Recenzoj pri Metformin > Medikamentoj

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Iuj diabetoj povus pensi, ke ili neniam prenis metforminon. Sed tio estas neprobabla, ĉar duono de ĉi tiuj pacientoj estas traktataj kun metformin-bazitaj klorhidratoj de la unuaj tagoj post la diagnozo de tipo 2 diabeto, se la modifo de la vivstilo ne alportas la deziratajn rezultojn. Tablojdoj estas preskribitaj kun la neproprieta internacia nomo metformino en iuj aliaj situacioj (metabola sindromo, antaŭzorgo de kardiovaskulaj kondiĉoj kaj onkologio), sed, ĉiuokaze, ili nur aĉeteblas per preskripto.

Se vi havas metformin en la formo, elektu Metformin Teva. Ĉi tiu digna analogo de la franca originala Glucofago plenumas ĉiujn kriteriojn de altkvalitaj modernaj antidiabetikaj drogoj.

Metformin Teva kaj ĝia originala ekvivalento

Israela farmacia kompanio TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. en la urbo Petah Tikva (same kiel ĝiaj reprezentaj oficejoj en Pollando, Italio kaj aliaj landoj) produktas generilojn bazitajn sur la sama baza substanco (metformina klorhidrato), kun la sama dozo (500, 850 kaj 1000 mg), kun la samaj taksoj de absorbo kaj ekskrecio. aktiva komponanto, kiel la franca drogo. Produktadkondiĉoj kaj ekipaĵo estas identaj al la produktada ciklo ĉe entreprenoj, kiuj produktas originalan metforminon.

La maniero de uzado de parola preparado de la originalo kaj analogo estas la sama.

Metformino Teva havas minimumon: povidono, magnezia stearato kaj talko.

Ĝenerala Metformin Teva multe pli atingeblas: la pakaĵo de la originala Glucofage kostas 330 rublojn, simila doza skatolo de generilo - 169 rubloj. En ĝi vi povas trovi plurajn ampolojn kun blankaj rondaj aŭ ovalaj (laŭ la dozo) tabeloj kun dividenda linio kaj koda gravuraĵo. Ilia surfaco estas glata, sen damaĝoj kaj malpuraĵoj. Metformin-MV-Teva ankaŭ haveblas en dozo de 500 mg kun plilongigitaj kapabloj. La breto-vivo de la tablojdoj estas 2,5-3 jaroj, la drogo ne bezonas specialajn kondiĉojn por konservado.

Farmakodinamiko

La ĉefa aktiva ingredienco de la drogo estas metformina klorhidrato, kiu estas grupo de biguanidaj derivaĵoj, kiuj normaligas la glicemajn indicojn de fastado kaj postprandia sukero. La mekanismo de agado de la drogo estas versátil.

La drogo inhibicias la produktadon de glicogeno en la hepato blokante la procezojn de glukogenogenezo kaj glukogenolizo,
La kuracilo reduktas la reziston de histoj al insulino, plibonigas la konsumadon kaj pretigon de glukozo en la muskoloj,
La ilo reduktas la imposton de absorción de glukozo laŭ la intestaj muroj.

Biguanide aktivigas la produktadon de endogena glicogeno.

Ĝi ankaŭ reduktas la kapablon de transportaj glukozaj sistemoj trans la ĉela membrano.

Oni eksperimente konstatis, ke terapiaj dozoj de la drogo plibonigas la lipidan kunmetaĵon de la sango: reduktas la procenton de totala kolesterolo, triglicerol kaj malaltaj densecaj lipidoj.

Farmakokinetiko

Absorbado La maksimuma nivelo T max de la drogo kun absoluta biodisponeco ĝis 60% estas registrita 2,5 horojn post sia eniro en la gastrointestinal vojo. Kun normaj kuracaj reĝimoj, la konstanta akumulado de la drogo en la sango estas observata post tago aŭ du, kaj sumiĝas al 1 μg / ml. Preni medikamentojn per manĝaĵo malrapidigas la absorbadon de la metabolito.
Dissendo. La baza ingredienco ne venas en kontakton kun proteinoj; ĝiaj spuroj troveblas nur en ruĝaj globuloj. V D (averaĝa distribua volumo) ne superas 276 litrojn. Metforminaj metabolitoj en la korpo ne estis detektitaj, senŝanĝe, ĝi estas forigita de la renoj.
Reproduktado. Indikiloj de hepata forpaso de metformino (de 400 ml / min.) Indikas, ke ĝia retiriĝo estas certigita per glomerula filtrado. La duona vivdaŭro en la fina fazo de ekskrecio estas 6,5 horoj. Kun rena disfunkcioj, malkresko malpliiĝas, tio provokas la amasiĝon de metformino en la sangon. Ĝis 30% de la drogo forigas la inteston en sia originala formo.

