika praktiko, ricevis la Nobel-premion pri medicino en 1988.

Niaj legantoj sukcese uzis ReCardio por trakti hipertension. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

En la praktiko de traktado de hipertensio, beta-blokantoj ankoraŭ estas drogoj de plej grava graveco, kune kun diŭtikoj, t.e. diuretikoj. Kvankam ekde la 1990-aj jaroj, aperis ankaŭ novaj grupoj de drogoj (kalciaj antagonistoj, ACE-inhibidores), preskribitaj kiam beta-blokantoj ne helpas aŭ kontraŭindikiĝas en la paciento.

Malkovrita rakonto

En la 1930-aj jaroj sciencistoj malkovris, ke eblas stimuli la kapablon de la kora muskolo (miokardio) kontraktiĝi, se oni eksponas ĝin al specialaj substancoj - beta-adrenostimulantoj. En 1948, R. P. Ahlquist proponis la koncepton pri la ekzisto de alfa kaj beta-adrenoreceptoroj en mamuloj. Poste, meze de la 1950-aj jaroj, la sciencisto J. Black teorie disvolvis manieron redukti la oftecon de angina atako. Li sugestis, ke estus eble elpensi kuracilon kun kiu efike "protekti" la beta-receptorojn de la kora muskolo kontraŭ la efikoj de adrenalino. Post ĉio, ĉi tiu hormono stimulas la muskolajn ĉelojn de la koro, kaŭzante ilin kontraktiĝi tro intense kaj provokante korajn atakojn.

En 1962, sub la gvidado de J. Black, la unua beta-blokanto, protenalol, estis sintezita. Sed rezultis, ke ĝi kaŭzas kanceron en musoj, do ĝi ne estis provita en homoj. La unua kuracilo por homoj estis propranololo, aperinta en 1964. Por la evoluo de propranolol kaj la "teorio" de beta-blokantoj, J. Black ricevis la Nobel-premion pri medicino en 1988. La plej moderna drogo de ĉi tiu grupo - nebivolol - estis lanĉita sur la merkato en 2001. Ĝi kaj aliaj tria-generaciaj beta-blokantoj havas aldonan gravan utilan havaĵon - ili malstreĉas sangajn glasojn. Entute pli ol 100 malsamaj beta-blokantoj estis sintezitaj en laboratorioj, sed ne pli ol 30 el ili estis uzataj aŭ daŭre uzataj de praktikantoj.

Beta-blokada mekanismo de ago

La hormono-adrenalino kaj aliaj katekolaminoj stimulas beta-1 kaj beta-2-adrenergiajn ricevilojn, kiuj troviĝas en diversaj organoj. La mekanismo de agado de beta-blokantoj estas, ke ili blokas beta-1-adrenergiajn ricevilojn, "blokante" la koron de la efikoj de adrenalino kaj aliaj "disvastigantaj" hormonoj. Rezulte la laboro de la koro estas faciligita: ĝi kontraktas malpli ofte kaj kun malpli da forto. Tiel, la ofteco de angina atako kaj koraj arritmioj estas reduktita. La probableco de subita kora morto.

Sub la influo de beta-blokantoj, la sangopremo malpliiĝas samtempe per pluraj malsamaj mekanismoj:

• Malpliiĝis korfrekvenco kaj forto,
• Redukto de kardia eligo
• Malpliiĝis sekrecio kaj malpliiĝis plasma rena koncentriĝo,
• Rekonstruado de la baroreceptoraj mekanismoj de la aorta arko kaj sinocarotida sinuso,
• Malĝojiga efiko sur la centra nerva sistemo,
• Efekto sur la vasomotora centro - malkresko de centra simpatia tono,
• Reduktita ekstercentra vaskula tono dum blokado de alfa-1-riceviloj aŭ liberigo de nitra rusto (NO).

Beta-1 kaj beta-2-adrenergiaj riceviloj en la homa korpo

Beta 1-ricevilojSinusoPliigita ekscitebleco, pliigita korfrekvenco MiocardioKontrakta forto-kresko Koronaj arteriojPligrandigo Atrioventrikula nodoKonduktiveco pliiĝas Pako kaj krurojPliigi aŭtomatismon Hepato, skeleta muskoloPliigita glicogenozo Beta 2-ricevilojArterioloj, arterioj, vejnojMalstreĉiĝo La muskoloj de la bronkiojMalstreĉiĝo Utero de graveda virinoMalfortigado kaj ĉesigo de kuntiriĝoj Insuloj Langerhans (beta-ĉeloj pankreataj)Pliigita sekrecio de insulino Adipsa histo (ankaŭ havas beta-3 adrenergiajn ricevilojn)Pliigita lipolizo (dispartigo de grasoj en iliajn konsistigajn grasajn acidojn) Beta-1 kaj beta-2-ricevilojJuxtaglomerula rena aparatoPliigita Renin-Liberigo

De la tablo ni vidas, ke beta-1-adrenergiaj riceviloj situas plejparte en la histoj de la kardiovaskula sistemo same kiel skeletaj muskoloj kaj renoj. Ĉi tio signifas, ke stimulaj hormonoj pliigas la kora ritmo kaj forto.

Beta-blokantoj servas kiel protekto kontraŭ aterosklototika kora malsano, malpezigante doloron kaj malhelpante plian disvolviĝon de la malsano. La kardioprotekta efiko (protekto de la koro) estas asociita kun la kapablo de ĉi tiuj drogoj redukti la regreson de la maldekstra ventriklo de la koro, havi antiarritman efikon. Ili reduktas doloron en la koro kaj malpliigas la oftecon de angina atako. Sed beta-blokantoj ne estas la plej bona elekto por hipertensio krom se la paciento havas plendojn pri brusto-doloro kaj koratakoj.

Bedaŭrinde, samtempe kun la blokado de beta-1-adrenergiaj riceviloj, "beta-2-adrenergiaj riceviloj, kiuj ne bezonas bloki, ankaŭ falas sub la distribuo". Pro tio okazas negativaj kromefikoj de la prenado de medikamentoj. Beta-blokantoj havas gravajn kromefikojn kaj kontraŭindikojn. Ili estas detale priskribitaj sube en la artikolo. La selektiveco de beta-blokanto estas kiom aparta drogo kapablas bloki beta-1-adrenergikajn receptorojn, sen tuŝi beta-2-adrenergiajn ricevilojn. Aliaj aferoj egalas, ju pli alta estas la selektiveco, des pli bone, ĉar estas malpli multaj kromefikoj.

Klasifiko

Beta-blokantoj dividiĝas en:

• unuaranga (kardioselektema) kaj ne-selektema,
• lipofilaj kaj hidrofilaj, t.e. solveblaj en grasoj aŭ en akvo,
• estas beta-blokantoj kun interna simpatomimetika agado kaj sen ĝi.

Ni konsideras ĉiujn ĉi tiujn detalojn pli detale sube. Nun la ĉefa afero estas kompreni, ke beta-blokantoj ekzistas 3 generacioj, kaj pli utilos se oni traktas ĝin kun moderna kuracilo, ol malaktuala. Ĉar la efikeco estos pli alta, kaj malutilaj kromefikoj - multe malpli.

Generacia klasifiko de beta-blokantoj (2008)

1aNe selektemaPropranolol (anaprilino), timololo, pindololo, nadolol, sotalol, oxprenolol, alprenolol 2aKardioselektiloAtenolol, bisoprolol (concor), metoprolol, betaxolol (lokren) 3aKun aldona vasodilatiga efiko (malstreĉu sangajn glasojn)Labetalol, carvedilol, nebivolol

Tria-generacia beta-blokantoj havas pliajn vasodilatajn propraĵojn, t.e. la kapablon malstreĉi sangajn glasojn.

• Kiam vi prenas labetalol, ĉi tiu efiko okazas ĉar la drogo blokas ne nur beta-adrenergiajn ricevilojn, sed ankaŭ alfa-adrenergikajn ricevilojn.
• Nebivolol plibonigas la sintezon de nitra rusto (NE), substanco kiu reguligas vaskan malstreĉiĝon.
• Kaj carvedilol faras ambaŭ.

Kio estas kartoselektaj beta-blokantoj

En la histoj de la homa korpo, estas receptoroj, kiuj respondas al la hormonoj adrenalino kaj norepinefrino. Alfa-1, alfa-2, beta-1 kaj beta-2-adrenergiaj riceviloj nuntempe distingiĝas. Lastatempe, alfa-3-adrenergiaj riceviloj ankaŭ estis priskribitaj.

Mallonge imagu la lokon kaj gravecon de adrenoreceptoroj jene:

• alfa-1 - lokalizita en sangaj glasoj, stimulo kondukas al spasmo kaj pliigas sangopremon.
• alfa-2 - estas la "retroscifa buklo" por la sistemo de reguligo de histo-aktiveco. Ĉi tio signifas, ke ilia stimulo kondukas al malpliigo de sangopremo.
• beta-1 - lokalizita en la koro, ilia stimulo kondukas al pliigo de la ofteco kaj forto de koraj kuntiriĝoj, kaj ankaŭ pliigas la miokardian oksigenan postulon kaj pliigas sangopremon. Beta-1-adrenergiaj riceviloj ankaŭ ĉeestas en granda nombro en la renoj.
• beta-2 - lokalizita en la bronkioj, stimulado kaŭzas forigon de bronkospasmo. La samaj riceviloj situas sur la hepataj ĉeloj, eksponiĝo al la hormono kaŭzas la konvertiĝon de glukogeno en glukozon kaj liberigon de glukozo en sangon.

Kardioselektaj beta-blokantoj estas aktivaj ĉefe kontraŭ beta-1-adrenergiaj riceviloj, kaj ne selektemaj beta-blokantoj egale blokas ambaŭ beta-1 kaj beta-2-adrenergajn ricevilojn. En la kora muskolo, la rilatumo de beta-1 kaj beta-2 adrenergiaj riceviloj estas 4: 1, t.e., energia stimulado de la koro efektiviĝas ĉefe per beta-1-receptoroj. Kun kresko en la dozo de beta-blokantoj, ilia specifeco malpliiĝas, kaj tiam selektema drogo blokas ambaŭ receptorojn.

Selektemaj kaj ne-selektemaj beta-blokantoj malpliigas sangopremon proksimume en la sama maniero, sed kardioselektaj beta-blokantoj havas malpli multajn kromefikojn kaj estas pli facile uzeblaj por koincidaj malsanoj. Do, selektemaj drogoj malpli emas kaŭzi bronkospasmon, ĉar ilia agado ne influos beta-2-adrenergiajn ricevilojn, kiuj troviĝas plejparte en la pulmoj.

Beta-blokada cardio-selektiveco: beta-1 kaj beta-2 adrenergia blokada indekso

Beta blokanta nomo de drogo

Indekso de Selektiveco (beta-1 / beta-2)

• Nebivolol (ne-bileto)

293,0

• Bisoprololo (Concor)

26,0

• Metoprololo

25,0

• Atenolol

15,0

• Propranololo (Anaprilino)

1,9

Selektemaj beta-blokantoj pli malfortaj ol ne-selektemaj, pliigas ekstercentran vaskan reziston, tial ili ofte estas preskribitaj por pacientoj kun periferiaj cirkuladaj problemoj (ekzemple kun intermita klaŭdado). Bonvolu noti, ke carvedilol (Coriol) - kvankam el la plej nova generacio de beta-blokantoj, ĝi ne estas kardioselekta. Tamen ĝi estas aktive uzata de kardiologoj, kaj la rezultoj estas bonaj. Carvedilol malofte estas preskribita por malpliigi sangopremon aŭ trakti arritmiojn. Ĝi estas pli ofte uzata por trakti korfrekvencon.

Kio estas la interna simpatomimetika agado de beta-blokantoj

Iuj beta-blokantoj ne nur blokas beta-adrenergajn ricevilojn, sed samtempe stimulas ilin. Ĉi tio nomiĝas la interna simpatomimetika agado de iuj beta-blokantoj. Drogoj, kiuj havas internan simpatomimetikan agadon, estas karakterizitaj de jenaj ecoj:

• ĉi tiuj beta-blokantoj malrapidigas kora ritmo
• ili ne signife reduktas la pumpan funkcion de la koro
• en plej malgranda mezuro pliigas la ĝeneralan periferian vaskan reziston
• malpli provokas aterosklerozon, ĉar ili ne havas signifan efikon sur sanga kolesterolo

Vi povas ekscii, kiuj beta-blokantoj havas internan simpatomimetikan agadon, kaj kiuj drogoj ne havas ĝin, en ĉi tiu artikolo.

Se beta-blokantoj kun interna simpatomimetika agado estas prenataj delonge, tiam kronika stimulado de beta-adrenergiaj riceviloj okazas. Ĉi tio iom post iom kondukas al malpliigo de ilia denseco en la histoj. Post ĉi tio, la subita ĉeso de medikamento ne kaŭzas simptomojn de retiriĝo. Ĝenerale, la dozo de beta-blokantoj devas reduktiĝi iom post iom: 2 fojojn ĉiujn 2-3 tagojn dum 10-14 tagoj. Alie, teruraj reago-simptomoj povas aperi: hipertensaj krizoj, pliigitaj anginaj atakoj, takikardio, miokardia infarkto aŭ subita morto pro koratako.

Studoj montris, ke beta-blokantoj, kiuj havas internan simpatomimetikan agadon, ne diferencas en la efikeco de malaltigo de sangopremo el drogoj, kiuj ne havas ĉi tiun aktivecon. Sed en iuj kazoj, la uzo de drogoj kun interna simpatomimetika agado helpas eviti nedeziratajn kromefikojn. Nome, bronkospasmo kun obstrukco de la spira vojo de diversaj naturoj, same kiel krampado en la malvarmo kun aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj.En la lastaj jaroj (julio 2012), kuracistoj alvenis al la konkludo, ke oni ne devas doni grandan gravecon al tio, ĉu la beta-blokanto havas la posedaĵon de interna simpatomimetika agado aŭ ne. Praktiko pruvis, ke drogoj kun ĉi tiu propraĵo reduktas la oftecon de kardiovaskulaj komplikaĵoj ne pli ol tiuj beta-blokantoj, kiuj ne havas ĝin.

Lipofilaj kaj hidrofilaj beta-blokantoj

Lipofilaj beta-blokantoj estas tre solveblaj en grasoj, kaj hidrofilaj en akvo. Lipofilaj drogoj spertas signifan "prilaboron" dum la komenca paŝo tra la hepato. Beta-blokantaj hidrofilaj ne metabolas en la hepato. Ili estas elmetitaj ĉefe en la urino, senŝanĝaj. Beta-blokantaj hidrofilaj daŭras pli longe ĉar ili ne estas ekskrementitaj tiel rapide kiel lipofilaj.

Lipofilaj beta-blokantoj pli bone penetras la sang-cerbon-baron. Ĉi tio estas fiziologia baro inter la cirkulada sistemo kaj la centra nerva sistemo. Ĝi protektas la nervan histon de cirkulado en la sango mikroorganismoj, toksinoj kaj "agentoj" de la imunsistemo, kiuj perceptas cerban histon kiel eksterlandan kaj atakas ĝin. Tra la sango-cerba baro, nutraĵoj eniras la cerbon el la sangaj glasoj, kaj forĵetaĵoj de la nerva histo estas forigitaj.

Rezultis, ke lipofilaj beta-blokantoj pli efike reduktas mortecon en pacientoj kun koronaria kormalsano. Samtempe ili kaŭzas pli da kromefikoj de la centra nerva sistemo:

• depresio
• malordoj de dormo
• kapdoloroj.

Kiel regulo, la aktiveco de beta-solveblaj beta-blokantoj ne influas manĝaĵon. Kaj estas konsilinde preni hidrofilajn drogojn antaŭ manĝoj, trinkante multe da akvo.

Rimarkindas la kuracilo bisoprololo, ke ĝi havas la kapablon solvi ambaŭ en akvo kaj en lipidoj (grasoj). Se la hepato aŭ renoj funkcias malbone, tiam la sistemo pli sana aŭtomate plenumas la taskon izoli bisoprololon el la korpo.

Modernaj beta-blokantoj

Por kuracado de korinsuficienco, nur la sekvaj beta-blokantoj estas rekomendataj (junio 2012):

• carvedilol (Coriol),
• bisoprololo (Concor, Biprol, Bisogamma),
• metoprolol succinate (Betalok LOC),
• nebivolol (Nebilet, Binelol).

Aliaj beta-blokantoj ankaŭ povas esti uzataj por trakti hipertension. Kuracistoj kuraĝigas preskribi duan aŭ trian generacion drogojn al siaj pacientoj. Supre en la artikolo vi povas trovi tablon, en kiu estas skribite, al kiu generacio apartenas ĉiu drogo.

Modernaj beta-blokantoj reduktas la eblon ke paciento mortu pro apopleksio, kaj precipe de koratako. Samtempe, studoj ekde 1998 sisteme montris, ke propranolol (anaprilino) ne nur ne reduktas, sed eĉ pliigas mortecon, kompare kun placebo. Ankaŭ konfliktantaj datumoj pri la efikeco de atenololo. Dekoj da artikoloj en medicinaj gazetoj asertas, ke ĝi reduktas la verŝajnecon de kardiovaskulaj "eventoj" multe malpli ol aliaj beta-blokantoj, kaj ofte kaŭzas kromefikojn.

Pacientoj devas kompreni, ke ĉiuj beta-blokantoj malpliigas sangopremon proksimume sammaniere. Eble nebivolol faras tion iomete pli efike ol ĉiuj aliaj, sed ne multe. Samtempe ili tre malsame reduktas la eblecon disvolvi kardiovaskulan malsanon. La ĉefa celo de kuracado de hipertensio estas ĝuste antaŭvidi ĝiajn komplikaĵojn. Modernaj beta-blokantoj estas pensitaj pli efikaj por antaŭvidi komplikaĵojn de hipertensio ol antaŭ-generaciaj drogoj. Ili ankaŭ estas pli bone toleritaj, ĉar ili malofte kaŭzas kromefikojn.

En la fruaj 2000-aj jaroj, multaj pacientoj ne povis pagi kuracilojn kun bonkvalitaj drogoj, ĉar markonomoj estis tro multekostaj. Sed nun vi povas aĉeti generitajn medikamentojn ĉe la apoteko, kiuj estas tre atingeblaj kaj efikaj. Tial la financa afero ne plu estas motivo por forlasi la uzon de modernaj beta-blokantoj. La ĉefa tasko estas superi la malklerecon kaj konservativismon de kuracistoj. Kuracistoj, kiuj ne sekvas la novaĵojn, ofte daŭre preskribas pli malnovajn medikamentojn, kiuj estas malpli efikaj kaj havas gravajn kromefikojn.

Indikoj pri rendevuo

La ĉefaj indikoj por la nomumo de beta-blokantoj en kardiologia praktiko:

• arteria hipertensio, inkluzive de malĉefa (pro rena damaĝo, pliigita tiroidesfunkcio, gravedeco kaj aliaj kaŭzoj),
• korinsukceso
• koronaria kormalsano
• arritmioj (ekstrasistolo, fibrilado atrial, ktp.),
• sindromo de longa QT-intervalo.

Krome, beta-blokantoj foje estas preskribitaj por vegetativaj krizoj, prolva valva mitro, forigaj simptomoj, hipertrofa kardiomiopatio, migreno, aortika aneurisma, sindromo de Marfan.

En 2011, la rezultoj de studoj sur virinoj kun mamo-kancero kiuj prenis beta-blokantojn estis publikigitaj. Rezultis, ke kun la uzo de beta-blokantoj, metastazoj okazas malpli ofte. La usona studo implikis 1.400 virinojn, kiuj suferis kirurgian kanceron kaj estis preskribitaj kemioterapiaj kursoj. Ĉi tiuj virinoj prenis beta-blokantojn pro la kardiovaskulaj problemoj, kiujn ili havis aldone al mama kancero. Post 3 jaroj, 87% el ili estis vivaj sen kanceraj "eventoj".

La kontrolgrupo por komparo konsistis el pacientoj kun mama kancero de la sama aĝo kaj kun la sama procento de pacientoj kun diabeto mellitus. Ili ne ricevis beta-blokantojn, kaj inter ili la postvivoprocento estis 77%. Estas tro frue por eltiri ajnajn praktikajn konkludojn, sed eble en 5-10 beta-blokantoj fariĝos simpla kaj malmultekosta maniero pliigi la efikecon de kuracado por mama kancero.