Metformin Teva estas medikamento de unua linio; ĝi estas preskribita por plenkreskuloj kaj infanoj pli ol 10-jaraj por administri diabeton de tipo 2 en ĉiuj stadioj de disvolviĝo de la malsano.

La drogo estas preskribita se modifo de vivstilo (malalta karbo-dieto, fizika aktiveco, kontrolo de emocia streso) ne plene regas glicemion.

La kuracilo taŭgas por monoterapio kaj por kompleksa kuracado, ĉar metformino perfekte kombiniĝas kun insulino kaj kun alternativaj buŝaj antidiabetikaj medikamentoj kun malsama mekanismo de agado ol biguanidoj.

Kontraŭindikoj

Krom individua sentiveco al la ingrediencoj de la formulo, la kuracilo ne estas preskribita:

Kun diabeta ketoacidosis, komo, precoma,
Pacientoj kun rena disfunkcioj (CC sub 60 ml / min.),
Pacientoj en ŝoko, kun dehidratado, gravaj malsanoj de infekta naturo,
Se malsanoj (akraj aŭ kronikaj) estigas malsanon de oksigeno de histoj,
Dum studoj uzantaj kontrastajn markilojn de jodo,
Kun hepataj misfunkcioj, inkluzive de alkoholaĵoj (akraj aŭ kronikaj).

Pro la manko de sufiĉa indico pri sekureco, Metformin Teva estas kontraŭindikata en gravedaj virinoj, mamnutrantaj patrinoj kaj infanoj malpli ol 10-jaraj.

Veturadaj veturiloj kaj kompleksaj mekanismoj por diabetoj dum la kuracado kun Metformin Teva ne estas kontraŭindikiĝintaj se ili prenas la medikamenton kiel monoterapion. Kun kompleksa kuracado, oni devas konsideri la eblecojn de aliaj drogoj.

Rekomendoj por uzo

La drogo Metformin Teva rekomendas preni ĝin entute kun sufiĉe da akvo. La maksimuma efiko povas esti akirita per uzado de tablojdoj tuj antaŭ manĝo aŭ dum manĝo. La kuracisto elektas la dosian reĝimon kaj dozon konsiderante la stadion de la malsano, koncomitantaj patologioj, la aĝo de la diabeto, individua reago al la kuracilo.

Kun monoterapio aŭ kompleksa kuracado, la komenca dozo ne superas 1 tabelon. / 2-3r. / Tagon. Korekto de la skemo eblas post 2 semajnoj, kiam vi jam povas taksi la efikecon de la dozo. Laŭgrada kresko de ŝarĝo helpos la korpon postvivi la periodon de adapto kun minimumaj nedezirataj konsekvencoj. Marĝena indico de la drogo por ĉi tiu kategorio de diabetoj estas 3 g / tago. kun triobla uzo.

Kiam anstataŭas hipoglucemajn analogojn kun drogo, ili estas gvidataj de la antaŭa kuraca reĝimo. Por malfruaj liberigaj produktoj, vi eble bezonas paŭzi la transiron al nova horaro.

Kun kombinaĵo de tablojdoj kun insulaj injektoj, metformino komencas esti prenita kun minimuma dozo (500 mg / 2-3 r / tago.).

La dozo de insulino estas elektita konforme al la dieto kaj glucometro.

Maturaj diabetoj

Ĉe "spertaj" diabetoj, la kapabloj de la renoj malfortiĝas, do, kiam oni elektas kuracan reĝimon, oni devas konsideri sian staton kaj indikilojn regule kontrolitajn.