La uzo de beta-blokantoj por la traktado de hipertensio

En la 80-aj jaroj de la dudeka jarcento, studoj montris, ke beta-blokantoj en mezaj maljunaj pacientoj reduktas signife la riskon de miocardia infarkto aŭ infarko. Por maljunaj pacientoj sen evidentaj simptomoj de koronaria kora malsano, diuretikoj estas preferitaj. Tamen, se maljunulo havas specialajn indikojn (korinsuficienco, koronaria malsano, miokardia infarkto), tiam li povas esti preskribita kuracilo por hipertensio el la beta-blokada klaso, kaj tio verŝajne plilongigos sian vivon. Por pliaj detaloj, vidu la artikolon "Kiuj kuraciloj por hipertensio estas preskribitaj por maljunaj pacientoj."

• La plej bona maniero kuraci hipertenson (rapida, facila, bona por sano, sen la "kemiaj" drogoj kaj dietaj suplementoj)
• Hipertensio estas popola maniero resaniĝi el ĝi ĉe la etapoj 1 kaj 2
• Kaŭzoj de hipertensio kaj kiel forigi ilin. Hipertensio-testoj
• Efika traktado de hipertensio sen drogoj

Beta-blokantoj malpliigas sangopremon, ĝenerale, ne pli malbone ol drogoj el aliaj klasoj. Estas precipe rekomendinde preskribi ilin por kuracado de hipertensio en la sekvaj situacioj:

• Kunestanta Korona Kormalsano
• Taĉikardio
• Kora misfunkcio
• Hipertiroidismo estas hipertiroidismo.
• Migreno
• Glaŭkomo
• Arteria hipertensio antaŭ aŭ post kirurgio

Beta-blokantaj medikamentoj rekomenditaj por la kuracado de hipertensio (2005)

Beta blokanta nomo de drogo

Brand (komerca) nomo

Ĉiutaga dozo mg

Kiom da fojoj ĉiutage preni

• Atenolol (dubinda efikeco)

Atenolol, atenobeno, tenololo, tenormino25 — 1001 — 2

• Betaxolol

Lockren5 — 401

• Bisoprololo

Komfortulo5 — 201

• Metoprololo

Vazocardino, korvitolo, betalok, lopresoro, spesikoro, egilok50 — 2001 — 2

• Nebivolol

Nebileto2,5 — 51

• Acebutalolo

Sekta200 — 12002TalinololCordanum150 — 6003CeliprololCeliprolol-elektilo200 — 4001

• Nadolol

Korgard20 — 401 — 2

• Propranololo (malaktuala, ne rekomendita)

Anaprilino, obzidan, inderal20 — 1602 — 3

• Timolol

Timoheksa20 — 402AlprenololAptino200 — 8004OxprenololTrasikoro200 — 4802 — 3

• Penbutololo

Betapresin, Levatol20 — 801

• Pindololo

Wisken10 — 602

• Carvedilol

Coriol25 — 1001

• Labetalol

Albetol, normodyne, tradate200 — 12002

Ĉu ĉi tiuj medikamentoj taŭgas por diabeto?

Traktado kun la "bonaj" maljunaj beta-blokantoj (propranolol, atenolol) povas damaĝi la sentivecon de histoj al la efikoj de insulino, tio estas pliigi reziston al insulino. Se la paciento predikas, tiam liaj eblecoj de diabeto pliiĝas. Se la paciento jam disvolvis diabeton, tiam ĝia kurso plimalbonigos. Samtempe, kiam oni uzas kardioselektajn beta-blokantojn, la sentiveco de histoj al insulino difektiĝas en malpli granda mezuro. Kaj se modernaj beta-blokantoj estas preskribitaj, kiuj malstreĉas sangajn glasojn, tiam, kiel regulo, en moderaj dozoj ili ne ĝenas la metabolon de karbonhidratoj kaj ne plimalbonigas la kurson de diabeto.

En 2005, la akademiulo Strazhesko Kyiv Instituto de Kardiologio esploris la efikon de beta-blokantoj sur pacientoj kun metabola sindromo kaj insulina rezisto. Rezultis, ke karvedilolo, bisoprololo kaj nebivololo ne nur ne plimalbonigas, sed eĉ pliigas la sentivecon de histoj al la ago de insulino. Atenololo samtempe signife difektis insulan reziston. Studo en 2010 montris, ke carvedilol ne reduktis vaskulan sentivecon al insulino, sed metoprololo plimalbonigis ĝin.

Sub la influo de prenado de beta-blokantoj en pacientoj, korpa pezo povas pliiĝi. Ĉi tio estas pro pliigita rezisto al insulino, same kiel pro aliaj kialoj. Beta-blokantoj reduktas metabolan indicon kaj malhelpas rompon de adiposa histo (malhelpas lipolizon). Tiurilate atenololo kaj metoprolol-tartrato ne rezultis bone. Samtempe, laŭ la rezultoj de studoj, la administrado de carvedilol, nebivolol kaj labetalol ne estis asociita kun signifa kresko de korpa pezo en pacientoj.

Preni beta-blokantojn povas influi sekrecion de insulino per pankreataj beta-ĉeloj. Ĉi tiuj drogoj kapablas subpremi la unuan fazon de sekrecio de insulino. Rezulte, la dua fazo de liberigo de insulino fare de la pankreato estas la ĉefa ilo por normaligi sangan sukeron.

La mekanismoj de beta-blokantaj efikoj sur metabolo de glukozo kaj lipido

Lipoproteina lipasa agado? malĉifero de triglicidoj Lecitina Kolesterolo Aktiltransferaza Agado? alta denseca lipoproteino Korpa pezo? sentiveco al insulino Sekrecio de insulino? 2-a fazo, plilongigita hiperinsulinemio Insulpurigado? hiperinsulinemia,? rezisto al insulino Periferia sangofluo? substrata liverado ,? konsumado de glukozo Periferia vaskula rezisto? ekstercentra sangofluo

Noto al la tablo. Oni devas denove emfazi, ke en modernaj beta-blokantoj, la negativa efiko al la metabolo de glukozo kaj lipidoj estas minimuma.

Kun diabeto mellitus de insulino, grava problemo estas, ke iuj ajn beta-blokantoj povas maski la simptomojn de tuja hipoglikemio - takikardio, nervozeco kaj tremo (tremoj). En ĉi tiu kazo, pliigita ŝvitado persistas. Ankaŭ, diabetoj, kiuj ricevas beta-blokantojn, havas malfacilan vojon el la hipogluzema stato. Ĉar la ĉefaj me mechanismsanismoj por pliigi sangan glukozon - sekrecio de glukagonoj, glukogenolizo kaj glukogenozo - estas blokitaj. Samtempe kun diabeto de tipo 2, hipogluzemio malofte estas tiel grava problemo, ke ĝi rifuzas kuracadon kun beta-blokantoj.

Oni opinias, ke se estas indikoj (korinsuficienco, arritmio, kaj precipe miokardia infarkto), la uzo de modernaj beta-blokantoj en pacientoj kun diabeto estas konsilinda. En studo de 2003, beta-blokantoj estis preskribitaj por pacientoj kun insuficiencia cardiaca. Kompara grupo - pacientoj kun korinsuficienco sen diabeto. En la unua grupo, la morteco malpliiĝis je 16%, en la dua - je 28%.

Diabetikoj konsilas preskribi metoprolol succinate, bisoprolol, carvedilol, nebivolol - beta-blokantojn kun provita efikeco. Se la paciento ankoraŭ ne havas diabeton, sed ekzistas pli granda risko de disvolvi ĝin, oni rekomendas, ke nur preskribaj beta-blokantoj estu preskribitaj kaj ne uzu kombinaĵon kun diuretikoj (diurikoj). Estas konvene uzi drogojn, kiuj ne nur blokas beta-adrenergiajn ricevilojn, sed ankaŭ kapablas malstreĉi sangajn glasojn.

• ACE-inhibidores
• Blokaj riceviloj de angiotensino II

Beta-blokantoj, kiuj ne havas malutilan efikon sur metabolo:

Kontraŭindikoj kaj kromefikoj

Legu la detalojn en la artikolo "Kromaj efikoj de beta-blokantoj". Eksciu, kiaj kontraŭindikoj ekzistas por sia celo. Iuj klinikaj situacioj ne estas absolutaj kontraŭindikoj por kuracado kun beta-blokantoj, sed postulas pliigitan singardecon. La detalojn vi trovos en la artikolo menciita supre.

Pliigita risko de senpoveco

Erektila misfunkcio (kompleta aŭ parta senpoveco en viroj) estas, pri kio estas plej ofte kulpigitaj beta-blokantoj. Beta-blokantoj kaj diuretikoj estas kreditaj grupoj de drogoj por hipertensio, kiuj pli ofte ol aliaj kondukas al difekto de vira potenco. Fakte, ĉio ne estas tiel simpla. Esplorado konvinke argumentas, ke novaj, modernaj beta-blokantoj ne influas potencon. Por kompleta listo de ĉi tiuj homoj-amikaj produktoj, vidu Hipertensio kaj Senpoveco. Kvankam beta-blokantoj de la malnova generacio (ne kortiselektaj) povas efektive damaĝi potencon. Ĉar ili plimalbonigas la sangoprovizon de la peniso kaj povas interrompi la produktadon de seksaj hormonoj. Tamen, modernaj beta-blokantoj helpas virojn regi hipertension kaj korajn problemojn konservante potencon.

En 2003, la rezultoj de studo pri la efiko de erectila disfunkcio dum prenado de beta-blokantoj, depende de pacienca konscio, estis publikigitaj. Unue, la viroj estis dividitaj en 3 grupojn. Ĉiuj prenis beta-blokilon. Sed la unua grupo ne sciis, kian kuracilon ili ricevis. Viroj de la dua grupo sciis la nomon de la drogo. Kuracistoj ne nur diris, kiujn beta-blokantojn ili preskribis al pacientoj de la tria grupo, sed ankaŭ informis, ke malfortigado de potenco estas ofta kromefiko.

En la tria grupo, la ofteco de erektila misfunkcio estis la plej alta, ĝis 30%. Ju malpli da pacientoj ricevis informojn, des pli malmulte estas la frekvenco-mildigo.

Poste ili faris la duan etapon de la studo. Ĝi implikis virojn, kiuj plendis pri erectila misfunkcio rezulte de prenado de beta-blokanto. Ili ĉiuj ricevis alian pilolon kaj estis diritaj, ke ĝi plibonigos ilian potencon. Preskaŭ ĉiuj partoprenantoj rimarkis plibonigon de sia erekcio, kvankam nur duono de ili donis realan Silendafil (Viagra), kaj la duan duonon - placebo. La rezultoj de ĉi tiu studo konvinke pruvas, ke la kaŭzoj de malfortigado de potenco dum prenado de beta-blokantoj estas plejparte psikologiaj.

Por fini la sekcion "Beta-blokantoj kaj pliigita risko de senpoveco", mi ŝatus refoje instigi virojn por studi la artikolon "Hipertensio kaj senpoveco".Ĝi provizas liston de modernaj beta-blokantoj kaj aliaj drogoj por hipertensio, kiuj ne malhelpas potencon kaj eble eĉ plibonigas ĝin. Post tio, vi estos multe pli trankvila, kiel preskribita de via kuracisto, por preni drogojn por premo. Estas malsaĝe rifuzi esti traktata kun beta-blokantoj aŭ aliaj piloloj por hipertensio pro timo de manko de potenco.

Kial kuracistoj foje bedaŭras preskribi beta-blokantojn

Ĝis la lastaj jaroj, kuracistoj aktive preskribis beta-blokantojn al plej multaj pacientoj, kiuj bezonas kuracadon por alta sangopremo kaj antaŭzorgo de kardiovaskulaj komplikaĵoj. Beta-blokantoj, kune kun diuretikoj (diurétikoj), estas nomataj tiel nomataj malnovaj, aŭ tradiciaj, kuraciloj por hipertensio. Ĉi tio signifas, ke ili estas komparataj kun la efikeco de novaj piloloj, kiuj malaltigas la premon, konstante disvolvitaj kaj eniras en la farmacia merkato. Antaŭ ĉio, ACE-inhibantoj kaj angiotensin-II-receptoroj estas komparataj kun beta-blokantoj.

Post 2008, estis eldonaĵoj, ke beta-blokantoj ne devas esti la unua elekto por kuracado de pacientoj kun hipertensio. Ni analizos la argumentojn donitajn en ĉi tiu kazo. Pacientoj povas studi ĉi tiun materialon, sed ili devas memori, ke la fina decido pri kiu kuracilo elekti restas ĉe la kuracisto. Se vi ne fidas vian kuraciston, nur trovu alian. Faru ĉian penon konsulti la plej spertan kuraciston, ĉar via vivo dependas de ĝi.

Do, kontraŭuloj de la vasta terapia uzo de beta-blokantoj argumentas, ke:

1. Ĉi tiuj drogoj estas pli malbonaj ol aliaj drogoj por hipertensio, reduktas la probablon de kardiovaskulaj komplikaĵoj.
2. Oni opinias, ke beta-blokantoj ne influas la rigidecon de la arterioj, tio estas, ili ne ĉesas kaj cetere ne revertas la disvolviĝon de aterosklerozo.
3. Ĉi tiuj drogoj ne protektas la celajn organojn kontraŭ la damaĝo, kiu kaŭzas al ili altan sangopremon.

Ankaŭ zorgoj estas esprimitaj, ke sub la influo de beta-blokantoj, la metabolo de karbonhidratoj kaj grasoj malestimas. Rezulte, la probableco disvolvi tipan diabeton pligrandiĝas, kaj se diabeto jam ĉeestas, ĝia kurso plimalbonigas. Kaj ke beta-blokantoj kaŭzas kromefikojn, kiuj plimalbonigas la vivokvaliton de pacientoj. Ĉi tio rilatas, unue, al la malfortiĝo de seksa potenco en viroj. La temoj "Beta-blokantoj kaj diabeto mellito" kaj "Pliigita risko de senpoveco" estis diskutitaj en detaloj en la koncernaj sekcioj de ĉi tiu artikolo.

Studoj estis faritaj, kiuj montris, ke beta-blokantoj, pli malbonaj ol aliaj hipertensaj medikamentoj, reduktas la probablon de kardiovaskulaj komplikaĵoj. Gravaj eldonaĵoj en medicinaj gazetoj komencis aperi post 1998. Samtempe estas datumoj de eĉ pli fidindaj studoj, kiuj ricevis kontraŭajn rezultojn. Ili konfirmas, ke ĉiuj gravaj klasoj de drogoj, kiuj malpliigas sangopremon, havas saman efikecon. La ĝenerale akceptita vidpunkto hodiaŭ estas, ke beta-blokantoj tre efikas post miokardia infarkto por malpliigi la riskon de reinfarkto. Kaj pri nomumo de beta-blokantoj por hipertensio por antaŭzorgo de kardiovaskulaj komplikaĵoj - ĉiu kuracisto faras sian propran opinion surbaze de la rezultoj de sia praktika laboro.

Se la paciento havas severan aterosklerozon aŭ altan riskon de aterosklerozo (vidu, kiajn testojn oni devas fari por ekscii), tiam la kuracisto devas atenti modernajn beta-blokantojn, kiuj havas la propraĵojn de vasodilatado, t.e., malstreĉi sangajn glasojn. Ĝi estas la vazoj, kiuj estas unu el la plej gravaj celaj organoj, kiuj influas hipertension.Inter homoj, kiuj mortas pro kardiovaskula malsano, estas vaskula damaĝo, kiu kondukas al fatala rezulto de 90%, dum la koro restas absolute sana.

Kio indikilo karakterizas la gradon kaj rapidecon de disvolviĝo de aterosklerozo? Ĉi tio estas pliigo de la dikeco de la intima-media komplekso (TIM) de la karotidaj arterioj. Regula mezurado de ĉi tiu valoro uzanta ultrasonon estas uzata por diagnozi vaskajn lezojn rezulte de aterosklerozo kaj pro hipertensio. Kun la aĝo, la dikeco de la internaj kaj mezaj membranoj de la arterioj pliiĝas, ĉi tio estas unu el la markiloj de homa maljuniĝo. Sub la influo de arteria hipertensio, ĉi tiu procezo estas multe pli rapida. Sed sub la influo de drogoj, kiuj malpliigas sangopremon, ĝi povas malrapidiĝi kaj eĉ revertiĝi. En 2005, malgranda studo estis farita pri la efikoj de beta-blokada administrado sur la progresado de aterosklerozo. Ĝiaj partoprenantoj estis 128 pacientoj. Post 12 monatoj de la prenado de la drogo, malkresko en la dikeco de la intima-media komplekso estis observita en 48% de pacientoj traktataj kun carvedilol, kaj en 18% de tiuj, kiuj ricevis metoprolol. Oni kredas, ke karvedilolo kapablas stabiligi aterosklerozajn plakojn pro sia antioksidanto kaj kontraŭinflamatoria efiko.

Beta-blokantoj por pli maljunaj plenkreskuloj

Kuracistoj ofte zorgas pri preskribado de beta-blokantoj al pli maljunaj homoj. Ĉar ĉi tiu "kompleksa" kategorio de pacientoj, krom koraj problemoj kaj sangopremo, ofte havas komorbidojn. Beta-blokantoj povas plimalbonigi sian kurson. Ni diskutis pli supre kiel beta-blokantaj drogoj influas diabeton. Ni ankaŭ rekomendas ke vi pripensu apartan artikolon, "Kromaj efektoj kaj kontraŭindikoj de beta-blokantoj." La praktika situacio nun estas, ke beta-blokantoj estas 2-malpli probable preskribitaj al pacientoj pli ol 70-jaraj ol junuloj.

Kun la apero de modernaj beta-blokantoj, kromefikoj de ilia konsumado fariĝis multe malpli oftaj. Tial nun "oficialaj" rekomendoj indikas, ke beta-blokantoj povas esti preskribitaj pli sekure por maljunaj pacientoj. Studoj en 2001 kaj 2004 montris, ke bisoprololo kaj metoprololo succinate same reduktas mortecon ĉe junaj kaj maljunaj pacientoj kun korinsuficienco. En 2006, studo pri carvedilolo estis farita, kiu konfirmis ĝian altan efikecon en korinsuficienco kaj bona toleremo ĉe maljunaj pacientoj.

Tiel, se estas indikoj, tiam beta-blokantoj povas kaj devas esti preskribitaj al maljunaj pacientoj. En ĉi tiu kazo, rekomendas komenci preni la kuracilon kun malgrandaj dozo. Se eblas, kuracado de maljunaj pacientoj konsilas daŭrigi malgrandajn dozojn de beta-blokantoj. Se necesas pliigi la dozon, tiam ĉi tio devas fari malrapide kaj zorge. Ni rekomendas vin legi la artikolojn "Kuracilo por hipertensio ĉe maljunuloj" kaj "Kiajn kuracilojn por hipertensio estas preskribitaj por maljunaj pacientoj".

Kio estas la plej bona beta-blokanto

Estas multaj drogoj de la beta-blokada grupo. Ŝajnas, ke ĉiu drog-fabrikanto produktas siajn proprajn pilolojn. Pro tio, povas esti malfacile elekti la ĝustan medikamenton. Ĉiuj beta-blokantoj havas proksimume la saman efikon al malaltigo de sangopremo, sed ili signife varias pro sia kapablo plilongigi la vivon de pacientoj kaj la severecon de kromefikoj.

Kiu beta-blokanto preskribi estas ĉiam la kuracisto elektita! Se la paciento ne fidas sian kuraciston, tiam li devas kontakti alian specialiston. Ni forte ne rekomendas mem-traktadon kun beta-blokantoj. Re-legi la artikolon "Kromaj efikoj de beta-blokantoj" - kaj certigu, ke ili sendube estas sendanĝeraj piloloj, kaj tial mem-medikamento povas esti tre malutila. Faru ĉian penon esti traktata de la plej bona kuracisto.Ĉi tio estas la plej grava afero, kiun vi povas fari por plilongigi vian vivon.