Al infanoj kun diabeto pli ol 10-jaraĝaj oni preskribas 500 mg / tagon. La tablojdo estas prenita unufoje, vespere, dum plena vespermanĝo. Doza titrado eblas post 2 semajnoj. La maksimuma normo por ĉi tiu kategorio estas 2000 mg / tago, distribuita laŭ 3 dozoj.

Kromaj efikoj kaj superdozo

Metformin Teva estas unu el la plej sekuraj antidiabetikaj medikamentoj. Ĉi tiuj trovoj estas konfirmitaj de multnombraj studoj kaj multaj jaroj da klinika praktiko. Dum la adapta periodo, 30% de diabetoj plendas pri dispeptikaj malordoj: naŭzo, vomado, gusto de metalo de tempo al tempo, apetito reduktiĝas, ĉiu manĝo finiĝas en tabureta malordo.

Iom post iom titoli la dozon reduktas malkomforton kaj kun la tempo la simptomoj malaperas. Trajto de Metformin Teva estas minimumo de pliaj komponentoj en la kunmetaĵo. Ofte estas ili, kiuj estigas nedeziratajn konsekvencojn.

Eĉ dekoble pliigo de la terapia dozo por eksperimentaj celoj ne estigis hipogluzemion. Anstataŭe oni observis simptomojn de laktika acidozo. Restarigu la funkciojn de la tuŝita korpo per infuza terapio kaj hemodializo.

Farmacologiaj propraĵoj

Metformina hidroklorido estas antidiabetika drogo de la grupo de biguanidaj derivaĵoj, kiuj reduktas la koncentriĝon de glukozo en sanga plasmo ambaŭ sur malplena stomako kaj post manĝado.

Metformina hidroklorido havas tri antidiabetikojn.

1. Reduktas la produktadon de glukozo en la hepato malhelpante gluconeogenezon kaj glicogenolizon.

2. Pliigas la muskolan sentemon al insulino, plibonigante la engaĝon kaj utiligon de glukozo en ekstercentraj histoj.

3. Reduktas la absorbadon de glukozo en la intestoj.

Metformin-hidroklorido stimulas la intracelan glicogenan sintezon, pliigas la transportan kapablon de ĉiuj specoj de transportaj sistemoj, kiuj transportas glukozon tra la ĉela membrano, pozitive influas lipidan metabolon. Oni pruvis, ke metformino en terapiaj dozoj reduktas la koncentriĝon de totala kolesterolo, lipoproteinoj de malalta denseco kaj trigliceridoj.

Oni raportis, ke kun Metformin, la korpa pezo de la paciento restis stabila aŭ modere reduktita.

Suĉado. Post kiam mi prenis metforminon, la tempo devas atingi la maksimuman koncentriĝon (T _maksimume ) estas ĉirkaŭ 2,5 horoj. La biodisponibilidad de 500 mg tablojdoj estas proksimume 50-60%. Post buŝa administrado, la frakcio, kiu ne estas absorbita kaj eligita el la feĉoj, estas 20-30%.

Post buŝa administrado, la absorbo de metformino estas saturebla kaj nekompleta.

La farmacokinetiko de metformina absorbo supozas ne-liniajn. Kiam uzata en rekomendaj dozoj de metformino kaj dozo-reĝimoj, stabilaj plasmaj koncentriĝoj estas atingitaj ene de 24-48 horoj kaj malpli ol 1 μg / ml. Oni raportis, ke maksimumaj plasmaj niveloj de metformino (C _maksimume ) ne superis 5 μg / ml eĉ kun la maksimuma dozo.

Kun samtempa manĝo, la absorbo de metformino malpliiĝas kaj iomete malrapidiĝas.

Post ingesta dozo de 850 mg, oni observis malpliigon de la maksimuma plasma koncentriĝo je 40%, malkreskon de AUC je 25% kaj pliigon de 35 minutoj en la tempo por atingi maksimuman plasman koncentriĝon. La klinika signifo de ĉi tiuj ŝanĝoj estas nekonata.

Dissendo. Metformino iomete ligas al plasmaj proteinoj. Metformino penetras ruĝajn globulojn. La maksimuma koncentriĝo en la sango estas malpli alta ol la maksimuma koncentriĝo en la sango-plasmo, kaj oni atingas post la sama tempo. La ruĝaj globuloj plej verŝajne reprezentas duan distribuan ĉambron. Meza volumo de distribuo (V.) _d ) estas 63-276 litroj.