La jenaj konsideroj helpos vin elekti kuracilon kun via kuracisto (.):

• Por pacientoj, kiuj havas koincidajn renajn problemojn, preferindas lipofilaj beta-blokantoj.
• Se la paciento havas hepatan malsanon - plej probable, en tia situacio, la kuracisto preskribos hidrofilan beta-blokadon. Specifu en la instrukcioj, kiel la drogo, kiun vi prenos, estas elprenita el la korpo (preskribita al la paciento).
• Malnovaj beta-blokantoj ofte plimalbonigas potencon ĉe viroj, sed modernaj drogoj ne havas ĉi tiun malagrablan kromefikon. C. La artikolo "Hipertensio kaj Senpoveco" donos al vi ĉiujn necesajn detalojn.
• Estas drogoj, kiuj agas rapide, sed ne longe. Ili estas uzataj por hipertensaj krizoj (labetalolo intravenee). Plej multaj beta-blokantoj ne komencas agi tuj, sed malpliigas la premon dum longa tempo kaj pli glate.
• Gravas kiom da fojoj ĉiutage vi bezonas preni ĉi tiun aŭ tiun drogon. Ju pli malgranda, des pli oportuna por la paciento, kaj malpli probabla, ke li forlasos kuracadon.
• Estas preferinde preskribi novan generacion de beta-blokantoj. Ili estas pli multekostaj, sed havas gravajn avantaĝojn. Nome, sufiĉas preni ilin unufoje ĉiutage, ili kaŭzas minimume kromefikojn, estas bone toleritaj de pacientoj, ne difektas glukozan metabolon kaj sangajn lipidojn, kaj ankaŭ potencon ĉe viroj.

Kuracistoj, kiuj daŭre preskribas la beta-blokanton de propranolol (anaprilino) meritas juĝon. Ĉi tio estas malaktuala drogo. Estas pruvite, ke propranolol (anaprilino) ne nur ne reduktas, sed eĉ pliigas la mortecon de pacientoj. Ankaŭ polemika estas ĉu daŭrigi uzadon de atenolol aŭ ne. En 2004, la artikolo "Atenolol por hipertensio: ĉu ĉi tio estas saĝa elekto?" Estis publikigita en la prestiĝa brita medicina gazeto Lancet. Ĝi deklaris, ke la administrado de atenolol ne taŭgas kuracilon por kuracado de hipertensio. Ĉar ĝi reduktas la riskon de kardiovaskulaj komplikaĵoj, sed ĝi malplibonigas ĝin ol aliaj beta-blokantoj, same kiel drogojn "por premo" de aliaj grupoj.

Supre en ĉi tiu artikolo, vi povas ekscii, kiuj specifaj beta-blokantoj rekomendas:

• trakti korinsuficiencon kaj malpliigi riskon de subita morto de koratako,
• viroj kiuj volas malpliigi sangopremon, sed timas difekton de potenco,
• diabetoj kaj kun pli granda risko de diabeto,

Ni memorigas vin denove, ke nur la kuracisto faras la finan elekton, kiun beta-blokisto devas preskribi. Ne mem-kuracu! La financa flanko de la afero ankaŭ devas esti menciita. Multaj farmaciaj kompanioj liberigas beta-blokantojn. Ili konkurencas unu kun la alia, do la prezoj de ĉi tiuj medikamentoj estas sufiĉe atingeblaj. Traktado kun moderna beta-blokanto kostos al la paciento, tre probable, ne pli ol $ 8-10 por monato. Tiel, la prezo de kuracilo ne plu estas motivo por uzi malaktuan beta-blokadon.

Beta-blokantoj ofte estas preskribitaj, se uzante diuretikojn (diuretikajn drogojn) ne eblas rekrei la premon. La traktado de hipertensio kun ĉi tiuj drogoj devas komenci kun malgrandaj dozo, iom post iom pliigi la dozon ĝis la sangopremo falas ĝis la dezirata nivelo. Ĉi tio nomas dozon "titoli". Vi ankaŭ konsideru la eblon de kuracado kun beta-blokantoj en kombinaĵo kun drogoj por aliaj klasoj de hipertensio, por pli da detaloj, vidu la artikolon "Kombinita kuracilo de hipertensio".

Beta-blokantoj estas medikamentoj, kiuj blokas la naturajn procezojn de la korpo. Precipe stimulado de la kora muskolo per adrenalino kaj aliaj "dissemantaj" hormonojn. Estis pruvite, ke ĉi tiuj drogoj en multaj kazoj povas plilongigi la vivon de la paciento per pluraj jaroj.Sed ili ne influas la kaŭzojn de hipertensio kaj kardiovaskulaj malsanoj. Ni rekomendas al vi la artikolon "Efika kuracado de hipertensio sen drogoj". Magna deficito en la korpo estas unu el la oftaj kaŭzoj de hipertensio, koraj arritmioj kaj sangaj coágulos en sangaj glasoj. Ni rekomendas tablojn de magnezio, kiujn vi povas aĉeti ĉe la apoteko. Ili forigas magnezian mankon kaj, male al "kemiaj" medikamentoj, vere helpas malaltigi sangopremon kaj plibonigi kora funkcion.

Kun hipertensio, akcipitra eltiraĵo estas en dua loko post magnezio, sekvita de la aminoacida taurino kaj bona malnova fiŝa oleo. Ĉi tiuj estas naturaj substancoj, kiuj nature ĉeestas en la korpo. Tial vi spertos "kromefikojn" de kuracado de hipertensio sen drogoj, kaj ĉiuj ili estos utilaj. Via dormo pliboniĝos, via nerva sistemo pli trankviliĝos, ŝvelaĵo foriros, ĉe virinoj la simptomoj de PMS multe pli facilas.

Por koraj problemoj, koenzimo Q10 venas dua post magnezio. Ĉi tio estas substanco, kiu ĉeestas en ĉiu ĉelo de nia korpo. Koenzimo Q10 estas engaĝita en energiaj produktadaj reagoj. En la histoj de la kora muskolo, ĝia koncentriĝo estas duoble pli ol la mezumo. Ĉi tio estas fenomene utila kuracilo por ĉiaj problemoj de koro. Ĝis la fakto, ke preni koenzimon Q10 helpas pacientojn eviti korajn transplantojn kaj vivi normale sen ĝi. Oficiala medicino finfine rekonis Koenzimon Q10 kiel kuracon por kardiovaskula malsano. La medikamentoj Kudesan kaj Valeokor-Q10 estas registritaj kaj venditaj en apotekoj. Ĉi tio povus fariĝi antaŭ ĉirkaŭ 30 jaroj, ĉar progresemaj kardiologoj preskribis Q10 al iliaj pacientoj ekde la 1970-aj jaroj. Mi precipe volas rimarki, ke koenzimo Q10 plibonigas la postvivadon de pacientoj post koratako, tio estas en la samaj situacioj, kiam beta-blokantoj estas plej ofte preskribitaj.

Ni rekomendas, ke pacientoj komencu preni la beta-blokilon, kiun la kuracisto preskribos, kune kun naturaj sanaj kuraciloj por hipertensio kaj kardiovaskula malsano. Ĉe la komenco de kuracado, ne provu anstataŭigi la beta-blokilon per iuj "alternativaj" traktaj metodoj! Vi eble havas altan riskon de unua aŭ ripetita koratako. En tia situacio, la kuracilo vere savas de subita morto pro koratako. Poste, post kelkaj semajnoj, kiam vi sentas vin pli bona, vi povas zorge redukti la dozon de la kuracilo. Ĉi tio devas fari sub la inspektado de kuracisto. La fina celo estas resti tute sur naturaj suplementoj, anstataŭ "kemiaj" tabeloj. Kun helpo de materialoj de nia retejo, miloj da homoj jam povis fari tion, kaj ili tre kontentas pri la rezultoj de tia kuracado. Nun estas via vico.

Artikoloj en medicinaj taglibroj pri kuracado de hipertensio kaj kardiovaskula malsano kun koenzimo Q10 kaj magnezio

1La uzo de koenzima Q10 en la traktado de arteria hipertensioRusa Revuo pri Kardiologio, n-ro 5/2011 2Eblecoj uzi ubiquinona en la traktado de arteria hipertensioRusa Revuo pri Kardiologio, n-ro 4/2010Ubiquinone - unu el la nomoj de koenzimo Q10 3Magnezio en la kuracado kaj antaŭzorgo de cerebrovaskulaj malsanojKardiologio, n-ro 9/2012 4La uzo de magnezio en kardiovaskulaj malsanoj (kronika koronaria sindromo, arteria hipertensio kaj korinsuficienco)Rusa Revuo pri Kardiologio, n-ro 2/2003 5La uzo de magnezio en kardiologioRusa Revuo pri Kardiologio, n-ro 2/2012Diskutita drogo Magnerot. Ni rekomendas aliajn suplementojn de magnezio, ne malpli efikaj, sed pli malmultekostaj. 6Manko de kalio kaj magnezio kiel riska faktoro por disvolviĝo de kardiovaskulaj malsanojRusa Medicina Revuo, N-ro 5, 27 februaron 2013, "Homo kaj Medicino"

Ajna moderna kardiologo scias, kiel magnezio, fiŝa oleo kaj koenzimo Q10 taŭgas por la koro. Diru al via kuracisto, ke vi celas preni beta-blokilon kun ĉi tiuj suplementoj. Se la kuracisto atentos. - Do, li postlasis la vivon, kaj vi pli bone turnu vin al alia specialisto.

• Mezuro de Sangopremo: Paŝo post Paŝo Tekniko

Simptomatologio

Pripensu aparte la ĝeneralajn simptomojn de ĉiu tipo de diabeto:

• 1 tipo. Diabeto mellitus de tipo 1 kutime troviĝas ĉe infanoj kaj junuloj sub 25 jaroj, kiuj ne havas problemojn kun sobrepeso. Ĝi aperas sufiĉe rapide, akompanata de akraj simptomoj. Ofte, homo simple falas en diabetan komon, post determinado de kiu ili faras diagnozon. La ĉefaj simptomoj de la malsano estas:
  • intensa soifo
  • rapida pezo perdo, malgraŭ la alta apetito,
  • poliuria, kiu manifestiĝas per tro ofta urinado,
  • malrapida regenerado de histoj
  • haŭtaj problemoj en formo de erupcio, fungo, ktp.,
  • kiam vi elpremas, vi odoras acetonon.
• 2 tipoj. Ĉi tiu tipo eliras malrapide kaj nepercepteble. La disvolviĝo de diabeto estas akompanata de iuj simptomoj, kiuj ofte estas atribuitaj al aliaj malpli gravaj malsanoj. Tial ne ĉiam eblas ĝustatempe diagnozi ĝin. Ofte, pli maljunaj homoj, kiuj havas troan pezon, estas inklinaj al disvolvi tipon de diabeto. Sed ĉi tiu ŝablono ne estas kompleta, do vi povas trovi kazojn de tipo 2 diabeto ĉe junuloj kun bona fizika formo.

Signoj de la malsano estas:

• intensa soifo
• poliuria nokto,
• kronika laceco
• malrapida regenerado de histoj
• malgrava vidado kaj memoro,
• haŭtaj problemoj (erupcio, prurito, fungo),
• trio en virinoj,
• problemoj kun la haŭto, sangaj glasoj kaj artikoj de la kruroj,
• en kazo de severa evoluo de la malsano - perdo de pezo,
• rena patologio, miokardia infarkto, streko.

Diabeto de tipo 2 estas sufiĉe danĝera malsano, riĉa je diversaj komplikaĵoj.

La malsano povas manifesti sin alimaniere. Ĉio dependas de la severeco de la malsano, same kiel de la loko de la lezo. La plej oftaj simptomoj, kiujn oni observas en persono kun diabeta angiopatio, estas:

• problemoj en la laboro de la kardiovaskula sistemo,
• rena malsano kaŭzita de alta sanga glukozo,
• cerbaj misfunkcioj
• vidperdo.

La jenaj simptomoj devas atentigi la pacienton kun diabeto:

• brulanta sento aŭ ia alia malkomforto en la kruroj,
• troa sekeco de la haŭto,
• la apero de peteĉoj sur la haŭto,
• hemoptizo,
• profuzaj kaj regulaj nazotruoj,
• sangaj strioj en la urino,
• kaŝema perdo de vidado aŭ kompleta perdo de kapablo vidi.

Hipoglucemia sindromo

Hyperglycemic-sindromo estas patologia kondiĉo de la paciento, estigita de plilongigita kresko de sango-glukozo super la normo (de 5,5 mmol / l), kiu kaŭzas funkciajn malordojn de la korpo. La sindromo estas kombinaĵo de simptomoj, kiel:

• glucosuria - la ĉeesto de glukozo en la urino,
• poliuria - troa produktado de urino provokita de la unua simptomo,
• hipohidratado - manko de fluido en la korpo, provokita de antaŭa simptomo,
• polidipsia - troa uzo de akvo pro soifo kaj antaŭa simptomo,
• arteria hipotensio - malkresko de sangopremo ĝis limo sentita de pacientoj, provokita de hipoksido.

Hiperglicemio povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn pro troa malpliiĝo de sangopremo. Se estas signoj de la sindromo, vi devas rapide serĉi profesian helpon por ĝia diagnozo kaj elekto de la kuracada komplekso.

La ĉefa metodo por trakti hiperglicemian sindromon estas etiotropa terapio, kies rezultoj povas forigi precize la kaŭzojn de ĝia apero.

Hipoglycemia sindromo estas komplekso de simptomoj kaŭzita de akra malpliiĝo en la sangaj glukozo-niveloj (ĝis 3,5 mmol / l). Multaj diversaj faktoroj povas provoki la disvolviĝon de hipoglucemia sindromo, inter kiuj estas hereda antaŭdiro.

• akra aŭ dolora kapdoloro
• kondutoŝanĝo
• nervaj tikoj kaj muskolaj kramfoj,
• neklara konscio
• tremo
• ĝenerala malfortigo de la korpo,
• perturba ritmo de la koro
• profusa ŝvitado,
• paranoja sento de angoro.

La aro de signoj povas multe varii depende de la patologia procezo, kiu ekigis hipogluzemian sindromon. La malpliiĝo de glukozaj niveloj povas esti aŭ akra aŭ laŭgrada, tial la severeco de ĉi tiuj simptomoj manifestiĝas alimaniere. En iuj kazoj, vi ne povas fari sen krizhelpo.

La kuracado de la sindromo dependas tute de la kaŭzo de malpliigo de glukoza koncentriĝo. Por kuracado povas esti uzataj metodoj de anstataŭigo, simptomaj, dehidratiga terapio, kemioterapio ktp.

Diabeto mellitus estas akompanata de konstanta alta sukero. La pliigita glukozo en la ĉeloj kondukas al malobservo de la konduktiveco de nervaj impulsoj, morto de neŭronoj. Ĉi tio kondukas al la apero en diabeto de sindromoj de damaĝo al la nerva sistemo.

Sindromoj de damaĝo al la nerva sistemo estas karakterizitaj per:

• malobservo de urinado. Kutime urina regulado estas rezulto de kompleksa interagado inter la glataj muskoloj, la cerbo kaj la aŭtonomia nerva sistemo. En diabeto mellitus pro damaĝo al la nervoj, kiuj kontrolas la ekskretan funkcion de la veziko, okazas poliuria, nocturia, kaj urina incontinencia.
• ŝanĝo de pupilaj reagoj. Kutime la lernantoj reagas al lumo en rekta lumo. Ĉi tiuj reagoj malestimas kun totala lezo de la aŭtonomia innervado de la okulo, kiu ofte estas observata kun diabeta neuropatio.
• damaĝo al la oculomotoraj nervoj. Kutime ĉi tiu sindromo spertas homojn pli ol 50-jarajn. Kiam oni ekzamenas, malkaŝo de la movebleco de la globo okulo kun sendifektaj pupilaj reagoj estas rivelita. Ĉi tio estas ĉar la centraj fibroj de la nervo efikas. Paralizo de la oculomotora nervo en diabeto mellitus kutime havas benignan kurson kaj malaperas memstare post kelkaj monatoj.
• muskola malforteco kaj pliigita laceco (la kondiĉo disvolviĝas iom post iom kaj malrapide progresas). Multaj pacientoj spertas psikologian lacecon, lacecon kaj senton de "pezeco en la kruroj", malfacile marŝi. En diabeto mellitus ofte ekzistas unuflanka malforteco de la femuroj, kio estas akompanata de intensa doloro kaj difektita membra sentiveco. Ĉi tiu neŭrgia sindromo okazas kun damaĝo al la radikoj, plekso aŭ ekstercentra nervo. Koncerne la malfortecon de la muskoloj de la trunko, ĉi tiu kondiĉo ofte kombiniĝas kun paroj de la muskoloj de la pelva aŭ / aŭ ŝultra ŝvebado en ĝeneraligitaj muskolaj kaj neŭromuskulaj malsanoj, ekzemple diabeta mielopoliradiculoneuropatio.
• carpal tunela sindromo. Manifestita per plilongigita doloro kaj entumeco de la fingroj de la mano. Troa sukero en la sango de diabeto kondukas al subnutrado de neŭronoj kaj axonoj de la nerva sistemo, inkluzive de la mediana nervo, en kiu okazas neinfekta inflamo. Tial la meza nervo ŝvelas kaj kunpremiĝas, ĉar la karpa kanalo de la mano estas tre mallarĝa.
• misfamigita seksa funkcio en viroj. Perforto de seksa funkcio en formo de seksa senpoveco (senpoveco) okazas en lezoj kun malordoj de la aŭtonomia nerva sistemo, spinalaj centroj ĉe la nivelo de la sakraj segmentoj.

Se diabeto havas regulan kreskon de sanga glukozo en la periodo de 4 ĝis 8 matene, tiam li disvolvis la matenan tagiĝon. Ĉi tio estas pro hormonaj procezoj en la korpo, nome la matenan aktivan produktadon de steroidaj hormonoj.

Ege malagrabla estas la fakto, ke la sindromo manifestiĝas ĉiun matenon, kaj ne ĉesas ĝis injekto de insulino.

Grandaj ŝanĝoj en niveloj de sango glukozo pliigas la eblecon disvolvi danĝerajn komplikaĵojn.

Por malhelpi kreskon de sango glukozo, vi povas:

• Transdonu insulinon dum pluraj horoj matene. La elekto de la ĝusta drogo estas tre grava, kun la optimuma maksimuma koncentriĝo de la hormono kaj daŭro de ago.
• Enkonduki plilongigitan insulinon pli poste vespere.
• Enkonduki pliigitan dozon da insulino vespere.
• Uzu ĉiopovan pumpilon. La aparato permesas periodan injekton de la hormona insulino je difinita tempo, kiu estas agordita nur unufoje. Ĉi tio permesas certigi la optimuman nivelon de la hormono en la sango, kaj ekvilibrigi la koncentriĝon de glukozo.

Posthypoglycemic hyperglycemia (Somogy-sindromo) estas kronika superdozo de la hormona insulino. La disvolviĝo de la sindromo estas provokita de tro oftaj kreskoj de sukero. Per mezurado de glukoza nivelo, kun alta indikilo, la diabeto administras dozon de insulino, senĉese pliigante ĝin.

Tiel, trostreĉitaj dozoj de la hormona insulino kaŭzas hipogluzemion, kiu estigas abundan liberigon de glukozo fare de la hepato kaj konforme al riĉigata hiperglicemio. Pliigita sukera koncentriĝo povas atingi troe altajn nivelojn ĝis 20 mmol / L.

Ofte malfacilas rekoni la signojn de tia hipoglikemio pro akuta malpliiĝo de glukozo. La komplekso de signoj de Somoji-sindromo inkluzivas:

• akraj kaj signifaj fluktuoj en glukoza koncentriĝo,
• persista hipogluzemio,
• urina acetono
• amasa gajno
• forta apetito
• ebla plimalboniĝo de la stadio de diabeto,
• proksime al normalaj sukeraj niveloj dum malvarmoj.

La latenta hipogluzemio povas esti akompanata de la jenaj simptomoj:

• akra malfortiĝo de la korpo,
• ripetaj kapdoloroj
• humoraj svingoj
• provizora vida difekto,
• sendormeco aŭ koŝmaroj
• korpaj doloroj matene
• kronika laceco.