Metabolismo. Metformino elmetiĝas senŝanĝe en la urino. Neniuj metabolitoj estis trovitaj en homoj.

Konkludo Rena forigo de metformino - pli ol 400 ml / min. Ĉi tio indikas, ke metformino elretiĝas pro glomerula filtrado kaj tubula sekrecio. Post administrado, la elimina duonvivo estas proksimume 6,5 horoj. En kazo de difektita rena funkcio, rena malleviĝo malpliiĝas proporcie al kreiva kreinina, lige kun tio, la duonvivaĵo pliiĝas. Ĉi tio kondukas al pliigo de la koncentriĝo de metformino en sanga plasmo.

Diabeto mellitus de tipo II kun nepraktikeco de dieta terapio kaj ekzerc-reĝimo, precipe en pacientoj kun sobrepeso

kiel monoterapio aŭ kombina terapio kune kun aliaj buŝaj hipoglucemaj agentoj aŭ kune kun insulino por kuracado de plenkreskuloj,
kiel monoterapio aŭ kombina terapio kun insulino por kuracado de infanoj de 10 jaroj kaj adoleskantoj.

Reduktante diabetajn komplikaĵojn en plenkreskaj pacientoj kun diabeto mellitus de tipo II kaj pezo, kiuj uzis metforminon kiel unuan linion kun drog-terapia neefikeco.

Interago kun aliaj drogoj kaj aliaj specoj de interagoj

Alkoholo . Akra alkoholo estas asociita kun pliigita risko de laktika acidozo, precipe en kazoj de fastado aŭ sekvanta malaltan kalorian dieton, same kiel kun hepata malsukceso. Kiam oni traktas metforminon, oni devas eviti alkoholon kaj drogojn enhavantajn alkoholon.

Enhavanta radiopaqueajn substancojn. Intraŭna uzo de radiopakaj substancoj kun jodo povas konduki al rena malsukceso kaj rezulte al akumulado de metformino kaj pliigita risko de laktika acidozo.

En pacientoj kun GFR (glomerular-filtrado)> 60 ml / min / 1,73 m 2, metformino devas esti ĉesigita antaŭ aŭ dum la studo kaj ne devas rekomenci pli frue 48 horojn post la studo, nur post re-taksi renan funkcion kaj konfirmi la foreston de plua difekto de la renoj.

Pacientoj kun modera rena malsukceso (GFR 45-60 ml / min / 1,73 m 2) devas ĉesi uzi Metformin 48 horojn antaŭ la administrado de radiopakaj substancoj kun jodo kaj ne devas rekomenci pli frue ol 48 horojn post la studo, nur post ripetita takso de rena funkcio. kaj konfirmo de la foresto de plia rena malsano.

Kombinaĵoj devas esti uzataj kun singardo.

Medikamentoj, kiuj havas hiperglicemian efikon (GCS de sistema kaj loka ago, simpatomimetiko) . Oni devas kontroli la nivelon de glukozo en la sango pli ofte, precipe ĉe la komenco de kuracado. Dum kaj post la fino de tia kuna terapio, necesas ĝustigi la dozon de metformino.

Diuretikoj, precipe buklaj diurikoj, eble pliigos la riskon de laktika acidozo pro ebla malpliigo de la rena funkcio.

Aplikoj

Laktika acidozo. Laktika acidozo malofte okazas, sed ĝi estas danĝera kun metabola komplikaĵo (alta mortoprocentaĵo forestanta en kriz-kuracado), kiu povas okazi rezulte de akumulado de metformino. Kazoj de lakta acidozo estis raportitaj en pacientoj kun diabeto mellitus kun rena malsukceso aŭ akra difekto en rena funkcio. Zorge oni devas zorgi en rena funkcio, ekzemple en la dehidratado (severa diareo aŭ vomado), aŭ en la komenco de kuracado kun kontraŭhipertensaj drogoj, diuretikoj kaj komence kun NSAID-terapio. Okaze de ĉi tiuj pligraviĝoj, necesas provizore ĉesi la uzadon de metformino.