Oni devas distingi la sindromon de matena tagiĝo de Somoji-sindromo. En la unua kazo, la glukoza nivelo vespere konserviĝas ene de normalaj limoj, kaj matene ĝi leviĝas akre. Kun Somoji-sindromo, la sukero-nivelo komencas malpliiĝi iom post iom vespere, ĝis la maltrankviliga koncentriĝo ekfunkcias la naturan procezon de antihipoglikemio, kiu estas akompanata de akra pliigo de la kvanto de glukozo en la sanga plasmo.

La sekva sindromo karakterizas per troa sekrecio de proteino kun urina maso, kiu tute ne devus ekzisti. Ĉi tio indikas renan damaĝon, kiu estas komplikaĵo de diabeto, kaj estas observata en triono de diabetoj. La ĉefaj signoj de nefrotika sindromo estas:

• ĝenerala malfortigo de la korpo,
• perdo de sana apetito
• konstanta soifo, sento de dehidratiĝo,
• persista pufeco,
• pezeco en la malsupera dorso.

Edemo, kiu akompanas la disvolviĝon de la sindromo, donas multajn malfacilaĵojn. Ili povas flui en gutetojn, ascitojn, ktp. Kun ekstreme grandaj grandecoj, formoj de markoj povas formiĝi, kaj haŭto, ungoj kaj haroj fariĝas troaj.

• edema cerebral,
• severa korpa ŝoko
• koratako, streko,
• akra rena malsukceso
• grandskalaj alergioj,
• kritika kresko de simptomoj de nefropatio.

Antaŭ ĉio ni konsideras sindromojn en infano aŭ adoleskanto, kiuj estas transdonitaj genetike:

• Metabola. La plej ofta sindromo, kiu estas sufiĉe malfacila por trakti. Ĝi manifestiĝas kiel insulina rezisto, kiu malhelpas la metabolon de karbonhidratoj, lipidoj kaj purinoj en la korpo. Rezulte, korpa pezo pliiĝas.
• Tungstena sindromo aŭ DIDMOAD-sindromo. Kun disvolviĝo, ĝi estigas atrofion de la optika disko. Ĉiu infano kun la sindromo suferas de diabeto aŭ diabeto insipido. En iuj kazoj, progresema surdeco estas observata.

Kun diabeto, ekzistas iu komplekso de simptomoj, kiu, kutime, manifestiĝas nur en infanaĝo. Temas pri:

• Sindromo de Moriak. Pro la disvolviĝo de la simptoma komplekso, infano povas sperti severan kreskadon. Ankaŭ ofte ŝanĝiĝas vizaĝaj ecoj en la formo de la luno. La uzo de malaltkvalita injekta hormona insulino povas provoki la disvolviĝon de la sindromo de Moriak. Malĝuste kalkulita dozo ankaŭ povas pliigi la eblecon de kombinaĵo de simptomoj.
• Sindromo de Nobekur. Ĝi estas malpli ofta ol la antaŭa opcio, sed ne malpli danĝera. Manko de infanzorgado, malĝusta dieto kaj malobservo de la dieto por diabetikuloj, same kiel malĝusta dozo de insulino povas provoki ĝian disvolviĝon. Kun la manifestiĝo de la sindromo, la infano estas sensukcesa kaj ne povas gajni korpan pezon. Seksa disvolviĝo ankaŭ multe prokrastas. La hepato kreskas grandecon pro grasa infiltrado. Diabeto montras mallaborecon.
• Somoji-sindromo. En infanoj, ĝi manifestiĝas per specialaj signoj. En la sonĝo de infano, koŝmaroj ofte turmentas la bebon por plori aŭ eĉ krii laŭte. En iuj kazoj, la infano eble havas malklaran konscion dum mallonga periodo. Pro sendormaj noktoj, la infano fariĝas iritema kaj laca.

Malhelpaj Mezuroj

Pika. La plej danĝera, reprezentanta veran minacon al la vivo de la paciento. Akraj komplikaĵoj okazas tre rapide kaj disvolviĝas nekutime rapide. En iuj kazoj, la fakturo ne estas por tagoj, sed por horoj.

Ekzistas pluraj eblaj ebloj por akraj komplikaĵoj de diabeto. Pripensu pli detale la plej oftaj el ili.

• Ketoacidosis. Kondiĉo karakterizita de la amasiĝo en la sango de granda nombro da metabolaj produktoj de grasoj. Ĉi tiuj lastaj reprezentas veran minacon al homa vivo. Ekzistas komplikaĵo kontraŭ la fono de vundoj, malobservo de la dieto kaj karakterizas sin per akuta interrompo de la ĉefaj organoj kaj iliaj sistemoj. Komplikaĵo estas karakteriza por diabetoj, kiuj suferas diabeton de tipo 1.
• Hipoglucemio. Rapida guto en sanga glukozo. La kondiĉo povas disvolviĝi sur la fono de nekontrolita konsumado de sukero-reduktantaj drogoj, troa fizika aktiveco. La paciento perdas konscion, la pupaj reagoj al la lumo ĝenas, konvulsioj okazas. En la plej malbona kazo, komo disvolviĝas. Hipoglucemio estas komplikaĵo, kiu povas okazi en iu ajn tipo de diabeto.
• Hiperosmolar komo. Kondiĉo kiu okazas kun plilongigita senhidratigo kaj estas karakterizita per akra pliigo en la nivelo de sukero kaj natrio en la sango de diabeto. Komplikaĵo estas karakteriza por tipo 2-diabeto, kaj ne malofte ĉe maljunuloj.
• Laktakida komo. Komplikaĵo, kiu povas disvolviĝi kun fono de neplenaĝa reno kaj kardiovaskula sistemo. La paciento havas spira fiasko, falo en sangopremo kaj nubado de konscio. Ĉi tiu tipo de komo plej ofte okazas en diabetoj pli ol 50-jaraĝaj.

Preskaŭ ĉiuj ĉi-supraj komplikaĵoj disvolviĝas en horo. Antaŭdiri ilian ekaperon estas preskaŭ neebla.

Ĉiu speco de komplikaĵo estas ebla minaco al la vivo de la paciento, tial postulas tujan enhospitaligon en hospitalo.Se neniu helpo estos donita ene de 2-3 horoj post la ekesto de la komplikaĵo, la prognozoj por la vivo kaj sano de la diabeto estos tre seniluziigaj.

Malfrua. Komplikaĵoj, kiuj sentas sin nur post kelkaj jaroj post kiam homo malsaniĝis. La ĉefa danĝero de tiaj komplikaĵoj ne estas ilia akra kurso, sed malrapida, laŭgrada difekto en la ĝenerala sano kaj bonstato de la diabeto.

• Angiopatio. Ĝi karakterizas per malobservo de la elasteco de sangaj glasoj, kies muroj fariĝas tre malfortaj. La paciento havas la unuajn signojn de aterosklerozo aŭ trombozo. Kompare kun aliaj malfruaj komplikaĵoj, angiopatio povas disvolviĝi tre rapide - ene de 10-12 monatoj.
• Retinopatio Komplikaĵo, kiu minacas la pacienton kun kompleta perdo de vidado kaj estas asociita kun damaĝo al la retino. Plej ofte ĉi tiu speco de malfrua komplikaĵo estas observata ĉe diabetoj kun malsano de la dua tipo.

• Polineuropatio. Komplikaĵo asociita kun perdo de sento de la subaj kaj supraj ekstremaĵoj. Antaŭulo de ĉi tiu problemo povas esti tinglingo, entumeco kaj brulanta sento en la brakoj kaj kruroj.
• Diabeta piedo. Ĝi manifestiĝas kiel la aspekto sur la subaj ekstremaĵoj de longaj ne resanigaj ulceroj kaj abscesoj. Dum la komplikaĵo progresas, nekrosis povas okazi (morto de iuj areoj de la piedoj). Pro la ebleco disvolvi ĉi tiun komplikaĵon, homoj kun diabeto konsilas prunti pli grandan atenton al higieno de la subaj ekstremaĵoj, ĝustan elekton de ŝuoj laŭ grandeco.

Kronika Post dek aŭ pli da diabeto, la homa korpo, eĉ submetita al ĉiuj preskriboj de la kuracisto, komencas venki ĉiajn malsanojn kronikajn.

Ĉiuj scias, ke kun diabeto la kunmetaĵo de la sango patologie ŝanĝiĝas. Tial komplikaĵoj kaj kronikaj lezoj povas okazi en preskaŭ iuj homaj organoj. La vazoj, renoj, haŭto kaj nerva sistemo estas ĉefe trafitaj.

• Haŭto. Sur la fono de difekto en la sangoprovizo al la epidermo, ĉela nutrado estas malordigita. Ĉi tio kondukas al la konstanta apero sur la haŭto de ĉiuspecaj vundoj kaj ulceroj. En la granda plimulto de kazoj, estas ili, kiuj fariĝas la ĉefa fonto de infektaj lezoj en la korpo.
• Vazoj. La unua se temas pri "senti" la negativajn efikojn de diabeto sur si mem. Kun la tempo, vaska patento malpliiĝas, kaj iliaj muroj perdas la kapablon pasigi nutraĵojn al ĉeloj. Rezulte, manko de nutraĵoj estas observata en organoj, iliaj sistemoj kaj histoj.
• La renoj. Esenca organo kiu, sub la negativa influo de diabeto, ĉesas efiki sian agadon. Kun la tempo, la paciento disvolvas rena malsukceson. Legu pli pri rena damaĝo en diabeto - legu ĉi tie.
• Nervoza sistemo. En diabetoj, la nerva sistemo spertas gravajn ŝanĝojn. Komplikaĵoj evidentiĝas ne nur en la perdo de sentiveco de la ekstremaĵoj, kio estis menciita supre, sed ankaŭ en konstanta malforteco kaj tremo en la kruroj. Estas oftaj kazoj, kiam diabetoj plendas pri konstanta kronika doloro en malsamaj partoj de la korpo.

Diabeto mellitus kaj ĝiaj eblaj komplikaĵoj. Manieroj malhelpi komplikaĵojn. Rekomendoj de specialisto.

En medicina praktiko, diabeta komo nomiĝas hiperglicemio. Ĉi tiu kondiĉo karakterizas per akra kresko de sango sukero en la fono de nesufiĉa pancreata sekrecio de natura insulino, malĝusta kuracado kaj interrompo dum prenado de la necesaj medikamentoj por malaltigi sukeron.

Se oni prenas ĝustatempajn mezurojn por normaligi la kondiĉon de la paciento, tiam la plua prognozo estas favora: kuracado kaj rehabilitación rapide kaj sukcesas, la homo resaniĝos kaj eble baldaŭ revenos al sia kutima vivmaniero.

Diabeta komo malofte kondukas al morto. Tamen ĉi tiu scenaro estas tre ebla.Manko de adekvata kuracado povas konduki al morto de diabeto.

Ĉiu ajn malfruo pri helpado en tia situacio estas plena de gravaj konsekvencoj. Do, disvolviĝo de cerebra edemo eblas.

En precipe severaj kazoj, la paciento eble ne resaniĝos dum longa tempo, kaj restos en komo dum semajnoj aŭ eĉ monatoj. Tia kurso de komo ankaŭ estas plena de cerebra edemo, kiu, finfine, povas konduki al:

• parolmanko
• misfunkcianta kunordigo de movadoj,
• problemoj en la laboro de la kardiovaskula sistemo,
• memorebleco
• parta paralizo (provizora aŭ plilongigita),
• problemoj kun aliaj organoj kaj iliaj sistemoj.

Por malhelpi la aperon de diabeta komo, gravas monitori vian sanon kaj ĝeneralan bonstaton, sekvu simplajn rekomendojn por diabetikuloj:

• ligi al individue elektita dieto,
• regula monitorado de sango sukero hejme (uzante glucometron) aŭ en la laboratorio,
• konduki aktivan vivstilon kaj okupiĝi pri farebla fizika aktiveco,
• strikte dorata konsumado de ĉiuj medikamentoj rekomenditaj de la kuracisto (inkluzive de tiuj, kiuj kontribuas al malaltigo de sango-sukero),
• rifuzo de mem-medikamento kaj uzo de drogoj ne agnoskitaj de oficiala medicino.

Plenumo de ĉi tiuj simplaj konsiloj estos bonega antaŭzorgo de diabeta komo kaj ne permesos reevoluadon de ĉi tiu komplikaĵo en la estonteco.

Ankaŭ valoras rimarki, ke la plej bona antaŭzorgo de iuj komplikaĵoj de diabeto estas regula kuracado en hospitalo. Ruta enhospitaligo necesas por ĉiu diabeto almenaŭ 1 fojon jare.

En iuj situacioj, vi povas limigi vin al kuracado en hospitalo. La ideala solvo estas ankoraŭ la restado de la paciento en medicina instalaĵo, kaj la trairo de ĉiuj necesaj proceduroj kaj kursoj de drogoterapio, fizioterapio.

Por malebligi la efikojn de diabeto tipo 1 kaj tipo 2, gravas respekti la jenajn rekomendojn:

• Sekvu la rekomendojn de kuracisto pri nutrado, ne malobservu la dieton.
• Moviĝi kiel eble plej ofte, esti pli ofte en la freŝa aero, regule okupiĝi pri sportoj.
• Kontrolu konstante la pezon. Por obezeco, faru ĉion eblan por perdi kromajn funtojn (vidu ankaŭ - kiel perdi pezon kun diabeto).
• Senĉese monitori sangan sukeron (almenaŭ 3-4 fojojn semajne).
• Ne preterlasu preni medikamentojn rekomenditajn de via kuracisto, faru insulinoterapion ĝustatempe.
• Forgesu pri tiaj malbonaj kutimoj kiel fumado kaj trinkado de alkoholo (pri kiel alkoholo influas diabeton kaj kia tipo de alkoholo estas permesata - eksciu ĉi tie).
• Konstante observata de endokrinologo.

Homoj kun diabeto devas kompreni, ke formidema diagnozo ne estas frazo. Ĉi tio estas speciala stato de la korpo, en kiu necesas konstanta monitorado de la sano kaj oni observas specialan vivmanieron.

Multaj homoj havas genetikan predisponon al la apero kaj disvolviĝo de diversaj malsanoj de la vaskula sistemo. La ĉeesto de diabeto mellitus de ajna formo kaj tipo nur pligravigas la problemojn de la paciento kaj pliigas la riskon de komplikaĵo nomata diabeta angiopatio.

La kulpo pri malobservo de metabolaj procezoj inter histoj kaj organoj, vaskula damaĝo en la formo de aterosklerozo (malsano en kiu la muroj de la vazoj estas kovritaj per tiel nomataj kolesterolo-plakoj).

Traktato por diabeto

La traktado de prenoj devas esti farita en komplekso kaj inkluzivas la jenajn mezurojn:

1. Droga traktado

• kuraciloj celantaj malpezigi espasmos (Benzobamil, Gabapentin, Aceipiprol, Benzonal, Pregabalino),
• kontraŭinflamaj drogoj (Indometacin, Nimesulido),
• analgésicos (amitriptilina, papaverina, ne-shpa, drotaverina, dibazolo, ortofen),
• antidepresivoj (Elavil, Norpramin, Pamelor, Lexapro, Prozac),
• Vitaminaj suplementoj kaj spuroj de elementoj (Alfabeto, Complivit, Doppelherz, ktp).

1. Potencĝustigo.

Diabeta nutrado devas celi restarigi mikroelementojn kiel magnezio, kalio kaj kalcio en la korpo. La uzo de fermentitaj laktaĵoj (fromaĝo, dometo, kefir) kaj sezamaj semoj povas kompensi la kalikan mankon.

Magnezio troviĝas en aneto, verdaj cepoj, cerealoj, tritiko, algoj, sekigitaj fruktoj (sekigitaj abrikotoj, figoj, prunoj), kukurbaj semoj kaj legomoj. Riĉigi la korpon per kalio povos uzi foliajn legomojn, brokolojn, aguacate.

Medicinaj klasoj helpos alfronti tian problemon kiel kramfoj, sed gravas konduki ilin regule kaj modere. Estas konvene, ke la aro de ekzercoj estu preskribita de kuracisto, sed se tio ne eblas, vi povas fari jenon:

• dum farante glataj transiroj de kalkano al piedo
• kunigu la grandajn piedfingrojn kaj etendu la kalkanojn kiel eble plej malproksime unu de la alia, en ĉi tiu pozicio vi devas premi la eksteron de la piedo sur la plankon,
• sidiĝante sur seĝo, etendu la piedon, komencante per la fingroj, kaj tenu ĉirkaŭ 10 sekundojn, poste tiri ilin al vi,
• leviĝu la piedfingrojn, disŝovante la kalkanojn de la planko kiel eble plej multe, post zorge mallevi ilin,
• sidas levi viajn krurojn kaj "desegni" ŝtrumpetojn cirkuli en la aero.

Tiaj ekzercoj helpos restarigi sangan cirkuladon en la kruroj kaj malpezigi streĉon post labortago.

Eblas plibonigi la kondiĉon de sangaj glasoj kaj de la nerva sistemo per ne tradiciaj metodoj - jen konduto de magnetoterapiaj procedoj, terapia elektroforezo, elektroterapio kaj puls-terapio. Ĉi tiuj mezuroj tamen estu efektivigitaj kun singardo kaj nur kun la permeso de la kuracisto.

Kiam paciento eniras la hospitalon, komputita tomografio, sango-testo por sukero, elektrolitoj, koagulogramo kaj cerba angiografio devas esti farita. La plej ofta estas la konservativa (drog) kuracado de ischema streko. Ĝi estas dividita en bazajn kaj diferencajn.

La unua etapo estas baza terapio celanta certigi la esencajn funkciojn de la korpo: regado de la akvo-elektrolita ekvilibro, plenigo de oksigeno de la sango, malpliigo de la disvolviĝo de cerebra edemo, certigado de la funkciado de la kardiovaskula sistemo. Ĉi tiuj manipuladoj ne dependas de la speco de streko.

Tiam diferenca terapio estas efektivigita. Ĝi estos plej efika dum la unuaj tri horoj (terapia fenestro). Se iskemio estas kaŭzita de trombo, necesas tromboliza terapio. La drogo elektebla estas tisa plasminogena aktivigilo.

Konfirmante la diagnozo de iskemia akra streko, al la paciento oni preskribas aspirinon. Ĝi reduktas la probablon de ripetiĝanta trombozo. Se tromboliza terapio estas kontraŭindika, recurri al kirurgiaj operacioj. Trombectomio kaj restarigo de sangofluo en la trafita areo de la cerbo estas faritaj.

Post la elimino de la akra kondiĉo, la paciento estas preskribita kontraŭplateleta terapio - kontraŭplateletaj agentoj, kiuj malaltigas kolesterolon. Grava rolo en streko kun diabeto mellitus estas dieta terapio.

• vi devas komenci manĝi ĝuste, kaj ankaŭ ekskludi simplajn karbonhidratojn de la dieto,
• necesas konsideri panajn ekzemplerojn (tablo de pano-unuoj troveblas ĉi tie),
• Evitu manĝi grasajn manĝaĵojn
• viandaj produktoj devas esti el maldikaj karnoj (kokido, bovaĵo, kuniklo),
• estas malpermesite trinki dolĉajn karbonatajn trinkaĵojn
• kontroli la konsumon de fruktoj, precipe vinberojn, melonojn, pirojn, persikojn, abrikotojn,
• trinku multe da fluidoj
• limigi la uzon de fumitaj, pikitaj manĝaĵoj.

Kutime, sana homo havas ritman pulson kun ofteco de 60-80 kuntiriĝoj por minuto.Devioj de ĉi tiuj indikiloj estas nomataj bradicardio, kiam la pulso estas sub 60 korbatoj je minuto, kaj takikardio estas rapida korbatado de pli ol 80 korbatoj je minuto.

• Klinika bildo
• Diagnozoj
• Terapio
• Populara medicino

Diabeta takikardio

Ĉe sanaj homoj, ĉi tiu kondiĉo povas okazi pro fizika aŭ emocia streĉo, konsumante produktojn enhavantajn kafeinon en infanoj dum pubereco kaj restrukturado de la korpo.