Aliaj faktoroj kiuj povas kontribui al la laktika acidozo devas esti pripensitaj: nebone kontrolita diabeto mellito, ketosis, longtempa fastado, alkohola misuzo, hepata misfunkcio, aŭ iu ajn malsano asociita al hipoksio (senkompensita korinsuficienco, akuta miokardia infarkto) (vidu

Laktika acidozo povas manifestiĝi kiel muskolaj kramfoj, indigo, abdomena doloro kaj severa astenio. Pacientoj devas tuj informi la kuraciston pri la okazado de tiaj reagoj, precipe se pacientoj antaŭe toleris uzadon de metformino. En tiaj kazoj, necesas provizore ĉesigi uzadon de metformino ĝis la situacio klariĝos. Metformin-terapio devas rekomenci post taksado de la profita / riska rilatumo en unuopaj kazoj kaj taksado de rena funkcio.

Diagnozoj Laktika acidozo estas karakterizita per acida manko de spiro, abdomena doloro kaj hipotermio, plua disvolviĝo de komo eblas.Diagnozaj indikiloj inkluzivas laboratorian malpliiĝon de sanga pH, pliiĝon de la koncentriĝo de laktato en la sango-serumo super 5 mmol / l, pliigon de la aniona interspaco kaj la rilatumon de laktato / piruvato. Kaze de disvolvo de laktika acidozo, necesas enhospitaligi la pacienton tuj (vidu sekcion "Superdozo"). La kuracisto devas averti pacientojn pri la risko de disvolviĝo kaj simptomoj de laktika acidozo.

Reala fiasko. Ĉar metformino estas ekskrementita de la renoj, necesas kontroli la liberigon de creatinino (povas esti taksata de la sanga plasmatina creatinina nivelo uzante la formulon Cockcroft-Gault) aŭ GFR antaŭ kaj regule dum metformina traktado:

pacientoj kun normala rena funkcio - almenaŭ 1 fojon jare,
por pacientoj kun malkreado de creatinino ĉe la pli malalta limo de normalaj kaj maljunaj pacientoj - almenaŭ 2-4 fojojn jare.

En kazo, kiam kreiva kreinina 2), metformino estas kontraŭindikata (vidu. "Kontraŭindikoj").

Reduktita rena funkcio en maljunaj pacientoj ofte okazas kaj estas nesintomata. Oni devas zorgi pri kazoj, kiam rena funkcio povas difekti, ekzemple en la dehidratado aŭ en la komenco de kuracado kun kontraŭhipertensaj drogoj, diuretikoj kaj en la komenco de terapio kun AINS. En tiaj kazoj, oni rekomendas ankaŭ monitori rena funkcion antaŭ ol komenci kuracadon kun metformino.

Funkcio cardíaca. Pacientoj kun korinsuficienco havas pli altan riskon disvolvi hipoksion kaj reran malsukceson. En pacientoj kun stabila korinsuficienco, metformino povas esti uzata per regula monitorado de kora kaj rena funkcio. Metformino estas kontraŭindikata en pacientoj kun akra kaj nestabila korinsuficienco.

Radiokaptaj agentoj kun jodo. La intravena uzado de radiopaque-agentoj por radiologiaj studoj povas konduki al rena malsukceso, kaj rezulte de amasigo de metformino kaj pliigita risko de laktika acidozo. Por pacientoj kun GFR> 60 ml / min / 1,73 m 2, la uzo de metformino devus esti ĉesigita antaŭ aŭ dum la studo kaj ne devas rekomenci pli frue ol 48 horojn post la studo, nur post reevalora rena funkcio kaj konfirmado de la foresto de plia rena malsano. .

Pacientoj kun modera rena malsukceso (GFR 45-60 ml / min / 1,73 m 2) devas ĉesi uzi Metformin 48 horojn antaŭ la administrado de radiopakaj substancoj kun jodo kaj ne devas rekomenci pli frue ol 48 horojn post la studo, nur post re-taksi renan funkcion. kaj konfirmo de la foresto de plia rena malsano (vidu "Interago kun aliaj drogoj kaj aliaj specoj de interagoj").

Kirurgiaj intervenoj. Estas necese ĉesi la uzon de metformino 48 horojn antaŭ la planita kirurgia interveno, kiu efektiviĝas sub ĝenerala, spina aŭ epidura anestezo kaj ne rekomencas pli frue ol 48 horojn post la operacio aŭ restarigo de buŝa nutrado kaj nur se normala rena funkcio estas establita.

Infanoj. Antaŭ ol komenci kuracadon kun metformino, la diagnozo de diabeto mellitus de tipo II devas esti konfirmita. Laŭ la rezultoj de studoj, neniu efiko de metformino sur kresko kaj pubereco en infanoj estis rivelita. Tamen, ekzistas neniuj datumoj pri la efikoj de kreska metformino kaj pubereco kun pli longa uzo de metformino, tial, zorga monitorado de ĉi tiuj parametroj ĉe infanoj, kiuj estas traktataj kun metformino, precipe dum pubereco.

Infanoj en aĝo de 10 ĝis 12 jaroj. Laŭ la rezultoj de studoj de 15 infanoj en aĝo de 10 ĝis 12 jaroj, la efikeco kaj sekureco de metformino en ĉi tiu grupo de pacientoj ne diferencis de tiu ĉe pli maljunaj infanoj kaj adoleskantoj. La drogo devas esti preskribita kun singardo al infanoj en aĝo de 10 ĝis 12 jaroj.

Aliaj antaŭzorgoj. Pacientoj bezonas sekvi dieton, la saman konsumon de karbonhidratoj dum la tuta tago. Superpezaj pacientoj devas daŭre sekvi malaltan kalorian dieton. Estas necese regule monitori la indikilojn de karbonhidrata metabolo de pacientoj.

Metformina monoterapio ne kaŭzas hipoglucemion, sed devas esti singardema dum uzado de metformino kun insulino aŭ aliaj parolaj hipoglikemiaj agentoj (ekzemple sulfonilureoj aŭ derivaĵoj de meglitinidam).

Uzu dum gravedeco aŭ laktado

Gravedeco Nekontrolita diabeto dum gravedeco (gestacia aŭ konstanta) pliigas la riskon disvolvi kungenitalajn misformojn kaj perinatan mortecon. Estas limigitaj datumoj pri la uzo de metformino por gravedaj virinoj, kaj ne indikas pliigitan riskon de congénitas anomalioj.

Mamnutrado. Metformino elmetiĝas per patrina lakto, sed neniuj kromefikoj estis observitaj en neonatoj / beboj mamnutritaj. Tamen, ĉar estas nesufiĉaj datumoj pri la sekureco de la drogo, mamnutrado ne rekomendas dum metformina terapio. La decido ĉesi mamnutri devas esti prenita en konsideron de la avantaĝoj de mamnutrado kaj la ebla risko de kromefikoj por la bebo.

Fekundeco . Metformin ne influis bestan fekundecon kiam uzite en dozo de 600 mg / kg / tago, kiu estis preskaŭ 3 fojojn pli alta ol la maksimuma rekomendata ĉiutaga dozo por homoj surbaze de korpa surfaco.

La kapablo influi la reagon-ritmon dum veturado de veturiloj aŭ aliaj mekanismoj.

Metformina monoterapio ne influas la reagon-ritmon dum veturado aŭ laboro kun aliaj mekanismoj, ĉar la drogo ne kaŭzas hipogluzemion.

Dozo kaj administrado

Monoterapio aŭ kombina terapio kune kun aliaj parolaj hipoglucemaj agentoj.

Tipe, la komenca dozo estas 500 mg (apliki en la taŭga dozo) aŭ 850 mg de metformina klorhidrato 2-3 fojojn ĉiutage dum aŭ post manĝoj.

Post 10-15 tagoj, la dozo devas esti ĝustigita laŭ la rezultoj de mezuradoj de la nivelo de glukozo en la sango-serumo.

Malrapida kresko de dozo reduktas kromefikojn de la digesta vojo.

La maksimuma rekomendinda dozo estas 3000 mg ĉiutage (aplikiĝu en la taŭga dozo), dividita en 3-dozon.

En kazo de transiro de alia antidiabetika drogo, necesas ĉesi preni ĉi tiun drogon kaj preskribi metforminon, kiel priskribite supre.

Kombina terapio kun insulino .

Por atingi pli bonan kontrolon de sangaj glukozonaj niveloj, metformino kaj insulino povas esti uzataj kiel kombina terapio.

Monoterapio aŭ kombina terapio kun insulino.

Metformin-hidroklorido estas uzata en infanoj de 10 jaroj kaj en adoleskantoj. Tipe, la komenca dozo estas 500 mg (aplikiĝu ĉe la taŭga dozo) aŭ 850 mg da metformina klorhidrato 1 fojon tage dum aŭ post manĝoj. Post 10-15 tagoj, la dozo devas esti ĝustigita laŭ la rezultoj de mezuradoj de la nivelo de glukozo en la sango-serumo.

Malrapida kresko de dozo reduktas kromefikojn de la digesta vojo.

La maksimuma rekomendinda dozo estas 2000 mg ĉiutage, dividita en 2-3-dozon.

En maljunaj pacientoj malpliigo de rena funkcio estas ebla, do la dozo de metformino devas esti elektita surbaze de takso de rena funkcio, kiu devas esti aranĝita regule (vidu Sekcion "Uzoj").

Pacientoj kun rena malsukceso. Metformino povas esti uzata en pacientoj kun modera rena malsukceso, stadio Sha (malplenigo de creatinino 45-59 ml / min aŭ GFR 45-59 ml / min / 1,73 m 2) nur en foresto de aliaj kondiĉoj, kiuj povas pliigi la riskon de laktika acidozo, kun posta doza alĝustigo: la komenca dozo estas 500 mg aŭ 850 mg da metformina klorhidrato 1 fojon ĉiutage. La maksimuma dozo estas 1000 mg ĉiutage kaj devas esti dividita en 2 dozon. Zorgema monitorado de rena funkcio (ĉiu 3-6 monatoj) devas esti farita.

Se la malleviĝo de kreatinino aŭ GFR malpliiĝas al 2 respektive, metformino devas esti ĉesigita tuj.

Metformin estas uzata por trakti infanojn ekde 10-jaraj.

Adversaj reagoj

Oftaj adversaj reagoj, precipe komence de kuracado, estas naŭzo, vomado, diareo, abdomena doloro, manko de apetito.

El la gastrointestina vojo: malordoj de la digesta sistemo, kiel naŭzo, vomado, manko de apetito, diareo, abdomena doloro. Plej ofte ĉi tiuj kromefikoj okazas komence de kuracado kaj, kutime, regas ilin mem.

De la flanko de metabolo: laktika acidozo.

Kun longedaŭra uzo de la drogo, absorbo de vitamino B eble malpliiĝos ₁₂ , kiu estas akompanata de malpliiĝo de ties nivelo en sanga serumo. Estas rekomendinde konsideri tian eblan kaŭzon de hipovitaminosis B. ₁₂ se la paciento havas megaloblastan anemion.

De la nerva sistemo: malobservo de gusto.

El la digesta sistemo: malpliigo de hepata funkcio aŭ hepatito, kiuj malaperas post ĉesigo de metformino.

Sur la parto de la haŭto kaj subkutanaj histoj: haŭtaj reagoj, inkluzive de eritemo, prurito, urtikario.

Uzanto-takso de la drogo

Ne ekzistas negativaj recenzoj pri Metformin Teva. Diabetaĵoj rimarkas ĝian haveblecon, efikecon kaj sekurecon, ne malpli ol multekostaj samvaloroj.

La multnacia korporacio Teva Pharmaceutical Industries Ltd estas gvidanto en la tutmonda farmacia industrio: la pasintjare nur ĝia neta profito sumiĝis al pli ol 22 miliardoj da dolaroj. La kompanio respondecas pri ĉiuj 80 merkatoj en kiuj ĝiaj produktoj ĉeestas. Dum pli ol 20 jaroj ŝi kunlaboris kun rusaj konsumantoj, ofertante al ili ĉirkaŭ 300 specojn de siaj produktoj.

Ekde 2014, fabrikejo funkciis en Yaroslavl, kiu produktas 2 miliardojn da tablojdoj jare por Rusio kaj najbaraj landoj. La kompanio Teva LLC estas malfermita kiel parto de la efektivigo de sia internacia investa strategio.